Een bezoek aan een proctoloog: hoe is onderzoek bij meisjes en vrouwen

Wat doet de proctoloog en hoe verloopt het onderzoek bij vrouwen? De proctoloog spoort darm- en anorectale aandoeningen op. Proctologisch onderzoek is een verplichte procedure voor vrouwen na de bevalling, patiënten met een sedentaire levensstijl die verband houdt met werk.

Wie is een proctoloog en hoe vrouwen worden onderzocht door een lokale therapeut voordat ze een verwijzing naar een specialist met een smal profiel voorschrijven. Wanneer u een gespecialiseerde arts bezoekt, moet u een proctoloog een vraag stellen over hoe u zich moet voorbereiden op diagnostische onderzoeken, welke procedures en voeding moeten worden gevolgd. Voorbereidende activiteiten zijn een belangrijk onderdeel van het verkrijgen van een nauwkeurige diagnose..

Wie is een proctoloog

Wat behandelt een proctologist bij vrouwen? Proctologie behandelt de studie van de toestand van de dikke darm, het rectum, de sigmoïde en de dunne darm.

Een proctoloog is een arts die de volgende pathologieën behandelt:

Arts voor delicate kwesties

  • aambei ontsteking;
  • colitis;
  • polyposis;
  • tumorprocessen;
  • verzakking;
  • vuistvormige formaties van het rectale orgaan;
  • paroproctitis, proctitis;
  • darmtrauma.

Waar komt de proctoloog? U kunt zelf een afspraak maken met een arts of een onderzoek ondergaan zoals voorgeschreven door een therapeut. Een proctoloog in een polikliniek zit niet altijd in het personeel, daarom is een specialist met een smal profiel te vinden in een regionaal ziekenhuis.

Op het gebied van orgaanonderzoek verschillen een coloproctoloog en een gewone proctoloog enigszins van elkaar. De proctoloog onderzoekt de onderste delen van de rectale en sigmoïde organen, de coloproctoloog behandelt de dikke en dunne darm over de gehele lengte.

In de volgende gevallen moet u zeer gespecialiseerde specialisten bezoeken:

  • frequente obstipatie of diarree spreekt van een disbalans in het werk van het orgel, als gevolg van chronische obstipatie zijn de wanden van het rectale orgaan gewond, worden aambeien, scheuren in het anorectale gebied gevormd;
  • pijnlijke lediging;
  • ontsteking van de aambeien;
  • bloederige etterende, slijmachtige sporen in de ontlasting waarschuwen voor een ernstige ziekte in de vorm van polyposis, fistels, oncologische processen.

Het is onmogelijk om het bezoek aan de proctoloog uit te stellen in de aanwezigheid van tekenen van rectale pathologieën, ziekten zijn beter te behandelen in de beginfase van ontwikkeling. Vóór een proctologisch onderzoek moeten voorbereidende maatregelen worden genomen, waarover de arts zal overleggen.

Hoe is het proctologisch onderzoek

U kunt bij de receptie een afspraak maken met een proctoloog of een verwijzing laten doen door een therapeut. Op afspraak van de proctoloog worden vrouwen, mannen en kinderen onderzocht (indien nodig). In zeldzame gevallen wordt door de therapeut een proctoloog aanbevolen voor het onderzoeken van kinderen, omdat kinderen niet vaak rectale aandoeningen krijgen. Dit komt voornamelijk door een onjuist dieet (aambeiontsteking, obstipatie, diarree, dysbiose) of anatomische kenmerken van het lichaam.

Ontvangst van een vrouwelijke proctoloog, hoe gaat het? De wetenschap van de proctologie voorziet in de behandeling van aambeien en andere darmaandoeningen.

Bij het onderzoeken van een vrouwelijke patiënt schrijft een specialist de volgende diagnostische maatregelen voor, waaronder:

  • verzameling van anamnese voor bijkomende pathologieën;
  • visuele inspectie van het anorectale en rectale gebied;
  • vingeronderzoek van een orgel.

Voor een meer informatief beeld van de darmtoestand is eventueel aanvullend onderzoek nodig. Hoe is het instrumentele onderzoek van de proctologist bij vrouwen?

De specialist benoemt:

Procedure

  • anoscopie - het testen van de anorectale doorgang met een anoscoop om de onderste darm te onderzoeken;
  • sigmoidoscopie - onderzoek van een patiënt met een sigmoidoscoop om zelfs kleine neoplasmata van verschillende aard te detecteren;
  • echografische diagnostiek - onderzoek van de peritoneale organen door de buikwand;
  • colonoscopie - visualisatie van de gehele darm en zijn sectie met behulp van een colonoscoop (de meest informatieve methode voor het identificeren van alle darmpathologieën).

Hoe is de afspraak met de proctoloog, u kunt bij de eerste afspraak zelf overleggen met de specialist of met de therapeut die een verwijzing naar een smalprofiel specialist heeft uitgeschreven. Na onderzoek door een proctoloog kunnen vrouwen de toestand van het anorectale gebied, het werk van de sluitspier ontdekken, de aanwezigheid van aambeien, goedaardige en kwaadaardige gezwellen herkennen, het stadium van de pathologie, de grootte van de tumoren beoordelen en een effectief therapievoorschrift krijgen.

De eenvoudigste procedure is een rectaal vingeronderzoek, dat meestal wordt gedaan bij het eerste bezoek aan de arts. Voor het gemak van de onderzoeksprocedure wordt vrouwen geadviseerd om speciale slipjes te kopen met een gat in het anorectale gebied. De patiënt heeft dus geen psychische stoornis en schaamte voor de dokter. Bij onderzoek is er geen pijn of ongemak. Om een ​​specialist te bezoeken, moet een vrouw een voorbereidende darmreiniging uitvoeren.

Hoe u zich goed voorbereidt op een bezoek aan een proctoloog

Voordat u een proctoloog bezoekt, moet u weten wat u bij u moet hebben, hoe u zich moet voorbereiden op de eerste afspraak, wat de arts onderzoekt. U kunt een afspraak maken met een proctoloog bij de receptie van de kliniek of op therapeutisch gebied. Een verpleegkundige of huisarts kan u vertellen hoe u zich voorbereidt op een diagnostisch onderzoek bij een proctoloog. Of u kunt gewoon het eerste consult van een specialist doorlopen na een grondige reiniging van de darmen, en bij de receptie zal de arts u vertellen wat voor soort voorbereiding nodig is voor volgende diagnostische onderzoeken.

Klysma procedure techniek

Hoe bereid je je voor op een bezoek aan een proctoloog met klysma's? De eerste benadering van de proctoloog zal klysma niet missen, vooral in situaties waar natuurlijke lediging niet werkt. Als u de darmen niet reinigt, verstoren de ontlasting de nauwkeurige diagnose. Contra-indicaties voor klysma werden gekenmerkt door ernstig bloedverlies en acute pijn. In deze gevallen raden proctologen aan om gewoon goed te wassen..

Als er geen contra-indicaties zijn, moet de patiënt reinigen volgens de regels. Voor klysma's kun je een rubberen lamp gebruiken of een speciale Esmarch-mok kopen bij de apotheek. Een onafhankelijke procedure wordt uitgevoerd op handen en voeten, nadat de vloeistof de darmen is binnengedrongen, is het noodzakelijk om uw hoofd naar de bodem te kantelen.

Eenvoudig gekookt, gekoeld water van 37 graden is geschikt voor klysma. Heet water kan de slijmvliezen van het rectale orgaan verbranden en koude vloeistof kan een onmiddellijke drang om te ledigen en pijn in de buik veroorzaken. Er wordt zoveel water in de darmen gegoten totdat de patiënt zich ongemakkelijk voelt.

Na het inbrengen van de vloeistof moet de patiënt een kwartier weerstaan. Met behulp van de Esmahar-mok wordt het apparaat op het aanbevolen niveau ingesteld, nadat de patiënt de gewenste positie heeft ingenomen, wordt de punt ingebracht en wordt de klem losgemaakt. Bij gebruik van een spuit is er een beperking aan het opgevangen water. Ook worden klysma's zonder fouten uitgevoerd vóór het proctologische onderzoek door de instrumentele methode. Klysma's kunnen door uzelf thuis of in een spreekkamer worden gedaan voordat een diagnostisch onderzoek wordt uitgevoerd.

Laxeermiddelen bij het voorbereiden van een doktersafspraak

Soms zijn patiënten gecontra-indiceerd voor klysma of weigert de patiënt een dergelijke reiniging. Dan komen laxerende medicijnen te hulp. Hiervoor verkoopt het netwerk van apotheken gespecialiseerde microclysters Mikrolax of Fortans (sachets). Je kunt ook krijt of Epsom-zout gebruiken. De samenstelling is bitter van smaak. Ontvangst wordt uitgevoerd in 60 ml per 200 ml water. De laxerende werking wordt 45 minuten na inname van de samenstelling opgemerkt en houdt de hele dag aan.

Reinigen kan met castorolie. De aanbevolen dosering is 1 ml per 1 kg lichaamsgewicht. De olie wordt aan het water toegevoegd. Ook wordt glycerine of vaseline gebruikt, die in de anus worden geïnjecteerd. Het product is bedoeld om ontlasting te verzachten en de drang om te poepen te reguleren. Goede reinigingsresultaten werden opgemerkt na het gebruik van het medicijn Duphalac.

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een siroop met een aangename smaak. Van de actieve ingrediënten heeft lactulose een verzwakkend effect. De samenstelling is ontworpen om de peristaltiek te stimuleren, de ontlasting te verzachten en het ledigen te vergemakkelijken. Ook helpt het medicijn om de darmflora te verbeteren..

Voordat u de behandelende proctoloog bezoekt, moet u de remedie nemen, rekening houdend met de dosering. Volwassen patiënten consumeren tegelijkertijd 50 ml van de samenstelling. De siroop mag verdund worden met water.

Fleet is bedoeld voor reinigingsdoeleinden. Het geneesmiddel wordt 's morgens 24 uur vóór het darmonderzoek oraal ingenomen (45 ml van het geneesmiddel wordt verdund in een glas vloeistof). Na inname van het verdunde geneesmiddel wordt er nog een glas gewoon water gedronken.Tijdens de lunch moet 600 ml vloeistof worden geconsumeerd. 'S Avonds wordt nog eens 5 ml van het medicijn ingenomen en 230 ml water erop.

De eerste lediging begint na de eerste inname van de medicinale samenstelling na 5,5 uur.

Hoe te reinigen met microlax-medicijnen

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van capsules met een stroperig witachtig gehalte. Het medicijn bestaat uit natriumcitraat, laurylsulfaat, sorbitol. Een tube bevat 5 ml van het medicijn. Microlax is een gecombineerd middel dat gericht is op het verzachten van de ontlasting en het verhogen van het vocht in het rectale orgaan. Reiniging na gebruik van Mikrolax begint over een kwartier. Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik door kinderen, vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Contra-indicaties wezen op persoonlijke intolerantie.

Het medicijn wordt als volgt toegediend. De buis wordt geopend, een druppel van de samenstelling wordt op de punt aangebracht, die vervolgens in het anorectale kanaal wordt ingebracht, het medicijn in het orgel wordt geïnjecteerd, de punt wordt verwijderd en de ontlasting begint binnen een kwartier. De reinigingsprocedure wordt 2,5 uur voor de diagnose uitgevoerd. Voorbereiding voor een bezoek aan het onderzoek van de proctologist is verplicht.

Fortrans

De voorbereiding voor een afspraak met een proctoloog kan worden uitgevoerd met de Fortrans-medicatie. Het medicijn heeft contra-indicaties: osmotisch effect, darmobstructie, tumorprocessen van het orgaan, ontsteking van de slijmvliezen en de hele darm. Patiënten met een gewicht tot 85 kg hebben 2 sachets nodig om te reinigen. Een zakje bevat 1000 ml water. De voorbereidende procedures beginnen een halve dag voor de diagnose ('s avonds).

Elk uur wordt 200 ml van de bereide oplossing gedronken tot 2000 ml van het product wordt opgedronken. Reiniging begint een uur na het begin van de inname van het medicijn, het einde vindt plaats een paar uur nadat het laatste glas is ingenomen. Als het gewicht van een persoon meer dan 85 kilogram is, zijn 3 sachets nodig.

Dieet voordat u een proctoloog bezoekt

Om zich voor te bereiden voordat hij naar de dokter gaat, moet de proctoloog een dieet volgen. Het is verboden gerechten te eten van erwten, bonen, kool, omdat deze producten overmatige gasvorming en fermentatie veroorzaken. Licht voedsel wordt 24 uur voor het onderzoek geconsumeerd. Vruchtensappen zijn ook ongewenst. Naast dieetvoeding is een grondige reiniging van het rectum vereist. De nauwkeurigheid van de diagnose hangt af van de zuiverheid van de darm..

Voor de ochtendinspectie is het toegestaan ​​om een ​​licht ontbijt te nuttigen (12 uur voor de inspectie) Het kan zwakke thee zijn met een broodje of 200 ml kefir. Voor de lunch aangewezen diagnostiek maakt het mogelijk pap met salade te eten.

Enkele dagen voor het instrumentele onderzoek is het noodzakelijk om pittig, vet, zout, gebakken, gerookt voedsel uit de voeding te weren. Je kunt geen sterke dranken drinken in de vorm van koffie, sterke thee, alcoholische dranken (zelfs alcoholarm, bier). Onthouden van zelfgemaakte melk, druiven en komkommers veroorzaakt een opgeblazen gevoel. Ook zijn de darmen geïrriteerd door noten, zaden, paprika's, citrusvruchten.

Bakken met crèmes, jam, gebak, snoepgoed is uitgesloten van het dieet. Onder de toegestane producten zijn gemarkeerd:

  • rijst porrige;
  • boekweit;
  • Hercules;
  • aardappelpuree;
  • mager vlees (kalkoen, konijn, kip).

Koken moet worden gekookt, stoven, stomen, koken in een oven, multikoker, dubbele ketel U kunt bagels, koekjeskoekjes, nog steeds mineraalwater, uzvar, kruidenthee eten.

We houden de waterbalans

Voordat het rectale orgaan wordt onderzocht, mag er geen zwelling of zwaarte in zitten. Het orgel moet normaal functioneren en mag niet worden overbelast door brouwprocessen. Veel vocht drinken is nodig voor probleemdarmen. Dankzij een overvloedig drinkregime worden voedingsstoffen sneller door het lichaam opgenomen en zijn de darmwanden niet onderhevig aan uitdroging. Water helpt bij het verwijderen van gifstoffen, gifstoffen, reinigt darmzakken, voorkomt constipatie, verzacht ontlasting.

Overdag moet een volwassene minstens 2,5 liter gewoon water drinken. Maar verse sappen, tomatensap, sinaasappels, cacao moeten worden weggegooid. Het is toegestaan ​​om zonder beperkingen rozenbottelaftreksel, compotes, vruchtendranken, thee, groene variëteiten (niet sterk) te drinken. Op de dag van het medisch onderzoek bij de proctoloog wordt aanbevolen om alleen water te drinken, indien mogelijk is het beter om voedsel uit te sluiten. Het is beter om een ​​lichte maaltijd een tijdje uit te stellen na diagnostische maatregelen. Als het onderzoek wordt toegewezen aan een diabeet die insulinepreparaten gebruikt, dan kan zo'n patiënt lange tijd niet eten, diabetici mogen een beetje kwark eten, thee drinken.

Voor een instrumenteel onderzoek is ook een voorbereidende procedure nodig, die bestaat uit een 5-daags dieet en een grondige reiniging van het rectale orgaan. Na een instrumenteel onderzoek zal de arts verdere aanbevelingen doen over het gebruik van toegestane voeding. Je kunt na een dieet niet meteen op voedsel bespringen, anders krijgen de darmen shock. Een scherpe verandering in de tafel bedreigt indigestie, zwaarte, opgeblazen gevoel, pijn, slechte spijsvertering.

Onderzoek van de dikke darm, de endeldarm en de sigmoïde darm moet jaarlijks worden uitgevoerd bij patiënten, vooral bij mensen die in hun familie gevallen van oncologie hebben gehad. Jaarlijkse controles worden aanbevolen vanaf veertig jaar. Om pathologische processen te vermijden, raden proctologen aan om het dieet in evenwicht te houden, actief te leven en de druk op de organen in het kleine bekken en het anorectale gebied te elimineren.

Hoe is de afspraak met de proctoloog, hoe moet u zich voorbereiden op het onderzoek??

Bij de voorbereiding om een ​​proctoloog te ontvangen, moeten verschillende voorwaarden in acht worden genomen die de specialist helpen bij een objectief onderzoek en de diagnose verduidelijken. Dit is nodig voor een hoogwaardige externe studie van het perianale gebied en is belangrijk voor het verkrijgen van betrouwbare diagnostische resultaten van het rectum en het anale gebied met behulp van instrumentele methoden..

Indicaties voor onderzoek

Indicaties voor onderzoek door een proctoloog bij vrouwen verschillen niet van mannen, hoewel hun lijst iets breder is vanwege de fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam (bijvoorbeeld in de postpartumperiode). Vrouwen komen alleen zelfstandig naar het Proctology Office als er ernstige pathologische symptomen en ongemakken optreden, die de psycho-emotionele toestand en het vermogen om huishoudelijke en professionele taken uit te voeren, beïnvloeden. Deze symptomen zijn onder meer:

  • afvoer van infiltraat of ontstekingsvocht uit de anus (slijm, geel, stinkende, waterige afscheiding);


Wanneer een proctoloog bezoeken

  • anale bloeding (inclusief klein bloedverlies per type bloeding);
  • ernstige jeuk in het rectum en op de huid rond de anus, evenals in de lies;
  • pijnlijke gevoelens van verschillende intensiteit bij het lopen, dragen en tillen van gewichten, hoestbuien;
  • het verschijnen van knobbeltjes en afdichtingen in de anus of daarbuiten (het belangrijkste teken van aambeien);
  • branden, tintelingen, tintelingen in de perianale zone (op voorwaarde dat er voldoende intieme hygiëne is);
  • hyperemie, zwelling en irritatie van de huid in de anorectale zone.

  • Tijdige herkenning van aambeien is belangrijk voor een goede behandeling.

    Voor preventie wordt een bezoek aan het Proctology Office aanbevolen voor zwaarlijvige vrouwen, die een zittende levensstijl leiden, evenals voor oudere en seniele patiënten (na 50 jaar). Minstens eenmaal per jaar, in het kader van klinisch onderzoek, is anorectale diagnose geïndiceerd voor patiënten met een voorgeschiedenis van chronische anusaandoeningen en voor vrouwen met een verhoogd risico op de ontwikkeling van colorectale kanker. Fysieke inactiviteit (een spierstoornis die gepaard gaat met een schending van de spijsverterings-, ademhalings- en hematopoëtische functie) is de belangrijkste factor bij de ontwikkeling van aambeien en andere aandoeningen van het anale kanaal. Daarom moet bij vrouwen met onvoldoende motorische activiteit minstens één keer per jaar preventieve diagnostiek worden uitgevoerd..

    Belangrijk! De meeste kwaadaardige darmtumoren (inclusief het distale deel - het rectum) vertonen in een vroeg stadium geen symptomen en kunnen alleen worden opgespoord met instrumentele diagnostische methoden. Jaarlijks onderzoek door een proctoloog maakt het mogelijk om tekenen van endeldarmkanker in de beginfase te detecteren, wat de kans op uitzaaiing en tumorprogressie met 42,1% vermindert.


    Ontwikkeling van endeldarmkanker

    Wie is een proctoloog

    Wat behandelt een proctologist bij vrouwen? Proctologie behandelt de studie van de toestand van de dikke darm, het rectum, de sigmoïde en de dunne darm.

    Een proctoloog is een arts die de volgende pathologieën behandelt:

    Arts voor delicate kwesties

    • aambei ontsteking;
    • colitis;
    • polyposis;
    • tumorprocessen;
    • verzakking;
    • vuistvormige formaties van het rectale orgaan;
    • paroproctitis, proctitis;
    • darmtrauma.

    Waar komt de proctoloog? U kunt zelf een afspraak maken met een arts of een onderzoek ondergaan zoals voorgeschreven door een therapeut. Een proctoloog in een polikliniek zit niet altijd in het personeel, daarom is een specialist met een smal profiel te vinden in een regionaal ziekenhuis.

    Op het gebied van orgaanonderzoek verschillen een coloproctoloog en een gewone proctoloog enigszins van elkaar. De proctoloog onderzoekt de onderste delen van de rectale en sigmoïde organen, de coloproctoloog behandelt de dikke en dunne darm over de gehele lengte.

    In de volgende gevallen moet u zeer gespecialiseerde specialisten bezoeken:

    • frequente obstipatie of diarree spreekt van een disbalans in het werk van het orgel, als gevolg van chronische obstipatie zijn de wanden van het rectale orgaan gewond, worden aambeien, scheuren in het anorectale gebied gevormd;
    • pijnlijke lediging;
    • ontsteking van de aambeien;
    • bloederige etterende, slijmachtige sporen in de ontlasting waarschuwen voor een ernstige ziekte in de vorm van polyposis, fistels, oncologische processen.

    Het is onmogelijk om het bezoek aan de proctoloog uit te stellen in de aanwezigheid van tekenen van rectale pathologieën, ziekten zijn beter te behandelen in de beginfase van ontwikkeling. Vóór een proctologisch onderzoek moeten voorbereidende maatregelen worden genomen, waarover de arts zal overleggen.

    Welke ziekten kunnen worden opgespoord als gevolg van onderzoek?

    De meest ernstige en progressiegevoelige pathologie van het rectum, met de tekenen waarvan patiënten voor advies naar het Proctology Office komen, zijn aambeien. De pathologie wordt gekenmerkt door de uitzetting en ontsteking van de aderen die de hemorrhoidale plexus vormen en komt tot uiting door verbranding, jeuk en ongemak in de anus, evenals bloeding en pijn in de nodulaire kegels. Aambeien kunnen, bij gebrek aan een geschikte en tijdige therapie, necrotische veranderingen in de weefsels van het rectum veroorzaken, daarom zijn alle symptomen van deze ziekte een reden voor een rectaal onderzoek.

    Ziekten die in een vroeg stadium kunnen worden vastgesteld, tijdens de primaire proctologische diagnose:

    • pararectale vuistpassages (fistels);
    • verschillende defecten van het slijmvlies, gemanifesteerd door een schending van de integriteit;
    • polyposis;
    • infectieziekten (enterobiasis, infectie met runderlintworm, rondworm en andere soorten wormen);


    Darmparasieten bij de mens

    De hulp van een proctoloog kan ook nodig zijn wanneer de slijmvliezen van het anale kanaal gewond raken door vreemde voorwerpen (meestal - voorwerpen uit de categorie van intieme goederen bedoeld voor onconventionele seksuele contacten).

    Notitie! Omdat het rectum zich in de directe omgeving van de baarmoeder en de vagina bevindt, kunt u met digitaal onderzoek van de anus tekenen van mogelijke gynaecologische ziekten en pathologieën identificeren.


    Algoritme voor het monitoren van vrouwen in de vruchtbare leeftijd

    Onderzoeksmogelijkheden

    Met behulp van het type onderzoek dat wordt overwogen, kunnen een aantal parameters worden bepaald, waaronder:

    • de toestand van de weefsels en het darmslijmvlies;
    • bepaling van de tonus van het anale kanaal;
    • de mogelijkheid van verder onderzoek en de aard ervan;
    • de algemene toestand van de bekleding van de darmgebieden die bij een persoon betrokken zijn tijdens de stoelgang;
    • de norm voor het functioneren van de weefsels die zich in de buurt van de bovengenoemde gebieden bevinden;
    • kleur en structuur, evenals met behulp van aanvullende onderzoeken, de bacteriologische samenstelling van de secreties.

    Een digitaal onderzoek van de darmen lijkt op het eerste gezicht niet informatief..

    Het kan echter helpen bij het identificeren van gevaarlijke neoplasmata zoals interne aambeien, verschillende tumoren en poliepen, anale kloven (hier kunt u ook de vorm bepalen), vergroting van de prostaatklier, vreemde lichamen, inflammatoire infiltraten.

    Met behulp van een digitaal onderzoek is het mogelijk om insufficiëntie van de anale sluitspier en zelfs veranderingen in de interne geslachtsorganen bij vrouwen te diagnosticeren.

    Het belang van preventieve diagnose in de postpartumperiode

    Een onderzoek door een proctoloog voor vrouwen kan niet alleen worden aanbevolen bij het vermoeden van ziekten, maar ook om vroegtijdig de meest voorkomende pathologieën van de anus na zwangerschap en natuurlijke (fysiologische) bevalling te voorkomen. Aambeien in de postpartumperiode worden gediagnosticeerd bij ongeveer 30% van de vrouwen. Er kunnen verschillende redenen zijn voor de uitzetting van aambeien na de bevalling:

    • tekort aan vitamines die nodig zijn om de functie van hematopoëse te behouden en een normale bloedcirculatie in de bloedvaten van het rectum te garanderen (met ernstige toxicose, voedingsfouten);
    • schending van de synthese van geslachtshormonen;
    • ongepast gedrag tijdens de bevalling (bij sterke inspanning treedt er een actieve bloedstroom op, wat leidt tot overmatige ophoping in aambeien en hun snelle uitzetting);
    • niet-naleving van een speciaal dieet en drinkregime, wat leidt tot obstipatie.


    Aambeien bij vrouwen

    Tekenen van aambeien na de bevalling kunnen zowel in het ziekenhuis (meestal 2-3 dagen na de bevalling) als binnen 1-6 maanden na ontslag optreden. Aangezien de keuze van remedies voor de behandeling van acute aambeien tijdens het geven van borstvoeding beperkt is, wordt aanbevolen om pathologie in een vroeg stadium te identificeren, waarvoor een vrouw wordt uitgenodigd om door een proctoloog te worden onderzocht.

    Proctologie bij kinderen

    Een kinderproctoloog is een speciale kinderarts. In 50% van de gevallen zal de "volwassen" arts het kind niet correct kunnen onderzoeken en de juiste diagnose kunnen stellen. Een pediatrische proctoloog wordt meestal geraadpleegd vanwege obstipatie, die op zijn beurt aambeien veroorzaakt. Externe oorzaken van obstipatie zijn een onevenwichtige voeding en onvoldoende wateropname. Interne oorzaken worden geassocieerd met een schending van de darmmicroflora en met ziekten van de spijsverteringsklieren. Alle redenen zijn vastgesteld door de proctoloog. Hoe worden kinderen onderzocht? In feite hetzelfde als bij volwassenen, maar het belangrijkste is om het kind niet te verwonden. Daarom is het allereerst nodig om de uitwerpselen van het kind te passeren voor tests.

    Chronische obstipatie bij pathogenese is een constante traumatische factor bij het optreden van aambeien. Het kan worden veroorzaakt door ongemakkelijke kleding of ondergoed, een zittende levensstijl.

    Wat is inbegrepen in het complex van rectale diagnostiek?

    Het complex van primaire diagnostiek vindt plaats in vier fasen.

    Anamnese nemen

    De eerste fase van diagnose is het verzamelen van een gedetailleerde anamnese, het in twijfel trekken van de klachten van de patiënt, het achterhalen van de kenmerken van voeding, levensstijl. De arts zal u vragen om te praten over de aard, intensiteit en lokalisatie van pijn, regelmaat van ontlasting, uiterlijk (kleur, textuur, geur) en het volume van fecale uitwerpselen. Als onkarakteristieke onzuiverheden (slijm, snaren, zwarte vlekken, bloedstrepen) in de ontlasting verschijnen, is het absoluut noodzakelijk om de arts hierover te informeren tijdens het eerste onderzoek.

    Het verzamelen van anamnese omvat ook het vinden van informatie over de bestaande ziekten van de vrouw zelf en de naaste verwanten: dit is nodig om de risico's van pathologieën met een erfelijke aanleg en vroege identificatie van risicofactoren voor de ontwikkeling van rectale kanker te beoordelen..

    Visuele diagnostiek

    Een visueel onderzoek van het perianale gebied wordt uitgevoerd op een stoel (universele stoelen worden gebruikt, die ook geschikt zijn voor gynaecologische en urologische onderzoeken) of op een bank. De standaard voor de primaire diagnose is de knie-elleboogpositie van de patiënt (op handen en voeten staan ​​met steun op gebogen ellebogen). Dezelfde positie wordt aanbevolen voor het onderzoeken van zwangere vrouwen, vooral als een proctoloogconsult gepland is in de late zwangerschap..


    Ontvangst bij de proctoloog

    Als het kantoor van de proctoloog is uitgerust met de benodigde apparatuur, wordt het onderzoek in rugligging uitgevoerd, terwijl de benen van de vrouw op speciale steunen worden bevestigd en wijd naar de zijkanten worden gespreid. Door deze houding kan de arts de anus grondig onderzoeken op hyperemie, zwelling, scheuren en andere pathologieën, en de omliggende weefsels onderzoeken om tekenen van irritatie te identificeren. Onderzoek van de huid rond de anus is van grote diagnostische waarde, aangezien sommige tekenen (bijvoorbeeld ernstige roodheid, peeling, bloedende wonden) wijzen op de infectieuze aard van de bestaande pathologieën.

    Vingeronderzoek

    Dit is het meest ongemakkelijke en onaangename moment voor een vrouw tijdens een onderzoek door een proctoloog, dat meestal enige voorbereiding vereist (inclusief een psychologische houding). Het onderzoek wordt uitgevoerd in wegwerphandschoenen en vaseline wordt op de vinger aangebracht om de slijmvliezen te hydrateren en pijn te verminderen, evenals een antiseptische oplossing om infectie te voorkomen. Met een verlaagde pijndrempel voor rectaal onderzoek van de anus, kunnen anesthetica (lidocaïne en novocaïne) worden gebruikt.

    Palpatie van het anale kanaal stelt u in staat belangrijke diagnostische punten te evalueren:

    • contractiliteit en spierkracht van de sluitspier van de anus;
    • schending van de integriteit van de epitheelmembranen (tranen, scheuren, erosie, ulceratie);
    • de aanwezigheid van tumorformaties en vreemde lichamen;
    • ophoping van infiltraat en exsudatief vocht in de anus;
    • zwelling en verdikking van de darmwanden.


    Digitaal rectaal onderzoek

    In het geval van niet-karakteristieke veranderingen in de structuur van het slijmvlies of de darmwanden van de anus, krijgt de patiënt een aanvullend onderzoek toegewezen.

    Instrumentele diagnostiek

    De meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van ziekten van het rectum is anoscopie. Dit is een onderzoek van de endeldarm met behulp van een speciaal apparaat in de vorm van een metalen buis, aan het einde waarvan een medische spiegel wordt bevestigd. Met een dergelijk onderzoek kunt u tumoren, fistulaire passages, scheuren en andere pathologieën van het slijmvlies identificeren. Anoscopie is een redelijk effectieve diagnostische methode, maar in sommige gevallen kan aanvullend onderzoek met endoscopische methoden nodig zijn.

    Tafel. Secundair diagnostisch complex.

    NaamWat het is?
    CoprogramBiochemische studie van uitwerpselen, waarmee de spijsvertering, secretoire en enzymatische activiteit van het spijsverteringskanaal kunnen worden beoordeeld.
    RectoromanoscopieOnderzoek van de epitheelmembranen van het rectum en sigmoïd (sluitsegment) van de darm met behulp van een optisch apparaat. In veel medische instellingen is het opgenomen in de lijst van verplichte diagnostische complexen voor de initiële behandeling van de patiënt.
    ColonoscopieEndoscopisch onderzoek van de dikke darm. Mogelijk vereist voor niet-gespecificeerde rectale afwijkingen.

    Notitie! In de meeste gevallen is een digitaal onderzoek niet voldoende om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen als afwijkingen van de norm worden gedetecteerd, daarom krijgt een vrouw meestal een aanvullend onderzoek met behulp van instrumentele methoden, waarvoor speciale training vereist is.


    Anoscopie van het rectum

    Preventie van aambeien bij kinderen

    Kleding moet gemaakt zijn van natuurlijke stoffen, losse pasvorm. Stevige, omvangrijke sieraden kunnen traumatisch zijn.

    Het kind mag niet te veel zitten. Het is raadzaam om elk half uur een lichte oefening van 10 minuten te regelen. De stoel waarop het kind zit tijdens de lessen mag niet moeilijk zijn. Hij moet ook stabiele benen hebben, een stevige rug, zonder armleuningen. Voor zachtheid kunt u een dun kussen op het harde oppervlak van de stoel leggen.

    De vrije tijd van het kind moet actief zijn, maar de belasting mag niet van hetzelfde type zijn. Met dezelfde activiteiten kunnen ook aambeien zich beginnen te ontwikkelen.

    Alle noodzakelijke stoffen moeten in het dieet van het kind aanwezig zijn: eiwitten, complexe koolhydraten, vitamines, plantaardige vetten, enz. Tegelijkertijd moeten ouders weten dat het lichaam van het kind moeilijk verteerbaar is, constipatie, een opgeblazen gevoel of diarree veroorzaakt.

    Hoe je je goed voorbereidt?

    Voorbereiding voor onderzoek door een proctoloog omvat een speciaal dieet en medische methoden gericht op mechanische reiniging van de darmen en correctie van de emotionele toestand van de patiënt (indien nodig).

    Zuivering

    Om de darmen te reinigen kun je osmotische (zoute) laxeermiddelen of klysma's gebruiken met warm gezouten water. De meest effectieve voorbereiding voor instrumenteel darmonderzoek is "Fortrans". Het is een wit poeder dat gemakkelijk oplost in water en een karakteristieke zoute smaak heeft (1 zakje bevat 64 g macrogol). Het poeder moet worden opgelost in water in een hoeveelheid van 1 zakje voor elke 15-20 kg gewicht. Voor 1 zakje is 1 liter gekookt water bij kamertemperatuur nodig, dat wil zeggen dat een patiënt van 65 kg ongeveer 3,5 liter oplossing moet bereiden.

    Drink "Fortrans" in kleine slokjes, om geen propreflex op te wekken. Afhankelijk van het tijdstip waarop de procedure is gepland, wordt een van de volgende opvangregelingen gebruikt:

    • het hele volume op de avond voor de studie (3-4 uur drinken);
    • verdeel de bereide oplossing in twee delen en drink een deel 's morgens, het tweede' s avonds.

    Om een ​​onaangename smaak te verminderen, kunt u de oplossing met een rietje drinken of met sinaasappelsap afspoelen..


    Bereidingsopties met het medicijn "Fortrans"

    Eetpatroon

    De dag voor het instrumentele onderzoek moeten producten die de vorming van darmgas kunnen stimuleren of de processen van verval en fermentatie kunnen veroorzaken, van het dieet worden uitgesloten. Deze producten omvatten:

    • snoep en suikergoed;
    • koolzuurhoudende dranken;
    • alcohol;
    • vers brood en gebak;
    • meelproducten (drogen, bagels, crackers, pasta);
    • peulvruchten (kikkererwten, erwten, pinda's, bonen);
    • verse groenten en fruit (kan gekookt of gebakken worden gegeten);
    • vet en gefrituurd voedsel.


    Voorbeeldmenu voor colonoscopie

    Belangrijk! De angst voor onvrijwillige afvoer van gassen tijdens het inbrengen van een buis of anoscoop is een van de belangrijkste factoren die de angst van een vrouw voor proctologisch onderzoek en ernstig psychisch ongemak veroorzaken. Het eten van een dieet helpt de gasproductie in de darmen te verminderen en maakt het gemakkelijker om instrumenten in het rectum te plaatsen. Als u vatbaar bent voor winderigheid, kunt u windafdrijvende medicijnen gebruiken op basis van simethicone (Espumisan) of plantaardig fruit (dillewater, Plantex)..

    Gesprek met een coloproctoloog

    Elk onderzoek door een proctoloog moet beginnen met een gesprek. Zo worden klachten en eerdere ziektes van de patiënt opgehelderd. Dit deel van de inspectie is ook erg belangrijk en mag niet worden verwaarloosd. Al het bovenstaande zal de specialist helpen om de juiste therapie nauwkeurig en betrouwbaar te diagnosticeren en voor te schrijven..

    Voordat u naar een arts gaat, kunt u de antwoorden op deze vragen overwegen:

    1. Regelmatige stoelgang hebben?
    2. Pus, bloed komt vrij tijdens de stoelgang?
    3. Is er enig ongemak tijdens stoelgang?
    4. Welk voedsel eet je?
    5. Wat is de algemene toestand van het lichaam tijdens de ziekteperiode?

    Als de patiënt vooraf over de antwoorden op deze vragen nadenkt, zal hij alles in meer detail kunnen vertellen. Dit zal op zijn beurt de arts helpen de diagnose sneller en nauwkeuriger te bepalen..

    Hoe mentaal voorbereiden?

    Een belangrijke fase van psychologische voorbereiding op het aanstaande onderzoek is voldoende informatie over het doel en de techniek van het onderzoek. Als een vrouw alleen niet met angst om kan gaan, is het mogelijk om medicijnen in te nemen met een licht kalmerend effect ("Valeriaan medicinaal extract", "Motherwort tinctuur"). De onderstaande aanbevelingen helpen ook om psychisch ongemak te verminderen..

    1. U moet douchen voordat u uw arts bezoekt. Het is noodzakelijk om vochtige doekjes naar het ziekenhuis te brengen om vlak voor het onderzoek een hygiënisch toilet van de geslachtsorganen en de anusruimte uit te voeren.
    2. Bij de receptie dient u vervangende sokken van katoen of linnen mee te nemen.
    3. Het wordt aanbevolen om de inname van drankjes en voedsel 3-4 uur vóór de procedure te beperken. Dit voorkomt de drang om de blaas en darmen te legen en vermindert ongemak door medische procedures..


    Neem een ​​douche voordat u uw arts bezoekt

    Deze eenvoudige tips zullen u helpen om u zelfverzekerder te voelen, wat een positief effect zal hebben op de algemene stemming van de vrouw en het vertrouwen in de arts zal vergroten, wat een belangrijke voorwaarde is voor effectieve interactie tussen de specialist en de patiënt. Het doet pijn links onder de rib die je op onze website kunt lezen.

    Wie is gecontra-indiceerd bij de procedure??

    Als we het hebben over contra-indicaties voor visuele inspectie, dan bestaan ​​ze niet.

    Palpatie of onderzoek met instrumenten is echter ongewenst wanneer:

    • ernstige bloeding;
    • zeer ernstig pijnsyndroom;
    • verlies van een knooppunt;
    • vernauwing van het achterste kanaal;
    • trombose;
    • ademhalingsfalen.

    In de regel wordt het onderzoek uitgesteld totdat de patiënt verlichting begint te ervaren..

    Onderzoek door palpatie


    Bij onderzoek onderzoekt de arts de patiënt met behulp van de palpatiemethode. Een digitaal rectaal onderzoek helpt de arts om het spierwerk van de sluitspier te beoordelen, symptomen te identificeren die kenmerkend zijn voor aambeien of tumoren...

    Onderzoek door een proctoloog zal u helpen erachter te komen wat de positie van de prostaat bij mannen is, en het schone geslacht heeft gynaecologische complicaties. De arts detecteert met behulp van palpatie knobbeltjes met aambeien, gezwellen, ulceratieve brandpunten...

    Deze procedure is zeer effectief, het maakt het mogelijk om te begrijpen welke andere onderzoeken nodig zijn of stelt een definitieve conclusie vast en kost niet veel tijd.

    Bij de receptie onderzoekt de coloproctoloog met handschoenen, voor het gemak en om negatieve reacties te minimaliseren, worden de handen gesmeerd met een speciale crème die het glijden vergroot.