Papilloma's op de paus: hun typen, oorzaken van uiterlijk en de meest effectieve manieren om te vechten

Papillomen in de anus zijn goedaardige formaties die worden veroorzaakt door de inname van het humaan papillomavirus. HPV veroorzaakt cellulaire activiteit, waardoor weefselproliferatie plaatsvindt. Als papillomen worden gevonden op de anus, is een onmiddellijk doktersconsult vereist, formaties kunnen leiden tot ernstige gevolgen - trauma, ontsteking, ontwikkeling van goedaardig tot kwaadaardig.

Wat zijn de papillomen in de anus: externe verschillen

Anale papillomen hebben verschillende varianten:

  • Formaties op een dunne stengel met een afgeplatte top, visueel lijkend op een top (puntig);
  • Papillomen op de paus, vergelijkbaar met een miniatuurtumor, zijn neoplastisch. Zachte, schijnbaar licht gezwollen formaties;
  • De papulaire vorm lijkt op hobbelige wratten. Aanvankelijk kan het verschijnen in de vorm van kleine knobbeltjes, die in de buurt zijn gelokaliseerd. In sommige gevallen worden grotere gezwellen van het slijmvlies waargenomen, die zich afzonderlijk bevinden;
  • Keratopapillomen zijn uitgroeiingen met een droog, verdicht oppervlak. Dit type formaties veroorzaakt het grootste ongemak en pijn, vanwege de verhoornde bovenste epitheellaag.

Groei kan enkelvoudig zijn, kan in een willekeurige volgorde worden gerangschikt en vormt eilanden, een ring rond de anus.

Op zichzelf zijn de gezwellen pijnloos. Onaangename gewaarwordingen ontstaan ​​bij mechanische werking op papilloma's: ongemak en ongemak en pijn tijdens ontlasting (in de anus), complexiteit en ongemak (wanneer geplaatst rond de anus), neoplasmata worden gemakkelijk getraumatiseerd, wat pijn en ontsteking veroorzaakt.

Foto van papillomen bij de anus

Op de foto kun je zien hoe verschillende papillomen er bij de anus uitzien.

De redenen voor het verschijnen van papillomen bij de anus

Anale papillomatose is een ziekte met meerdere oorzaken. De bestaande HPV kan lange tijd (tot meerdere jaren) in een inactieve fase verkeren, bijdragen aan de activering ervan, het verschijnen van groei van het perianale gebied, factoren kunnen:

  1. Een afname van de immuniteit is een van de hoofdoorzaken van de activiteit van het virus en veroorzaakt papillomen nabij de anus, in het rectum;
  2. Stoornissen van de psycho-emotionele achtergrond: ernstige stress, langdurige depressie, storingen leiden tot een sterke afname van de immuniteit, tegen de achtergrond waarvan HPV wordt geactiveerd;
  3. Verergering van chronische ziekten vermindert de afweer van het lichaam die een virale aanval kan weerstaan;
  4. Hormonale verstoringen (inname van orale anticonceptiva, hormoontherapie, leeftijdsgebonden veranderingen, endocriene ziekten)
  5. Verslavende gewoonten: overmatig roken, verslaving aan alcoholische dranken, een zittende levensstijl;
  6. Eetstoornissen die leiden tot gewichtsveranderingen (obesitas, anorexia). Onevenwichtige voeding, overmatige consumptie van "schadelijk" voedsel en gerechten leidt tot stofwisselingsstoornissen, hormonale stoornissen, verminderde immuniteit en de ontwikkeling van virale infectie;
  7. Erfelijke factor of genetische aanleg voor het verschijnen van formaties;
  8. Zwangerschap. Tijdens de draagtijd zijn alle krachten van het lichaam van de aanstaande moeder gericht op de vorming en bescherming van de foetus, wat een afname van de immuunkrachten en activering van HPV veroorzaakt.
terug naar inhoud ↑

Papilloma-infectie methoden

HPV-infectie is niet moeilijk. Maar met een sterke immuniteit kan het virus meerdere jaren inactief zijn..

Een van de meest voorkomende infectiemethoden is contact met het huishouden. Perianaal papilloma kan optreden als gevolg van het binnendringen van het virus in de microscheuren van de anus bij gebruik van gewone hygiëneproducten met een geïnfecteerde persoon (badhanddoek, spons, washandje). Vaak verschijnen neoplasmata in de anus doordat ze door een besmet persoon worden overgebracht van andere delen van de huid: het scheren van de benen en vervolgens het anale gebied; het lichaam wassen met een grof washandje, dat de huid irriteert, draagt ​​virale middelen over.

Perinatale infectie (zeldzaam). Papillomatose die zich tijdens de zwangerschap bij een vrouw ontwikkelt, kan op het kind worden overgedragen tijdens het uitdrijven van de foetus, bij het passeren van het geboortekanaal.

Infectie tijdens geslachtsgemeenschap. De oorzaak van papillomen op het anale gebied kan onbeschermd seksueel contact met een geïnfecteerde persoon zijn. Het verschijnen van formaties in de anus kan worden veroorzaakt door zowel anale als traditionele seks. De methode van infectieoverdracht wordt uitgevoerd door afscheidingen die op het slijmvlies vallen, microtrauma als gevolg van externe invloeden.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom dat optreedt in het ontwikkelingsstadium van neoplasmata in de anus is uitgesproken jeuk. De groei van onzichtbare microscopische formaties gaat gepaard met constante jeuk.

Ongemak en ongemak tijdens hygiëneprocedures, lopen

Regelmatig branderig gevoel van het getroffen gebied.

Wanneer papillomen in de anus verschijnen, is er pijn tijdens de stoelgang, gevoelens van een vreemd lichaam.

Pijnlijke gevoelens ontstaan ​​bij verwondingen van gezwellen: wrijven met kleding, verwonding met onnauwkeurige hygiëne.

Gevoelens van vocht in de anus.

Voor perianale papillomen van nature, verhoogd trauma vanwege de eigenaardigheid van lokalisatie. Genitale wratten kunnen in de meeste gevallen worden beschadigd in het beengebied en worden afgescheurd, wat bloedingen en pijn veroorzaakt. Schade aan de tumor, papulaire neoplasmata veroorzaakt ernstige zwelling, roodheid, ontsteking en pijn. Keratopapillomen zijn gevaarlijk door het verschijnen van microscheurtjes op het verhoornde oppervlak, waardoor pathogene microben doordringen.

Diagnose van papillomen in de anus

Diagnostische methoden die het mogelijk maken om de aard van de ziekte te identificeren, om de behandelingsmethode te bepalen, combineren:

  1. Overleg met een proctologist. De arts bepaalt visueel de locatie van de formaties (het oppervlak van de anus, het rectale slijmvlies) en de mate van epitheelbeschadiging. Er wordt rekening gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt:
  • Leeftijdscriteria;
  • Zwangerschap;
  • De aanwezigheid van chronische ziekten;
  • Levensstijl (roken, alcohol drinken, eten).
  1. PCR-onderzoeken uitgevoerd om de aard van de pathologie te bepalen (uitstrijkjes, schaafwonden);
  2. Biopsie.
terug naar inhoud ↑

Behandeling van papillomen in de anus

In het geval van anale formaties is het noodzakelijk om een ​​proctoloog te raadplegen. Na onderzoek en diagnose zal de arts bepalen hoe papillomen op de anus moeten worden behandeld, een behandeling voorschrijven die optimaal is voor een bepaald geval.

Verwijdering van anale papillomen

Een van de meest effectieve behandelmethoden is het volledig verwijderen van formaties in de anus:

  • Moxibustion (elektrocauterisatie) wordt gebruikt om papillomen op het anale gebied (gelokaliseerd op de huid) te verwijderen;
  • Blootstelling aan een laser op het getroffen gebied van het slijmvlies of de huid. Laserverwijdering is het meest pijnloos, heeft het laagste risico op herhaling;
  • Cryotherapeutische methode - invriezen van de opbouw met vloeibare stikstof;
  • Excisie van de formatie met moderne chirurgische instrumenten, uitgevoerd op de huid (niet gebruikt op het slijmvlies);
  • Blootstelling aan chemische verbindingen.
terug naar inhoud ↑

Medicatierichting

Effectieve behandeling van de beginfasen van papillomatose maakt medicamenteuze behandeling mogelijk. Het wordt gebruikt als hulpmiddel in de postoperatieve periode (verkort de genezingstijd, vermindert het risico op terugval). Medicijnen worden voorgeschreven om het immuunsysteem te versterken, het virus te elimineren: antivirale, immunomodulerende, ontstekingsremmende medicijnen.

Alternatief medicijn

Als aanvullende behandeling is het, op aanraden van een arts, mogelijk om recepten uit de traditionele geneeskunde te gebruiken.

  1. In de beginfase of in de postoperatieve periode worden vitamine-afkooksels gebruikt om de immuniteit te herstellen:
  • Rozenbottel. Droge bessen worden 10 minuten gekookt. De gekoelde bouillon wordt driemaal daags 1 glas ingenomen;
  • Groene thee vermengd met kamille, calendula. Het mengsel wordt gebrouwen als gewone thee en de hele dag door ingenomen;
  1. Toepassingen:
  • Behandeling van ricinusolie: de aangetaste plekken worden gesmeerd met ricinusolie;
  • Papillomen op de huid worden bevochtigd met jodium en afgesloten met een pleister of een stukje watten. De procedure wordt eenmaal per dag uitgevoerd. De formaties zwellen op, worden rood en worden ontstoken. Dan beginnen ze kleiner te worden, "opdrogen" en verdwijnen. Deze behandeling kan worden gebruikt voor laesies van de huid, het wordt niet aanbevolen om papillomen op het slijmvlies met jodium te smeren (dit kan ernstige brandwonden veroorzaken).
terug naar inhoud ↑

Hoeveel kost het verwijderen van anale papilloma??

De kosten voor het verwijderen van papillomen rond de anus zijn afhankelijk van de mate van beschadiging (het aantal verwijderde formaties) en de wijze van blootstelling:

  • Laserblootstelling - vanaf 350 (1 stuk) tot 10.000 roebel;
  • Invriezen - vanaf 500 roebel. 1 pc.;
  • Radiogolfverwijdering van papillomen op het anale gebied (elektrocoagulatie) - 200 (1 stuk) - 7000 roebel;
  • Chirurgische verwijdering met een radiomes ("Surgitron") - van 600 (1 stuk) tot 30.000 roebel.

Gemiddeld kost een kleine laesie van de anus en het nabijgelegen gebied met papillomatose ongeveer 7.500 roebel.

Preventie van gezwellen in het anale gebied

Eenvoudige preventieve maatregelen zullen het optreden van papillomatose voorkomen of het terugkeren ervan aanzienlijk verminderen:

  • De regels voor intieme hygiëne volgen: een individuele handdoek, een spons, nette en regelmatige hygiëneprocedures;
  • Beschermde geslachtsgemeenschap;
  • Onderhoud, versterking van de immuniteit: evenwichtige voeding, voldoende lichaamsbeweging, behoud van een stabiele positieve psycho-emotionele achtergrond;
  • Geplande doktersonderzoeken om bestaande chronische ziekten onder controle te houden.

Wratten in de anus - onschadelijke gezwellen of gevaar?

Anale wratten (in de anus) zijn tegenwoordig een vrij veel voorkomende aandoening. De gezwellen in de anus zijn een laesie van het huidoppervlak van intieme plaatsen in de vorm van een neoplasma van roze papillen.

Wratten in de anus kunnen solitair zijn of met elkaar versmelten en eilanden creëren.

Dergelijke ziekten van papillomen in de anus zijn seksueel overdraagbaar en vereisen een adequate therapie. Afhankelijk van de locatie zijn de wratten verdeeld in genitaal en anaal.

Wat zijn anale wratten?

  • Papels. Deze formaties hebben geen langgerekte "vingerachtige" elementen. Met kleine hoeveelheden zijn ze niet zichtbaar op de huid;
  • Gewone wratten. Het kunnen vlakke plekken zijn. Hun verschil in kleur, maat en vorm;
  • Genitale wratten. Uiterlijk lijken ze met hun meervoudige opeenhoping op de kam van een haan. Formaties in de vorm van langwerpige "papillen";
  • Reusachtige condyloma van Bushke-Lowenstein. Dergelijke gezwellen zijn zeldzaam genoeg. Ze verschillen van gewone wratten in grote, gigantische maten;
  • Ziekte van Bowen. Bij deze ziekte wordt het hele slijmvlies in de anus aangetast. Op een andere manier wordt deze ziekte intra-epitheliale neoplasie genoemd..

Oorzaken en symptomen

Voor velen is de ziekte met wratten op de anus volledig asymptomatisch, maar artsen hebben de volledige lijst met symptomen al lang bestudeerd. Klinische manifestaties kunnen zijn zoals:

  • Brandend;
  • Afscheiding uit de darm;
  • Jeuk;
  • Ettering;
  • Barsten in het gat;
  • Pijn tijdens het vrijen;
  • Hyperemie;
  • Bloeden.

De gezwellen in de anus zijn meestal een infectie, waardoor een onaangename geur ontstaat.

Heel vaak raken wratten in de anus gewond. Dit wordt veroorzaakt door ongemakkelijk ondergoed (wrijven over de getroffen gebieden). Er kunnen ook bloederige stolsels in de ontlasting zijn, pijn tijdens stoelgang.

De vereniging van papillomen in de anus wordt vaker geregistreerd bij mensen met diabetes mellitus of met immunodeficiëntie.

Dergelijke gezwellen bij zwangere vrouwen kunnen van nature leiden tot infectie van de foetus tijdens de bevalling..

Bij dergelijke ziekten in de anus bij kinderen is het noodzakelijk om deze niet aan seksueel geweld te onderwerpen. Volgens statistieken is meer dan 40% van de kinderen besmet met gezwellen in de anus lastiggevallen.

Infectiemethoden

De infectiemethoden met gezwellen in de anus zijn heel anders. Infectie met papillomen in de anus vindt plaats tijdens geslachtsgemeenschap, hoewel de klinische manifestatie van deze ziekte niet onmiddellijk optreedt. De infectie is latent en veroorzaakt geen gezwellen. Mannen die lijden aan papilloma's, juist na homoseksuele relaties. Wratten in de anus van de ene partner zijn een signaal dat de andere partner ook is getroffen. De gezwellen in de anus raken tijdens intimiteit gewond en verspreiden zich naar gezonde delen van de huid.

De meest relevante manieren om wratten in de anus te krijgen, zijn:

  • Schendingen van persoonlijke hygiëne;
  • Onjuist gebruik van openbare plaatsen: toiletten, baden, douches;
  • Onbeschermde geslachtsgemeenschap (vooral anale seks);
  • Verlaagde immuniteit;
  • Chronische stress
  • Avitaminosis.

Hoe anale wratten te genezen?

Tegenwoordig zijn er veel verschillende methoden om anale wratten te verwijderen. Het kan zowel het gebruik van hardwareapparaten, verschillende medicijnen als folk-methoden zijn. Behandeling voor anale wratten is meestal gericht op het bestrijden van het virus en het volledig veilig verwijderen ervan. Niet alle behandelingen voor anale wratten zijn pijnloos, sommige laten littekens achter.

Traditionele behandelmethoden

Stinkende gouwe

  1. Neem een ​​grote stengel stinkende gouwe;
  2. Maak een snee in de stengel;
  3. Behandel elk papilloma met stinkende gouwe, waardoor wordt voorkomen dat sap op een gezonde huid terechtkomt.

Aardappelsap

Behandel de huidgroei ongeveer 30 dagen met vers aardappelsap.


Bad

  1. Sint-janskruid (250 g) en kamille (250 g) giet koud water (5 liter).
  2. Zet op het vuur en breng op laag vuur aan de kook.
  3. Laat 2 uur op een warme plaats trekken, giet af.
  4. Doop de aangetaste delen van het lichaam in een warm kruidenbad.
  5. Voer de procedure binnen 20 minuten uit.

Samenpersen

  1. Hak de bladeren van de konijnenkool fijn.
  2. Breng de resulterende pap aan op de wratten.
  3. Bevestig met een verband en pleister.
  4. Procedure tijd 5 uur. Afspoelen met stromend water.

Jodiumtinctuur

Deze methode om wratten te behandelen is niet effectief, omdat het brandwonden kan veroorzaken met daaropvolgende littekens..

Kalanchoe

Een pap wordt gemaakt van verse bladeren en aangebracht op de delen van de huid die zijn aangetast door wratten, gefixeerd met hechtpleister.

Stinkende gouwe

Er wordt vers sap op aangebracht en er worden wratten mee ingesmeerd.

Wasmiddel

Er wordt een verzadigde zeepoplossing gemaakt en de wratten worden gesmeerd.

Chirurgisch

De meest voorkomende behandelingen voor gezwellen zijn:

  • Lasertherapie. Het doel van een dergelijke hardwaremethode is om wratten te "verdampen" met een punt thermisch effect op de aangetaste huid;
  • Uitsnijding met een radiogolfmes. Dit is een van de veiligste manieren om anale wratten te verwijderen. Hiermee kunt u het neoplasma verwijderen zonder te bloeden, de wond zelf brandt en geneest;
  • Elektrocoagulatie. Deze methode wordt gekenmerkt door het verwijderen van anale wratten met een elektrische stroom. Deze procedure vereist lokale anesthesie;
  • Cryodestructuur. Het zogenaamde vloeibare stikstof bevriezen. Met deze procedure worden papillomen gevuld met vloeibare stikstof en sterven ze af. Deze methode is controversieel, omdat artsen de diepte van de impact niet kunnen beheersen, daarom kunnen er wonden en volumineuze zweren ontstaan;
  • Speciale chemicaliën. Dergelijke medicijnen worden op het getroffen gebied aangebracht en verbranden letterlijk neoplasmata, waardoor weefselnecrose ontstaat. Er kunnen littekens achterblijven en een branderig gevoel zal verschijnen. Deze medicijnen zijn categorisch gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen;
  • Destructieve methoden. In aanwezigheid van een immunogram schrijft de arts interferonpreparaten, antivirale middelen zoals "Viferon", "Anaferon" voor.

Om de behandeling succesvol te laten zijn, wordt aanbevolen om verschillende regels te volgen:

  • Stop met alcohol en roken;
  • Houd u aan een actieve levensstijl;
  • Volg een rationeel dieet;
  • Regelmatig onderzocht door specialisten (dermatoloog, gynaecoloog of uroloog, proctoloog).

Crèmes voor wratten in de anus

Vergo-crème

Een van de meest effectieve en bewezen remedies voor anale wratten.

Deze crème bevat calciumpantothenaat - vitamine B5, ascorbinezuur - vitamine C, zetmeel.

Met welke arts u contact moet opnemen

Als er anale wratten op de huid verschijnen, moet u een dermatoveneroloog of dermato-oncoloog raadplegen.

De chirurg kan de gezwellen verwijderen zonder zich te verdiepen in hun oorsprong.

Je kunt dergelijke gezwellen ook verwijderen in de dermatoveneuze apotheek..

Als er bij kinderen wratten zijn ontstaan, kunt u voor onderzoek naar de kinderarts en een verwijzing naar de chirurg.

Diagnostiek

Voordat u met de behandeling van wratten in de buurt van de anus begint, moet u een diagnose ondergaan. U moet de anus en het rectum onderzoeken met een specifiek apparaat - een anoscoop. Het type virus wordt bepaald door middel van PCR-tests. Er wordt ook een azijntest uitgevoerd om de grenzen van de groei duidelijk te definiëren.

Bij vermoeden van kanker wordt een deel van het monster uit het anale kanaal voor histologisch onderzoek verzonden. Nadat de diagnose is gesteld, stelt de arts de behandeling vast.

Mogelijke complicaties

De gevaarlijkste complicatie van gezwellen is de ontwikkeling van kanker. Daarom moet u, als er abcessen verschijnen, een arts raadplegen. Het grootste risico op verspreiding van het virus is zelfinfectie. Veel gezwellen verstoren de kwaliteit van leven, vooral de seksuele sfeer. Wanneer anale wratten zich verspreiden naar intieme organen, beginnen ze te bloeden, gaan ze tekeer en zijn ze vaak pijnlijk. Begin niet met kleine gezwellen, het is beter om ze te voorkomen dan om grote tumoren te behandelen..

Preventie

Bij het verwijderen van anale wratten is alleen een cosmetisch probleem opgelost, maar het lichaam zelf is niet genezen van de infectie. Om een ​​nieuwe infectie te voorkomen, moet u:

  • Immuniteit versterken;
  • Neem contact op met gespecialiseerde artsen;
  • Houd u aan de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • Vermijd promiscue seks.

Hoofdredacteur.
Heeft ruime ervaring in dermatologie. Selecteert voor publicatie alleen geverifieerde en relevante artikelen.

Anus onderwijs

Hallo. Vertel me alsjeblieft met welke arts ik contact moet opnemen. Het probleem is dit: drie weken geleden merkte ik, of beter gezegd, ik voelde tijdens de hygiëneprocedures dat ik op één dag een poliep of papilloma op de sluitspier van de anus had (ik weet niet hoe ik deze plaats precies moet noemen). Er zijn geen onaangename of pijnlijke gevoelens. Het wordt niet groter. Is getest op humaan papillomavirus, het resultaat is negatief.

Ik ben 46 jaar oud. De bevalling was alleen, in 1996. Geen problemen met ontlasting, geen obstipatie, alles gebeurt regelmatig - 1-2 keer per dag.

Bij voorbaat mijn dank voor uw antwoord! Liefde

Beste lezers! We blijven vragen accepteren op het ABC of Health-forum.

Therapeut Maria Pavlovna Loginova antwoordt

Alle snel verschijnende formaties op het lichaam zijn alarmerend. Vooral wanneer deze formaties op intieme plaatsen verschijnen of waar we ze niet kunnen zien. Daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen wanneer er een formatie in de anus verschijnt..

Voor problemen op het gebied van het rectum, de anus, de ontlasting moet u contact opnemen met een proctoloog. Het is een chirurgische specialiteit en vereist voltooiing van de specialisatie chirurgie.

De reden voor een bezoek aan de proctoloog kunnen verschillende voorwaarden zijn:

  1. Het kunnen alle formaties in het anale gebied zijn, pijnlijk en pijnloos;
  2. Jeuk of pijn in de anus;
  3. Toewijzing van bloed, slijm met uitwerpselen;
  4. Ontlastingsstoornissen - constipatie of diarree;
  5. Ongemak en pijn tijdens stoelgang;
  6. Buikpijn, vooral in de onderbuik aan de linkerkant.

Voordat u een proctoloog bezoekt, moet u uw rectum legen. Hiervoor geven ze bijvoorbeeld in ons centrum een ​​speciale training, 30 minuten voor de afspraak, plaatsen een microklysma, je kunt het medicijn Microlax gebruiken of een klysma maken.

Allereerst moet u contact opnemen met de proctoloog:

  1. Mensen die zittend werken;
  2. Vrouwen na de bevalling, omdat tijdens deze periode aambeien kunnen verschijnen, zwangere vrouwen met ongemak in het rectale gebied;
  3. Vrouwen tijdens de menopauze, wanneer hormonale schommelingen optreden en verschillende ziekten in dit gebied, van aambeien tot virale wratten, kunnen optreden;
  4. Ouderen, vooral degenen die eerder ziekten van de darmen en het maagdarmkanaal hebben gehad;
  5. Mensen die in het verleden een proctoloog hebben geraadpleegd, moeten eenmaal per 6 maanden of eenmaal per jaar worden geobserveerd, zoals de arts zegt.

Wat een proctoloog behandelt?

  1. Aambeien of vergrote aderen van het rectum, kunnen extern en intern zijn, verergerd door zittend werk, zwangerschap, met de leeftijd;
  2. Condylomen - virale formaties die verschijnen in het anale gebied, het genitale gebied, kunnen ook voorkomen op het slijmvlies van het rectum;
  3. Gebarsten rectum;
  4. Paraproctitis - etterende formaties rond het rectum;
  5. Rectale tumoren, kwaadaardig of goedaardig, poliepen;
  6. Diverticula van de dikke darm - uitsteeksels van de darmwand, die asymptomatisch kunnen zijn, maar soms ontstoken raken, dan treedt diverticulitis op;
  7. Functionele stoornissen in de darmen - obstipatie en diarree;
  8. Aangeboren rectale afwijkingen;
  9. Binnendringen van vreemde voorwerpen in het rectale gebied.

Tijdens de afspraak kan de proctoloog een andere diagnostische procedure aanbieden: sigmoidoscopie, d.w.z. onderzoek van het rectale slijmvlies door middel van een speciaal apparaat. Bij OMS-afspraken maken proctologen een afspraak voor een tweede afspraak, omdat de afspraaktijd beperkt is, in privécentra kunnen ze dat meteen. Deze procedure is nodig om geen formaties of ontstekingen te missen die niet zichtbaar zijn tijdens een extern onderzoek..

Een pijnloze bult in de anus, dit is hoogstwaarschijnlijk een condyloma. Maar er kan een knooppunt zijn van externe aambeien. Condylomen zijn formaties die worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus. Het virus wordt seksueel overdraagbaar en kan lange tijd in het lichaam aanwezig zijn, zonder zich te vertonen. De vorming van papillomen is mogelijk wanneer het lichaam verzwakt is of onderhevig is aan hormonale schommelingen tijdens de menopauze, zwangerschap, puberteit. Dit komt door de verzwakking van de algemene immuniteit, vooral bij chronische ziekten.
Aambeien, zoals al vermeld, zijn spataderen van het rectum. Knobbeltjes vormen bij overbelasting of irritatie van de rectumwand, of kunnen gepaard gaan met een verzwakking van de vaatwand onder invloed van hormonen.
Alleen een proctoloog kan tijdens het onderzoek een van de tweede onderscheiden.

Beste lezers! U kunt de arts bedanken in de opmerkingen en in het gedeelte Donaties..

Let op: het antwoord van deze arts is alleen voor informatieve doeleinden. Vervangt niet een persoonlijk consult met een arts. Zelfmedicatie met medicijnen is niet toegestaan.

Anale genitale wratten in de anus: verwijdering en behandeling van gezwellen

Het humaan papillomavirus veroorzaakt vaak de ontwikkeling van een ziekte zoals anale wratten. Deze pathologie wordt veroorzaakt door de zesde en elfde stam van het virus, terwijl bij mensen puntpapillen worden gevormd in het anale gebied.

Deze ziekte ontwikkelt zich meestal niet tot oncologie: ze kan met succes worden behandeld op voorwaarde dat alle voorschriften en aanbevelingen van de behandelende arts worden opgevolgd. Maar bij gebrek aan therapie gedurende meerdere jaren, groeien wratten tot een enorme omvang, waardoor het risico op het ontwikkelen van een kankergezwel toeneemt..

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en is GEEN leidraad voor actie!
  • Alleen een ARTS kan een EXACTE DIAGNOSE afleveren!
  • Wij vragen u vriendelijk om GEEN zelfmedicatie te doen, maar om een ​​afspraak te maken met een specialist!
  • Gezondheid voor jou en je geliefden!

Redenen voor het uiterlijk

Humaan papillomavirus is aanwezig bij ongeveer 80% van de bevolking.

Meestal 'sluimert' het virus in het lichaam.

De aanzet voor het verschijnen van formaties zijn factoren zoals:

  • verminderde status van het immuunsysteem;
  • stress (zowel fysiek als psychologisch);
  • verminderde immuniteit tijdens zwangerschap;
  • chemotherapie;
  • langdurig gebruik van geneesmiddelen die hormonen bevatten;
  • langdurig gebruik van de spoel ter bescherming tegen ongewenste zwangerschap.

Papillomen (genitale wratten), gevormd in de anus, zijn onderverdeeld in de volgende typen:

  • enkel en groot;
  • meerdere, met elkaar gecombineerd;
  • enkel en klein van formaat.

Op het eerste gezicht kan papilloma worden verward met een wrat..

  • Het opvallende verschil is de aanwezigheid van een dunne steel. Zo'n neoplasma met een brede basis is uiterst zeldzaam..
  • De bovenste laag van het papilloma is ruw, de schaduw kan variëren van wit tot bruin.
  • Anus papillomen kunnen zich direct aan de anus of in het rectum bevinden.
  • In het tweede geval is het moeilijker om de ziekte te diagnosticeren. Groot papilloma in de dikke darm kan constipatie veroorzaken.

Foto van papillomen in de anus

Hoe komt infectie voor

Eenmaal in het lichaam concentreert het virus zich in de onderste lagen van de opperhuid.

De incubatietijd van de ziekte varieert van een week tot meerdere jaren..

Het virus is alleen aanwezig in de huid en slijmvliezen, overdracht naar andere organen wordt niet uitgevoerd.

  • Na een druk om te activeren, vermenigvuldigt het papillomavirus zich snel.
  • Geleidelijk neemt het aantal volwassen cellen toe en bewegen ze naar de oppervlakte, waardoor gezwellen ontstaan.

Een persoon wordt drager van de ziekte.

Transmissieroutes

  • Het papillomavirus wordt overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap met een geïnfecteerde persoon. Het gebruik van moderne anticonceptie door partners kan geen volledige bescherming tegen infectie garanderen. Je kunt het virus opvangen via de slijmvliezen en de huid..
  • Bloed van beschadigde genitale wratten brengt het risico op infectie met de ziekte met zich mee. De huid op intieme plaatsen is dunner, het is gemakkelijk te verwonden, zodat het virus gemakkelijk de weefsels binnendringt. Hoe langer contact met een HPV-drager, hoe groter het risico op infectie.

seksuele route van HPV-infectie

Symptomen

Symptomen zoals:

  • continu gevoel van vocht;
  • brandend;
  • jeuk bij de anus;
  • ongemak tijdens stoelgang, soms gepaard met lichte bloeding;
  • gevoel van een vreemd lichaam in het rectum;
  • slijmafscheiding uit de anus.

Het verloop van de ziekte gaat zelden gepaard met een hoge temperatuur, in het algemeen kan het iets boven 37 ° С stijgen.

Diagnostiek

Om te bepalen wat voor soort ziekte het is, is het niet altijd voldoende dat een proctoloog een onderzoek en een visueel onderzoek van de intieme zone uitvoert.

Als wordt vermoed dat een patiënt een anale papilloma heeft, kan sigmoïdoscopie worden uitgevoerd.

gezwellen in het rectum

Met dit soort onderzoek kan de arts een volledig beeld krijgen van wat er gebeurt en de meest effectieve behandeling voorschrijven..

Moet ik een dokter zien?

De kans op een dergelijke transformatie neemt toe met een constante schending van de integriteit van de wratten, die in het rectum nauwelijks te vermijden zijn.

Daarom, als u tekenen van een ziekte bij uzelf opmerkt, moet u zeker contact opnemen met een specialist.

"Humaan papillomavirus. Oncogene HPV "

Behandeling

De strijd tegen genitale wratten kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, waarvan de effectiviteit varieert..

Een bekwame arts zal u helpen beslissen hoe papilloma moet worden behandeld.

Verdovende middelen

Geneesmiddelen die gericht zijn op de behandeling van papillomavirus, zijn ontworpen om het immuunsysteem te versterken.

Deze medicijnen omvatten:

  1. Viferon. Het medicijn is een van de modulatoren van de immuunrespons. Voor de behandeling van condyloma in de anus wordt aanbevolen om een ​​gel of anale zetpillen te gebruiken;
  2. Genferon, dat tot de groep van interferonen behoort, wordt ook geproduceerd in de vorm van rectale zetpillen. Dit medicijn wordt alleen voorgeschreven in combinatie met andere antivirale middelen;
  3. Allokin-alpha wordt voorgeschreven voor de behandeling van papillomen, die vatbaar zijn voor transformatie in kwaadaardige formaties. Vrijgaveformulier - ampullen;
  4. Likopid, verwant aan immunomodulatoren, wordt geproduceerd in de vorm van tabletten;
  5. Het medicijn Immunomax stimuleert het actieve werk van het immuunsysteem. Het wordt voorgeschreven als intramusculaire injectie.
  6. Spray Epigen itim verlicht jeuk en zwelling, versterkt het immuunsysteem en bevordert een snelle genezing van wonden die overblijven na chirurgische verwijdering van papilloma.

Thuis

Genitale wratten genezen met cryopharm?

Het belangrijkste in de procedure is om geen gezonde huid aan te raken. Voor een dergelijke behandeling is hulp van buitenaf nodig..

  • Nadat u in een apotheek een speciale plakband hebt geïmpregneerd met een medicinale samenstelling, kunt u proberen het neoplasma te vernietigen.
  • De tapefabrikanten beloven de opbouw binnen 3 uur te verwijderen.
  • De procedure kan aanzienlijk ongemak veroorzaken door het strak aandrukken van het papilloma op de huid.
  • Om de pijn van het proces te verminderen, wordt aanbevolen om het besmette gebied vooraf met water te bevochtigen.

Folkmedicijnen

  • Behandeling met folkremedies omvat het gebruik van aardappelsap, rozenbottelafkooksel, brandneteltinctuur, paardenstaart of weegbree. Al deze vloeistoffen worden meerdere keren per dag bevochtigd met het aangetaste huidgebied..
  • Stinkende gouwe wordt al lang gebruikt om gezwellen of papillomen te verwijderen. Het wordt uitsluitend aangebracht op de genitale wratten zelf, na het stomen van de huid. Gebieden rond het neoplasma worden besmeurd met een dikke crème. Gezien de locatie van het anale papilloma, is het buitengewoon moeilijk om deze procedure alleen uit te voeren..
  • Chaga kan de effectiviteit van stinkende gouwe helpen verbeteren. De gekoelde bouillon van deze componenten wordt in vormen gegoten om vervolgens te worden ingevroren. De resulterende blokjes worden gedurende 3 minuten op het papilloma aangebracht.
  • Traditionele geneeskunde adviseert om de groei te behandelen met jodium. Eerder werd de huid rond het papilloma gesmeerd met een vette crème of olie. Jodium wordt rechtstreeks op de groei zelf aangebracht. De beschreven manipulaties worden niet meer dan 3 keer per dag uitgevoerd..

Verwijderen

Het verwijderen van de aanslag kan op de volgende manieren gebeuren:

  1. laser verwijderen. De procedure wordt gekenmerkt door minimaal bloedverlies, maar het wondgenezingsproces kan enkele weken in beslag nemen;
  2. cryodestructuur. Cryotherapie maakt gebruik van vloeibare stikstof. Genezing van het getroffen gebied vindt plaats binnen 2 weken. Er blijft een klein litteken achter op de plaats van het papilloma.
  3. radio mes. Na radiogolftherapie geneest de wond ook binnen twee weken;
  4. met een standaard scalpel. Het genezingsproces duurt ongeveer een maand;
  5. met een elektrisch mes. Het getroffen gebied geneest binnen dezelfde tijd als tijdens de scalpelprocedure.

Daarom wordt zelfs bij patiënten die erin geslaagd zijn neoplasmata volledig te verwijderen, aanbevolen om regelmatig een arts te bezoeken..

De kosten

De tabel toont de prijzen voor de procedure voor het verwijderen van anus papilloma in klinieken in Moskou.

In elke individuele medische instelling varieert de prijs van de dienst afhankelijk van de complexiteitscategorie van de groei, het enkele of meervoudige karakter van het neoplasma. De kosten van de procedure worden aangegeven in roebels.

KliniekProcedureDe kosten
Uw dokterVerwijdering van genitale wrattenvan 1000 tot 10000
Delta ClinicChirurgische verwijdering van goedaardige gezwellenvan 2500 tot 3500
LamaVerwijdering van papillomen op intieme plaatsenvan 300 tot 7800
Women's Health CenterExcisie van anale wrattenvanaf 7500
Kliniek voor esthetische geneeskundeRadiogolfmethode voor het verwijderen van papillomenvan 1600 tot 7000

Preventie

Groei bij vrouwen kan met dezelfde waarschijnlijkheid optreden als bij het andere geslacht.

  • Het is belangrijk om de keuze van een seksuele partner zorgvuldig te benaderen, barrière-anticonceptie te gebruiken, uw welzijn te controleren, de immuniteit te versterken.
  • Er moet aan worden herinnerd dat folkremedies of de strijd tegen de ziekte thuis niet erg effectief zijn..
  • Raak niet lang betrokken bij zelfmedicatie om geen kwaadaardige tumor te krijgen.
  • Alleen het verwijderen van gezwellen in de kliniek kan het risico op complicaties verminderen.

Vragen en antwoorden

Wat te doen als er tijdens de zwangerschap gezwellen optreden?

Behandeling van papilloma in de anus tijdens de zwangerschap houdt geen medicatie in.

Hoe de anale papillomen in dit geval moeten worden behandeld, zal de arts helpen bepalen.

Hoe wordt het verwijderd van kinderen

Om papillomen bij kinderen te bestrijden, worden laserverwijdering, bevriezing en een chirurgische methode gebruikt.

Hoe genitale wratten bij een kind te beïnvloeden, beslist de arts, uitgaande van factoren zoals leeftijd, conditie van de huid, de aanwezigheid van chronische ziekten.

Anale wratten

Anale wratten (of genitale wratten) zijn wratachtige gezwellen op de huid rond de anus (anus) of in het anale kanaal.

Ze zien eruit als kleine wratten ter grootte van een luciferkop, maar ze kunnen behoorlijk omvangrijk worden en lijken qua uiterlijk op bloemkool..

Wat is de reden voor het verschijnen van anale wratten?

Anale wratten - een virale ziekte veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV).

Volgens de WHO is infectie met het humaan papillomavirus verreweg een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen: 9-15% van de volwassen bevolking wereldwijd is besmet met HPV..

Er zijn momenteel meer dan 100 soorten van dit virus bekend. HPV "hoog oncogeen risico" (voornamelijk 16, 18, 31, 33 en 35) verhoogt het risico op baarmoederhalskanker, plaveiselcelcarcinoom van het anale kanaal en perianale huid.

HPV-typen "laag risico" (voornamelijk 6 en 11) veroorzaken genitale wratten.

In het lichaam is de gelijktijdige aanwezigheid van HPV-stammen met een hoog en laag oncogeen risico mogelijk, daarom moet na behandeling van anale wratten de HPV-infectie met een hoog oncogeen risico worden gecontroleerd bij patiënten van beide geslachten om kanker van de geslachtsorganen, het rectum en het anale kanaal te voorkomen.

Hoe anale wratten worden gediagnosticeerd?

Het belangrijkste teken van de ziekte is de aanwezigheid van pathologische gezwellen in de anus, mogelijk de aanwezigheid van dergelijke formaties op de huid van het perineum en / of geslachtsdelen.

Meestal zijn wratten pijnloos, maar patiënten kunnen klagen over jeuk, afscheiding uit het anale kanaal, branderig gevoel in de anus.

Naarmate condylomen groeien, veroorzaken ze aanzienlijk ongemak, raken gewond, worden nat en bloeden, bevlekken het linnen, maken het moeilijk om hygiëneprocedures uit te voeren, mogelijk een infectie.

Om de mate van schade aan de anus en het anale kanaal te beoordelen, gebruikt de arts meestal eenvoudige anoscopie (onderzoek van het anale kanaal) en anoscopie met hoge resolutie (beoordeling van de toestand van het slijmvlies van het anale kanaal onder een microscoop om intra-epitheliale veranderingen onder invloed van HPV te detecteren)

Welke behandelingen zijn er?

Behandeling van genitale wratten wordt uitgevoerd door een dermatoloog met medewerking van een immunoloog en, indien nodig, een chirurgische behandeling - een coloproctoloog-chirurg.

Als de wratten klein zijn en zich alleen op de huid rond de anus bevinden (perianale wratten), kan medicamenteuze behandeling worden uitgevoerd - plaatselijke toediening van medicijnen gedurende meerdere weken.

Behandeling wordt met de grootste zorg uitgevoerd om de gezonde huid niet te beschadigen Immunomodulatoren (middelen die de weerstand van het lichaam tegen een virale infectie verhogen) kunnen worden voorgeschreven.

Chirurgische verwijdering van perianale wratten is aangewezen bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling en bij grote formaties..

In aanwezigheid van wratten van elke grootte direct in de anus (intraanale wratten), is hun chirurgische verwijdering vereist.

Er zijn verschillende methoden voor het uitsnijden van genitale wratten - radiogolfmethode, excisie met een laser of coagulator De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving..

Na de operatie is behandeling van postoperatieve wonden vereist, die de patiënt in de regel zelfstandig thuis uitvoert met medicijnen die door de arts worden aanbevolen..

Het verband wordt alleen aangebracht op die plekken die geïrriteerd zijn door het linnen. Een controleonderzoek wordt 7 dagen na de operatie uitgevoerd, na 1 maand wordt aanbevolen om voor een tweede onderzoek te komen.

Alle soorten chirurgische behandeling van grote formaties met een dichte basis worden alleen uitgevoerd na overleg met een oncoloog in de EMC-kliniek voor oncologie en hematologie. Als de laesies meer dan 1 cm in diameter zijn, neemt de arts vóór de operatie een stukje condyloma voor histologisch onderzoek (biopsie).

Preventie van herhaling van anale wratten

Verwijdering van genitale wratten lost voornamelijk een cosmetisch probleem op, het elimineert HPV-infectie niet en verhindert geen verdere overdracht van het virus.

Herhaling (herontwikkeling) van genitale wratten treedt op omdat het humaan papillomavirus, eenmaal in het menselijk lichaam, er constant in aanwezig is, soms zonder klinische manifestaties te veroorzaken.

Herhaling van genitale wratten treedt op wanneer de algemene en lokale immuniteit verzwakt is, wanneer de huid en slijmvliezen gewond raken tijdens geslachtsgemeenschap.

Daarom bevelen EMC-coloproctologen aan dat patiënten, na verwijdering van genitale wratten, regelmatig worden geobserveerd door de behandelende arts en onmiddellijk nieuw gevormde wratten verwijderen..

Als de patiënt een vrouw is, wordt aanbevolen om na verwijdering van de anale wratten observatie door een gynaecoloog en screening op papillomavirus-infectie: regelmatige analyse van uitstrijkjes van de w / m op cytologie en colposcopie.

Als de patiënt een man is, wordt aanbevolen om een ​​uroloog te raadplegen en vervolgens de papillomavirus-infectie onder controle te houden door uitstrijkjes uit de urethra te nemen.

Anale condylomen in de anus: waarom zijn ze gevaarlijk?

Humaan papillomavirus (HPV) veroorzaakt genitale wratten. Ze vormen zich op de huid en het slijmvlies van de geslachtsorganen, in de anus of het anale kanaal.

Anale condylomen komen alleen voor of vormen een groep gezwellen. Een andere naam voor dergelijke formaties zijn perianale wratten..

Ze worden gekenmerkt door twee typen: extern; intern.

Anale wratten groeien in clusters en veroorzaken ernstig ongemak.

Condylomen van de anus veroorzaken ernstige pijn tijdens stoelgang, daarom vereist het verschijnen van neoplasmata professionele therapie, die latere gezondheidsproblemen zal helpen voorkomen.

De manifestatie van de ziekte

Een HPV-drager is mogelijk niet op de hoogte van hun ziekte. Tegenwoordig zijn er meer dan honderd soorten virussen. Elk type heeft specifieke ziekten..

De vorm van ontwikkeling van het virus hangt af van de toestand van het immuunsysteem. Eenmaal in het lichaam bevindt HPV zich diep in de huidcellen en manifesteert het zich niet. Het begin van de ziekte varieert van enkele weken tot meerdere jaren.

De geringste afname van de menselijke immuniteit leidt tot vermenigvuldiging van het virus in de huidcellen. Geïnfecteerde cellen gaan naar de oppervlakte en vormen huidlaesies die worden aangetast door het virus. Op dit punt komt het virus de omgeving binnen, een persoon kan het virus overdragen.

De volgende factoren dragen bij aan de verzwakking van het menselijke immuunsysteem:

  • gebrek aan vitamines in het lichaam;
  • hypothermie;
  • constante vermoeidheid;
  • stressvolle situaties;
  • roken.

Anale genitale wratten treffen mannen en vrouwen. Dit zijn gezwellen die uitgroeien tot papillen. Ze worden gekenmerkt door een grijs-roze kleur, verschillende vormen en maten. Daartussen blijft de huid schoon zonder laesies.

Onderkoeling kan de groei van genitale wratten veroorzaken

Tekenen van de ziekte

Het verschijnen van gezwellen bij mensen wordt veroorzaakt door de volgende symptomen:

  • ongemak, jeuk en verbranding;
  • in het gebied van de anus is er een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam;
  • bij grote maten worden pijn en bloeding gevoeld tijdens het legen;
  • slechte geur.

Bij vrouwen komen genitale wratten tot uiting in huidgroei met een ruw oppervlak en uitstekende scherpe toppen. De lokalisatiezone kan de anus, kleine schaamlippen en buitenste schaamlippen, lies, vagina, perineum, baarmoederhals bedekken.

Uiterlijk verschillen de formaties aanzienlijk van de natuurlijke huidbedekking. Ze worden gekenmerkt door een intensere kleur, het oppervlak is bedekt met centrische cirkels.

Als er sprake is van een opeenhoping van gezwellen in de groep, wordt de diagnose condylomatose gesteld. Formaties groeien snel en versmelten met elkaar als ze niet worden behandeld.

Condylomen kunnen de vorm aannemen van een bloemkool. De gezwellen stoppen met groeien als het lichaam hun ontwikkeling en reproductie van de ziekteverwekker kan beheersen.

Bij vrouwen gaan ze over in het vervagende stadium en ontwikkelen ze zich niet. Dit gebeurt in zeldzame gevallen..

Ze zijn vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen. Als vrouwen tijdens de bevalling genitale wratten hebben, treden er grote tranen op. Wonden hebben veel tijd nodig om te genezen en laten littekens achter in de vorm van colloïdale littekens. Vervolgens kan de vrouw geen normaal seksleven hebben..

Pijn tijdens stoelgang - een symptoom van genitale wratten

Infectie van anale gezwellen

De overdracht van papillomavirussen vindt op verschillende manieren plaats:

  • Tijdens geslachtsgemeenschap. In de meeste gevallen lopen mensen die orale genitale en anogenitale seks beoefenen risico. Het risico op infectie door onbeschermde seks met een geïnfecteerde partner is 75%. Wratten in de anus komen niet altijd voor als gevolg van anale geslachtsgemeenschap. Voor preventieve doeleinden wordt een condoom gebruikt. Maar het beschermt de partner niet volledig tegen het virus dat het lichaam binnendringt..
  • Contact-huishoudelijke manier. Het manifesteert zich in overtreding van de regels voor persoonlijke hygiëne: het gebruik van andermans handdoek, linnengoed.
  • In de tweede bevallingsperiode, wanneer de foetus door het geboortekanaal van een vrouw gaat en hun slijmvlies condylomen heeft. Deze methode wordt verticaal genoemd.

Het gevaar dat wratten met zich meebrengen

Waarom wratten gevaarlijk zijn:

  1. De ziekte kan terugkeren. Dit komt omdat de infectie niet volledig geneest..
  2. Humaan papillomavirus heeft twee groepen kankerrisico: hoog en laag. Genitale wratten behoren tot de tweede groep. Het is echter noodzakelijk om de ontwikkeling van wratten te volgen om kwaadaardige gezwellen te voorkomen. Dit risico kan optreden bij vrouwen bij wie in het verleden de diagnose plaveiselcelcarcinoom is gesteld..

Het grote risico op complicaties kan worden vermeden door regelmatig onderzoek door een coloproctoloog en diagnostische onderzoeken..

Controle bij de colonoproctoloog helpt complicaties te voorkomen

Diagnose van de ziekte

Het diagnoseproces stelt geen bijzondere eisen. Eerst verzamelt de specialist de geschiedenis en klachten van de patiënt.

Daarna volgt een eenvoudig onderzoek van de anus, vaginaal slijmvlies en baarmoederhals.

Wanneer vrouwen de diagnose bevestigen, wordt colkospopie voorgeschreven om platte wratten te identificeren.

Het type virus wordt bepaald door een bloedtest. Er moet bloed worden gedoneerd voor syfilis, hiv en infectieziekten die tijdens de geslachtsgemeenschap worden overgedragen.

Om de conclusie te verduidelijken, schrijft de arts sigmoidoscopie voor. Seksuele partner moet worden getest om mogelijke infectie te voorkomen.

Voor diagnose moet u bloed doneren voor HPV, syfilis, hiv en enkele andere infecties

Hoe van groei af te komen

De moderne geneeskunde kan de patiënt niet volledig van het virus ontdoen. De therapie moet uitgebreid zijn met het gebruik van antivirale en immuunmedicijnen. Zo neemt de activiteit van het virus af, waardoor de vorming van.

Behandeling voor anale wratten omvat verschillende methoden:

  1. Medicatie therapie. Het bevat middelen die HPV-activiteit onderdrukken en formaties helpen verwijderen. Het meest effectief zijn "Bonafton", "Novirin", "Isoprinosin". Samen met antivirale middelen worden anesthetica voorgeschreven.
  2. Chirurgische ingreep. Het wordt gebruikt voor grote gezwellen met lokale anesthesie. Om herhaling te voorkomen, wordt rond de groei gezond weefsel afgesneden. Na 7 dagen worden de hechtingen verwijderd. Anale wratten worden verwijderd in extreme gevallen wanneer er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige tumor.
  3. Chemotherapie omvat het gebruik van middelen die bijtende zuren bevatten: melkzuur, salpeterzuur, oxaalzuur, azijnzuur en carbol. Een effectief resultaat bij het opbranden wordt gegeven door medicijnen: "Solkoderm", "Fresol", "Solkovagin", "Verrukatsid". Het product moet worden aangebracht door de behandelende arts of medisch personeel om chemische brandwonden veroorzaakt door het geneesmiddel te voorkomen. En ook een uitstekende voorbereiding op burn-out is "Kondilin". Het bevat melkzuur en podofyllotoxine. Deze stoffen bestrijden effectief formaties op het buitenste deel van het lichaam.
  4. Cosmetologische operaties:
  • Lasertherapie is de meest populaire methode om anale neoplasmata te verwijderen. De operatie duurt slechts 15 minuten, gezond weefsel wordt niet beschadigd en snelle revalidatie. Condylomen van papilloma kunnen op deze manier niet worden verwijderd voor zwangere vrouwen met diabetes, als er een vermoeden bestaat van maligne vorming, met epilepsie.
  • Elektrocoagulatie helpt externe en externe gezwellen te verwijderen zonder de persoon in gevaar te brengen.
  • Radiogolfchirurgie wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat "Surgitron". Deze methode heeft voordelen: de operatie wordt binnen 10 minuten uitgevoerd, er zijn geen littekens, zowel enkele als grote formaties worden verwijderd.

Anogenitale wratten - wat betekent het?

Wratten zijn een vrij algemeen probleem waarmee miljoenen mensen worden geconfronteerd, ongeacht geslacht of leeftijd. Huidgroei kan bijna overal op de huid voorkomen.

Heel vaak wordt het gebied rond de anus de locatie van de gezwellen - dergelijke formaties in de moderne geneeskunde staan ​​bekend als "anale genitale wratten".

De aanwezigheid van wratten op zo'n delicate plek brengt veel fysiek en psychologisch ongemak met zich mee.

Anale wratten: wat is het?

Wratten of wratten zijn huidgroei die ontstaat als gevolg van de introductie en vermenigvuldiging van het humaan papillomavirus. In de regel zijn ze klein en meervoudig, maar soms kunnen ze in omvang groeien of aan de randen met elkaar versmelten..

Als we het hebben over anale wratten, dan zijn ze langwerpig en vleeskleurig, soms roze. Maar de hoofden van het neoplasma krijgen soms een grijzige tint..

Trouwens, condylomen kunnen niet alleen rond de anus verschijnen, maar ook op de huid en het slijmvlies van de uitwendige geslachtsorganen..

Onder bepaalde omstandigheden kunnen anogenitale wratten groeien, wat voor veel overlast zorgt bij een persoon..

Oorzaken van wratten en transmissiewijzen

Zoals je weet, zijn wratten het gevolg van infectie van het lichaam met het humaan papillomavirus. De moderne geneeskunde kent meer dan honderd varianten van deze infectie - sommige soorten virussen zijn volkomen onschadelijk, terwijl andere kanker kunnen veroorzaken.

Statistische studies tonen aan dat bijna 90% van de wereldbevolking besmet is met dit virus. Er zijn verschillende belangrijke transmissieroutes:

  • In de meeste gevallen vindt de verspreiding van het virus plaats tijdens seksueel contact met een geïnfecteerde partner. Hoewel de wratten zich rond de anus bevinden, is anale geslachtsgemeenschap niet nodig om een ​​infectie over te dragen. Het virus kan bij vaginaal en oraal contact het lichaam van een gezond persoon binnendringen.
  • Veel minder vaak wordt een infectie overgedragen door contact met de huid van een persoon - een drager bijvoorbeeld bij het schudden van handen.
  • Een veel voorkomende manier om het virus te verspreiden is ook mogelijk. U kunt bijvoorbeeld een infectie oplopen in een openbaar zwembad, sauna, badhuis, maar ook bij het delen van handdoeken, washandjes en andere huishoudelijke artikelen.

Humaan papillomavirus verschijnt mogelijk niet voor maanden of zelfs jaren. Wratten worden geassocieerd met een verzwakt immuunsysteem.

Daarom is het gebruikelijk om risicofactoren te identificeren die de vorming van genitale wratten kunnen veroorzaken:

  • verworven vormen van immunodeficiëntie;
  • acute infectieziekten;
  • chronische ontstekingsziekten die het lichaam langzaam uitputten en de afweer verzwakken;
  • hormonale stoornissen, omdat het niveau van hormonen rechtstreeks verband houdt met de werking van het immuunsysteem;
  • constante stress, nerveuze en emotionele stress;
  • ongezond dieet, vitaminetekort;
  • intense fysieke activiteit;
  • alcoholmisbruik, roken en andere slechte gewoonten.

Ongeacht wat precies het optreden van huidgroei veroorzaakte, als u anogenitale wratten bij uzelf opmerkt, moet u een arts raadplegen.

Wat zijn de symptomen van de ziekte??

Perianale wratten zijn kleine, roze laesies die zacht aanvoelen. Vaak groeien wratten en lijken ze qua vorm op bloemkool.

Het is de moeite waard om te zeggen dat ze zich niet alleen op de huid rond de anus kunnen vormen, maar ook op het slijmvlies van het rectum, in het genitale gebied, en bij vrouwen en in de vagina.

Enkele, kleine gezwellen veroorzaken zelden ernstig ongemak, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, verschijnen er enkele andere symptomen..

Er kan bijvoorbeeld een kleine bloeding optreden tijdens of na een stoelgang. Patiënten klagen over jeuk in het genitale gebied en de anus, evenals over een vreemd lichaamsgevoel.

Soms verschijnt er een karakteristieke onaangename geur. Grote wratten kunnen een persoon verwonden.

Basis diagnostische methoden

De aanwezigheid van wratten kan worden vastgesteld tijdens een routine visueel onderzoek. De arts heeft echter aanvullende informatie nodig, dus patiënten krijgen meestal een aantal aanvullende procedures voorgeschreven:

  • Om te beginnen wordt een digitaal onderzoek van het rectum uitgevoerd, waardoor het mogelijk is om te controleren op de aanwezigheid van wratten op het binnenste slijmvlies. Om een ​​volledig beeld van de ziekte te krijgen, zijn soms instrumentele studies van de anus nodig, waaronder retromanoscopie en anoscopie.
  • Aangezien anogenitale geslachtswratten meestal samengaan met andere infecties, moet de patiënt worden getest op chlamydia, gonorroe en andere ziekten.
  • Daarnaast worden tests uitgevoerd op de aanwezigheid van HIV-infectie, hepatitis, syfilis.
  • In aanwezigheid van grote wratten wordt een weefselbiopsie aanbevolen bij verder laboratoriumonderzoek - met deze procedure kunt u nagaan of het huidneoplasma kwaadaardig is.

Hoe gevaarlijk kunnen wratten zijn en moeten ze worden verwijderd??

Anale genitale wratten worden beschouwd als redelijk onschadelijke, goedaardige formaties.

Aan de andere kant zijn sommige soorten virussen gevaarlijk, omdat ze het risico op kwaadaardige celdegeneratie vergroten..

Daarom is een grondige diagnose voor een dergelijke ziekte noodzakelijk, want hoe eerder een kankergezwel wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op het bereiken van een stabiele remissie.

Desalniettemin compliceren zelfs niet-gevaarlijke vormen van het papillomavirus het leven van een persoon aanzienlijk..

Soms groeien de wratten, worden ze groter, waardoor er tastbaar fysiek ongemak ontstaat.

Sommige patiënten klagen dat de billen niet samenkomen met genitale wratten, hoewel dergelijke gevallen zeldzaam zijn..

Bovendien zijn wratten in de anus en geslachtsorganen vaak traumatisch en daarom is er een hoog risico op weefselinfectie, ontsteking, ettering, tot aan de vorming van anale fistels. Daarom raden artsen aan om de juiste therapie te ondergaan en zo nodig neoplasmata te verwijderen..

Verwijdering van genitale wratten met chemisch agressieve componenten

Als we het hebben over de eliminatie van kleine, enkele anogenitale wratten, dan raden artsen vaak het gebruik van speciale oplossingen aan die chemisch agressieve stoffen bevatten. Dergelijke medicijnen werken op het weefsel van de wrat, waardoor deze zwart wordt, mummificeert en vervolgens verdwijnt.

Suspensie "Podophyllin" wordt beschouwd als een tamelijk effectief medicijn (in de regel wordt een 25% -oplossing gebruikt).

Het medicijn wordt zorgvuldig behandeld met condyloma-weefsel om gezond weefsel niet aan te raken, waarna het wordt besprenkeld met talkpoeder. Was het behandelde gebied na 6 tot 8 uur grondig.

Er zijn verschillende herhaalde behandelingen nodig om de wrat volledig te verwijderen. Er zijn andere soortgelijke medicijnen, waaronder "Kondilin", "Solcoderm".

Chirurgische excisie van wratten: voor- en nadelen van de methode

Deze methode is de oudste en meest betaalbare manier om genitale wratten kwijt te raken. De essentie is eenvoudig: met behulp van een scalpel en andere chirurgische instrumenten verwijdert de arts achtereenvolgens wratten. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

Chirurgische excisie heeft verschillende voordelen.

Ten eerste is het een eenvoudige procedure die geen speciale dure apparatuur vereist en daarom zijn de kosten betaalbaar..

Ten tweede kan de arts het verwijderde neoplasma opsturen voor laboratoriumanalyse om meer informatie te krijgen over de kenmerken van de virusactiviteit..

Aan de andere kant vereist verwijdering met een scalpel een langere revalidatieperiode. Het is mogelijk dat bloeding optreedt na een operatie en er is ook een kans op infectie van de wonden.

Alternatieve manieren om wratten te verwijderen

Radiogolfverwijdering van papillomen

De moderne geneeskunde biedt veiligere en minder pijnlijke methoden om genitale wratten te verwijderen:

  • Cryodestructuur - wratweefsel wordt verwijderd met vloeibare stikstofoplossing (blootstelling aan zeer lage temperaturen, bevriezing).
  • Elektrocoagulatie - een procedure waarbij de weefsels van het neoplasma worden vernietigd door de invloed van elektrische stromen.
  • Radiogolftherapie is een techniek waarmee u snel en bijna pijnloos zelfs grote, meervoudige wratten kunt verwijderen met het zogenaamde radiogolfmes.
  • Lasertherapie wordt beschouwd als de gouden standaard. De procedure duurt slechts enkele minuten, aangezien de laserstraal genitale wratten vrijwel onmiddellijk verwijdert en tegelijkertijd beschadigde bloedvaten dichtschroeit. Er is geen contact met het bloed van de patiënt, wat de kans op weefselinfectie minimaliseert.

Wat de kosten betreft, de cijfers hier zijn afhankelijk van vele factoren, waaronder het aantal en de grootte van wratten, de kwaliteit van de gebruikte apparatuur, het prijsbeleid van de kliniek, enz..

Als we het hebben over elektrocoagulatie of radiogolftherapie, dan variëren de kosten voor het verwijderen van één neoplasma van 500 tot 100 roebel.

De kosten van lasertherapie zijn tegenwoordig niet zo hoog - het verwijderen van tien wratten kost 3-5 duizend roebel.

Hoe lang duurt de revalidatieperiode??

De duur van herstel na een operatie hangt rechtstreeks af van de methode om genitale wratten te verwijderen, het aantal gezwellen en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Als we het bijvoorbeeld hebben over de chirurgische excisie van verschillende grote neoplasmata, dan is het waarschijnlijk dat het ongeveer een week duurt voordat een persoon terugkeert naar het normale tempo van het leven..

Het minst traumatisch is laserverwijdering, evenals elektrocauterisatie - vaak keren patiënten de volgende dag weer aan het werk.

Uiteraard zijn er in de eerste weken enkele regels te volgen. Als we het hebben over enorme huidlaesies, dan is het noodzakelijk om de verbanden op tijd te veranderen, de weefsels te behandelen met antiseptische middelen.

Het is absoluut noodzakelijk om een ​​goede persoonlijke hygiëne te volgen om huidinfectie en daaropvolgende ontstekingen te voorkomen. Patiënten krijgen ook een speciaal dieet voorgeschreven om het ontlastingsproces te vergemakkelijken..

Medicamenteuze behandeling: waarom is het nodig??

Anale wratten verwijderen is slechts een deel van de behandeling. In de meeste gevallen schrijven artsen ook medicamenteuze therapie voor..

Het is onmogelijk om het papillomavirus te verwijderen, wat betekent dat terugvallen in de toekomst heel goed mogelijk zijn..

Medicatie is gericht op het versterken van het immuunsysteem, dat de reproductiesnelheid van virale deeltjes regelt.

Deze therapie is vooral belangrijk voor met hiv geïnfecteerde patiënten bij wie de immuniteit is uitgeput.

Vaak krijgen patiënten aanbevolen injecties met interferon, die het afweersysteem van het lichaam helpen activeren.

In de loop van recente studies is gebleken dat intraveneuze toediening van interferonoplossingen effectiever is dan orale toediening of uitwendig gebruik.

Bovendien schrijven artsen vaak de inname van immunomodulatoren voor, vitaminecomplexen, kortom medicijnen die een gunstig effect hebben op de werking van het immuunsysteem..

Traditionele methoden om anale wratten te behandelen: hoe effectief zijn ze?

Natuurlijk zijn er veel populaire recepten voor de behandeling van genitale wratten, inclusief die die zich in de anus vormen..

Maar het moet duidelijk zijn dat zelfmedicatie verboden is zonder voorafgaand overleg met een arts en volledige diagnose..

Immers, bij een kwaadaardige celafbraak kan het gebruik van thuisgeneesmiddelen de ontwikkeling van kanker alleen maar versnellen..

De mensen gebruiken op grote schaal vers stinkende gouwensap voor "cauterisatie" van genitale wratten. Ook kunnen wratten worden behandeld met jodium, ui of knoflooksap, propolis.

Deze stoffen drogen de weefsels van het neoplasma uit, na verloop van tijd wordt het zwart, neemt het in omvang af en verdwijnt het gewoon.

Nogmaals, volksrecepten worden meestal gebruikt als adjuvantia en kunnen de volledige therapie niet vervangen..

Zijn er preventiemethoden?

Het is veel gemakkelijker om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen dan om in de toekomst met hun behandeling om te gaan, vooral als u van mening bent dat het bijna onmogelijk is om van het papillomavirus af te komen.

Moderne geneeskunde biedt routinematige vaccinaties. Vaccinatieoplossingen bevatten verzwakte virale deeltjes en de procedure zelf biedt een sterke immuniteit.

Door vaccinatie kan het lichaam resistentie ontwikkelen tegen de vier gevaarlijkste soorten virussen.

Trouwens, vaccinaties worden aanbevolen in de adolescentie, vóór het begin van seksuele activiteit, omdat het virus zich vaker tijdens de geslachtsgemeenschap verspreidt..

Bovendien raden artsen u aan regelmatig preventieve medische onderzoeken te ondergaan, uw dieet te volgen, vitamines te nemen, een actieve levensstijl te leiden, de juiste manier van werken te observeren en te rusten..

Papilloma in de anus: oorzaken en behandeling

Papilloma is een goedaardig neoplasma dat zich op de huid vormt.

Dergelijke gezwellen kunnen alleen op een bepaalde plaats voorkomen of het hele lichaam bedekken. Meestal is het een hobbelige formatie die boven het huidoppervlak uitsteekt..

Bovendien kan de kleur van een dergelijke opbouw van bruin tot donkerroze zijn..

Het is vermeldenswaard dat het neoplasma een diameter van 1 millimeter tot enkele centimeters kan bereiken. Experts noemen dergelijke gezwellen vaak "papillaire poliepen".

Papilloma-classificatie

In sommige gevallen kan papilloma in de anus voorkomen. Dit kan door veel factoren worden veroorzaakt..

De belangrijkste reden voor de vorming van een opeenhoping is echter de penetratie van het papillomavirus in het menselijk lichaam. Zijn activiteit wordt weerspiegeld in cellulaire regulatie en activiteit.

Dientengevolge is er een pathologische proliferatie van zachte weefsels..

Op dit moment zijn er verschillende soorten papillomen. Ze worden geclassificeerd op oncogeniciteit:

  • niet oncogeen van aard zijn;
  • papillomavirus, waarbij er een kleine indicator is van het risico op het ontwikkelen van oncologie;
  • heeft een oncogeen karakter en kan de ontwikkeling van kanker veroorzaken.

Meestal is papilloma in de anus een goedaardig neoplasma. Vaak beginnen individuele gezwellen samen te groeien. Als gevolg hiervan worden klonterige gezwellen gevormd, die "eilanden" worden genoemd.

Soorten anale neoplasmata

Papilloma in de anus, waarvan een foto in veel medische naslagwerken wordt weergegeven, kan een bepaald carcinogeen gevaar hebben.

Om deze reden classificeren artsen verschillende soorten neoplasmata op basis van hun uiterlijk..

Op dit moment worden papillomen onderscheiden:

  • Puntig. De gezwellen zijn in dit geval vergelijkbaar met de uitgroei met dunne bases. Ze kunnen qua uiterlijk op ruggen lijken..
  • Papulair - dit zijn klonterige gezwellen met een donkerroze kleur. Uiterlijk lijken dergelijke neoplasmata op wratten. Vaak vormen dergelijke papillomen zich in het genitale gebied..
  • Tumorpapillomen lijken uiterlijk op gezwellen van tumoren. Deze variëteit is uiterst zeldzaam..
  • Keratotische neoplasmata lijken meer op gezwellen met een droog, verhard oppervlak.

Papillomen bij de anus kunnen afzonderlijk worden geplaatst of vormen een ring rond de anus, of groeien geleidelijk met knobbeltjes.

Ontwikkelingsredenen

Papilloma in de anus wordt meestal veroorzaakt door een virus. Het komt het lichaam binnen als gevolg van een verzwakking van het immuunsysteem. Het is vermeldenswaard dat een persoon na infectie lange tijd niet eens vermoedt van de ziekte.

Zoals de statistieken laten zien, is ongeveer 70% van de wereldbevolking drager van dit virus. Er zijn veel manieren van infectie.

In de regel treedt een verzwakking van het immuunsysteem en verdere ziekte om verschillende redenen op:

  1. Seksueel overdraagbare infectie. Studies tonen aan dat barrière-anticonceptie niet beschermt tegen het binnendringen van ziekteverwekkers in het bloed.
  2. Infectie tijdens de bevalling. Bijna elke tweede vrouw wordt met zo'n probleem geconfronteerd..
  3. Overwerk en slaapgebrek. Een organisme dat aan zijn limiet werkt, is eenvoudigweg niet bestand tegen verschillende virussen.
  4. Verzwakking van het zenuwstelsel, neurosen, stress.
  5. Infectieziekten. Zelfs verkoudheid heeft een negatieve invloed op het immuunsysteem. Bij gebrek aan tijdige behandeling verloopt de infectie veel sneller..
  6. Onjuiste voeding, waarbij er een tekort is aan sporenelementen en vitamines in het lichaam.
  7. Slechte gewoonten: roken, drinken.
  8. Constante irritatie en trauma aan de huid rond de anus.

Tekenen en manifestaties

Papilloma bij de anus is een onaangenaam fenomeen. Als de gezwellen echter klein zijn, kan het voorkomen dat de ziekte lange tijd niet optreedt en zonder symptomen verloopt..

Meestal ontstaan ​​er problemen bij degenen die anale seks hebben. In dit geval kunnen papillomen grote maten bereiken en ongemak veroorzaken..

Onder de symptomen van de ziekte is het de moeite waard om te benadrukken:

  • pijnlijke gewaarwordingen als gevolg van trauma aan de gezwellen tijdens het legen van de darm;
  • bloed in de ontlasting;
  • bij het wrijven tegen ondergoed komt een kleine hoeveelheid bloed vrij als gevolg van schade aan papillomen;
  • gevoel van een vreemd lichaam in de buurt van de anus of erin;
  • constante jeuk;
  • er is pijn bij het lopen;
  • een gevoel van vocht in de anus;
  • in de acute fase van condylomatose verschijnen natte plekken op ondergoed met een onaangename geur.

Andere symptomen

Als het papilloma zich in de anus bevindt, kan de patiënt de aanwezigheid van een vreemd lichaam als een puistje voelen. In dergelijke situaties verschijnen gezwellen in het rectum en kunnen deze zeer storend zijn..

Constante begrazing van gezwellen kan leiden tot infectie in het weefsel. Als gevolg hiervan kan een ontstekingsproces optreden en in de toekomst een ernstige ettering..

In dit geval zwellen papillomen veel op, worden rood en doen veel pijn..

Bij een dergelijk verloop van de ziekte kan een patiënt een verhoging van de lichaamstemperatuur en een aanzienlijke verslechtering van het welzijn hebben.

Diagnose van de ziekte

Wat te doen als papillomen in de anus verschijnen? Behandeling van een dergelijke ziekte moet beginnen met een bezoek aan de proctoloog..

Alleen een specialist met een smal profiel kan een nauwkeurige diagnose stellen en de meest effectieve therapiemethode kiezen. Het belangrijkste is om op tijd met de behandeling te beginnen.

Met de vorming van gezwellen in of rond de anus, kunnen de volgende diagnostische methoden worden uitgevoerd:

  • Anoscopie - een visueel onderzoek van de patiënt in de anus op de aanwezigheid van gezwellen.
  • Verzamelen van gedetailleerde informatie over de symptomen, levensstijl en chronische aandoeningen van de patiënt.
  • Instrumenteel coloproctologisch onderzoek - onderzoek met een microscoop met een voldoende hoge resolutie. Met deze diagnostische methode kunt u bepalen of het rectum is beschadigd.

Als de bovenstaande symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat dergelijke neoplasmata een oncologische vorm kunnen krijgen.

Papillomen in de anus verwijderen

Het is vermeldenswaard dat de methode om dergelijke gezwellen te behandelen wordt bepaald door verschillende specialisten: een chirurg, immunoloog, dermatoloog, coloproctoloog. Veel hangt in dit geval af van het stadium van de ziekte, de individuele kenmerken van de patiënt en het klinische beeld als geheel..

Meestal is volledige verwijdering van papillomen door excisie of vernietiging vereist. Op dit moment zijn er verschillende hoofdmethoden:

  • elektrocoagulatie;
  • cryotherapie;
  • Laser snijden;
  • chemische methode.

Beschrijving van verwijderingsmethoden

Papillomen in de anus worden alleen verwijderd in een ziekenhuisomgeving. Het wordt niet aanbevolen om thuis procedures uit te voeren.

Bij elektrocoagulatie worden de gezwellen dichtgeschroeid tot er een witte korst ontstaat. Deze procedure wordt alleen uitgevoerd onder anesthesie. Moxibustie wordt uitgevoerd totdat een derdegraads verbranding verschijnt..

Opgemerkt moet worden dat deze methode niet acceptabel is als papillomen worden gevormd op de slijmvliezen van de anus.

Tijdens cryotherapie wordt blootstelling aan kou uitgevoerd. Papilloma's zijn in dit geval volledig bevroren. Qua lokalisatie is deze methode onnauwkeurig. In dit geval duurt het genezingsproces erg lang en wordt een katoenen pleister op het getroffen gebied aangebracht.

Laser verwijderen van papillomen is een praktisch pijnloze procedure. Terugvallen na een dergelijke therapie zijn uiterst zeldzaam..

Wat betreft de chemische methode, een dergelijke procedure wordt uitgevoerd met het medicijn "Podophyllin". Deze oplossing werkt op cellulair niveau.

Het grootste nadeel van deze therapie is het negatieve effect op gezonde cellen. Het medicijn wordt met een spatel op papillomen aangebracht.

Daarna worden de behandelde gebieden besprenkeld met talkpoeder..

Kenmerken van verwijdering van papillomen

Na verwijdering van de gezwellen is een biopsie vereist voor morfologisch onderzoek. Deze procedure moet worden uitgevoerd ongeacht de gekozen therapiemethode..

Bij het verwijderen van papillomen in of nabij de anus probeert de arts de schade aan gezond weefsel te minimaliseren. In sommige gevallen wordt de behandeling van gezwellen zelfs gecompliceerd door overvloedige bloeding. Veel experts staan ​​op de verplichte elektrocoagulatie..