Wat zijn de soorten bewerkingen om varicocele te verwijderen?

Een operatie om varicocele te verwijderen is geïndiceerd voor spataderen van de zaadstreng, omdat dit de belangrijkste oorzaak is van onvruchtbaarheid bij mannen. Daarom moet chirurgische behandeling al aan het begin van de vorming van een zaadbalkanker worden uitgevoerd..

Indicaties voor chirurgische behandeling

Door de uitzetting van de aderen wordt de normale bloedtoevoer in de testisweefsels en het proces van thermoregulatie verstoord. Het aantal zaadcellen neemt af en ze worden minder mobiel. In de meeste gevallen wordt de linkerkant aangetast, hoewel soms bilaterale pathologie wordt gevonden..

Varicocele kan aangeboren zijn en begint meestal heel vroeg, maar manifesteert zich niet in de kindertijd. De eerste klinische symptomen beginnen te verschijnen naarmate het kind opgroeit (adolescentie).

Het verloop van de ziekte bij een tiener kan asymptomatisch zijn, daarom kan een indicatie voor een operatie om varicocele operatief te verwijderen, de gegevens zijn die zijn verkregen als resultaat van de Valsalva-test, echografisch onderzoek of palpatie van de lobplexus. De effectiviteit van de behandeling hangt volledig af van de mate van de ziekte en de gekozen techniek. Indien nodig krijgt de patiënt een testiculaire biopsie toegewezen.

Een operatie om een ​​varicocele te verwijderen is nodig als een tiener of een volwassen man de volgende symptomen heeft:

  • pijn in de lies;
  • gevoel van onbehagen;
  • zwelling;
  • testiculaire zwelling.

De chirurgische techniek is afhankelijk van de grootte van de zaadbal en de leeftijd van de patiënt. Voordat u met de behandeling begint, moet u zich voorbereiden op testiculaire chirurgie voor varicocele om ernstige complicaties en gevolgen te voorkomen..

Advies: hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe sneller de behandeling begint en het risico op ernstige complicaties afneemt. Daarom moet u bij het minste teken of bezorgdheid uw arts raadplegen.

Voorbereiding op een operatie

De voorbereiding op de operatie begint met een laboratoriumonderzoek van de patiënt. Het is nodig om bepaalde ziekten uit te sluiten: chronische ziekten, longpathologieën, problemen met het maagdarmkanaal. Dit alles kan het verloop van de operatie en de toestand van de patiënt beïnvloeden..

Eet of drink een paar uur voor de operatie niet.

Allereerst is het nodig om een ​​algemene analyse van urine en bloed, bloed voor creatinine, Rh-factor en groep door te geven. Een analyse voor de protrombine-index en een elektrocardiogram wordt ook voorgeschreven. De arts is verplicht om de patiënt vertrouwd te maken met informatie over hoe lang de operatie zal duren en over de wijze van uitvoering.

Voordat u een operatie uitvoert om varicocele te verwijderen, moet u de belangrijkste oorzaak vaststellen die stagnatie van bloed in de zaadbal veroorzaakt. Afhankelijk hiervan wordt ook het type operatie geselecteerd, dat zal helpen het vermogen van de man om te bemesten te behouden. Direct voor de operatie wordt het haar dat in het operatiegebied groeit, afgeschoren.

Soorten bewerkingen

Tegenwoordig zijn er verschillende soorten testiculaire chirurgie om varicocele te verwijderen. Onder hen kunnen de meest elementaire worden onderscheiden:

  • Marmara-operatie voor varicocele;
  • laparoscopische varicocelectomie;
  • operatie met een laser;
  • Ivanissevich-operatie.

Microchirurgische operatie Marmara is de beste techniek om een ​​zieke testikelader te vervangen door een gezonde ader. Om dit te doen, bieden artsen zichzelf minitoegang tot het gewenste deel van het lichaam, zonder de buikholte te penetreren. De microchirurgische techniek wordt als de minst traumatische onder alle andere technieken beschouwd, omdat ze bijna nooit het uiterlijk van cosmetische huiddefecten veroorzaakt.

Ook heeft microchirurgie het laagste risico op terugval en ernstige complicaties. De voordelen zijn onder meer een snelle revalidatieperiode en een lage invasiviteit..

Microchirurgische manipulatie vereist geen verplichte ziekenhuisopname van de patiënt in een ziekenhuis en kan zelfs poliklinisch worden uitgevoerd. De voorbereidingsperiode is standaard, zoals bij alle andere chirurgische procedures.

Operatie Marmara vordert

De patiënt krijgt een verdovingsinjectie, die een verdovend effect heeft. Hoeveel anesthesie moet worden geïnjecteerd, wordt bepaald door de anesthesioloog op basis van het totale gewicht en de leeftijd van de patiënt. Vervolgens maakt de chirurg een kleine incisie in het liesgebied van niet meer dan 2-3 cm en nadat de gezwollen ader is gevonden, wordt deze vastgebonden, genaaid en gekruist. Dit helpt de bloedstroom te normaliseren en de negatieve symptomen van varicocele te verlichten..

Tijdens de microchirurgie van Marmara kan in zeldzame gevallen accidentele schade aan de zenuwuiteinden in de lies of bloeding optreden. De herstelperiode is slechts 3 dagen en de hechtingen worden al 8-10 dagen na het aanbrengen verwijderd. De nadelen van deze techniek kunnen alleen worden toegeschreven aan de hoge kosten, omdat speciale gereedschappen en dure optica worden gebruikt..

In de postoperatieve periode wordt aanbevolen om ernstige lichamelijke inspanning en plotselinge bewegingen te vermijden. U mag een maand geen seks hebben en de incisie moet worden beschermd tegen wrijving. Ondergoed moet natuurlijk zijn en niet strak.

Drie maanden later moet een spermogram worden gemaakt om het vermogen van het sperma om te bevruchten te beoordelen. Zes maanden na de behandeling kunt u terugkeren naar uw gebruikelijke levensstijl..

Advies: de arts moet beslissen welke soorten chirurgische ingrepen uit alle beschikbare behandelingen moeten worden gekozen, rekening houdend met de leeftijd en het individuele probleem van de patiënt.

De operatie van Ivanissevich

Dit type behandeling voor testiculaire varicocele wordt als goedkoper beschouwd. De essentie van de methode is het knippen en ligeren van de linker ader in de zaadbal. Dit helpt om de belangrijkste negatieve factor die ervoor zorgt dat het bloed terugvloeit in de plexus van de teelballen, te elimineren..

Tijdens de operatie van Ivanissevich is het lumen van de spatader volledig gesloten onder plaatselijke verdoving voor volwassenen. Bij kinderen wordt de operatie meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het duurt ongeveer 30 minuten..

De postoperatieve periode is in dit geval langer en het risico op complicaties is vrij hoog. Tijdens het uitvoeren van alle manipulaties kunnen de dijbeenslagader en andere anatomische structuren in het lieskanaal worden beschadigd. Bovendien zijn de nadelen een volledige dissectie van de buikwand en penetratie in de buikholte. De patiënt zal enkele maanden arbeidsongeschikt zijn. De kans op terugval blijft bestaan, namelijk ongeveer 40%. De voordelen van de bediening van Ivanissevich zijn de afwezigheid van de noodzaak om speciale apparatuur te gebruiken en de mogelijkheid om het voor iedereen uit te voeren.

Laparoscopische chirurgie

De meest niet-invasieve operatie is laparoscopisch, waarbij de patiënt minimaal trauma oploopt. Als zodanig heeft het een lager risico op complicaties dan andere soorten operaties, die vaak bloedingen of infiltratie veroorzaken. Na het toepassen van de laparoscopische techniek krijgt de patiënt geen cosmetisch defect, omdat de naad praktisch onzichtbaar blijft.

Endoscopische varicocelectomie wordt uitgevoerd in gevallen waarin de patiënt bilaterale uitzetting van de aderen van het zaadstreng heeft. Er worden incisies gemaakt in de navel, linker en rechter iliacale regio. Hun grootte is vaak niet groter dan 1 cm, endoscopische apparaten, instrumenten en een endoscopische televisiecamera passeren ze. Daarom kan de arts de voortgang van de operatie volgen en indien nodig zijn acties corrigeren..

De nadelen zijn onder meer de hoge kosten van de operatie en de noodzaak van algehele anesthesie. De postoperatieve periode duurt meestal ongeveer 3 dagen, waarna de patiënt wordt ontslagen. De arts vertelt hem wanneer hij moet komen om hechtingen te verwijderen, hoeveel dagen het duurt om volledig te herstellen van een varicocele-operatie, enz..

Laser operatie

Laserbehandeling van varicocele is een van de modernste methoden om dit probleem op te lossen. Hiervoor is het niet nodig om een ​​incisie in het liesgebied te maken en worden alle manipulaties uitgevoerd met een intravasculaire endoscoop. Glasvezel helpt bij het vinden van het exacte gebied van de expansie van het vat en coaguleert het onder invloed van de laserstraal. Daarna wordt het uitgeschakeld van de algemene bloedbaan..

De voordelen van dit type interventie zijn de afwezigheid van anesthesie en een snelle revalidatieperiode. U kunt ook het minimale risico op complicaties of ernstige gevolgen benadrukken. Operaties voor varicocele hebben aanzienlijke verschillen door besnijdenis van de voorhuid, chirurgie om de zaadbal bij mannen te verwijderen of amputatie van de penis. Alleen een arts kan de vraag beantwoorden hoe lang de revalidatieperiode duurt, wat zijn de kosten van de operatie om de zaadbal te herstellen.

Contra-indicaties

Chirurgische behandeling van de zaadbal is niet voor alle patiënten mogelijk, omdat er bepaalde contra-indicaties zijn. Het is onmogelijk om een ​​laparoscopische operatie uit te voeren als de patiënt al eerder een dergelijke ingreep heeft ondergaan of als hij een kwaadaardige formatie heeft. Microchirurgische ingrepen zijn verboden als de patiënt diabetes mellitus of ernstige cardiovasculaire pathologieën heeft.

Voordat een operatie wordt uitgevoerd om de testiculaire varicocele te verwijderen, moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan, zodat de arts de exacte oorzaak van de ziekte kan achterhalen. Daarna zal het mogelijk zijn om het optimale type chirurgische ingreep te kiezen, rekening houdend met de individuele pathologie, de leeftijd van de patiënt en zijn financiële mogelijkheden..

Verwijdering van varicocele: alle soorten operaties

Als bij een patiënt spataderen van de zaadstreng worden gediagnosticeerd, wordt hem de verwijdering van varicocele getoond - een operatie die wordt uitgevoerd door gekwalificeerde specialisten in een ziekenhuisomgeving. Dit is een geforceerde maatregel, aangezien het verschijnen van verwijde bloedvaten op de penis niet alleen visueel ongemak veroorzaakt, maar ook een zwaar gevoel in het scrotum, pijnlijke pijn met bestraling in de lies.

Deze aandoening is beladen met de ontwikkeling van ontsteking, scheuring van aders met bloedingen, acute bloedsomloopstoornissen in het scrotum. Zonder behandeling leidt varicocele tot hypo- of aspermie, de ontwikkeling van de menopauze bij mannen in de vroege stadia, onvruchtbaarheid. Een visuele afname van het volume van een ontstoken zaadbal wordt als een ongunstig symptoom beschouwd..

Stadia van de ziekte en indicaties voor chirurgie

Chirurgen onderscheiden 4 opeenvolgende stadia in de ontwikkeling van de ziekte:

  • Spataderen worden alleen gediagnosticeerd door middel van echografie.
  • De pijnappelklier van het koord is voelbaar in staande positie van de patiënt.
  • Verwijde scrotumaders zijn in elke positie voelbaar.
  • Spataderen worden gevisualiseerd en hebben geen palpatie nodig.

De vierde en soms de derde fase kan leiden tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid als gevolg van verminderde spermatogenese. Dit is een absolute indicatie voor chirurgische ingrepen, aangezien in het sperma het aantal mannelijke geslachtscellen niet alleen afneemt, hun mobiliteit lijdt, pus wordt bepaald in het sperma, bloed.

Bovendien is de operatie voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • In aanwezigheid van pijnsyndroom dat zich ontwikkelt vanaf het tweede stadium van de ziekte. In het begin treedt ongemak op tijdens het lopen en vervolgens bij elke fysieke activiteit. Omdat varicocele voornamelijk links wordt gevormd, is de pijn daar ook gelokaliseerd..
  • Als de patiënt categorisch niet tevreden is met het esthetische uiterlijk van het scrotum.
  • De zaadbal verliest volume.

Soms wordt de operatie om varicocele te verwijderen zelfs in de latentieperiode uitgevoerd. Het helpt jonge mannen om onvruchtbaarheid te voorkomen..

Vaatchirurgen zijn echter in het algemeen tegen dergelijk radicalisme. Het risico is te groot vanwege de delicatesse van het probleem. Daarom blijft de tactiek van het bewaken van een patiënt onder echografische controle algemeen aanvaard..

Tot de leeftijd van achttien wordt er geen chirurgische ingreep uitgevoerd om mogelijke recidieven in de reproductieve leeftijd te voorkomen.

Er is nog een nuance. Als de aderen worden samengedrukt door omliggende weefsels, treedt secundaire varicocele op. Dit gebeurt met tumoren, scrotale cysten, infiltratieve ontsteking. De symptomatologie van de pathologie is identiek aan de spataderen van de zaadstreng, maar het is niet nodig om de aderen te ontleden, de oorzaak van de ziekte moet worden weggenomen.

Voorbereiding op een operatie

Het algoritme voor het voorbereidende pre-operatieve onderzoek bestaat uit de volgende manipulaties:

  • UAC, bloedbiochemie, groeps- en Rh-factor, glucose, protrombine-index (PTI).
  • OAM.
  • ECG.
  • Screening op virussen van hepatitis, lues, HIV.
  • Echografie van het testikelgebied.

Als pathologische veranderingen worden gedetecteerd, worden aanvullende onderzoeken toegewezen. Aan de vooravond van de operatie zijn eten en drinken verboden, wordt een grondige ontsmetting uitgevoerd, is de operatieruimte volledig geschoren. Analyseert voor de operatie

Soorten bewerkingen

Moderne vaatchirurgie heeft in haar arsenaal veel mogelijkheden voor het corrigeren van spataderen van de zaadstreng.

De belangrijkste zijn:

  • Microchirurgie Marmara.
  • Ivanissevich-methode.
  • Chirurgie Palomo.
  • Lasercorrectie.
  • Endoscopische verwijdering van varicocele.

De keuze voor chirurgische correctie is het voorrecht van de arts. In dit geval moet rekening worden gehouden met de leeftijd, de gezondheidstoestand en het individuele klinische beeld van de patiënt..

Marmara-operaties

Deze microchirurgische ingreep wordt beschouwd als de beste methode voor het corrigeren van scrotum spataderen. Het wordt zowel in een ziekenhuisomgeving als poliklinisch uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

De dosis verdoving wordt berekend per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt. De aangetaste testisader wordt vervangen door een gezond bloedvat via een minitoegang in de lies zonder de buikholte te penetreren. De verwijde ader is geïsoleerd, geligeerd en doorgesneden. Dit herstelt de normale bloedstroom door de ontwikkeling van natuurlijke zekerheden.

Dit is de minst traumatische manier. Het veroorzaakt geen cosmetische misvormingen van de lederhuid, heeft een minimaal risico op complicaties, bijwerkingen, terugvallen.

De operatie is praktisch niet-invasief en vereist geen lange revalidatieperiode. De hechtingen worden maximaal 10 dagen verwijderd. Als gevaar wordt de mogelijkheid van letsel aan zenuwuiteinden in de lies en bloedvaten opgemerkt. Nadeel - hoge kosten.

Na de operatie wordt aanbevolen om fysieke activiteit te vermijden, seks is een maand uitgesloten, het is noodzakelijk om het postoperatieve gebied te beschermen tegen wrijving, draag los ondergoed gemaakt van natuurlijke stoffen.

Drie maanden later wordt een spermogram gemaakt om de toestand van de geslachtscellen te bepalen, na zes maanden leiden ze een normaal leven.

Ivanissevich's methode

Dit is een goedkopere operatie. De essentie is hetzelfde: afbinden en doorsnijden van de ader van de zaadbal, normalisatie van de bloedstroom. Toegang is echter via de buikholte. Anesthesie - alleen voor kinderen, volwassenen - lokale anesthesie.

De hele procedure duurt een half uur. Maar vanwege de invasiviteit van penetratie op de operatieplaats, ontstaan ​​er een groot aantal complicaties, waaronder trauma van de dijslagader, lieskanaal.

Terugval treedt op in 40% van de gevallen. Langdurige revalidatie, meerdere maanden.

Laparoscopie

De meest niet-invasieve chirurgische methode met minimale negatieve gevolgen en cosmetisch defect: de naad is praktisch onzichtbaar.

Deze interventie is geïndiceerd voor bilaterale varicocele..

Er worden lekke banden gemaakt in de navel, niet meer dan 1 cm in diameter, waardoor instrumenten en een endoscoop met een videocamera via de geleider naar de pathologisch veranderde ader worden geleid. Het verloop van laparoscopische chirurgie wordt met behulp hiervan gecorrigeerd.

De postoperatieve periode is 3 dagen. Anders is alles hetzelfde als in de werking van Marmara.

Lasercorrectie

De modernste methode voor chirurgische resectie van scrotum spataderen.

Het wordt uitgevoerd met een intravasculaire endoscoop, met behulp waarvan de lokalisatie van de vergrote ader wordt gevonden en gecoaguleerd. Het is uitgesloten van de algemene bloedstroom en de nieuw gevormde onderpanden vervullen hun compenserende functie..

Het wordt uitgevoerd zonder anesthesie, de revalidatieperiode is minimaal, er zijn praktisch geen complicaties. Het hangt natuurlijk allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme. Alleen een arts kan de ontwikkeling van gebeurtenissen voorspellen.

Palomo

Verwijst naar microchirurgie. Zeer vergelijkbaar met de methode van Ivanissevich.

Het verschil is dat de incisie net boven het lieskanaal wordt gemaakt..

Hier heeft de ader van de zaadbal al alle vasculaire plexussen verlaten, zodat u de testisader en de slagader onmiddellijk kunt ligeren. Dit vermindert het risico op terugval enigszins. Maar zelfs met zo'n vrij vrije toegang tot het aangetaste vat, blijven de takken van de testisader, die niet zichtbaar zijn voor het oog, niet gebonden. En ze creëren opnieuw een pathologische veneuze uitstroom.

In 25% van de gevallen werden terugvallen opgemerkt.

Tegelijkertijd neemt de bloedtoevoer naar de zaadbal af door de afbinding van de slagader, wat vaak een trigger wordt voor orgaanatrofie. Tijdens de operatie bestaat het risico van beschadiging van de visueel onzichtbare lymfevaten, wat een waterzucht van de zaadbal (hydrocele) veroorzaakt als gevolg van verminderde lymfedrainage.

Deze situatie was de reden voor de ontwikkeling van een nieuwe variant van chirurgische ingreep - de aanpassing van Erokhin. Hier wordt contrast aangebracht op de lymfevaten, waardoor ze niet worden beschadigd. De stof wordt rechtstreeks met een naald in het testisweefsel geïnjecteerd.

De operatie duurt ongeveer een half uur. Tot het begin van de tweeduizendste werd het veel gebruikt. Tegenwoordig, als gevolg van observatie van patiënten die op deze manier zijn geopereerd, wordt de indruk gewekt dat de Palomo-methode niet fysiologisch is vanwege ligatie van de ader en ondervoeding van de zaadbal, daarom wordt deze vervangen door veiligere en modernere chirurgische procedures..

Endovasculaire interventie

Het wordt uitgevoerd zonder incisie in de lies. Aan beide zijden aanbevolen voor varicocele. Transperitoneale toegang. Via de punctie worden een endoscoop en instrumentatie ingebracht. Naaien gebeurt met titanium nietjes, waarna de ader wordt afgesneden van de bloedstroom van het scrotum.

De revalidatieperiode is ongeveer een maand.

Microchirurgie

Dit is een methode die is gebaseerd op moderne ideeën over complicaties en de postoperatieve operatieperiode van Marmar, Ivanissevich, Palomo. In feite is dit de essentie van moderne kennis en mogelijkheden van microchirurgie.

Het doel is om de ader die het koord voedt te blokkeren.

De chirurg komt binnen via de lies, waar geen fascia is, dus geen pijn. De dokter ziet het koord, wat zijn blessure uitsluit. Hij haalt het eruit en bekijkt het in detail met een microscoop. De spataderen worden gescheiden en om de beurt vastgebonden, de ader wordt geïsoleerd.

De microscoop vergroot het operatieveld met 8 keer, dus er is geen probleem met een duidelijk zicht op alle vaten en zenuwen van het interventiegebied. Alle aangetaste aderen zijn geblokkeerd, waardoor het risico op herhaling wordt geminimaliseerd.

De lymfevaten zijn zelfs zonder contrast perfect zichtbaar, zodat hun integriteit behouden blijft. De clusterachtige structuur van de scrotale bloedstroom compenseert snel de geligeerde aderen. Mini liesincisie is gehecht.

Anesthesie is lokaal. De patiënt moet na de operatie slechts 8 uur door een arts worden geobserveerd, maar na een paar uur kunt u de kliniek verlaten als er geen klachten zijn.

Contra-indicaties

Zoals elke pathologie heeft varicocele een aantal beperkingen, wanneer chirurgie is uitgesloten:

  • Verergering van chronische somatische aandoeningen.
  • Acute ontsteking van elke lokalisatie.
  • Ernstige lever- en nierstoornissen.
  • Problemen in het bloedstollingssysteem.
  • Pathologie van het hart en de bloedvaten.
  • Bloedarmoede.

Complicaties

Elke derde varicocele-operatie heeft bijwerkingen. De complexiteit van de anatomische locatie van spataderen beïnvloedt. Schending van de integriteit van de wanden van het koord, aders, testiculaire atrofie is uiterst zeldzaam. Vaker blijkt dat niet alle aderen verstopt zijn..

Dit is een slecht uitgevoerde klus. Heropening is vereist. Op zo'n ontwikkeling moet je voorbereid zijn.

De postoperatieve periode is echter vaker gecompliceerd: hydrocele (ligatie van de lymfevaten), pijnsyndroom (het gevolg van overloop van de zaadbal met bloed tijdens de operatie). Pijn moet worden behandeld met medicijnen.

Helaas zijn er geen conservatieve methoden voor de behandeling van varicocele, dus patiënten moeten geduldig en volhardend zijn om het gewenste resultaat te bereiken. Zelfmedicatie is schadelijk. Het verspilt tijd, verergert de situatie en maakt de interventie zelf complexer..

De eerste tekenen van varicocele zijn de reden voor een onmiddellijk beroep op een androloog. De gezondheid van de mens hangt rechtstreeks af van hoe laat de patiënt op tijd bij de dokter kwam..

AndrologMed beveelt aan: postoperatieve periode

Bij een operatie voor varicocele is de postoperatieve periode erg belangrijk. Daarin wordt duidelijk of de operatie is geslaagd, hoe lang het duurt voor revalidatie, wanneer het mogelijk is om aan het werk te gaan en een normaal leven te leiden..

De meest onaangename "verrassing" kan een testiculaire waterzucht zijn. Soorten bewerkingen

De essentie van de pathologie is de concentratie van sereus vocht tussen de testiculaire membranen. De trigger is een verminderde circulatie na excisie van spataderen. Het kost tijd om een ​​nieuwe compenserende collaterale bloedstroom te vormen. Hoewel het er niet is, kunnen de overgebleven aderen de belasting niet aan, dus het 'overtollige' vocht zweet de intershell-ruimtes in. Een hydrocele tot een kom maken is een kwestie van tijd.

De situatie is erger met complicaties als gevolg van de vroege seksuele activiteit van de patiënt. Intimiteit en masturbatie zijn verboden totdat de patiënt volledig hersteld is. Ze zijn gevaarlijk door puur mechanische beschadiging van de naden, de ontwikkeling van interne bloedingen, noodheroperatie.

Hetzelfde geldt voor alcoholgebruik. Naast onnodige fysieke en seksuele activiteit, stimuleren ze de nieren, treedt polyurie op, wat kan leiden tot trauma aan de hechtingen, bloeding in het scrotum en terugval.

Een andere hinder is de door de chirurg gemiste tak van de lobplexus, secundaire wondinfectie, trauma aan de iliacale slagader, testiculaire hypertrofie of atrofie, wat bijdraagt ​​aan azoospermie.

Soms worden deze complicaties chronisch. In dit geval wordt de operatie uitgevoerd totdat alle mogelijke redenen voor het terugkeren van spataderen zijn geëlimineerd..

Functies bij kinderen

Kinderen hebben ook last van spataderen van het zaadstreng, scrotum. Chirurgische interventie bij jongens is hoogst ongewenst..

Er zijn verschillende redenen:

  • Een groot aantal terugvallen, meerdere keren vaker dan bij volwassen mannen. Met andere woorden, bijna elk kind dat is geopereerd.
  • De normale functie van de testikels lijdt, het voorbereidingsproces voor spermatogenese wordt verstoord.
  • Een fout in de operatie kan onomkeerbare gevolgen, onvruchtbaarheid veroorzaken.

Om gezondheidsredenen krijgen kleine patiënten tot de puberteit piltherapie voorgeschreven..

De dosis en het interval tussen de doses worden door de arts voorgeschreven per kilogram lichaamsgewicht.

In noodgevallen, met bilaterale spataderen van het koord en het gevaar van ernstige bloedingen, wordt endoscopische chirurgie uitgevoerd voordat de spermavorming begint.

Chirurgische behandeling van varicocele

Chirurgische behandeling van varicocele

De meest zachte en moderne was de microchirurgische operatie Marmara. Dit is de beste chirurgische behandeling voor varicocele. Tijdens dit worden de verwijde testikeladers geligeerd. Deze actie stopt de retourstroom van bloed, wat de vorming van sperma vernietigt. Dankzij zachte minimale insnijdingen zijn ontsteking en pijn afwezig. Bij microchirurgische chirurgie voor varicocele vindt de revalidatieperiode in recordtijd plaats. Deze moderne methode is een chirurgische ingreep waarbij gebruik wordt gemaakt van lokale anesthesie. Eerst moet de chirurg een kleine liesincisie maken, inclusief een speciale katheter, en de operatie wordt uitgevoerd met algemene anesthesie. Het doel van microchirurgische testiculaire revascularisatie is om de bloedstroom door de testiculaire ader te herstellen.

Herstel van varicocele met microchirurgische ingreep gebeurt snel. Er is geen pijngevoel en de mogelijkheid van terugval is bijna onmogelijk. Dit is het enige spaarzame type van alle operaties voor varicocele, waarna de bloedcirculatie in het scrotum onmiddellijk wordt hersteld. Bij microchirurgische revascularisatie treedt geen waterzucht op de zaadbal op. Een dergelijke operatie is vooral geïndiceerd als de pijn ernstig is en de spermogramaflezingen sterk zijn verslechterd..

Endoscopische chirurgie voor varicocele

Endoscopische chirurgie voor varicocele is een veel voorkomende behandeling voor deze mannelijke ziekte in de Europese Gemeenschap. Ze moeten worden gedaan met een endoscoop en een röntgenapparaat. De patiënt wordt doorgeprikt in een grote femorale ader en er wordt een scleroserend medicijn doorheen geïnjecteerd met een katheter om de testiculaire ader te blokkeren..

Endoscopische varicocele-chirurgie wordt vaak gebruikt om bilaterale testiculaire laesies te behandelen. Chirurgische ingreep is geïndiceerd voor ernstige pijn in het scrotum en bij een asymptomatisch beloop van de ziekte. Endoscopische behandeling van varicocele verschilt van klassieke operaties in een mindere mate van complicaties en een beter postoperatief beloop. De operatie wordt ook uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Het nadeel is dat röntgenstralen schadelijk zijn voor de menselijke gezondheid en dit kan gezondheidscomplicaties veroorzaken..

Klassieke operaties om aderen te verwijderen (volgens Ivanissevich of Palomo)

Een oudere methode wordt ook gebruikt voor de behandeling van varicocele - Ivanissevich of Palomo-operaties - dit is een klassiek type chirurgische ingreep. Het moet worden gedaan met een scalpel onder plaatselijke verdoving. De taak van de chirurg is om de aders rond het zaadstreng op de juiste manier te ligeren met een nylondraad. Deze operatie voorkomt dat bloed in het testikelgebied stroomt en verlicht oververhitting. Nadat alles is gedaan, gaat de bloedtoevoer door de hulpaders en wordt de toestand van de patiënt weer normaal..

Het nadeel van deze operatie is dat varicocele een lange postoperatieve periode wordt genoemd, omdat het lang duurt voordat de gewonde geslachtsorganen van een man volledig zijn hersteld. Om het ontstekingsproces te verlichten, worden de geopereerde patiënten gedurende lange tijd gedwongen antibiotica en pijnstillers in te nemen. Ze vereisen frequente wisselingen van steriele verbanden op de plaats van de postoperatieve hechting. Het wordt sterk aanbevolen om een ​​speciaal verband rond het scrotum te dragen om pijn te voorkomen. Ze proberen deze chirurgische ingreep te vervangen door een modernere optie voor de behandeling van varicocele, operaties volgens Ivanissevich of Palomo geven een groot percentage terugvallen en complicaties.

Varicocele: soorten operaties, herstel en preventie van terugval

Varicocele is een uitsluitend mannelijke ziekte die de bloedcirculatie in de testikels en de zaadstreng verstoort. In dit orgaan hebben de vaten een karakteristiek kenmerk, ze vormen een plexus plexus, waar bloed uit de zaadbal en in de zaadleider komt. Behandeling van de ziekte gaat gepaard met een operatie en het volgen van bepaalde aanbevelingen in de postoperatieve periode. In dit artikel zullen we u vertellen wat u niet moet doen na een varicocele-operatie.

Indicaties voor operatie

Varicocele is een spatader in de zaadbalk van de zaadbal. Meestal komt de ziekte aan de linkerkant voor. Varicocele van de linker zaadbal vormt geen sterke bedreiging voor het leven van een man, maar kan testiculaire atrofie veroorzaken en tot onvruchtbaarheid leiden. In de urologie worden 4 graden van pathologie geclassificeerd, waarvan het verschil tot uiting komt in de ernst van de symptomen en het pathologische proces. Bijvoorbeeld, met een ziekte van 1 of 2 seconden ervaren mannen geen bijzondere moeilijkheden en ongemakken. Maar in fase 3 en 4 is de aciniforme plexus van aders op de zaadbal goed zichtbaar.

Ter informatie! Verwijding van de aderen van de zaadstreng op de rechter zaadbal duidt op de aanwezigheid van nierproblemen. Het wordt aanbevolen om een ​​echografie te ondergaan om tumorformaties uit te sluiten.

Bij varicocele is een operatie voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • terugval van varicocele;
  • de aanwezigheid van ernstig pijnsyndroom;
  • verminderde spermatogenese met bevestigde spataderen in de zaadstreng;
  • de aanwezigheid van een uitgesproken stadium van de ziekte, wat wordt bevestigd door echografie en dopplerografie;
  • onesthetisch uiterlijk van de penis;
  • langzamere testiculaire groei in de puberteit;
  • mannelijke onvruchtbaarheid.

Ter informatie! Experts zeggen dat het het beste is om spataderen in de zaadstreng op de leeftijd van 25-30 jaar te verwijderen.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in een ziekenhuis op de afdeling urologie. De methode voor pijnverlichting wordt geselecteerd op basis van de geplande operatie.

Soorten chirurgische ingrepen

De ziekte kan een negatieve invloed hebben op de mannelijke voortplantingsfunctie, daarom wordt aanbevolen om de operatie tijdig uit te voeren en de spermatogenese te herstellen. Moderne chirurgie zorgt ervoor dat de operatie voor varicocele complicaties helpt elimineren, onvruchtbaarheid uitsluit en de bloedstroom in de geslachtsorganen verbetert. Laten we de soorten chirurgische behandeling van spataderen van het zaadstreng in meer detail bekijken:

  • Endoscopische chirurgie - deze methode onderscheidt zich door de veiligste methode, die het risico op complicaties of herhaling minimaliseert. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, de chirurg voert drie puncties uit in de navelstreng, brengt de laparoxop en chirurgische instrumenten in. Tijdens de operatie worden titaniumbeugels op de testisader geplaatst, waardoor de ader wordt doorgesneden. In de regel is een man na een varicocele-operatie 2-3 dagen op de afdeling onder toezicht van een arts;
  • Microchirurgische operatie - de methode omvat het uitvoeren van testiculaire revascularisatie. Voor de procedure maakt de arts een kleine incisie in het liesgebied, verwijdert de eierstokader en de epigastrische ader, waarna de eierstokader volledig wordt verwijderd en de epigastrische ader wordt gehecht. Na een varicocele-operatie wordt de bloedcirculatie in het scrotumgebied onmiddellijk hersteld, wat de ontwikkeling van terugval teniet doet;

Ter informatie! Met de endoscopische methode voor de behandeling van varicocele kunt u het probleem met bilaterale orgaanschade tegelijkertijd elimineren.

  • De Ivanissevich-methode is een chirurgische ingreep van het open type, die wordt gekenmerkt door een verhoogd traumatisme en een hoog niveau van terugval. Deze methode is een van de eerste en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. De chirurg maakt er een incisie door, isoleert, isoleert en verbindt de aderen. Na de operatie wordt de wond in lagen gehecht. Wat is niet toegestaan ​​na een varicocele-operatie met de Ivanissevich-methode? Revalidatie duurt lang, lichaamsbeweging en geslachtsgemeenschap zijn verboden, de patiënt krijgt een groot aantal pijnstillers en antibiotica voorgeschreven om de ontwikkeling van terugval uit te sluiten;
  • Marmara-methode - deze methode voor de behandeling van een mannelijke ziekte is het meest effectief. Operatie Marmara omvat ligatie in de lies van de ovariumaders. De arts maakt een kleine incisie net boven het scrotum, haalt vervolgens het zaadstreng eruit, de resterende verwijde aderen rond de zaadbal worden verwijderd en vastgemaakt met speciale microchirurgische instrumenten. Aan het einde van de hele procedure wordt de wond in lagen gehecht met een cosmetische hechting.

Ter informatie! Herstel na een varicocele-operatie volgens de Marmara-methode wordt als het gemakkelijkst verdragen beschouwd, het duurt slechts een paar uur voordat een man herstelt.

Elke methode voor chirurgische behandeling van spatader-spermatisch koord wordt afzonderlijk geselecteerd. Opgemerkt moet worden dat na de operatie de patiënt zich kan ontwikkelen:

  • transparante of roze afscheiding;
  • roodheid van de huid;
  • lichte zwelling van de weefsels rond de incisie en naad;
  • kleine blauwe plekken.

Dergelijke symptomen zijn volkomen normaal, ze hebben in de regel geen behandeling nodig en verdwijnen binnen 7-10 dagen..

Herstel periode

Elke operatie van varicocele en herstel daarna, zonder falen, vereist het volgen van een dieet, evenals de implementatie van preventieve maatregelen.

In de regel wordt de patiënt aanbevolen om de behandeling thuis 10 dagen voort te zetten, de zorg voor de patiënt vereist geen bijzondere moeilijkheden, het belangrijkste is om gewichtheffen en alcoholgebruik uit te sluiten. Het belangrijkste advies van een uroloog is een maandelijks bezoek, consult, onderzoek en analyse. Sport en seksleven zijn toegestaan ​​op basis van sperma-analyse. Opgemerkt moet worden dat herstel van varicocele afhankelijk is van de gekozen chirurgische methode. Na de operatie van Ivanissevich duurt het bijvoorbeeld 14 dagen, microchirurgische interventie duurt 3 dagen en de endovasculaire methode duurt slechts 2 dagen.

Ter informatie! Na de operatie kan een man pijn ervaren tijdens het vrijen. Het wordt aanbevolen om het seksleven niet eerder dan na 3-4 weken te herstellen.

Dieet na een operatie

Varicocele-operatie na de operatie omvat dieettherapie. Het wordt aanbevolen om in de dieetvoeding die weinig koolhydraten en vetten bevat:

  • zuivelproducten;
  • gekookte of gebakken maïs;
  • rijst;
  • fruit en groenten;
  • cichorei drankje.

Om de vorming van obstipatie tijdens de stoelgang te elimineren, wordt aanbevolen om meer vocht te drinken en normaal voedsel te eten. Het is belangrijk om de darmen de eerste 2-3 dagen te legen, anders kunnen er complicaties en pijnlijke aanvallen optreden. Maaltijden moeten zo worden gepland dat er slechts één drinkregime overblijft 4 uur voor het slapengaan. Het wordt niet aanbevolen om een ​​product te nemen zoals: koffie, vet, gerookt voedsel.

Ter informatie! Onjuiste voeding kan complicaties veroorzaken in de vorm van ernstige obstipatie en pijnaanvallen.

Terugval preventie

Elke man kan terugvallen. In de urologie wordt opgemerkt dat de Ivanissevich-methode het vaakst een terugval van varicocele veroorzaakt. Er zijn geen fundamentele preventieve aanbevelingen, omdat tot het einde hebben urologen de oorzaak van het recidief nog niet vastgesteld. Naleving van eenvoudige regels zal een man echter helpen om de herstelperiode gemakkelijker te doorstaan:

  • indien nodig wordt aanbevolen om een ​​sportverband te dragen;
  • regelmatig onderzoek en diagnose ondergaan;
  • neem regelmatig een spermaogram.

Ter informatie! Frequente seksuele opwinding verhoogt de bloedtoevoer naar de penis en veroorzaakt een terugval. Je kunt langdurige opwinding elimineren met masturbatie..

De belangrijkste regel voor het uitsluiten van terugval is om vóór de operatie een grondige diagnose te ondergaan. Deze aanpak kan het risico op complicaties en terugval aanzienlijk verminderen..

Wat niet te doen na de operatie?

In de postoperatieve periode is het belangrijk om te weten welke acties door een man kunnen worden uitgevoerd en welke men het beste kan onthouden. Laten we eens nader bekijken wat er niet kan worden gedaan na de operatie:

  • in de eerste 48 uur wordt de patiënt aangeraden om in bed te blijven, niet nerveus te zijn;
  • in de eerste week na de operatie is het verboden gewichten op te heffen die zwaarder zijn dan 4,5 kilogram;
  • in de eerste 21-25 dagen is het noodzakelijk om zware fysieke activiteit, fietsen, aerobe en atletische oefeningen uit te sluiten;
  • het is verboden om het verband de eerste 3 dagen nat te maken en te verwijderen;
  • het is verboden om het badhuis te bezoeken en gedurende 7 dagen na de operatie een bad te nemen.

De belangrijkste taak van alle aanbevelingen is gericht op een gemakkelijk en kalm niveau in de postoperatieve periode, evenals op de volledige eliminatie van fysieke en thermische stress.

Varicocele is geen dodelijke ziekte, maar kan bij mannen leiden tot penisatrofie en onvruchtbaarheid. Het is mogelijk om de ziekte vanaf 10 jaar te diagnosticeren, het is de tijdige detectie van spataderen van de zaadstreng die de kans op volledige eliminatie van het probleem aanzienlijk vergroot en de reproductieve functie niet schendt. Ongeacht de gekozen chirurgische methode om de ziekte te behandelen, is het belangrijk om te begrijpen dat varicocele de seksuele activiteit niet schaadt en geen impotentie veroorzaakt..

Wat is belangrijk om te weten over de chirurgische behandeling van varicocele

Een operatie om varicocele te verwijderen is vereist in het geval van spataderen van de zaadstreng in het scrotum. De belangrijkste indicatie voor dit soort operaties is de strijd tegen mannelijke onvruchtbaarheid. Daarom is het belangrijk om tijdig de aanwezigheid van deze ziekte vast te stellen en maatregelen te nemen om de pathologie te elimineren. En wat is varicocele en hoe u er vanaf kunt komen, leert u van deze publicatie.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/ateroma-v-pahu.jpg "alt =" varicocele operation "width = "660" height = "450" ​​srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/ateroma-v-pahu.jpg 660w, https: // dazachatie. ru / wp-content / uploads / 2018/01 / ateroma-v-pahu-300x205.jpg 300w "maten =" (max. breedte: 660px) 100vw, 660px "/>

Stadia van de ziekte en indicaties voor chirurgie

Varicocele is een ziekte die verband houdt met de uitzetting van aderen in het scrotum. Als gevolg van dergelijke veranderingen is er een schending van de volledige bloedtoevoer in de testiculaire weefsels en wordt ook een disfunctie van het thermoregulatieproces waargenomen. Deze veranderingen onderdrukken de productie van sperma van hoge kwaliteit en hebben ook een negatieve invloed op de spermacapaciteit. In de regel wordt de linkerkant van het scrotum aangetast, maar soms verspreidt de pathologie zich tegelijkertijd naar beide kanten.

Zoals duidelijk is, is zwangerschap met varicocele bijna onmogelijk, seks, zoals voorheen, is ook niet beschikbaar, dus het is raadzaam om de ziekte zo snel mogelijk kwijt te raken.

  • lies pijn;
  • gevoel van onbehagen;
  • zwelling van de geslachtsorganen;
  • testiculaire zwelling.

Om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen, worden bepaalde onderzoeken voorgeschreven. Allereerst worden met varicocele Valsalva-tests, echografische diagnostiek of palpatie van de lobplexus uitgevoerd. Indien nodig worden aanvullende tests, biopsie voorgeschreven.

De effectiviteit van de behandeling hangt grotendeels af van de juiste diagnose en van de gekozen techniek. Varicocele wordt alleen geëlimineerd door een operatie en de indicaties voor de benoeming van een operatie zijn de volgende redenen:

  1. Veranderingen in de spermaproductie. Tijdens de studie werden het feit van een afname van het spermavolume in de zaadleider en een trage beweging van het sperma vastgesteld. In hetzelfde stadium kan de aanwezigheid van pus of bloed in het sperma worden gediagnosticeerd..
  2. Het uiterlijk van pijn. Ze beginnen meestal in stadium 2 of 3 van varicocele. In het begin is de pijn matig: pijn verschijnt tijdens het lopen of na fysieke inspanning.
  3. Veranderingen in het uiterlijk van het scrotum.
  4. Vermindering van de testikelgrootte.

Belangrijk! Hoe eerder de aanwezigheid van een aandoening wordt vastgesteld, hoe sneller de therapie zal worden voorgeschreven en de kans op het ontwikkelen van ernstige complicaties minimaal zal zijn. Neem daarom onmiddellijk contact op met een specialist wanneer de eerste alarmerende symptomen optreden.

Er zijn 4 stadia in de ontwikkeling van varicocele ziekte. Laten we ze in meer detail bespreken.

Varicocele 1 graad

De eerste graad van varicocele wordt alleen gediagnosticeerd tijdens het echografisch onderzoek. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte zullen de aderen een lichte uitzetting hebben. Bij palpatie manifesteren ze zich op geen enkele manier en zijn ze niet voelbaar. In de regel doet de lies in de eerste graad nog steeds geen pijn en observeert de patiënt geen andere tekenen van de aanwezigheid van een aandoening.

Varicocele graad 2

In de tweede graad van varicocele breiden de aderen zich uit tot een zodanige grootte dat ze staand voelbaar zijn bij de patiënt. In dit stadium van varicocele is het ook raadzaam om een ​​echografie uit te voeren en monsters te nemen. Pijn in de lies, ongemak en een verandering in de hoeveelheid sperma kunnen hier optreden..

Varicocele 3 graden

De volgende fase in de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door een grote uitzetting van de aderen: ze zijn goed voelbaar wanneer de patiënt staat en ligt. Symptomen blijven hetzelfde als in stadium 2 varicocele.

Varicocele graad 4

Tijdens een oppervlakkig onderzoek wordt een uitzetting van de ader van de zaadstreng en de zaadbal waargenomen. Het is zelfs niet nodig om een ​​echografie te maken, maar artsen schrijven het in de regel nog steeds voor om de diagnose te bevestigen.

Nu weet u welke tekens u kunt gebruiken om de mate van varicocele te bepalen. Lees hoe u van deze ziekte af kunt komen.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/81271090.jpg "alt =" varicocele treatment "width =" 660 "height = "495" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/81271090.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/ 2018/01 / 81271090-300x225.jpg 300w "maten =" (max. Breedte: 660px) 100vw, 660px "/>

Soorten bewerkingen

We hebben het dus al gehad over de indicaties voor een dergelijke operatie. Laten we nu eens kijken hoe u van pathologie kunt afkomen. Er zijn verschillende technieken om bewerkingen uit te voeren om varicocele te elimineren. De meest elementaire zijn:

  • chirurgie volgens de Marmara-methode;
  • laparoscopie;
  • endoscopie;
  • operatie volgens de Ivanissevich-methode.

Al deze chirurgische ingrepen kunnen in verschillende stadia van de ziekte worden uitgevoerd. Er is bijvoorbeeld geen aanwijzing dat alleen laparoscopie wordt gedaan met graad 3 varicocele.

Voorbereiding voor een van de vermelde operaties volgt hetzelfde principe als bij andere chirurgische ingrepen.

Chirurgie volgens de Marmara-methode

Deze behandelingsoptie voor varicocele is een microchirurgische ingreep, die volgens veel experts de beste in zijn groep is. De essentie van de chirurgische ingreep is dat de arts zichzelf mini-toegang verschaft tot de gewenste plaats, zonder in de buikholte te dringen. Er wordt dus een kleine incisie van niet meer dan 30 mm gemaakt in het liesgebied, de aderen van het zaadstreng en de testikels worden verwijderd en de door varicocele beschadigde gebieden worden weggesneden. Daarna worden alle stoffen in lagen gestikt. De operatie zelf wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving..

Deze microchirurgische methode is het minst traumatisch in vergelijking met andere methoden, omdat het zelfs nooit cosmetische defecten op de huid achterlaat..

Bovendien heeft de Marmara-operatie het laagste risico op herhaling en ernstige complicaties. Voordelen zijn onder meer een snelle herstelperiode en een lage invasiviteit.

Laparoscopie

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2017/12/laparoskopiya-trub-1-300x191.jpg "alt =" laparoscopy "width = "300" height = "191" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2017/12/laparoskopiya-trub-1-300x191.jpg 300w, https: / /dazachatie.ru/wp-content/uploads/2017/12/laparoskopiya-trub-1.jpg 660w "maten =" (max. breedte: 300px) 100vw, 300px "/> Laparoscopische chirurgie voor varicocele wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie Het is ook mogelijk epidurale anesthesie, wanneer anesthesie wordt geïnjecteerd in het onderste deel van de wervelkolom. De operatie omvat het maken van een punctie in de navelstreek van ongeveer 5 mm. Er wordt een trocar in ingebracht - een driehoekige naald die is verbonden met een buis. Vervolgens wordt gas door de punctie geïnjecteerd; het maakt ruimte vrij voor geleiding chirurgische procedures.

Een buis wordt in de prikplaats gestoken of, zoals het ook wordt genoemd, een laparoscoop uitgerust met een camera en een verlichtingsapparaat. Toen de arts nog 2 lekke banden maakte - in de iliacale regio en boven de boezem, worden trocars erin ingebracht. Dan hoeft hij alleen maar naar het gewenste deel van het lichaam te gaan, de aderen en de excisie van de beschadigde te verwijderen.

In het geval van laparoscopische chirurgie zijn de aanbevelingen na de revalidatie-interventie identiek aan die van de eenvoudige operatie. Toegegeven, in vergelijking met de Marmara-methode ligt de patiënt ongeveer 3-7 dagen in het ziekenhuis.

Endoscopische chirurgie

Endoscopie wordt gebruikt bij operaties om een ​​breed scala aan aandoeningen te behandelen. Eliminatie van varicocele met endoscopische chirurgie is een relatief nieuwe methode om pathologie aan te pakken. Het belangrijkste principe van de methode is de volledige stopzetting van de bloedcirculatie in het geopereerde deel van het lichaam. En in alle andere opzichten is dit dezelfde operatie: dezelfde 3 lekke banden, verwijdering van een bundel aderen en excisie van vergrote gebieden.

De belangrijkste voordelen van endoscopie:

  • minimaal trauma;
  • de mogelijkheid van een volledig onderzoek van de testisader;
  • minimaal risico op complicaties na operatie;
  • minder moeilijke postoperatieve periode.

Toegegeven, de duur van de operatie in vergelijking met andere methoden is vrij lang - meer dan 2-3 uur.

De operatie van Ivanissevich

De operatie van Ivanissevich voor varicocele vertoont enkele overeenkomsten met de Marmara-methode. In dit geval wordt de operatie ook uitgevoerd onder lokale anesthesie, terwijl het kind, afhankelijk van de leeftijd, algemene anesthesie kan krijgen. De essentie van de operatie is om een ​​incisie in het liesgebied uit te voeren, vergrote aderen van de uviforme plexus te identificeren en ze te verbinden.

De operatie om varicocele te verwijderen volgens Ivanissevich wordt het meest gebruikt omdat het lage kosten heeft in vergelijking met andere methoden.

De operatie van Ivanissevich duurt meer dan een uur. Een van de nadelen:

  1. Hoge kans op beschadiging van de dijbeenslagader en andere formaties in de zenuw- en vaatbundel, geschikt voor de lies.
  2. Pijn in de postoperatieve periode vanwege de grote incisie.
  3. Hoog risico op postoperatieve complicaties. De meest voorkomende gevallen van herhaling van varicocele en vorming van hydrocele.

De kosten van een operatie in Moskou bedragen 1.700 roebel. Waar kun je het doen zonder gevolgen en complicaties? In 180 klinieken in de hoofdstad wordt het uitgevoerd door hooggekwalificeerde chirurgen. De prijs is hoger dan aangegeven bij gebruik van microchirurgische optiek.

Revalidatieperiode

Het herstelproces, de duur en de revalidatie van het lichaam hangen grotendeels af van de complexiteit van de operatie en de techniek volgens welke de interventie is uitgevoerd. Bij varicocele graad 3 wordt de patiënt bijvoorbeeld een tijdje na de operatie in een ziekenhuis geplaatst, terwijl bij varicocele graad 1, toen het mogelijk was om een ​​diagnose op basis van tekenen en diagnostiek tijdig vast te stellen, de patiënt na een paar uur na de operatie naar huis mocht worden ontslagen..

Bovendien wordt de duur van de revalidatieperiode beïnvloed door de aanwezigheid van complicaties die kunnen optreden tegen de achtergrond van bijkomende pathologieën en andere factoren..

De postoperatieve periode om varicocele te elimineren kan enkele uren tot enkele dagen duren..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/besplodie-chastoe-oslozhnenie-varikotsele.jpg "alt =" revalidatie na een operatie "width =" 660 "height =" 413 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/besplodie-chastoe-oslozhnenie-varikotsele.jpg 660w, https : //dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/besplodie-chastoe-oslozhnenie-varikotsele-300x188.jpg 300w "maten =" (max. breedte: 660px) 100vw, 660px "/>

Direct na de operatie brengt de arts een ijskompres aan op de prikplaatsen, waardoor u pijn kunt verlichten, bloeding en de vorming van oedeem kunt voorkomen. Twee tot drie dagen na de operatie is het noodzakelijk om elke fysieke activiteit uit te sluiten en de duur van de activiteit te verkorten - met andere woorden, artsen schrijven bedrust voor.

Totdat de wonden volledig zijn genezen, raden artsen aan een speciale scrotale ondersteuningsband of onderbroek te dragen die voor dergelijke doeleinden is ontworpen. Ook is het gedurende twee weken na de ingreep verboden strakke kleding te dragen, een bad te nemen en seks te hebben..

Om het mannelijk lichaam in dit stadium te behouden, kunnen artsen voorschrijven:

  • vitaminecomplexen;
  • Dieetsupplementen op basis van zink en selenium, die de volledige productie van hormonen stimuleren;
  • hormonen - alleen in het geval van onvruchtbaarheid;
  • bij ontstekingen en infecties worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven;
  • pijnstiller - voor een pijnlijk syndroom na een operatie.

Postoperatieve complicaties

Dus wat er niet kan worden gedaan na een varicocele-operatie om de revalidatieperiode tot een minimum te beperken, we hebben het al met u uitgezocht.

Laten we nu eens kijken naar de mogelijke complicaties na een operatie om varicocele te verwijderen:

  1. Ontstekingsprocessen. Het is mogelijk om hun aanwezigheid te bepalen aan de hand van de bijbehorende symptomen en de resultaten van een echografisch onderzoek. Met tijdige diagnose wordt het met succes gestopt met behulp van medicijnen.
  2. Lymfatisch oedeem. Waargenomen bij schade aan de lymfeklieren. Het gaat vanzelf over of wordt geëlimineerd door een verband te dragen dat het scrotum of speciaal ondergoed ondersteunt.
  3. Hydrocele. Druppel van de eierstok, die zich ontwikkelt in het geval van per ongeluk aangetaste lymfevaten. Het kan vanzelf verdwijnen, hoewel in sommige gevallen een operatie vereist is.
  4. Terugvallen komen minder vaak voor. Hun behandeling omvat herhaalde operaties..
  5. Neuralgische pijn. Het wordt waargenomen bij schade aan de zenuwuiteinden en is moeilijk te behandelen. In de regel helpen naald- en fysiotherapie om van dit soort pijn af te komen..
  6. Schade aan de darm of urineleider. Deze complicaties zijn typisch voor een dergelijke chirurgische ingreep als laparoscopie. Komt het meest voor bij onervaren jonge artsen.
  7. Vermindering van de testikelgrootte. Een gevaarlijke complicatie die verband houdt met schade aan de zaadslagader. Het is erg moeilijk om te stoppen.
  8. Diepe veneuze trombose. Soms waargenomen bij de introductie van een contrastmiddel in de bloedvaten als gevolg van hematoom op de prikplaats.

Laten we al het bovenstaande samenvatten:

  1. Varicocele is een ziekte die wordt veroorzaakt door de uitzetting van aderen in het scrotum. In de vroege stadia wordt de ziekte praktisch niet gediagnosticeerd.
  2. Er zijn 4 graden varicocele, die elk worden gekenmerkt door een geleidelijke vergroting van de aderen en in eerste instantie gepaard gaan met een klein ongemak, en geleidelijk naar de 4e graad van de ziekte overgaan in ernstige pijn in het liesgebied. Dit vermindert het aantal sperma en vermindert de activiteit van het sperma, wat leidt tot onvruchtbaarheid..
  3. Het is erg belangrijk om de aanwezigheid van een aandoening zo vroeg mogelijk vast te stellen, waardoor het risico op complicaties wordt verkleind..
  4. Varicocele wordt alleen verwijderd tijdens een operatie. Er zijn verschillende opties voor chirurgische behandeling: laparoscopie, endoscopie, Marmar, Ivanissevich-operatie.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/59f7212ce72d3_59f7212ce731e.jpg "alt =" varicocele operation "width =" 660 "height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/59f7212ce72d3_59f7212ce731e.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/ 2018/01 / 59f7212ce72d3_59f7212ce731e-300x200.jpg 300w "maten =" (max. Breedte: 660px) 100vw, 660px "/>

Tijdige identificatie van de ziekte en de geboden behandeling zullen helpen om de reproductieve functie van een man, een man snel te herstellen en hem van vervelende symptomen te verlossen.

Bent u in de praktijk varicocele tegengekomen? Misschien hadden uw vrienden deze ziekte? Hoe verliep de therapie, wat vindt u over het algemeen van de ernst van deze aandoening? Deel uw mening met ons, vooral als uw echtgenoot na de operatie met succes zwanger wordt. Laat opmerkingen achter aan het einde van het bericht.