Wat is colonoscopie

Een proctoloog is door velen een van de meest onbeminde artsen, een bezoek dat tot het laatste wordt uitgesteld. Ja, en praten over problemen in de darmen wordt als vrij beschamend beschouwd, maar ondertussen wint de colorectale zo vol vertrouwen aan kracht en kost het vele levens.

En dit ondanks het feit dat als u zich op tijd tot specialisten wendt voor hulp, het niet moeilijk is om deze pathologie te diagnosticeren. En hij heeft een gunstige prognose, tenzij de patiënt in het laatste stadium van kanker is aangekomen. Onderzoek van patiënten kan beginnen met screeningstests om latente bloeding op te sporen.

Ze ondergaan ook colonoscopie, irrigoscopie en sigmoïdoscopie. Niet alle patiënten begrijpen wat met deze termen wordt bedoeld, dus patiënten kunnen dergelijke vragen hebben: wat is een intestinale colonoscopie? Hoe verloopt de procedure? Wat laat een colonoscopie zien? Doet het pijn?

algemene informatie

De colonoscopieprocedure is een instrumenteel onderzoek van de dikke darm en het onderste segment (rectum), dat wordt gebruikt om pathologische aandoeningen in dit deel van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren en te behandelen. Het toont in detail de toestand van het slijmvlies. Soms wordt deze diagnose fibrocolonoscopie (FCC-colonoscopie) genoemd. Meestal wordt colonoscopie uitgevoerd door een proctoloog, bijgestaan ​​door een verpleegster..

Deze diagnostische procedure omvat het inbrengen van een sonde in de anus, die aan het einde is uitgerust met een camera, die een beeld naar een groot scherm verzendt. Daarna wordt er lucht in de darmen gepompt, wat voorkomt dat de darmen aan elkaar plakken. Naarmate de sonde vordert, worden verschillende delen van de darm in detail onderzocht. In sommige gevallen wordt colonoscopie niet alleen uitgevoerd om problemen te visualiseren, maar het maakt ook de volgende manipulaties mogelijk:

  • een biopsiemonster nemen;
  • poliepen of bindweefselkoorden verwijderen;
  • verwijder vreemde voorwerpen;
  • stop bloeden;
  • herstel de doorgankelijkheid van de darmen bij vernauwing.

Indicaties voor uitvoeren

Colonoscopie van de darm wordt uitgevoerd om de voorlopige diagnose te bevestigen. Hiermee kunt u de plaats en mate van pathologische veranderingen nauwkeurig bepalen. Dit is vooral geschikt voor aandoeningen en ziekten zoals:

  • bloeding uit het rectum en de dikke darm (tijdens de procedure wordt thermocoagulatie uitgevoerd);
  • gezwellen in de darmen van goedaardige aard (verwijdering van poliepen);
  • oncopathologie in de dikke darm (biopsiemonsters voor histologisch onderzoek);
  • Ziekte van Crohn (granulomateuze ontstekingsziekte);
  • niet-specifieke colitis ulcerosa;
  • volledige overtreding van de passage van inhoud door de darmen;
  • ontlastingsstoornissen (frequente diarree of chronische obstipatie);
  • snel gewichtsverlies om onbekende redenen;
  • verminderde hemoglobine;
  • langdurige lichte koorts.

Een colonoscopie van het rectum is eenmaal per jaar geïndiceerd voor profylaxe bij patiënten van 50 jaar en ouder. Dit geldt vooral voor mensen met een slechte erfelijkheid (bij naaste familieleden is colorectale kanker vastgesteld).

Opleiding

Het voorbereidingsproces bestaat uit de volgende fasen: eerste bereiding, dieetvoeding, medicatie voor het reinigen van de darmen. De nauwkeurigheid van het volgen van deze stappen stelt u in staat om de meest betrouwbare resultaten te behalen..

Basisopleiding

Als de patiënt lange tijd last heeft van obstipatie, is het niet voldoende om alleen medicijnen te reinigen. Dergelijke patiënten krijgen vooraf de inname van castorolie (castorolie) of klassieke klysma's voorgeschreven. Ricinusolie wordt 2 dagen achter elkaar 's nachts ingenomen. Het bedrag wordt berekend op basis van gewicht. Als de gemiddelde patiënt ongeveer 70 kg weegt, is 60 ml van het product voldoende.

Als de obstipatie aanhoudt en wordt verwaarloosd, en ricinusolie zichzelf niet rechtvaardigt, worden klysma's aanbevolen. Om zo'n manipulatie thuis uit te voeren, heb je een speciale tank nodig met tips (Esmarch's mok) en 1,5 liter water op kamertemperatuur.

Stap voor stap procedure:

  • De patiënt moet op zijn linkerzij liggen, terwijl het rechterbeen naar voren wordt geduwd en bij de knie wordt gebogen. Het is beter om tafelzeil onder het lichaam te leggen om de bank of het bed niet nat te maken.
  • De Esmark mok is gevuld met water, terwijl de klem gesloten is. Daarna komt er lucht vrij en wordt de klem weer gesloten..
  • Het verwarmingskussen moet 1-1,5 meter boven het niveau van de bank / het bed hangen.
  • Het mondstuk moet royaal worden gesmeerd met vaseline en voorzichtig in de anus worden ingebracht tot een diepte van 7 cm.
  • De klem van de Esmarch-mok wordt verwijderd en het volledige vloeistofvolume wordt in de patiënt opgenomen, waarna de punt wordt verwijderd.
  • De patiënt mag niet onmiddellijk naar het toilet rennen, maar moet eerst een beetje bewegen door de sluitspier in te knijpen (5-10 minuten). Daarna kunt u uzelf ontlasten. Deze manipulatie moet 2 nachten achter elkaar worden uitgevoerd..

Diëet voeding

Een andere manier om de onderste delen van het spijsverteringskanaal kwalitatief te reinigen, is door 2-3 dagen voor de geplande procedure de voorkeur te geven aan een slakvrij dieet. Gedurende deze periode moeten producten die verhoogde gasvorming veroorzaken, worden verlaten. Je kunt mager vlees en vis, zuivelproducten, gekookte groenten eten. De laatste maaltijd mag niet later zijn dan 8-12 uur voor de geplande procedure.

Zuivering

Geneesmiddelen zoals Fortrans en Endofalk verstoren de opname van voedingsstoffen in het maagdarmkanaal, dus voedsel beweegt snel door de darmen en laat het snel in vloeibare vorm achter. En een andere groep geneesmiddelen (Fleet Phospho-soda en Lavacol) vertraagt ​​de uitscheiding van vocht uit de darmen, daarom neemt de peristaltiek toe, worden de ontlasting zachter en wordt de darmreiniging versneld.

Procedure

Patiënten hebben vaak verbeeldingskracht in de verkeerde richting en hebben een totaal verkeerd idee van hoe een colonoscopie moet worden uitgevoerd. Het lijkt hun dat er een echte marteling op hen wacht, maar de geneeskunde is in dit opzicht al lang vooruitgegaan. Het onderzoek maakt meestal gebruik van pijnverlichting of sedatie..

Colonoscopie met lokale anesthesie

Voor deze doeleinden worden medicijnen gebruikt waarbij lidocaïne als het actieve actieve ingrediënt fungeert (Luan-gel, Dikain-zalf, Xylocaine-gel). Ze worden aangebracht op het colonoscoopmondstuk dat in de anus wordt ingebracht, of ze worden direct op het slijmvlies gesmeerd. Daarnaast kan lokale anesthesie worden bereikt door parenterale anesthetica toe te dienen. Maar de sleutel hier is dat de patiënt bij bewustzijn is.

Sedatie

Een andere optie voor premedicatie. In dit geval bevindt de persoon zich in een staat die lijkt op een droom. Hij is bij bewustzijn, maar tegelijkertijd is hij niet gekwetst of ongemakkelijk. Hiervoor worden Midazolam, Propofol gebruikt.

Colonoscopie van de darm onder algehele anesthesie

Deze methode omvat de parenterale toediening van geneesmiddelen die de patiënt met een volledig gebrek aan bewustzijn in een diepe medicatieslaap brengen. Op deze manier uitgevoerde colonoscopie is vooral aangewezen in de pediatrische praktijk, voor mensen met een lage pijngrens en door een psychiater gezien te worden.

Het darmonderzoek wordt uitgevoerd in een speciale stand voor proctologische onderzoeken. De patiënt wordt gevraagd zich uit te kleden tot aan zijn middel, in ruil daarvoor krijgt hij wegwerp-diagnostische slipjes en wordt hij op een bank aan zijn linkerkant gelegd. In dit geval moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de maag worden verplaatst.Als de patiënt voor hem geselecteerde anesthesie krijgt, begint de procedure zelf..

De colonoscoop wordt in de anus ingebracht, lucht wordt ingespoten en voorzichtig naar voren geduwd. Voor controle onderzoekt de arts met één hand de voorwand van het buikvlies om te begrijpen hoe de buis de darmkrommen overwint. Al die tijd wordt er een video op het beeldscherm weergegeven en onderzoekt de arts zorgvuldig verschillende delen van de darm. Aan het einde van de procedure wordt de colonoscoop verwijderd.

Als de procedure onder plaatselijke verdoving is uitgevoerd, mag de patiënt dezelfde dag naar huis. En als algemene anesthesie werd gebruikt, moet de patiënt meerdere dagen in het ziekenhuis doorbrengen en staat hij onder toezicht van specialisten. De procedure duurt meestal niet langer dan een half uur. Foto's van afzonderlijke delen van de darm of video van colonoscopie kunnen worden vastgelegd op een digitale drager.

Contra-indicaties en complicaties

Patiënten zijn ook geïnteresseerd in in welke gevallen deze procedure gecontra-indiceerd is en welke complicaties na de controle kunnen optreden. Patiënten in dergelijke omstandigheden kunnen dit onderzoek niet halen:

  • peritonitis;
  • ernstige bloedsomloopstoornissen;
  • acuut myocardinfarct;
  • trauma aan de darmwand;
  • ernstige stadia van colitis;
  • zwangerschap.

Daarnaast zijn er ook een aantal relatieve contra-indicaties, die in dit artikel in meer detail kunnen worden gelezen. Na onderzoek van de darmen kunnen complicaties optreden: ruptuur van de darmwand, inwendige bloeding, kortstondig opgeblazen gevoel in de darmen, pijn in het buikvlies, een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C gedurende 2-3 dagen (vooral als er een kleine resectie werd uitgevoerd).

U moet onmiddellijk uw arts raadplegen als u na uw colonoscopie een van de volgende symptomen ervaart:

  • koortsachtige toestand;
  • ernstige buikpijn;
  • misselijkheid gepaard met braken;
  • losse ontlasting met bloedverontreinigingen;
  • algemene zwakte, duizeligheid.

Colonoscopie verwijst naar een redelijk veilige onderzoeksmethode als deze wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist, en de patiënt volgt tegelijkertijd alle aanbevelingen tijdens de voorbereidingsperiode.

Recensies

Beoordelingen van die patiënten die een dergelijk onderzoek hebben ondergaan en duidelijk begrijpen wat voor soort procedure het is, zijn van groot belang voor degenen die het nog niet hebben ondergaan.

Ondanks het feit dat coloscopie bij patiënten lichamelijk en psychisch ongemak veroorzaakt. Tot op heden is er geen informatieve procedure meer voor de diagnose van de dikke darm..

Wat is colonoscopie, hoe wordt het gedaan en hoeveel kost het?

Moderne methoden voor darmdiagnostiek stellen ons in staat om de eerste veranderingen in de structuur van slijmvliezen te zien, om op betrouwbare wijze de oorzaak en gevolgen van klinische manifestaties vast te stellen. Een van deze methoden is een endoscopische diagnose- en behandelingsprocedure - intestinale colonoscopie.

Colonoscopie van de darm - wat is het?

Colonoscopie is een methode voor medisch en diagnostisch onderzoek van de darm over de gehele lengte. De manipulatie wordt uitgevoerd met speciale apparatuur - een colonoscoop. De apparatuur heeft verschillende vaten voor de sonde en chirurgische instrumenten.

Tijdens het onderzoek is het niet alleen mogelijk om de toestand van de darmen te beoordelen, maar ook om een ​​aantal eenvoudige therapeutische manipulaties uit te voeren:

  • Verwijdering van poliepen en lokale pathologische brandpunten;
  • Bloeding stoppen;
  • Eliminatie van verklevingen;
  • Verzameling van biologisch materiaal voor histologisch onderzoek.

Een moderne colonoscoop is uitgerust met een optisch instrument en verlichting om de visualisatie te verbeteren. Het resulterende beeld wordt overgebracht naar een computermonitor, waardoor de arts de toestand van pathologische foci, de aard van veranderingen in de slijmvliezen, anatomische kenmerken van de darmdelen grondig kan bestuderen..

In de onlinemodus kunt u ook de resulterende afbeelding filmen om deze voor evaluatie over te dragen aan gespecialiseerde specialisten:

Waarom colonoscopie: indicaties

Colonoscopisch onderzoek is een veelbelovende richting in de uiteindelijke diagnose, omdat het gaat om het gelijktijdig uitvoeren van een breed scala aan manipulaties. De belangrijkste indicaties voor colonoscopie zijn atypische symptomen en klachten van patiënten..

Het onderzoeksdoel is:

  • differentiatie van verschillende ziekten van de onderste en bovenste delen van het spijsverteringsstelsel;
  • manifestatie van de uiteindelijke diagnose volgens de verkregen beeldgegevens;
  • histologische en cytologische analyse.

De indicaties voor de procedure zijn de volgende klachten:

  • pijn tijdens stoelgang;
  • het optreden van atypische afscheiding uit het rectale kanaal (bloed, slijmbestanddeel, sereus exsudaat, etter);
  • pijn in de onderbuik trekken zonder verband met het legen van de darm;
  • verdenking van ontstekingsprocessen in de darm:
  • risico's op het vormen van een kwaadaardige tumor.

Tegenwoordig is colonoscopie opgenomen in de lijst van verplichte preventieve onderzoeken bij patiënten met een erfelijke aanleg voor darmkanker, evenals op de leeftijd van 40-45 jaar.

Gezien de hoge oncologische risico's is het noodzakelijk om regelmatig endoscopisch onderzoek te ondergaan..

Wat het onderzoek onthult en laat zien?

Met behulp van colonoscopische apparatuur kan de arts atypische veranderingen in de slijmvliezen zien ten opzichte van de norm, om de mate van schade te beoordelen in overeenstemming met de klinische geschiedenis van de patiënt.

Onderzoek heeft de volgende mogelijkheden:

  • visualisatie van littekens, ulceratieve brandpunten, erosies, poliepachtige gezwellen (soorten poliepen in de darm zijn hier);
  • bronnen van bloeding;
  • de aard van de aambeien;
  • gelijktijdige verwijdering van poliepen uit de darm, eliminatie van bloedingshaarden;
  • de mogelijkheid om foto's en videobeelden van het pathologische gebied te verkrijgen.

Colonoscopie kan gemakkelijk een vreemd lichaam identificeren en verwijderen, biopsie van een verdacht stuk slijmvlies en kankerrisico's beoordelen.

Let op: vaak, na minimaal invasieve diagnostische methoden, besluiten artsen om precies een colonoscopie uit te voeren vanwege het hoge informatie-inhoud en de nauwkeurigheid van manipulatie.

Hoe ziet darmkanker eruit??

Neoplasmata van kanker endoscopisch verschillen niet in bepaalde variëteiten. Dit geldt vooral voor kanker met lokalisatie aan de rechterkant van de dikke darm (hij is het die meestal wordt gediagnosticeerd in de terminale stadia).

De belangrijkste symptomen van darmkanker zijn:

  • stabiele ontlasting en frequente afwisseling van obstipatie, diarree;
  • bloed (open of latent) in de ontlasting;
  • Nacht zweet;
  • darmstenose en het verschijnen van ontlasting in de vorm van een potlood.

Vaak is regelmatige bevestiging van occulte bloedonderzoeken het enige symptoom dat het uiterlijk van kankercellen in een tumor of, meer recentelijk, een goedaardige poliep kenmerkt..

Colonoscopisch visualiseert het resulterende beeld een door de wang veranderd gebied van het slijmepitheel. Om kankerrisico's te bevestigen, wordt een biopsiemonster genomen voor verder onderzoek. Zelfs als er gegevens zijn over het uiterlijk van atypische cellen, is het niet altijd mogelijk om een ​​definitieve diagnose te stellen..

Een oncoloogchirurg heeft soms meer informatie nodig dan de mening van een laboratoriumassistent. De grootste moeilijkheid ligt niet in de diagnose van een typische vorm van kanker, maar in de differentiatie en het vermogen om individuele kenmerken te zien.

Welke dokter doet een colonoscopie van de darm?

Een afspraak voor een colonoscopie wordt gegeven door een proctoloog, chirurg, gastro-enteroloog. De procedure zelf wordt uitgevoerd door een endoscopist. Tijdens de manipulatie kan een anesthesioloog (indien nodig anesthesie), junior medisch personeel aanwezig zijn op kantoor.

Hoe is de procedure?

De colonoscopische onderzoeksprocedure wordt uitgevoerd volgens een bepaald algoritme. Na aanvullende onderzoeken wordt de datum van de manipulatie voorgeschreven.

Een paar dagen voor de procedure schakelen patiënten over op een slakvrij dieet en de dag voor de colonoscopie voeren ze extra darmreiniging uit met een klassiek klysma of medicijn. Informatie over wat u in 3 dagen voor uw colonoscopie kunt eten in dit artikel.

Gezien het kenmerkende ongemak tijdens manipulatie, omvat de procedure pijnverlichting.

Er zijn verschillende hoofdmethoden voor pijnverlichting tijdens de procedure:

  • Lokale anesthesie - anesthetische behandeling van de punt van de colonoscoop;
  • Sedatie - lichte medicatieslaap zonder diepe onderdrukking van het bewustzijn van de patiënt (de prijs van colonoscopie met sedatie is hier);
  • Algemene anesthesie - absolute bewustzijnsdaling en volledige pijnloosheid (de kosten van een colonoscopie onder anesthesie zijn hier).

Lokale anesthesie heeft de voorkeur voor de arts, waarbij de communicatie met de patiënt in stand wordt gehouden, controle over de gehele procedure. In sommige gevallen is de procedure echter alleen mogelijk met algemene anesthesie of sedatie..

Om een ​​diepe medicatieslaap te garanderen, ondergaan patiënten een aanvullend onderzoek naar allergische reacties, zodat de arts een idee heeft van alle mogelijke risico's bij de introductie van een bepaald medicijn.

Wat is colonoscopie van de darm??

De studie wordt uitgevoerd met een colonoscoop - apparatuur met verschillende chirurgische passages, een flexibele slang van 1,5 m, een verlichtings- en vergrootglas en een camera. Het uiterlijk van de apparatuur kan verschillen afhankelijk van de modificatie, het model en de functionaliteit.

Dankzij de medische techniek kunnen colonoscopen elk jaar worden uitgerust met nieuwe mogelijkheden.

Algoritme en techniek

De procedure vindt plaats in een speciaal ingericht kantoor. Een extra klysma kan op de dag van het onderzoek worden aangegeven. De patiënt komt de kamer binnen, kleedt zich uit, verandert in een speciale ziekenhuisjas en ligt op de bank op de zijkant met gebogen benen.

Vervolgens worden een aantal van de volgende manipulaties uitgevoerd:

  1. Voorbereiding en configuratie van apparatuur;
  2. Antiseptische behandeling van de anus;
  3. Introductie van anesthesie (of behandeling van de colonoscooppunt)
  4. Introductie van een tip van 3-4 cm in het rectale kanaal om luchtatmosferen te injecteren;
  5. Geleidelijke introductie van de sonde over de gehele lengte van de darm;
  6. Chirurgische manipulaties (indien nodig);
  7. Het verwijderen van de sonde na voltooiing van de manipulatie;
  8. Verwijdering van overtollige lucht;
  9. Antiseptische behandeling van de anus.

De totale duur van een typische diagnostische test is gewoonlijk niet langer dan 15-30 minuten. Als een snelle correctie vereist is, kan de tijd worden verlengd tot 60 minuten.

Intestinale colonoscopie resultaten

De beschrijving van de resultaten van het colonoscopisch onderzoek is gewoonlijk binnen 2-3 dagen vanaf het moment van manipulatie gereed. Het tijdsbestek kan worden verlengd als een biopsie wordt uitgevoerd op het moment van colonoscopie (tijd om de resultaten van histologie te verkrijgen), chirurgische procedures (tijd om de genezing van slijmvliezen te beoordelen).

Als er aanvullende gegevens nodig zijn voor een betrouwbare beoordeling van de toestand van de darm, kunnen de definitieve resultaten 10 dagen na de procedure worden verkregen..

De diagnostische criteria zijn gebaseerd op de volgende stellingen:

  • De toestand van de slijmvliezen (schaduw, vervorming, vocht);
  • Anatomische structuren ten opzichte van de norm (locatie, grootte, rondingen van de darmdelen);
  • De grootte en kwantitatieve samenstelling van tumoren, poliepen;
  • De aanwezigheid van bloedingen, aambeien. Hoe een colonoscopie te doen als u aambeien heeft, meer details hier;
  • De aanwezigheid van ontstekingshaarden, etter;
  • Reinheid van de plooien van de slijmvliezen (fecale stenen, slijm, uitwerpselen);
  • Leeftijd van de patiënt en overeenstemming van de darmdelen met dit criterium.

In de conclusie is het noodzakelijk om de extra uitgevoerde manipulaties aan te geven, een schijf met een foto of een afbeelding van het lopende proces wordt uitgegeven. Patiënten dragen de ontvangen informatie over aan een gespecialiseerde specialist om verdere tactieken van patiëntbeheer te bepalen.

Waarom is de procedure gevaarlijk - mogelijke complicaties

Colonoscopie is geen prettige en pijnloze procedure:

  • Ten eerste is er een duidelijk ongemak wanneer lucht wordt gedwongen om de slijmvliezen recht te maken en de visualisatie te verbeteren..
  • Ten tweede kan het verder bewegen van de sonde dan 15 cm een ​​gevoel van pijn, samentrekking van gladde spieren veroorzaken.
  • Ten derde compliceert onvrijwillige samentrekking de voortgang van de sonde, wat de patiënt nog meer ongemak bezorgt.

Complicaties kunnen ontstaan ​​als gevolg van het onprofessionalisme van de arts of bij gebrek aan jarenlange ervaring met het uitvoeren van dergelijke manipulaties.

Er zijn de volgende mogelijke risico's en complicaties:

  • Perforatie of perforatie van de slijmvliezen. Een zeldzame complicatie die meestal optreedt tegen de achtergrond van reeds bestaande ulceraties en dunner worden van de slijmvliezen geassocieerd met erosieve schade aan de darmwanden. Pathologie vereist onmiddellijke chirurgische ingreep.
  • Bloeden. Intestinale bloeding kan zowel tijdens manipulatie als erna optreden, vooral met een belaste coloproctologische geschiedenis. Bloeding van verschillende intensiteit kan ook optreden na een operatie..
  • Pijn in de onderbuik. Ongemak met lichte trekpijnen na de procedure is normaal. Ze verdwijnen meestal vanzelf na een paar dagen of na het nemen van krampstillers. Wanneer het symptoom verergert en aanhoudt, wordt aanbevolen om contact op te nemen met een gespecialiseerde specialist.
  • Infectie. Een zeldzame complicatie die optreedt bij onvoldoende antiseptische behandeling van de colonoscoop of het niet naleven van persoonlijke hygiëne door de patiënt na chirurgische procedures.
  • Traumatische schade aan de muren. Trauma van de darmslijmvliezen kan optreden bij verklevingen, maar ook tijdens colonoscopie onder sedatie of algehele anesthesie. Om deze reden geven artsen de voorkeur aan lokale anesthesie om het bewustzijn van de patiënt te behouden en reacties te controleren tijdens het passeren van de sonde..

Complicaties zijn ook mogelijk na anesthesie in de vorm van spontane of onvoorziene allergische reacties in de vorm van uitslag, urticaria, jeuk, gedeeltelijke bewustzijnsverlies.

Aandacht! Als er na de procedure misselijkheid, algemene zwakte en malaise, overvloedige bloeding uit het rectale kanaal is, neem dan onmiddellijk contact op met een specialist of bel een ambulance.

Endoscopische colonoscopie heeft meestal geen gevolgen. Naleving van alle medische aanbevelingen tijdens de voorbereidingsperiode en na manipulatie vermindert alle potentiële risico's tot nul.

Onderzoekstypen

Endoscopische colonoscopie is een verzamelnaam voor veel procedures die de toestand van het darmkanaal onderzoeken.

De volgende soorten onderzoek worden onderscheiden:

  • Echografie colonoscopie. Een nieuwe, minimaal invasieve onderzoeksmethode waarbij rectaal een sonde wordt ingebracht of het darmkanaal door het peritoneum wordt onderzocht. Het belangrijkste voordeel is het vermogen om tumoren in een vroeg ontwikkelingsstadium te diagnosticeren. Contra-indicaties zijn tekenen van peritonitis, colitis ulcerosa, verergering van chronische ziekten.
  • Capsule-colonoscopie. De moderne methode om de dikke darm te bestuderen, die vaak wordt gecombineerd met de studie van de organen van de overbuikheid en de maag. Het unieke ligt in het vermogen om de volledige lengte van de darmsecties in detail te onderzoeken, alle spijsverteringsstadia te volgen, de toestand van de wanden van de slokdarm, maag, darmen te onderzoeken. De patiënt slikt simpelweg een capsule met een ingebouwde videocamera in en gaat verder met zijn gebruikelijke bezigheden. De capsule komt naar buiten met een natuurlijke stoelgang. Het enige nadeel zijn de hoge kosten. Wat is capsule-colonoscopie lees hier meer.
  • Virtuele colonoscopie. De virtuele onderzoeksmethode is in wezen vergelijkbaar met MRI-diagnostiek, maar helpt om alleen volumetrische gezwellen op de slijmvliezen te identificeren. Tijdens de manipulatie kun je duidelijke afbeeldingen krijgen met een driedimensionaal beeld van de dikke darm en zelfs een apart deel van de dunne darm bedekken. Wat is betere colonoscopie of virtuele colonoscopie, lees dan in dit artikel.
  • Rectosigmoscopie. De onderzoeksmethode die wordt gebruikt wanneer het nodig is om het rectale lumen te bestuderen op een afstand van maximaal 45-50 van de anus.
  • Sigmoidoscopie. Met deze methode kunt u slechts 30-35 cm van de lengte van het rectum vanaf de anus schatten. Wat is een betere colonoscopie of sigmoïdoscopie, ontdek het hier.

In alle gevallen is standaardvoorbereiding vereist: dieet en maximale darmreiniging om de visualisatie te verbeteren.

Helaas zijn minimaal invasieve methoden in veel gevallen een inleidend stadium van diagnose. Vaak blijven er na het onderzoek twijfels bestaan ​​en schrijven artsen een volwaardige colonoscopie voor.

Welke delen van de darm worden gecontroleerd door een colonoscopie??

Met colonoscopisch onderzoek kunt u de toestand van alle delen van de dikke darm beoordelen: rectum, colon, blindedarm en sigmoïd colon.

Eerst onderzoekt de endoscopist het gebied van het onderste maagdarmkanaal en beoordeelt vervolgens de toestand van de blindedarm en de sigmoïde dikke darm. De blindedarm wordt begrensd door de dunne darm, dus je kunt ook een deel van de dunne darm onderzoeken.

Hoe colonoscopie wordt gedaan voor verklevingen, na een operatie?

Er zijn veel mythen over colonoscopie, verschillende onduidelijke vragen. Angst voor pijn, delicatesse en specificiteit van het uitvoeren van manipulaties maken veel patiënten bang.

De procedure kan onder de volgende voorwaarden worden uitgevoerd:

  • Colonoscopie en verklevingen. Verklevingen verhogen de pijn tijdens de procedure, maken het moeilijk of onmogelijk om de sonde te passeren. Tijdens colonoscopie is chirurgische verwijdering van pathologie mogelijk.
  • Colonoscopie na darmoperatie. In de vroege postoperatieve periode of na stoma van patiënten wordt aanbevolen om over te schakelen op minimaal invasieve diagnostische methoden (irrigoscopie, echografie, virtuele colonoscopie). In de latere periode is het belangrijk om de algemene toestand van de patiënt, het volume van de uitgevoerde interventie, de mate van genezing van de wondoppervlakken en de geschiktheid van.
  • Uitvoeren voor endometriose. Intestinale endometriose wordt meestal gediagnosticeerd door colonoscopie. Er zijn geen andere specifieke diagnostische methoden. Manipulatie wordt uitgevoerd op een specifieke dag van de menstruatiecyclus, omdat beide processen nauw met elkaar verband houden.

Wat het doel van de diagnostische procedure ook is, u moet de behandelende arts vertrouwen en een onderzoek ondergaan.

Contra-indicaties

Er kunnen absolute en relatieve contra-indicaties zijn voor colonoscopisch onderzoek. De enige uitzondering is de noodzaak van noodinterventie..

De procedure kan niet worden uitgevoerd met de volgende aandoeningen en ziekten:

  • Hart-en vaatziekten;
  • Gebrek aan lever, nierfunctie;
  • Ziekten van de longen en het ademhalingssysteem;
  • Instabiliteit van bloeddruk, arteriële hypertensie;
  • Geschiedenis van diverticulitis;
  • Inguinal-scrotale of navelstrenghernia;
  • Verergering van ontstekingsziekten;
  • Tekenen van peritonitis;
  • Zwangerschap;
  • Bloedziekten.

Het uitvoeren van een onderzoek van de darmen vereist een speciale voorbereiding, daarom beslist de arts of de benoeming noodzakelijk is op basis van het geheel van gegevens uit de klinische geschiedenis, de huidige toestand en de leeftijd van de patiënt. Als het onmogelijk is om traditionele colonoscopie uit te voeren, nemen ze hun toevlucht tot alternatieve onderzoeksmethoden.

Hoeveel kost een colonoscopie?

De gemiddelde kosten voor een colonoscopie in Moskou variëren van 7.500 tot 10.000 roebel.

De uiteindelijke kosten worden gevormd door de volgende criteria:

  • klinisch niveau;
  • ervaring van de arts;
  • overleg en voorbereiding op onderzoek;
  • doel en behoefte aan;
  • anesthesie;
  • ziekenhuisopname;
  • type colonoscopie.

De uiteindelijke kosten kunnen enkele tienduizenden roebels bereiken.

Bekijk een virtuele video van de colonoscopie:

Colonoscopie is een informatieve en nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van darmdelen, gericht op het identificeren en behandelen van vele pathologische processen. Gezien de moeilijke oncologische situatie in de moderne samenleving, winnen endoscopische onderzoeksmethoden voortdurend aan populariteit..

Hoe u de darmen kunt controleren zonder een colonoscopie, leest u in ons artikel.

U kunt direct op onze site een afspraak maken met een arts.

Colonoscopie van de darm

Routine laboratoriumdiagnostiek kan veel darmziekten niet detecteren. Sommige ernstige pathologische processen die in het orgel voorkomen, vereisen een colonoscopie. In het artikel zullen we analyseren waarvoor deze procedure is bedoeld en of er een alternatief voor is.

Wat is colonoscopie?

Colonoscopie is een moderne diagnostische procedure die wordt uitgevoerd met een speciale sonde, een endoscoop. Hierdoor kan de arts de binnenkant van de darm van een persoon onderzoeken. De procedure maakt het mogelijk om de toestand van de anus, het rectum te beoordelen voordat het de blindedarm, het ileocecale kanaal, het terminale ileum binnengaat.

De colonoscoop is een flexibele en lange sonde. Aan het uiteinde bevindt zich een oculair en een miniatuur videocamera met achtergrondverlichting. Het apparaat wordt geleverd met een tang, die wordt gebruikt om weefsel te nemen voor verder onderzoek, evenals een buis voor luchttoevoer. De sonde wordt via het rectum ingebracht. Het is zacht en buigt gemakkelijk, daarom beweegt het delicaat over de gehele lengte van de darm, zonder het te verwonden of pijn te veroorzaken bij de patiënt.

Het beeld van de camera wordt naar het scherm gevoerd, zodat de arts de toestand van de darm, die 2 meter lang is, visueel kan beoordelen. De camera maakt foto's met een vergroting van 10x. De arts onderzoekt de darmslijmvliezen en heeft de mogelijkheid om al zijn pathologische veranderingen te beoordelen.

Naast het gebruikelijke onderzoek van de darmen, kan de arts een aantal medische procedures uitvoeren waarmee u de operatie kunt weigeren:

Het is mogelijk om een ​​specifiek deel van de darm uit te breiden door littekenweefsel te verwijderen.

U kunt weefsels meenemen voor verder histologisch onderzoek..

Kan vreemde lichamen uit de darmen verwijderen.

De arts kan poliepen en andere goedaardige tumoren verwijderen.

Het is mogelijk om het bloeden te stoppen.

Colonoscopie is een van de meest effectieve moderne methoden voor het diagnosticeren van darmaandoeningen.

Indicaties voor endoscopisch onderzoek van de dikke darm

De indicaties voor colonoscopie zijn de volgende ziekten en aandoeningen:

De persoon is ouder dan 50 jaar. In dit geval wordt de procedure uitgevoerd met een preventief doel, zelfs als de persoon geen klachten over zijn gezondheid maakt. Het is een feit dat het risico op het ontwikkelen van kanker van de distale darmen ouder dan 50 jaar aanzienlijk toeneemt en het begin van de ziekte asymptomatisch is. Daarom wordt iedereen die ouder is dan 50 jaar geadviseerd om eenmaal per jaar een colonoscopie te ondergaan..

Als een persoon een erfelijke aanleg heeft voor de vorming van poliepen in de darm, evenals een familiegeschiedenis, waren er mensen die aan kanker van dit orgaan leden. Op voorwaarde dat er een familielid in de familie was dat aan darmkanker leed, is het voor preventieve doeleinden noodzakelijk om deze procedure 10 jaar eerder te beginnen dan de leeftijd waarop de pathologie bij deze familielid werd gevonden. Dit komt doordat de kans op overdracht van de ziekte op genetisch niveau extreem groot is..

Symptomen die een persoon moeten waarschuwen en hem moeten dwingen een colonoscopie te ondergaan, zijn:

De aanwezigheid van bloed in de ontlasting. Het ziet eruit als strepen van scharlakenrode kleur. Dit symptoom geeft aan dat er bloed uit de distale darm komt. Een vergelijkbare situatie wordt vaak waargenomen bij anale kloven, met aambeien. Bovendien kan er latent bloed in de ontlasting aanwezig zijn, wat niet met het blote oog te zien is. Om het te detecteren, zijn speciale express-tests vereist. Occult bloed in de ontlasting kan wijzen op poliepen, darmontsteking, tumoren, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.

Het uiterlijk van slijm en etterende afscheiding in de ontlasting. Ze duiden op een ernstige darmpathologie die medische noodhulp vereist..

Bloedarmoede en hoge ESR. Als de patiënt lijdt aan chronische bloedarmoede, die niet kan worden gecorrigeerd met medicijnen, is dit de reden voor een colonoscopie.

Gewichtsverlies. Als een persoon zonder aanwijsbare reden begint af te vallen, moet u het spijsverteringsstelsel onderzoeken.

De aanwezigheid van poliepen in de darm. Alle goedaardige gezwellen in de darm zijn vatbaar voor maligne transformatie en daarom moeten ze in de toekomst worden verwijderd en systematisch worden gecontroleerd..

Pijn langs de ingewanden. Doffe en krampen die zich in verschillende delen van de darm bevinden, vereisen een colonoscopie.

Chronische constipatie. Als een persoon last heeft van obstipatie, als hij strakke ontlasting heeft, wat leidt tot trauma aan de wanden van de darmen en de anus, dan kan dit een ernstige ontsteking veroorzaken. Bovendien kan constipatie op zichzelf een orgaanziekte aangeven, daarom is gedetailleerd onderzoek vereist..

Instabiele ontlasting, veranderingen in diarree en obstipatie, malabsorptiesyndroom kunnen tekenen zijn van het prikkelbare darmsyndroom, daarom wordt coloscopie voor dergelijke patiënten voorgeschreven.

Dringende indicaties voor endoscopisch onderzoek van de dikke darm

Een nood-colonoscopie is geen preventieve maar een therapeutische. Het wordt uitgevoerd wanneer de patiënt dringend hulp nodig heeft..

Deze situaties zijn onder meer:

Darmobstructie, stenose. De schending kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van verschillende ziekten, maar ook na een operatie.

Bloeding uit de darmen, ook bij diverticulose. Tijdens de procedure kunt u de focus van ontsteking identificeren en deze elimineren.

De aanwezigheid van een vreemd lichaam in de darm.

Contra-indicaties

Colonoscopie verwijst naar laag-traumatische diagnostische methoden, maar heeft een aantal contra-indicaties waarbij de procedure niet kan worden uitgevoerd.

Een shocktoestand met een bloeddrukdaling onder de 70 mm. rt. st.

Acute luchtweginfecties, ontsteking van de luchtwegen, vergezeld van een verhoging van de lichaamstemperatuur.

Darminfecties in de acute fase.

Bloedstollingsstoornis.

Ziekte van Crohn, acuut stadium van colitis met massale darmbetrokkenheid.

Diverticulitis in de acute fase.

Uitgesproken aandoeningen van het menselijk welzijn.

Bovendien zijn er relatieve contra-indicaties voor de procedure:

Massale anale bloeding.

Acuut stadium van aambeien.

De periode van het baren van een kind.

De aanwezigheid van een grote hernia.

Vroege herstelperiode na een buikoperatie.

Slechte voorbereiding op darmreiniging, etc..

Artsen moeten de mogelijke risico's van een colonoscopie serieus beoordelen als een patiënt de volgende ziekten en aandoeningen heeft:

Allergie voor drugs.

Behandeling met geneesmiddelen die de bloedstollingsprocessen beïnvloeden.

De arts moet op de hoogte zijn van de medicijnen die de patiënt krijgt. Mogelijk moet u ze weigeren en na de procedure hun ontvangst hervatten.

Video: het leven is geweldig! "Colonoscopie - wat is deze procedure en wie moet deze ondergaan?":

Voorbereiding op een colonoscopie

De voorbereiding op colonoscopie begint een paar dagen voor de procedure. Een persoon zal een bepaald dieet moeten volgen en stappen moeten ondernemen om de darmen te reinigen.

2-3 dagen voor de studie moet u overschakelen op een slakvrij dieet. Groenten, noten, vlees, fruit, gebak, ontbijtgranen worden van het menu verwijderd. 20 uur voor de ingreep mag je alleen water en zwak gezette thee drinken.

Om de maximale informatie te krijgen, moet je ontlasting uit de darmen verwijderen. Om dit te doen, krijgt de patiënt een klysma of worden speciale medicijnen voorgeschreven, bijvoorbeeld Fortrans, Lavacol, enz. Ze beginnen een dag voor de aanstaande colonoscopie te worden ingenomen.

Hoe zorgvuldiger de patiënt de aanbevelingen van de arts opvolgt, hoe meer informatie de arts kan krijgen over de toestand van de darmen:

U moet 10 dagen voor de procedure weigeren actieve kool, ijzerpreparaten en bloedverdunners in te nemen.

Als de patiënt een kunstmatige hartklep heeft, moet hij voor het onderzoek een antibacterieel medicijn nemen. Dit verkleint de kans op het ontwikkelen van endocarditis..

Aan de vooravond van de studie kun je een krampstillend middel nemen, bijvoorbeeld No-shpu of Dicetel. Dit kan echter alleen na medisch advies..

Artsen raden aan dat u stopt met het gebruik van NSAID's en medicijnen om diarree te stoppen, zoals Imodium of Lopedium.

Colonoscopie procedure

De persoon die voor het eerst een colonoscopie krijgt, zal geïnteresseerd zijn in de fasen van de procedure.

Met deze informatie in dienst, zal het mogelijk zijn om jezelf af te stemmen om het onderzoek zo gemakkelijk mogelijk uit te voeren:

De patiënt ligt links op de bank en trekt zijn knieën naar de buik.

De arts behandelt de anus met een antisepticum en steekt er een sonde in. Anesthesie wordt niet gebruikt. Als de patiënt een hoge pijndrempel heeft, kunnen lokale anesthetica worden gebruikt voor pijnverlichting. Sedatie kan ook worden gedaan, maar dit vermindert de diagnostische waarde van de procedure. Ernstige pijn kan alleen optreden als een persoon een acute ontsteking van de darmen heeft of als er adhesies in aanwezig zijn. In dit geval is anesthesie gedurende een half uur geïndiceerd..

Na anesthesie steekt de arts een sonde in de anus en beweegt deze langzaam naar voren. Er wordt lucht door de buis geblazen om de plooien van de darmen recht te trekken.

De sonde wordt 2 meter diep in de darm gebracht. Al die tijd zal de arts de toestand van de binnenwanden van het orgel beoordelen..

De procedure duurt 20-30 minuten. Het onderzoek is niet prettig en wordt daarom vaak onder algemene verdoving uitgevoerd..

Aanvullend onderzoek

Tijdens de procedure kan de arts pathologische veranderingen in het slijmvlies van het orgaan, poliepen en gezwellen detecteren. In dit geval voert hij een biopsie uit. Met behulp van een speciale tang, die deel uitmaakt van de endoscoop, verzamelt de arts het veranderde weefsel.

Lokale anesthesie wordt via de endoscoopbuis gegeven voordat de biopsie wordt uitgevoerd. Vervolgens snijdt de arts een klein deel van het zieke weefsel af met een tang en verwijdert het naar buiten. Bovendien kan de arts tijdens de colonoscopie zowel kleine poliepen als afzonderlijke neoplasmata verwijderen. In dit geval gebruikt de arts geen tang, maar een speciaal apparaat dat op een lus lijkt. Met zijn hulp vangt de dokter de uitgroei helemaal onderaan en snijdt deze af.

Mogelijke complicaties en ongewenste gevolgen

Colonoscopie is een veilige diagnostische methode, maar een professional moet de procedure uitvoeren.

Complicaties zijn zeldzaam, maar mogelijk.

Deze omvatten:

Perforatie van de darmwand. Dit wordt niet vaker waargenomen dan in 1% van de gevallen..

Een opgeblazen gevoel dat na een korte periode verdwijnt.

Intestinale bloeding, die zich in 0,1% van de gevallen ontwikkelt.

Ademhalingsstilstand tijdens de introductie van anesthesie. Gebeurt in ongeveer 0,5% van de gevallen.

Na uitsnijding van poliepen kan de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgen tot onder de koorts. Gedurende 1-2 dagen kunnen buikpijn optreden.

Als een persoon na een colonoscopie de volgende symptomen ontwikkelt, moet hij onmiddellijk een arts raadplegen:

Er ontstaat diarree, waarbij bloedverontreinigingen worden waargenomen.

Colonoscopie en diagnose van ziekten

Colonoscopie maakt het mogelijk om de toestand van de darm van binnenuit te beoordelen, de slijmvliezen te onderzoeken, de tonus en andere indicatoren te beoordelen. In sommige gevallen kunt u met de procedure weigeren een operatie aan de buikholte uit te voeren. Tijdens de implementatie kunnen poliepen worden verwijderd, een biopsie van de veranderde weefsels wordt uitgevoerd voor verder onderzoek..

Ziekten waarvoor colonoscopie vereist is:

Diverticulaire ziekte. Bij diverticulose is er een uitsteeksel van de darmwand. De divertikels zelf lijken op zakjes. Vertaald uit het Latijn betekent deze term 'weg naar de zijkant'. Fecale massa's hopen zich op en stagneren in deze zakjes, wat leidt tot de ontwikkeling van ontstekingen. Na verloop van tijd wordt de darmwand dunner en beschadigd, wat leidt tot de ontwikkeling van bloedingen en zelfs tot perforatie. In het begin verloopt de ziekte zonder duidelijke symptomen, meer dan 80% van de patiënten is zich niet eens bewust van de ontwikkeling ervan. Een echografie voor diverticulose levert niet de benodigde informatie op. Pathologie kan worden opgespoord met colonoscopie, CT of irrigoscopie.

Poliepen en polyposis. Poliepen zijn goedaardige gezwellen die het vermogen hebben om te regenereren. Dergelijke tumoren zijn onderhevig aan verwijdering en verder onderzoek. Poliepen laten zich meestal niet zien, hoewel ze kunnen bloeden. Wanneer ze grote maten bereiken, heeft een persoon buikpijn..

Als bij een patiënt de diagnose familiale polyposis wordt gesteld, vergezeld van het verschijnen van een groot aantal tumoren, kan resectie van een deel van de darm nodig zijn. Poliepen kunnen worden gevisualiseerd tijdens een MRI- of CT-scan. Alleen met behulp van een colonoscopie kan de arts ze echter verwijderen of een deel van de tumor nemen voor verder histologisch onderzoek..

Zweren. Colonoscopie kan zelfs de kleinste beschadigingen van het darmslijmvlies detecteren.

Darmkanker. Darmkanker staat op de derde plaats wat betreft sterfte onder andere kankers. De oorzaken van het verschijnen van tumoren kunnen slechts bij 1/4 van de patiënten worden vastgesteld. Patiënten met een erfelijke aanleg lopen risico. Als de kanker een gevorderd beloop heeft en metastasen aan de lever geeft, overleeft niet meer dan 0,1% van de patiënten de komende 5 jaar. Wanneer een tumor wordt gedetecteerd in 3 ontwikkelingsstadia, bereikt niet meer dan 1/4 van de mensen de drempel van vijf jaar overleven.

Als een tumor in een vroeg ontwikkelingsstadium wordt gevonden, is de prognose meestal gunstig. Zo kan de detectie van eerstegraads kanker het leven van 93% van de patiënten redden. Colonoscopie kan adenocarcinomen en andere kankers in de vroege stadia van ontwikkeling detecteren, een biopsie uitvoeren en sommige zelfs verwijderen. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een luselektrode.

Niet-specifieke colitis ulcerosa. Bij deze ziekte wordt een ontsteking van de darmwand waargenomen. Het wordt bedekt met zweren die bloeden en er komt pus uit. Een gemakkelijke pathologie wordt gekenmerkt door roodheid van het darmslijmvlies, erosie en afzonderlijke delen van ulceratie zijn erop zichtbaar. Het vaatpatroon wordt slecht uitgedrukt.

Het ernstige beloop van de pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een groot aantal zweren en gebieden met necrose. Er wordt veel pus en slijm gevonden in het darmlumen, er zijn bloedingsgebieden, pseudopolyps en abcessen kunnen zich vormen. Alle pathologische veranderingen kunnen tijdens colonoscopie worden gedetecteerd.

Ziekte van Crohn. De ziekte wordt gekenmerkt door buikpijn, ernstige diarree en het verschijnen van anale kloven. De darmwand is verdikt, wat doet denken aan de "geplaveide weg". Deze gebieden worden afgewisseld met zweergebieden, littekenweefsel, fistels. De ziekte van Crohn kan worden gediagnosticeerd met colonoscopie.

Intestinale tuberculose. Intestinale tuberculose ontwikkelt zich bij 70% van de patiënten met longtuberculose. Mycobacteriën komen de darmen binnen via het ademhalingssysteem. Diagnostiek wordt teruggebracht tot laboratoriumtests met een monster voor tuberculose, tot een röntgenfoto van de darm en een colonoscopie met een biopsie van de weefsels.

Darmobstructie. Met colonoscopie kunt u de aard van de zich ontwikkelende darmobstructie verduidelijken. Met behulp van een colonoscoop kunnen vreemde voorwerpen uit het orgel worden verwijderd.

Chronische colitis. Bij chronische colitis wordt een ontsteking van de bekleding van de dikke darm waargenomen. Hij ondergaat dystrofische processen. Als de ziekte vergevorderd is, lijden de wanden van het orgaan aan atrofie.

Patiënten klagen over buikpijn, verstoorde ontlasting, misselijkheid en slechte eetlust.

Colonoscopie kan de volgende soorten ziekten detecteren:

Typhlitis - laesie van de blindedarm.

Sigmoiditis - laesie van de sigmoïde dikke darm.

Proctosigmoiditis - schade aan het rectum en de sigmoïde dikke darm.

Transversaal - laesie van de transversale dikke darm.

Totale colitis - een wereldwijde nederlaag van de dikke darm.

Ischemische darmziekte. Ischemie en necrose van darmweefsels kunnen zich ontwikkelen bij verschillende ziekten. Dit omvat atherosclerotische vasculaire laesies, vasculitis, vasculaire pathologieën. Colonoscopie kan alleen worden uitgevoerd volgens strikte medische indicaties wanneer het acute stadium van de ziekte is verstreken. Tijdens de procedure vindt de arts paarsrode gebieden, zweren, bloedingen, vernauwingen op de darmwand.

Amyloïdose. Bij amyloïdose hoopt amyloïd zich op in de darmwanden. Dit komt tot uiting in buikpijn, darmobstructie, obstipatie en bloeding. Als de distale delen van het orgel beschadigd zijn, is een colonoscopie met een biopsie van de veranderde weefsels vereist. Amyloid zal erin worden gevonden.

Pseudomembraneuze colitis. Pseudomembraneuze colitis ontwikkelt zich bij langdurige antibioticabehandeling. In dit geval zijn uitpuilende plaques met een gelige tint zichtbaar in de darm. Ze zijn een opeenhoping van fibrine, leukocyten en dood epitheel..

Divertikels. Sacculaire formaties kunnen zich tijdens het leven in een persoon vormen of vanaf de geboorte aanwezig zijn tegen de achtergrond van zwakte van het bindweefsel. Met de ziekte klaagt een persoon over buikpijn, diarree en verhoogde gasproductie. Colonoscopie wordt pas uitgevoerd nadat de ziekte het acute stadium is gepasseerd.

Alternatief voor colonoscopie

Diagnostiek kent een aantal technieken die het in sommige gevallen mogelijk maken om de colonoscopie te staken. Ze zijn beschikbaar voor implementatie, veroorzaken geen ongemak bij patiënten, maar hun informatie-inhoud varieert.

Irrigoscopie. Deze methode werd al in de jaren 60 van de vorige eeuw toegepast. Tijdens de procedure worden de darmen gevuld met lucht of met een contrastmiddel dat zichtbaar is onder röntgenstralen (hiervoor wordt barium gebruikt). Vervolgens maakt de dokter een foto op een röntgenapparaat.

Het voorbereidingsstadium voor een irrigoscopie verschilt niet van de voorbereidende maatregelen die tijdens een colonoscopie worden uitgevoerd. Meestal wordt een dergelijke studie voorgeschreven aan patiënten die een vermoeden hebben van een aangeboren verlenging van de sigmoïde dikke darm (dolichosigma).

Een persoon moet de darmen reinigen, een dieet volgen, zodat de studie zo informatief mogelijk is. Tijdens de procedure wordt de patiënt in de darmen geïnjecteerd met een speciaal apparaat dat op een klysma lijkt. Met behulp hiervan wordt het lumen van het orgel gevuld met een contrastmiddel, waarna de eerste foto wordt gemaakt. De patiënt zal de positie van het lichaam meerdere keren moeten veranderen om de darmen van alle kanten te verlichten.

MRI. MRI kan worden uitgevoerd als hulponderzoeksmethode, omdat het met behulp daarvan moeilijk is om de interne toestand van de darm te beoordelen.

MRI met behulp van een contrastmiddel maakt het mogelijk om de toestand van de dunne darm kwalitatief te bestuderen, tumoren, poliepen en ontstekingsgebieden daarin te detecteren. Kleine laesies van de wanden van het orgel kunnen echter niet worden gevisualiseerd.

Sigmoidoscopie. Deze procedure onderzoekt de onderste dikke darm. Gebruik hiervoor een apparaat in de vorm van een metalen buis die lucht toevoert en een zaklamp heeft. Het wordt net als een colonoscoop in het rectum ingebracht..

Met behulp van deze buis kunt u niet alleen de toestand van de darm inspecteren, maar ook bestaande neoplasmata cauteriseren, veranderde weefsels verwijderen, poliepen verwijderen, kleine bloedingen stoppen..

Contra-indicaties voor sigmoïdoscopie zijn vergelijkbaar met die voor colonoscopie. Vóór de procedure moet u een dieet volgen en de darmen reinigen.

CT-scan. Computertomografie is een van de meest informatieve alternatieven voor colonoscopie. Met de procedure kunt u de toestand van de darm beoordelen zonder extra apparaten in het lichaam van de patiënt te introduceren.

Bij een CT-scan maakt de arts een reeks laag-voor-laag foto's van het orgaan, waardoor de arts een pathologisch gebied of tumor kan identificeren. De arts kan echter geen biopsie doen. Daarom, als u een kankerproces vermoedt, moet u een colonoscopie uitvoeren.

Tijdens de uitvoering van de procedure ligt de patiënt op de tafel en draait de tomograaf eromheen. De machine legt röntgenstralen vast die door de weefsels van het lichaam gaan. De ontvangen gegevens worden verwerkt en omgezet in een beeld dat de arts bestudeert.

Virtuele colonoscopie. Deze studie is een modern alternatief voor CT. Met behulp van een speciaal programma wordt een 3D-beeld van de darm op de monitor weergegeven. In dit geval heeft de patiënt geen anesthesie of sedatie nodig..

Deze methode heeft een aanzienlijk nadeel: tijdens de implementatie kan de arts geen biopsie van laaggelegen weefsels uitvoeren of manipulaties met het orgel uitvoeren..

Bovendien is het met de tomograaf niet mogelijk om kleine poliepen (tot een diameter van 5 mm) en platte tumoren te detecteren.

Endoscopisch onderzoek (oesofagogastroduodenoscopie, EFGDS). Deze hardwareprocedure wordt geïmplementeerd met behulp van een sonde. De methode maakt het mogelijk om de toestand van de dunne darm, slokdarm en maag te beoordelen. Het wordt voorgeschreven bij vermoedelijke ulceratieve processen in het spijsverteringskanaal. Als poliepen of tumoren worden gevonden, kan een biopsie worden uitgevoerd.

Capsuleonderzoek van de darm. Dit is een moderne diagnostische methode voor darmonderzoek, ontwikkeld in Israël. De patiënt wordt aangeboden om een ​​capsule op een lege maag in te nemen, die een videocamera heeft. Vóór de procedure wordt een speciaal apparaat aan de patiënt bevestigd, dat zal opnemen. De capsule beweegt zich van nature langs de spijsverteringsorganen, waarna deze samen met de ontlasting wordt uitgescheiden. Als de darm zwak samentrekt of als er vernauwingen zijn, gebruik dan een capsule met een microchip.

Na in een smal gebied te zijn gevallen, lost de capsule op en wordt de microchip in het probleemgebied gefixeerd. Vervolgens wordt het uit het lichaam uitgescheiden.

Dit is een eenvoudige en informatieve maar dure methode om de darmen te onderzoeken. Het vereist geen verandering van levensstijl van de patiënt.

Echografie. Echografie is de meest comfortabele onderzoeksmethode. De darmgezondheid wordt beoordeeld met behulp van ultrasone golven.

De patiënt zal op de tafel moeten liggen, terwijl de arts de sensor over de buikhuid rijdt.

Soms wordt de procedure uitgevoerd met contrast. Eerst wordt echografie uitgevoerd zonder een contrastmiddel, daarna mee en de derde keer - na verwijdering.

Echografie kan worden uitgevoerd met een endorectale sonde die in het rectum wordt ingebracht. De methode is geïndiceerd voor vermoedelijke darmkanker.

Video: Maryana Abritsova - een coloproctoloog-chirurg zal u vertellen hoe u een colonoscopie kunt vervangen:

Colonoscopie tijdens de zwangerschap

Soms wordt coloscopie aanbevolen voor vrouwen in positie. Zwangerschap is geen absolute contra-indicatie voor de studie, maar de reden voor de benoeming moet dwingend zijn.

Het is een feit dat de procedure enkele complicaties kan veroorzaken, waaronder:

Verhogen van de toon van de baarmoeder.

Verwijding van de baarmoederhals.

Zuurstofgebrek van de foetus, enz..

Daarom staan ​​experts erop alleen een colonoscopie te ondergaan als er vitale indicaties voor zijn en er geen ander alternatief is dan een buikoperatie.

Een coloscopie kan bijvoorbeeld worden voorgeschreven aan vrouwen die vóór de zwangerschap de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa hebben gehad en die in de vroege stadia van de zwangerschap diarree krijgen. Artsen kunnen een colonoscopie uitvoeren om een ​​functionele darmaandoening te onderscheiden van terugkerende opflakkeringen.

Om de gezondheid van het kind niet te schaden en de zwangerschapsafbreking niet uit te lokken, wordt intraveneuze anesthesie niet toegediend aan een vrouw, maar beperkt tot lokale anesthesie.

Colonoscopie bij kinderen

Voor een kind kan een colonoscopie worden voorgeschreven. De indicaties voor de procedure zijn dezelfde als voor volwassen patiënten..

De studie heeft echter een aantal onderscheidende kenmerken, waaronder:

Een dosisaanpassing van het laxeermiddel is vereist, dat vóór de procedure wordt ingenomen.

De pediatrische endoscoop heeft een kleinere diameter.

De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Na het onderzoek moet het kind enkele uren onder medisch toezicht blijven..

Kinderen hebben algehele anesthesie nodig. Het wordt uitgevoerd voor alle jonge patiënten die de leeftijd van 12 jaar nog niet hebben bereikt. Het medicijn wordt intraveneus toegediend. Ze weigeren maskeranesthesie, omdat dit de darmmotiliteit kan beïnvloeden en de resultaten kan verstoren.

Colonoscopie wordt voorgeschreven voor pasgeborenen wanneer het vermoeden bestaat dat het kind darmafwijkingen of erfelijke aandoeningen heeft, evenals een obstructie van het darmkanaal. In dit geval hoeft het kind geen Fortrans of andere laxeermiddelen te gebruiken. Voor baby's wordt de procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie..

Video: chirurg-coloproctoloog Maryana Abritsova beantwoordt vragen over colonoscopie:

De auteur van het artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncoloog, chirurg

Opleiding: Afgestudeerd aan het Russische Wetenschappelijk Oncologisch Centrum N. N. Blokhin "en behaalde een diploma in de specialiteit" Oncoloog "