Cutane vasculitis: soorten, symptomen, behandeling

Cutane vasculitis of angiitis is niet één maar meerdere ziekten. Ze zijn verenigd door het verslaan van vaten van verschillende groottes, liggend in de middelste laag van de huid (dermis) en eronder. Ze zijn allemaal inflammatoir en allergisch van aard. De oorzaken van huidvasculitis zijn onbekend..

We zullen u vertellen hoe u een ziekte vermoedt, hoe u deze kunt diagnosticeren en behandelen in ons artikel. Huidvasculitis wordt behandeld door een reumatoloog in samenwerking met een dermatoloog.

Voorkomende tekenen van cutane vasculitis

Ondanks de verschillende symptomen hebben al deze angiitis vergelijkbare kenmerken:

  • een allergische uitslag met ontstekingselementen, oedeem, verder met bloedingen in de huid en weefselnecrose;
  • de elementen van de uitslag zijn niet hetzelfde in vorm en grootte, hun polymorfisme wordt waargenomen;
  • de uitslag is symmetrisch;
  • de uitslag verschijnt voor het eerst of is het meest uitgesproken op de benen;
  • neiging tot acute ontsteking en frequente terugvallen;
  • combinatie van angiitis met vaat- of allergische aandoeningen.

Het ontwikkelingsmechanisme (pathogenese) van cutane vasculitis

De ziekte heeft een immunocomplex karakter. Dit betekent dat de wanden van bloedvaten worden aangetast door aggregaten (immuuncomplexen) die bestaan ​​uit beschermende antilichamen en verschillende externe schadelijke stoffen - antigenen.

Streptokokken en stafylokokken, die lange tijd aanwezig zijn in de foci van infectie (tonsillitis, cariës), werken vaak als antigenen. Gistschimmels bij candidiasis, tuberculeuze mycobacteriën en andere microben die al lange tijd in het lichaam aanwezig zijn, kunnen ook antigenen zijn. Er worden een groot aantal antilichamen geproduceerd, die immuuncomplexen vormen.

Ze maken de aanleg voor cutane vasculitis vatbaar:

  • alcoholisme en roken;
  • industriële bedwelming;
  • diabetes;
  • zwaarlijvigheid;
  • hypothermie;
  • hypertensie;
  • tromboangiitis obliterans en andere perifere vaatziekten;
  • reumatologische ziekten, zoals lupus, reumatoïde artritis of sclerodermie.

Symptomen van cutane vasculitis

De manifestaties van de ziekte hangen af ​​van hoe groot de vaten van de huid zijn aangetast. Daarom zijn er drie soorten cutane angiitis:

  • onderhuids - diep, waarbij slagaders en aders worden aangetast met vrij dikke spierwanden (dit is periarteritis nodosa en nodulaire angiitis);
  • dermaal - oppervlakkig, tast de kleinste slagaders, aders en haarvaten aan (dit is polymorfe dermale angiitis, chronische pigmentaire purpura en andere).

Cutane vorm van periarteritis nodosa

Meestal zijn er weinig formaties die variëren in grootte van 1 tot 3 cm en periodiek langs de vaten op de benen verschijnen. De huid erboven krijgt een blauwachtig roze tint. Dergelijke knooppunten zijn pijnlijk, kunnen in zweren veranderen, bestaan ​​van enkele weken tot maanden.

Angiitis nodosum of erytheem nodosum

Kenmerkende kenmerken zijn roodachtige knobbeltjes, iets verhoogd boven het huidoppervlak en pijnlijk. Meestal bevinden ze zich op het voorste oppervlak van de schenen. Dergelijke knooppunten ontwikkelen zich geleidelijk en verdwijnen..

Meestal zijn de knooppunten enkele weken pijnlijk en ontstoken. Vervolgens nemen ze geleidelijk af in omvang en gaan ze op in de huid, waardoor ze een blauwachtige kleur achterlaten, die dan ook spoorloos verdwijnen. Deze aandoening komt vaak terug, daarom kan de patiënt op de benen tegelijkertijd beide nieuw gevormde knooppunten in verschillende stadia van ontwikkeling hebben en al verdwijnen.

Polymorfe dermale angiitis (ziekte van Gugereau-Ruiter)

Deze ziekte heeft verschillende soorten:

  • urticaria (lijkt op chronische urticaria);
  • hemorragisch (manifesteert zich door een hemorragische uitslag in de vorm van petechiale huidbloedingen, purpura, blauwe plekken - ecchymose, blaren die zich openen met de vorming van erosies en ulceratieve defecten);
  • papulo-necrotisch (ontstoken knooppunten in het midden ondergaan weefselverval - necrose, daarom blijven na genezing ingetrokken littekens achter);
  • pustuleuze ulcerosa (lijkt op pyoderma gangrenosum - eerst verschijnen er belletjes op de huid, die vervolgens een continu ontstoken oppervlak vormen en uiteindelijk veranderen in een maagzweer met een diameter tot enkele centimeters, na genezing blijft een diep litteken achter);
  • necrotisch ulceratief (brandpunten van huidnecrose worden onmiddellijk gevormd en veranderen in zweren);
  • polymorf (purpura, knobbeltjes, blaren en andere huiduitslag zijn tegelijkertijd aanwezig).

Chronisch gepigmenteerde purpura

Deze ziekte heeft synoniemen: progressieve Shambert purpura of cutane hemosiderosis. Het manifesteert zich door constant terugkerende meerdere subcutane bloedingen (petechiae), die vervolgens veranderen in bruinachtige vlekken van ijzerafzettingen, dat wil zeggen in hemosiderose.

Diagnostiek

Herkenning van cutane vasculitis is gebaseerd op een typische klinische presentatie. In sommige gevallen wordt een biopsie van het aangetaste huidgebied met microscopisch onderzoek voorgeschreven. Tegelijkertijd wordt de laesie van vaten met verschillende diameters en omliggende weefsels bevestigd..

De grootste moeilijkheid is de differentiële diagnose van cutane vasculitis en manifestaties van tuberculose. Onder hen worden induratief erytheem en papulonecrotische tuberculose onderscheiden. Ten gunste van het cutane tuberculeuze proces blijkt uit:

  • jonge leeftijd van patiënten;
  • verergering van huidtuberculose in de winter;
  • positieve tuberculinetesten;
  • tuberculeuze laesie van andere organen.

Behandeling

Bij cutane vasculitis is de uiteindelijke oorzaak onbekend. Daarom gebruiken ze complexe therapeutische maatregelen die gericht zijn op verschillende schakels in de pathogenese (ontwikkeling) van de ziekte. Verplicht:

  • herstel van infectieuze brandpunten - behandeling van tonsillitis, cariës, otitis media, cholecystitis en andere ontstekingsprocessen;
  • correctie van verminderde stofwisseling, normalisatie van bloedsuikerspiegels, gewichtsverlies;
  • antihistaminica;
  • preparaten van vitamine C, PP, groep B;
  • calciumpreparaten;
  • steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • antibiotica (met een duidelijk verband tussen de verergering van het proces en een infectieziekte).

In ernstige gevallen worden methoden voor extracorporale ontgifting ("bloedzuivering") voorgeschreven - hemosorptie of plasmaferese, evenals glucocorticoïde hormonen met hun geleidelijke terugtrekking.

In het chronische beloop van de ziekte kan een reumatoloog speciale middelen voorschrijven, bijvoorbeeld delagil.

  • voor vlekken worden papulaire uitslag, knobbeltjes, verbanden met hormonale zalven, bijvoorbeeld met fluorocort, getoond;
  • voor necrose en zweren worden Vishnevsky-zalven, solcoseryl, iruksol, methyluracil gebruikt.

Tijdens een verergering van het proces is bedrust vereist. In ernstige gevallen, met name het gebruik van glucocorticosteroïden, is ziekenhuisopname op de afdeling reumatologie noodzakelijk.

Voorspelling en preventie

Ondanks de complexe behandeling vindt volledige en definitieve eliminatie van huidlaesies niet plaats, de patiënt kan op elk moment een terugval ontwikkelen. Huidvasculitis is niet gevaarlijk voor het leven van de patiënt. Ze zijn ook niet gevaarlijk voor anderen, niet besmettelijk, niet direct geërfd. Een kind kan alleen een stoornis erven in het functioneren van het immuunsysteem, dat zich in de toekomst kan manifesteren in verschillende ziekten..

Om terugval van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk:

  • eliminatie van brandpunten van chronische infectie;
  • afwijzing van langdurige belasting van de benen;
  • vermijding van kneuzingen en onderkoeling;
  • rationele tewerkstelling met uitsluiting van schadelijke factoren.

Praktiserend dermatoloog V.V. vertelt alles over cutane vasculitis. Makarchuk:

Wat is huidvasculitis?

Dankzij verbeterde diagnostiek groeit het aantal auto-immuunziekten. Cutane vasculitis is een dermatologische diagnose. Maar de ziekte behoort tot het gebied van de reumatologie, omdat de etiologische factor van het optreden ervan auto-immuunprocessen zijn. Ontsteking van de vaatwand van allergische genese beïnvloedt grote slagaders en aders, kleine arteriolen, venules en haarvaten en kan zich tegelijkertijd in alle bloedvaten manifesteren. De ziekte is polietiologisch, dat wil zeggen dat ze vele oorzaken heeft. De diagnose is beschikbaar, maar de behandeling is moeilijk. Daarom is het belang van preventie en vroege detectie van deze pathologie groot..

Oorzaken van vasculitis van de bloedvaten

Onder de factoren die huidvasculitis veroorzaken:

  • Infecties. Dit zijn zowel bacteriën (Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Enterococcus, Yersinia) als virussen (Epstein-Barr, herpes, griep, hepatitis). In zeldzame gevallen treedt de ziekte op tegen de achtergrond van schimmelinvasie (Sandida, Aspergillum).
  • Geneesmiddelen. Het gebruik van antibacteriële middelen, sulfonamiden, barbituurzuurderivaten, diuretica en middelen tegen jicht kan ontstekingen veroorzaken.
  • Zware metalen. Loodvergiftiging leidt tot uitbarstingen van vasculitis.
  • Kwaadaardig neoplasma. Het verschijningsproces van karakteristieke huiduitslag bij kanker wordt paraneoplastisch syndroom genoemd. Tumoren synthetiseren specifieke eiwitten waar het immuunsysteem op reageert.
  • Gelijktijdige endocriene ziekten. Deze omvatten diabetes mellitus, verhoogde of verminderde schildklierfunctie.
  • Klimatologische factoren. De invloed van te hoge of lage temperaturen veroorzaakt pathologische mechanismen in het immuunsysteem.
  • Nood. Als de fysieke en emotionele overbelasting een drempelwaarde overschrijdt, kan dit een auto-immuuncascade veroorzaken.
Terug naar de inhoudsopgave

Classificatie van vasculitis

De ziekte is primair en secundair. In het eerste geval treedt het op wanneer cellen en weefsels worden beschadigd door hun eigen immuuncomplexen. Secundaire pathologie verschijnt tegen de achtergrond van andere ziekten (endocriene pathologieën, immunodeficiënties, metabole stoornissen). De classificatie van ontsteking wordt uitgevoerd volgens het principe van het bepalen van de omvang van de generalisatie van het proces:

  • Diep. Ze beïnvloeden grote vaten, vaak slagaders:
    • Huid- en gewrichtsvorm. Het wordt ook reumatoïde genoemd. Het proces heeft betrekking op de huid en het bewegingsapparaat.
    • Buikvorm. Het proces beïnvloedt, naast de huid, de inwendige organen.
    • Acuut en chronisch erytheem nodosum.
  • Oppervlakkig. Ze beïnvloeden kleine bloedvaten (arteriolen, venules, haarvaten):
    • Leukocytoclastische vasculitis.
    • Niet gespecificeerd. Dit zijn alle andere soorten cutane vasculitis die worden gekenmerkt door migratiesymptomen: symptomen van een of ander type vasculitis hebben afwisselend de overhand.
Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen herkennen?

Cutane vasculitis manifesteert zich met de volgende symptomen:

De manifestatie van pathologie is purpura..

  • Purpura zijn rode vlekken op de huid die boven het huidoppervlak uitstijgen. Ze worden onderzocht met je vingers. De huid in het getroffen gebied lijkt hobbelig en ruw te zijn.
  • Symmetrische nederlaag. Beide armen, benen of zijkanten van het lichaam worden in het proces getrokken.
  • De aanwezigheid van verschillende vormen van huiduitslag. Dit kunnen vlekken, knobbeltjes, blaren en korsten zijn..
  • Primair optreden in het onderbeen.
  • Een geschiedenis van andere auto-immuun-, reumatologische of vaatpathologieën.
  • Het uiterlijk op het gebied van purpura van pijn, jeuk, oedeem.

Als tijdens het verzamelen van anamnese blijkt dat naaste familieleden vergelijkbare symptomen hadden, duidt dit erop dat er een mutatie in het genoom aanwezig is. Dit is een genetische aanleg..

Waarom vasculaire vasculitis gevaarlijk is?

Purpura kan transformeren in blaasjes, blaren, grote en kleine knopen. Het eindigt met necrose - weefselsterfte. Het proces herhaalt zich, dus het verdwijnen van symptomen na het aanbrengen van lokale remedies (zalven, crèmes, gels) betekent niet dat de ziekte volledig wordt genezen en dat de ziekte in de toekomst niet meer wordt genezen. Bliksem purpura is gevaarlijk bij een snel begin van de dood. Ze wordt vooral in haar kindertijd bedreigd. Ook wordt vasculitis gecompliceerd door nierfalen vanwege het onvermogen van het uitscheidingssysteem om een ​​groot aantal immuuncomplexen en dode cellen uit te scheiden. Ontsteking verandert in een systemische pathologie wanneer slagaders en aders van het hele lichaam in het proces worden getrokken. Het kan ook in detail eindigen.

Diagnose van vasculitis

Vasculitis op het gezicht is zichtbaar voor het blote oog en is een onaangenaam cosmetisch defect. Maar huiduitslag op delen van het lichaam die bedekt zijn met kleding (armen, benen en romp) kan de patiënt er niet onmiddellijk toe aanzetten een arts te raadplegen. Diagnose van huidvasculitis bij kinderen is een uitstekende methode voor de preventie en vroege behandeling van ernstige complicaties. Als u huidverschijnselen op tijd begint te behandelen, kunt u de dood als gevolg van schade aan de bloedvaten van de inwendige organen voorkomen. Voor diagnostische doeleinden wordt de patiënt uitgevoerd:

  • Algemene bloedanalyse. Ze zijn op zoek naar een toename van leukocyten en hun individuele fracties. Kenmerkend is ook een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten.
  • Studie van het immunogram. Voor zover de pathologie auto-immuun is, is deze methode verplicht voor diagnostisch zoeken.
  • Een biopsie maken van de getroffen gebieden. Met behulp van deze methode wordt differentiële diagnose met andere huidziekten met vergelijkbare symptomen uitgevoerd..
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling van vasculitis van de huid

Ziekten beperkt tot de huid worden behandeld door een dermatoloog. Maar wanneer de huidvorm wordt aangevuld met gewrichts- of buiksymptomen, is er een reumatoloog bij betrokken. De behandeling wordt poliklinisch of in een ziekenhuis uitgevoerd. Het hangt af van de ernst van de toestand van de patiënt. Therapie is gericht op het elimineren van de oorzaak die het ontstaan ​​van vaatontsteking veroorzaakte. Daarna beginnen ze met de behandeling met glucocorticosteroïden ("prednisolon", "dexamethason"). Ze hebben een remmend effect op het immuunsysteem, waardoor de cellen en weefsels van het lichaam niet worden aangevallen door immuuncomplexen. Het wordt aanbevolen om cytostatica, geneesmiddelen voor de wanden van bloedvaten te gebruiken (preparaten van ascorbinezuur). Om het bloed te zuiveren van immuuncomplexen, wordt plasmaferese uitgevoerd. Om cosmetische defecten te elimineren, wordt externe therapie gebruikt: patiënten smeren de aangetaste gebieden met speciale crèmes en zalven.

Vasculitis

Algemene informatie

Vasculitis (een synoniem voor deze naam is de term angiitis) is de naam voor een heterogene groep ziekten, waarvan de basis een immunopathologisch ontstekingsproces is dat de bloedvaten aantast. Het beïnvloedt verschillende vaten - slagaders, arteriolen, aderen, venules, haarvaten. De gevolgen van deze ziekte zijn veranderingen in de functies en structuur van organen die de aangetaste bloedvaten van bloed voorzien. De ziekte kan bloedingen, necrose en ischemie veroorzaken.

Tot nu toe doen wetenschappers onderzoek om vasculitis nauwkeuriger te bepalen - wat voor soort ziekte het is en wat de oorzaak is. De exacte oorzaken van de ziekte zijn nog steeds niet bekend. Aangenomen wordt dat de ziekte ontstaat door de invloed van externe factoren in combinatie met genetische aanleg. Er zijn ook aanwijzingen dat de ziekte kan worden veroorzaakt door het hepatitis-virus of Staphylococcus aureus. ICD-10-code - I77.6.

Pathogenese

Tot nu toe wordt er gewerkt aan het bestuderen van de etiologie van systemische vasculitis. In het bijzonder is er een mening over de waarschijnlijke rol van een bacteriële of virale infectie bij de ontwikkeling ervan. De pathogenese van de ziekte is complex, inclusief een aantal immuunmechanismen. Aangenomen wordt dat de volgende factoren een rol spelen bij de ontwikkeling van systemische vasculitis:

  • Vorming van auto-antilichamen tegen antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen in het lichaam, waarbij neutrofielen worden geactiveerd en gehecht aan endotheelcellen, wat leidt tot schade.
  • Vorming van auto-antilichamen tegen antigenen van de vaatwanden.
  • Vorming van pathogene immunocomplexen en hun afzetting in de vaatwand. Die polymorfonucleaire leukocyten beïnvloedt na activering van het complement. Op hun beurt produceren ze lysosomale enzymen die de vaatwand beschadigen. De doorlaatbaarheid neemt toe. Bij immuunontsteking van het bloedvat komt trombose vaak tot uiting.
  • Reacties van het immuunsysteem geassocieerd met de werking van T-lymfocyten. Dit mechanisme is bepalend voor de ontwikkeling van Wegener-granulomatosis. Als gevolg van interactie met het antilichaam produceren gesensibiliseerde T-lymfocyten lymfokinen die de migratie van macrofagen remmen. Vervolgens concentreren ze ze waar antigenen zich ophopen. Macrofagen worden geactiveerd en produceren lysosomale enzymen, wat leidt tot schade aan de vaatwanden. Deze mechanismen leiden tot de manifestatie van granulomen.
  • Direct effect van verschillende infectieuze agentia op de vaatwand.
  • Vasospastische en coagulatiestoornissen.
  • Effecten als gevolg van het vrijkomen van inflammatoire mediatoren en cytokines.
  • De interactieprocessen tussen leukocyten en endotheelcellen, waardoor een groot aantal gereformeerde en opnieuw gesynthetiseerde kleefmoleculen vrijkomt.
  • De opkomst van antilichamen tegen fosfolipiden. Dergelijke antilichamen worden aangetroffen bij patiënten met systemische vasculitis. Hun kruisreactie met endotheliale eiwitten wordt opgemerkt, wat leidt tot een toename van de stollingseigenschappen van bloed.

Classificatie

Allereerst is vasculitis verdeeld in primair en secundair.

  • Primaire laesies zijn een onafhankelijk proces waarbij de bloedvaten ontstoken raken. De oorzaak is onbekend.
  • Secundair zijn laesies die zich ontwikkelen als een complicatie van lopende infectieuze of oncologische ziekten. De oorzaak van dergelijke ziekten kan ook het gebruik van medicijnen zijn, de invloed van gifstoffen, infectieuze agentia.

Op zijn beurt is primaire vasculitis, rekening houdend met de grootte van de ontstoken bloedvaten, onderverdeeld in de volgende groepen:

  • Ontstekingsproces van kleine bloedvaten: Wegener-granulomatose, hemorragische vasculitis (Schönlein-Henoch purpura), cryoglobulinemische vasculitis, microscopische polyangiitis, hypocomplementaire urticariële vasculitis, Churg-Strauss-syndroom, overgevoeligheidsvasculitis.
  • Ontstekingsproces van middenvaten: ziekte van Kawasaki, periarteritis nodosa.
  • Ontstekingsproces van grote vaten: reuzencelarteritis, de ziekte van Takayasu.
  • Ontsteking van vaten van verschillende grootte: de ziekte van Behcet, vasculitis bij het syndroom van Kogan.
  • Ontsteking bij systemische ziekten: lupus, sarcoïd, reumatoïde vasculitis.
  • Vasculitis van individuele organen: primaire angiitis van het centrale zenuwstelsel, cutane arteritis, geïsoleerde aortritis, cutane leukocytische angiitis, andere.

Geïsoleerde cutane vasculitis wordt ook geïsoleerd. Het kan een manifestatie zijn van dergelijke ziekten:

  • hemorragische vasculitis van Schönlein-Henoch;
  • overgevoelige allergische vasculitis;
  • nodulaire vasculitis;
  • erythema nodosum;
  • periarteritis nodosa.

Afhankelijk van wat het kaliber van de aangetaste vaten is, waar ze zich precies bevinden en wat voor soort laesie er is, is er een bepaald klinisch beeld.

De secundaire vorm van vasculitis kan als volgt zijn:

  • geassocieerd met syfilis;
  • met hepatitis B-virus;
  • met hepatitis C-virus;
  • met oncologische ziekten;
  • immunocomplex, geassocieerd met medicijnen;
  • ANCA-geneesmiddel-geassocieerde vasculitis;
  • anderen.

Aangezien systemische vasculitis immuunmechanismen bepaalt, wordt systemische primaire vasculitis, afhankelijk van het type immunopathologisch proces, onderverdeeld in de volgende groepen:

  • Die geassocieerd met immuuncomplexen: lupus en reumatoïde vasculitis, de ziekte van Behcet, hemorragische vasculitis, cryoglobulinemische vasculitis.
  • Die geassocieerd met orgaanspecifieke antilichamen: de ziekte van Kawasaki.
  • Die geassocieerd met anti-neurofiele cytoplasmatische antilichamen: microscopische polyarteritis, Wegener-granulomatose, klassieke polyarteritis nodosa, Churg-Strauss-syndroom.

De redenen

Tot nu toe zijn de redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte niet voldoende bestudeerd. De redenen voor de manifestatie van de primaire vorm van de ziekte zijn slechts vermoedelijk vastgesteld. Het kan ontstaan ​​door virale en chronische infecties, allergieën, chronische auto-immuunziekten, bepaalde medicijnen en contact met chemicaliën. Onderkoeling, brandwonden, straling, trauma, erfelijke factoren worden factoren genoemd die deze ziekte veroorzaken. De genoemde verschijnselen zijn echter niet de oorzaken van de ziekte, maar de triggerende factoren..

Symptomen van vasculitis

Veel voorkomende klinische symptomen van alle soorten vasculitis zijn golfachtige koorts, waarbij de lichaamstemperatuur stijgt tijdens uitbraken van vaatlaesies. Huidhemorragisch en musculo-articulair syndroom worden ook opgemerkt. Het perifere zenuwstelsel kan ook bij het pathologische proces betrokken zijn. Dit leidt tot de ontwikkeling van polyneuritis. Verspilling en veelzijdige viscerale laesies worden ook opgemerkt..

In gespecialiseerde literatuur wordt de term "vasculopathie" soms gebruikt om de tekenen van vaatletsels bij deze ziekte te bepalen.

Over het algemeen kunnen de symptomen van systemische vasculitis, afhankelijk van het type, variëren en verschillende systemen en organen beïnvloeden. De volgende manifestaties zijn mogelijk:

  • Huiduitslag, zweren verschijnen, vingers worden blauw, zweren kunnen zich vormen in het genitale gebied, gangreen is mogelijk.
  • Longen - kortademigheid, hoesten, bloed ophoesten, episodes van verstikking zijn mogelijk.
  • Zenuwstelsel - hoofdpijn, duizeligheid, convulsies, verminderde gevoeligheid en motorische functie, beroertes.
  • Slijmvliezen - het uiterlijk van huiduitslag en zweren.
  • Nier - verhoogde bloeddruk, oedeem.
  • Spijsverteringssysteem - diarree, buikpijn, bloed in ontlasting.
  • Musculoskeletaal systeem - gewrichtszwelling en pijn, spierpijn.
  • Visie - pijn en pijn in de ogen, wazig zicht, roodheid van de ogen.
  • Hart- en bloedvaten - hartaandoeningen, pijn op de borst, bloeddruksprongen.
  • KNO-organen - verslechtering van geur en gehoor, afscheiding uit de oren en neus, schorre stem, neusbloedingen.

Hemorragische vasculitis

Foto van vasculitis op de benen

Dit formulier is meestal goedaardig. Meestal treedt remissie of herstel op na een paar weken. Hemorrhoidale vasculitis kan echter worden gecompliceerd door darm- of nierbeschadiging. Meestal ontwikkelen zich bij deze vorm van de ziekte huidlaesies. Een persoon wordt getroffen door een hemorragische uitslag - een voelbare purpura die vaag zichtbaar is, maar kan worden gedetecteerd door aanraking. Helemaal aan het begin van de ziekte verschijnt vasculitis op de benen - de uitslag is gelokaliseerd in de distale delen van de onderste ledematen en gaat dan over naar de dijen, billen.

Ook wordt bij deze vorm van de ziekte articulair syndroom opgemerkt. Meestal worden de grote gewrichten van de benen aangetast. Migrerende gewrichtspijn komt voor op een moment dat huiduitslag optreedt. Bij sommige patiënten kan een abdominaal syndroom optreden, waarbij het maagdarmkanaal wordt aangetast. In dit geval worden buikpijn, misselijkheid, braken, buikpijn, gastro-intestinale bloeding opgemerkt. Renaal syndroom is ook mogelijk.

Cutaan

Bij dit type ziekte worden kleine of middelgrote vaten van de lederhuid aangetast. De vaten van de inwendige organen worden echter niet aangetast. De symptomen van dit type ziekte zijn vergelijkbaar met die van een aantal huidaandoeningen. In het bijzonder worden capillaire effusies, schade aan haarvaten, knobbeltjes, urticaria opgemerkt. Als deze vorm gepaard gaat met systemische ziekten, maakt de patiënt zich ook zorgen over gewrichtspijn, verhoogde lichaamstemperatuur.

Allergische vasculitis

Foto's van symptomen van allergische vasculitis

Met dit formulier manifesteert de patiënt erythemateuze en hemorragische vlekken, huiduitslag, knobbeltjes. Huidinfarct is waarschijnlijk wanneer zich op de plaatsen van de uitslag een zwarte korst vormt. Op plaatsen met uitslag verschijnt brandende pijn of jeuk. Er zijn bloedingen onder de nagels aan de tenen, spieren en gewrichten doen pijn. De karakteristieke symptomen van de ziekte zijn te zien op de foto van allergische vasculitis..

Meestal verschijnt bij deze vorm van vasculitis uitslag op de dijen, voeten en benen. Als de ziekte een algemene vorm aanneemt, kunnen huiduitslag op de romp en onderarmen storen.

Deze groep omvat acuut en chronisch erytheem nodosum, induratief erytheem van Bazin, temporale angiitis, de ziekte van Behcet.

De belangrijkste symptomen van de ziekte van Behcet zijn recidiverende stomatitis, genitale zweren. Het syndroom van Behcet tast ook het slijmvlies van de ogen en de huid aan. De kenmerkende symptomen van dit type ziekte zijn de vorming van zweren en erosie..

Foto van de ziekte van Behcet

Bij patiënten met acuut erytheem nodosum verschijnen grote knobbeltjes en de huidskleur eronder verandert van rood in groenachtig.

Systemische vasculitis

Over systemische vasculitis gesproken - wat voor soort ziekte het is, moet worden opgemerkt dat deze vorm van de ziekte zich ontwikkelt in geval van schending van immuunmechanismen bij mensen met verschillende systemische ziekten met laesies van het bindweefsel.

Met de ontwikkeling van Wegener-granulomatose manifesteert de ziekte zich door de volgende symptomen: er ontstaan ​​destructieve veranderingen in de luchtwegen, vaatwanden en nieren; zwerende granulomen verschijnen op de slijmvliezen van de mond, neus, bronchiën; glomerulonefritis ontwikkelt zich. De ziekte leidt tot ernstige complicaties - inwendige organen, zenuwstelsel, gezichtsorganen, huid lijden.

Auto-immuunvasculitis met reuma verspreidt zich naar het lichaam als geheel. De manifestaties zijn afhankelijk van het ontwikkelingsstadium. Het auto-immuuntype van de ziekte tast de huid, bloedvaten van inwendige organen en de hersenen aan. Interne bloeding is waarschijnlijker.

Cryoglobulinemische vasculitis

Dit is een soort systemische vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van cryoglobuline-eiwitten in de bloedcellen. Ze worden afgezet op de wanden van bloedvaten en vernietigen ze geleidelijk. Een kenmerkend teken van deze ziekte, die een progressieve vorm heeft, is schade aan de perifere zenuwen en een geleidelijk verlies van gevoeligheid. Als de behandeling niet tijdig wordt gestart, kan deze ziekte motorische verlamming en spraakverlies veroorzaken..

Urticariële vasculitis

Foto van urticariële vasculitis

Dit type ziekte is een van de varianten van de allergische vorm, waarbij zich chronische ontsteking van de oppervlakkige vaten van de huid ontwikkelt. Helemaal aan het begin wordt bij dergelijke patiënten vaak de diagnose chronische urticaria gesteld. De ziekte verloopt in golven. Een persoon ontwikkelt hemorragische knobbeltjes, blaren, vlekken op de huid. Hij voelt vaak een branderig gevoel in de getroffen gebieden. De temperatuur stijgt, pijn in de onderrug, gewrichten, spieren, buik, hoofdpijn zorgen. De temperatuur stijgt, glomerulonefritis ontwikkelt zich.

Periarteritis nodosa

Het ontwikkelt zich voornamelijk bij mannen. Ze maken zich zorgen over spierpijn, gewichtsverlies, temperatuurstijging. Soms komen misselijkheid en braken, ernstige pijn in de buik scherp tot uiting. Ziekte kan leiden tot beroertes en psychische stoornissen.

Ziekte van Takayasu (niet-specifieke aortoarteritis)

Takayasu's arteritis is een progressief granulomateus ontstekingsproces van de aorta en de hoofdtakken. Niet-specifieke aortoarteritis (ziekte van Takayasu) treft vooral vrouwen op jonge leeftijd. Ongeveer de helft van de patiënten die arteritis ontwikkelen, lijdt aan primaire fysieke symptomen. Ze ontwikkelen koorts, slapeloosheid, vermoeidheid, gewichtsverlies en gewrichtspijn. Vaak leidt niet-specifieke aortoarteritis tot de ontwikkeling van bloedarmoede en verhoogde ESR.

Bij ongeveer de helft van de patiënten ontwikkelen zich geen voorlopige somatische symptomen en worden alleen late veranderingen in het vaatstelsel opgemerkt. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte in zijn latere stadia kunnen door de zwakte van de vaatwanden plaatselijke aneurysma's ontstaan. De ziekte veroorzaakt ook de ontwikkeling van het fenomeen van Raynaud. Daarom is het belangrijk dat de behandeling zo vroeg mogelijk wordt gestart en dat het protocol voor de behandeling van patiënten met de ziekte van Takayasu strikt wordt gevolgd..

Wegener-granulomatose

Met deze vorm worden pijn in de neusbijholten, zweren op het neusslijmvlies en ulceratieve necrotiserende rhinitis opgemerkt. Vernietiging van het neustussenschot kan optreden, wat leidt tot een misvormde neus. De kans op andere ernstige aandoeningen is ook groot: nierfalen ontwikkelt zich snel, kortademigheid, bloed ophoesten.

Churg-Strauss-syndroom

Deze aandoening wordt ook eosinofiele granulomatose met angiopathie genoemd. Tijdens de ontwikkeling worden de bloedvaten aangetast, waardoor het proces van bloedtoevoer naar vitale organen verslechtert. Het meest voorkomende symptoom van Churg-Strauss-vasculitis is astma. Daarnaast verschijnen er echter andere symptomen: koorts, uitslag, bloeding in het maagdarmkanaal, pijn in de voeten en handen. Soms zijn de symptomen subtiel, soms ontstaan ​​er ernstige, levensbedreigende symptomen.

Polymorfe dermale angiitis

Angiitis van de huidfoto

Dit is angiitis, waarbij zich chronische recidiverende dermatose ontwikkelt als gevolg van een niet-specifiek ontstekingsproces in de wanden van de vaten van de huid. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte wordt vooral de huid van de benen aangetast. Maar huiduitslag kan ook op andere plaatsen voorkomen. Soms wordt hun uiterlijk voorafgegaan door algemene symptomen - koorts, zwakte, hoofdpijn. De uitslag verdwijnt enkele maanden niet. Na herstel bestaat er een risico op terugval. Er zijn veel soorten van deze ziekte, afhankelijk van de kenmerken van de uitslag..

Livedo-angiitis

Het ontwikkelt zich voornamelijk bij vrouwen tijdens de puberteit. Aanvankelijk verschijnen er aanhoudende levende cyanotische vlekken op de benen. Minder vaak verschijnen ze ergens anders. De spots kunnen verschillende maten en vormen hebben. Met koelen neemt de ernst toe. Na verloop van tijd kunnen zich op de plekken kleine zweren, necrose en bloedingen ontwikkelen. Patiënten maken zich zorgen over kilte, pijn in de benen, pijn in zweren.

Cerebrale vasculitis

Een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een ontstekingsproces van de wanden van de bloedvaten van de hersenen. Het cerebrale uiterlijk van deze ziekte kan bloedingen veroorzaken, weefselnecrose. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte kan de patiënt worden gestoord door ernstige hoofdpijn. Mogelijk epileptisch paroxisme, focaal neurologisch tekort. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte is de manifestatie van een van de symptomencomplexen waarschijnlijk:

  • multifocale manifestaties die lijken op de kliniek van multiple sclerose;
  • acute encefalopathie met psychische stoornissen;
  • symptomen die kenmerkend zijn voor een massa van de hersenen.

Microscopische vasculitis

Deze vorm treft vooral kleine vaartuigen. Het is zeldzaam en kan beginnen als een long-renaal syndroom, dat gepaard gaat met snel progressieve glomerulonefritis en alveolaire bloedingen. Helemaal aan het begin van de ziekte ontwikkelen zich algemene manifestaties: koorts, spierpijn, gewrichtspijn, gewichtsverlies. Andere symptomen zijn afhankelijk van welke organen en systemen worden aangetast. Meestal treedt nierbeschadiging op, minder vaak - huid, ademhalingssysteem, maagdarmkanaal.

Temporale arteritis van de reuzencel

De ziekte treft ouderen. Symptomen zijn onder meer zwakte, golfachtige koorts, malaise, ernstige kloppende hoofdpijn, zwelling in de slapen..

Analyses en diagnostiek

In het diagnostische proces worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • Bloed- en urinetests - deze worden meerdere keren uitgevoerd. Tijdens dergelijke onderzoeken bij patiënten met vasculitis worden vaak een versnelling van ESR, een toename van fibrinogeen en een toename van C-reactieve proteïne-parameters bepaald. Leukocytose kan worden bepaald. Bloed- en urinetests helpen bij het identificeren van nierschade.
  • Studie van het immunogram. Bij immunologisch onderzoek bij sommige vormen van vasculitis worden antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen (ANCA) bepaald. Dit vereenvoudigt de diagnose aanzienlijk..
  • Allergie testen.
  • Instrumentele onderzoeksmethoden - echografie, radiografie, echocardiografie, enz..
  • Biopsie van het aangetaste orgaan of weefsel voor immunohistochemisch en histologisch onderzoek. Dergelijk onderzoek helpt de diagnose te bevestigen..

Maar het belangrijkste in het diagnostische proces is nog steeds de bepaling van ANCA in het bloedserum door de methode van indirecte immunofluorescentie of door enzymimmunoassay.

Het complex van onderzoeken dat de arts voorschrijft, hangt af van het klinische beeld, de klachten van de patiënt.

Vaak worden artsen geconfronteerd met moeilijkheden in het stadium van de vroege diagnose, omdat de symptomen van de ziekte vaak mild zijn en ook lijken op tekenen van andere ziekten. Daarom veroorzaakt differentiële diagnostiek vaak bepaalde moeilijkheden. Bij hemorragische vasculitis manifesteert het abdominale syndroom zich soms soms, wat kan worden gezien als een gastro-intestinale aandoening die chirurgische ingreep vereist..

Om de diagnose correct te stellen, wordt het volgende algoritme geoefend:

  • Bepaling van klinische symptomen van vasculitis In geval van vasculaire laesies ontwikkelen zich huidsyndroom, trofische stoornissen syndroom, ischemisch syndroom; mucosale betrokkenheid, arteriële hypertensie, veneuze betrokkenheid en orgaanveranderingen worden opgemerkt.
  • Bepaling van laboratorium- en klinische symptomen van de ziekte. De aanwezigheid van algemene symptomen, laboratoriumparameters wordt beoordeeld.
  • Onderscheid maken tussen de primaire en secundaire aard van de ziekte.
  • Instrumenteel onderzoek van bloedvaten. Om vasculaire schade te bevestigen, worden doppler-echografie, angiografie, biomicroscopie, angioscanning, capillaroscopie uitgevoerd en wordt de aanwezigheid van karakteristieke tekenen van schade beoordeeld.
  • Identificatie van specifieke markers van vaatwandbeschadiging, laboratoriumdiagnose van vasculitis.
  • Morfologisch onderzoek van het materiaal, waarvan de verzameling werd uitgevoerd door biopsie. Hiervoor worden histochemische en immunomorfologische methoden gebruikt..
  • Bepaling van de belangrijkste pathogenetische verbanden van vaatschade. In dit stadium wordt het type ziekte bepaald (vasculitis geassocieerd met immuuncomplexen; geassocieerd met ANCA; orgaanspecifieke antilichamen; celgemedieerde vasculitis met de vorming van granulomen).
  • Bepaling van de waarschijnlijke etiologie van de ziekte. In de meeste gevallen is de etiologie van primaire vasculitis onbekend, maar het effect van sommige virussen en bacteriën is niet uitgesloten. Immunogenetische markers worden geïdentificeerd.
  • Verduidelijking van het vasculitisformulier met behulp van classificatiecriteria.

Behandeling

Behandeling van vasculitis op de benen, foto

Hoe vasculitis te behandelen, bepaalt de arts, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de kenmerken ervan. Behandeling van vasculitis op de benen en andere soorten van deze ziekte wordt op uitgebreide wijze uitgevoerd, in verschillende fasen, met behulp van medicijnen en procedures.

Behandeling van systemische vasculitis door het gebruik van farmacologische middelen is gericht op het onderdrukken van immunopathologische reacties. Het schema van een dergelijke therapie is als volgt:

  • Agressieve behandeling uitvoeren om pathologische processen te onderdrukken (korte cursus).
  • Behoud van remissie door immunosuppressiva te gebruiken (van zes maanden tot twee jaar).
  • Terugvaltherapie.

Het is erg belangrijk dat patiënten tijdens de behandeling en daarna blootstelling aan het lichaam vermijden van die factoren die een verergering van de ziekte op de benen en andere vormen van de ziekte kunnen veroorzaken. Dit zijn infectieziekten, ernstige stress, het gebruik van medicijnen zonder doktersrecept, enz. Het is noodzakelijk om een ​​normaal gewicht te behouden en te stoppen met roken. Goed eten is even belangrijk.

De doktoren

Huseynov Eldar Aslanovich

Ivanova Yulia Alexandrovna

Katkhanov Ali Muratovich

Geneesmiddelen

Bij de behandeling van vasculitis krijgen patiënten de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • Glucocorticosteroïden - door het gebruik van deze medicijnen kunt u langdurige remissie bereiken. In de regel krijgen patiënten prednison-medicijnen voorgeschreven. De drug Metipredicted voor de basisbehandeling.
  • Bij ernstige vormen van de ziekte wordt een gecombineerde behandeling met glucocorticosteroïden en cytostatica (cyclofosfamide) gebruikt. Dit medicijn wordt intraveneus in hoge doses toegediend. De behandeling duurt meestal lang.
  • Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen worden ook gebruikt - Ibuprofen, Indomethacin.
  • Indien nodig schrijft de arts geneesmiddelen voor uit andere groepen - antimicrobieel (Trimethoprim / Sulfamethoxazole), antiviraal (Interferon, Vidarabin), plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia (heparine, warfarine), vaatverwijders, ACE-remmer.
  • Patiënten met glomerulonefritis krijgen intraveneus immunoglobuline voorgeschreven.
  • Als er ernstige nierschade is, wordt soms plasmaforese voorgeschreven.
  • Behandeling van hemorragische vasculitis bij kinderen omvat het gebruik van antibiotica.
  • Er worden ook medicijnen voorgeschreven die de bloedvaten versterken en hun kwetsbaarheid en permeabiliteit verminderen (vitamine C, rutine)
  • Indien nodig worden ook de volgende middelen voorgeschreven: antineoplastisch (Rituximab), immunosuppressiva (Azathioprine, Leflunomide, Mofetila mycophenolate).
  • Het is mogelijk om medicijnen te gebruiken die de bloedvaten verwijden en de microcirculatie activeren (Pentoxifylline).
  • Geneesmiddelen voorschrijven om bloedstolsels te voorkomen (acetylsalicylzuur).
  • Gebruik lokale remedies om het genezingsproces van uitslag op de benen te versnellen: Ethacridine, Solcoseryl, Iruksol (voor zweren), Dimexide (voor toepassingen op ontstekingsplaatsen).

Procedures en operaties

Bij sommige vormen van vasculitis, evenals bij de ontwikkeling van trombose van grote slagaders, stenose van de hoofdslagaders, is chirurgische behandeling noodzakelijk.

Met de ontwikkeling van ernstig chronisch nierfalen wordt hemodialyse of niertransplantatie uitgevoerd.

Wanneer acute symptomen kunnen worden geëlimineerd, voeren zij revalidatietherapie uit met fysiotherapie-oefeningen en psychotherapie..

Behandeling met folkremedies

Als u een thematisch forum bezoekt, kunt u met alternatieve methoden meer te weten komen over de vele manieren om vasculitis te behandelen. Maar het is altijd belangrijk om te onthouden dat dergelijke behandelmethoden slechts een hulpmiddel zijn tijdens het proces van de hoofdtherapie. Voordat u ze gebruikt, is het beter om een ​​arts te raadplegen over de wenselijkheid van dergelijke acties..

  • Als het nodig is om oppervlakkige vasculitis te behandelen, worden kruidenpreparaten gebruikt die de doorlaatbaarheid van de vaatwanden positief beïnvloeden en een ontstekingsremmend effect hebben. Een dergelijk effect wordt bezeten door: Japanse sophora, boekweit, bergbeklimmer voor water en vogels, paardenstaart, dovenetel.
  • Getoond en het gebruik van afkooksels en kruidenthee die een algemeen stimulerend effect hebben: granen en stro van haver, duizendblad, lijsterbes en zwarte bes, rozenbottels.
  • Het verminderen van wallen met diepe vormen van vasculitis zal helpen: touw, brandnetel, rechtopstaande vijftigerkruid.
  • Om de functie van de bijnierschors, die belangrijk is bij ernstige vormen van vasculitis, te stimuleren, wordt aanbevolen om te behandelen met geneesmiddelen en afkooksels die ginseng, zwarte vlierbessen, Eleutherococcus bevatten. Vaak krijgen patiënten alcoholische infusies van ginseng en eleutherococcus voorgeschreven.
  • Het wordt ook aanbevolen om groene thee te drinken, die de wanden van bloedvaten versterkt en hun permeabiliteit vermindert, en ook een positief effect heeft op de metabolische processen in het lichaam. Drink het elke dag, afgewisseld met andere kruidenthee..

De volgende kruidenpreparaten kunnen worden gebruikt:

  • Eerste collectie. Hooglandvogel, brandnetel, sophora dikvruchtig - elk 4 delen, duizendblad - 3 delen, zwarte vlierbes - 1 deel. De infusie wordt bereid door 5 g van het mengsel uit te gieten met 1 kopje kokend water. Drink tweemaal daags een half glas.
  • Verzameling van de tweede. Zwarte vlier, veldstaart - elk 3 delen, pepermunt - 2 delen. De infusie wordt bereid door 5 g van het mengsel uit te gieten met 1 kopje kokend water. Drink de infusie warm, 4 keer per dag een half glas. Deze infusie wordt ook gebruikt voor lotions. De applicaties worden aangebracht op de getroffen gebieden en gedurende 15 minuten bewaard. Deze procedure kan meerdere keren per dag worden uitgevoerd..
  • Collectie derde. Het wordt gebruikt als algemene versterking en voorziet het lichaam van vitamine K. Voor de bereiding worden sint-janskruid, weegbree, longkruid, zwarte bes en wilde rozenbessen in gelijke verhoudingen gemengd. 10 g van het product moet met 1 el worden gegoten. water en kook een paar minuten. Drink 2 keer per dag een half glas.

Middelen voor uitwendig gebruik:

  • Pijnboomharscompressen. Ze worden met een huidvorm op de aangetaste gebieden aangebracht. Om het product te bereiden, moet 200 g hars worden gesmolten en 40 g ongeraffineerde plantaardige olie en 50 g bijenwas. Meng alles, en als het mengsel afkoelt, breng het dan aan op de laesies zonder het de hele dag te verwijderen.
  • Berkentoppen en nutria-vet. Om het product te bereiden, moet je 1 eetlepel nemen. geraspte droge of verse berkenknoppen en meng ze met 500 g nutria-vet. Laat het product een week in een aarden schaal staan ​​en bewaar het elke dag 3 uur op laag vuur in de oven. Verdeel in potten en gebruik elke dag als zalf.

Preventie

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

  • Vermijd ernstige onderkoeling en oververhitting.
  • Reorganiseer de foci van infectie op tijd.
  • Oefen voldoende fysieke activiteit.
  • Vermijd de invloed van factoren die allergieën kunnen veroorzaken.
  • Versterk het immuunsysteem.
  • Weigeren van slechte gewoonten.

Vasculitis bij kinderen

Foto's van hemorragische vasculitis bij kinderen

Kinderen worden vrij zelden ziek met deze aandoening. Maar alle soorten vasculitis hebben karakteristieke kenmerken van de cursus, juist in de kindertijd..

Hemorragische vasculitis bij kinderen kan optreden tegen de achtergrond van infectieziekten - influenza, SARS, roodvonk, waterpokken. Andere provocerende factoren kunnen ook van invloed zijn - onderkoeling, trauma, allergieën, enz..

De ziekte leidt ertoe dat baby's veel rode bloedingen hebben op de slijmvliezen in de mond, op de lippen. Deze bloedingen komen iets boven het slijmvlies uit. Soms bloeden ze. Een papulaire hemorragische uitslag verschijnt op het lichaam. Het vormt zich op de ledematen, benen, romp, billen.

Andere symptomen verschijnen, met name het articulaire syndroom. Gewrichtspijn verschijnt tegelijkertijd met huidmanifestaties of iets later. De pijn verdwijnt na een paar dagen, maar wanneer er een nieuwe uitslag verschijnt, komt deze weer terug. Ook hebben kinderen vaak het abdominaal syndroom, waarvan de belangrijkste manifestatie hevige buikpijn is. Dit kan de diagnose bemoeilijken, omdat de pijn vergelijkbaar is met de symptomen van blindedarmontsteking, darmobstructie, enz..

Het verslaan van de longen in de hemorragische vorm van de ziekte bij kinderen komt minder vaak voor, maar in dit geval bestaat het risico van snelle longbloeding. Bij verschillende vormen van de ziekte kan bij kinderen bloed in de urine verschijnen..

Behandeling van vasculitis wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. In de regel worden heparine, vasculaire geneesmiddelen, sorptiemiddelen, plaatjesremmers voorgeschreven. In sommige gevallen is behandeling met prednisolon aangewezen. Bij een stormachtig verloop van de ziekte wordt plasmaferese voorgeschreven.

Naleving van een strikt dieet is erg belangrijk tijdens de behandeling. Als de ziekte is verdwenen, staat het kind 5 jaar onder medisch toezicht. Er bestaat gevaar voor terugval.

Eetpatroon

Hypoallergeen dieet

  • Efficiëntie: therapeutisch effect na 21-40 dagen
  • Timing: constant
  • Kosten van voedsel: 1300-1400 roebel. in week

Tijdens de ziekteperiode is het belangrijk om alle voedingsmiddelen die allergische manifestaties kunnen veroorzaken uit te sluiten van de voeding. Het is noodzakelijk om chocolade, cacao, eieren, citrusvruchten volledig uit het dieet te verwijderen. Bij nierfalen mag u niet te zout eten, evenals voedingsmiddelen die veel kalium bevatten. Alcohol moet volledig worden geëlimineerd, niet te koud en te warm voedsel.

Het is belangrijk om de volgende aanbevelingen te volgen:

  • Eet in kleine porties en minimaal 6 keer per dag.
  • Voer voedingsmiddelen met vitamine C, B, K en A in de voeding in.
  • De hoeveelheid zout per dag mag niet meer zijn dan 8 g.
  • Het is belangrijk om veel gefermenteerde melkproducten te eten om de calciumreserves in het lichaam te herstellen..
  • Het menu moet groentesoepen, gekookte groenten, ontbijtgranen met melk en gewone, plantaardige oliën, zoete vruchten, gekookt vlees en vis, beschuit met witbrood bevatten.
  • Je moet groene thee, kruidenthee, gelei en compote drinken.
  • Terwijl u herstelt, wordt het dieet aangepast.

Gevolgen en complicaties

Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • lever- en nierfalen;
  • abcessen van de buikholte;
  • pulmonale bloeding;
  • darmintussusceptie;
  • polyneuropathie.

Als, naarmate de ziekte voortschrijdt, een deel van het bloedvat wordt uitgetrokken en uitgezet, neemt het risico op aneurysma toe.

Als de bloedvaten tijdens het ontstekingsproces vernauwen, kan de bloedtoevoer naar bepaalde organen en weefsels worden afgesneden, wat de kans op necrose vergroot.

Voorspelling

De prognose hangt af van de vorm van de ziekte, de mate van vasculaire schade, de duur van de ziekte vóór de behandeling, de effectiviteit van de therapie.

Met de juiste benadering van behandeling kan remissie worden bereikt, die kan worden onderbroken door periodes van exacerbaties. Indien onbehandeld, is de kans op overlijden groot..

Lijst met bronnen

  • Dunaeva N.V., Nikitina O.E., Stukov B.V., Karev V.E., Masing A.V., Lerner M.Yu., Lapin S.V., Totolyan A. Cryoglobulinemische vasculitis geassocieerd met Chronische hepatitis B: klinische observaties en literatuuronderzoek.
  • E.L. Nasonov, A.A. Baranov, N.P. Shilkina Hemorragische vasculitis (ziekte van Schönlein-Henoch) // Vasculitis en vasculopathie. - Yaroslavl: Upper Volga, 1999. - 616 s.
  • Praktisch artsenhandboek. Onder. red. Vorobieva A. I. "Medicine", 1981.
  • Shostak N.A., Klimenko A.A. Systemische vasculitis: nieuw in classificatie, diagnose en behandeling. Clinicus. 2015; 9 (2): 8-12
  • Shilkina N.P., Dryazhenkova I.V. Systemische vasculitis en atherosclerose. Ter. Boog. 2007; 3: 84-92.

Opleiding: afgestudeerd aan het Rivne State Basic Medical College met een diploma in farmacie. Afgestudeerd aan de Vinnitsa State Medical University vernoemd naar I. M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 - werkte als apotheker en hoofd van een apotheekkiosk. Ze ontving vele jaren certificaten en onderscheidingen en nauwgezet werk. Artikelen over medische onderwerpen zijn gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportalen.