Wat is dopplerometrie voor zwangere vrouwen?

Om er zeker van te zijn dat de baby gezond is en de zwangerschap normaal verloopt, is een simpele echo niet voldoende. De arts schrijft voor elke vrouw een Doppler-onderzoek voor, waarvan de indicatoren de behandeling van de zwangerschap beïnvloeden. Doppler-echografie voor zwangere vrouwen: wat het is, in welke gevallen deze analyse wordt voorgeschreven en wat kan worden ontdekt met behulp?

Wat is foetale dopplerometrie?

Een van de modernste analyses is foetale Doppler. Doppler-testen tijdens de zwangerschap is een verplicht onderzoek bij de tweede en derde screening en vóór de bevalling. Doppler-analyse tijdens de zwangerschap stelt u in staat om nauwkeurig de toestand van de vaten van de baarmoeder, placenta, navelstreng en foetus te bepalen, en bovendien om de beweging van bloed in de bloedvaten, de snelheid en kenmerken ervan te zien. Doppler-echografie wordt uitgevoerd met een periode van 21 weken zwangerschap en later, aangezien op dit moment de meest betrouwbare resultaten kunnen worden verkregen.

Doppler-onderzoek is gebaseerd op het Doppler-effect. Het apparaat waarmee de test wordt uitgevoerd, meet de reflectiesnelheid van ultrasone golven van bloeddeeltjes die door de vaten van de baarmoeder, de navelstreng en de foetus bewegen en meet de snelheid en het volume van de placenta-bloedstroom in de vaten. Dopplermeting tijdens de zwangerschap verschilt van echografie doordat een eenvoudig echografisch onderzoek de toestand van weefsels in statische toestand en in beweging zijnde Doppler laat zien. De meeste moderne echografie-apparaten zijn uitgerust met een Doppler-echografiesysteem en kunnen de snelheid van de bloedstroom in de slagaders beoordelen, en daarom worden deze onderzoeken vaak gecombineerd. Waarom dopplerometrie van de foetus nodig is:

  • Het toont de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten van de foetus en de navelstreng en baarmoederslagaders van een vrouw. Op basis van deze gegevens trekt de arts een conclusie over de gezondheidstoestand van moeder en baby;
  • Doppler-echografie toont het meest nauwkeurig de positie van de foetus in de baarmoeder en de positie van de navelstreng, inclusief - verstrikking of klemming van de navelstreng en foetale hypoxie;
  • De bloedstroom hangt vaak af van het werk van het hele cardiovasculaire systeem van de foetus, wat betekent dat we, door de indicatoren te evalueren, kunnen concluderen hoe het hart van het kind klopt en of er sprake is van schendingen van zijn ontwikkeling.

Gewoonlijk wordt een Doppler-onderzoek tweemaal uitgevoerd, in een periode van respectievelijk 20-22 en 30-35 weken als onderdeel van de tweede en derde screening. Maar als er indicaties zijn voor deze test, wordt deze eerder uitgevoerd, voor aanvullende diagnostiek en zelfs tijdens de bevalling. Indicaties voor Doppler:

  • Chronische ziekten, incl. diabetes mellitus, nierfalen, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, auto-immuunziekten. Artsen zijn ook herverzekerd als de moeder aan een milde ziekte, zoals verkoudheid, lijdt;
  • Toxicose, die zelfs op een later tijdstip niet stopt;
  • Miskraam van eerdere zwangerschappen of de geboorte van zieke kinderen;
  • Roken, alcohol- of drugsgebruik tijdens de zwangerschap;
  • Vermoeden dat de foetus ontwikkelingsstoornissen heeft;
  • Meerlingzwangerschap;
  • Onjuiste plaatsing van de placenta, placenta-abruptie, vroegtijdige veroudering van de placenta, verminderde placentaire bloedstroom;
  • Gebrek aan bewegingen van de foetus of juist te lange en actieve bewegingen. Beide zijn indicatief voor beginnende hypoxie of koordklemming.

Een dopplerstudie wordt voorgeschreven door een arts en in aanwezigheid van andere oorzaken en nadelige symptomen, soms meerdere keren gedurende de gehele periode van het baren van een kind. Doppler-echografisch onderzoek maakt vroege detectie van veel aandoeningen en pathologieën mogelijk en volgt de ontwikkeling van de foetus in dynamiek tot aan de geboorte. Doppler-echografie is absoluut veilig voor zowel de moeder als de baby, omdat de echografie die voor de test wordt gebruikt, op geen enkele manier weefsels en vloeistoffen aantast.

Er zijn geen contra-indicaties voor dopplerometrie. Maar aangezien het onderzoek enige tijd in beslag neemt, wordt het niet uitgevoerd in gevallen waarvoor duidelijk een chirurgische ingreep nodig is..

Hoe wordt een Doppler-onderzoek uitgevoerd??

Voor het uitvoeren van een Doppler-onderzoek is geen speciale voorbereiding nodig. Het enige waaraan vrouwen wordt gevraagd zich te onthouden, is roken, want wanneer nicotine het lichaam binnenkomt, krimpen de bloedvaten en is het beeld wazig. Het wordt afgeraden om enkele uren te roken vóór de Doppler-test van de aanstaande moeder..

Tijdens het diagnostische gedrag wordt een gladde gel op de buik van de moeder aangebracht, waardoor de sensor op de huid glijdt en de testresultaten worden op de monitor weergegeven. Er zijn twee soorten Doppler-metingen:

  • Duplex Doppler-onderzoek, waarvan de resultaten in zwart-wit op de monitor worden weergegeven. Bij een duplexonderzoek worden ultrasone signalen meerdere keren door het instrument verzonden. Wanneer het gereflecteerde signaal wordt ontvangen, toont het apparaat het resultaat op het scherm en zendt het een nieuwe straal ultrasone golven uit;
  • Triplex Doppler-onderzoek wordt als perfecter en indicatiever beschouwd, omdat de indicatoren op het scherm worden weergegeven in de vorm van een kleurenschema. Met andere woorden, de arteriële en veneuze bloedstroom in de baarmoederslagaders en aderen en bloedvaten van de foetus op het scherm worden respectievelijk rood en blauw gekleurd, wat betekent dat de arts een duidelijker beeld krijgt..

In totaal duurt het Doppler-onderzoek 30-40 minuten, maar als er geen pathologieën zijn, is de bloedstroom normaal, bevinden de slagaders en aderen van de baarmoeder en de foetus zich correct en wordt de placenta normaal gesproken van bloed voorzien, dan kan de arts de patiënt eerder laten gaan. Als het beeld wazig is, kan na enkele dagen een herhaald Doppler-onderzoek worden voorgeschreven.

Doppler-tarief per week

Het is belangrijk dat een arts niet alleen een Doppler-studie van de baarmoederslagaders, navelstrengslagaders en foetale hersenen correct uitvoert, maar ook de resultaten ervan ontcijfert en correct leest. De arts die de zwangerschap leidt, moet de vrouw uitleggen wat dopplerometrie is en wat de resultaten van de analyse zijn. De belangrijkste parameters waarmee tijdens de test rekening wordt gehouden, zijn vermeld in de tabel.

Met de gegevens die na de test zijn verkregen, kan de arts de kwaliteit van de placenta-bloedstroom in elk vat van de foetus, de baarmoeder en de navelstreng beoordelen, die tijdens Doppler wordt onderzocht. Meestal worden alle gegevens die het apparaat ontvangt automatisch berekend en daarom is de kans op fouten tijdens de diagnose extreem klein..

De snelheid van de placentaire bloedstroom in de baarmoederslagaders met Doppler-echografie zou als volgt moeten zijn:

Het is even belangrijk om de toestand van de navelstreng te diagnosticeren. Doppler-normen:

Als uit het Doppler-onderzoek blijkt dat alle indicatoren normaal zijn, dan weet de arts dat er geen stoornissen zijn in de ontwikkeling van het kind en het verloop van de zwangerschap. Als de indicatoren de norm overschrijden, wordt meestal een aanvullend Doppler-onderzoek uitgevoerd, op basis van de resultaten waarvan een bepaalde therapie wordt voorgeschreven, en op een later tijdstip begint het proces van de bevalling.

Vrouwen die niet weten wat dopplerometrie is, zijn vaak bang voor deze test, omdat ze denken dat Doppler alleen wordt voorgeschreven als er een ontwikkelingsstoornis is, een gevaar voor het leven van de baby. Maar in feite is doplegrografisch onderzoek een gewone procedure waar alle aanstaande moeders doorheen gaan. Met tijdige dopplerometrie kunt u de gezondheid van een zwangere vrouw en haar kind beoordelen en van tevoren actie ondernemen als er iets misgaat.

Doppler-echografie (Doppler) tijdens de zwangerschap

8 minuten Auteur: Irina Bredikhina 139

Een groot aantal onderzoeken dat een vrouw tijdens de zwangerschap ondergaat, is volkomen gerechtvaardigd, omdat het moderne levensritme een bepaalde indruk achterlaat, wat vaak de vorming en ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloedt. Dit wordt bevestigd door het toenemende percentage complicaties tijdens de zwangerschap..

De centrale plaats tussen alle soorten diagnostiek die wordt gebruikt om de ontwikkeling van de foetus te bestuderen en te volgen, wordt ingenomen door echografische onderzoeksmethoden, waaronder:

  • klassieke echografie;
  • 3D-echografie;
  • screening echografie;
  • dopplerografie.

Welke informatie wordt door de resultaten van Doppler-echografie tijdens de zwangerschap overgedragen en wat het is, kunt u ontdekken door uzelf vertrouwd te maken met de basisconcepten van de principes waarop informatie wordt verkregen tijdens Doppler-echografie, evenals het effect van de placentale bloedcirculatie op de volledige waarde van de foetale ontwikkeling.

Het principe van Doppler-echografie

In tegenstelling tot het gebruik van echografie bij klassieke echografie, waarbij ultrasone golven met verschillende intensiteitsniveaus worden gereflecteerd door stationaire objecten, waardoor het mogelijk is om de uniformiteit van hun interne structuur, dichtheid en structuur te beoordelen, kunt u met Doppler-echografie een bewegend medium "zien". Deze eigenschap van echografie is gebaseerd op een effect dat Doppler al in de jaren 50 ontdekte en waarvan de essentie is om veranderingen in gereflecteerde ultrasone trillingen van mobiele en stationaire structuren te beoordelen.

Rekening houdend met het feit dat alle organische structuren een verschillende mate van akoestische weerstand hebben, dat wil zeggen dat ze ultrageluid reflecteren dat door de ultrasone sensor wordt ontvangen met een verschillende intensiteit, verdeelt het vat gevuld met bewegend bloed dezelfde ultrasone pulsen in twee typen:

  • gelijk aan de initiële frequentie van ultrasone golven gegenereerd en waargenomen door de sensor. Dergelijke golven maken het mogelijk de omtrek van het vaartuig te schetsen, aangezien het vaartuig een stilstaand object is;
  • verminderde of verhoogde frequenties van ultrasone golven ten opzichte van de oorspronkelijk uitgezonden straling. De frequentieverandering vindt plaats in een mobiele omgeving, dat wil zeggen in het bloed dat het vat vult.

Wanneer bloedcellen (erytrocyten) in de richting van de bron van ultrageluidsgolven bewegen, reflecteert hun oppervlak vaak ultrasone pulsen, wat een toename van de gereflecteerde frequentie veroorzaakt ten opzichte van de initiële, de beweging van de bloedstroom van de stralingsbron daarentegen vermindert de frequentie van gereflecteerde pulsen. Dit fenomeen wordt Doppler-verschuiving genoemd, in het eerste geval heeft het een positieve waarde en in het tweede geval is het negatief..

Uteroplacental systeem

De placenta is een tijdelijk orgaan dat zorgt voor een verbinding tussen het lichaam van de moeder en de zich ontwikkelende foetus. De belangrijkste functies van de placenta zijn:

  • levering van voedingsstoffen aan de foetus;
  • zuurstof toevoer;
  • verwijdering van eindproducten van metabolisme en kooldioxide;
  • bescherming tegen het binnendringen van giftige stoffen en drugs in het lichaam van het kind;
  • synthese van hormonen die de normale ontwikkeling van de zwangerschap ondersteunen.

Het belangrijkste criterium voor het volledig functioneren van de placenta is de corresponderende toestand van de bloedstroom in het baarmoederstelsel. Elke verandering in de bloedstroom in het uteroplacentale systeem, gedetecteerd door echografie Doppler (USP), kan worden beschouwd als het begin van de ontwikkeling van pathologische aandoeningen bij de ontwikkeling van de foetus..

Om te begrijpen wat de uteroplacentale bloedstroom (BMD) is en wat het belang ervan is om de volledige ontwikkeling van het kind te verzekeren, is het noodzakelijk om de relatie te traceren tussen de tijdige vorming van placenta vaten gevormd uit kleine arteriolen en de groeiende behoeften van het embryo, die levering van bloedvolume vereist, in 10 tijden die hun oorspronkelijke behoeften overtreffen.

De definitieve herstructurering van kleine arteriolen is voltooid aan het begin van het derde trimester (20-24 weken). Op dit moment zijn de vaten dik genoeg om de circulatie van een groot bloedvolume te garanderen vanwege de lage weerstand. Een vertraging of stoornis in de vorming van volwaardige slagaders veroorzaakt een toename van de weerstand, wat leidt tot een verminderde bloedstroom.

Indicaties

Hoe lang de echografie moet worden uitgevoerd, hangt af van de aanwezigheid van risico's op complicaties bij een vrouw of een kind. Het is raadzaam om de eerste Doppler-echografie tijdens de zwangerschap uit te voeren na de laatste vorming van de bloedsomloop, dat wil zeggen na 20-24 weken zwangerschap.

Het is raadzaam om in deze periodes een studie uit te voeren bij patiënten die het risico lopen de volgende complicaties te ontwikkelen:

  • gestosis;
  • chronische nierziekte;
  • hypertensie;
  • Endocriene aandoeningen;
  • vaataandoeningen;
  • belastende geschiedenis (herhaalde vroege zwangerschapsafbreking);
  • abnormale placentatie in de aanwezigheid van vleesbomen of een litteken in de placenta-vormingszone;
  • vertraagde ontwikkeling van de foetus;
  • Rh-conflict tussen moeder en foetus;
  • zuurstofgebrek van de foetus;
  • meervoudige zwangerschap.

Doppler-echografie van de foetus bij 20-24 weken zwangerschap toont niet alleen circulatiestoornissen in de cirkel "moeder → placenta → foetus" aan, maar corrigeert, voor zover mogelijk, de schendingen die zijn ontstaan ​​met behulp van tijdige therapie.

Analyse van de resultaten

Doppler-echografie tijdens de zwangerschap omvat niet alleen de studie van de bloedcirculatie in de cirkel "moeder → placenta → foetus", dat wil zeggen de beweging van bloed in de vaten van de baarmoeder en de navelstreng, maar ook de bloedstroom in de belangrijkste slagaders van de foetus:

  • aorta;
  • cerebrale bloedtoevoer;
  • nierslagaders;
  • veneuze vaten.

Tijdens de echografie toont de monitor een schematische weergave van veranderingen in de snelheid van bloedbeweging gedurende de hele hartcyclus. De grafiek is een curve met twee of drie fasen, waarbij het hoogste niveau de bloedstroomsnelheid weergeeft op het moment van hartcontractie (systolische snelheid) en het laagste niveau de snelheid weergeeft op het moment van rust van de hartspier (diastolische snelheid). Deze grafiek toont de typische curven voor elk individueel vat..

Voor een volledige beoordeling van de toestand van de bloedstroom zijn niet de snelheidsindicatoren van doorslaggevend belang, maar de coëfficiënten (indices) die de relatie tussen de systolische en diastolische snelheden weerspiegelen. In de praktijk worden de volgende coëfficiënten gebruikt:

SDI (SDI) - systolisch-diastolische verhouding, berekend met de formule: SDI = MaxS / MinD, waarbij MaxS de maximale systolische bloedstroomsnelheid is en MinD de minimale diastolische bloedstroomsnelheid is.

Tabel: Veranderingspercentages in de kwantitatieve indicator van SDI in overeenstemming met de duur van de zwangerschap

Doppler-echografie gebruiken om de foetale gezondheid te beoordelen

Helaas zijn absoluut gezonde zwangere vrouwen met een perfect vloeiende zwangerschapsduur momenteel vrij zeldzaam. Met de constante groei van gelijktijdige pathologie bij aanstaande moeders en een toename van de frequentie van gecompliceerde zwangerschap, worden methoden voor het beoordelen van de intra-uteriene toestand van de foetus steeds belangrijker. De succesvolle ontwikkeling van de baby hangt rechtstreeks af van de afwezigheid van circulatiestoornissen in het moeder-placenta-foetussysteem. Een onmisbare methode voor het beoordelen van de uteroplacentale en foetoplacentale bloedstroom is de echo tijdens de zwangerschap.

Wat is USDG tijdens de zwangerschap

USDG staat voor Doppler-echografie en is een diagnostische methode gebaseerd op het gebruik van het Doppler-effect. Ultrasone golven met een bepaalde frequentie, die reflecteren door de bewegende bloedcellen in de bloedvaten, veranderen hun frequentie. Het is de verandering in deze echografische parameter die het mogelijk maakt om de bloedstroom te beoordelen.

Wat zijn de soorten Doppler-echografie

Er zijn twee soorten USDG:

  1. Kleur Doppler-toewijzing.
  2. Spectrale (gepulseerde) doppler.

Bij kleurmapping worden bewegende bloedelementen op het scherm gekleurd in rood (bloedstroom naar de sensor) en blauw (bloedstroom van de sensor) met variërende intensiteit afhankelijk van de bloedstroomsnelheid. Met behulp van kleurmapping kunt u de bloedstroom in de kleinste vaten van de placenta, baarmoeder en foetus beoordelen, onderscheid maken tussen aders en slagaders.

Spectrale Doppler-beeldvormingsveranderingen in de bloedstroom in de vorm van een grafiek.

Er zijn twee soorten Doppler-echografie:

  1. Bij duplex scannen wordt conventionele echografie gebruikt in combinatie met kleurmapping of spectrale Doppler.
  2. Triplex scannen wordt gekenmerkt door het gebruik van twee Doppler-methoden met conventionele echografie.

Wat te zien is met Doppler-echografie

Bij het uitvoeren van Doppler-echografie is het mogelijk om de bloedstroomsnelheid in de bloedvaten van het moeder-placenta-foetussysteem, hun diameter en doorgankelijkheid te beoordelen, en ook om de foetale hartslag te karakteriseren. Van moeders kant worden twee baarmoederslagaders onderzocht. Doppler-echografie van de foetus omvat een beoordeling van de bloedstroom in de navelstrengslagaders, spinale ader, aorta en ductus venosus.

Wie heeft dopplerografie nodig

Doppler-echografie is niet vereist voor alle zwangere vrouwen. Het wordt alleen uitgevoerd volgens indicaties van de moeder of de foetus. De redenen voor de benoeming van een Doppler-onderzoek zijn:

  • maternale ziekten (arteriële hypertensie, hartziekte, diabetes mellitus, ernstige bloedarmoede, antifosfolipidensyndroom, trombofilie);
  • doodgeboorte, gestosis, fotoplantatie-insufficiëntie en andere complicaties bij eerdere zwangerschappen;
  • gestosis;
  • vroegtijdige veroudering van de placenta;
  • gebrek aan water;
  • intra-uteriene groeivertraging;
  • meervoudige zwangerschap;
  • verstrengeling van de navelstreng rond de nek van de foetus;
  • met Rh-conflict;
  • post-term zwangerschap.

Wat is de Doppler-procedure

Er is geen voorbereiding vereist vóór de Doppler-procedure. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt naast conventionele echografie echografie uitgevoerd.

De zwangere vrouw ligt op haar rug. Als een vrouw een uitgesproken manifestatie heeft van het inferieure vena cava-syndroom, dan is de positie aan de zijkant toegestaan. De sensor wordt op de buik geplaatst. Voor de studie wordt een speciale gel gebruikt om de echografie te verbeteren en een duidelijker beeld te krijgen. De procedure kost niet veel tijd en is absoluut pijnloos en veilig.

Wanneer kan doppler-echografie worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap

De periode voor Doppler-echografie wordt in elk geval bepaald door de arts op basis van de gezondheidstoestand van de vrouw en de kenmerken van het verloop van deze zwangerschap. Met een korte zwangerschapsperiode is een Doppler-onderzoek niet erg informatief, maar het kan helpen bij het diagnosticeren van de dreiging van zwangerschapsafbreking.

  1. Tijdens de eerste screening is USGD een belangrijk hulpmiddel bij het vaststellen van chromosomale aandoeningen en andere afwijkingen van de foetus. Het optreden van een omgekeerde diastolische bloedstroom in het veneuze kanaal, een toename van de pulsindex in combinatie met een vergrote halsruimte in de periode van 10-13 weken duidt op chromosomale pathologie.
  2. Vanaf de tweede helft van de zwangerschap kunnen de uteroplacentale en foetoplacentale bloedstromen worden beoordeeld om de toestand van de foetus te bepalen. Doppler wordt individueel toegewezen met een bepaalde frequentie, afhankelijk van specifieke indicaties. In het tweede trimester van de zwangerschap, in aanwezigheid van maternale aandoeningen of complicaties van de foetus, kan Doppler-onderzoek worden voorgeschreven vanaf 18-20 weken zwangerschap. In het geval van Rh-conflict of foetofoetaal syndroom met monochoriale zwangerschap en andere complicaties, kunnen controle-onderzoeken eenmaal per 2-4 weken voor de bevalling worden uitgevoerd.
  3. In het derde trimester van de zwangerschap kan dopplerometrie worden voorgeschreven als aanvullend onderzoek als onderdeel van de derde screening na 32-36 weken.

De resultaten van ultrasoon scannen ontcijferen

De analyse van het grafische beeld van de bloedstroomsnelheden is de basis voor het decoderen van de USGD-gegevens. Het bepalende punt is het verschil in bloedstroomsnelheid in systole en diastole. Op basis hiervan worden de volgende parameters berekend:

  1. Systolisch-diastolische relatie.
  2. Ripple Index.
  3. Weerstandsindex.

Door deze indicatoren te vergelijken met de normatieve, trekt de arts conclusies over de uteroplacentale en feto-placenta circulatie. Bij een belemmerde doorbloeding worden deze parameters verhoogd.

Op basis van de verkregen gegevens heeft een zwangere vrouw mogelijk een ziekenhuisbehandeling en zelfs een vroege bevalling nodig..

Wat bepaalt echografie met Doppler en waarom wordt het voorgeschreven aan zwangere vrouwen?

Doppler-echografie tijdens de zwangerschap wordt voorgeschreven na rijping van de placenta om de bloedstroom te beoordelen. Het wordt uitgevoerd om problemen in het vaatstelsel van de aanstaande moeder en kind te diagnosticeren. Speciale voorbereiding voor het onderzoek is meestal niet vereist.

Wat is Doppler-echografie en hoe verschilt het van echografie??

Indicaties voor zwangerschap

Op zwangerschapsduur

Pathologie bij de ontwikkeling van zwangerschap of afwijkingen van de placenta

Voorbereiding op onderzoek

Doppler-tarieven per week van de zwangerschap: tabellen

Afwijkingen van de norm en mate van overtredingen

Is dopplerometrie gevaarlijk voor een zwangere vrouw en een foetus?

Opmerkingen en recensies

Wat is Doppler-echografie en hoe verschilt het van echografie??

Doppler-echografie tijdens de zwangerschap is een onderzoek naar de bloedvaten van een vrouw en een ongeboren kind met behulp van een speciale sensor - Doppler. In tegenstelling tot andere methoden voor het diagnosticeren van vasculaire pathologieën, kunt u met doppler-beeldvorming de prestaties van de middelste hersenslagader en aorta van de foetus beoordelen.

Echografie plus Doppler kan zelfs kleine schendingen in de bloedvaten detecteren, de snelheid en kwaliteit van de bloedstroom beoordelen, en het klassieke onderzoek bepaalt alleen de eigenaardigheden van de ontwikkeling van de baby en zijn positie in de baarmoeder.

Doppler-typen

Doppler-onderzoek tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd in twee scanmodi: duplex en triplex. Het eerste type is het belangrijkste en het tweede is een extra.

Samen creëren beide scanmethoden een volledig beeld van de kwaliteit van de bloedstroom in de placenta, waardoor artsen kunnen begrijpen hoe de foetus van voedsel wordt voorzien, of er nu sprake is van schendingen van dit proces, overtreding of compressie van bloedvaten. De vertraging in de bloedstroom is gevaarlijk omdat het zuurstofgebrek van het embryo kan veroorzaken, wat tot verstoring van de ontwikkeling kan leiden..

Bovendien kunt u met Doppler-echografie de foetale bloedsomloop onderzoeken, hoe deze zich ontwikkelt volgens de zwangerschapsduur, of er pathologieën of afwijkingen aanwezig zijn.

Triplex-studie

Het meest complete en levendige kleurenbeeld helpt bij het verkrijgen van een triplex scan. Rode en blauwe lijnen in de afbeelding vertegenwoordigen de hoogste of laagste bloedstroomsnelheid.

Dubbelzijdig scannen

Met dit type Doppler kunt u de toestand van bloedvaten en de mate van doorgankelijkheid van hun muren beoordelen, helpt het de snelheid van de bloedstroom te bepalen en de oorzaak die de overtreding veroorzaakte.

  • anatomie en vaatafwijkingen;
  • knijpgebieden;
  • plaatsen van ontwikkeling van pathologieën.

De monitor geeft een zwart-wit beeld weer van het vaatbed. De methode is minder nauwkeurig dan triplex.

Indicaties voor zwangerschap

Er zijn de volgende indicaties voor USDG:

  • gepland onderzoek van de bloedvaten in het hoofd van de baby en de belangrijkste slagaders van de zwangere vrouw;
  • uitsluiting of bevestiging van pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling;
  • placenta-afwijkingen.

De video van het kanaal "Rudiamed" vertelt in detail over de periodes van de procedure tijdens de zwangerschap.

Op zwangerschapsduur

Routineonderzoek bij zwangere vrouwen moet tweemaal worden gedaan:

  • de eerste - na 23-24 weken;
  • de tweede - met 30-34.

Pathologieën van een zwangere vrouw

Diagnostiek is verplicht als een zwangere vrouw dergelijke pathologieën heeft:

  • diabetes;
  • hypertensie;
  • lupus erythematosus;
  • vasculitis;
  • Thyroïditis van Hashimoto;
  • gestosis;
  • nierziekte;
  • de aanwezigheid van een bevroren zwangerschap of een spontane miskraam in de anamnese;
  • conflict tussen de Rh-factor van moeder en kind;
  • onbevredigende CTG-resultaten na 30 weken;
  • buikletsel.

Pathologie bij de ontwikkeling van zwangerschap of afwijkingen van de placenta

In dergelijke gevallen kan de arts een onderzoek voorschrijven:

  • de nabijheid van de navelstrengringen tot de nek van de baby;
  • weinig / hoog water;
  • verdenking van een hersen- of hartafwijking;
  • navelstrengpresentatie of de inconsistentie ervan met de juiste lengte en / of dikte;
  • placenta-infarct;
  • de grootte van de foetus is kleiner dan de norm;
  • schede bevestiging van de navelstreng;
  • voortijdig loslaten van de placenta;
  • de enige navelstreng;
  • hematoom of presentatie van navelstrengvaten;
  • placentale hyper / hypoplasie.

Hoe is?

Dopplerometrie wordt als volgt uitgevoerd:

  1. Een zwangere vrouw gaat op een bank liggen en legt haar buik bloot.
  2. De arts brengt een gel aan om ervoor te zorgen dat de sensor goed op de huid past.
  3. Ultrasone pulsen worden van de Doppler naar de monitor gestuurd en de sonoloog begint de grote bloedvaten te bestuderen.

UZDG duurt 15-30 minuten.

Voorbereiding op onderzoek

Het is mogelijk om tijdens de zwangerschap USDG uit te voeren zonder voorbereiding:

  • dieet - elk;
  • het vullen van de blaas maakt niet uit;
  • fysieke en emotionele stress net voor de Doppler-test heeft geen invloed op het testresultaat.

Decodering van de resultaten

U kunt de resultaten van de Doppler-test zelf ontcijferen door de resulterende grafiek te onderzoeken, die vereist:

  • de uniformiteit van de bloedstroom beoordelen;
  • let op de aanwezigheid van groeven of veranderingen in de vorm van de vaten;
  • bestudeer de pieken van de maximale systolische en eind diastolische bloedstroomsnelheden.

Beweging van de bloedstroom tijdens de hartcyclus

Doppler-tarieven per week van de zwangerschap: tabellen

De resultaten van Doppler-echografie moeten worden geverifieerd met de gemiddelde indicatoren van de norm, die zijn opgenomen in de tabellen, waarbij:

  • LMS is de systole-diastolische ratio (laat zien hoe vaak de systole de diastole overschrijdt);
  • IR - resistentie-index (verschil in de verhouding tussen systole en diastole tot systole);
  • PI - pulsatie-index (het verschil tussen systole en diastole in verhouding tot het gemiddelde debiet in het vat).

Veranderingspercentages in de kwantitatieve waarde van LMS in overeenstemming met de duur van de zwangerschap

De tabellen tonen de limieten van normale indicatoren voor mogelijke veranderingen.

LMS in de baarmoederslagaders
Zwangerschap per weekSDO-norm
20-24tot 2,5
25-27tot 2.4
28-33tot 2.3
34-41tot 2.3
LMS in de navelstreng
Zwangerschap per weekSDO-norm
20-24tot 4,4
25-27tot 3.8
28-33tot 3,2
34-41tot 2,9
LMS in de middelste hersenslagader

Zwangerschap per week

SDO-tarief niet minder20-242.925-272.728-332.434-412.2
LMS van de foetale aorta
Zwangerschap per weekSDO-tarief niet minder
20-24tot 8,4
25-27tot 8,2
28-33tot 7,9
34-41tot 7,4

Veranderingssnelheid in de kwantitatieve waarde van IR in overeenstemming met de duur van de zwangerschap

IR-tarieven in de baarmoederslagaders

Zwangerschap per weekGemiddelde waarde van IR-normen voor baarmoederslagadersToegestane waarde van IR van de baarmoederslagaders
200,520.37-0.70
210,510.36-0.69
220,500.36-0.68
230,500.36-0.38
240,500.35-0.67
250,490.35-0.66
260,490.35-0.65
270,480.34-0.64
280,480.34-0.64
290,47
dertig0,460.34-0.62
310,460.34-0.61
320,450.34-0.61
330,450.34-0.59
340,450.34-0.59
350,450.33-0.58
360,440.33-0.57
370,440.33-0.57
380,440.33-0.57
390.430.33-0.57
400.430.32-0.57
410.430.32-0.56
Snelheden van IR-verandering in navelstrengslagaders
Zwangerschap per weekGemiddelde waarde van IR-normen in de navelstrengToegestane IR-waarde in de navelstreng
200.740.63-0.84
210.730.62-0.83
220.720.61-0.82
230.710.60-0.82
240.700,59-0,81
250,690,58-0,80
260,680,58-0,79
270,670,57-0,79
280,660,56-0,78
290,650,55-0,78
dertig0,640,54-0,77
310,630,53-0,76
320,620.52-0.75
330,610,51-0,74
340.600,50-0,73
350,590.49-0.72
360,580.48-0.71
370,570.47-0.70
380,560.46-0.69
390,550.45-0.68
400,540.44-0.67
410,530.43-0.66
IR in de foetale aorta
Zwangerschap per weekGemiddelde waarde van IR-normen in de foetale aortaToegestane IR-waarde in de foetale aorta
20-260.790.68-0.87
27-340.790,67-0,87
35-410.780.66-0.87

Veranderingssnelheid in de kwantitatieve waarde van PI in overeenstemming met de duur van de zwangerschap

PI van de bloedstroom in de baarmoederslagaders
Zwangerschap per weekGemiddelde waarde van PI-normen van baarmoederslagadersToegestane PI-waarde van de baarmoederslagaders
201.541.04-2.03
211,470.98-1.96
221,410.92-1.90
231,350.86-1.85
241,300.81-1.79
251,250.76-1.74
261,200.71-1.69
271.160,67-1,65
281.120,63-1,61
291,080,59-1,57
dertig1,050,56-1,54
311.020,53-1,51
320,990,50-1,48
330,970.48-1.46
340.950.46-1.44
350.940.44-1.43
360.920.43-1.42
370.920.42-1.41
380.910.42-1.40
390.910.42-1.40
400.910.42-1.40
410.920.42-1.41
PI van de bloedstroom in de navelstreng
Zwangerschap per weekGemiddelde waarde van PI-normen in de navelstrengToegestane PI-waarde in de navelstreng
181,721.53-1.90
negentien1,621,45-1,78
201,451,25-1,65
211,351.18-1.51
221,351.17-1.52
231,251.09-1.41
241.120.96-1.27
251.150.98-1.33
261.010.86-1.16
271.010.86-1.16
281,050.87-1.23
291,030.88-1.17
dertig0.950.76-1.13
310,850.71-0.99
320,840,67-1,10
330,840.59-0.93
340,830,58-0,99
35-370,810,57-1,05
38-410.740.37-1.08
PI in de foetale hersenslagader
Zwangerschap per weekGemiddelde waarde van PI-normen in de foetale hersenslagaderAcceptabele PI-waarde in foetale hersenslagader
201,831.36-2.31
211,871,40 - 2,34
221,911,44-2,37
231,931.47-2.40
241,961,49 - 2,42
251,971.51-2.44
261,981.52-2.45
271,991.53-2.45
281,991.53-2.46
291,991.53-2.45
dertig1,981.52-2.44
311,971.51-2.43
321,951,49-2,41
331,931.46-2.39
341,901,43-2,36
351,861.40-2.32
361,821.36-2.28
371,781,32-2,24
381,731.27-2.19
391,671.21-2.14
401,611.15-2.08
411.551.08-2.01
PI in de foetale aorta
Zwangerschap per weekGemiddelde waarde van PI-normen in de foetale aortaAcceptabele PI-waarde in de foetale aorta
201,791,49
211,791,49
221,791,49
231,801,49
241,801,49
251,811,49
261,811,49
271,821.50
281,831.50
291,821.51
dertig1,811.51
311,811.52
321,801.53
331,801.53
341,791.54
351,791.55
361,791.55
371,921.56
381,931.57
391,941.57
401,941.57
411,951.58

Samengevoegde score van alle indices voor grote schepen bij een zwangerschapsduur van 28, 32, 36 en 40 weken

VaartuigInhoudsopgave28 weken32 weken36 weken40 weken
Slagader van de navelstrengVAN NAAR3.1-3.72.8-3.42.4-3.02.2-2.5
IR0,65-0,730.6-0.670,55-0,630,51-0,59
PI1.08-1.090.95-0.960.83-0.840.73-0.74
Foetale aortaVAN NAAR6.0-7.65.7-7.35.7-7.15.2-8.6
IR0.82-0.880,8-0,860.77-0.830.75-0.81
PI1,79-2,241,76-2,21,74-2,171,72-2,13
Interne halsslagaderVAN NAAR5.6-6.54.7-5.64.0-4.83.3-4.1
IR0.78-0.880.74-0.840.71-0.810.69-0.78
PI1.98-2.391.7-2.061,44-1,771,22-1,51
Baarmoeder slagaderVAN NAAR1.7-1.91.7-1.91.7-1.91.7-1.9
IR0.46-0.550.69-0.860.69-0.860.69-0.86
PI0.69-0.860.69-0.860.69-0.860.69-0.86

Afwijkingen van de norm en mate van overtredingen

Beschrijving van tekenen van pathologieën tijdens de zwangerschap:

Onvoldoende bloedtoevoer naar de foetus

PathologieIndicatoren
HypoxieLMS en IR in de baarmoederslagaders boven normaal
Vertraagde ontwikkelingLMS en IR in de baarmoederslagaders overschrijden de norm
GestosisLMS en IR in de navelstrengaderen boven normaal
Foetoplacentale insufficiëntieLMS en IR in de navelstrengslagaders overschrijden de norm
TransfusiesyndroomLMS en IR in de navelstrengslagaders zijn hoger dan normaal bij een van de foetussen tijdens een meerlingzwangerschap
Postterm zwangerschapLMS en IR in de aorta overschrijden de norm
ResusconflictLMS en IR in de aorta boven normaal
Diabetes mellitus bij een zwangere vrouw of andere endocriene ziektenLMS en IR in de aorta zijn meer dan normaal
Ontoereikende ontwikkeling van het embryoLMS en IR in de halsslagader en hersenslagaders van het kind zijn beneden normaal
LMS en IR in de halsslagader en hersenslagaders van het kind zijn minder dan normaal

De meest voorkomende van de pathologieën van foetale ontwikkeling is intra-uteriene hypoxie - onvoldoende voeding van de weefsels en organen van het kind met zuurstof.

Het onvermogen van bloedvaten om de bloedstroom te verhogen na rijping van de placenta komt voor in de volgende varianten:

  • schending van de uteroplacentale bloedstroom;
  • schending van de foetale placenta bloedstroom (binnen subkritische en kritische waarden);
  • gelijktijdige schending van de uteroplacentale en foetaal-placentale bloedstromen.

Classificatie van bloedstroomstoornissen volgens Medvedev

De tabel toont afwijkingen van de norm en mogelijke behandeling van pathologieën.

2 - gelijktijdige schending van de bloedstroom in:

  • baarmoeder;
  • placenta;
  • foetale vaten.
De mate van verstoring van de bloedstroomBehandeling
1A - overtollige bloedstroom in de slagaders van de baarmoeder
  • drukregeling bij een zwangere vrouw;
  • lange wandelingen;
  • afname van fysieke activiteit;
  • goede voeding;
  • optimale slaap en rust;
  • zuurstof therapie;
  • gewone CTG;
  • herhaalde dopplerografie binnen 7-14 dagen.
1B - verhoogde bloedstroom in de navelstrengBehandeling zoals in geval 1A.
  • CTG - elke dag;
  • doppler - elke 3 dagen;
  • neuroprotectieve middelen (Instenol);
  • oestrogenen (Sinegin, Folliculin);
  • anticoagulantia (Pentoxifylline, Curantil);
  • tocolytics (Atosiban, Ginipral);
  • krampstillers (No-shpa, Papaverine);
  • magnesium.
3 - de bloedstroom in de bloedvaten wordt verminderd in aanwezigheid of afwezigheid van aandoeningen in het baarmoederstelsel
  • voortijdige levering;
  • ziekenhuisobservatie.

Bepaling van foetale hypoxie

Een teken van foetale zuurstofgebrek is een afname van de hartslagvariatie. Bovendien is het noodzakelijk om het vruchtwater te analyseren. Op basis van deze twee onderzoeken diagnosticeert de arts hypoxie en kan hij een oordeel vellen over de mate van graad..

Is dopplerometrie gevaarlijk voor een zwangere vrouw en een foetus?

Onderzoek naar de effecten van echografie op een zwangere vrouw en foetus (in de afgelopen 50 jaar) heeft de veiligheid van Doppler-echografie bewezen. Het onderzoek heeft geen invloed op de ontwikkeling en werking van organen en weefsels van het menselijk lichaam.

fotogallerij

De foto toont het apparaat en afbeeldingen verkregen met triplex scannen.

Video

Video van het kanaal 'Clinic of Reproductive Medicine vernoemd naar Academicus V. I. Grishchenko "Implant" vertelt over gevallen van benoeming van onderzoek.

Foetale dopplerometrie: wie is het voorgeschreven en waarom

Doppler-echografie of Doppler-echografie is een type echografie. Het verschil zit in de krachtigere straling. De procedure is redelijk snel en pijnloos. En hoewel dopplerometrie tijdens de zwangerschap niet als schadelijk wordt beschouwd, wordt het alleen gedaan voor speciale indicaties. Aan wie en waarom deze studie wordt voorgeschreven, hoe de resultaten worden verwerkt, zal dit artikel vertellen.

De essentie van echografie met Doppler

In de regel wordt het onderzoek uitgevoerd tijdens een standaard routine-echografie, maar tegelijkertijd wordt een speciale sensor aangesloten. Het object van studie is het systeem: moeder, placenta, foetus. Met Doppler-echografie kunt u de aard en snelheid van de bloedstroom bepalen (meestal zijn de slagaders van de navelstreng, de vaten van de baarmoeder en de foetus zelf zichtbaar: aorta, hersen-, nierslagaders).

Doppler-echografie helpt bij het tijdig detecteren van stoornissen in de bloedstroom, waardoor de baby in de baarmoeder geen vitale stoffen ontvangt, evenals verschillende ziekten, ontwikkelingsstoornissen. Doppler-bloedstroomonderzoek wordt voorgeschreven zoals voorgeschreven door een arts, vaak als de moeder een aantal problemen heeft.

Welke pathologieën helpen bij het detecteren van foetale Doppler

Doppler-transcript wordt gedaan door een arts. Op basis van de verkregen gegevens heeft de specialist niet alleen de mogelijkheid om de mate van verstoring van de bloedstroom te bepalen (er zijn er maar 3 - dit wordt hieronder besproken), maar ook om veel ziekten te diagnosticeren: placenta-insufficiëntie, foetale hypoxie.

  • Foetoplacentale insufficiëntie is een complex van morfofunctionele aandoeningen bij de foetus en de placenta. Oorzaken van optreden: extragenitale pathologieën en bijkomende gynaecologische aandoeningen, zwangerschap, voortgaande met complicaties.
  • Foetale hypoxie - zuurstofgebrek in de baarmoeder. Milde hypoxie veroorzaakt veranderingen in het foetale metabolisme en verstoort de normale vorming en ontwikkeling. Ernstige hypoxie kan leiden tot ischemie, necrose en zelfs tot de dood van de foetus.

In de vroege stadia is hypoxie buitengewoon moeilijk te bepalen. Dit kan alleen worden aangegeven door de aanwezigheid van bepaalde ziekten bij de moeder, slechte gewoonten. Doppler-onderzoek zal hypoxie helpen identificeren.

Alleen een Doppler kan de verstrengeling van de navelstreng opmerken.

Doppler-echografie van de foetus zal helpen om de verstrengeling van de navelstreng te identificeren en nauwkeurig te bepalen hoe vaak het om de nek van de baby is gewikkeld (een, twee of zelfs drie), hoe strak. De tactiek van de bevalling en natuurlijk het leven van de baby hangen hiervan af..

Daarnaast kan het onderzoek verhelderend zijn. Om bijvoorbeeld te verduidelijken of een kleine foetus lijdt aan het ontwikkelingsvertragingssyndroom of is het gewoon een gezonde kleine baby.

3 graden verminderde bloedstroom

  1. De eerste graad is makkelijk. In dit geval heeft de aanstaande moeder recht op dynamische observatie van artsen met het voorschrijven van geneesmiddelen die de bloedcirculatie, CTG-controle (cardiotocografie) en Doppler eenmaal per week verbeteren.
  2. De tweede graad vereist elke 2 dagen CTG en Doppler. Het gebruik van door een arts voorgeschreven medicijnen is vereist. Als therapie helpt, kan de vrouw veilig wachten op de bevalling. Als afwijkingen worden gevonden, kan een keizersnede worden voorgeschreven..
  3. De derde graad van verminderde bloedstroom is ernstig. Meestal is het een indicatie voor vroege keizersnede.

Voor wie is het Doppler-onderzoek bedoeld?

De eerste keer dat echografie met Doppler wordt aanbevolen, vindt plaats na 22-24 weken. In de vroege stadia zijn problemen met de bloedstroom in de regel zeldzaam..

De procedure wordt voornamelijk voorgeschreven voor risicovolle vrouwen:

  • lijdt aan diabetes mellitus, hypertensie, longaandoeningen (bronchitis, astma), hart en bloedvaten, bloedarmoede, kanker. Alle vrouwen met chronische ziekten die de bloedvaten negatief beïnvloeden en die lijden aan een ernstige vorm van bloedarmoede door ijzertekort, die foetale hypoxie bedreigen, moeten onder toezicht van een arts staan;
  • slechte gewoonten hebben (roken en anderen);
  • dronken;
  • lijdt aan microbiële en virale infecties (deze ziekten leiden vaak tot verstoringen van de bloedstroom in de vaten van de navelstreng en veroorzaken ziekten van de placenta);
  • een Rh-conflict hebben (wanneer de moeder een negatieve Rh-factor heeft en de baby een positieve Rh-factor, kan placenta-oedeem optreden);
  • problemen ondervinden bij eerdere zwangerschappen (doodgeboorte, foetaal groeivertragingssyndroom, vroegtijdige rijping van de placenta en andere);
  • degenen bij wie tijdens deze zwangerschap verschillende pathologieën zijn vastgesteld: oligohydramnios, polyhydramnios, foetaal groeiretardatiesyndroom;
  • degenen die meerlingzwangerschappen hebben;
  • vrouwen onder de 20 jaar en ouder dan 35. Op deze leeftijd zijn de risico's van pathologieën groter;
  • vrouwen met onvoldoende CTG of vermoeden van een verstrengeling van de navelstreng (na een echografie).

Ook moet een vrouw een arts raadplegen als de baby in de baarmoeder zich te actief gedraagt ​​of juist te lusteloos is. Veranderingen in het ritme van foetale bewegingen kunnen wijzen op hypoxie.

Gedurende een periode van 30-34 weken is dopplerometrie nodig voor alle zwangere vrouwen. Het onderzoek wordt uitgevoerd tijdens een geplande echografie (als de technische mogelijkheden van de medische instelling waar de aanstaande moeder wordt geobserveerd).

Foetale Doppler is belangrijk voor een uitgebreide beoordeling van de groei en ontwikkeling van een kind.

Wat te doen als de decodering van Doppler slecht is?

Als de dopper een verminderde bloedstroom vertoonde, komt de situatie onder controle van de arts. De tactiek kan verschillen afhankelijk van de mate van overtreding - van observatie en voorschrift van medicijnen tot spoedoperaties. Als het probleem klein is, moet de aanstaande moeder klaarstaan ​​om aan alle voorschriften van de arts te voldoen. Pas bijvoorbeeld uw dieet aan, verminder de vochtinname, loop meer, slaap, vermijd stress.

Natuurlijk worden zulke ernstige diagnoses als foetale placenta-insufficiëntie of foetale hypoxie niet alleen op basis van de resultaten van Doppler-echografisch onderzoek gedaan. Bij vermoeden van foetale ontwikkelingspathologie worden met een bepaald interval een aantal diagnostische procedures uitgevoerd, waaronder CTG.

Het is erg belangrijk om de kleinste afwijkingen van de norm zo vroeg mogelijk op te merken om de moeder te helpen bij het uitvoeren van een gezonde baby. Helaas, als de bloedstroomstoornissen kritiek zijn, kan dit niet worden behandeld. In dergelijke gevallen nemen artsen noodmaatregelen..

Dit materiaal is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u zich ergens zorgen over maakt!

Echografie met dopplerografie tijdens zwangerschap: normen en decodering

De derde screeningsecho voor aanstaande moeders is sinds kort een erkende noodzaak geworden. Dankzij de wijdverbreide introductie van prenatale screening is de kindersterfte aanzienlijk verminderd en is het aantal aangeboren afwijkingen en foetale pathologieën afgenomen. Medische technologieën ontwikkelen zich dynamisch en nu wordt echografie vaak aangevuld met een speciale techniek: Doppler-echografie tijdens de zwangerschap. Wat het is?

De essentie van de methode ligt in de registratie en beoordeling van bloedstroomindicatoren:

  • in de vaten van de navelstreng;
  • in de baarmoederslagaders
  • in de mediane slagader van de hersenen van het kind;
  • in het veneuze kanaal;
  • in sommige andere vaten en slagaders, volgens indicaties.

Het Doppler-effect dankt zijn naam aan een Oostenrijkse wetenschapper die voor het eerst opmerkte dat ultrasone golven worden gereflecteerd door bewegende deeltjes, waaronder rode bloedcellen.

Waarom doen ze?

Doppler-echografie vormt een succesvolle aanvulling op het gebruikelijke echografisch onderzoek, omdat u dankzij dit:

  1. Ontdek de toestand van het hart van het kind, luister naar de frequentie waarmee zijn hart klopt.
  2. Stel vast of er een vernauwing is in het lumen van de vaten van de navelstreng, beoordeel hoe begaanbaar ze zijn.
  3. Ontdek hoe goed de foetale bloedsomloop functioneert.
  4. Beoordeel de toestand van de placenta om zuurstofgebrek van de baby in een vroeg stadium te identificeren.
  5. Bepaal de potentiële of feitelijke verstrengeling van de nek van de baby met de navelstreng.
  6. Identificeer pathologieën van de placenta, laag en hoog water.
  7. Verduidelijk informatie als de arts vermoedt dat er door echografie misvormingen zijn.
  8. Zoek uit of de foetus de verwachte ontwikkelingstijd heeft bereikt.
  9. Verduidelijk of er door echografie vermoedelijke afwijkingen aan de navelstreng zijn.

Doppler-echografie is nodig voor de aanstaande moeder met de volgende problemen:

  • afname van hemoglobine;
  • "Frozen" vorige zwangerschap of miskramen;
  • hoge bloeddruk;
  • vleesbomen;
  • infecties van de geslachtsorganen;
  • ademhalingsfalen;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Maar zelfs een gezonde vrouw kan tijdens de zwangerschap afwijkingen ontwikkelen of er kunnen pathologieën van de placenta worden gevonden, waarbij een Doppler-onderzoek noodzakelijk is. Dergelijke pathologieën omvatten:

  1. De kans op vroeggeboorte of plotselinge zwangerschapsafbreking.
  2. Echografische tekenen van structurele veranderingen in de placenta of inconsistentie.
  3. Placenta previa.
  4. Intra-uteriene groeivertraging.
  5. Resusconflict.
  6. Echografische tekenen van intra-uteriene infectie.
  7. Groot fruit.
  8. Vastgesteld hartfalen of zuurstofgebrek bij een baby.
  9. Misvormingen van het hart, grote bloedvaten of inwendige organen van het kind.
  10. Navelstreng verstrengeld rond de nek van de baby.

Video

Wanneer wordt het (in welke situaties) USDG tijdens de zwangerschap voorgeschreven? Onderstaande video geeft een idee van de indicaties voor de procedure.

Wanneer doen?

Een gynaecoloog ontwikkelt na registratie van een zwangere vrouw een specifiek plan voor het beheer van haar zwangerschap. Dit voorbeeldplan houdt rekening met:

  • de algemene toestand van de toekomstige werkende vrouw;
  • chronische ziektes;
  • overeenstemming van de foetale ontwikkeling met de timing;
  • slechte gewoontes;
  • leef omstandigheden.

Er zijn procedures die alle zwangere vrouwen gemeen hebben. Deze omvatten drievoudige screening, bepaalde tests en Doppler-echografie.

Wat kijken?

Met Doppler-echografie kunt u informatie krijgen over de toestand van de bloedvaten en het hele vaatstelsel van de aanstaande moeder. Op het beeldscherm tijdens een Doppler-onderzoek beoordeelt de arts parameters zoals:

  • de mate van vasculaire doorgankelijkheid;
  • de breedte van hun lumen en de afwezigheid van stenose;
  • interne druk;
  • bloedstroomsnelheid en de naleving van normen;
  • de mate van bloedtoevoer naar de organen van het kind;
  • mogelijke zuurstofgebrek.

Wat laat zien?

In tegenstelling tot traditionele echografie, die een algemeen beeld geeft van de toestand van moeder en baby, toont Doppler-echografie de snelheid en richting van de bloedstroom.

Het is deze procedure die het mogelijk maakt om de gebieden te zien waarin de bloedstroom wordt geblokkeerd en deze aandoening op tijd te corrigeren, totdat de baby hypoxie begint of de moeder gezondheidsproblemen heeft.

De nieuwste echografiemachines bieden vaak de mogelijkheid om een ​​van de twee diagnostische opties van Doppler te kiezen voor meer complete en nauwkeurige resultaten:

  1. Ultrasound + Doppler is een duplex scan, ook wel USG genoemd.
  2. Triplexonderzoek - aangevuld met een gekleurd beeld, waarbij elk deel van de bloedstroom zijn eigen kleur heeft.

Decodering en normen

Normale Doppler-metingen zijn:

  • uteroplacentale bloedstroom - moet duidelijk zichtbaar zijn in beide baarmoederslagaders;
  • foetale placenta bloedstroom - mag geen visuele problemen hebben, anders zal de foetus lijden;
  • foetale bloedstroom - beoordeeld in vaten als: de middelste ader van de hersenen, de aorta en de interne halsslagader.

Het apparaat is zo ontworpen dat tijdens gebruik automatisch gegevens over de maximale (C - systolische) en minimale (D - diastolische) bloedstroomsnelheid op het scherm verschijnen. Op basis hiervan worden de vaatweerstandsindices (ISC) berekend:

  1. IR (weerstandsindex) = (S-D) / S;
  2. SDO (systo-diastolische ratio) = С / Д;
  3. PI (Ripple Index) = (SD) / Gemiddelde snelheid weergegeven op het scherm.

De verkregen waarden worden vergeleken met normale waarden, die niet alleen voor elk vat verschillen, maar ook voor elke week van de zwangerschap:

Tabel 1. Normale waarden per week.

Termijn, weken.IR van navelstrengslagadersLMS in de navelstrengLMS in de baarmoederslagader
16-194.55 - 4.672,5 - 2,10
20-220.62-0.823,87 - 3,951,91 - 1,98
24-290,58-0,78van 23 tot 25 - 3,41-3,61, van 26 tot 29 - 3,191-3,27van 23 tot 25 - 1,89-1,93, van 26 tot 29 - 1,81-1,85
30-330.521-0.752,88 - 2,941,7 - 1,76
34-370.482-0.712,4 - 2,451,66 - 1,7
38-400.42-0.682.19 - 2.221,67 - 1,71

Hoe vaak kun je doen?

Er is een mening dat ultrasone golven schadelijk zijn voor de gezondheid van de foetus, maar er zijn nog geen wetenschappelijke gegevens om dit te bevestigen. Doppler-echografie, zoals echografie, kan zo vaak als nodig worden gedaan, op aanbeveling van een arts. Als bijvoorbeeld hypoxie wordt gedetecteerd en de arts een behandeling heeft voorgeschreven, moet na voltooiing met behulp van een doppler worden gecontroleerd of de bedreiging voor de gezondheid van het kind is verdwenen.

Hoe doen?

Een echografisch onderzoek met Doppler duurt ongeveer een kwartier en is niet schadelijk voor de aanstaande moeder of de baby. De procedure is bijna identiek aan een conventionele echografie. De patiënt gaat op de bank liggen en bevrijdt de buik van kleding, de arts brengt een geleidende gel op de huid aan en draait zich naar het scherm.

Na een gedetailleerde studie van de baarmoeder en de placenta, is het de beurt aan de placenta en de bloedvaten. Aan het einde van het onderzoek krijgt de aanstaande moeder een conclusie en commentaar op de resultaten.

Hoe voor te bereiden?

Doppler-onderzoek vereist geen speciale training. De aanstaande moeders die niet van het roken af ​​konden komen, moeten echter ten minste een paar uur voor het begin van de procedure stoppen met roken..

Feit is dat nicotine vasculaire spasmen veroorzaakt en de resultaten van het onderzoek kan verstoren..

Doppler-echografiebereiding vereist geen speciale diëten, u kunt vóór de procedure eten of op een lege maag komen - dit heeft geen invloed op de kwaliteit van de bloedstroommetingen.

Foetale doppler thuis

Onlangs is de populariteit van het gebruik van foetale dopplers - draagbare apparaten om naar de foetale hartslag te luisteren.

Een stationair medisch apparaat maakt gebruik van ultrageluid 8 keer sterker dan foetale dopplers, daarom wordt een dergelijk apparaat als veiliger beschouwd.

Waar moet ik het doen en hoeveel kost het??

U kunt gratis een verwijzing krijgen van de prenatale kliniek. En als er een echo nodig is in combinatie met een Doppler zonder verwijzing, dan kan dat in privéklinieken of diagnostische centra. De prijs van de procedure varieert van 800 tot 1500 roebel.

Gevolgtrekking

Alle negatieve veranderingen tijdens de zwangerschap, evenals potentiële bedreigingen voor de gezondheid van de moeder en de baby, kunnen tijdig worden geïdentificeerd en gecorrigeerd met Doppler-echografie. Dit betekent dat de tijdige uitvoering van alle door de arts voorgeschreven procedures een kans biedt op een comfortabele zwangerschap en de daaropvolgende geboorte van een gezond kind..