Chirurgische verwijdering van aambeien

Aambeien - een ziekte die wordt gekenmerkt door de uitzetting van de aderen van het rectum. Door sterke druk en constante irritatie worden aambeien gevormd, die vatbaar zijn voor constante bloeding en maligniteit. Het zijn deze abnormale anatomische formaties die moeten worden verwijderd..

Indicaties voor operatie

Aambeien worden gekenmerkt door 4 ontwikkelingsstadia, die de acute vorm scheiden van de gevorderde chronische toestand. Als in de eerste stadia van de vorming van pathologie, conservatieve behandeling u in staat stelt het probleem op te lossen, dan moeten in de laatste stadia aambeien op een radicale manier worden geëlimineerd..

Chirurgische interventie is verplicht voor knooptrombose. De operatie is ook onvermijdelijk in de volgende situaties:

  1. Knooppunten voortdurend laten vallen;
  2. Overvloedige aambei bloeden;
  3. Bloedarmoede als gevolg van abnormale bloeding;
  4. Een neiging tot seizoensgebonden exacerbaties van ontstekingsprocessen van het rectale slijmvlies (inclusief de knooppunten zelf).

Contra-indicaties voor de operatie

De belangrijkste contra-indicatie voor een operatie om aambeien te elimineren is de aanwezigheid van een ontstekingsproces (vaak met extra infectie). Vaak krijgen oudere patiënten, wier anamnese wordt belast door long- of hartpathologieën, en de aambeien zelf nauwelijks ontstoken raken of bloeden, conservatieve methoden voorgeschreven.

Dit wordt verklaard door het feit dat het ongepast is om een ​​organisme dat niet vatbaar is voor bloedarmoede, maar gevoelig is voor verschillende stressfactoren, bloot te stellen aan enig gevaar. Contra-indicaties omvatten de volgende punten:

  1. Acuut hartfalen
  2. Diabetes mellitus, gecompliceerd door slechte wondgenezing (ook van chirurgische aard);
  3. Oncologische ziekten;
  4. Intestinale pathologieën, vergezeld van totale ontstekingsprocessen en de vorming van zweren;
  5. Immunodeficiëntie van verschillende oorsprong.

Ook wordt de operatie om aambeien te verwijderen niet uitgevoerd bij zwangere vrouwen. Dit komt grotendeels doordat sommige pathologische uitsteeksels direct na de bevalling vanzelf verdwijnen..

Chirurgische manipulaties

In 60% van de gevallen wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om aambeien kwijt te raken. Dit patroon wordt vrij eenvoudig uitgelegd: voor elke patiënt is een dergelijk probleem delicaat en beschamend, daarom beginnen veel mensen met de ziekte en zoeken ze pas hulp nadat aambeien onmogelijk te negeren zijn. Tegenwoordig zijn er veel manieren om het probleem van aambeien snel op te lossen.

Milligan-Morgan-techniek

De operatie wordt ook hemorrhoidectomie genoemd. Dit is de oudste methode van chirurgische behandeling, die in vergelijking met andere technieken als de meest traumatische wordt beschouwd..

De operatie is raadzaam als de patiënt zeer grote knooppunten heeft en het risico op hevig bloeden maximaal is. De arts verwijdert veneuze conglomeraten volledig en verwijdert zelfs fragmenten van het slijmvlies.

Het is vermeldenswaard de nadelen van deze operatie:

  1. De noodzaak om extreem lang onder narcose te zijn;
  2. Het risico op hevig bloeden tijdens de operatie;
  3. In de vroege postoperatieve periode bestaat het risico van de vorming van numerieke complicaties;
  4. Lange postoperatieve herstelperiode.

Parken methode

De operatie wordt beschouwd als een van de varianten van de Milligan-Morgan-techniek. Met dit type interventie is het voor de patiënt gemakkelijker om de procedure over te dragen. De vervormde weefsels van de knooppunten worden volledig weggesneden, maar het slijmvlies wordt bijna niet aangetast.

Operatie Longo

De meest effectieve radicale behandeling voor aambeien van tegenwoordig wordt beschouwd als een operatie volgens de Longo-methode. Een positief resultaat kan worden verkregen door dearteriëring van aambeien.

De arts dringt door in het rectum van de patiënt, ontleedt en trekt fragmenten van de slagaders die de pathologische formaties voeden onder echografie. Tijdens de procedure staat de patiënt onder plaatselijke verdoving. De duur van de hele operatie is niet langer dan 20 minuten. In dit geval worden manipulaties poliklinisch uitgevoerd..

De belangrijkste voordelen van deze operatie:

  1. Mogelijkheid om meerdere interne knooppunten te verwijderen;
  2. Tijdens de procedure heeft de patiënt bijna geen last van bloedverlies, wat vooral belangrijk is voor patiënten met bloedarmoede;
  3. Korte herstelperiode na operatie;
  4. Minimaal verblijf in het ziekenhuis (maximaal 1 dag).

De Longo aambei verwijderingstechniek heeft echter één functie. Met behulp van deze procedure worden externe manifestaties van de ziekte niet verwijderd..

Minimaal invasieve interventies

Voor de behandeling van kleine knooppunten worden minimaal invasieve technieken gebruikt, die met het grootste comfort voor de patiënt zelf worden uitgevoerd en waarbij de meeste complicaties worden vermeden. Populaire methoden zijn onder meer infrarood fotocoagulatie..

Bij aambeien van 1 - 3 graden verwijdert de arts het knooppunt door middel van de energie van de infraroodstraal, waardoor de vaatsteel van het hemorrhoidale uitsteeksel wordt beschadigd. In dit geval is er extra cauterisatie van sommige delen van de bloedvaten die geschikt zijn voor het knooppunt.

Er worden niet meer dan 3 knooppunten in één sessie verwerkt. Het verwijderen van formaties is toegestaan ​​met kleine inflammatoire darmprocessen.

Sclerodermie is een methode om aambeien van 1, 2 en 3 graden te behandelen. Speciale stoffen met scleroserende eigenschappen worden in de formatie geïntroduceerd. Kegels nemen sterk af, terwijl de weefselresten uiteindelijk worden vervangen door bindweefsel en geen ongemak meer veroorzaken voor een persoon.

Ligatie

Aambei-ligatie is een veelgebruikte methode voor het verwijderen van stadium 2 en 3 knooppunten. Een speciale ring van natuurlijk latex wordt over de bult gegooid. Dit element knijpt het knooppunt dicht en blokkeert de bloedstroom naar de formatie volledig. Het afsterven van de kegel vindt plaats na 2-3 weken.

In dit geval worden de overblijfselen van het knooppunt direct uit het rectum verwijderd tijdens het natuurlijke ledigen van de darm. Daarna kan de persoon als gezond worden beschouwd. Dit is een uitstekende optie waarmee u radicale interventies uiterst loyaal aan de patiënt kunt maken..

Hechtingsligatie is een andere minimaal invasieve procedure voor het verwijderen van aambeien. In dit geval worden geen latexringen gebruikt, maar hechtmateriaal waarmee de hobbels worden vastgebonden. De methode wordt als technisch eenvoudig beschouwd en patiëntrecensies geven aan dat in de postoperatieve periode geen ongemak wordt verstoord, in tegenstelling tot de methoden met latexringen.

Complicaties

Hoe minimaal invasief de interventie ook is, er kunnen altijd complicaties optreden, zelfs na het meest foutloze chirurgische algoritme. Niettemin ontstaan ​​er problemen in de vroege of late postoperatieve periode als gevolg van medisch toezicht.

De meest voorkomende complicaties zijn:

  1. Ettering;
  2. Vorming van een fistel of fistel;
  3. Pathologische vernauwing van het anale kanaal;
  4. Bloeden;
  5. Vertraging bij het plassen;
  6. Rectale verzakking;
  7. Psychisch ongemak, een gevoel van angst, direct gerelateerd aan de zorgen over je delicate probleem;
  8. Anale sluitspierzwakte.

Alle problemen die zich voordoen, kunnen worden opgelost. Het moet duidelijk zijn dat verwijdering slechts een van de fasen van de behandeling is. Revalidatie duurt ongeveer 3 tot 4 weken. Gedurende deze tijd moet de patiënt niet alleen herstellen, maar ook zijn levensstijl heroverwegen.

De persoon wordt verteld hoe hij eerst voor de weefsels moet zorgen, waarvan de secties zijn verwijderd, wat hij moet doen om de re-vorming van aambeien te voorkomen. Een actieve levensstijl, veranderende eetgewoonten en aandacht voor uw gezondheid helpen u de meeste problemen te voorkomen..

Welke complicaties kunnen er zijn na een operatie om aambeien te verwijderen?

Verwijdering van aambeien - grote operatie

Een operatie om aambeien te verwijderen is een extreme maatregel die artsen in bijzonder moeilijke gevallen gebruiken. Volgens statistieken is chirurgische interventie slechts in 20% van de gevallen vereist, de resterende 80% kan worden genezen met medicatie, in een moeilijk geval kunt u toevlucht nemen tot invasieve interventie. Het verdient de voorkeur om aambeien tijdig met medicijnen te behandelen, omdat chirurgische ingreep gepaard gaat met complicaties en een lange revalidatieperiode.

Wat zijn de complicaties na een operatie om aambeien te verwijderen? Hoe lang duurt revalidatie? Welk regime moet u volgen na de operatie? Al deze vragen worden in dit artikel beantwoord..

Welke complicaties kunnen zijn na het verwijderen van aambeien?

Na het operatief verwijderen van aambeien, is het dwaas om onmiddellijk verlichting te verwachten. Het genezings- en herstelproces gaat vaak gepaard met ontstekingen. Om dit te voorkomen, moet u ook na de operatie behandeld blijven worden. Behandeling na verwijdering van aambeien bestaat uit het uitvoeren van enkele procedures, u moet bijvoorbeeld kruidenbaden nemen en rectale zetpillen plaatsen, die zullen helpen sneller te genezen en de beschadigde gebieden strakker te maken.

Uiteraard moet elke therapie worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts..

Complicaties na een operatie voor aambeien verschijnen niet altijd onmiddellijk, soms duurt het enkele maanden voordat iets een persoon begint te storen. Het is moeilijk om het optreden van complicaties te voorspellen, zelfs als een specialist de operatie op het hoogste niveau heeft uitgevoerd, garandeert dit helemaal niet dat alles in de postoperatieve periode soepel zal verlopen. Of complicaties optreden na het verwijderen van aambeien, hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, het stadium van de ziekte, de kwalificaties van de specialist die de operatie heeft uitgevoerd, postoperatieve zorg en nog veel meer..

Aambei-operatie, gevolgen

Alles verloopt vlot onder begeleiding van een bekwame arts

Er kunnen nogal wat gevolgen zijn, maar dit zijn de belangrijkste:

  • Pijn. Helaas ervaren de meeste mensen pijn na een operatie. Wanneer de anesthesie niet meer werkt, voelen patiënten soms ondraaglijke pijn in het anorectale gebied. Artsen gaan hiermee om door hun toevlucht te nemen tot pijnstillers. Wanneer dergelijke medicijnen niet effectief zijn, kunnen verdovende middelen worden voorgeschreven om het lijden van de patiënt te verlichten. Krachtige medicijnen gaan in de regel snel om met de complicatie van aambeien in de vorm van pijn na een operatie.
  • Ishuria of urineretentie. Deze complicatie komt vooral voor bij mannen en gaat gepaard met epidurale anesthesie. Maak je hier geen zorgen over. Het symptoom verdwijnt vanzelf binnen 24 uur. Voor het uitstromen van urine zal de arts een katheter plaatsen, die zal worden verwijderd na normalisatie van het urineproces.
  • Constipatie. Een van de meest ongewenste complicaties. Trouwens, obstipatie is mogelijk met aambeien voor en na de operatie. Het optreden van obstipatie in de postoperatieve periode hangt in de meeste gevallen samen met de emotionele toestand van de patiënt. Vaak kunnen patiënten de psychologische barrière niet overwinnen waardoor ze hun darmen niet kunnen legen. Dit komt door de angst om acute pijn te ervaren tijdens de stoelgang of de mogelijkheid van infectie van de naden met bacteriën. In dergelijke gevallen schrijven artsen milde laxeermiddelen voor..
  • Bloeden. Een ander gevolg na het verwijderen van aambeien. Zelfs een lichte bloeding, die langdurig aanhoudt, kan bij een persoon bloedarmoede veroorzaken. Als er een bloeding optreedt, moet u uw arts hiervan onmiddellijk op de hoogte brengen voor tijdige actie. Bloed kan verschijnen als gevolg van trauma aan de hechtingen door harde ontlasting. Soms treedt bloeding op als gevolg van nalatigheid of onvoorzichtigheid van de chirurg, als hij het verwijderde knooppunt ernstig heeft dichtgeschroeid. Het is mogelijk om een ​​dergelijke complicatie te elimineren na het verwijderen van aambeien met behulp van een hemostatische spons, die het bloeden snel stopt, het vereist geen extractie vanwege de eigenschap van zelfabsorptie in de wondholte. Soms is het nodig om het beschadigde vat te hechten.
  • Vermindering van het anale kanaal. Complicatie na verwijdering van aambeien die na verloop van tijd optreedt. Dit kan komen door onjuiste hechtingen door de chirurg. Extenders worden gebruikt om de situatie te verhelpen. In moeilijke situaties zal de patiënt zijn toevlucht moeten nemen tot een plastisch chirurg om complicaties na aambei-operaties te elimineren.
  • Rectale verzakking. Deze complicatie is zeldzaam en kan echter niet worden genegeerd. Darmverzakking kan optreden als gevolg van schade aan de zenuwvezels in het rectum. U kunt verzakking aanpakken door zetpillen te gebruiken na het verwijderen van aambeien en door fysiotherapie te doen om de bekkenspieren te versterken. Als medicamenteuze therapie en oefentherapie niet werken, moet de chirurg opnieuw ingrijpen. Afhankelijk van de situatie zal de specialist het uitgevallen fragment moeten verwijderen, het rectum moeten hechten, de spiertonus moeten herstellen met behulp van kunststoffen of het onderste segment van de dikke darm moeten verwijderen.
  • Fistelvorming. Waarschijnlijk de meest onaangename van de vermelde complicaties na een operatie om aambeien te verwijderen. Fistels zijn wonden die op het rectale slijmvlies verschijnen. Bacteriën komen erin en het ontstekingsproces begint. Na verloop van tijd beginnen de wonden te broeden..
  • Suppuratie van postoperatieve hechtingen. Nadat de operatie voor aambeien is verstreken, kunnen de gevolgen van dit soort worden voorkomen met behulp van goede wondverzorging en intieme hygiëne. Soms kan zelfs de meest grondige hygiëne de patiënt echter niet van een dergelijke complicatie redden. Dit komt door het binnendringen van pathogene microflora in de naden. Als het etteringsproces niet te sterk is, kunnen antibacteriële en ontstekingsremmende medicijnen dit aan. Maar als de zaak moeilijk is, moet u een tweede operatie ondergaan om de complicaties na een aambei-operatie te verwijderen.

Dit zijn de belangrijkste mogelijke complicaties die een patiënt na een operatie kan ervaren. Om uzelf hiertegen te beschermen, moet u weten hoe u na een operatie moet worden behandeld om aambeien te verwijderen, welk dieet u moet volgen, wat u kunt doen en wat strikt verboden is tijdens de revalidatieperiode. Dit alles wordt uitgelegd door een specialist in de behandeling van aambeien.

Wat kunnen de gevolgen zijn na een operatie?

Een van de ergste gevolgen is endeldarmkanker

Naast de genoemde complicaties na een operatie om aambeien te verwijderen, zijn er onaangename gevolgen mogelijk, vooral bij het zwakkere geslacht.
Na een dergelijke operatie kunnen er dus poliepen in het rectum verschijnen. Als ze geen ongemak veroorzaken, worden ze niet aangeraakt. Als hun uiterlijk gepaard gaat met bloeding en pijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, zodat hij de nodige maatregelen neemt.
Wat zijn de gevolgen na het verwijderen van aambeien? Het ergste is het optreden van endeldarmkanker. Dit is mogelijk als aambeien niet op tijd worden behandeld. Laat de ziekte niet zijn gang gaan. Bij terugval na een operatie moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Als er tijdens de zwangerschap aambeien verschijnen, moet u ook onmiddellijk een arts raadplegen om mogelijke complicaties tijdens de bevalling te voorkomen..

Behandeling na aambei-operatie?

Om de gevolgen van aambeien na een operatie te voorkomen, is het belangrijk om het dieet en de voorschriften van de arts te volgen. In dit geval zal revalidatie snel en zonder complicaties plaatsvinden. U moet begrijpen dat revalidatie na verwijdering van aambeien met een laser of een andere minimaal invasieve methode minder lang zal duren en gemakkelijker zal zijn. Het duurt meestal maar een week..

Met een volwaardige chirurgische ingreep duurt het herstel 1,5 maand. Het is noodzakelijk om aambeien na de operatie te blijven behandelen om beschadigd slijmvlies snel te herstellen en het ontstekingsproces te stoppen. Postoperatieve therapie wordt voorgeschreven door de behandelende arts.

Verwijdering van aambeien: invasieve en minimaal invasieve methoden

Verwijdering van aambeien wordt meestal uitgevoerd in het vierde stadium van de ziekte, wanneer medicamenteuze behandeling en minimaal invasieve behandelingsmethoden niet effectief zijn. De keuze van de methode van chirurgische ingreep, evenals de beoordeling van de aanwezigheid van contra-indicaties, wordt uitgevoerd door de behandelende arts.

Aambeien worden veroorzaakt door vergroting en verzwakking van de choroidale plexi van het rectum. Er is stagnatie van bloed in het bekkengebied, de tonus van de vaatwanden neemt af, uitgedunde aderen lopen over van bloed en strekken zich uit. Na verloop van tijd vormen zich aambeien, die geleidelijk in volume toenemen, systematisch ontsteken en bloeden.

De karakteristieke symptomen van aambeien zijn pijn, branderig gevoel en jeuk in de anus, ongemak tijdens stoelgang, perianaal oedeem, vergroting, ontsteking en verzakking van aambeien, het verschijnen van bloed tijdens stoelgang. Met de ontwikkeling van trombose van aambeien, kunnen uitputting en necrose van rectale weefsels optreden..

Als de ziekte doorgaat naar de vierde fase en minimaal invasieve behandelingsmethoden door de behandelende arts als ineffectief worden erkend, zou de enige juiste oplossing zijn om aambeien door een operatie te verwijderen.

Invasieve aambei verwijderingsmethoden

Er zijn twee soorten radicale chirurgie: Milligan-Morgan hemorrhoidectomie en hemorrhoidopexy of Longo-operatie.

Hemorrhoidectomie van Milligan-Morgan

De operatie bestaat uit het verwijderen van het thrombosed knooppunt onder plaatselijke verdoving met behulp van een scalpel, laser of elektrische coagulator. De methode is ontwikkeld in 1937, sindsdien zijn er verschillende opties verschenen:

  • open hemorrhoidectomie - bestaat uit het verwijderen van zowel de hemorrhoidale klomp zelf als het aangetaste slijmvlies eromheen. De weefsels genezen op natuurlijke wijze;
  • gesloten hemorrhoidectomie, waarbij de randen van de wonden worden gehecht na het verwijderen van de gezwellen;
  • submucosale hemorrhoidectomie (Parks-methode), waarbij alleen de knobbel zelf wordt verwijderd. Om het slijmvlies niet te beschadigen, blijft de basis van de groei intact..

De Milligan-Morgan-methode maakt het niet alleen mogelijk om een ​​bloedstolsel te verwijderen, maar ook om de oorzaak van zijn uiterlijk te verwijderen. Momenteel wordt het zelden gebruikt vanwege de duur van de procedure, de noodzaak van algehele anesthesie, het risico op massaal bloedverlies en de ontwikkeling van complicaties, langdurig verblijf in het ziekenhuis en een lange herstelperiode na een operatie.

Hemorrhoidopexy, of Longo's operatie

De meest voorkomende operatie om aambeien te verwijderen is hemorrhoidopexy. De essentie van de methode is om aambeien te verwijderen. Een cirkelvormige excisie van het rectale slijmvlies over het hemorrhoidale knooppunt wordt uitgevoerd, de bloedtoevoer naar het knooppunt wordt afgesneden, het verzwakte suspensieligament wordt hersteld, wat het knooppunt omhoog trekt. Aambei-formaties worden opgetrokken door excisie van een deel van het slijmvlies en worden niet verwijderd.

In de eerste drie fasen wordt chirurgie vermeden; om de toestand van de patiënt te verlichten, worden conservatieve medicamenteuze methoden gebruikt.

Aambeien verwijderen volgens de Longo-methode:

  1. De huid van het perianale gebied wordt opzij gespannen met speciale klemmen.
  2. Een dilatator wordt ingebracht in het onderste uiteinde van het anale kanaal, dat is vastgemaakt met hechtingen.
  3. In de uitbreiding wordt een operationele anoscoop (proctoscoop) met een obturator geplaatst.
  4. Boven het niveau van de getande lijn van het anale kanaal wordt een ringkoordhechting aangebracht.
  5. Een cirkelvormige chirurgische nietmachine wordt in het rectum ingebracht. De chirurg in een cirkel snijdt het gebied van het slijmvlies rond de aambei uit.
  6. De aangetaste weefsels zijn verbonden met titanium nietjes. De draden die worden gebruikt voor de hechtdraad van de portemonnee worden vastgedraaid. De uiteinden van de draden worden in één knoop geknoopt, uit de zijgaten van de nietmachine gehaald en vastgezet.
  7. Haal de nietmachine eruit en onderzoek het verwijderde stuk slijmvlies om er zeker van te zijn dat de operatie correct wordt uitgevoerd.
  8. Controleer de lijn met paperclips, verwijder de anoscoop.
  9. Een gasuitlaat en een gaas turunda gedrenkt in medicinale zalf worden een dag in de anus gebracht.

De procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder algemene of lokale anesthesie. Tijdens de operatie is het mogelijk om meerdere interne knobbeltjes te verwijderen, de procedure duurt niet langer dan twintig minuten, de herstelperiode is niet langer dan vijf dagen. Binnen een week kan de patiënt beginnen met werken. Doet het pijn na Longo's operatie? De voordelen van de operatie zijn de pijnloosheid en bloedeloosheid, de afwezigheid van een uitgebreide postoperatieve wond. Het nadeel van deze methode is het onvermogen om externe aambeien te verwijderen.

Minimaal invasieve methoden voor het verwijderen van aambeien

Minimaal invasieve methoden voor het verwijderen van aambeien worden gebruikt in eerdere stadia van de ziekte, hun voordeel is het verminderen van operationele risico's, snelheid, pijnloosheid en het ontbreken van een lange postoperatieve genezingsperiode.

Het therapeutische complex voor aambeien omvat het volgen van het regime en de regels van een uitgebalanceerd dieet, het uitvoeren van speciale fysieke oefeningen om de tonus te versterken en congestie in de veneuze plexi te verlichten.

Laser verwijderen

Excisie en coagulatie van het aangetaste weefsel wordt uitgevoerd met behulp van een laserstraal. Een gerichte stroom van lichtgolven verbrandt pijnloos het weefsel van de interne groei, cauteriseert het verwijde vat en stopt de bloedstroom erin. Zo stopt de bloedtoevoer naar de gevallen knoop, blijft deze zonder voedsel en wordt vervolgens door het lichaam afgestoten. Bij het verwijderen van externe aambeien worden de gezwellen afgesneden met een laserstraal en vervolgens worden de bloedende vaten dichtgeschroeid. De nadelen van de methode zijn de onmogelijkheid om grote aambei-formaties volledig te verwijderen, wat kan leiden tot terugval..

Desarterisatie

De methode voor het afbinden van de bloedvaten in het gebied van hemorrhoidale kegels met speciale draden, waarna de bloedtoevoer naar het knooppunt stopt en het omkeert. De procedure voor hechtingsligatie van aambeien wordt uitgevoerd met behulp van echografie.

Radiogolf methode

De vernietiging van knooppunten wordt uitgevoerd door radiogolven met een bepaalde frequentie. Wanneer hoogfrequente golven de weefselstructuur binnendringen, ontstaat er een thermisch effect, ontstaat er weerstand waardoor het weefsel wordt ontleed. Excisie van gezwellen wordt uitgevoerd met een radiomes (apparaat "Surgitron").

Sclerotherapie

Sclerotherapie van inwendige aambeien bestaat uit de introductie van een speciale stof in de weefsels van de aambei-groei - sclerosant. Onder zijn werking worden de bloedvaten verhard, de vaatholtes worden vervangen door bindweefsel..

Ligatie met latexringen

De methode bestaat uit het plaatsen van een elastische ring op de basis van de aambei. Als gevolg hiervan stopt de bloedcirculatie in het vat, sterft het externe knooppunt af en wordt het samen met de ring tijdens de stoelgang afgestoten.

Er zijn twee soorten radicale chirurgie: Milligan-Morgan hemorrhoidectomie en hemorrhoidopexy of Longo-operatie.

Cryodestructuur

De methode om het samenstel te bevriezen met vloeibare stikstof. De ontstoken aambei wordt blootgesteld aan ultra-lage temperaturen, de manipulatie wordt uitgevoerd met een cryoprobe.

Focale infraroodcoagulatie

Tijdens de procedure worden de aambeien blootgesteld aan infraroodstralen. De infraroodstroom wordt omgezet in warmte-energie, onder invloed van welke weefsels worden gecoaguleerd. Vervolgens vormt zich een korst op hun plaats, die naar buiten komt tijdens het legen van de darm..

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgische verwijdering van aambeien

In de latere stadia van het proces, met een neiging tot trombose van aambeien, wordt verwijdering van aambeien aanbevolen. Indicaties voor operatie:

  • aambeien van aanzienlijke omvang;
  • verzakking van aambeien, die niet alleen optreedt bij elke ontlasting, maar ook bij elke fysieke inspanning (bijvoorbeeld bij hoesten of niezen);
  • betrokkenheid van het omringende vetweefsel bij het ontstekingsproces;
  • de ontwikkeling van bloedarmoede veroorzaakt door terugkerende hevig bloeden;
  • geknepen en ischemische knooppunten.

Soms is chirurgische verwijdering van franjes nodig na aambeien. Deze kleine plooien rond de anus worden niet als een medische aandoening beschouwd en worden vaak alleen als een cosmetisch defect beschouwd. Indien nodig worden ze uitgesneden onder plaatselijke verdoving..

Contra-indicaties om aambeien te verwijderen:

  • acute ziekten van de dikke darm, verergering van chronische ontstekingsprocessen in het rectum en perineum;
  • Ziekte van Crohn;
  • lage bloedstolling;
  • diabetes;
  • ernstige arteriële hypertensie;
  • gedecompenseerd stadium van ademhalings- en hart- en vaatziekten;
  • levercirrose;
  • immunodeficiëntie staten;
  • kwaadaardige tumoren van het rectale kanaal;
  • zwangerschap, borstvoeding.

Soms is chirurgische verwijdering van franjes nodig na aambeien. Deze kleine plooien rond de anus worden niet als een medische aandoening beschouwd en worden vaak alleen als een cosmetisch defect beschouwd..

Door het gebruik van algehele anesthesie tijdens de operatie en een lange herstelperiode, worden oudere patiënten voornamelijk niet-chirurgische behandelingsmethoden getoond.

Voorbereiden om aambeien te verwijderen

Om de beste manier te kiezen om aambeien te behandelen, knooppunten te verwijderen, krijgt de patiënt een onderzoek voorgeschreven: algemene bloed- en urinetests, biochemische bloedonderzoeken, coagulogram, digitaal rectaal onderzoek, echografie van de buikholte. Moderne methoden voor instrumentele diagnostiek omvatten sigmoïdoscopie en anoscopie, met hun hulp bepalen ze de exacte locatie en grootte van aambeien, de aanwezigheid van pathologieën (fistels, poliepen in het onderste rectum, anale fissuren).

Vóór de operatie wordt de patiënt van de darmen gereinigd met laxeermiddelen of klysma's. Om de darmfunctie te normaliseren en ontlastingsstoornissen te elimineren, wordt aanbevolen om een ​​speciaal dieet te volgen. Eet of drink geen water voor de operatie.

Herstel periode

Het pijnsyndroom dat optreedt na hemorrhoidectomie wordt gestopt door intramusculaire toediening van anesthetica. Tampons en drains kunnen in de eerste dagen na de operatie een groot probleem zijn.

Om het genezingsproces van rectale weefsels te versnellen, worden zalven en rectale zetpillen met methyluracil gebruikt. Versnel de regeneratieprocessen van een bad met een afkooksel van kamillebloemen of een oplossing van kaliumpermanganaat. Het is belangrijk om alle hygiëneprocedures te volgen, sla geen verband over.

Op de eerste dag van de herstelperiode wordt een volledige weigering van voedsel en een overvloedig drinkregime getoond. Vanaf de tweede dag wordt geleidelijk voedsel geïntroduceerd. Dieet na een operatie mag niet bijdragen aan darmirritatie en de vorming van harde ontlasting. Het wordt aanbevolen om granen, lichte soepen, groenten en fruit, zuivelproducten, gekookt vlees en vis te eten.

De Milligan-Morgan-methode maakt het niet alleen mogelijk om een ​​bloedstolsel te verwijderen, maar ook om de oorzaak van zijn uiterlijk te verwijderen. Momenteel zelden gebruikt.

Wanneer kan ik sporten? Artsen raden aan om fysieke activiteit te beginnen met lichte oefeningen, Kegel-gymnastiek en wandelen. Dit voorkomt de ontwikkeling van bloedcongestie, helpt het genezingsproces van het weefsel, elimineert mogelijke pijn in de anus en herstelt de tonus van de bekken- en perineumspieren. Het is noodzakelijk om de belasting van de aderen van de bekkenbodem te verminderen, om zwaar tillen te voorkomen.

Om de vorming van een vernauwing van het darmlumen uit te sluiten, wordt één en drie weken na de operatie een digitaal onderzoek uitgevoerd.

Mogelijke complicaties

Volgens beoordelingen gaat het verwijderen van aambeien zelden gepaard met ongewenste gevolgen. Als gevolg van onjuiste wondsluiting of schending van de regels van asepsis na een operatie kunnen er echter complicaties optreden:

  • intra-abdominale bloeding. Als er na de operatie bloed is, wordt het rectum onderzocht met een anoscoop om de oorzaak te achterhalen en te elimineren;
  • vasthouden van urine;
  • fecale of urine-incontinentie;
  • stenose van het anale kanaal;
  • vorming van rectovaginale fistels;
  • infectieus proces, wond ettering.

Aambei behandeling afhankelijk van het stadium

Vanaf het begin van de eerste symptomen van de ziekte tot de uitgesproken tekenen, kan het enkele maanden tot meerdere jaren duren. Het begin van de ziekte is meestal asymptomatisch. De meeste patiënten hechten geen belang aan de eerste manifestaties van de ziekte.

Aambeien in de beginfase zouden zijn wanneer aambeien in het rectale lumen steken zonder het onderste uiteinde van het anale kanaal te verlaten.

In de tweede fase nemen de aambeien toe, beginnen ze door de anus te zakken (vallen uit), maar worden ze in het rectum getrokken wanneer de positie van het lichaam verandert.

In de derde fase passen aambeien zich niet meer alleen in het rectum, maar kunnen ze voorzichtig met uw handen worden aangepast..

Minimaal invasieve methoden voor het verwijderen van aambeien worden gebruikt in eerdere stadia van de ziekte, hun voordeel is het verminderen van operationele risico's, snelheid, pijnloosheid en het ontbreken van een lange postoperatieve genezingsperiode.

In de eerste drie fasen wordt chirurgie vermeden; om de toestand van de patiënt te verlichten, worden conservatieve medicamenteuze methoden gebruikt. Het therapeutische complex voor aambeien omvat het volgen van het regime en de regels van een uitgebalanceerd dieet, het uitvoeren van speciale fysieke oefeningen om de tonus te versterken en congestie in de veneuze plexi te verlichten.

Als de ziekte doorgaat naar de vierde fase en minimaal invasieve behandelingsmethoden door de behandelende arts als ineffectief worden erkend, zou de enige juiste oplossing zijn om aambeien door een operatie te verwijderen.

De vierde fase van aambeien wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • constant verlies van bloedende aambeien;
  • de knooppunten zijn aanzienlijk vergroot, ze kunnen niet worden aangepast;
  • volledig verlies van elasticiteit van het bind- en spierweefsel van het rectum;
  • doordringende pijn bij het legen van de darmen, ondraaglijke jeuk en verbranding in het anale gebied. Acute pijn maakt het moeilijk om te zitten en te bewegen;
  • enorme bloeding tijdens stoelgang;
  • slijm en etterende afscheiding;
  • paarse knooppunten;
  • perianaal oedeem;
  • onvrijwillige afvoer van ontlasting en gassen;
  • erosie in het anorectale gebied;
  • trombose van aambeien, weefselnecrose.

Chirurgie om aambeien te verwijderen: methoden, hun voor- en nadelen

Operaties voor aambeien zijn de meest radicale behandelingsmethode om de progressie van de ziekte en de ontwikkeling van de complicaties ervan te voorkomen. In de moderne klinische praktijk worden grote (traditionele) chirurgische ingrepen en minimaal invasieve technieken gebruikt. Ze verschillen in het volume van verwijderde weefsels, de duur van de herstelperiode, de waarschijnlijkheid dat postoperatieve gevolgen ontstaan ​​en de mogelijkheid van terugval..


Aambei-chirurgie is de meest radicale en effectieve therapiemethode.

Behoefte aan een operatie

De derde en vierde fase van de ziekte zijn directe indicaties voor chirurgische verwijdering van aambeien. De toestand van de patiënt is ernstig. Als conservatieve en minimaal invasieve behandelmethoden niet gerechtvaardigd zijn, vordert de ziekte snel en is chirurgische interventie vereist. We beschrijven de redenen voor de behoefte.

Met interne aambeien:

  • Grote knooppunten vallen uit het rectale lumen;
  • Hevig bloeden;
  • De patiënt ervaart ondraaglijke pijn tijdens het lopen, in ruststand;
  • De functies van de rectale sluitspier zijn verzwakt - ongecontroleerde uitscheiding van uitwerpselen;
  • Trombose dreigen, aambeien knijpen, scheuren in het rectum;
  • Er is een hoog risico op het ontwikkelen van een ontstekingsproces, samen met een infectie.


Ontsteking van de veneuze wanden van het rectum
Met externe aambeien:

  • Ernstige zwelling van de weefsels rond de anus;
  • Pijnlijke gevoelens zijn sterk;
  • Grote aambeien verstoren de beweging. Zitten is onmogelijk;
  • Het weefsel rond het anale kanaal barst;
  • Het risico op trombose, knijpen van de aambei neemt toe;
  • Verhoogde kans op het ontwikkelen van huidziekten als gevolg van agressieve slijmafscheidingen;
  • De kans op infectie en ontsteking van het onderhuidse vet neemt toe.

Bij gecombineerde aambeien treden symptomen op die kenmerkend zijn voor uitwendige en inwendige aambeien.

Een verplichte indicatie voor een operatie is een rectale verzakking met aambeien, complicaties - paraproctitis en andere.

Mogelijke complicaties

Veel patiënten zijn terecht niet alleen geïnteresseerd in de vraag hoe de operatie om aambeien te verwijderen verloopt, maar ook welke complicaties er daarna kunnen zijn. Ze kunnen optreden na een van de methoden die worden gebruikt voor het uitsnijden van aambeien:

  1. Ernstige pijn die de patiënt 3 weken na de interventie kan volgen. Dit komt door letsel aan de anus en vasculaire pedikels van het neoplasma.

  • Besmettelijke infecties met onvoldoende verzorging van het wondoppervlak.
  • Postoperatieve bloeding.
  • Fecale incontinentie bij het uitvoeren van uitgebreide excisie van knooppunten, evenals bij verkeerd gemaakte incisies die de anale sluitspier hebben beschadigd. Dit probleem kan enige tijd na de operatie vanzelf verdwijnen..
  • Moeilijk urineren.
  • Bovendien is helaas een terugval van de ziekte met een nieuwe vorming van aambeien mogelijk..

    Volgens beoordelingen gaat het verwijderen van aambeien zelden gepaard met ongewenste gevolgen. Als gevolg van onjuiste wondsluiting of schending van de regels van asepsis na een operatie kunnen er echter complicaties optreden:

    • intra-abdominale bloeding. Als er na de operatie bloed is, wordt het rectum onderzocht met een anoscoop om de oorzaak te achterhalen en te elimineren;
    • vasthouden van urine;
    • fecale of urine-incontinentie;
    • stenose van het anale kanaal;
    • vorming van rectovaginale fistels;
    • infectieus proces, wond ettering.

    Hoe minimaal invasief de interventie ook is, er kunnen altijd complicaties optreden, zelfs na het meest foutloze chirurgische algoritme. Niettemin ontstaan ​​er problemen in de vroege of late postoperatieve periode als gevolg van medisch toezicht.

    De meest voorkomende complicaties zijn:

    1. Ettering;
    2. Vorming van een fistel of fistel;
    3. Pathologische vernauwing van het anale kanaal;
    4. Bloeden;
    5. Vertraging bij het plassen;
    6. Rectale verzakking;
    7. Psychisch ongemak, een gevoel van angst, direct gerelateerd aan de zorgen over je delicate probleem;
    8. Anale sluitspierzwakte.

    Alle problemen die zich voordoen, kunnen worden opgelost. Het moet duidelijk zijn dat verwijdering slechts een van de fasen van de behandeling is. Revalidatie duurt ongeveer 3 tot 4 weken. Gedurende deze tijd moet de patiënt niet alleen herstellen, maar ook zijn levensstijl heroverwegen.

    De persoon wordt verteld hoe hij eerst voor de weefsels moet zorgen, waarvan de secties zijn verwijderd, wat hij moet doen om de re-vorming van aambeien te voorkomen. Een actieve levensstijl, veranderende eetgewoonten en aandacht voor uw gezondheid helpen u de meeste problemen te voorkomen..

    • infectie van de postoperatieve wond. Om deze complicatie te voorkomen, wordt antibacteriële en ontstekingsremmende therapie uitgevoerd;
    • de vorming van rectale fistels. Een soortgelijk gevolg van de operatie vereist herhaalde chirurgische ingreep;
    • vernauwing van het rectale kanaal. Deze complicatie komt voort uit onjuiste hechting van de postoperatieve wond, daarom kan dit defect worden gecorrigeerd door plastische chirurgie van het rectale kanaal;
    • anale bloeding. Het bloeden wordt gestopt door het bloedvat te hechten en lokale hemostatische geneesmiddelen te gebruiken;
    • constipatie. Deze complicatie komt meestal voort uit de angst van de patiënt om naar het toilet te gaan. Om constipatie te elimineren, moet u versleepmiddelen gebruiken..

    De meest voorkomende complicaties treden op na open hemorrhoidectomie, minder vaak na het gebruik van minimaal invasieve technieken. De meest voorkomende zijn:

    • ettering van postoperatieve littekens of wonden;
    • het verschijnen van fistels (de darmwand groeit samen met de huid of een ander hol orgaan, bijvoorbeeld met de vagina, en daartussen wordt een kanaal gevormd waardoor ontlasting in het orgaan kan worden geworpen);
    • vernauwing van de sluitspier (met onjuiste hechting vernauwt de anus en verschijnen er problemen met ontlasting);
    • bloeding (verschijnt wanneer postoperatieve wonden gewond raken door dichte ontlasting);
    • plasproblemen (komt vaker voor bij mannen op de eerste dag na open hemorrhoidectomie, vereist geen specifieke behandeling en om de toestand van de patiënt te verlichten, wordt urine verwijderd met een katheter);
    • verzakking van een deel van de darm (komt zelden voor, alleen als de zenuwuiteinden die verantwoordelijk zijn voor het werk van de anus beschadigd zijn).

    Gevallen van contra-indicaties voor chirurgie

    Een aantal contra-indicaties voor operaties bij aambeien:

    1. Aambeien worden niet geopereerd in het stadium van verergering van darmziekte;
    2. Voer geen operatie uit om aambeien te verwijderen in geval van slechte bloedstolling, aandoeningen van de bloedsomloop;
    3. Het is onmogelijk om chirurgische behandeling van aambeien voor te schrijven bij nier-, lever- en longinsufficiëntie;
    4. Het is onaanvaardbaar om operaties uit te voeren met algemene anesthesie voor pathologieën van het cardiovasculaire systeem, luchtwegaandoeningen;
    5. Diabetes mellitus is een contra-indicatie voor operaties vanwege een slechte bloedstolling;
    6. Operatie om aambeien te verwijderen is gecontra-indiceerd als de patiënt kwaadaardige tumoren heeft;
    7. De operatie om aambeien te verwijderen wordt niet uitgevoerd met een verzwakte immuniteit.

    Chirurgische behandeling van zwangere vrouwen wordt niet aanbevolen. Na de bevalling keert het probleem vaak terug. De effecten van anesthesie hebben een negatieve invloed op de foetus.

    Ze proberen ouderen een conservatieve behandeling voor te schrijven - na 50 jaar worden weefsels nauwelijks hersteld. Als de operatie niet kan worden vermeden, wordt een grondig onderzoek van de patiënt en voorbereiding op de operatie aanbevolen..

    Indicaties

    Chirurgische ingreep stelt u in staat om het probleem in een minimum van tijd volledig op te lossen en wordt aanbevolen in de laatste stadia van de ziekte in het geval van verschillende complicaties die niet alleen een gevoel van ongemak en pijn veroorzaken, maar ook een reële bedreiging vormen voor de gezondheid van de patiënt:

    • overvloedige bloeding, wat bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van bloedarmoede;
    • constant uitvallen van aambeien na stoelgang of met lichte lichamelijke inspanning;
    • het risico op beknelde aambeien of trombose;
    • frequente ontstekingsprocessen in het getroffen gebied;
    • naast aambeien heeft de patiënt andere proctologische ziekten (poliepen, anale bloeding kloven, enz.);
    • gecombineerde aambeien;
    • gebrek aan het gewenste effect met conservatieve methoden.

    Voorbereiding op een operatie

    De patiënt is zorgvuldig voorbereid op de aanstaande operatie.

    Welke voorbereidende activiteiten worden uitgevoerd in de kliniek

    • Selectie van de juiste behandelmethode. De arts wordt bepaald met de methode van chirurgische ingreep, afhankelijk van de ernst van de ziekte, de lokalisatie van aambeien, de aanwezigheid van complicaties. Hiervoor wordt de patiënt onderzocht, vertrouwd gemaakt met de anamnese en worden klachten besproken..
    • Geneeskundig onderzoek. Om mogelijke contra-indicaties en risico's te identificeren, worden laboratoriumtests (bloed- en urinetests), elektrocardiografie, fluorografie, digitaal onderzoek van het rectum, anoscopie, colonoscopie, echografie van de buikorganen uitgevoerd.
    • Voorbereiding op anesthesie. De anesthesioloog registreert informatie over de constante medicatie-inname van de patiënt, de aanwezigheid van allergische reacties op medicijnen en voert de nodige tests uit. Neemt een beslissing - onder welke verdoving de operatie zal plaatsvinden. Informeert de patiënt over de voorbereiding de dag voor de operatie - eet- en drinkregime, klysma. Verwijderbare kunstgebitten moeten uit de mondholte worden verwijderd, sieraden moeten worden verwijderd.

    Hoe de patiënt zich voorbereidt op een operatie

    De patiënt begint zich een paar weken voor de operatie voor te bereiden op de operatie..

    1. Het dieet wordt gevolgd. Om complicaties na de operatie te voorkomen, normaliseert de patiënt de darmen en voorkomt het de vorming van obstipatie. Vermijd voedsel dat een opgeblazen gevoel, diarree, obstipatie en voedsel veroorzaakt dat de maag en darmen irriteert.
    2. Vóór de operatie worden maatregelen genomen om ontstekingen in de anus te elimineren. Zwellingen, ontstekingen of zweren worden door medicijnen tot een minimum beperkt.
    3. Bezoek je tandarts voor de operatie. Genees pijnlijke en losse tanden, omdat deze problemen veroorzaken bij algehele anesthesie.
    4. De avond voor de operatie zijn hygiëneprocedures vereist. Neem 's avonds een douche en reinig een klysma - de darmen op de dag van de operatie zijn leeg.
    5. Voedsel- en drinkregime. De laatste maaltijd voor de operatie wordt minimaal 12 uur van tevoren uitgevoerd. Op de ochtend van de operatie mag u bij algehele anesthesie ook geen water drinken.

    Revalidatieperiode

    Hoe de postoperatieve periode verloopt, hangt af van de interventiemethode. Patiënten wordt geadviseerd om de darmen de eerste dag na de operatie niet te overbelasten om pijnlijke stoelgang te voorkomen.

    Gedurende deze periode schrijft de arts een speciaal dieet voor aan de patiënt, dat bestaat uit licht en vloeibaar voedsel. Hiermee kunt u de stoelgang pijnloos maken, omdat het afhangt van hoeveel aambeien genezen na een operatie..

    Dieet na operatieve verwijdering van aambeien verbiedt het eten van zwart brood, rozijnen, kool, radijs, rapen, appels, frambozen en knoflook. Gerookt vlees, pikante en pikante gerechten zijn ook verboden. Je moet ook afzien van melk, kwas, alcohol en koolzuurhoudende dranken..

    Dus wat moet de voeding zijn na een aambei-operatie, wat kun je eten? De lijst met nuttige voedingsmiddelen in de postoperatieve periode is als volgt:

    • pap;
    • tarwebrood;
    • zuivelproducten;
    • eiwitrijk voedsel;
    • groenten en fruit.

    Boekweit of gierstpap is een voedzaam onderdeel van het dieet voor een regenererend lichaam. Tegelijkertijd zijn deze producten gemakkelijk te etsen en belasten ze de darmen niet. Voor het koken worden de granen grondig gewassen onder stromend water. Wanneer de pap gaar is, laten ze het staan ​​en absorberen de resterende vloeistof..

    Als je niet zonder brood kunt leven, koop dan een product gemaakt van volkoren meel. Het bevat veel vitamines, mineralen en voedingsstoffen. Het is voedzaam en belemmert de spijsvertering niet.

    Waarom melk niet is toegestaan, maar gefermenteerde melkproducten wel?

    Deze vraag wordt door veel patiënten gesteld. Het punt is dat de bacteriën die bestaan ​​en constant in melk werken, niet langer actief zijn in gefermenteerde melkproducten. Ze stopten de fermentatie en creëerden veel voedingsstoffen. Ze zijn handig voor de spijsvertering..

    Onder eiwitproducten wordt geadviseerd kip, kalfsvlees en vis aan het dieet toe te voegen. Dit moet ongeveer een week na de operatie worden gedaan. De gezondste groenten zijn pompoen, bieten, sla en wortels. Bananen en kiwi worden in deze periode aanbevolen uit fruit..

    Je moet ook veel vloeistoffen drinken. Het is het beste als het water (stil) of kruidenthee is.

    Revalidatie na een operatie voor aambeien is een moeilijke periode waarin u zo nauwkeurig mogelijk aan alle regels en aanbevelingen van de arts moet voldoen. De snelheid van herstel en uw verdere gezondheid hangen ervan af..

    Chirurgische methoden

    Afhankelijk van de lokalisatie van aambeien, grootte, aanwezigheid van bloeding, stadium van de ziekte, worden methoden voorgeschreven om de patiënt van aambeien te ontdoen.

    Het primaire doel van een operatie is het verwijderen van ontstoken aambeien.

    Bekende radicale en minimaal invasieve methoden van chirurgische behandeling. Verwijdering van aambeien door radicale chirurgie wordt uitgevoerd in het derde of vierde stadium van de ziekte. Eliminatie van de getroffen gebieden vindt plaats door snijden en uitsnijden.

    Hemorrhoidectomie van Milligan-Morgan

    Een radicale methode voor de behandeling van aambeien. De behandeling wordt op twee manieren uitgevoerd:

    • Open - wanneer de operatiewond niet wordt gehecht, maar vanzelf geneest. De operatie vindt plaats in een ziekenhuis.
    • Gesloten hechtingen worden aangebracht op de geopereerde delen van het slijmvlies. De patiënt wordt poliklinisch geopereerd.

    Open hemorrhoidectomie wordt gebruikt in gevallen die worden gecompliceerd door scheuren in het rectum of de ontwikkeling van paraproctitis. De procedure omvat het snijden of uitsnijden van de ontstoken knopen en het omliggende slijmvlies. Soms wordt de Prax-methode gebruikt, wanneer de knooppunten zelf worden uitgesneden zonder het slijmvlies.

    De voordelen van de methode zijn onder meer:

    • Milligan-Morgan-operatie verwijdert interne, externe aambeien;
    • De operatie geeft een resultaat, het probleem keert niet lang terug;
    • Complicaties na een operatie zijn zeldzaam.

    De nadelen zijn onder meer:

    • De chirurgische behandeling duurt enkele uren en vindt plaats onder algemene verdoving;
    • Pijn tijdens de postoperatieve periode;
    • Langdurige genezing en revalidatieperiode.


    Open hemorrhoidectomie

    Longo's hemorrhoidectomie

    De methode van transanale resectie wordt gebruikt - de Longo-methode.

    Chirurgische ingreep bestaat uit het afsnijden van een deel van de slijmvliezen van het rectum boven de getande lijn - boven de aambeien. De knooppunten worden niet uitgesneden, ze worden opgetrokken, ze worden gehecht met medische beugels. Als gevolg van het stoppen van de bloedstroom "drogen" de kegels uit. Vervolgens worden ze begroeid met bindweefsel, de darm krijgt een natuurlijk anatomisch uiterlijk.

    • Opereer de patiënt met lokale anesthesie;
    • Bloedverlies tijdens operaties is minimaal;
    • De procedure duurt maximaal 15-20 minuten;
    • Pijnloze postoperatieve periode;
    • De operatie geeft een stabiel resultaat, complicaties komen niet vaak voor.
    • De methode van Longo is alleen van toepassing op de behandeling van interne aambeien.
    • De operatie is duur.

    Aambei laserbehandeling

    Als conservatieve behandeling in 1-2 stadia geen tastbaar effect heeft, is een operatie vereist, worden aambeien verwijderd met minimaal invasieve methoden.

    Lasercoagulatie is een effectieve methode om aambeien te behandelen. Effectief voor interne en externe aambeien.


    Laserverwijdering van aambeien

    De techniek is gebaseerd op het gebruik van de volgende eigenschappen van een laserstraal:

    • Werk in het infraroodbereik;
    • Ultraprecieze scherpstelling;
    • Gebruik van warmtestraling.

    Interne knooppunten worden dichtgeschroeid met een laserstraal, externe knooppunten worden afgesneden. Tijdens de behandeling past de arts de diepte en het vermogen van de balk aan.

    De methode is effectief bij de behandeling van thrombosed aambeien, in aanwezigheid van overvloedige bloeding van interne knooppunten en anale fissuren. Lasercoagulatie wordt zelfs voorgeschreven voor ontstekingen en vuistkanalen.

    1. Met behulp van lasercoagulatie worden aambeien van elke lokalisatie verwijderd;
    2. Barsten, zweren en ontstekingen worden geëlimineerd;
    3. De procedure is zeer nauwkeurig en niet traumatisch voor de omliggende weefsels;
    4. Lasercoagulatie is pijnloos en zonder bloed;
    5. De patiënt herstelt snel van een dergelijke operatie;
    6. Verwijdering van grote knooppunten in 3 en 4 stadia van het verloop van de ziekte met behulp van een gecombineerde techniek.
    • Behandelingskosten;
    • Onvoldoende prestaties in de stadia van geavanceerde aambeien.

    De lasercoagulatieprocedure vereist voorafgaande voorbereiding van de patiënt.

    Ontwikkelingsfactoren

    Artsen onderscheiden vier stadia van chronische aambeien totdat het acuut wordt. Het is mogelijk om te identificeren in welk stadium de ziekte zich voordoet door symptomen:

    1. In de ontlasting van de patiënt verschijnen bloedsporen op toiletpapier. Zelfs nadat hij "voor de grote" is gegaan, voelt een persoon geen leegte in de darmen. Soms wordt jeuk gevoeld in het anale gedeelte. In dit stadium helpen conservatieve behandelmethoden goed - medicijnen of folkremedies..
    2. Ontlasting gaat gepaard met het uitknijpen van aambeien uit het rectum, die later naar binnen worden getrokken. Helpt bij de behandeling met geneesmiddelen met lokale en systemische effecten, evenals methoden voor minimaal invasieve chirurgie.
    3. De hobbels blijven niet binnen en vallen uit met enige spierbelasting - je moet ze handmatig instellen. Minimaal invasieve interventie in combinatie met medicamenteuze behandeling wordt als effectief beschouwd..
    4. Verlies van kegels treedt op bij elke activiteit, zelfs tijdens het lopen, en het is niet langer mogelijk om ze erin te plaatsen. Bloeden uit de anus wordt langdurig, waardoor bloedarmoede ontstaat. Andere complicaties komen voort uit ontstekingsprocessen. We moeten onze toevlucht nemen tot radicale operaties, waarna conservatieve behandeling wordt voorgeschreven.

    De acute vorm gaat ook gepaard met hevige pijn in de anus..

    Recensies

    Een persoon besluit een operatie te ondergaan wanneer andere methoden zijn geprobeerd en pijn en ongemak maken het leven ondraaglijk. We moeten beslissen over radicale maatregelen, in de overgrote meerderheid van de gevallen lossen patiënten jarenlang het probleem op - aambeien worden niet langer gekweld.

    De operatie wordt uitgevoerd volgens de Milligan-Morgan-methode. De moeilijke fase is de postoperatieve periode. De operatie is pijnloos. Elimineert verwaarloosde interne, externe en gecombineerde aambeien van 3-4 graden. Het doet pijn in de eerste twee tot drie weken revalidatie. Mannen klagen in het begin over een plasstoornis. Het probleem moet worden opgelost, omdat er in geavanceerde gevallen geen ander alternatief is.

    De Longo-methode elimineert het probleem effectief, de herstelperiode is kort. Externe aambeien worden niet behandeld met deze methode..

    Lasercoagulatie lost het gezondheidsprobleem op en tast de esthetische kant aan. Bij vrouwen na de bevalling en zwangerschap zien uiterlijke knopen er onooglijk uit. Lasercoagulatie is ontworpen om aambeien te behandelen, ongeacht waar de knooppunten zich bevinden, maar in vergevorderde stadia is het niet effectief genoeg. Feedback over de behandelmethode is positief - alles gebeurt pijnloos, in 15 minuten. Geen anesthesie en geen ziekenhuisafdeling. In 3-4 stadia worden aambeien het best behandeld met andere methoden..

    Minimaal invasieve methoden

    Minimaal invasieve operaties zijn minder traumatisch en worden poliklinisch uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Na de behandeling staat de patiënt slechts een paar uur onder direct toezicht van een arts en gaat dan naar huis. Ze hebben niet zo'n zorgvuldige voorbereiding nodig als bij radicale operaties, hun revalidatieperiode is veel korter.

    Minimaal invasieve methoden zijn echter niet zonder nadelen:

    • de mogelijkheid van complicaties: pijnsyndroom, bloeding en trombose van externe knopen;
    • de mogelijkheid van terugval vanwege de eliminatie van de symptomen van de ziekte, en niet de oorzaak ervan;
    • hoge prijzen voor deze procedures;
    • het uitvoeren van de operatie door een zeer professionele chirurg.

    Als het gewenste resultaat niet wordt bereikt met behulp van laag-traumatische methoden, wordt de patiënt een radicale chirurgische ingreep aanbevolen..

    Ligatie met latexringen

    Tijdens de procedure trekt de arts de vasculaire pedikel van de aambeien met behulp van speciale latexringen. Dit leidt tot een schending van de bloedcirculatie in hen, en in de toekomst tot de dood en samen met de ring eraf vallen. Het begin van het proces wordt enkele uren na ligatie waargenomen. In dit geval voelt de patiënt kleine pijnlijke gevoelens.


    Ligatieprincipe van aambeien met latexringen

    Een mechanische of vacuümligator wordt gebruikt om de latexringen aan te brengen. De procedure is niet moeilijk, duurt niet langer dan 15 minuten en kan tot de volgende complicaties leiden:

    • pijn in het anale gebied;
    • onzuiverheden van bloed in de ontlasting;
    • glijden van de latexring;
    • ontstekingsprocessen in het anorectale gebied.

    Ligatie van aambeien met latexringen wordt aanbevolen voor aambeien met een uitgesproken en duidelijke structuur.

    Lasercoagulatie

    Lasercoagulatie van aambeien wordt uitgevoerd met kleine aambeien. Anders kan de procedure leiden tot een terugval van de ziekte..

    Tijdens de procedure treedt laag-voor-laag cauterisatie van de overwoekerde veneuze plexussen op, wat leidt tot hun vermindering en eliminatie. Alleen kleine littekens blijven achter in plaats van de knobbeltjes.

    Bij externe aambeien wordt de knobbel afgesneden met hoogfrequente stralen, worden de wond en bloedvaten parallel dichtgeschroeid, wat bloeding voorkomt.

    Complicaties van laserbehandeling omvatten de mogelijkheid van:

    • partiële trombose van aambeien;
    • herhaling van aambeien;
    • vasthouden van urine;
    • ettering.

    De procedure duurt ongeveer 15 minuten, is traumatisch en veroorzaakt een minimum aan pijn.

    Het gebruik van een laser is echter niet altijd betaalbaar voor de patiënt..

    Als conclusie

    Het gebruik van de chirurgische behandelingsmethode stelt u in staat om in korte tijd van ondraaglijke pijn af te komen. Alle soorten blootstelling worden snel gemaakt - niet meer dan een uur en vereisen een minimum aan beperkingen van een persoon op het moment van herstel, dat enkele dagen duurt.
    Na de operatie ervaart de patiënt in de meeste gevallen geen buitenstaanders die hem beletten om te leven, rusten en werken, sensaties.

    Problemen manifesteren zich in de meeste gevallen niet meer. Soms zijn complicaties die zich voordoen niet de norm, maar de kenmerken van het menselijk lichaam, daarom vormen ze een uitzondering op de regel.

    Daarom moet u niet bang zijn, u moet naar de dokter gaan en onderzoeken ondergaan om aambeien voor eens en voor altijd te vergeten.

    Redenen voor het uiterlijk

    De kern van het begin van de ziekte is een schending van de bloedstroom in de bloedvaten van de anus, maar waar komen aambeien vandaan? Dit kan verschillende redenen hebben:

    • erfelijke aanleg op genetisch niveau;
    • frequente obstipatie;

  • chronische diarree;
  • langdurige inspanning bij elke ontlasting;
  • grote hoeveelheden gekruid voedsel eten, wat chronische irritatie van het slijmvlies van de anus en het rectum kan veroorzaken;
  • veelvuldig gebruik van sterke thee en koffie;
  • zware lichamelijke arbeid of overmatige stress tijdens het sporten;
  • overgewicht;
  • frequente anale seks;
  • sommige ziekten van de bekkenorganen.
  • Nadat u de eerste symptomen hebt opgemerkt die tijdens en na een stoelgang kunnen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een proctoloog, omdat de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling veel gemakkelijker en goedkoper te genezen is zonder de dreiging van terugval.

    Revalidatie na aambei-operatie

    De herstelperiode na het verwijderen van knopen door excisie duurt ongeveer anderhalve maand, bij een gesloten operatie duurt het tot 4 weken. Een voorwaarde na de operatie is de bedrust van de patiënt (de duur van deze fase wordt aanbevolen door artsen - 2 weken). Postoperatieve aambei-operatie omvat het volgende:

    • lichte fysieke oefeningen zijn slechts 5-7 dagen na het verwijderen van de klomp toegestaan ​​(u kunt lopen en eenvoudige oefeningen doen);
    • sport kan niet eerder dan 3 maanden na de operatie worden hervat;
    • als een persoon een zittende baan heeft, is het noodzakelijk om een ​​speciaal therapeutisch kussen te gebruiken dat op de stoel wordt geplaatst;
    • baden / sauna's kunnen niet worden bezocht tijdens herstel.

    Om terugvallen te voorkomen en snel te herstellen van een operatie, moet de patiënt een licht dieet volgen. Te volgen voedselregels:

    • het dieet moet sporenelementen en vitamines bevatten;
    • voedsel moet goed gehakt en licht zijn;
    • het is beter om een ​​beetje te eten, maar vaak (5-6 keer per dag);
    • je moet voedsel achterlaten dat de spijsvertering belemmert;
    • ongeveer 80% van het dieet van een persoon na een operatie moet plantaardig voedsel zijn;
    • producten kunnen worden gestoomd, gebakken, gestoofd of gekookt;
    • water moet onbeperkt worden gedronken en het eerste glas op een lege maag drinken.

    Hemorrhoidectomie is een oude en pijnlijke methode

    Dit type chirurgische ingreep wordt gebruikt in de latere stadia van de behandeling van de ziekte of wanneer er uitgesproken complicaties zijn..

    Naast het gebruikelijke scalpel gebruikt de chirurg tijdens het werk moderne apparatuur, die is gebaseerd op echografie..

    Deze aanpak maakte het mogelijk om het trauma en de tijd van de operatie zelf aanzienlijk te verminderen..

    Het wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie of spinale anesthesie gedurende ongeveer 60 minuten. De wonden die na de ingreep zijn achtergebleven, genezen snel, veroorzaken geen ongemak.

    Ziektestadia

    Er zijn verschillende graden van de ziekte, die elk verschillen van de vorige:

    • De 1e graad wordt gekenmerkt door een toename van aambeien. In dit geval kan de patiënt lichte bloeding opmerken na gebruik van het toilet.
    • De 2e graad wordt gekenmerkt door een zeldzame verzakking van aambeien van de anus tijdens sterke inspanning, maar tegelijkertijd kan een persoon deze gemakkelijk zelf aanpassen.

  • In de 3e graad kunnen de knobbeltjes niet meer alleen worden aangepast, wat ongemak veroorzaakt tijdens de stoelgang.
  • In de 4e graad van de ziekte zijn de knooppunten zo vergroot dat ze het dagelijkse leven van een persoon beginnen te verstoren, ze raken ontstoken en veroorzaken pijn, zelfs bij dagelijkse activiteiten.
  • Normaal gesproken worden aambeien door de huid verborgen en zijn ze niet te zien.