Erosieve proctitis

Erosieve proctitis is een pathologie van het rectum, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van zweren op de wanden van het rectum. De ziekte wordt gevormd door een infectieus en niet-infectieus effect op de darmen. De ziekte vordert bij zowel mannen als vrouwen, maar voornamelijk op volwassen leeftijd. Bij kinderen wordt pathologie zeer zelden gediagnosticeerd..

Tijdens de behandeling van de ziekte moeten zowel de patiënt als de arts de behandeling op verantwoorde wijze behandelen, omdat ze met een verkeerd gekozen schema voor het elimineren van erosies kunnen gaan groeien, kwaadaardig kunnen worden en ook kunnen bloeden.

Etiologie

Proctitis kan ontstaan ​​onder invloed van verschillende infectieuze en niet-infectieuze etiologische factoren. De redenen kunnen ook verborgen zijn in onjuiste voeding, blootstelling aan straling, mechanische schade en pathologie van andere organen..

Clinici bepalen een dergelijke etiologie door een infectieuze factor:

  • darminfecties;
  • syfilis;
  • tuberculose;
  • gonorrheal proctitis;
  • parasitaire aandoeningen;
  • rectaal letsel.

De nederlaag van het rectum kan worden veroorzaakt door de volgende processen:

  • operatie;
  • anale geslachtsgemeenschap;
  • mechanische schade;
  • geboorte letsel;
  • anale kloof.

Artsen sluiten niet uit dat ongezonde voeding dergelijke ontstekingen in de darmen kan veroorzaken. Kruidig ​​eten, kruiden en specerijen, evenals overmatig gebruik van alcoholische dranken kunnen ziekten veroorzaken. Wanneer de darmwand wordt beschadigd door voedsel, begint overmatige afscheiding van slijm..

Verschillende ziekten van andere organen van het maagdarmkanaal, problemen met bloedvaten, het optreden van kwaadaardige gezwellen, blootstelling aan straling en auto-immuunziekten kunnen ook bijdragen aan het erosieve proces in de darm. De volgende pathologieën worden provocerende factoren:

  • hepatitis;
  • cirrose;
  • cholecystitis;
  • pancreatitis;
  • gastritis;
  • dysbiose;
  • aambeien;
  • spataderen;
  • hart- of veneuze insufficiëntie;
  • rectale kanker;
  • Ziekte van Crohn;
  • chronische colitis ulcerosa.

Classificatie

Pathologie kan zich in verschillende vormen ontwikkelen en van verschillende typen zijn. In dit opzicht hebben clinici de soorten aandoeningen geïdentificeerd volgens de etiologische factor:

  • spijsvertering;
  • stagneren;
  • straal;
  • parasitair;
  • gonorrheal.

Symptomen

Erosieve en ulceratieve proctitis manifesteert zich in karakteristieke symptomen. Tijdens de progressie van de ziekte wordt bij de patiënt de diagnose hoge lichaamstemperatuur, koude rillingen, valse aandrang tot stoelgang gesteld. Ook klaagt de patiënt over een ernstige pijnaanval, die naar het lumbale gebied, het perineum, de blaas, het heiligbeengebied gaat.

Het klinische beeld van proctitis bestaat ook uit de volgende manifestaties:

  • jeuk;
  • branderig gevoel in de anus;
  • een zwaar gevoel in de anus;
  • losse ontlasting;
  • frequente drang om te poepen;
  • stenen met slijm- en bloeddeeltjes;
  • soms kan er slijm zonder ontlasting zijn;
  • sfincter contractie.

De ernst van al deze manifestaties hangt ook af van de etiologische factor. Bij gonorrheal proctitis bij een patiënt is het klinische beeld matig. De patiënt wordt alleen gekweld door jeuk, branderigheid, milde pijnaanvallen en valse drang om te poepen. Als de aandoening is ontstaan ​​door stralingsletsel, dat wordt uitgevoerd voor kanker, worden de symptomen van de patiënt ernstig verergerd. De arts diagnosticeert de ontwikkeling van hyperthermie, ernstige pijnaanvallen en frequente tenesmus. Als bestraling is uitgevoerd bij een persoon op de bekkenorganen, kunnen de symptomen zwak zijn of zijn sommige tekenen over het algemeen afwezig.

Diagnostiek

Proctitis wordt gediagnosticeerd door artsen die een bepaalde technologie gebruiken. Wanneer een patiënt karakteristieke symptomen bij zichzelf voelt, is het absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Tijdens het onderzoek gebruikt de arts de volgende diagnostische methoden:

  • palpatie;
  • bloed Test;
  • analyse van uitwerpselen voor bacteriën;
  • biopsie;
  • rectoscopie;
  • coprogram;
  • analyse voor de aanwezigheid van wormen.

Dankzij het onderzoek door dergelijke methoden kan de arts de toestand van het slijmvlies bepalen, zweren en erosie verwijderen, de aanwezigheid en het type bacteriën analyseren.

Behandeling

Erosieve proctitis heeft vele vormen en oorzaken van ontwikkeling, daarom moet de arts bij het voorschrijven van de behandeling rekening houden met de gegevens die bij de diagnose zijn verkregen. Bij de behandeling van de ziekte worden complexe methoden gebruikt, bestaande uit dergelijke maatregelen - een therapeutisch regime, hygiëneprocedures en een dieet. Tijdens de ontwikkeling van gecompliceerde stadia van proctitis wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en staat de behandeling onder leiding van een arts.

Als onderdeel van dieettherapie moet de patiënt deze regels volgen:

  • kruiden, gekruid en gefrituurd voedsel uitsluiten;
  • alcoholische dranken zijn verboden;
  • het wordt niet aanbevolen om peulvruchten, zetmeelbestanddelen te consumeren.

De patiënt mag soepen eten die zijn gemaakt van mager vlees, zuivelproducten, magere vleesproducten in gehakte vorm.

Voor medicamenteuze behandeling schrijven artsen antibiotica, antispasmodica, enveloppen, antihistaminica en andere geneesmiddelen voor aan patiënten. Voor de lokale eliminatie van de ziekte worden klysma's gebruikt op basis van olie, kamille en zitbaden met toevoeging van kaliumpermanganaat.

In de chronische vorm van de ziekte schrijven artsen meer preventieve methoden voor aan patiënten. Als onderdeel van deze behandeling wordt patiënten geadviseerd om modder te genezen en warm mineraalwater te drinken. Lavages helpen de motorische functie van het maagdarmkanaal te verbeteren en slijm van de wanden te verwijderen. U kunt ook medische gymnastiek doen, masseren en naar fysiotherapie gaan.

Radicale maatregelen om de ziekte te elimineren - een operatie, wordt zelden voorgeschreven door artsen. Artsen gebruiken deze therapiemethode alleen in geval van ernstige complicaties. Als de ziekte op tijd wordt ontdekt, deze begint te behandelen en de ontwikkeling van exacerbaties voorkomt, heeft de patiënt volledig herstel..

Preventie

Zoals veel aandoeningen van het maagdarmkanaal, kan ook de erosieve vorm van proctitis worden voorkomen. Om dit te doen, adviseren artsen om persoonlijke hygiëne in acht te nemen, goed te eten, voedsel dat zwaar is voor de maag niet te misbruiken, alcohol en nicotine uit te sluiten en alle pathologieën op tijd te behandelen.

Proctitis

Rectale proctitis behoort tot de groep van ziekten die, ondanks het ontbreken van een directe levensbedreiging, de kwaliteit ervan aanzienlijk verminderen.

Het constant aanwezige gevoel van ongemak in het rectum, veroorzaakt door het ontstekingsproces en vergezeld van darmstoornissen, vergiftigt de patiënt met zijn gebruikelijke bestaan. Proctitis is een ontsteking die zich verspreidt in het slijmvlies van het rectum, waarbij er tijdens de stoelgang onaangename gewaarwordingen zijn in de vorm van verbranding, jeuk, hyperthermie en in het geval van een acute vorm - intoxicatie van het lichaam.

Naast een acuut karakter, kan proctitis een subacute en chronische vorm aannemen, elk heeft zijn eigen redenen voor de ontwikkeling.

Classificatie

Een ziekte waarbij het rectale slijmvlies ontstoken raakt, wordt proctitis genoemd. De redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de dikke darm kunnen heel verschillend zijn. Afhankelijk van hen worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  • Alimentaire proctitis. Komt voor bij systematische ondervoeding, het gebruik van te veel hete kruiden en alcohol.
  • Gonorrheal proctitis. De oorzaak is micro-organismen - gonokokken. Ontsteking ontstaat wanneer ze het rectum binnenkomen en zich daar actief ontwikkelen.
  • Parasitaire proctitis ontwikkelt zich 'wanneer het rectum is geïnfecteerd met dysenterie-amoeben, Trichomonas, balantidia.
  • Stagnante proctitis ontwikkelt zich "parallel" met obstipatie met gelijktijdige veneuze stasis van bloed in de wanden van het rectum. Dit alles leidt tot schade aan het slijmvlies van de dikke darm..
  • Straling proctitis ontwikkelt zich als gevolg van bestralingstherapie gericht op de ontwikkeling van maligne neoplasmata in het bekkengebied.

Bovendien kan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het rectum een ​​aantal andere factoren veroorzaken: onderkoeling, andere darmaandoeningen, aambeien, rectaal trauma, chronische ontsteking van aangrenzende organen, anale fissuur, prostatitis, vulvovaginitis, enz..

Er zijn ook acute en chronische proctitis..

Oorzaken van voorkomen

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van proctitis zijn onder meer:

  • Infectieus - ontsteking van het slijmvlies in verschillende mate kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels, protozoa.
  • Parasitaire invasies kunnen ook vaak de rectumwand aanzienlijk vernietigen, aanhoudende obstipatie veroorzaken en niet gepaard gaan met de karakteristieke secretie van bloed en slijm. Vaak onthult colonoscopie enorme conglomeraten van parasieten gelokaliseerd in de blinde, sigmoïde en minder vaak in het rectum. Zelfs met een vrij verre lokalisatie van wormen van het rectum, treedt catarrale ontsteking (catarrale proctitis) op, wat wordt geassocieerd met de impact op de wanden van de afvalproducten van wormen, evenals een schending van trofisme.
  • Traumatisch - schade aan het rectale slijmvlies kan optreden bij inname van niet-eetbare voorwerpen (visgraten, paperclips, kruidnagel, enz.). Meestal veroorzaken per ongeluk (minder vaak specifiek) ingeslikte voorwerpen erosieve proctitis, minder vaak ulcerosa. Ook kunnen verwondingen buiten worden toegebracht door verkeerd gebruik van klysma's, anale seks tijdens medische manipulaties. Onlangs is traumatische proctitis steeds vaker waargenomen bij mannen die de prostaat masseren, aambeien behandelen en masturberen met items die hier niet voor bedoeld zijn. Er moet aan worden herinnerd dat u op deze manier niet alleen de infectie in de darmholte kunt brengen, maar ook door de wand heen kunt breken, wat zal leiden tot fecale peritonitis en de dood.
  • Vasculair is een van de gevaarlijkste oorzaken van proctitis bij volwassenen (meestal in de vorm van proctosigmoiditis). Als gevolg van het stoppen van de bloedcirculatie in de inferieure mesenteriale ader die de dikke darm voedt, ontwikkelt zich aseptische necrose van de weefsels. In dit geval treedt ondraaglijke buikpijn op, die gewoonlijk 2-3 uur aanhoudt, braken en diarree verschijnen. Na 3 uur neemt de pijn af - dit wordt de periode van "imaginair welzijn" genoemd, omdat zich op dit moment necrose ontwikkelt. Na 2-3 uur bevindt de patiënt zich in een stupor of bevindt hij zich al in coma, de lichaamstemperatuur stijgt, de pols versnelt, de druk daalt - er ontstaat diffuse peritonitis. Tijdig medische hulp zoeken in de eerste twee uur na het begin van de ziekte redt het leven. Bij behandeling na 6 uur of meer is het sterftecijfer 90%. De enige behandeling voor deze pathologie is een operatie..
  • Tumoren zijn een vrij veel voorkomende oorzaak van proctitis. Tumoren van de dikke darm in ons land staan ​​op de 2-3 plaats in frequentie, de tweede alleen voor borst- en prostaatkanker. Rectale oncologie is goed voor 25-30% van het totale aantal darmkanker. Een tumor van zelfs kleine omvang verstoort het trofisme en de doorgankelijkheid in het rectum
  • Endogene oorzaken - de ziekte van Crohn en NUC.

Symptomen van proctitis

Bij volwassenen kunnen de symptomen van proctitis (zie foto) worden veroorzaakt door de laesie van het rectum zelf (lokaal) of worden geassocieerd met een systemische reactie van het hele lichaam op ontsteking (systemisch).

Lokale symptomen zijn onder meer:

  • ontlastingsstoornissen (bij proctitis zijn er zowel diarree veroorzaakt door de ontsteking zelf als afscheiding door erosies, zweren en obstipatie, die verschijnen als gevolg van spasmen van de bovenste delen van de darm of vernauwing van het aangetaste rectum);
  • pijn in het perineum of in de anus (hierdoor zijn sommige patiënten bang voor het legen van de darmen - ontlasting);
  • jeuk, huilen en ongemak in het anale gebied;
  • valse of dringende drang om te poepen;
  • fecale incontinentie;
  • pathologische onzuiverheden of insluitsels in de ontlasting (slijm, parasieten of hun fragmenten, bloed, etter).

Systemische manifestaties van proctitis, die de ernst van het proces aangeven, kunnen zijn:

  • koorts;
  • gewicht verliezen;
  • verminderde eetlust;
  • zwakheid;
  • psycho-emotionele stoornissen;
  • uitslag;
  • gewrichtspijn;
  • tranende ogen, roodheid van de ogen.

De laatste drie symptomen worden waargenomen bij allergische, immuun- of infectieuze schade. Soms gaan ze zelfs vooraf aan lokale manifestaties..

Symptomen van chronische proctitis

In aanwezigheid van deze vorm van de ziekte worden periodes van verergering altijd afgewisseld met perioden van remissie. Het belangrijkste criterium voor het stellen van een diagnose is de duur van de ziekte van meer dan 6 maanden.

Het klinische beeld van pathologie buiten de periode van verergering is in de meeste gevallen beperkt tot een periodiek gevoel van ongemak in het rectum. Omdat de oorzaak van de ontwikkeling van chronische proctitis meestal de aanwezigheid is van een andere pathologie, weerspiegelen de symptomen voornamelijk de ziekte die het probleem veroorzaakte.

Het klinische beeld en de behandeling van proctitis tijdens de periode van verergering van de ziekte verschillen niet van de acute vorm van pathologie.

Straling proctitis symptomen

Straling proctitis is een chronische vorm van de ziekte, maar sommige clinici classificeren het als een afzonderlijke vorm. Het belangrijkste verschil is het uitgesproken pijnsyndroom ("ondraaglijk"), dat de patiënt de hele tijd vergezelt. Helaas is tot op heden geen effectieve remedie ontwikkeld voor de pijnverlichting van stralingsproctitis, dus het is erg moeilijk om een ​​dergelijk symptoom te elimineren..

Naast lokale manifestaties wordt stralingsproctitis gekenmerkt door de aanwezigheid van algemene symptomen:

  • onderdrukking van de immuniteit, wat het risico op het ontwikkelen van luchtwegen en darmaandoeningen verhoogt;
  • gebrek aan of significante afname van eetlust;
  • gewichtsverlies.

Het ziektebeeld van de pathologie is hier niet toe beperkt, aangezien stralingsziekte een significant effect heeft op andere organen..

Proctitis bij kinderen

Proctitis bij kinderen kan zich manifesteren, vooral in de periode tot een jaar. De redenen zijn intolerantie voor melk, eiwitten, de aanwezigheid van wormen, obstipatie, darminfecties, inname van vaste voorwerpen, ongezonde voeding, klysma, geweld. Proctitis manifesteert zich in afscheidingen, slijmvliezen, bloederig of etterig, op luiers, verkleuring van de huid, gewichtsverlies, obstipatie en opgeblazen gevoel, dermatitis.

Als dergelijke symptomen optreden, moet de baby naar een kinderarts worden gebracht die hem zal onderzoeken en een behandeling zal voorschrijven: kunstmatige voeding, het volgen van een dieet, het nemen van krampstillers, het plaatsen van klysma's en zetpillen, UHF, echografie, enz..

Diagnostiek

De definitieve diagnose wordt bepaald op basis van de resultaten van alle onderzoeken en onderzoeken van de patiënt. Als aanvullende diagnostische methode wordt een onderzoek van de vagina bij vrouwen of de urethra bij mannen uitgevoerd om de gonorrheal of Trichomonas-oorzaak van de ziekte uit te sluiten. Voer indien nodig een onderzoek uit naar de aanwezigheid van darmtuberculose.

Als onderzoek voor de detectie van proctitis worden methoden voor instrumentele diagnostiek gebruikt. Meestal nemen specialisten hun toevlucht tot sigmoïdoscopie, waarmee het slijmvlies langs de endeldarm van binnenuit kan worden onderzocht en, in sommige situaties, het laatste deel van de sigma. Aangezien deze techniek wordt beschouwd als een van de meest nauwkeurige diagnostische methoden, die een objectieve beoordeling van meer dan 35 centimeter van de darm mogelijk maakt, wordt tijdens het onderzoek allereerst aandacht besteed aan de volgende veranderingen:

  • de toestand van de darmwanden;
  • de aanwezigheid van structurele veranderingen;
  • afwijkingen van de kleurnorm;
  • bestaande pathologische formaties;
  • afscheiding van etterende afscheiding of slijm;
  • toestand van het vasculaire patroon.

De onderzoeksprocedure wordt uitgevoerd met een speciaal optisch apparaat - een sigmoidoscoop, en in het geval van complexe gevallen van proctitis met zijn erosieve, polyposis, catarrale etterende of ulceratieve aard, wordt bovendien een biopsie uitgevoerd met daaropvolgende histologie. Tijdens het onderzoek wordt volgens de getuigenis van een arts een middel met antibiotica aangebracht, dat de genezing van beschadigde delen van het slijmvlies versnelt. In de vorm van aanvullende diagnostische methoden waarmee de oorzaken van ontsteking in het rectum kunnen worden vastgesteld, nemen ze hun toevlucht tot colonoscopie of FGDS.

Mogelijke complicaties van de ziekte

  1. Acute paraproctitis is een acute ontsteking van de weefsels rondom het rectum;
  2. Een aanzienlijke afname van de immuniteit;
  3. Sigmoiditis - ontsteking van de sigmoïde colon;
  4. Kwaadaardige gezwellen in het rectale gebied.

Zoals u kunt zien, zijn alle mogelijke complicaties gevaarlijk, dus ze moeten echt worden gevreesd. Dus, bijvoorbeeld, met de ontwikkeling van acute paraproctitis zonder operatie, zal het onmogelijk zijn om met de pathologie om te gaan. Om de ontwikkeling van al deze aandoeningen te voorkomen, moet u bij de allereerste tekenen van proctitis een proctoloog raadplegen..

Behandeling van proctitis

De behandelingstactieken zijn aanzienlijk verschillend voor verschillende soorten proctitis, daarom is de eerste fase om de ziekte met succes kwijt te raken een diagnose van hoge kwaliteit. Alleen een gekwalificeerde arts kan het uitvoeren en de juiste therapie voorschrijven (de beste optie is een proctoloog).

Behandeling met geneesmiddelen

Meestal wordt proctitis poliklinisch behandeld. Maar in het geval van ernstige vormen van ontsteking wordt de patiënt aanbevolen om in een ziekenhuis te worden behandeld: ten eerste stelt het de patiënt in staat om een ​​dieet te volgen, ten tweede helpt het om slechte gewoonten op te geven en een gezonde levensstijl te leiden, en ten derde biedt het een effectieve behandeling onder toezicht van specialisten.

Bij proctitis kan de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven krijgen:

  1. Antibacterieel en antiviraal, afhankelijk van de resultaten van bacteriologische onderzoeken (metronidazol, chlooramfenicol, penicillines, macroliden, enz.)
  2. Krampstillers (No-shpa) - om pijn te verlichten, spasmen te elimineren, stoelgang te vergemakkelijken.
  3. Antiallergische medicijnen - ontspan de wanden van het rectum.
  4. Betekent dat de weefselregeneratie verbetert (zetpillen met methyluracil, duindoornolie) - helpen het slijmvlies te herstellen, metabolische processen te verbeteren, symptomen van ontsteking te verlichten.
  5. Hormonale geneesmiddelen (dexamethason, hydrocortison) - voorgeschreven voor sommige soorten proctitis.

Als aanvullende maatregelen worden klysma's (om de stoelgang te verzekeren), klysma's met medicinale oplossingen, kruiden (kamille, calendula, halsbandgol) aanbevolen. Sessile-baden met kaliumpermanganaat hebben een lokaal antiseptisch effect.

Eetpatroon

Bij proctitis moet u al het voedsel dat het rectum irriteert, uitsluiten van de voeding: pittig, zout, zuur, vet, kruiden. Tijdens acute proctitis en verergering van chronische proctitis, moet u groenten, fruit, bessen en snoep tijdelijk laten staan.

Geschat dieet voor proctitis:

Ontbijt
  • omelet met eiwitten;
  • vloeibare rijst of griesmeelpap in water met een kleine hoeveelheid boter;
  • kwark.
Lunch
  • mager vlees of kippenbouillon;
  • gekookt vlees ging door een vleesmolen;
  • gepureerde groentesoepen;
  • gekookte vis;
  • gehakte kippenkoteletten;
  • gelei.
Avondeten
  • pap op het water;
  • zure room en kwark;
  • gekookte koteletten van mager vlees;
  • oudbakken brood.

Behandeling van chronische proctitis

Met dit formulier zijn alle inspanningen van de arts gericht op het detecteren en elimineren van de manifestaties van de onderliggende ziekte (waardoor ontsteking van het rectum is ontstaan). Zijn succesvolle therapie is de enige manier om van chronische proctitis af te komen. Behandelingsregimes voor mogelijke oorzaken zijn zeer complex, daarom zullen we alleen de fundamentele punten beschrijven:

Oorzaak van chronische proctitisBasis van behandeling
Prikkelbare darmsyndroomEliminatie van hyperexcitabiliteit met sedatieve (sedatieve) geneesmiddelen. Het is belangrijk om therapie uit te voeren in combinatie met levensstijlcorrectie.
Parasitaire ziekten
  1. Specifieke antiparasitaire geneesmiddelen, die worden bepaald door het type parasiet.
  2. In het geval van complicaties (polycystische nierziekte, abcessen van inwendige organen) - operatie.
STISpecifieke antibioticatherapie gecombineerd met ontstekingsremmende medicijnen.
Auto-immuunziekten
  1. Hormoontherapie (Hydrocortison, Methylprednisolon, Prednisolon) voor het leven.
  2. In geval van exacerbatie - "pulstherapie" (zeer hoge doses hormonen gedurende 3 dagen).
  3. Omdat hormonen niet werken, worden artsen gedwongen de patiënt over te brengen op cytostatica (geneesmiddelen die de hematopoëse en de immuunrespons van het lichaam remmen).
  4. In het geval van complicaties (darmobstructie, adhesieve ziekte, darmstricturen) - chirurgische ingreep. Meestal worden operaties voor proctitis uitgevoerd als de patiënt de ziekte van Crohn heeft.

Behandeling van stralingsproctitis

Pijnsyndroom komt naar voren met straling proctitis. Het is zo uitgesproken dat patiënten door pijn geen plaats voor zichzelf vinden. Daarom kan het worden verwijderd met elk farmacologisch medicijn dat effectief is voor de patiënt. Misschien de benoeming van verdovende pijnstillers, NSAID's, krampstillers, enzovoort.

Daarnaast is therapie nodig om de schadelijke effecten van straling te verminderen. Hiervoor worden antioxidanten gebruikt (ascorbinezuur; tocoferol, enzovoort). Om ontstekingen te verminderen, worden lokale hormonale middelen gebruikt (Ultraproct, Doloprokt).

Dit is slechts een benaderend behandelregime voor stralingsproctitis, een adequate behandeling kan alleen individueel worden voorgeschreven, direct wanneer u contact opneemt met een radioloog.

Momenteel is proctitis geen gevaarlijke ziekte. Voor de behandeling van verschillende vormen van de ziekte zijn effectieve methoden ontwikkeld, die het mogelijk maken om ofwel volledig herstel ofwel stabiele remissie te bereiken. Het belangrijkste dat de patiënt hiervoor moet doen, is om tijdig een arts te raadplegen, omdat langdurige zelfmedicatie kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties en verergering van de ernst van de ziekte..

Wat te doen thuis?

Elke ongecompliceerde proctitis met een milde loop kan thuis worden behandeld. Maar nog steeds thuis is het de moeite waard om de aanbevelingen van de proctoloog te volgen en niet zelfmedicatie, omdat het absoluut noodzakelijk is om de ziekte te diagnosticeren en te onderscheiden van vele andere pathologieën van het rectum. Alle symptomen zijn tenslotte vergelijkbaar met zo'n vreselijke en veel voorkomende ziekte in de moderne tijd als endeldarmkanker, waarbij zelfmedicatie een verslechtering van de toestand en het verlies van kostbare tijd is.

De principes van het thuis behandelen van proctitis:

  1. Dieet met uitzondering van gekruid, zout, vet, gefrituurd voedsel en rauw voedsel van plantaardige oorsprong.
  2. Lichte oefening, vermijd langdurig zitten.
  3. Hygiëne van intieme plaatsen.
  4. Weigering van anale seks tijdens ziekte.
  5. Stoppen met slechte gewoonten, vooral alcohol.
  6. Medicamenteuze behandeling van proctitis: tabletten (minder vaak injecties), toediening van geneesmiddelen in de vorm van klysma's, zetpillen.
  7. Warme sit-down badkamers.
  8. Traditionele behandelmethoden moeten worden gecombineerd met traditionele, en mogen ze niet vervangen. Er moet aan worden herinnerd dat een onjuiste behandeling van acute proctitis leidt tot chronische proctitis, dat wil zeggen dat de patiënt zichzelf levenslang veroordeelt voor de ziekte.
  9. In het geval van complicaties van proctitis, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen, een operatie kan nodig zijn.

De meest effectieve traditionele geneeswijzen voor de behandeling van proctitis:

Afkooksel van calendula bloemen. Giet 200,0 ml kokend water over 2 eetlepels calendula-bloemen en zet 20 minuten onder af en toe roeren in een waterbad. Koel af en breng tot een volume van 200,0 ml.Voor een klysma: 100,0 ml afkooksel wordt verdund met 50,0 ml gekookt water en toegediend als een klysma (het verdunde afkooksel moet op kamertemperatuur zijn).

Voor boorzuurklysma: 1 eetlepel calendula-infusie + 1 eetlepel 3% boorzuur.

Voor orale toediening: 2 eetlepels 30 minuten voor de maaltijd 3 keer per dag.

Veld paardestaart. Een half glas kruiden wordt met 1000,0 ml kokend water gegoten en 10 minuten aangedrukt, daarna gefilterd.Deze infusie wordt aanbevolen voor warme zitbaden, de duur van de procedure is 20-30 minuten. Dagelijks uitgevoerd tot herstel.
Klysma met een afkooksel van citroenmelisse en oregano. 1 eetlepel citroenmelisse + 2 eetlepels oregano giet 250,0 ml kokend water en doe 20-25 minuten in een waterbad, laat dan 90 minuten staan.Klysma met een volume van 100 ml, de infusie moet op kamertemperatuur zijn. Probeer de ontlasting zoveel mogelijk uit te stellen.
Klysma met uien, sinaasappelschillen en aloë. 20 g droge sinaasappelschillen + 5 g gehakte uien + 8 ml aloë-sap. Roer, giet 50,0 ml heet water (geen kokend water), laat het 3 uur trekken.Warm klysma in een volume van 50 ml.
Klysma met duindoorn. Meestal gebruiken ze een kant-en-klare farmaceutische vorm van duindoornolie..Gebruik voor klysma's warme olie (niet heet). Injecteer microclysters tot 50 ml.

Acute proctitis met adequate en tijdige behandeling is volledig te genezen. Maar als de ziekte een chronisch beloop heeft gekregen, leiden geen behandelmethoden tot volledig herstel. Maar met de juiste therapie en voeding kunt u een lange remissie van de ziekte bereiken en de ontwikkeling van complicaties voorkomen..

Preventie

Maatregelen om proctitis en herhaling ervan te voorkomen, zijn het behoud van de algemene en lokale gezondheid:

  • tijdige behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal;
  • eliminatie van ontsteking in aangrenzende organen;
  • goede voeding (beperking van gebakken, vet, pittig);
  • stoppen met alcohol en roken;
  • naleving van grondige hygiëne van de anus en geslachtsorganen;
  • barrière-anticonceptiva gebruiken om overdracht van infectie tijdens geslachtsgemeenschap te voorkomen.

Voorspelling

Afhankelijk van de factoren die de inflammatoire laesie van het rectum veroorzaakten, de tijdige hersteltraining, kan de prognose anders zijn. Als proctitis bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een infectie en de therapie wordt gestart met het begin van de eerste symptomen in het catarrale stadium, treedt herstel op na 10 dagen.

Een twijfelachtige en zelfs ongunstige prognose zal blijken te zijn in het geval van rectale laesie met tuberculose, de ziekte van Crohn en kanker.

Proctitis

Proctitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in het rectale slijmvlies. En hoewel de prevalentie van deze pathologie niet erg hoog is en geen ernstig gevaar voor het menselijk leven vormt, kunnen de problemen van het fysiologische en psychologische plan van de eigenaren de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. De ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking van het rectale slijmvlies.

Het bevindt zich tussen de sigmoïde dikke darm en de anus, heeft zijn eigen peristaltiek, is een elastische buis waardoor de darminhoud beweegt en vervolgens uit het lichaam wordt geëvacueerd. Binnenin zijn er sluitspieren, of spierformaties, die de voedselklomp vasthouden of bijdragen aan de afgifte in de externe omgeving. De delicatesse van het probleem maakt het moeilijk om een ​​arts te zien bij de eerste symptomen, wat leidt tot de chroniciteit van het proces, de behandelingstijd verlengt en de kosten aanzienlijk verhoogt.

Proctitis wordt in 3 vormen gediagnosticeerd. Acute en subacute ziekte wordt gekenmerkt door een snel verloop, dat bij gebrek aan tijdige therapie in een chronische vorm overgaat. Meestal hebben patiënten het laatste type. Proctitis gaat vaak gepaard met een ontsteking van de sigmoïde dikke darm en paraproctitis..

Er zijn geen exacte statistieken over de verspreiding van de ziekte onder de bevolking. De ziekte komt even vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Het rectum wordt behandeld door een proctoloog.

Symptomen van proctitis

  • Pijn tijdens stoelgang;
  • Obstipatie en diarree;
  • Moeilijkheden bij het bepalen van de plaats van oorsprong van pijnlijke gevoelens;
  • Pijn in de onderbuik, onderrug, intiem gebied, maar bij het nemen van een anamnese op afspraak van een proctoloog, blijkt dat de bron van pijn het heiligbeen of de anus is;
  • Pijn en jeuk in het anale gebied, verergerd door stoelgang;
  • Irritatie en gevoel van warmte in de anus;
  • Valse drang om de darmen te legen;
  • Ongemak in het perineum met bestraling van de geslachtsorganen. Veelvoorkomende manifestaties kunnen worden aangezien voor een andere pathologie, wat leidt tot een vertraagde diagnose en ongepaste behandeling;
  • Purulente, bloederige of slijmafscheiding uit de darmen.

De volgende symptomen duiden op ernstige aandoeningen veroorzaakt door proctitis die het hele lichaam aantasten:

  • Temperatuurstijging;
  • Afname van lichaamsgewicht;
  • Gebrek aan eetlust;
  • Algemene zwakte van het lichaam;
  • Stoornissen van de psycho-emotionele toestand;
  • Gewrichtspijn;
  • Huiduitslag;
  • Roodheid van de ogen en onvrijwillige tranen.

De laatste 3 symptomen kenmerken allergische, immuun- en infectieuze proctitis. Vaak treden deze symptomen op voordat de lokale manifestatie van de ziekte begint..

Ziektesoorten

Afhankelijk van de ziekteverwekker is proctitis onderverdeeld in:

  • Parasitair
  • Alimentair (veroorzaakt door ondervoeding)
  • Stagnant (verschijnt bij langdurige aandoeningen van het spijsverteringsstelsel)
  • straal
  • Gonorrheal
  • Chlamydial, enz..

Afhankelijk van het beloop van de ziekte worden acute, subacute en chronische proctitis onderscheiden..

Acute proctitis

Acute proctitis begint altijd plotseling. Tekenen van de ziekte zijn obstipatie, valse drang om de darmen te legen, hevige pijn, irriterende gevoelens van zwaarte en hitte, afscheiding van bloed en slijm, koorts, verslechtering van de algemene toestand en oververhitting van het lichaam. De acute vorm loopt vaak over in de chronische vorm. Maar proctitis kan worden genezen als u op tijd medische hulp zoekt..

Behandeling van acute proctitis omvat het normaliseren van voeding door middel van voeding, het elimineren van ontstekingen met plaatselijke middelen, klysma's, zitbaden, het nemen van antibiotica en hormonale geneesmiddelen.

Soorten acute proctitis, afhankelijk van het type ontsteking:

  • Ulceratief. Het slijmvlies wordt bedekt met diepe zweren.
  • Erosief. Het slijmvlies is bedekt met oppervlakkige erosie.
  • Ulceratieve necrotica. Samen met zweren beginnen cellen van het rectale slijmvlies af te sterven.
  • Catarrale slijm. Het slijmvlies zwelt op en wordt rood. Slijm komt vrij uit de anus.
  • Catarrale hemorragie. Bloed stroomt overvloedig naar de bloedvaten aan het einde van het spijsverteringssysteem, dus het slijmvlies wordt rood en zwelt op. Een groot aantal bloedingen komt voor op het oppervlak.
  • Purulent vezelig. Het slijmvlies raakt erg ontstoken, verandert van kleur en er verschijnt een etterende, vezelige film op het oppervlak, die moeilijk te verwijderen is.
  • Polyposic. Het slijmvlies is bedekt met kleine processen die op poliepen lijken.
  • Catarrhal-etterig. Naast zwelling en roodheid van het slijmvlies komt er pus uit de anus.

Chronische proctitis

In het chronische beloop van proctitis wordt ook proctosigmoiditis vaak gevonden. De ziekte wordt gekenmerkt door constante pijn in het anale gebied. De patiënt voelt regelmatig ongemak, jeuk, irritatie en verbranding. Samen met de ontlasting komen er slijmachtige, etterende en bloederige afscheiding vrij. Met een verergering van chronische proctitis, neemt het ongemak toe, stijgt de lichaamstemperatuur tot 37,1-38,0 ° C.

Om de ziekte te genezen, is het nodig om het spijsverteringskanaal te normaliseren met behulp van een dieet. Proctologen gebruiken medicatie en niet-medicamenteuze methoden om ontstekingen van het rectale slijmvlies te elimineren.

Soorten chronische proctitis:

  • Normotroof. De kleur van het slijmvlies verandert, maar de dikte en vorm blijven ongewijzigd.
  • Hypertrofisch. Er is zwelling van de plooien en hun diepte neemt toe. Bij onderzoek worden pseudopolyps waargenomen - de groei van afzonderlijke delen van het rectum.
  • Atrofisch. De diepte van de plooien neemt af. Het slijmvlies krijgt een bleke tint en wordt dunner, waardoor er bloedvaten doorheen verschijnen.

Atrofische en hypertrofische varianten van chronische proctitis gaan altijd gepaard met een verslechtering van de conditie van het slijmvlies van de extreme darm. Bloedende zweren en erosie kunnen op het oppervlak verschijnen. Door veranderingen in het littekenweefsel verschijnen er doorgaande gaten in de darmwand en een afname van het natuurlijke lumen van bloedvaten. Bij stralingsproctitis verschijnen zweren die lijken op het uiteenvallen van kanker.

Straling proctitis

Bij de behandeling van oncologie van de bekkenorganen met behulp van blootstelling aan straling kan stralingsproctitis ontstaan. In dit geval treedt ernstige pijn op in het anale gebied. Afscheiding van slijm, bloed en etter wordt ook waargenomen. De algemene toestand van de patiënt verslechtert - zwakte, koorts verschijnt.

Om stralingsproctitis te diagnosticeren, moet bloed worden gedoneerd voor een algemene analyse. Ook neemt de arts een wattenstaafje van de rectumwand en onderzoekt de darmen met een sigmoidoscoop. Behandeling omvat het gebruik van actuele medicijnen om ontstekingen te verminderen. De proctoloog schrijft antibiotica, antihistaminica en vitamines voor.

Acute proctitis is zeldzaam en wordt gekenmerkt door uitgesproken manifestaties - pijn en ongemak in het rectale gebied, het verschijnen van bloed en een grote hoeveelheid slijm, pijnlijke drang om te poepen, soms koorts; daarom zoeken patiënten meestal hulp bij het begin van de ziekte.

Onder acute proctitis worden verschillende opties onderscheiden op basis van morfohistologische tekens:

  • Catarrale slijmproctitis, vergezeld van het vrijkomen van een grote hoeveelheid slijm tijdens de stoelgang tegen de achtergrond van oedeem van het binnenmembraan;
  • Catarrale hemorragische variant met uitgebreide bloedingen aan de binnenkant van de darmbuis en mogelijk bloedverlies;
  • Catarrhal purulent proces, waarbij een aanzienlijke hoeveelheid etter en rottingsproducten zich ophopen in het lumen;
  • Polypoid proctitis, die de eerste fase kan worden in de ontwikkeling van een kwaadaardig proces;
  • Straling-reactieve proctitis is polymorf in de vorm van tenesmus en cicatriciale stenose, pijn en ontlading van hemorragische inhoud, slijm en etter;

Met proctitis ulcerosa kunnen langdurige niet-genezende defecten het welzijn van de patiënt aanzienlijk verslechteren, wat kan leiden tot bloedarmoede en perforatie.

Van de vele complicaties van proctitis moeten de volgende worden onderscheiden:

  • De vorming van ulceratieve defecten, leidend tot progressieve bloedarmoede;
  • Het verschijnen van perforaties of gaten uit het lumen van het maagdarmkanaal in de buikholte en de ontwikkeling van peritonitis;
  • Ontwikkeling van fistels die de darmholte en nabijgelegen organen verbinden;
  • Vorming van abcessen met etterende inhoud;
  • Een algemene afname van de immuniteit en zelfs de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren.

De redenen

De kern van dit intieme probleem is een ontsteking, die kan worden veroorzaakt door:

1 Mechanische schade aan het rectale gebied. Verwondingen treden op wanneer de massage van het eindgedeelte van de slokdarm en de prostaat niet goed wordt uitgevoerd, vreemde voorwerpen in de anus worden ingebracht en anale geslachtsgemeenschap.

2 Injectie van chemicaliën, warme of koude vloeistoffen in de anus. Meestal wordt dit gedaan bij het behandelen van de darmen met folkmethoden. Ook ontwikkelt proctitis zich tegen de achtergrond van overmatig gebruik van apotheekclips en rectale zetpillen. Voor zelfmedicatie injecteren mensen alcohol, terpentijn, geconcentreerde etherische oliën, hete alcoholische tincturen op basis van rode peper, calciumchloride in de anus, enz. Al deze middelen veroorzaken irritatie en leiden tot de ontwikkeling van complicaties en ernstige darmpathologieën, daarom is het verboden om ze te gebruiken voor de behandeling van het rectum..

3 parasieten. De parasitaire wormen beginnen de darmwand te vernietigen. Dit proces wordt gekenmerkt door constante obstipatie, maar bloed en slijm verschijnen niet in de ontlasting. Tijdens colonoscopie detecteert de proctoloog een groot aantal parasieten, die zich meestal in de blindedarm en de sigmoïde dikke darm bevinden. Hoewel wormen zelden in het rectum zijn gelokaliseerd, leiden hun afvalproducten nog steeds tot ontstekingsprocessen.

4 Infectieziekten die uit de bekkenorganen stromen. Ontsteking van het urogenitale systeem en paraproctitis kunnen problemen in het rectum veroorzaken. Seksueel overdraagbare pathogenen veroorzaken ook vaak de ontwikkeling van proctitis..

5 Pathologische gezwellen van het rectum.

6 Onjuiste voeding. Overmatige consumptie van voedsel dat de darmen irriteert - alcohol en kruiden, vet en gebakken

7 Auto-immuunziekten.

8 Infectieziekten van het maagdarmkanaal. Als het spijsverteringssysteem wordt aangetast door virussen, bacteriën, schimmels, protozoa, neemt de kans op ontsteking van het rectale slijmvlies aanzienlijk toe.

9 Behoud van de darminhoud als gevolg van langdurige obstipatie, wat leidt tot intestinale microtrauma

10 Aandoeningen van de zenuw- en bloedsomloop in de extreme delen van de darm. Als het bloed niet meer in de inferieure mesenteriale ader stroomt, die verantwoordelijk is voor het voeden van de darmen, beginnen de dikke darmweefsels af te sterven.

11 Gevolgen van blootstelling aan straling bij de behandeling van oncologische pathologie van nabijgelegen organen en weefsels.

12 Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, met name antibiotica, wat leidt tot microflora-stoornissen en secundaire ontsteking.

13 Niet-inflammatoire darmziekte - anale kloven of aambeien; komt vaak voor bij vrouwen na de bevalling.

14 Pathologie van de bovenliggende delen van de darm, wat leidt tot verstoring van het werk - maagzweer van de maag of twaalfvingerige darm, hepatitis en pancreatitis.

15 Chirurgische ingrepen en mechanische effecten op het darmslijmvlies.

Diagnostiek

Diagnostiek begint met het interviewen van de patiënt. Om niet te worden verward met de diagnose, gebruiken artsen laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden. Meestal wordt een sigmoidoscoop gebruikt om het rectum en de terminale sectie van de sigmoïde colon te onderzoeken. Sigmoïdoscopie is een nauwkeurige diagnostische methode waarmee u 20 - 25 cm van de darm kunt onderzoeken.

Diagnostische methoden:

  • Een vingeronderzoek wordt uitgevoerd door een proctoloog in een medische instelling;
  • Volledig bloedbeeld met leukoformula en aantal bloedplaatjes;
  • Analyse van ontlasting voor occult bloed, de aanwezigheid van pathogene flora en cellulaire samenstelling;
  • Sigmoidoscopie of colonoscopie om de toestand van het darmslijmvlies te beoordelen en complicaties te identificeren;
  • Indien nodig kan een biopsie (weefselmonsters voor verder onderzoek) worden genomen uit een verdacht gebied.

Bij het onderzoeken van het slijmvlies van het rectum wordt aandacht besteed aan de volgende pathologieën:

  • De integriteit van de darmwanden;
  • Structuur veranderingen;
  • De aanwezigheid van formaties;
  • Afvoer van etter en slijm;
  • Vasculaire aandoening;
  • Verkleuring van het slijmvlies.

Behandeling van proctitis

De proctoloog houdt zich bezig met de behandeling van proctitis, het kan conservatief of operationeel zijn, maar het moet zo vroeg mogelijk beginnen en complex zijn! Patiënten krijgen een speciaal dieet en bedrust toegewezen.

Dieet met proctitis speelt een belangrijke rol en is ontworpen om de manifestaties van de ziekte en de ernst van pijn te verminderen. De patiënt wordt geadviseerd om pittige, vette en gepekelde gerechten van het dieet uit te sluiten; voedingsmiddelen die de darmfermentatie verbeteren; verse groenten en fruit; chocolade en vers gebakken producten. Roken en alcohol zijn verboden, vooral tijdens periodes van verergering van de ziekte, vast en irriterend voedsel. Gefermenteerde melkproducten, gekookte of gestoofde groenten, ontbijtgranen in het water, stoomschotels van konijn, kalfsvlees of kip worden aanbevolen.

De hoeveelheid voedsel moet 5-6 keer per dag zijn, het eten is vers, de porties zijn klein en op een comfortabele temperatuur. Een persoon zou zo min mogelijk tijd moeten zitten. Wanneer verbetering wordt bereikt, krijgt de patiënt matige fysieke activiteit voorgeschreven. Behandeling in sanatoria en resorts wordt aanbevolen.

Als acute proctitis moeilijk is, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen, omdat hij onder voortdurend toezicht van medisch personeel moet staan. Het regime in ernstige toestand kan bed zijn; in mildere vormen bestaat het uit matig gedoseerde fysieke activiteit ter voorkoming van coprostase, het beperken van de tijd in zittende positie om stagnatie en bloedafzetting in de bekkenorganen te voorkomen.

Behandelmethoden voor proctitis:

  • Als de ziekte is ontstaan ​​als gevolg van parasieten, worden anthelmintica voorgeschreven;
  • Wanneer infecties de oorzaak zijn van ontstekingen, worden, afhankelijk van de ziekteverwekker, antibiotica en antivirale middelen voorgeschreven om de pathogene flora te vernietigen en de ernst van de ontsteking te verminderen;
  • Als proctitis is ontstaan ​​door chronische vormen van ziekten van het spijsverteringsstelsel, wordt eerst de onderliggende pathologie behandeld;
  • Om spasmen te elimineren, worden valse drang om te poepen en pijnlijke gevoelens te verlichten, krampstillers en pijnstillers gebruikt;
  • Om de ontlasting te verbeteren, worden lactulosepreparaten of fyto-laxeermiddelen voorgeschreven, die de darmen voorzichtig en effectief helpen legen;
  • Als de temperatuur stijgt, worden antipyretische en ontstekingsremmende medicijnen gebruikt in combinatie met antihistaminica;
  • Om hun eigen microflora te normaliseren, worden prebiotica en probiotica voorgeschreven, die bijdragen aan de vernietiging van ziekteverwekkers en de kolonisatie van de darm met fysiologische flora;
  • Als conservatieve therapie niet effectief is, worden glucocorticosteroïden en cytostatica gebruikt, op voorwaarde dat ze zijn voorgeschreven door een arts.

Elke dag reinigt de patiënt de darmen met een klysma, waarna hij medicijnen in de anus injecteert - een afkooksel van kamille, calendula, een oplossing op basis van duindoornolie. Geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van de aard en het type ontstekingsproces. Ook voorgeschreven zijn zitbaden, rectale zetpillen en aërosolen met een regenererend effect..

De meest populaire zetpillen voor de behandeling van proctitis:

  • Ultraproject (de naam van het medicijn geeft direct het doel van het medicijn aan);
  • Proctosan;
  • Prednisolon (patiënten scheiden dit medicijn uit, waarbij ze in de beoordelingen het snelle begin van verlichting opmerken).

Indicaties voor operatie:

  • Perforatie van de darmwand en de ontwikkeling van peritonitis;
  • Abcesvorming;
  • Het verschijnen van rectale fistels die de holte van het rectum en de nabijgelegen organen verbinden;
  • Het verschijnen van een aanhoudende vernauwing van de darm, wat het werk ervan belemmert;
  • Tumorontwikkeling tegen de achtergrond van een langdurig verloop van het ontstekingsproces.

Gezien de gevoeligheid van het probleem, is het noodzakelijk om te onthouden over de maatregelen voor primaire preventie van proctitis:

  • Afwezigheid van mechanisch trauma, normalisatie van seksueel gedrag en weigering van anale seks;
  • De principes van rationele voeding gebruiken;
  • Behoud van bekkenhygiëne en gebruik van barrière-anticonceptie en matige fysieke activiteit.

Bij minimale ziekteverschijnselen moet u onmiddellijk een arts raadplegen en alle professionele aanbevelingen opvolgen.

Denk na het lijden aan proctitis aan secundaire preventiemaatregelen, die bestaan ​​uit het naleven van een gezonde levensstijl en regels voor persoonlijke hygiëne, het normaliseren van ontlasting en algemene immuniteit met regelmatige monitoring in medische instellingen.

Chronische proctitis: waarom het zich ontwikkelt en hoe het zich manifesteert

Proctitis - wat is het en hoe herken je het op tijd

Het ontstekingsproces dat het rectale slijmvlies aantast, wordt proctitis genoemd (ICD-10-code - K62.8.1). De ziekte vermindert de levenskwaliteit van de patiënt, ondanks het ontbreken van een reële bedreiging voor haar. Stel het bezoek aan de arts niet uit wanneer de eerste tekenen verschijnen, omdat dit tot ernstiger gevolgen kan leiden..

De belangrijkste complicatie van de ziekte is een vernauwing van het rectale lumen. Ulceratie en verdere littekens kunnen perforatie of vervorming van de rectale wand veroorzaken.

Classificatie

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie, worden infectieuze, parasitaire, spijsvertering, bestraling, congestieve, gonorrheal en andere soorten acute proctitis onderscheiden..

Volgens klinische manifestaties worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

ZiektevormKorte beschrijving
HemorragischMet een ziekte op het slijmvlies zijn er meerdere bloedingen en bloeden van verschillende intensiteit, afzetting van onoplosbaar eiwit (fibrine)
CatarraleDe ziekte wordt gekenmerkt door geïsoleerd ernstig oedeem en hyperemie van het slijmvlies of is een complicatie van andere ziekten van het spijsverteringssysteem
PurulentOntsteking van het rectale slijmvlies gaat gepaard met het scheiden van etterende inhoud
ErosiefHet ontstekingsproces beïnvloedt het rectum, waardoor zich kleine defecten (erosie) vormen op het slijmvlies, tijdens de genezing waarvan er geen littekens zijn
UlceratiefEen ernstige vorm van de ziekte met de vorming van zweren, waarvan de genezing littekens vormt. Soms veroorzaken ze rectale stenose
NecrotischEen vorm van de ziekte met gedeeltelijke weefselsterfte en verdere vorming van diepe zweren. Er is een pathologie die de normale bloedcirculatie schendt
PolyposicOntsteking gaat gepaard met de vorming van kleine uitgroeiingen op de slijmvliezen - poliepen

Er zijn drie vormen van ernst:

  1. Mild - de intensiteit van pijn is niet significant, bloeding is klein of afwezig, lichaamstemperatuur is normaal, losse ontlasting niet meer dan vijf keer per dag.
  2. Gemiddeld - matige pijn tijdens stoelgang, ernstige bloeding en soms waargenomen tussen toiletbezoeken, lichaamstemperatuur is niet hoger dan 38 ° C, het aantal stoelgangen per dag is niet meer dan tien.
  3. Ernstig - de toestand van de patiënt is altijd ernstig, de lichaamstemperatuur stijgt boven 38 ° C, de anus is open, de bloeding is overvloedig en moet worden gestopt. Losse ontlasting komt meer dan tien keer per dag voor en kan alleen gepaard gaan met bloed.

De chronische vorm van de ziekte is niet zo intens, maar ongemak stoort de patiënt bijna lange tijd bijna constant met periodieke fasen van verergering en remissie. Deze vorm van proctitis treedt op in aanwezigheid van chronische ontstekingshaarden in het lichaam, auto-immuunpathologieën, kwaadaardige gezwellen in het rectum, vaatziekten.

Chronische proctitis is onderverdeeld in drie typen:

  1. Hypertrofisch - er is een verdikking en loskomen van het slijmvlies van de darmwanden.
  2. Atrofisch - het slijmvlies is uitgedund.
  3. Normotroof - hyperemie en oedeem worden gedetecteerd als gevolg van ontsteking van het rectum, maar de dikte en verlichting van het slijmvlies veranderen niet.

Atrofische en hypertrofische vormen van de ziekte zijn gevoeliger voor de vorming van erosies, zweren, bloedingsgranulaties, omdat het slijmvlies er erg kwetsbaar voor is.

Complicaties van erosieve proctitis

De meest voorkomende complicaties van erosieve proctitis zijn:


ulceratieve proctitis - het optreden van dieper dan erosie, ulceratie van het rectale slijmvlies tegen de achtergrond van zijn inflammatoire laesie;

  • paraproctitis is een inflammatoire of etterende-inflammatoire laesie van de peri-rectale weefsels;
  • rectale fistels - pathologische passages die het lumen van het rectum verbinden met de huid van het perineum of blind eindigen in de peri-rectale weefsels. Gevormd als gevolg van paraproctitis, die op zijn beurt optreedt als een complicatie van erosieve proctitis;
  • rectale stenose - vernauwing tegen de achtergrond van frequente exacerbaties en remissies (deze vorm van het beloop van de ziekte wordt waargenomen tijdens zijn chroniciteit).
  • Oorzaken van voorkomen

    Interne en externe factoren kunnen het begin van de ontwikkeling van acute proctitis veroorzaken:

    1. Parasieten - ronde en platte wormen (pinworms, rondwormen, lintwormen) worden vaak de boosdoeners van ontstekingen in het rectum.
    2. Protozoa en infecties wanneer ze het menselijk lichaam binnenkomen onder invloed van gunstige factoren, beginnen zich actief te vermenigvuldigen, waardoor een bepaald orgaan wordt geïnfecteerd. Chlamydia, gonococcus, treponema pallidum, Koch bacillus, amoebe en andere pathogene microben zijn vaak de eersten die het gezichtsveld van de microscoop betreden.
    3. Een onjuist dieet leidt niet alleen tot ontsteking van het rectum, maar van het hele spijsverteringskanaal. Vet, gefrituurd, gerookt voedsel, alcohol, koolzuurhoudende dranken, conserveringsmiddelen, smaak- en smaakstoffen veroorzaken irritatie en ongemak.
    4. Letsel en schade kunnen optreden tijdens medische interventie, bevalling, stoelgang (door harde of scherpe ontlasting) of anale seks. Overtreding van de integriteit van de darmwanden kan zowel optreden bij frequente stoelgang als bij obstipatie en verdikking van de ontlasting.
    5. Pathologie van het spijsverteringssysteem. Alle organen van het maagdarmkanaal zijn nauw met elkaar verbonden, als er een defect is, treedt er een storing op in het hele systeem. Proctitis komt vaak voor bij patiënten met maag- en darmzweren, aambeien, levercirrose, pancreatitis, cholecystitis en dysbiose.
    6. Kanker en bestraling veroorzaken acute proctitis bij vrouwen en mannen die langdurig worden behandeld voor kanker. Kwaadaardige gezwellen in het rectum gaan altijd gepaard met een ontstekingsproces.
    7. Auto-immuunpathologieën - ziekten waarbij het lichaam zijn eigen cellen aanvalt en ernstige ontstekingsprocessen veroorzaakt (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn).
    8. Overtreding van de bloedcirculatie heeft een negatieve invloed op de conditie van het rectale weefsel. Door stagnerende processen treedt een lokale afname van de afweer van het lichaam op en hebben de cellen van de bekkenorganen geen zuurstof. Dergelijke problemen zijn typisch voor alcoholmisbruik, fysieke inactiviteit, gewichtheffen, ziekten van het cardiovasculaire systeem.
    9. Een verzwakte immuniteit kan proctitis veroorzaken bij onderkoeling, ontsteking van de blaas of baarmoeder, frequente acute virale luchtweginfecties, langdurig gebruik van antibiotica en hormonale geneesmiddelen.

    Vergiftiging met zware metalen, met name lood, veroorzaakt een ontsteking van alle delen van het spijsverteringsstelsel.

    Symptomen en tekenen van proctitis

    Tekenen van de ziekte kunnen niet alleen worden geassocieerd met de schade aan het orgaan zelf, maar ook met de reactie van het hele organisme op het ontstekingsproces:

    Lokale symptomenAlgemene systemische manifestaties
    Ontlastingsstoornis (kan zowel diarree zijn als gevolg van ontsteking, zweren en erosies, en obstipatie als gevolg van vernauwing van het darmlumen of spasmen van de darmwanden)Verminderde of verloren eetlust
    Pijn in de anus, uitstralend naar het perineum. Patiënten zijn in paniek voor de ontlastingGewichtsverlies
    Ernstige jeuk, irritatie en huilen in de anusZwakte, vermoeidheid
    Fecale incontinentie als gevolg van spierzwakte van de sluitspierVerhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen
    Valse drang om stoelgang te hebbenOvertreding van de psycho-emotionele toestand
    De aanwezigheid van pathologische onzuiverheden in de ontlasting (etter - met etterende proctitis, bloed - met erosieve en ulceratieve proctitis, slijm en parasieten - met wormen)Gewrichtspijn, uitslag
    Roodheid van de ogen en tranende ogen

    Bij het eerlijkere geslacht kan een vergevorderde vorm van proctitis met de vorming van fistels worden gekenmerkt door het vrijkomen van ontlasting uit de vagina. De rest van de symptomen is hetzelfde bij zowel mannen als vrouwen..

    De symptomen van het kind veranderen ook niet. Kinderen worden humeurig, vragen vaak om naar het toilet te gaan en beginnen, wanneer ze zichzelf proberen te legen, luid te huilen vanwege de scherpe pijn. Als er ten minste twee symptomen verschijnen, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een specialist.

    De chronische vorm van de ziekte heeft geen uitgesproken tekenen: pijn en verbranding zijn zwak, lichaamstemperatuur stijgt niet boven 37 ° C, afscheiding uit de anus in de vorm van slijm of etter.

    Met welke arts u contact moet opnemen

    De opkomst van karakteristieke tekenen van erosieve proctitis impliceert een beroep op een gekwalificeerde arts-proctoloog die ziekten van deze categorie behandelt.