Diepe tromboflebitis (trombose) van de onderste ledematen: symptomen, diagnose, behandeling
De ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een ontstekingsreactie in de wanden van diepe aderen onder de spieren. Voor diepe tromboflebitis zijn een acuut beloop en trombusvorming kenmerkend. Diepveneuze trombose is een veel voorkomend probleem. Het is een gevaarlijke en pijnlijke aandoening die longembolie kan veroorzaken..
De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte
De oorzaken van de ziekte zijn identiek aan de veelvoorkomende factoren bij de vorming van tromboflebitis. Om de details van diepveneuze trombose te begrijpen, is het noodzakelijk om op zijn minst oppervlakkig de structuur van het veneuze systeem te begrijpen..
Bloed uit de onderste ledematen stroomt door twee veneuze systemen - het diepe systeem en het oppervlakkige. Beiden zijn onderling verbonden met directe en indirecte perforerende aderen. De verbindingsaders zijn in staat om slechts eenrichtingsbloedstroom van het oppervlakkige systeem naar het diepe te leveren. Bovendien zijn de aderen van de onderste ledematen uitgerust met speciale kleppen. Bij afwezigheid van pathologische processen zorgen de kleppen voor een unidirectionele bloedstroom en voorkomen ze de omgekeerde uitstroom.
Veel voorkomende risicofactoren voor het ontwikkelen van diepveneuze tromboflebitis zijn:
- trauma aan de ledematen, gevolgd door langdurige immobiliteit;
- zwangerschap waarbij de hoofddruk op de onderlichaam valt;
- aandoeningen na uitgebreide chirurgische ingrepen aan de benen;
- chronische veneuze insufficiëntie;
- hyperhomocysteïnemie.
Er moet ook worden opgemerkt dat diepveneuze trombose de eerste manifestatie kan zijn van een kwaadaardige ziekte die voorheen onbekend was bij de patiënt..
Symptomen en tekenen van diepe tromboflebitis
Bijna altijd begint de ziekte acuut, uitgesproken symptomen ontwikkelen zich binnen een paar uur. Het is vermeldenswaard dat hoe hoger de focus van de pathologie op het been ligt, hoe moeilijker het is, het pijnsyndroom en zwelling veel sterker zijn.
De belangrijkste symptomen van pathologie zijn pijnlijke gevoelens, roodheid en verdikking van de aderen, zwaar gevoel in de benen, vermoeidheid en zwelling. Vaak stelt een fleboloog de diagnose al tijdens een persoonlijk consult, omdat de symptomen van tromboflebitis visueel duidelijk zichtbaar zijn. Een verhoging van de lichaamstemperatuur is ook mogelijk, gemiddeld tot 37,5.
In zeldzame gevallen is een latente cursus pathologie mogelijk. Om deze reden raden artsen ten zeerste aan dat patiënten met veneuze insufficiëntie meerdere keren per jaar een echografie laten maken..
Diagnostische methoden
Zoals gebruikelijk worden klinische symptomen beoordeeld en wordt instrumenteel onderzoek van het aangedane been voorgeschreven. De aanwezigheid van trombose kan worden bevestigd door echografie (Doppler-methode), waardoor u het hele veneuze systeem en eventuele bloedstolsels kunt zien.
Behandelmethoden
Het acute beloop van trombose vereist behandeling in een ziekenhuis voor vaatchirurgie, omdat er een hoog risico is op een trombusruptuur. In andere gevallen schrijft de arts een conservatieve behandeling of chirurgische ingreep voor.
Diagnostiek van de trombose van de benen
Lokale medicijnen voor de behandeling van de ziekte
Als lokale remedies worden meestal op heparine gebaseerde zalven voorgeschreven: Trombofoob, Likvambin, Heparine.
De medicijnen hebben een natuurlijke antistollingsfactor, verminderen de ernst van het ontstekingsproces en voorkomen trombusvorming.
De zalf moet dagelijks, in een dunne laag, minimaal 3 keer per dag worden aangebracht. Om het herstel te versnellen en het therapeutische effect te versterken, wordt aanbevolen om een kompres te maken op basis van heparinezalf en troxerutine. Deze procedure moet 's nachts worden uitgevoerd, minimaal twee weken..
Om het ontstekingsremmende effect te versterken en de ernst van pijn te verminderen, worden bovendien NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen) voorgeschreven.
Deze groep medicijnen vermindert pijn, onderdrukt ontstekingen, vermindert lokale koorts, minimaliseert het negatieve effect van bepaalde bloedplaatjesfuncties en vermindert ook de bloedstolling.
De volgende geneesmiddelen worden lokaal voorgeschreven: Diclofenac, Nise, Ortofen. Ze worden meerdere keren per dag gebruikt gedurende 7-10 dagen.
Bij diepe tromboflebitis worden de hierboven beschreven geneesmiddelen in tabletvorm bovendien voorgeschreven, omdat het gebruik van alleen lokale behandeling geen hoog therapeutisch effect zal geven.
Diclofenac - actueel medicijn
Mondelinge remedies
Diepe tromboflebitis vereist niet alleen lokale blootstelling, maar ook het gebruik van speciale medicijnen. Antibiotica worden zelden voorgeschreven, alleen als pathogene microflora wordt gedetecteerd. De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven als orale medicatie.
Anticoagulantia
Ze zijn een uiterst belangrijke en diverse klasse geneesmiddelen die veel worden gebruikt in de interne geneeskunde. De geneesmiddelen worden gebruikt om de bloedstolling te onderdrukken, bloedplaatjes en primaire trombusvorming te beïnvloeden (plaatjesaggregatieremmers) en de coagulatiecascade te beïnvloeden.
Meestal wordt heparine voorgeschreven, het wordt gebruikt in de vorm van injecties, vooral bij acute aandoeningen. Het medicijn wordt intramusculair toegediend in een dosering van niet meer dan 50.000 IE per dag. Het wordt aanbevolen deze behandeling uit te voeren op een klinische afdeling voor vaatchirurgie.
Dabigatran, een modern anticoagulans, kan ook worden voorgeschreven. Blokkeert de coagulatiecascade, wordt gebruikt in de vorm van tabletten. Heeft een minimaal risico op overdosering in vergelijking met andere geneesmiddelen, bijvoorbeeld Warfarine. Vaak voorgeschreven ter voorkoming van diepe veneuze trombose.
Ze worden voorgeschreven als hulpgeneesmiddelen, verlichten ontstekingen en verlichten pijn. Het wordt aanbevolen om schematisch bijvoorbeeld Diclofenac zalf en Diclofenac tabletten te gebruiken. Breng maximaal drie keer per dag 1 tablet aan. De algemene behandelingskuur mag niet langer zijn dan 10 dagen..
Omdat NSAID's het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel negatief beïnvloeden, wordt Venter of Sucralfate voorgeschreven om het te beschermen..
Angioprotectors
De fondsen zijn ontworpen om de vaattonus te verhogen en de veneuze wand te versterken. De meest populaire is Troxerutin. Het medicijn vermindert de manifestatie van de ontstekingsreactie en vermindert de ernst van oedeem.
Aanvullende therapieën
Bovendien krijgt de patiënt een kuur fysiotherapie voorgeschreven. Het meest effectief is UHF. De procedure bevordert een diepere penetratie van lokale preparaten. Aanbevolen cursus van 10 sessies.
Elektroforese met medicijnen heeft ook een goed effect. Met de procedure kunt u ontstekingen, zwellingen verminderen en de ernst van pijn verminderen. Het gemiddelde aantal sessies moet minimaal 10 zijn.
Soorten operaties voor diepveneuze tromboflebitis
De meest effectieve behandeling voor diepe tromboflebitis is een operatie. Het is de operatie die de ontwikkeling van complicaties en het terugkeren van pathologie tot bijna nul terugbrengt. In de regel nemen ze hun toevlucht tot minimaal invasieve procedures onder controle van een echografie- of röntgenapparaat. Momenteel worden de volgende soorten vaatchirurgie toegepast:
- Een kava-filter installeren. Het filter is een soort paraplu, met als taak de bloedcirculatie in de aangetaste ader te normaliseren, maar tegelijkertijd te voorkomen dat een bloedstolsel in de bloedbaan terechtkomt. De manipulatie wordt uitgevoerd met een hoog risico op een trombus, na enkele weken kan het filter worden verwijderd.
- Een ader naaien. Als het niet mogelijk is om een filter te installeren, hecht de chirurg de ader en brengt een speciale clip van buitenaf aan. Bij deze procedure wordt de ader niet volledig geblokkeerd, er is ruimte voor de doorgang van bloed, maar niet voor een bloedstolsel.
- Endovasculaire trombectomie. Manipulatie is de zuivering van de ader uit de daarin aanwezige trombus en de normalisatie van de bloedcirculatie daarin. Voor deze doeleinden worden speciale katheters gebruikt..
Tijdens de revalidatieperiode wordt de patiënt voorgeschreven compressiekousen te dragen, die worden geselecteerd door een fleboloog. De eerste weken is het dragen van deze trui verplicht, waardoor de herontwikkeling van een bloedstolsel wordt geëlimineerd.
Traditionele behandelmethoden
- Een eetlepel verbena wordt in 500 ml kokend water gegoten en men laat het 3 uur trekken. Neem driemaal daags 50 ml, een uur voor de maaltijd.
- Verse witte koolbladeren worden 's nachts aangebracht in de vorm van een kompres. Kool verlicht ontstekingen en zwellingen.
- Voor 3 liter kokend water moet je drie eetlepels gedroogde lavendel, kamille, gedroogde snoepjes en calendula nemen. Grondstoffen worden met kokend water gegoten en een uur lang doordrenkt. Gebruikt in de vorm van voetbaden uit de berekening: een liter bouillon wordt verdund met 2-3 liter warm water.
- Een glas kastanjebloemen en de gepelde vruchten worden fijngemaakt en overgoten met een liter wodka. Laat het vervolgens 10-15 dagen op een donkere plaats brouwen en neem driemaal daags 20-30 druppels voor de maaltijd. Bovendien wordt de tinctuur gebruikt als wrijving van het aangetaste deel van het been.
Dieet met diepe tromboflebitis
Houd u strikt aan de dieettafel, het is niet nodig, maar sommige voedingsregels moeten worden gevolgd. Verhoog met name de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen die een positief effect hebben op de bloedvaten:
- zeevruchten;
- zuivelproducten;
- bosbessen, bosbessen;
- knoflook;
- allerlei soorten noten;
- specerijen: kaneel, gemberwortel.
Wat is de preventie?
Het is raadzaam om de aderen van de onderste ledematen te versterken door regelmatige lichaamsbeweging, maar deze tegelijkertijd niet te zwaar te belasten. Wanneer aan een vrouw hormonale anticonceptie wordt voorgeschreven, moet de arts vragen naar eventuele diepe veneuze trombose in de familie en proberen om voor de hand liggende gevallen van trombofilie te diagnosticeren. Bovendien mogen patiënten die hormonale anticonceptie gebruiken niet roken, omdat dit het risico op trombose aanzienlijk verhoogt..
Patiënten die een behandeling ondergaan, moeten compressiekleding gebruiken om het risico op herhaling van de ziekte te minimaliseren.
Tromboflebitis-geneesmiddelen
Anticoagulantia voor trombose
De vorming van bloedstolsels wordt vergemakkelijkt door een genetische aanleg en metabole stoornissen. In het geval van trombose treedt een storing op in het lichaam, waarbij bloedstolsels ontstaan waar ze niet zouden moeten zijn - in het lumen van de bloedvaten.
Wat zijn de gevolgen van veneuze trombose van de bovenste ledematen en is het mogelijk om jezelf te beschermen tegen pathologie - lees hier.
Alle anticoagulantia moeten worden gebruikt zoals voorgeschreven door een specialist. Mensen die vatbaar zijn voor bloedingen en een hoge vasculaire permeabiliteit moeten bijzonder voorzichtig zijn.
Trental-tabletten bevatten pentoxifylline - een stof die de elasticiteit van rode bloedcellen kan herstellen, het aantal fibrinevezels kan verminderen en de bloedstollingsfactoren kan remmen.
Dankzij dit complex van acties verdunt het medicijn het bloed, vergemakkelijkt het de beweging langs het vaatbed en lost het de reeds ontstane stolsels op. Door de ophoping van adeninezuur in de wanden van bloedvaten te bevorderen, verhoogt het hun elasticiteit.
Tabletten zijn verkrijgbaar in een dosering van 100 en 400 mg
Het gebruik van het medicijn begint met lage doses - 100 mg 2-3 keer per dag, daarna wordt de dosis geleidelijk verhoogd.
Mensen die een lage bloeddruk hebben of er vatbaar voor zijn, moeten Trental met uiterste voorzichtigheid gebruiken..
- Het medicijn Curantil wordt gebruikt als tabletten voor trombose van de onderste ledematen als alternatief voor aspirine wanneer de patiënt deze laatste niet verdraagt. Reguleert het aantal bloedplaatjes in het bloed door in te werken op enzymen die ze vernietigen.
- Door de capillaire bloedstroom te verbeteren, helpt het medicijn de aangetaste weefsels te herstellen, waardoor zwelling en pijn in de benen worden verminderd..
- Curantil wordt voorgeschreven met 75-225 mg per dag, gelijkmatig verdeeld over 2-4 doses. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem en de longen, evenals bij maagzweren vanwege het risico op bloeding.
Acetylsalicylzuur is extreem actief, het dringt door in alle weefsels van het lichaam en versterkt het effect van veel andere geneesmiddelen door de capillaire bloedcirculatie te verbeteren. Heeft een licht analgetisch effect.
Aspirine is een veelgebruikt maar uiterst actief medicijn dat alleen door volwassenen mag worden gebruikt.
Niet alleen de leeftijd van kinderen, maar ook sommige ziekten zijn contra-indicaties om het in te nemen:
- bronchiale astma;
- maagzweren en twaalfvingerige darm;
- hemorragische diathese;
- zwangerschap en voeding;
- gecombineerd gebruik met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en antimetabolieten;
- andere anticoagulantia gebruiken.
De dosering kan elke, niet meer dan 3 g per dag bedragen.
- Cardiomagnyl-tabletten worden "hartaspirine" genoemd.
- Naast acetylsalicylzuur bevat het magnesiumhydroxide. Door de combinatie van deze componenten kan het medicijn lange tijd worden gebruikt als preventie van trombose..
- Contra-indicaties voor gebruik zijn allemaal ziekten waarbij het onmogelijk is om aspirine in te nemen. De dosering is 75 - 150 mg van het medicijn per dag.
Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zijn relatief veilige en zeer effectieve medicijnen die ontstekingen kunnen verminderen en pijn kunnen verlichten. In het acute stadium van trombose, wanneer diepe aderen zijn ontstoken, is het gebruik van geneesmiddelen van deze groep geïndiceerd.
Diclofenac
Diclofenac wordt gebruikt bij de behandeling van trombose en tromboflebitis, niet alleen als pijnstiller en ontstekingsremmer.
Dit medicijn is een van de weinige in zijn klasse met uitgesproken anticoagulerende eigenschappen. Het gebruik ervan is een complexe methode voor de behandeling van trombose, maar alleen een arts kan Diclofenac voorschrijven.
Alle NSAID's, inclusief Diclofenac, hebben ernstige contra-indicaties en vereisen strikte naleving van doseringen. De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen is 150 mg per dag.
Contra-indicaties voor toelating zijn:
- bronchiale astma;
- maagzweer;
- lever-, nier- en hartfalen;
- intolerantie voor aspirine;
- bloedingsneiging;
- zwangerschap;
- lactose intolerantie;
- andere NSAID's en anticoagulantia gebruiken.
Is trombose van de nierader levensbedreigend - we zullen het u hier vertellen.
Diclofenac heeft een deprimerend effect op het spijsverteringssysteem, dus het gebruik ervan moet worden gerechtvaardigd, zelfmedicatie is onaanvaardbaar.
Oorzaken van tromboflebitis
Veneuze trombose van de benen kan zich ontwikkelen onder invloed van drie hoofdfactoren:
- schade aan de wanden van bloedvaten;
- de bloedstroom vertragen;
- verhoogde bloedstolling.
Het ontstekingsproces gaat zelden gepaard met infecties. Als dit nog steeds gebeurt, wordt tromboflebitis etterend genoemd. Trombose gaat in dit geval gepaard met ontsteking van de vaatwanden. Tromboflebitis kan in de toekomst op verschillende manieren verlopen. Bij tijdige behandeling stopt de trombus met groeien, de ontsteking van de vaatwanden neemt af. De lege ader is samengedrukt, de bloedstroom erin stopt. Dit verkleint het risico op een bloedstolselbreuk.
Als het ontstekingsproces niet kan worden gestopt, raakt het bloedstolsel los, waardoor delen ervan kunnen loskomen. Een ernstige complicatie van tromboflebitis is pulmonale trombo-embolie. Als een bloedstolsel naar boven begint te groeien, vernietigt het de kleppen van de bloedvaten en dringt het door in diepere aderen.
De eerste tekenen van een acute vorm van de ziekte zijn zwelling en pijn in het getroffen gebied. Het pathologische proces kan beginnen in de aderen van de dijen, benen of voeten. In dit geval klaagt de patiënt over algemene zwakte en pijn in de benen..
Het pathologische proces kan beginnen in de aderen van de dijen, benen of voeten. In dit geval klaagt de patiënt over algemene zwakte en pijn in de benen..
Meestal treedt trombose op tegen de achtergrond van kanker, hormonale verstoringen, allergieën en neurotrofe aandoeningen. Tromboflebitis komt heel vaak voor tijdens de zwangerschap. De reden hiervoor is hormonale stoornissen in het lichaam van een vrouw en een vertraging van de bloedstroom..
Welke arts behandelt trombose na een operatie
Tot voor kort behandelden chirurgen en cardiologen de pathologie van de bloedsomloop. Maar de vooruitgang staat niet stil. In de medische praktijk is een afzonderlijke structuur verschenen - flebologie, waarvan de belangrijkste functie de behandeling is van pathologieën geassocieerd met bloedvaten. Dienovereenkomstig wordt een fleboloog een specialist die trombose behandelt na een operatie..
De medische tactiek hangt af van de complexiteit van het proces.
Medicatie-assistentie
De therapie is gericht op resorptie van de trombus, met daaropvolgende normalisatie van de bloedcirculatie:
- Preparaten voor resorptie van een bloedstolsel: streptokinase, urokinase, alteplase, tenecteplase.
- Bloedverdunners die de vorming van nieuwe stolsels voorkomen: heparine, curantil, aspirine en andere.
- Ontstekingsremmende tabletten: Ibuprofen, Ketofen. Volgens indicaties is het mogelijk om antibiotica te gebruiken.
- Gebruik Spazmolgon, No-Shpu om spasmen te verlichten en pijn te verminderen.
- Er wordt intraveneus infuus van zoutoplossing, glucose en ascorbinezuur gebruikt. Het bevordert de bloedverdunning.
- Bedrust en het gebruik van speciaal linnen (compressie) zijn verplicht.
In gevallen waarin de behandeling geen resultaten oplevert of een zeer diep proces wordt waargenomen, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.
Chirurgische zorg
Bij tromboflebitis van de onderste ledematen worden de volgende manipulaties uitgevoerd:
- Trombectomie - chirurgische verwijdering van een bloedstolsel uit een vat.
- Endovasculaire chirurgie - verwijdering van bloedstolsels door het inbrengen van een speciale katheter en sonde in het bloedvat.
- Radiogolfwerking - vernietiging van bloedstolsels door radiogolven, een katheter met een radiogolvenkop wordt in het lumen van het vat ingebracht.
De keuze voor een operatie hangt af van de ernst van het pathologische proces en de toestand van de patiënt. De arts neemt de beslissing, maar de mening van de patiënt is ook van belang.
Welke operaties verhogen het risico op bloedstolsels
Patiënten zijn meestal onderverdeeld in drie hoofdrisicogroepen:
- Minimale risicogroep. Dit omvat patiënten zonder een voorgeschiedenis van verlamming, hormonale geneesmiddelen of andere provocerende factoren. En de geplande operatie zal niet veel tijd kosten. De kans op het ontwikkelen van trombose na een operatie bij deze groep is niet groter dan 10%.
- Middelgrote risicogroep. Deze groep omvat patiënten vanaf 40 jaar die een volumetrische of langdurige chirurgische ingreep moeten ondergaan. Dit vereist echter een volledige afwezigheid van risicofactoren. De ontwikkeling van vasculaire trombose is iets hoger, ongeveer 20-40%.
- Groep met een hoog risico Dit omvat patiënten bij wie verschillende provocerende factoren samenvallen. Het risico op het ontwikkelen van complicaties in de vorm van trombo-embolie en trombose is het hoogst - tot 80%.
Het type operatie dat wordt uitgevoerd, heeft ook invloed op de ontwikkeling van bloedstolsels. Het grootste gevaar in dit geval zijn chirurgische manipulaties voor spataderen, amputatie van ledematen, kwaadaardige gezwellen, chirurgische behandeling van verwondingen en fracturen van de onderste ledematen.
Als bijvoorbeeld een operatie aan de buikorganen wordt uitgevoerd, waarna patiënten moeite hebben, maar kunnen bewegen, is het risico op bloedstolsels niet groter dan 35%. Tegelijkertijd neemt het risico na heup- of knievervanging toe tot 70%. In dit geval kan de patiënt praktisch niet bewegen, opstaan en lopen. Als gevolg hiervan vertraagt de veneuze bloedstroom en neemt de kans op bloedstolsels toe..
De manifestatie van klinische symptomen hangt af van welke aderen pathologische processen hebben ondergaan. De meest voorkomende veneuze trombose van de onderste ledematen. Tromboflebitis van het rechterbeen wordt in ongeveer 70-80% van alle gevallen waargenomen.
Als de verschijnselen van tromboflebitis zijn ontstaan in oppervlakkige aderen, zullen de symptomen mild zijn. Met blokkering van diepe aderen zullen klinische manifestaties snel (acuut) verschijnen en zullen externe veranderingen worden uitgesproken..
Aanvankelijk is er een lichte zwelling en gevoeligheid van de aangedane ledemaat. In de toekomst neemt de zwelling toe. De kleur van de huid verandert: boven de plaats van verstopping van het vat wordt de huid rood en eronder krijgt het een blauwachtige tint. Het aangetaste vat ziet eruit als een dicht koord met een specifieke paarse kleur. Het pijnsyndroom neemt geleidelijk toe.
Tekenen van intoxicatie van het lichaam verschijnen: misselijkheid, koorts, koude rillingen, zwakte, lethargie, transpiratie en hartkloppingen.
Deze situatie bedreigt de vorming van weefselnecrose, scheiding van een trombus en de vorming van trombo-embolie..
Soorten medicijnen
Geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen, worden gepresenteerd in 2 hoofdgroepen. Om de hoofdtaak op te lossen - blokkades in de aderen van de onderste ledematen te verwijderen - worden speciale trombolytica gebruikt. Voor elke persoon selecteert de fleboloog de therapie individueel, met behulp van de volgende groepen geneesmiddelen voor bloedstolsels:
- Antiplatelet middelen;
- Anticoagulantia;
- Thrombolytics;
- Angioprotectors;
- Steroïdeloze ontstekingsremmers.
Effectieve geneesmiddelen voor trombose kunnen de vorm hebben van tabletten voor orale toediening, intramusculaire en subcutane injecties (injecties in de buik), rectale zetpillen en oplossingen voor intraveneus gebruik. Het door een specialist voorgeschreven behandelregime is de basis voor het succesvol verwijderen van gevaarlijke complicaties die gepaard gaan met occlusie van grote bloedvaten en verstoring van het hart..
Antiplatelet therapie
De eenvoudigste en meest betaalbare remedie om te voorkomen dat bloedcellen aan elkaar blijven plakken en de vorming van een primair stolsel te voorkomen, is aspirine. Het plaatjesremmende effect van acetylsalicylzuur treedt op bij het gebruik van kleine doses van het medicijn: als u 80 mg aspirine per dag neemt (een kwart van de gebruikelijke tablet), kunt u het risico op bloedstolsels verminderen.
Deze methode moet door alle mensen vóór de vliegreis worden gebruikt om het risico op trombose als gevolg van de verplichte verdikking van bloed op grote hoogte te verminderen. Bij langdurig gebruik van conventionele aspirine treedt echter een negatief effect op het maagdarmkanaal op, daarom moet een speciale versie van beschermd acetylsalicylzuur (Cardiomagnyl) of Curantil worden gebruikt. De arts zal in de volgende gevallen een plaatjesremmende behandeling voorschrijven:
- met bewezen aanwezigheid van trombofilie;
- na een beroerte of hartaanval;
- tegen de achtergrond van hart-en vaatziekten;
- met atherosclerotische ziekte;
- na een operatie die het risico op bloedstolsels verhoogt.
Anticoagulantia gebruiken
Een ernstig effect op het bloedstollingssysteem bij trombose met een geneesmiddel dat de eigenschap heeft dat het bloed dunner wordt, moet in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd, vooral tijdens de initiële selectie van medicamenteuze therapie. Anticoagulantia omvatten de volgende medicijnen:
- Heparine in de vorm van verschillende doseringsvormen (injecties voor intradermale en intraveneuze toediening, gel, zalf);
- Warfarine (tabletten).
Onafhankelijk en ongecontroleerd gebruik van anticoagulantia is onaanvaardbaar: de selectie van een individuele dosis en therapie onder regelmatig medisch toezicht wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties.
Trombolytische behandeling
Speciale medicijnen om een bestaande trombus op te lossen worden alleen gebruikt in een gespecialiseerd vasculair centrum. Trombolytica worden gebruikt tijdens angioschirurgie, wanneer de arts het medicijn met behulp van een katheter rechtstreeks in de occlusieplaats injecteert: door het gerichte gebruik van een sterk medicijn dat een stolsel oplost, kunt u een obstakel voor de bloedstroom verwijderen met een minimaal risico voor het stollingssysteem van het hele lichaam.
Symptomatische medicijnen
In elk stadium van de behandeling is het noodzakelijk symptomatische middelen te gebruiken die de bloedcirculatie verbeteren, ontstekingen verlichten, de vaatwand beschermen en het werk van inwendige organen ondersteunen. Naast het hoofdkuur van de therapie, zal de arts de volgende groepen medicijnen voorschrijven:
- angioprotectors;
- phlebotonics;
- ontstekingsremmend en decongestiva;
- krampstillers;
- metabole geneesmiddelen.
In aanwezigheid van spataderen en tegen de achtergrond van een neiging tot trombose, zijn tabletten de beste optie om veel problemen op te lossen: een lange kuur met Detralex of Phlebodia voorgeschreven door een arts is een goede methode om een gecompliceerd verloop van spataderen op de benen te voorkomen.
Effectieve pillen voor trombose
Trombose en de daarbij behorende tromboflebitis in de vroege stadia manifesteert zich in de vorm van zwaarte en oedeem van de benen. Deze ziekte wordt veroorzaakt door een aangeboren aanleg, evenals bijkomende ziekten en een onjuiste levensstijl.
In totaal loopt 15% van de volwassen wereldbevolking risico. Als de ziekte niet wordt behandeld, neemt het lumen van de aderen in de loop van de tijd zo sterk af dat een normale bloedstroom onmogelijk wordt, vormen zich uitgebreid oedeem en trofische zweren op de benen en in het liesgebied.
Moderne technieken die fysiotherapie en medicijnen combineren, behandelen deze groep ziekten effectief. Trombose is een complex van pathologieën die leiden tot een vernauwing van het lumen van de aderen, daarom moet medicamenteuze behandeling ook uitgebreid zijn.
- Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en is GEEN leidraad voor actie!
- Alleen een ARTS kan een EXACTE DIAGNOSE afleveren!
- Wij vragen u vriendelijk om GEEN zelfmedicatie te doen, maar om een afspraak te maken met een specialist!
- Gezondheid voor jou en je geliefden!
Trombolytica
Voor de behandeling van laesies van diepe en oppervlakkige aderen worden de volgende trombo-absorberende geneesmiddelen gebruikt:
- Fibrinolysin. Het medicijn is verkrijgbaar als oplossing voor injectie in een ader of onder de huid van de voorste buikwand. De werkzame stof is plasmine, dat fibrine-aggregaten in het bloed vernietigt. De inhoud van één ampul in een dosering van 20 of 40 duizend IE wordt eenmaal daags toegediend. Volgens de gebruiksaanwijzing wordt het middel gebruikt in combinatie met heparine onder controle van de bloedstolling. De prijs per pakket is 950-1200 roebel;
- Streptokinase. Een van de meest effectieve medicijnen voor het oplossen van bloedstolsels in bloedvaten. Het product is verkrijgbaar in de vorm van een lyofilisaat voor verdunning in een isotone natriumchlorideoplossing. De bereide vloeistof in een dosering van 25-150 duizend IE wordt druppelend in een ader of slagader geïnjecteerd. Het exacte schema en de duur van de therapie wordt individueel ingesteld. De kosten van het medicijn zijn 3000-3800 roebel.
Zelfmedicatie van trombose in alle stadia is ten strengste verboden. Ongecontroleerde inname van medicijnen gericht op het verdunnen van het bloed en resorptie van de gevormde stolsels kan leiden tot de ontwikkeling van dodelijke complicaties.
Middelen voor uitwendig gebruik
Remedies voor bloedstolsels, die extern worden gebruikt, kunnen een lokaal effect hebben op de splitsing van een bloedstolsel met tromboflebitis van de onderste ledematen. Geneesmiddelen in de vorm van zalven, crèmes en gels zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in de lijst met geneesmiddelen voor een volledige eliminatie van het pathologische proces.
Heparine zalf
Heparinezalf behoort tot de categorie anticoagulantia. Daarom zal het medicijn bij correct gebruik de reologische eigenschappen van bloed helpen verbeteren en de viscositeit ervan verminderen. Door de aanwezigheid van benzylether in de chemische structuur dringt heparine vrij door in de oppervlaktelagen van de huid, dermis en onderhuids vet..
De farmacologische eigenschappen van de werkzame stof kunnen het ontstekingsgebied verminderen, de bloedcirculatie en weefselzwelling normaliseren. Om een therapeutisch effect te verkrijgen, is het noodzakelijk om de medicatie een week lang 3 keer per dag in de vorm van een zalf op het getroffen gebied aan te brengen..
Hepatrombin
Een geneesmiddel voor bloedstolsels gebaseerd op het werkingsmechanisme van heparine, allantoïne en dexpanthenol. Naast het ontstekingsremmende effect en bloedverdunnen, vertoont het medicijn antibacteriële eigenschappen. Antimicrobiële actie is nodig om bacteriële tromboflebitis te elimineren.
Medicinale zalf verbetert het proces van weefselregeneratie. De duur van het herstel van het vasculaire endotheel en de versterking van de wanden van de bloedstroom hangt af van de individuele kenmerken van het organisme..
Hepatrombin stopt de zwelling in de oppervlakkige aderen en bloedvaten in de spier- en onderhuidse vetlagen. Dankzij heparine wordt de kans op nieuwe bloedstolsels verminderd, de conditie van het bloed verbetert.
Lyoton
1000 IE heparine in de vorm van natriumzout lost bloedstolsels op en stopt verdere bloedstolling in de bloedvaten. De actieve ingrediënten verminderen het ontstekingsproces en verlichten de zwelling van oppervlakkige en diepe aderen met spataderen van de onderste ledematen. Medicinale zalf kan lange tijd worden gebruikt omdat het geen bijwerkingen veroorzaakt.
Voltaren of Diclofenac
Als geneesmiddel voor de resorptie van bloedstolsels op het aangetaste deel van de huid, wordt naast anticoagulantia Voltaren of Diclofenac gebruikt in een gel-doseringsvorm. Niet-steroïde medicijnen zijn pijnstillers die pijn verlichten. Tegelijkertijd remmen beide geneesmiddelen, naast pijnverlichting, de vorming van actieve enzymen die ontsteking van het vasculaire endotheel en de adhesie van bloedplaatjes stimuleren..
Door het bereiken van een therapeutisch effect wordt de bloedtoevoer naar zachte weefsels en de reologische eigenschappen van bloed verbeterd. Geneesmiddelen worden gemaakt op basis van natuurlijke kruideningrediënten en behoren daarom tot de klasse van hypoallergene homeopathische geneesmiddelen..
Wrijf de zalf 2-3 keer per dag gedurende 2 weken in. Het is ten strengste verboden om drugs te misbruiken, omdat het lichaam zich snel aanpast aan het werkingsmechanisme en niet meer reageert op het therapeutische effect.
Venen
Om bloedstolsels op te lossen, wordt Venen-gel aangebracht op het gebied van veneuze schade aan de onderste ledematen. Het medicijn behoort tot de groep van anticoagulantia, verbetert de lokale bloedcirculatie en bevordert de bloedverdunning. De gel moet 's ochtends en' s avonds worden aangebracht, met lichte massagebewegingen inwrijven tot het volledig is opgenomen.
Complexe therapie
Behandeling van een opkomende ziekte kan geen geïsoleerd proces zijn..
Daarom kunnen alle medicijnen grofweg in drie grote groepen worden verdeeld:
- phlebotonics;
- anticoagulantia;
- steroïdeloze ontstekingsremmers.
Flebotonica zijn geneesmiddelen die de contractie van de vaatwand van het veneuze systeem positief beïnvloeden.
Geneesmiddelen die een gunstig effect hebben op veneuze trombose of voor de preventieve therapie van deze ziekte, omvatten de volgende geneesmiddelen:
- Diosmin-tabletten;
- tabletten, zalf, gel Troxevasin;
- tablet Eskuzan (aangezien een afzonderlijk medicijn niet wordt gebruikt, wordt het alleen gebruikt bij complexe therapie);
- complexe voorbereiding Cyclo 3 Fort;
- Endothelon;
- Vasobral.
Er moet aan worden herinnerd dat elk medicijn individuele contra-indicaties en bijwerkingen heeft. Vóór de eerste inname van geneesmiddelen om bloedstolsels op te lossen, moet u de aantekening op het geneesmiddel zorgvuldig bestuderen en uw arts raadplegen.
Als de ziekte zich in de acute fase bevindt, wordt het pijnsyndroom waargenomen, dan is de benoeming van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) aangewezen. Het meest voorkomende medicijn in deze groep is Diclofenac. Het wordt gedronken bij de behandeling van trombose en voor profylactische doeleinden, niet alleen als een analgetisch en ontstekingsremmend medicijn, maar ook als een goed anticoagulans..
Hieronder volgen de geneesmiddelen die moeten worden gebruikt voor tromboflebitis die de ontbinding van bloedstolsels beïnvloeden of bijdragen aan de resorptie ervan:
- Streptokinase;
- Alteplase;
- Prourokinase;
- Tenekteplaza;
- Reteplaza.
Injecties
Om het aantal en het volume van bloedstolsels te verminderen en tegelijkertijd herstolling van bloed in de bloedvaten te voorkomen, laten geneesmiddelen die bloedstolsels absorberen, in de vorm van injecties,
De oplossingen zijn lichter verteerbaar en zorgen voor een snel medicinaal effect, wat vooral belangrijk is bij het elimineren van tromboflebitis in de onderste ledematen. Medische therapie wordt geselecteerd door de behandelende arts en vertrouwt op laboratoriumgegevens om het risico op complicaties te verminderen
Streptokinase
Bij gebruik voor bloedstolsels moeten geneesmiddelen op basis van streptokinase intraveneus worden geïnjecteerd met een langzame stroom. Infusie wordt alleen voorgeschreven in een stationaire omgeving onder strikt medisch toezicht. Streptokinase behoort tot innovatieve behandelmethoden, daarom wordt de injectie slechts één keer gegeven. Volgende therapie zal gebaseerd zijn op de orale doseringsvorm.
Exanta
De voorbereidingen voor bloedstolsels per type Exant zijn gebaseerd op de werking van melagatran - een krachtige remmer van trombine, die de bloedstolling verhoogt. Vanwege het sterke effect wordt het medicijn slechts één keer in de ader geïnjecteerd, waarna ze overschakelen op het nemen van Exants voor orale toediening.
Heparine
Voor de behandeling van trombose wordt intramusculaire of intraveneuze toediening van heparine uitgevoerd. Een direct anticoagulans bindt zich aan antitrombine III en stopt de activiteit van stollingsfactoren in het bloed. De dagelijkse dosering wordt tijdens de behandeling geleidelijk verlaagd, omdat de chemische verbinding het bloed sterk verdunt en het moeilijk zal zijn om bloedverlies te stoppen met de ontwikkeling van vaatbeschadiging.
Antibacteriële injecties
In sommige gevallen kan tromboflebitis worden veroorzaakt door de ontwikkeling van een infectieziekte wanneer deze wordt aangetast door pathogene micro-organismen. Antibiotica kunnen de oorzaak van het pathologische proces in de onderste ledematen binnen 1-2 weken wegnemen
Het is belangrijk om de toediening van antimicrobiële geneesmiddelen tegen bloedstolsels in de bloedvaten na 14 dagen stop te zetten. Het gebruik van antibiotica zonder pathogene microflora helpt de bloedstolling te verhogen
Voor de behandeling van trombose, vergezeld van ontsteking van de vaatwand, worden geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum gebruikt. Na voltooiing van de aanbevolen therapeutische cursus moet een positieve dynamiek van de behandeling worden waargenomen. Als de bacteriële microflora niet reageert op de werking van het antibioticum, wordt vervangingstherapie uitgevoerd.
Als de patiënt tijdens de behandeling met antimicrobiële middelen begint te klagen over pijn in de benen, schrijven flebologen een parallelle toediening van analgetica voor. Pijnstillende injecties kunnen slechts gedurende 3 dagen worden toegediend, waarna moet worden overgeschakeld op niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.
Om bloedstolsels te laten oplossen, is het toegestaan om niet alleen gebruik te maken van verschillende farmaceutische preparaten. Niet-traditionele therapiemethoden gebaseerd op volksrecepten maken het mogelijk de effectiviteit van medicamenteuze behandeling te vergroten. Kruidengeneeskunde is een effectief hulpmiddel. De behandeling is gebaseerd op het regelmatige gebruik van kloosterthee gemaakt van 5 gedroogde kruidenplanten, dit zijn:
- rozenbottel;
- elecampane;
- Sint-janskruid;
- oregano;
- zwarte theebladeren.
Om de collectie te brouwen, moet je de ingrediënten in dezelfde verhoudingen nemen - elk 2 theel. op de ketel. De folkremedie heeft een tonisch effect op het vasculaire endotheel, verlicht wallen en bevordert bloedverdunning
Het is belangrijk om te onthouden dat het gebruik van kloosterthee alleen mogelijk is als aanvullende therapie. Medicinaal afkooksel mag geen alternatief zijn voor medicamenteuze therapie
Voordat u het product gebruikt, moet u uw arts raadplegen en toestemming krijgen van een specialist om kruidenpreparaten te gebruiken.
Preparaten voor tromboflebitis van de onderste ledematen
Tromboflebitis kan verschillende bloedvaten aantasten, maar meestal worden de aderen van de onderste ledematen aangetast. Meestal ontwikkelt de pathologie zich tegen de achtergrond van onbehandelde spataderen, diabetes mellitus.
Het risico op ziekte neemt toe met zwangerschap, lokale congestie, etterende verschijnselen, infectieziekten en trauma. Chronische hartaandoeningen, bloedziekten, kanker kunnen tromboflebitis veroorzaken.
De oorzaak van het ontstekingsproces is vaak langdurige aderkatheterisatie, de postoperatieve periode. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is zwelling van de onderste ledematen, veneuze knooppunten die onder de huid uitsteken.
Artsen onderscheiden een acute, chronische, etterende en niet-etterende vorm van tromboflebitis. De acute vorm ontwikkelt zich snel, vergezeld van ernstig pijnsyndroom, zwelling, roodheid van de huid. Chronische ontsteking wordt gekenmerkt door een traag verloop, maar hyperemie en oedeem blijven lang bestaan.
Met een etterig proces hebben we het over het optreden van wonden, krassen, scheuren in de benen. De ontwikkeling van etterende tromboflebitis veroorzaakt de ontwikkeling van:
De niet-etterende vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door kleine symptomen van het ontstekingsproces, pijnsyndroom. Er zijn twee opties voor de progressie van pathologie: spontane resorptie van een bloedstolsel, overgang naar de kroniek.
De toestand van het veneuze systeem moet worden opgehelderd met behulp van moderne diagnostische technieken. Angiografie met contrastmiddelen, echografie, MRI, CT wordt veel gebruikt. Op basis van de verkregen gegevens schrijft de arts de beste behandelingsoptie voor.
Waar dit artikel over gaat:
Behandeling met heparine-bevattende geneesmiddelen
Het eerste dat een fleboloog zal doen wanneer hij contact met hem opneemt over ontstoken aderen, is hem te sturen voor een klinische bloedtest. Als volgens de resultaten een dreiging van bloedstolsels zichtbaar is, kan de behandeling worden gestart met een direct anticoagulans - heparine of fraxiparine (heparine met laag molecuulgewicht).
Dit medicijn heeft een significant positief effect op een combinatie van ziekten van het cardiovasculaire systeem..
Tijdens de behandeling met heparine is het absoluut noodzakelijk om de toestand van het bloedstollingsproces te volgen: drie dagen na de eerste dosis en vervolgens 2-3 keer per 7 dagen. Bij het overschakelen op indirecte anticoagulantia (bloedstolsels blijven verder oplossen), moet de dosis heparine met een halve dag worden verlaagd.
De tabletten die de trombose van deze groep beïnvloeden, lijken qua eigenschappen sterk op die van heparine. Ze hebben echter veel minder neveneigenschappen..
- de duur van het therapeutische effect;
- wanneer ze worden ingenomen, is er geen strikte controle over de toestand van de bloedsomloop;
- helpen om verdere bloedstolsels te voorkomen;
- lager cholesterolgehalte;
- gebruikt bij patiënten met diabetes mellitus voor de behandeling van microvaten;
- kan voor en na elke operatie worden ingenomen.
Deze medicijnen zijn onder meer:
- Sulodexide;
- Arixtra;
- voorbereidingen van de Hirudin-groep;
- Pentosan polysulfaat;
- Xarelto.
Een groot aantal antitrombotische geneesmiddelen wordt op de moderne farmacologische markt aangeboden. Daarom mag alleen een ervaren arts de juiste keuze maken..
Overzicht van geneesmiddelen die worden gebruikt voor tromboflebitis van de benen
Het ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de wanden van de vaten van de benen en gepaard gaat met de vorming van bloedstolsels, is een van de gevaarlijkste pathologieën. Gebrek aan therapie leidt tot overlijden als gevolg van verstopping van de longslagader door een losgemaakte trombus. De verlichting van de ziekte in de vroege stadia wordt uitgevoerd met behulp van conservatieve methoden. In de lijst met voorgeschreven medicijnen - injecties, smeersels en tabletten voor tromboflebitis van de onderste ledematen.
Welke groepen medicijnen worden gebruikt?
De belangrijkste doelen van het gebruik van medicijnen zijn om de toestand van de patiënt te verlichten, de progressie van weefselontsteking te onderdrukken, de vorming van stolsels te voorkomen en het risico op complicaties te minimaliseren.
De oplossing van de bovenstaande taken wordt bereikt door 6 groepen medicijnen te gebruiken, waaronder:
- phlebotonics;
- anticoagulantia;
- angioprotectors;
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, NSAID's);
- trombolytica;
- disaggreganten.
Behandelingsregimes voor ziekten variëren.
Antimicrobiële middelen in het kort
doe voorzichtig
Volgens statistieken zijn meer dan 1 miljard mensen besmet met parasieten. Je vermoedt misschien niet eens dat je het slachtoffer bent geworden van parasieten.
De aanwezigheid van parasieten in het lichaam is gemakkelijk te bepalen aan de hand van één symptoom: slechte adem. Vraag dierbaren of je adem 's ochtends ruikt (voordat je je tanden poetst). Dan is de kans 99% dat je besmet bent met parasieten..
Infectie met parasieten leidt tot neurosen, snelle vermoeidheid, plotselinge stemmingswisselingen, in de toekomst beginnen meer ernstige ziekten.
Bij mannen veroorzaken parasieten: prostatitis, impotentie, adenoom, cystitis, zand, nier- en blaasstenen.
Bij vrouwen: pijn en ontsteking van de eierstokken. Fibromen, vleesbomen, fibrocystische mastopathie, ontsteking van de bijnieren, blaas en nieren ontwikkelen zich. Evenals hart en kanker.
We willen je meteen waarschuwen dat je niet naar de apotheek hoeft te rennen om dure medicijnen te kopen, die volgens apothekers alle parasieten zullen uitroeien. De meeste medicijnen zijn buitengewoon ineffectief en veroorzaken ook enorme schade aan het lichaam..
Wat te doen? We raden je ten eerste aan om een artikel te lezen van het belangrijkste instituut voor parasitologie van de Russische Federatie. Dit artikel onthult een methode waarmee u uw lichaam kunt reinigen van parasieten zonder het lichaam te schaden. Lees het artikel >>>
De lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen, kan worden aangevuld met farmacologische producten die de groei en ontwikkeling van pathogene kolonies stoppen.
Antibiotica worden alleen gebruikt als etterende, infectieuze soorten tromboflebitis worden gedetecteerd. Gebrek aan medicamenteuze behandeling voor dit soort ziekten leidt tot sepsis (bloedvergiftiging).
In de strijd tegen microben worden penicilline, doxycycline, tetracycline, amoxicilline en smeersel gebruikt, waarvan de actieve component erytromycine is. Het is verboden om de vermelde medicijnen alleen te gebruiken, omdat ze het bloedstollingsproces versnellen en bijdragen aan de vorming van trombus.
Formulieren vrijgeven
Geneesmiddelen voor tromboflebitis van de onderste ledematen worden topisch, oraal en parenteraal aangebracht.
Lokale voorbereidingen
Tot de geneesmiddelen die extern worden voorgeschreven, behoren crèmes, smeersels, zalven, gels. De lijst met hun eigenschappen omvat het vermogen om de belangrijkste symptomen van de ziekte te elimineren, pijn te verlichten en oedeem te verminderen. De fondsen worden op de huid in het getroffen gebied aangebracht, gebruikt bij de therapie van oppervlakkige vaten van de benen.
Lijst en korte kenmerken van drugs - in de volgende tabel.
Geneesmiddelen voor tromboflebitis, plaatselijk gebruikt | Kenmerken: |
Zalf Hepatrombin | Verschilt in regeneratieve, ontstekingsremmende, antitrombotische werking. Toegestaan voor gebruik in kompressen. |
Gel Venen | Het is gemaakt op basis van kruideningrediënten. Verlicht zwelling, verlicht ontstekingen. |
Liniment Lyoton 1000 | Voorkomt bloedstolsels. |
Heparine zalf | Versnelt het anticoagulerende effect van antitrombine. Gebruikt voor tromboflebitis in de strijd tegen ontstekingen, wallen. |