Alles over tromboflebitis van de onderste ledematen en iets meer

Tromboflebitis is een ontstekingsreactie van de binnenwand van een ader, gevolgd door de vorming van een bloedstolsel. De ziekte wordt gekenmerkt door vrij acute symptomen, vergezeld van zwelling, roodheid van de huid van de benen en pijn. Tromboflebitis is vaak het gevolg van acute veneuze insufficiëntie en chronische spataderen. De meeste specialisten op het gebied van flebologie zijn er zeker van dat tromboflebitis alleen effectief kan worden genezen met behulp van chirurgie en constante preventie..

De ziekte is vaak chronisch en acuut. Bovendien kan pathologie zelfs bij tijdige en adequate behandeling een chronisch karakter aannemen..

Oorzaken van de ziekte en risicofactoren

Er zijn veel redenen die tromboflebitis kunnen veroorzaken. In de eerste plaats is het onder de redenen gebruikelijk veneuze ontstekingen aan te dragen, kenmerkend voor mensen met chronische veneuze insufficiëntie en spataderen. Het risico op het ontwikkelen van pathologie neemt ook toe bij vrouwen die langdurig hormonale anticonceptie gebruiken en bij zware rokers. In zeldzame gevallen kan frequente flebitis een teken zijn van paraneoplastische aard, dat wil zeggen praten over een mogelijke kwaadaardige ziekte. Specifieke oorzaken van tromboflebitis bij ziekenhuispatiënten zijn intraveneuze canules. Als er een aderontsteking optreedt, moet de canule onmiddellijk worden verwijderd..

Daarnaast zijn er bepaalde risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van tromboflebitis vergroten:

  • lokale inflammatoire en etterende processen.
  • posttromboflebitisch syndroom;
  • verstoring van het cardiovasculaire systeem;
  • eerdere operaties aan de onderste ledematen;
  • sommige soorten kankerpathologieën.
  • infectieziekten.

Welke vormen van de ziekte kunnen er zijn??

Het is gebruikelijk om verschillende vormen van tromboflebitis te onderscheiden, afhankelijk van de locatie - dit is een pathologie van diepe aderen en oppervlakkig.

Acuut diep aderletsel

Vaak begint de ontwikkeling van acute tromboflebitis plotseling, patiënten merken op dat er geen redenen zijn.

Veel voorkomende risicofactoren voor diepveneuze tromboflebitis zijn onder meer beenletsel gevolgd door langdurige immobiliteit van de onderste ledematen, obesitas, zwangerschap, postoperatieve aandoeningen, langdurig gebruik van hormonale anticonceptie, chronische veneuze insufficiëntie en trombofilie (bijv. Hyperhomocysteïnemie, factor V Leiden, enz.).).

Acute laesies van oppervlakkige aderen

In tegenstelling tot de eerste vorm, ontwikkelt het zich niet zo snel, de eerste tekenen zijn pijn. Naarmate de pijn vordert, kan het pijnsyndroom toenemen, zwelling van de benen verschijnt, de lichaamstemperatuur kan oplopen tot 38 graden. Bij palpatie zijn lichte zegels op de huid te vinden. Het acute beloop van de ziekte kan een week tot een maand duren. Meestal is de belangrijkste behandeling het gebruik van flebotonics in de vorm van zalven, compressiekousen of het gebruik van elastische verbanden. Het wordt aanbevolen om fysieke activiteit te verminderen, maar u hoeft niet in bed te blijven.

Chronisch beloop van tromboflebitis

Vaker de oorzaak van deze vorm is de aanwezigheid van spataderen. De patiënt kan subjectieve symptomen ervaren zoals een zwaar gevoel in de benen, pijn en spierkrampen. Een vergelijkbare situatie doet zich voor wanneer de kleppen die de oppervlakkige en diepe veneuze systemen verbinden, niet meer goed werken. Visuele tekenen - de ontwikkeling van roodheid en ontsteking op de locatie van het aangetaste vat.

Tromboflebitis in de postpartumperiode

Deze vorm van de ziekte als een onafhankelijke pathologie ontwikkelt zich zelden, in de regel is het een gevolg van de stromende spataderen. Postpartumtromboflebitis is meestal acuut, vergezeld van de ontwikkeling van ernstig oedeem en vaak tachycardie.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het pathologische proces niet vatbaar is voor zelfgenezing, u moet een gekwalificeerde fleboloog en competente therapie raadplegen.

Tekenen en symptomen

De symptomen van de ziekte zijn behoorlijk uitgesproken. De patiënt lijdt aan symptomen zoals een gevoel van "zware benen", pijn in de ledematen, spierkrampen (vooral 's nachts) en tintelingen. In het geval van tromboflebitis wordt de aangetaste spatader roodachtig en pijnlijk om aan te raken.

De langdurige aanwezigheid van spataderen, als gevolg van een verzwakte uitstroom van bloed uit de onderste ledematen, verhoogt het risico op trofische ulcera. In sommige gevallen kunnen veel voorkomende symptomen zijn: koorts, algehele malaise, verlies van eetlust, zwakte.

Hoe wordt tromboflebitis gediagnosticeerd??

Tromboflebitis wordt gediagnosticeerd door een vaatchirurg of fleboloog. Een visueel onderzoek van het aangetaste deel van het been wordt vooraf uitgevoerd, gevolgd door palpatie. Bij onderzoek onthult de arts de aanwezigheid van een zeehond, een ontstekingsreactie en pijn..

Om de diagnose te bevestigen, wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd - dopplerografie van de vaten van de onderste ledematen. Met behulp van de studie is het mogelijk om de lokalisatie van het pathologische proces en de toestand van het bloedvat te identificeren. Daarnaast kunnen laboratoriumtesten van bloed en urine worden uitgevoerd.

Hoe wordt tromboflebitis behandeld??

Het gebruik van conservatieve technieken is acceptabel voor voorheen gezonde aderen of bij gebrek aan een uitgebreid pathologisch proces. Als lokale therapie wordt de UHF-methode met op heparine gebaseerde zalven gebruikt. Ook voorgeschreven zijn ontstekingsremmende medicijnen, pijnstillers en medicijnen die congestie in de aderen verminderen..

Als er een uitgesproken ontstekingsproces is, wordt antibacteriële therapie uitgevoerd vóór de benoeming van UHF. Antibiotica met een breed werkingsspectrum worden meestal voorgeschreven - Sumamed, Macropen, Azithromycin. De medicijnen kunnen worden gebruikt in orale vorm of voor intramusculaire toediening.

Chirurgische ingreep

Momenteel wordt in de meeste gevallen chirurgische behandeling van tromboflebitis voorgeschreven, wat wordt beschouwd als de meest effectieve therapiemethode met een minimale kans op herhaling van de ziekte..

Minimaal invasieve technologieën worden vaak gebruikt, wat het mogelijk maakt om bloedverlies tijdens operaties te minimaliseren, het herstelproces te versnellen en te voorkomen dat pathologie in een chronische fase terechtkomt..

De volgende twee typen worden veel gebruikt als operationele technieken:

  • operatie om een ​​speciaal filter te installeren;
  • tromboectomie.

De eerste optie is het installeren van een parapluachtig filter in de ader. Zijn taak is om de bloedcirculatie te normaliseren zonder de mogelijkheid dat er een trombus door het vat gaat. Na enige tijd kan het filter worden verwijderd.

Tromboectomie is een minimaal invasieve procedure die gericht is op het normaliseren van de bloedstroom door een bloedvat te reinigen met een speciale katheter.

Na de operatie wordt het dragen van compressieondergoed, regelmatige echografie van de bloedvaten en een bezoek aan de arts voorgeschreven..

Traditionele behandelmethoden

Er zijn een groot aantal methoden om tromboflebitis te behandelen, maar recepten op basis van bijenproducten worden als het meest effectief beschouwd..

  1. Bee podmore. Tegen de lente sterven de oude bijen af, ze moeten worden verzameld en de volgende tinctuur moet worden bereid: ongeveer een half glas bijen wordt met 0,5 liter wodka gegoten en 14 dagen op een donkere plaats bewaard. De tinctuur wordt gebruikt als kompres, gedurende enkele uren op het aangetaste deel van het been aangebracht.
  2. Medicinaal honingkompres. Twee eetlepels natuurlijke honing worden gemengd met een theelepel aloë-sap. Het mengsel wordt aangebracht op een klein stukje katoen, een schone doek en 's nachts als kompres aangebracht.
  3. Propolis zalf. Voor drie theelepels propolis moet je 8 theelepels boter nemen (bij voorkeur zelfgemaakt). De ingrediënten worden gemengd en 10 minuten in een waterbad verwarmd. Het wordt aanbevolen om deze zalf 's morgens en' s avonds te wrijven..

De aanbevolen behandeling met bijenproducten is 10 tot 30 dagen.

Dieetvoeding voor ziekte

Als zodanig is er geen dieet voor tromboflebitis. Maar artsen identificeren een aantal voedingsmiddelen die nuttig zijn voor patiënten met een dergelijke diagnose en waarvan een aantal moet worden uitgesloten van het dieet..

Bij tromboflebitis wordt aanbevolen om de consumptie van de volgende voedingsmiddelen te verhogen:

  • sommige soorten plantaardige oliën (olijf, sesam, lijnzaad);
  • groenten en fruit rijk aan vitamine C;
  • gefermenteerde melkproducten (yoghurt, gefermenteerde gebakken melk, kefir);
  • bij afwezigheid van gastro-intestinale ziekten, knoflook en uien.

Een verhoogde consumptie van voedingsmiddelen die magnesium en vezels bevatten, wordt aanbevolen - havermout, cashewnoten, soja, boekweit.

Minimaliseer of elimineer het gebruik van voedingsmiddelen die vitamine K zo veel mogelijk bevatten, omdat het de effectiviteit van anticoagulantia vermindert. Je moet ook stoppen met het eten van gefrituurd voedsel en overschakelen naar gestoomd of gekookt voedsel..

Het is verplicht om de inname van alcoholische dranken en roken volledig uit te sluiten, omdat dit de conditie van de aderen kan verslechteren en de effectiviteit van de therapie kan verminderen.

Complicaties en gevolgen van tromboflebitis

Het gevaarlijkst is de ontwikkeling van het posttromboflebitisch syndroom, wat kan leiden tot trombusscheiding en overlijden. Daarnaast kunnen er de volgende complicaties zijn:

  • ontwikkeling van het besmettelijke proces;
  • de vorming van niet-genezende trofische zweren;
  • ontwikkeling van een etterig proces.

Wat is de voorspelling?

Tromboflebitis kan effectief worden behandeld met een geïntegreerde aanpak. Gebrek aan therapie leidt tot acute veneuze insufficiëntie, wat de levenskwaliteit van de patiënt ernstig schaadt.

Preventie

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn het behandelen en voorkomen van de ontwikkeling van veneuze ziekten. Patiënten die een tromboflebitisbehandeling hebben ondergaan, moeten compressieondergoed dragen en tweemaal per jaar fysiotherapiecursussen volgen.

Hoe de bloedvaten van de benen te controleren op bloedstolsels?

Het probleem van trombose is erg belangrijk voor gezonde mensen. Het treft mensen van verschillende leeftijden, van volwassenheid tot ouderdom. En ook vertegenwoordigers van totaal verschillende beroepen.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Veel mensen worden geconfronteerd met het probleem hoe ze trombose thuis kunnen bepalen en wat de oorzaak is. De belangrijkste reden voor het optreden van bloedstolsels is een te hoge bloedstolling en allerlei schade die is ontstaan ​​aan de binnenwanden van bloedvaten. Bloedstolsels kunnen erg gevaarlijk zijn en veroorzaken zowel hevige pijn, complicaties, en leiden tot menselijke handicaps en zelfs de dood.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Trombose treft in de regel mensen met overgewicht, zware rokers, evenals zwangere vrouwen en ouderen. De oorzaak van een bloedstolsel kan een trauma zijn, een operatie, het gebruik van anticonceptiva en de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen in het lichaam..

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Waar dit artikel over gaat:

Typen en symptomen van trombose

Overtreding van de bloedstroom, veroorzaakt door de aanwezigheid van een bloedstolsel in de oppervlakkige aderen, wordt tromboflebitis genoemd. Deze ziekte heeft karakteristieke symptomen, die zich uiten in pijnlijke gevoelens in de vorm van doffe, trekkende of barstende pijn.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Veranderingen in huidskleur op de plaats van thrombuslokalisatie, die een blauw-roodachtige tint heeft, evenals sterke huidspanning op deze plaats kunnen worden uitgedrukt. Soms zijn er symptomen van verbranding of gevoelloosheid van een ledemaat of lichaamsgebied.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

De vorming van bloedstolsels in de oppervlakkige aderen vindt plaats als gevolg van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het menselijk lichaam.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

De bijbehorende symptomen zijn:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • malaise;
  • toename;
  • lichaamstemperatuur;
  • zwakheid;
  • meer zweten;
  • algemene bedwelming van het lichaam.

Tromboflebitis begint zich veel eerder te ontwikkelen dan de eerste zichtbare veranderingen op de huid beginnen te verschijnen. De ziekte kan twee vormen aannemen..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

De eerste is een gunstige prognose. Met de benoeming van de behandeling en de passage ervan worden geen nieuwe bloedstolsels gevormd en verdwijnen alle ontstekingsprocessen. Het is onmogelijk om volledig te herstellen van tromboflebitis, omdat de primaire symptomen altijd in het lichaam blijven, wat de vorming van een bloedstolsel veroorzaakte. Maar tijdige medische hulp zal de mogelijkheid van hun heropvoeding helpen minimaliseren.

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

De tweede vorm is een slechte prognose. In dit geval treden complicaties op die zich manifesteren door oplopende trombose, evenals de verspreiding van de ziekte naar andere aderen langs de bovenbenen. Longembolie is ook mogelijk.

Een trombus die zich heeft gevormd en zich in een ader bevindt, heeft de neiging om te groeien en te groeien, die in één dag met meer dan 15-19 centimeter kan variëren, het begin van het stolsel kan zich in de onderste ledemaat bevinden, bijvoorbeeld de dij, en het einde is al in midden- of bovenlichaam van een persoon. Dergelijke bloedstolsels worden als onstabiel geclassificeerd, omdat het bovenste deel op elk moment kan loskomen en samen met de bloedstroom naar de longen zal gaan. Dit kan leiden tot een verstopping van de long en tot de dood leiden, dit proces wordt trombo-embolie genoemd.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

De vorming van bloedstolsels op de binnenwanden van bloedvaten wordt flebothrombosis genoemd. In dit geval zijn er geen ontstekingsprocessen en tekenen van intoxicatie. Een van de belangrijkste oorzaken van deze ziekte zijn:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  1. de aanwezigheid van verwondingen;
  2. auto immuunziekte;
  3. coagulopathie;
  4. de aanwezigheid van besmettelijke of etterende ziekten.

Meestal treft de ziekte flebotrambose mensen die bedlegerig zijn. Dit kunnen bedlegerige patiënten zijn of mensen in coma..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Als een bloedstolsel niet op tijd wordt gedetecteerd en vervolgens de verergering van de ziekte, wordt het uiterst gevaarlijk voor het menselijk leven. In het geval dat een bloedstolsel loskomt van de aderwand, begint het mee te bewegen met de bloedstroom en stijgt het de bloedbaan op, wat resulteert in verstopping van de longslagader.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

De patiënt moet, indien mogelijk vanwege zijn ziekte, weten hoe hij de bloedvaten van de benen zelf moet controleren op bloedstolsels en zorgvuldig zijn lichaam moet onderzoeken. Het is vooral nodig om de benen zorgvuldig te onderzoeken op veranderingen in de conditie van de huid, de kleur en stevigheid. Omdat het op de benen is, treden de eerste manifestaties van de ziekte het vaakst op. Soms voelen patiënten met hun vingertoppen zelfstandig bloedstolsels aan. Dit is mogelijk wanneer het bloedstolsel groot is, de huid eromheen een blauwrode kleur heeft gekregen en de toestand van de huid in het algemeen is veranderd.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

De belangrijkste locatie van bloedstolsels is in de benen. In het geval van een trombus op de ontstoken wanden van het onderbeen, manifesteert het zich in de vorm van hun zwelling en een uitgesproken veneus netwerk van oppervlakkige aderen. Bij het opheffen en loslaten van het been ervaart de patiënt scherpe pijn..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

In het geval van vasculaire trombose in het dijgebied kan dit worden bepaald door de uitgesproken zwelling van de huid en zwelling van de aderen in de buurt.

De belangrijkste symptomen zijn hevige pijn, blauwe ledematen en gezwollen aderen in het liesgebied..

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

Secundaire symptomen waar ook op moet worden gelet, zijn algemene zwakte van het lichaam en een onverklaarbare toename van de lichaamstemperatuur.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Als de vermelde symptomen zijn gevonden, moet de patiënt gekwalificeerde medische zorg en volledige diagnose zoeken..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Om te beginnen moet u een arts of therapeut raadplegen, die na het eerste onderzoek moet verwijzen naar een specialist met een smal profiel - een fleboloog.

Diagnosemethoden voor ziekten

Als er een bloedstolsel in de longslagader komt, kan er een acuut tekort aan lucht ontstaan. Als de hartslagader is geblokkeerd, zal er pijn en brandend gevoel in de borst zijn..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Het ergste kan een bloedstolsel zijn dat in een ader van de hersenen komt. In dit geval treedt bewustzijnsverlies op en verschijnen spraakproblemen..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Nadat hij contact heeft opgenomen met een fleboloog en hem alle symptomen en manifestaties heeft beschreven, schrijft de arts een reeks onderzoeken voor om de exacte ziekte te bepalen.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Deze onderzoeksmethoden zijn:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

  • Echografie van de onderste ledematen. Met behulp van deze procedure wordt het mogelijk om de diameter van de aderen te bepalen en is het ook mogelijk om te identificeren met welke snelheid de bloedstroom passeert. Echografie helpt ook om de aanwezigheid van stolsels te bepalen. Om deze procedure uit te voeren, heeft de patiënt geen voorbereidende voorbereiding en aanvullende medicijnen nodig, de enige uitzondering is het onderzoek van de aorta's in de darm, wanneer vooraf een reinigingsklysma moet worden gedaan.
  • Computertomografie-angiografie. Deze procedure wordt gebruikt om de bloedvaten in de hersenen te onderzoeken. De gemiddelde duur is 5 minuten. Met deze studie wordt het mogelijk formaties van elke grootte te detecteren. De procedure vergt weinig voorbereiding, de patiënt moet 7 uur voor aanvang van de studie voedsel en vochtinname volledig uitsluiten.
  • Flebografie. Dit onderzoek vindt plaats door middel van een röntgenmethode, door een contrastmiddel in een ader te injecteren. Op basis van de resultaten van de procedure kan de arts de exacte structuur van de aderen op de foto's zien, evenals de aanwezigheid van bloedstolsels erin..
  • Doppler-echografie. Met deze procedure kunt u pathologie in de bloedvaten identificeren, die werd veroorzaakt door de aanwezigheid van plaques of stolsels in de aderen. Deze studie is een van de veiligste en vereist geen aanvullende training.

Ook worden door de behandelende arts een aantal van dergelijke klinische tests voorgeschreven, die zullen helpen bepalen of de patiënt vatbaar is voor bloedstolsels. Hiervoor wordt een algemene klinische bloedtest voorgeschreven, op basis van de resultaten waarvan het aantal bloedplaatjes en andere elementen in het bloed wordt bepaald..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Voordat u algemene klinische tests doorstaat, moet u zich aan de volgende regels houden:

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

  1. Eet geen voedsel 9 uur voor bloedafname.
  2. Eet geen pittig en vet voedsel in 3 dagen.
  3. Stoppen met roken;
  4. Stop na voorafgaand overleg met een arts met het innemen van medicijnen die het bloed 1-3 voor de procedure verdunnen.

Bovendien wordt aanbevolen om 20 minuten van tevoren naar de test te komen om rustig te zitten en de bloeddruk en hartslag volledig te herstellen.

Preventie van bloedstolsels

Om de kans op bloedstolsels te verminderen of volledig te elimineren, moeten bepaalde regels worden gevolgd..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Het is noodzakelijk om een ​​contrastdouche voor het hele lichaam te nemen, met de nadruk op de onderste ledematen, hiervoor moet u het afwisselen met warm en koud water afwisselen, regelmatig uw voeten wrijven met een koude methode en het zwembad minstens 2 keer per week bezoeken.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Het wordt ook aanbevolen om blootsvoets te lopen op oneffen oppervlakken van natuurlijke of kunstmatige oorsprong, het kunnen rivier- of zeestenen, schelpen, kiezels zijn, evenals speciaal ontworpen tapijten met niet-specifieke coatings en zelfmassage van de benen.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Liggend, leg je benen omhoog, je kunt ook wat zachte voorwerpen onder je benen leggen, bijvoorbeeld meerdere kussens.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Het wordt aanbevolen om gespecialiseerde fysieke oefeningen uit te voeren, de benen en voeten afwisselend rechtsom en linksom te draaien, de tenen en handen actief te bewegen.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

U moet speciaal compressie-ondergoed dragen voor spataderen, dit kunnen compressiebroeken, sokken, kousen of kniekousen zijn - het is verboden om de compressiegraad zelf te selecteren, alleen zoals voorgeschreven door uw arts.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Artsen raden aan om elke dag minstens 2-2,5 liter water te drinken, omdat dit een van de meest effectieve bloedverdunners is.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Symptomen en behandelingen voor trombose worden besproken in de video in dit artikel..

p, blockquote 36,0,0,0,0 -> p, blockquote 37,0,0,0,1 ->

Tekenen van trombose

De inhoud van het artikel

Trombose (trombose) is het proces van vorming van bloedstolsels (ze worden trombi genoemd), die op de wanden van het vat worden bevestigd en het lumen ervan verstoppen. Door de ziekte wordt de normale bloedcirculatie in het getroffen gebied verstoord. Als gevolg hiervan voelt een persoon pijn, roodheid en zwelling lokaal verschijnen. Hoe langer u uitstelt met de behandeling, hoe erger de aandoening zal zijn..

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie heeft elke vierde persoon tekenen van veneuze trombose. Als de ziekte zonder symptomen verloopt, neemt het risico op overlijden toe, aangezien de ernstigste complicatie van de ziekte longembolie is.

Risicofactoren voor trombose

Volgens statistieken worden in Rusland jaarlijks bijna 250 duizend mensen gediagnosticeerd met trombose. De meest voorkomende symptomen van diepveneuze trombose komen voor bij vrouwen (vijf tot zes keer vaker dan bij mannen). Dit wordt verklaard door het gebruik van anticonceptie, zwangerschap, verhoogde concentratie van hormonen.

Zwaarlijvige mensen lopen het grootste risico. Degenen die de leeftijd van 40 jaar hebben bereikt, lopen ook risico. Wanneer deze twee factoren samenvallen, wordt het risico op ziek worden vervijfvoudigd..

In de meeste gevallen zijn ze gelokaliseerd in de onderste ledematen en lijdt het onderbeen het meest. Thrombi worden meestal op de veneuze wand bevestigd en vervolgens als pariëtaal geclassificeerd. Als ze het lumen volledig blokkeren, wordt een occlusieve trombus gevormd..

De verhouding tussen veneuze en arteriële trombose

Het is onmogelijk om absoluut het optreden van bloedstolsels te voorkomen, omdat bloedstolling, de vorming van bloedplaatjes en collageen van vitaal belang zijn. Hierdoor is het mogelijk om het bloeden te stoppen en wonden te genezen. Problemen worden veroorzaakt door een disbalans in het bloedstollingssysteem en vice versa.

  • gezwollen voeten,
  • pijn en spanning van de onderste ledematen;
  • het gezwollen en pijnlijke deel van het been wordt heet;
  • de huid wordt rood, er is geen normale kleur.
Oorzaken en tekenen van veneuze trombose

De oorzaken van trombose en de tekenen ervan

  • Als de integriteit van de vaatwand wordt geschonden, begint de ontwikkeling van trombose. Dit gebeurt meestal als gevolg van verwondingen, tijdens de zwangerschap, wanneer de bloedvaten vernauwd en vervormd zijn, als de aanbevelingen van de arts niet worden opgevolgd na operaties.
  • Wanneer bloedstagnatie optreedt - als gevolg van onvoldoende fysieke activiteit of bij langdurige bedrust. Veneuze congestie leidt vaak tot diepe veneuze trombose en spataderen. Om het risico op het ontstaan ​​van bloedstolsels te verminderen, wordt aanbevolen om venotonische middelen voor spataderen te gebruiken: bijvoorbeeld Normaven® Foot Cream. Deze tool is ontwikkeld door specialisten van het farmaceutische bedrijf VERTEX, heeft klinische studies doorstaan ​​en beschikt over alle benodigde documenten en kwaliteitscertificaten die de effectiviteit en veiligheid bevestigen. Als resultaat van de goedkeuring bleek dat een drie maanden durende kuur van Normaven® Foot Cream de toestand van de vaten van de onderste ledematen helpt verbeteren, waardoor krampen verdwijnen, de ernst van het veneuze patroon afneemt, oedeem en een zwaar gevoel in de benen verdwijnen.
  • Wanneer het aantal bloedplaatjes en erytrocyten in het bloed toeneemt, veranderen de bloedstollingswaarden. De oorzaak kan zijn hormonale verstoringen, stofwisselingsstoornissen en orale anticonceptiva.
  • Trombose kan ontstaan ​​bij patiënten met kanker en nierfunctiestoornissen.

Factoren die het risico op trombose verergeren:

  • trauma;
  • zwaarlijvigheid en overgewicht;
Obesitas en overgewicht zijn factoren bij de ontwikkeling van trombose
  • zwangerschap en bevalling;
  • roken;
  • infecties;
  • lange en frequente reizen en vliegreizen;
  • leeftijd vanaf 40 jaar;
  • medicijnen nemen, waardoor de bloedstolling toeneemt;
  • operatie aan gewrichten en buikoperatie onder narcose;
  • gebroken botten;
  • sedentaire levensstijl.

Tekenen van veneuze trombose in de benen: wat eraan voorafgaat

Bij gezonde mensen stroomt het bloed ongehinderd door de bloedvaten en aderen..

  1. Het bloeddebiet neemt in bepaalde gebieden af. Het kan te wijten zijn aan hartfalen, hartafwijkingen, spataderen of atherosclerose.
  2. Bloeddichtheid neemt toe
  3. De schepen zijn vernauwd. De redenen hiervoor kunnen de volgende ziekten zijn: endocarditis (endocarditis), arteritis (arteriitis).
  4. Bloedstollingsfactoren zijn ontoereikend, bloedstolling is erger.

De ziekte komt voor in de aderen, meestal is er een ontsteking van de wanden, gevolgd door veneuze trombose. Shock en ernstige bloedingen veroorzaken bloedstolsels.

Trombose is een reactie op acute ziekte. Het is belangrijk dat het zenuwstelsel en het endocriene systeem voldoende reageren om te beschermen tegen het optreden van een ziekte. Trombose vormt een grote bedreiging voor het leven bij hersenziekten en veranderingen in hormonale niveaus.

Bloedstolsels kunnen zijn:

  • rood (bloed stroomt langzaam, maar stolt goed),
  • wit (bloed stroomt snel, stolt langzaam).

Gelamineerde bloedstolsels die zich lange tijd vormen, kunnen zichzelf opsplitsen. Dit fenomeen wordt revascularisatie genoemd (de capaciteit van het vat wordt hersteld). De tekenen en symptomen van trombose kunnen alleen worden opgespoord als ten minste 10-50% van het vat is aangetast.

De eerste tekenen van trombose

De vorming van bloedstolsels is pijnlijk, met een gevoel van zwaarte en zwelling.

Als een trombus zich in de dijbeen- of iliacale ader bevindt, zwelt het hele been op en wordt de huid blauw. Door de veranderde uitstroom van bloed worden de stolsels herverdeeld in de aderen onder de huid. Er verschijnt een vaatnetwerk, dat zichtbaar is op de buik door uitstekende aders. De patiënt wijst op impotentie, koude rillingen, lichaamstemperatuur boven normaal.

Wanneer bloedstolsels in kleine aderen ontstaan, kunnen tekenen van trombose om verschillende redenen lange tijd niet tot uiting komen. En alleen onaangename gevoelens tijdens het lopen geven een probleem aan..

Tekenen en kenmerken van trombose

Tekenen van trombose, afhankelijk van de locatie van de trombus

De poortader bevordert de bloedstroom uit ongepaarde organen in de buikholte (uit de maag, darmen, milt, alvleesklier). Van hen wordt het bloed naar de lever gestuurd (waar het wordt gezuiverd). Als trombose optreedt in de poortader, neemt het risico op leverziekte toe.

Symptomen van trombose in de poortader zijn onder meer pijn en een opgeblazen gevoel, verstoorde darmen, braken, zelden zwarte ontlasting en een vergrote milt..

De longslagader raakt verstopt nadat bloed uit de aderen in de benen en het bekken is getrokken. Het aantal stolsels, de reactie van de longen daarop en de werking van het homeostase-systeem zijn belangrijk. Hoe kleiner het stolsel, hoe minder ernstig de symptomen zijn. Grote bloedstolsels voorkomen gasuitwisseling in de longen, hypoxie ontwikkelt zich.

Symptomen: pijn op de borst; de huid wordt bleek en blauw; aderen worden opgeblazen in de nek; er is hoest met bloedafscheiding en piepende ademhaling; bewustzijnsverlies.

Trombose van de onderste ledematen vertegenwoordigt tot 70% van het totale aantal trombose. Het is vooral gevaarlijk wanneer diepe aderen in de dijen en onder de knieën trombose hebben (het is noodzakelijk om te controleren op tekenen van scheentrombose). De eerste symptomen zijn onzichtbaar.

Zwelling, pijnlijk gevoel bij het lopen of buigen van het onderbeen, pijn in de dij van binnen en van de voet, rode huid en krampen zijn allemaal tekenen van de ontwikkeling van de ziekte. Als een acute vorm optreedt, begint een persoon te lijden aan kortademigheid, stijgt zijn temperatuur, draait zijn hoofd en verliest hij het bewustzijn. U kunt de tekenen van trombose van de onderste ledematen vergelijken met de foto, maar de diagnose moet worden gesteld door de behandelende arts.

  • In de bovenste ledematen komt trombose minder vaak voor (subclavia-veneuze trombose) en is het moeilijk om de eerste symptomen te onderscheiden van handletsel. Ze manifesteren zich in zwelling, pijn en blauwe verkleuring. De patiënt voelt een branderig gevoel, zijn handen worden gevoelloos, de huid wordt ongevoelig.
  • De bloedvaten in de hersenen communiceren met aderen en slagaders, waar zich ook bloedstolsels kunnen vormen, wat leidt tot een beroerte. Symptomen van cerebrale trombose zijn sterker dan bij trombose van andere bloedvaten. De ziekte gaat gepaard met hoofdpijn, duizeligheid, verminderd gehoor en gezichtsscherpte, bewustzijnsverlies, periodiek stuiptrekkingen. De persoon is ziek.
  • Bloedstolsels nestelen zich ook in de aderen van aambeien, dit wordt beschouwd als een complicatie van aambeien. Tekenen van aambei-trombose (hemorrois): pijnlijke gevoelens, het getroffen gebied jeukt, koorts, zwelling.
  • De centrale retinale ader wordt ook aangetast door trombose. Tekenen van de ziekte worden mogelijk niet uitgedrukt en de persoon verliest daardoor het zicht.
  • Intestinale mesenteriale veneuze trombose manifesteert zich door langdurige buikpijn. Andere symptomen zijn een opgeblazen gevoel, hoge koorts, braken en misselijkheid. In de vroege stadia is het moeilijk om de ziekte aan de hand van symptomen te identificeren. Ze praten meestal over een complicatie van pathologie..
  • Als de femorale en iliacale aderen zijn aangetast, hebben we het over ileofemorale trombose. Het gaat gepaard met zwelling van de benen (de huid verandert van kleur van roodachtig naar blauw), wanneer ingedrukt, verschijnen er bruine vlekken, benen, liespijn, lichaamstemperatuur stijgt.
  • Behandeling en diagnose van veneuze trombose

    Trombose tekenen en behandeling

    Tekenen van trombose geven de ernst van de ziekte aan, behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van het stadium van de ziekte.

    Wat te doen? Allereerst is een nauwkeurige diagnose vereist. De arts moet bepalen waar de trombus is, de grootte en mobiliteit verduidelijken. Het moet duidelijk zijn hoe stevig het bloedstolsel is bevestigd en wat de kans is dat het loskomt.

    Heparine-injecties en anticoagulantia worden ook voorgeschreven. Bovendien kunnen ze ook een complex van venotonische vitamines en plantenextracten voorschrijven, evenals een therapeutisch dieet voorschrijven.

    Trombolyse omvat de resorptie van bloedstolsels door een operatie - met behulp van een katheter waardoor een stof wordt geïnjecteerd om een ​​bloedstolsel op te lossen.

    Chirurgische behandeling van trombose

    Artsen nemen alleen chirurgische ingrepen in het geval van complicaties en de locatie van de trombus is hier belangrijk. Eliminatie van alle trombotische massa is mogelijk.

    Een kava-filter is een metalen apparaat dat op een paraplu lijkt. Het wordt geïmplanteerd in het lumen van de inferieure vena cava endovasculair.

    Herstel van trombose

    Recanalisatie wordt de hervatting van de capaciteit van een slagader of ader na trombose genoemd. Het kan gebeuren door medische tussenkomst of natuurlijk. Recanalisatie vindt niet eerder plaats dan 6 maanden na langdurige behandeling. Het vereist constante preventie.

    Na trombose verdwijnt het bloedstolsel in de ader na verloop van tijd en wordt de normale bloedstroom hersteld. Soms vindt herkanalisatie niet plaats. Zelfs na volledig gereinigd te zijn, kan de ader niet normaal functioneren.

    Trombose vernietigt de interne kleppen en ze zijn verantwoordelijk voor de uitstroom van bloed in één richting. Als gevolg hiervan is er een schending van de uitstroom van bloed uit de ledemaat, stijgt de druk in het veneuze systeem en ontwikkelt de ziekte zich opnieuw. Daarom kunnen tekenen van herkanalisatie van trombose van korte duur zijn..

    Vermoedelijke trombose

    Om trombose goed te behandelen, moet u een nauwkeurige diagnose stellen. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt:

    • Dubbelzijdig scannen. Met zijn hulp wordt visualisatie van bloedvaten gecreëerd en wordt de bloedstroom onderzocht..
    • X-ray contrast flebografie. In dit geval wordt het contrastmiddel in het vat geïnjecteerd.
    • Bij twijfel wordt bij het stellen van een diagnose een MRI CT-angiografie uitgevoerd.
    • Met risico op pulmonale trombo-embolie ondergaat de patiënt longröntgenfoto's, scintigrafie.
    • Een impedantie-plethysmografie wordt uitgevoerd als er tekenen zijn van beentrombose. Bij het toepassen van deze methode wordt een manchet gebruikt om het onderbeen samen te drukken voor daaropvolgende kortdurende occlusie van de aderen. Het nieuwe vatvolume wordt vervolgens gemeten na de bloedstroom. Deze analyse geeft een nauwkeurige diagnose (tot 90%) en stelt u in staat de aanwezigheid van diepe veneuze trombose in het gebied boven de knie te herkennen.

    Bij het eerste vermoeden van trombose dient u direct een arts te raadplegen. Zelfmedicatie thuis is erg gevaarlijk.

    Video: hoe trombose te herkennen?

    De firma "VERTEX" is niet verantwoordelijk voor de nauwkeurigheid van de informatie in deze videoclip. Bron - Fleboloog V.N. Ignatov.

    1. NIEUWE AANPAK VAN ANTI-COAGULANT THERAPIE VAN ACUTE THROMBOSIS VAN DE DIEPE VINS VAN DE LAGERE LEDEMATEN. Sukovatykh B.S., Belikov L.N., Savchuk O.F., Chernyatina M.A. // Kursk wetenschappelijk en praktisch bulletin "De mens en zijn gezondheid". - 2008. - Nr.3. - S. 74-78.
    2. STRUCTUUR VAN RISICOFACTOREN VAN ACUTE THROMBOSIS VAN DIEPE VINS VAN DE ONDERSTE LEDEMATEN. Usov S.A., Rovenskikh D.N., Sartakov G.G. // Acta Biomedica Scientifica. - 2012. - Nr.4 (86). - S. 106-107.
    3. https://www.researchgate.net/publication/261258086_Scientific_Publications_on_Portal_Vein_Thrombosis.
    4. https://www.researchgate.net/publication/7711586_Ultrasound_criteria_for_embologenicity_of_venous_th.
    5. https://thrombosisjournal.biomedcentral.com/
    6. https://www.isth.org/page/JTH

    Neem voor een nauwkeurige diagnose contact op met een specialist.

    Lees ook:

    Mesenterische trombose: oorzaken, symptomen en behandeling

    Over wat voor soort ziekte het is, wat is het klinische beeld, is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen en welke behandelingsmethoden bestaan, verder in ons artikel.

    Diepe veneuze trombose van het onderbeen

    Wat is trombose van de aderen en slagaders van de onderste ledematen en wat zijn de kenmerken ervan wanneer ze in het onderbeen zijn gelokaliseerd? Meer hierover later in ons artikel..

    Popliteale veneuze trombose: symptomen en behandeling. Advies van een fleboloog

    Popliteale veneuze trombose treedt op wanneer een trombus verschijnt in het lumen van een vat in het centrale popliteale gebied. Het stolsel verstoort de normale bloedstroom en vertraagt ​​de bloedcirculatie in de ledemaat.

    Dieet voor diepveneuze trombose van de onderste ledematen

    In een aantal preventieve maatregelen is een speciaal voedingsprogramma opgenomen om de ontwikkeling van bloedstolsels te voorkomen. Een dieet voor trombose in combinatie met andere maatregelen stelt u in staat het risico op overgroei van bloedstolsels te verminderen en wordt voorgeschreven bij de behandeling van een patiënt.

    Acute diepe veneuze trombose van de onderste ledematen: behandeling

    Acute trombose is een veel voorkomende ziekte waarbij de bloedcirculatie van een persoon wordt verstoord door verstopping van bloedvaten door bloedstolsels. De ziekte is geclassificeerd als een noodgeval.

    Preventie van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen

    Preventie van trombose helpt de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen. In bepaalde gevallen lossen bloedstolsels vanzelf op.

    Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen: oorzaken, symptomen en behandeling

    Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen tast de aderen onder de spieren aan. In geval van ziekte vormen zich daarin bloedstolsels..

    Trombose van de aderen en slagaders van de onderste ledematen: symptomen, behandeling. Advies van een fleboloog

    Veneuze trombose van de onderste ledematen is een ziekte, waarbij zich tijdens de ontwikkeling een bloedstolsel vormt in de vaten van de ledematen.

    15 gevaarlijke tekenen van een bloedstolsel in het lichaam die u onmiddellijk kunnen doden

    Het kennen van de eerste tekenen van een bloedstolsel in het lichaam kan een mogelijk dodelijke situatie voorkomen.

    Een bloedstolsel vormt zich meestal in de aderen van de benen en leidt tot diepe veneuze trombose. Het gevaar van een bloedstolsel is dat het vaak onopgemerkt blijft, maar plotseling kan loskomen en tot de dood kan leiden.

    Een bloedstolsel is een bloedstolsel dat in vloeibare toestand een dikke of halfvaste toestand heeft gekregen.

    Over het algemeen moet u begrijpen dat bloedstolling een noodzakelijk proces is dat veel bloedverlies voorkomt in bepaalde situaties, bijvoorbeeld wanneer u gewond of gesneden bent.

    Wanneer een bloedstolsel zich in een van de aderen vormt, lost het niet altijd op, wat verder kan leiden tot een gevaarlijke en zelfs dodelijke situatie.

    Een onbeweeglijk bloedstolsel is meestal geen bedreiging, maar als het afbreekt en door aderen reist naar belangrijke organen zoals het hart of de longen, kan het de dood veroorzaken.

    Hier zijn enkele tekenen dat er zich een gevaarlijk bloedstolsel in uw lichaam heeft gevormd..

    De eerste tekenen van een bloedstolsel

    1. Onverklaarbare vermoeidheid

    Plotselinge vermoeidheid duidt vaak op verschillende gezondheidsproblemen, waaronder de vorming van bloedstolsels. Wanneer ons lichaam gedwongen wordt harder te werken dan normaal, heeft dit negatieve gevolgen voor het lichaam..

    Als het gevoel van vermoeidheid niet lang weggaat, is er een reden om te denken dat een bloedstolsel in arm, been, hersenen of borst de schuld kan zijn..

    2. Zwelling in de ledematen

    Er kan zwelling of zwelling zijn op de plaats van het bloedstolsel. Als een bloedstolsel in een arm of been zit, kan de ledemaat volledig opgezwollen raken door een slechte bloedcirculatie.

    Het getroffen gebied kan echter van kleur veranderen, rood of blauw worden, warm worden of jeuken. Deze situatie is erg gevaarlijk, omdat een bloedstolsel op elk moment kan loskomen en in een vitaal orgaan terecht kan komen. Dus als het bijvoorbeeld in de longen terechtkomt, leidt het tot een longembolie.

    3. Ademhalingsmoeilijkheden

    Dit symptoom kan behoorlijk beangstigend zijn, omdat het kan betekenen dat een bloedstolsel naar de longen is verplaatst. Volgens deskundigen kan dit, als ademhalingsmoeilijkheden gepaard gaan met een aanhoudende hoest, het eerste teken zijn van een longembolie - een blokkade van een van de slagaders in de longen..

    Deze situatie moet zeer serieus worden genomen en er moet zo snel mogelijk een ambulance worden gebeld..

    4. Pijn op de borst of pijn bij het ademen

    Zoals hierboven vermeld, is longembolie een potentieel dodelijke aandoening. Het treedt op wanneer een bloedstolsel gevormd in de onderste ledematen een van de vaten in de longen binnendringt en blokkeert. Een van de belangrijkste symptomen hiervan is pijn op de borst en algemeen ademhalingsongemak, waardoor u moeilijk diep kunt ademen..

    Het is ook belangrijk om te onthouden dat pijn in het hart ook kan betekenen dat er een bloedstolsel in het gebied van het hart is, en dit kan leiden tot een hartaanval..

    5. Koorts en zweten

    Dit symptoom komt heel vaak voor bij niertrombose..

    Het grootste gevaar is dat een bloedstolsel de afvoer van afvalstoffen door uw lichaam kan verstoren, wat kan leiden tot hoge bloeddruk en zelfs nierfalen. In dit geval leidt een bloedstolsel in de nieren vaak tot koorts of overmatig zweten..

    Symptomen van bloedstolsels

    6. Duizeligheid of flauwvallen

    Een combinatie van pijn op de borst en kortademigheid kan u een licht gevoel in het hoofd geven en tot flauwvallen leiden.

    7. Snelle hartslag

    Als uw hartslag sneller is, kan dit een gevaarlijk symptoom zijn van een longembolie. Wanneer een bloedstolsel uw longen bereikt, is er zuurstofgebrek en probeert uw hart te compenseren door de hartslag te verhogen. Dit is een waarschuwingsbord dat niet kan worden genegeerd..

    8. Onverklaarbare hoest

    Als u hoestbuien heeft, samen met een gevoel van kortademigheid en een versnelde hartslag, kan dit erop wijzen dat er zich een bloedstolsel in uw lichaam heeft gevormd. Hoest kan gepaard gaan met bloed en dit is een ernstige reden om naar een arts te gaan.

    De oorzaak van zo'n hoest kan een bloedstolsel in de longen zijn, wat leidt tot verstopping van de luchtwegen en zich manifesteert als hoest.

    9. Ernstige hoofdpijn

    Veel mensen hebben last van chronische hoofdpijn, maar de pijn is vaak erger dan normaal. Dergelijke ondraaglijke pijn kan u volledig arbeidsongeschikt maken, waardoor u zich nergens meer op kunt concentreren..

    Het is echter mogelijk dat conventionele hoofdpijnmedicijnen de symptomen niet verlichten. Raadpleeg in dat geval onmiddellijk uw arts, omdat dit kan wijzen op de aanwezigheid van een bloedstolsel in de hersenen, wat kan leiden tot een beroerte..

    10. Pijn of gevoeligheid in de ledemaat

    Het is erg moeilijk om te weten dat u zonder medische kennis een bloedstolsel heeft, maar een van de meest voorkomende symptomen van dit probleem is pijn in een arm of been..

    Indien niet gerelateerd aan trauma, kan de pijn waarschuwen voor diepe veneuze trombose. In dit geval kan er pijn zijn bij het indrukken of aanraken van het getroffen gebied. Om het te onderscheiden van spierkrampen, moet u erop letten of de pijn erger wordt tijdens het lopen of het buigen van uw been. Als dat zo is, bestaat de mogelijkheid van een bloedstolsel.

    Zelfs als er in één been een bloedstolsel aanwezig is, kunt u in beide benen pijn voelen. Dit gebeurt wanneer u het ongemak in het ene been probeert te verlichten en het andere been meer belast, wat kan leiden tot spanning en pijn..

    Bloedstolsel in een ader

    11. Huid voelt warm aan

    Bij trombose kan de temperatuur van de huid veranderen, vooral in het gebied waar de trombus aanwezig is. U zult voelen dat dit gebied warmer aanvoelt.

    Dit gevoel treedt op als gevolg van een verminderde bloedstroom en kan ook gepaard gaan met kloppend en jeuk..

    12. Rode strepen in de aderen

    Bloedstolsels kunnen leiden tot rode strepen die over de lengte van de aderen lopen en vaak warm aanvoelen. Als je ze aanraakt, zijn ze warmer dan de huid eromheen en zijn ze behoorlijk merkbaar. U kunt ze verwarren met huiduitslag of blauwe plekken, maar als ze warm aanvoelen, raadpleeg dan uw arts..

    13. Pijn in de kuiten

    Wanneer zich een bloedstolsel in de benen vormt, is kuitpijn een van de meest voorkomende symptomen. Pijn wordt vaak verward met spierspasmen of krampen, en om deze reden wordt een gevaarlijk symptoom vaak genegeerd..

    In tegenstelling tot kramp, die abrupt optreedt en enkele minuten aanhoudt, neemt de pijn in de kuiten door een bloedstolsel geleidelijk toe en kan enkele dagen of weken aanhouden..

    14. Huidverkleuring

    Roodheid is een van de meest voorkomende symptomen die verband houden met de aanwezigheid van een bloedstolsel, en het komt meestal voor wanneer het bloedstolsel aanwezig is. Elke andere verandering in huidskleur zou u echter ook moeten waarschuwen. Het gebied van de vorming van bloedstolsels kan bijvoorbeeld bleek worden als gevolg van een verminderde bloedstroom.

    Naarmate de toestand verslechtert, kan de huid blauwachtig en kouder worden. In dit geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen..

    15. Geen symptomen

    Een van de redenen waarom trombose zo gevaarlijk is, is het feit dat er vaak geen symptomen aan voorafgaan. Er zijn tenminste geen duidelijke tekenen die een snel bezoek aan een arts vereisen, en voordat we tijd hebben om er meer over te weten te komen, gebeurt er onherstelbaar.

    Daarom is het belangrijk om preventieve maatregelen te nemen om dit te voorkomen. Ga niet lang op één plek zitten, doe aan lichaamsbeweging, regel uw gewicht en controleer uw dieet, zodat u nooit weet wat trombose is.

    Tromboflebitis - symptomen en behandeling

    Pijn in het been of de arm, lichte roodheid en uitpuilen van de ader die zo bekend is bij veel mensen - is het zo'n onschuldige aandoening waar je niet op moet letten? Een gewaarschuwd iemand telt voor twee. Overweeg vandaag de ziekte tromboflebitis en alles wat daarmee verband houdt.

    Wat is tromboflebitis?

    Tromboflebitis is een aandoening van de bloedsomloop die wordt gekenmerkt door ontsteking van de wanden van de aderen en de verdere vorming van bloedstolsels in korte tijd. Dit leidt tot een vernauwing van het lumen van de bloedbaan en een verminderde bloedcirculatie. Het weefsel rond de ader kan ook betrokken zijn bij het ontstekingsproces, dat extern wordt uitgedrukt door roodheid en andere defecten op het huidoppervlak.

    In de moderne gespecialiseerde literatuur is tromboflebitis te vinden onder de termen "oppervlakkige veneuze trombose" (TPV, oppervlakkige tromboflebitis) en "diepe veneuze trombose (DVT, diepe tromfboflebitis), die onmiddellijk een nauwkeuriger beeld geeft van de lokalisatie van het pathologische proces. Veel artsen bedoelen met tromboflebitis vooral het verslaan van oppervlakkige aderen..
    Ook bekend zijn andere, vergelijkbare diagnoses - "varicothrombophlebitis" (duidt op schade aan de spatader) en "flebothrombosis" (in het begin vormt zich een trombus, waaruit ontsteking van de veneuze wand ontstaat.

    De belangrijkste symptomen van tromboflebitis zijn afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, maar in grotere mate zijn dit lokale pijnlijke gevoelens, erytheem,

    De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn trauma aan de bloedvaten, waarbij op de plaats van de verwonding een stukje leukocyten en bloedplaatjes voorkomt om bloedverlies te voorkomen. Belangrijke en mogelijk de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van tromboflebitis zijn spataderen, een verhoogd niveau van slechte cholesterol in het bloed, infecties, een zittende levensstijl, onderkoeling.

    De boosheid van het trombusvormingsproces ligt in het vermogen om weg te breken van de binnenwand van het bloedvat met verdere beweging langs het kanaal, terwijl het desintegreert in kleinere bloedstolsels terwijl het beweegt en de bloedcirculatie op verschillende plaatsen blokkeert. In sommige gevallen bereikt een bloedstolsel de hartspier of de hersenen en veroorzaakt dodelijke ziekten zoals een hartinfarct, beroerte en andere..

    Ziekteontwikkeling (pathogenese)

    De vorming van bloedstolsels in de bloedbaan is een natuurlijke reactie van het lichaam op schade aan een ader, slagader en andere bloedvaten. Wanneer de integriteit wordt geschonden, worden bloedstollingsfactoren geproduceerd, die een groep stoffen zijn, in grotere mate verschillende eiwitten met organische stoffen (fibrinogeen, protrombine, tromboplastine en andere) in plasma en bloedplaatjes, die, door samen te groeperen, letterlijk het "gat" afdichten. Op de plaats van beschadiging ontwikkelt zich echter een ontstekingsproces, dat bijdraagt ​​aan het oedeem van het vat en de enige vernauwing ervan, en zelfs een membraan van een bloedplaatjesknobbeltje.

    De leidende rol bij de vorming van tromboflebitis wordt gespeeld door 3 factoren, ook wel "Virchow's triade" genoemd:

    • Schade aan het vat, die kan worden veroorzaakt door letsel of de ontwikkeling van ontsteking van verschillende etiologieën;
    • Veranderingen in de bloedstolling (trombofilie, Leidse mutatie);
    • Verminderde snelheid van veneuze circulatie (atherosclerose, obesitas, spataderen en andere).

    Statistieken

    Volgens medische gegevens is het aantal bevestigde diagnoses ongeveer 0,5 per 1000 mensen onder de 30 jaar en ongeveer 1,5 per 1000 onder ouderen. Bovendien komen vrouwen met deze ziekte 2-3 keer vaker voor dan mannen.

    Door lokalisatie - tromboflebitis van de grote saphena komt voor bij ongeveer 65-80% van de patiënten, de kleine saphena bij 10-20% en 5-10% valt op de bilaterale variant.

    Onder de etiologische factoren overheersen spataderen van de onderste ledematen - tot 62% van de patiënten.

    ICD-10: I80, I82.1
    ICD-10-KM: I80.0
    ICD-9: 451
    ICD-9-KM: 451,0, 451,2

    Symptomen

    De symptomatologie van de ziekte hangt af van de lokalisatie van het proces, de etiologie en de gezondheidstoestand van de patiënt. Bij sommige mensen zijn klinische manifestaties volledig beperkt tot lokale manifestaties en storen ze praktisch niet.

    De eerste tekenen van tromboflebitis

    • Gevoel van pijn op het gebied van ontsteking en trombusvorming;
    • Op het huidoppervlak verschijnt een kleine, kogelvormige verzegeling, die meestal verdwijnt als het been wordt gestrekt;
    • Op de plaats van het ontstekingsproces wordt de huid rood, hoewel de hyperemie alleen wordt beperkt door de ader, d.w.z. heeft duidelijke grenzen en strekt zich niet uit tot grote gebieden;
    • Als de omringende aderen betrokken zijn bij de ontsteking, kan aan de oppervlakte een "veneus netwerk" worden waargenomen dat lijkt op een spinnenweb..

    De belangrijkste symptomen van tromboflebitis

    • Pijnlijke sensaties in het been of de arm, op de plaats van een trombus, verergerd door palpatie van het ontstoken gebied of een scherpe verandering in lichaamshouding, met een brandend of pulserend karakter.
    • Lokale temperatuurstijging, jeuk, zwelling, roodheid en met ernstige of volledige blokkering, blauwe verkleuring, soms het grootste deel van of het hele been;
    • De progressie van de ziekte kan leiden tot een algemene verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
    • In geval van infectie van het ontstoken gebied, verschijnen etterende processen (abces), terwijl de pijn een persoon intensiveert en stoort in elke toestand, zelfs als er geen beweging is;
    • Als perifere aderen betrokken zijn bij het pathologische proces, wordt het veneuze gaas meer uitgesproken, gekleurd in donkerblauwe tinten;
    • Er is een toename van regionale lymfeklieren, vooral deze manifestatie wordt snel getoond in de infectieuze aard van de ziekte;
    • Intoxicatie van het lichaam, uitgedrukt door een verminderde eetlust, misselijkheid, algemene malaise, bleke huid, etc. - verschijnt met abcessen en andere etterende processen.

    Klinische manifestaties afhankelijk van de aangetaste ader

    Symptomen van oppervlakkige tromboflebitis. De bovenstaande symptomen worden waargenomen - gelokaliseerde pijn, hyperemie, oedeem, hyperthermie, toename van de omvang en verdichting van het aangetaste vat. De pijn wordt erger op het moment dat de "knoop" of actieve lichaamsbeweging wordt onderzocht. In het geval van een langdurig chronisch beloop, verdikt het onderhuidse weefsel en daarmee lokale verdunning van de huid, wat kan bijdragen aan de vorming van trofische ulcera, die lange tijd niet genezen.

    Symptomen van diepe tromboflebitis. Het belangrijkste symptoom is een scherpe barstende pijn in de diepten van het been, die enigszins afneemt wanneer de ledemaat ligt of op een verhoogde plaats, maar verergerd door palpatie, probeert te gaan zitten of op een onvolledige voet gaat staan. In zeldzame gevallen is de pijn subtiel. Zwelling van de ledemaat treedt ook op bij de overgang naar het inguinale scrotumgebied, de billen en zelfs het voorste deel van de buikholte. De huidskleur tegenover de laesie krijgt cyanose en de huid zelf wordt op deze plaats strak, met een lichte glans. Kenmerkend voor diepe tromboflebitis en symptomen van Moses, Lovenberg, Opitsa-Ramines.

    Als het pathologische proces zich ontwikkelt in de dijader of diepe bekkenaders, is er doffe pijn, verergerd door diepe palpatie. Soms is er zwelling en pijn in de hele ledemaat. Er kan een voelbare knobbel in de lies verschijnen.

    Als de vena cava of iliacale ader wordt aangetast, verschijnen zwelling, pijn en roodheid / blauwing van de veneuze kanalen aan de voorkant van de buik. Beide benen kunnen ook opzwellen.

    Symptomen van handthromboflebitis. Het komt voornamelijk voor door injectie of andere factoren die de huid beschadigen, waarbij er sprake is van lokale pijn, verharding, zwelling, roodheid van de huid. De verspreiding van het pathologische proces naar de diepere delen van de veneuze vaten komt praktisch niet voor.

    De ernst van pathologie in elk gebied hangt voornamelijk af van de grootte van de trombus en het aantal omliggende schepen dat bij het proces is betrokken.

    Complicaties van tromboflebitis

    Complicaties van oppervlakkige veneuze tromboflebitis kunnen zijn:

    • Ontwikkeling van diepe veneuze trombose;
    • Cellulite ("sinaasappelschil");
    • Gangreen van de benen of handen;
    • Verdeling van etterende embolieën (afgescheurde bloedstolsels) door de bloedsomloop met verdere vorming van sepsis;
    • Longembolie (PE), die, hoewel zeer zeldzaam, kan leiden tot overlijden van de patiënt.

    Complicaties van diepveneuze tromboflebitis kunnen zijn:

    • Posttrombotische ziekte met het verschijnen van trofische ulcera die lange tijd niet genezen, eczeem;
    • Sepsis;
    • Longembolie (PE), leidend tot ademhalings- en hartfalen;
    • Longinfarct;
    • Phlegmasia (wit of blauw).

    Tromboflebitis redenen

    Voor de ontwikkeling van tromboflebitis is een combinatie van verschillende factoren nodig, waaronder prevaleren:

    • Infectie van het lichaam met verschillende soorten pathogene micro-organismen - virussen, bacteriën, schimmels, protozoa en andere;
    • Langzame doorbloeding, wat kan bijdragen aan een sedentaire en sedentaire levensstijl (lichamelijke inactiviteit), uitdroging, bloedziekten;
    • Een neiging tot trombose - vooral kenmerkend voor spataderen (tot 60% van alle gevallen), hemofilie, coagulopathie, veranderingen in de bloedsamenstelling, geassocieerde trombocytopenie, verminderde productie van de bloedplaatjesgroeifactor in het beenmerg, obesitas;
    • Erfelijkheid, die vooral uitgesproken is bij pathologieën zoals spataderen (spataderen);
    • Letsel aan bloedvaten, incl. injectie, bloedafname, katheterplaatsing, operatie, abortus, contusie van zacht weefsel, fracturen van ledematen en andere;
    • Afname van de reactiviteit van het immuunsysteem, die meestal wordt bevorderd door onderkoeling, stress, hypovitaminose, de aanwezigheid van chronische infecties, alcoholmisbruik, vergiftiging;
    • Slechte gewoonten - alcoholisme, roken;
    • Zwangerschap, waarbij het kind in de buik, terwijl het groeit en zich ontwikkelt, de bloedvaten van het bekken kan knijpen;
    • Ongecontroleerde inname van medicijnen, vooral van hormonale aard (bij de behandeling van PMS, menopauze en andere aandoeningen, orale anticonceptiva), cytostatica;
    • Het dragen van strakke kleding die bloedvaten dichtknijpt - strakke broeken (vooral voor meisjes), klein ondergoed, strakke schoenen, evenals gipsverbanden, verband;
    • Het optreden van kwaadaardige tumoren (kankers), in het bijzonder tumoren van de longen, pancreas en maag;
    • Andere ziekten en aandoeningen - allergieën, atherosclerose, aambeien, myocardinfarct, verlamming, toestand na een beroerte,

    Risicogroepen

    • Kantoorpersoneel;
    • Personen die vaak een ander type vervoer gebruiken voor hun verplaatsingen - taxichauffeurs, vrachtwagenchauffeurs en andere chauffeurs;
    • Vrouwen die hormonale medicijnen gebruiken;
    • Personen met overgewicht;
    • Zwangere vrouwen en degenen die een kind hebben gebaard;
    • Inactieve ouderen.

    Soorten tromboflebitis

    De classificatie van tromboflebitis is als volgt:

    Met de rest:

    Acuut - gekenmerkt door een acuut beloop met ernstig pijnsyndroom, lokale en algemene koorts, oedeem, hyperemie en soms cyanose. Gaat tot 1 maand mee.

    Subacute - duurt maximaal 6 maanden.

    Chronisch - gekenmerkt door periodieke terugvallen van de ziekte en een lange cursus, vaak geheimzinnig. De symptomen zijn mild, verergerd door lichamelijke inspanning of blootstelling aan pathologische factoren.

    Door lokalisatie

    Oppervlakkig (tromboflebitis van oppervlakkige aderen) - gekenmerkt door lokale manifestaties in de vorm van pijnlijke zegels en roodheid, zwelling van het ontstoken gebied en andere tekenen, waarover we eerder in het artikel schreven. Ontwikkelt zich meestal in de benen.

    Diep (diepe veneuze tromboflebitis) - ontwikkeling vindt voornamelijk plaats in de diepe aderen van de benen (dijbeen) en het kleine bekken; in mindere mate - in de vena cava, poort en leveraderen. Het wordt gekenmerkt door zwelling van de aangedane ledemaat, diep verborgen pijn die zich naar het hele been kan verspreiden en toeneemt met palpatie.

    Paget-Schrötter-ziekte - het pathologische proces ontwikkelt zich in de oksel- en subclavia-aderen.

    Ziekte van Mondor - het pathologische proces beïnvloedt de aderen van de voorste wand van het borstbeen.

    Budd-Chiari-ziekte - een pathologisch proces ontwikkelt zich in de leveraders (portal en anderen).

    Diagnostiek van de tromboflebitis

    Diagnose van tromboflebitis omvat de volgende onderzoeksmethoden:

    • Visueel onderzoek, palpatie, verzamelen van klachten, anamnese;
    • Sneltesten in de vorm van mars- en tuigproeven;
    • Phlebography;
    • Echografie - angioscanning van aderen, dopplerografie, sonoelastografie;
    • Reovasografie van de onderste ledematen;
    • Computertomografie (CT), CT-angiografie;
    • Röntgenfoto van de borst (om PE uit te sluiten) - voor chronische ziekten;
    • Algemene, biochemische en coagulologische bloedtesten - studie van stollingsfactoren;
    • Radionuclidenonderzoek met isotopen van jodium (I-131) en technetium (Tc-99).
    • Een van de belangrijke criteria bij de studie van biomaterialen is de aanwezigheid van een proteïne S-mutatie, AT-III-deficiëntie, anticoagulante proteïne C-deficiëntie, Leidse mutatie en andere genetische polymorfismen.

    Behandeling met tromboflebitis

    Hoe wordt tromboflebitis behandeld? Behandeling van de ziekte kan alleen worden voorgeschreven na een grondig onderzoek van het lichaam, omdat het verkeerde regime en de selectie van medicijnen kan leiden tot de scheiding van een bloedstolsel en zeer ernstige gevolgen. Ook hangt de keuze van medicijnen af ​​van de locatie en etiologie van de ziekte..

    Het behandelingsschema voor tromboflebitis omvat:

    1. Conservatieve therapie.
    2. Fysiotherapie.
    3. Chirurgische behandeling.
    4. Voeding.

    Het doel is om het risico op trombusruptuur en complicaties te verminderen, klinische manifestaties te verminderen en secundaire trombi te voorkomen.

    Algemene aanbevelingen

    Bij oppervlakkige laesies wordt de behandeling voornamelijk thuis of poliklinisch uitgevoerd. Behandeling van diepe tromboflebitis wordt alleen uitgevoerd in stationaire omstandigheden, omdat daar kunnen voorwaarden worden gesteld om de vorming van longembolie (PE) te voorkomen. Bovendien kan er onder stationaire omstandigheden dagelijks bloed worden afgenomen om de stolling te controleren, wat vooral belangrijk is bij het voorschrijven van anticoagulantia..

    Tijdens de behandeling schrijft de arts het voorzien van rust voor het getroffen gebied voor, waarbij het opleggen van een elastisch verband (niet erg strak) of het dragen van een elastische kous wordt gebruikt. Elastisch ondergoed voorkomt ook dat trombotische kegels naar buiten "uitsteken", handhaaft de vasculaire tonus en vermindert verdere progressie van de ziekte in de vorm van embolie die zich naar andere delen van de bloedbaan verspreidt.

    Het aangetaste ledemaat om wallen te verlichten en de microcirculatie, weefselvoeding te verbeteren, het is beter om het in een verhoogde positie te houden.

    Op het moment van behandeling is het noodzakelijk om alcohol op te geven (met uitzondering van de minimale doses van een paar druppels, die kunnen worden gebruikt bij folkgenezing) en roken.

    1. Conservatieve behandeling (geneesmiddelen tegen tromboflebitis)

    1.1. Anticoagulantia

    Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die de functie van bloedstolling verminderen, overmatige bloedstolsels voorkomen en bloedstolsels helpen oplossen. Ze zijn onderverdeeld in 2 hoofdtypen - directe werking (ze werken door trombine rechtstreeks in het bloed te verminderen) en indirect (voorkomen de vorming van protrombine in levercellen)

    Direct werkende anticoagulantia worden voornamelijk vertegenwoordigd door heparines met een laag molecuulgewicht - enoxaparine (Lovenox, Clexan, Anfibra), natriumparnaparine (Fluxum), dalteparine (Fragmina) en andere. Ze worden tot 2 keer per dag als subcutane injectie gebruikt. Ze worden gekenmerkt door minimale bijwerkingen en maximale effectiviteit..

    Indirecte anticoagulantia zijn meer uitgesproken, daarom worden ze strikt gebruikt onder toezicht van een arts en laboratoriumtests. Er zijn een aantal ernstige contra-indicaties - maag- en twaalfvingerige darmzweer, slokdarmvarices, tekort aan eiwitten C en S, acute bloeding en andere. Onder de populaire medicijnen zijn warfarine ("Warfarin").

    In het geval van contra-indicaties voor anticoagulantia, kan de arts hirudotherapie voorschrijven (behandeling met medische bloedzuigers).

    1.2. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)

    NSAID's - hebben het vermogen om pijn te verlichten, ontstekingen en zwellingen te verlichten en het bloed te verdunnen. Onder de populaire NSAID's voor flebitis kan men onderscheid maken tussen "Diclofenac", "Ibuprofen", nimesuliden ("Nimesil", "Afida"), dexketoprofen ("Dexalgin").

    Populaire zalven voor tromboflebitis, die kunnen worden voorgeschreven in plaats van intern gebruik, wat belangrijk is voor oppervlakkige pathologische processen - "Diclofenac", "Fastum-gel", "Voltaren", "Ortofen".

    1.3. Andere geneesmiddelen:

    Venotonische, angioprotectors - gericht op het verbeteren van de veneuze bloedstroom door de rekbaarheid van deze vaten te verminderen en de permeabiliteit van de capillaire wanden te verminderen: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

    Disaggregerende middelen - gericht op het verminderen van de adhesie van bloedplaatjes, erytrocyten, afzetting en vergroting van de grootte van atherosclerotische plaques: "Trental", "Reopolyglucin".

    Heparinezalven worden gebruikt voor trombose van oppervlakkige aderen, wat in sommige gevallen helpt bij het weigeren van injecties en daardoor onnodig trauma aan de bloedvaten voorkomt: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparinezalf". Sommige heparine-zalven hebben de eigenschap dat ze het ontstekingsproces verdoven en verlichten.

    Antibiotica - worden voorgeschreven voor etterende processen en andere tekenen van een bacteriële infectie, evenals bij het detecteren van bacteriën als bron van de ziekte. De keuze voor antibiotica wordt gemaakt op basis van bacteriologisch onderzoek en hangt af van het type bacterie en hun resistentie tegen het medicijn.

    2. Fysiotherapie

    Fysiotherapiebehandelingen worden voorgeschreven na de overgang van de ziekte van de acute fase naar het latente beloop. Ze verlagen het risico op complicaties.

    Populaire fysiotherapiemethoden voor tromboflebitis zijn - magnetotherapie, pulsstromen.

    Het uitvoeren van speciale fysieke oefeningen (oefentherapie), die worden voorgeschreven tijdens de revalidatieperiode, heeft een gunstig effect op het lichaam.

    3. Chirurgische behandeling

    Chirurgische behandeling (operatie) wordt voorgeschreven bij afwezigheid van een positief effect van conservatieve behandeling, evenals een bedreiging voor het leven van de patiënt, bijvoorbeeld bij progressieve trombose met een bijbehorend resultaat in de vorm van longembolie en andere.

    Een van de belangrijkste methoden voor chirurgische ingrepen zijn:

    Embolectomie - verwijdering van een embolie (een afgescheurd bloedstolsel) uit de bloedbaan;

    Flebectomie - verwijdering van spataderen met een operatie.

    Implantatie van een intracaval paraplufilter - een speciaal filter wordt in de bloedbaan geïnstalleerd, waardoor wordt voorkomen dat de embolieën naar levensbedreigende delen van het lichaam gaan.

    Stenting van de bloedbaan (Aspirex Straub-technologie) wordt gebruikt voor diepe tromboflebitis en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Het is gebaseerd op het inbrengen van een speciale stent of ballon in de vernauwing van het lumen van het bloedvat, die het mechanisch uitzet, waardoor de bloedstroom verbetert. Het is een minimaal invasieve operatie en daarom geschikt voor bijna elke leeftijd van de patiënt.

    Amputatie van een ledemaat - uitgevoerd in het geval van gangreneuze processen met een risico op bloedvergiftiging (sepsis).

    4. Voeding

    Tijdens de behandeling van verschillende trombose moet u afzien van het eten van zwaar voedsel - vet, gebakken, gekruid, gerookt vlees, alcohol.

    Concentreer u tegelijkertijd op sterk verrijkte voeding, die niet alleen de weerstand van het lichaam tegen pathologische processen, maar ook tegen infectieuze micro-organismen zal verhogen..

    Behandeling van tromboflebitis met folkremedies

    Belangrijk! Raadpleeg voor gebruik een arts!

    Propolis zalf. Maak propolis-zalf, waarvoor vermalen propolis en boter in een verhouding van 3 tot 10 worden gemengd. Gebruik de resulterende zalf als kompressen of lichte wrijving..

    Ganzenvet en smeerwortel. Smelt 100 g ganzenvet in een waterbad, voeg dan 30 g gehakte smeerwortel toe en laat ongeveer 15 minuten sudderen. Vervolgens wordt het product gefilterd en op de huid in het getroffen gebied aangebracht in de vorm van kompressen.

    Paardekastanje. De stoffen in paardenkastanje helpen de bloedstolling te verminderen, ontstekingen te verminderen, zwelling te verminderen en de microcirculatie in haarvaten te verbeteren. Qua werking is deze plant vergelijkbaar met anticoagulantia, venotonische en angiagreganten, daarom wordt kastanje actief gebruikt door traditionele genezers voor trombose van verschillende aard. Om het product te bereiden, moet je 50 g gemalen bruine schil van het fruit gieten met 500 ml 70% medische alcohol of goede wodka, het stevig sluiten met een deksel en gedurende 2 weken op een donkere, koele plaats voor infusie zetten, de tinctuur elke dag schudden en dan filteren. De tinctuur wordt ingenomen in 30 druppels, verdund in 30 ml water, 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd en na een week wordt de dosering verhoogd tot 4 keer per dag. De cursus duurt 30-45 dagen. Om het effect te vergroten, kan deze tinctuur ook worden aangebracht in de video van een kompres verdund met water in een verhouding van 1 op 1. Met oppervlakkige tromboflebitis kunt u proberen alleen kompressen te gebruiken.

    Kalanchoe. Maal met een mes of schaar 100 g Kalanchoe geveerde bladeren, en giet 500 ml wodka van hoge kwaliteit in een donkere kom, dek stevig af met een deksel en laat een week intrekken en schud het product dagelijks. Zeef en breng de tinctuur aan als een wrijving op de ledematen, oplopend - van de vingertoppen tot het bekkengebied of de schouders als je je handen wrijft.

    Preventie van tromboflebitis

    Preventie omvat de volgende maatregelen:

    • Beweeg meer, loop constant, leid een actieve levensstijl, doe oefeningen, in de zomer - zwem meer;
    • Handhaaf de waterbalans van het lichaam - drink voldoende water;
    • Raadpleeg tijdig een arts als symptomen van verschillende ziekten optreden;
    • Draag met speciale spataderen van de benen een speciale medische trui;
    • Vermijd onderkoeling van het lichaam, incl. lokaal;
    • Draag alleen comfortabele schoenen en comfortabele kleding - dit geldt vooral voor meisjes;
    • Vermijd het gebruik van orale anticonceptiva en andere hormonale medicijnen zonder uw arts te raadplegen;
    • Zet tijdens het rusten uw voeten op een kleine heuvel, wat een gunstig effect heeft op de interne bloedstroom van de onderste ledematen;
    • Let in voeding op het gebruik van voedingsmiddelen die zeer rijk zijn aan ascorbinezuur (vitamine C) en rutine (vitamine P).