Zwelling van de benen na sclerotherapie

RICHTLIJNEN VOOR PATIËNTEN EN ANTWOORDEN OP VEELGESTELDE VRAGEN (FAQ's)

WAT U MOET WETEN VOOR SCLEROTHERAPIE?

Sclerotherapie (flebosclerotherapie, sclerobliteratie) is een methode om spataderen te verwijderen, die bestaat uit het injecteren (met een injectiespuit en een naald) van speciale sclerosantpreparaten in hun lumen, gevolgd door compressie met elastische verbanden of medisch breiwerk. De methode verwijst naar minimaal invasieve (zonder incisies) methoden voor de behandeling van spataderen. Fleboscleroserende geneesmiddelen (of sclerosanten - speciaal ontworpen op alcohol gebaseerde stoffen) bedoeld voor intraveneuze toediening. Sclerosanten veroorzaken vernietiging van de binnenste (endotheel) laag van de ader en de aanzienlijke vernauwing ervan, wat voorwaarden schept voor sclerobliteratie (adhesie) en volledige sluiting van het veneuze vat. Het medicijn, de concentratie en het volume worden door de arts voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Bij correct gebruik veroorzaakt sclerosant alleen lokale actie en is het algemene toxische effect op het lichaam uitgesloten. Wanneer een kleine hoeveelheid sclerosant het diepe veneuze systeem binnendringt, treedt de snelle oplossing ervan op (de bloedstroom in diepe aderen is veel intenser dan in oppervlakkige aderen) zonder lokaal en algemeen schadelijk effect. Direct na blootstelling aan het sclerosant wordt een specifiek stolsel ("sclerothrombus", "coagula") gevormd in het lumen van de ader, waardoor het bloedvat dicht, enigszins pijnlijk wordt. Verder begint het proces van aderresorptie, dat 2-6 maanden kan duren, waarbij een dun bindweefselkoord wordt gevormd en na 1-1,5 jaar bijna volledig verdwijnt.

Meestal worden sclerotherapie-sessies eenmaal per week uitgevoerd. De behandelingsduur is afhankelijk van het stadium en de vorm van de ziekte en wordt bepaald door de behandelende arts. Een positief cosmetisch resultaat van de behandeling verschijnt niet eerder dan 2-8 weken na het einde van de sclerotherapie. Om spataderen te elimineren, kunnen verschillende soorten sclerotherapie en hun combinatie worden gebruikt: sclerotherapie met vloeibare en schuimvormen van sclerosant, sclerotherapie onder echografie, kathetersclerotherapie. Spataderen, de stammen van de grote en kleine vena saphena en perforerende aderen kunnen worden gehard. Het type en de methode van sclerotherapie wordt bepaald door de behandelende arts. De sclerotherapieprocedure bestaat uit het doorprikken van een ader met een naald met verschillende diameters, die afhangt van het kaliber van het vat, en intravasculaire injectie van het medicijn. De procedure kan licht pijnlijk zijn, maar vereist geen speciale pijnverlichting. Tijdens de toediening van het medicijn kunnen er tintelingen, branderig gevoel langs de ader zijn. Het aantal injecties per sessie wordt individueel bepaald op basis van de mate van schade en de maximaal toegestane hoeveelheid van het medicijn. In sommige gevallen kan kathetersclerotherapie worden gebruikt. In dit geval wordt een speciale katheter in het lumen van de ader ingebracht door een punctie van de huid onder ultrasone begeleiding, waardoor een sclerosant wordt aangevoerd. Tijdens de toediening van het medicijn wordt de katheter langs de ader bewogen, waardoor het volledige contact van het middel met de wand ervan wordt gegarandeerd. Soms kan de sclerotherapieprocedure gepaard gaan met het injecteren van een ader met een speciale oplossing om een ​​nauwer contact van de binnenschaal met een scleroserend middel te garanderen.

Tijdens de voorbereidingsperiode voor sclerotherapie en na de implementatie ervan, moet u eenvoudige regels onthouden:

  1. Sclerotherapie is een veilige behandelmethode met een minimum aan contra-indicaties, daarom betekent de voorbereiding ervoor meestal geen aanvullende onderzoeksmethoden. In sommige gevallen heeft de behandelende arts echter aanvullende informatie nodig over uw gezondheidstoestand en kan hij een aantal laboratorium- en instrumentele tests voorschrijven.
  2. Schuimsclerotherapie is gevaarlijk voor mensen met aangeboren hartafwijkingen, vergezeld van rechts naar links rangeren van bloed (bijvoorbeeld een open foramen ovale in het interatriale septum). Als u een bevestigde hartafwijking heeft of eerder het optreden van neurologische symptomen (dubbelzien, verlies van gezichtsveld, spraakstoornissen, migraine-achtige hoofdpijn) tijdens sclerotherapie heeft opgemerkt, informeer dan uw arts hierover. Dergelijke verschijnselen zijn niet noodzakelijk een contra-indicatie voor sclerotherapie, maar de behandelend arts dient hiermee rekening te houden.
  3. Als u anticoagulantia of plaatjesremmers gebruikt, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen..
  4. Direct na de ingreep wordt er een verband van elastische bandages en / of medische compressiekousen op uw been gelegd. Afhankelijk van de vorm van de laesie en het type sclerotherapie, moet u de klok rond of dagelijks gedurende een bepaalde tijd compressie gebruiken. Vraag uw arts naar de elastische compressiemodus (wanneer u het verband of de kous voor het eerst kunt verwijderen en uw been kunt wassen, hoe lang u onder compressie moet slapen en hoe lang u het continu moet gebruiken) en volg de instructies strikt op.
  5. Direct na de procedure wordt u geadviseerd om 30-40 minuten te lopen. Let goed op deze wandeling als het is noodzakelijk voor de volledige evacuatie van het medicijn uit diepe aderen en om de vorming van bloedstolsels daarin te voorkomen. Tijdens een wandeling moet u het been bij de knie- en enkelgewrichten volledig buigen en de kuitspier samentrekken.
  6. In zeldzame gevallen hebben patiënten met een groot volume spataderen op de eerste dag na sclerotherapie een gevoel van lichte malaise en / of duizeligheid, de lichaamstemperatuur stijgt tot 37-38 ° C. Deze veranderingen in welzijn verdwijnen snel na inname van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (bijv. Acetylsalicylzuur, ibuprofen). Als u zich duizelig voelt, ga dan een paar minuten zitten of liggen. U moet uw behandelende arts informeren over alle veranderingen in het welzijn tijdens de behandeling met sclerotherapie..
  7. De eerste keer na het verwijderen van het compressieverband of medische kousen, kunt u bloedingen vinden in het gebied van de uitgevoerde injecties, donker worden van de huid, de aanwezigheid van gezwollen en pijnlijke aderen. Deze reacties zijn een typisch gevolg van sclerotherapie, dus u hoeft er niet bang voor te zijn..
  8. Knobbels, lichte pijn, donker worden van de huid langs de spataderen kunnen enkele maanden aanhouden.
  9. Als u een droge huid of irritatie door elastische verbanden heeft, moet u de huid van uw voeten na het wassen smeren met een voedende crème die voor u geschikt is..
  10. Als u zwelling in het enkelgewricht of pijn krijgt, een gevoel van "barsten" in het been (op de eerste dag na de sclerotherapie-sessie), moet u het verband verwijderen, alle plooien van het verband rechttrekken en, indien aanbevolen door de behandelende arts, het been volledig verbinden, maar niet eerder dan 2 uur na de sessie. Verder is het raadzaam om 30-60 minuten te lopen. Bij het gebruik van medische compressiekousen komen dergelijke situaties zelden voor..
  11. Compressieproducten moeten regelmatig worden vervangen. De frequentie van hun wijziging wordt bepaald door de fabrikant, dus volg de officiële instructies in deze kwestie. Als je de klok rond jersey gebruikt, is het handig om twee sets compressiekleding te hebben.
  12. Gedurende de gehele behandelingsperiode mag de behandelende arts warme baden, baden, sauna's, andere thermische en zonneprocedures (waaronder een zonnebank) en "verwarmende" zalven, kompressen niet aanbevelen; voet massage; kracht fysieke activiteit (apparatuur voor krachttraining); gewichtheffen, zware tassen dragen. Overweeg deze beperkingen.
  13. Om de ernst van bijwerkingen van sclerotherapie te verminderen, wordt u mogelijk geadviseerd om tijdens de periode van sclerotherapie flebotrope geneesmiddelen in standaarddoseringen te gebruiken..
  14. Raadpleeg uw arts als u een compressieverband of medische kousen moet verwijderen voor de volgende sclerotherapie-sessie.
  15. Tijdens sclerotherapie kunnen een aantal ongewenste reacties en complicaties optreden: allergische reacties (uiterst zeldzaam), diepe huidnecrose (uiterst zeldzaam), oppervlakkige huidnecrose (zeldzaam), hyperpigmentatie (vaak), secundaire telangiëctasieën (vaak), zenuwbeschadiging (uiterst zeldzaam), ademhalingsstoornissen: ademhalingsmoeilijkheden, zwaarte achter het borstbeen, hoesten, pijn, branderig gevoel in de luchtwegen (vaak), neurologische aandoeningen: migraine-achtige pijn, slechtziendheid, spraakstoornissen (zeldzaam), voorbijgaande ischemische aanvallen en cerebrovasculaire ongevallen (uiterst zeldzaam ), flebitis van de aderen (zeldzaam), symptomatische diepe veneuze trombose en longembolie (zeer zeldzaam). Raadpleeg uw arts over het risico op complicaties en de gevolgen ervan voordat u met de behandeling begint..
  16. In gevallen waarin u tekenen van bloeding, infectieuze complicaties (koorts, roodheid op het gebied van postoperatieve wonden), pijn in de kuitspieren, zwelling van de onderste ledematen, pijn op de borst, kortademigheid of andere problemen heeft - zoek hulp naar uw opererende chirurg of naar een ambulance.

Waarom zwelt de enkel 6 maanden na sclerotherapie op? - het doktersconsult

Vraag: Ik heb 6 maanden geleden sclerotherapie gehad van de grote saphena. Het been waarop de procedure werd uitgevoerd, is gezwollen dan gezond en onlangs begon het enkelgebied pijn te doen, vergelijkbaar met symptomen van veneuze reflux. Ik word alleen beter als ik mijn been optil. De dokter zei dat de ader volledig was verwijderd en dat alles goed ging, waarom de onaangename symptomen nog steeds aanhouden?

Benen na sclerotherapie

In dit artikel leggen we uit wat schuimsclerotherapie is. We vertellen u wat er met de aderen gebeurt na sclerotherapie en hoe de bloedvaten eruit zien na sclerotherapie, en geven aanbevelingen over hoe u onaangename gevolgen na de behandeling van aderaandoeningen kunt voorkomen.

Wat is schuimsclerotherapie

Schuimclerotherapie is een moderne methode voor de behandeling van aderaandoeningen, die bestaat uit het inbrengen van een dunne naald in een ader waardoor een sclerosant in het vat wordt gepompt - een medicijn gemengd met zuurstof, kooldioxide of lucht.

Aanhoudend schuim, bestaande uit door een sclerosant gebonden gasbellen, verplaatst het bloed uit het vat en leidt tot vaatspasmen (een vat met een diameter van 15 mm wordt teruggebracht tot 5 mm, dat wil zeggen 5 keer) en aderblokkade. Na 2-3 maanden (in sommige gevallen kan de menstruatie toenemen) wordt de krampachtige ader volledig geabsorbeerd. De methode vermijdt chirurgische ingrepen, dus er zijn geen sporen en wonden achtergebleven na sclerotherapie.

Wat zijn de gevolgen en sensaties na sclerotherapie

Toen de methode zich net ontwikkelde en een oplossing werd gebruikt als sclerosant, niet als microschuim, werd het medicijn met het bloed gemengd, verdund en uit het vat verwijderd. Soms leidde dit tot vervelende gevolgen: na sclerotherapie zwollen de aderen op en bestond er een risico op tromboflebitis.

Na de ontwikkeling van schuimsclerotherapie nam het risico op negatieve gevolgen aanzienlijk af. Maar zelfs vandaag voelen sommige patiënten na sclerotherapie een kloppend been. Sommige patiënten ontwikkelen allergische reacties en huidpigmentatie. In sommige gevallen zijn er na sclerotherapie tijdelijke visuele stoornissen en oedeem.

Hoe de onaangename gevolgen van sclerotherapie te vermijden

Om het risico op trombose te verminderen en het optreden van oedeem te voorkomen, is het onmiddellijk na sclerotherapie noodzakelijk om de bloedstroom door de diepe aderen te stimuleren. Daartoe bevelen artsen aan dat patiënten onmiddellijk na de operatie 40-60 minuten lopen en 3-6 maanden compressiekleding dragen, afhankelijk van het aantal aders.

Russisch bedrijf "Intertextile Corp." produceert anti-embolische kousen "Intex" compressieklasse 1 en 2, ontworpen om complicaties na sclerotherapie te voorkomen. Het medische effect van Intex anti-embolische kousen is de verdeelde druk op de benen na sclerotherapie. Externe druk:
- stimuleert de uitstroom van bloed van de benen naar het hart. Hierdoor vormt zich na sclerotherapie geen oedeem en wordt het risico op bloedstolsels met 2 keer verminderd;
- Zorgt voor een snelle vaatspasme en versnelt de resorptie van sclerose aderen.

Zwelling van de benen na sclerotherapie

Pskov, Yubileinaya-straat, 40a

Een afspraak maken

Vragen en antwoorden

Goedenavond. sorry voor de vraag, maar hij achtervolgt me. een paar jaar geleden deed ik sclerotherapie op beide.

Antwoord: Hallo! Maak je niet druk! Het is alleen dat de arts dit voor één doel met u wilde verduidelijken, namelijk in.

Vertel me alsjeblieft, na sclerotherapie zwelt het been, nadat de operatie twee maanden is verstreken, wat de reden zou kunnen zijn?

Antwoord: Welke adersclerotherapie? Ga naar de arts die sclerotherapie heeft gedaan.

Flebitis na sclerotherapie

Goede dag! Op 12 november 2017 onderging ik sclerotherapie met een schuimpreparaat (zonder echocontrole).

Antwoord: Hallo! Na sclerotherapie vallen pijn en roodheid binnen de normale grenzen. Uw arts heeft een echo van de aderen gemaakt.

Flebitis na sclerotherapie

Goede dag! Op 12 november 2017 onderging ik sclerotherapie met een schuimpreparaat (zonder echocontrole).

Antwoord: Hallo! Na sclerotherapie vallen pijn en roodheid binnen de normale grenzen. Uw arts heeft een echo van de aderen gemaakt.

Goedenavond! Vertel me, op de tweede dag kan ik slapen en lopen in compressiekousen zonder.

Antwoord: Welke ader sclerotherapie heb je gedaan? Het is noodzakelijk om compressiekousen (kousen, kniekousen) of elastisch verband te dragen, slijtage gedurende de dag.

Post-sclerose necrose

Excuus voor verontrustend. De derde procedure voor sclerotherapie was niet succesvol. De reactie ging direct, de chirurg injecteerde de juiste oplossingen.

Antwoord: Postsclerotherapeutische necrose is een bekend probleem. Het gebeurt. Het duurt lang. 2-3 maanden. Er blijft een klein litteken achter. Hopelijk.

Kunt u mij alstublieft vertellen welke techniek u gebruikt voor het verharden van vaten in de periorbitale regio? Is het mogelijk om te gebruiken.

Antwoord: Hallo! Directe injectie van sclerosant in de ader van het periorbitale gebied of percutane lasercoagulatie. RFO is niet geschikt.

Twee weken voor de vakantie deed ik sclerotherapie. Ik heb een vlucht van 3,5 uur op zee. Probleem in.

Antwoord: Na sclerotherapie kan de MPV sluiten. Dit is normaal en mag geen angst veroorzaken..

pijn na een sclerotherapie-sessie

Hallo! Ik heb de eerste sessie sclerotherapie en pijn op de injectieplaatsen gedaan tijdens het lopen, hoe lang kan het duren en.

Antwoord: Pijnlijke gevoelens zijn mogelijk, maar zelden lang

anti-cellulitis massage na sclerotherapie

Goedenavond, 2 weken geleden onderging ik scorotherapie op mijn schenen. Nu wil ik een cursus anticellulitis volgen.

Antwoord: Ik zie geen problemen - u kunt het uitvoeren.

© 2007-2020. Spataderen Geen behandeling in het flebologisch centrum

Contactgegevens:

+7499431 15 73 Meerkanaals nummer

Mogelijke complicaties en revalidatiemethoden na sclerotherapie van de aderen van de onderste ledematen

Een onjuiste levensstijl, slechte voeding en een gebrek aan lichaamsbeweging leiden tot de ontwikkeling van vasculaire pathologieën. Chirurgische ingreep kan pathologie volledig elimineren. Maar een belangrijk onderdeel van de behandeling is de postoperatieve periode, waarin de patiënt alle aanbevelingen van de behandelende arts strikt moet volgen. Mogelijke gevolgen en revalidatie na adersclerotherapie hangen nauw met elkaar samen. Het succes van deze periode hangt volledig af van de patiënt..

Postoperatief doel

Na de sclerotherapieprocedure begint een periode van herstel en revalidatie. Vaak hangt de effectiviteit van de uitgevoerde manipulaties grotendeels af van hoe de patiënt herstelmaatregelen uitvoert. Het optreden van nadelige gevolgen en complicaties hangt rechtstreeks af van de patiënt zelf.

Door een correct uitgevoerde procedure en revalidatie kunt u spataderen volledig verwijderen.

De gevolgen van sclerotherapie voor het lichaam hangen samen met de processen die tijdens de procedure in het vat plaatsvinden. Een stof wordt in het lumen geïnjecteerd, wat leidt tot hechting van de wanden zonder chirurgie.

Het voordeel van de procedure is dat de gevolgen van sclerotherapie voor het menselijk lichaam minimaal zijn. De revalidatieperiode is kort, de patiënt keert snel terug naar normaal en herstelt de fysieke activiteit.

Aanbevelingen voor de herstelperiode

Aanbevelingen na sclerotherapie van aderen van de onderste ledematen moeten worden gegeven door de behandelende arts. Om blauwe plekken na sclerotherapie, verharding en roodheid te voorkomen, moeten de volgende revalidatieregels in acht worden genomen:

  • Draag compressiekousen na sclerotherapie en een elastisch verband;
  • Doe geen producten uit, zelfs niet tijdens een nachtrust;
  • Schakel geleidelijk over op compressiekousen.

Deze artikelen kunnen worden gekocht bij een speciaalzaak. Gebruik de eerste dag elastisch ondergoed en schakel dan over naar andere soorten compressieartikelen. Met dergelijk ondergoed kunt u het vaatbed onderhouden, de bloedstroom optimaliseren en het herstel van de procedure versnellen.

Sommige patiënten weten niet wat ze moeten doen na sclerotherapie als een ader pijn doet. In dit geval is het noodzakelijk om met de behandelende arts aanvaardbare medicijnen te bespreken die pijn verlichten..

Na sclerotherapie moet u na 2 weken zeker een arts bezoeken. In sommige situaties is een herhaalde procedure aangewezen..

Antwoorden op veelgestelde vragen

Patiënten die een aderoperatie hebben ondergaan, stellen artsen vaak vragen over de postoperatieve periode en postoperatieve beperkingen. Hieronder worden de meest voorkomende aspecten besproken..

Duur van de postoperatieve periode

Hoe lang de postoperatieve periode duurt, is een kwestie van belang voor elke patiënt. Het wordt als normaal beschouwd als er na een korte periode na de interventie blauwe plekken verschijnen op de plaats van spataderen. De allereerste - op de injectieplaatsen van het scleroserende medicijn.

Soms willen patiënten pigmentvlekken zo snel mogelijk verwijderen. Na 7-10 dagen verdwijnen al deze sporen van de procedure echter vanzelf..

Om het cosmetische defect veroorzaakt door de uitgevoerde procedure te elimineren, is het de moeite waard om compressieondergoed te blijven dragen. Als blauwe plekken en vlekken blijven bestaan, moet u uw arts raadplegen.

Aangezien sclerotherapie in verschillende fasen kan worden uitgevoerd, verdwijnen de volledig verwijde aderen na 2-8 weken. Na 1-1,5 jaar wordt het gevormde verbindingskoord volledig geabsorbeerd.

Volledig herstel vindt plaats binnen 2-3 maanden. De duur van de revalidatie hangt af van de omvang van de interventie.

Wanneer beperkingen worden opgeheven

Om complicaties na sclerotherapie van aderen in het been te voorkomen, moet de follow-up met een arts de komende 6 maanden worden voortgezet. Overweeg de volgende aanbevelingen:

  • Weiger een bad, sauna, zonnebank of zonnebank te bezoeken binnen 14 dagen na verharding van de aderen;
  • Vlieg niet door de lucht;
  • Voer gedurende 2 weken geen zwaar lichamelijk werk uit;
  • Drink tenminste geen alcohol op de dag van de procedure.

Matig sporten is toegestaan. Maar er mag geen overbelasting zijn. Lopen op een vlakke ondergrond is handig. Meestal adviseert de arts lange wandelingen vanaf de eerste dagen na sclerose.

Na sclerotherapie mogen medicijnen in de vorm van tabletten, crèmes of gels met heparine niet worden gebruikt. Dit verhoogt het risico op complicaties, blauwe plekken en blauwe plekken..

Mogelijke complicaties

Correcte revalidatie na sclerotherapie van de aderen van de onderste ledematen voorkomt het optreden van complicaties en terugval van de ziekte. Onaangename gevolgen zijn uiterst zeldzaam. Repareren:

  • Jeuk op injectieplaatsen;
  • Verandering in huidskleur in het gebied van de procedure;
  • Peeling van de huid op de ledematen;
  • Allergische reacties;
  • Pijn;
  • Phlebitis;
  • Zwelling;
  • Capillaire meting.

Bijwerkingen van sclerotherapie zijn meestal van korte duur. Behandeling is meestal niet nodig, het probleem verdwijnt vanzelf.

Sclerotherapie is gevaarlijk als tromboflebitis optreedt, vergezeld van etterende ontstekingen. Een complicatie kan worden veroorzaakt door een situatie waarin, door onzorgvuldigheid van de arts, de werkzame stof door de ader dringt. Bij contact met zachte weefsels treedt acute pijn op, begint een ontstekingsproces en verschijnt er een zegel.

Flebitis ontwikkelt zich zelden door het gebruik van een verbeterd medicijn. In plaats van vloeibare producten worden schuimstoffen gebruikt.

Stapsgewijze instructies voor revalidatie

Om onaangename gevolgen en complicaties te voorkomen, is het belangrijk om goed voor het been te zorgen waarop de operatie is uitgevoerd. In de postoperatieve periode moet u:

  • Verbind de ledemaat vanaf de eerste dag na de procedure correct;
  • Zorg ervoor dat de maximale druk in het enkelgebied is en hoe hoger de spanning moet afnemen;
  • Het bovenste punt van het elastische verband moet 5-10 cm hoger zijn dan de laatste injectieplaats;
  • Direct na de procedure moet u 30-40 minuten lopen;
  • Het is belangrijk om minder te zitten, maar meer te bewegen, om overwerk te vermijden.

De eerste keer dat u het elastische verband slechts een dag na de procedure verwijdert. Dit is nodig voor hygiënemaatregelen. Daarna wordt de ledemaat drooggeveegd en opnieuw verbonden.

Je kunt 's ochtends niet uit bed komen zonder je been te verbinden met een elastisch verband!

De temperatuur kan stijgen. U kunt de temperatuur normaliseren door Aspirine, Paracetamol of Panadol in te nemen. Als u zich duizelig voelt, ga dan liggen of ga een tijdje zitten.

Voordat u een arts bezoekt, moet het elastische verband en de compressiekleding 2 uur van tevoren worden verwijderd. Hierdoor kan de arts de toestand van bloedvaten en zachte weefsels objectief beoordelen..

De noodzakelijke medicijnen om revalidatie te versnellen, worden voorgeschreven door een arts. Naast koortswerende middelen en pijnstillers kan venotonica worden voorgeschreven.

Sclerotherapie is een procedure die met succes wordt gebruikt in de moderne geneeskunde om spataderen te bestrijden. Het resultaat na een dergelijke ingreep op de aderen hangt af van de kwalificaties van de arts die de manipulaties uitvoert en van de strikte implementatie van de aanbevelingen van de specialist door de patiënt.

Als sclerotherapie is gepland

Sclerotherapie is een chirurgische procedure die het optreden van chronische veneuze ziekten zoals spataderen en spataderen op de benen minimaliseert. Het is gebaseerd op de introductie in het lumen van de ader van een speciaal medicijn - een sclerosant, die de wanden "lijmt". Helaas kan elke interventie gepaard gaan met de ontwikkeling van bepaalde bijwerkingen. Sclerotherapie is geen uitzondering: daarna kunnen hyperpigmentatie, secundaire spataderen en ontsteking van de aderwanden optreden. We analyseren hoe de herstelperiode te versnellen en het risico op bijwerkingen te minimaliseren.

Sclerotherapie is een moderne en bijna pijnloze methode om cosmetische defecten in spataderen in de benen te elimineren. Praktisch - omdat de patiënt de gebruikelijke injectie moet ondergaan, zonder incisies in de huid. De arts injecteert een speciaal medicijn in het lumen van de ader - sclerosant. Het beschadigt de veneuze wand, waardoor de ader 'aan elkaar blijft plakken', de beweging van bloed er langs stopt. De functie van de van de bloedsomloop afgesneden ader wordt overgedragen op andere werkende vaten.

Sclerotherapie wordt beschouwd als een nieuwe techniek, maar dit is niet helemaal waar, omdat het voor het eerst werd gebruikt door de Franse chirurg Edouard Chassenyak meer dan 150 jaar geleden - in 1853 [1]. In de loop van de tijd werd deze procedure verbeterd en nu wordt erkend als een relatief veilige en traumatische manier om pathologisch veranderde bloedvaten te verwijderen en de symptomen van spataderen te elimineren. In onbehandelde gevallen van spataderen wordt sclerotherapie beschouwd als alternatief voor chirurgie. Sclerotherapie stopt de manifestaties van de ziekte en vereist een kortere herstelperiode dan een operatie [2]. Dit is erg belangrijk, omdat elke chirurgische ingreep stress voor een persoon is..

Heeft sclerotherapie bijwerkingen?

In sommige gevallen kunnen na de procedure hyperpigmentatie van de huid, hematomen (blauwe plekken), flebitis (ontsteking) of oedeem optreden. Volgens verschillende bronnen heeft een patiënt in 0,3-30% van de gevallen na sclerotherapie een verandering in huidskleur of verschijnt hyperpigmentatie, in de regel bij 70-90% van de patiënten verdwijnt alles binnen het eerste jaar [2]. Blauwe plekken en zwellingen, die ook kunnen optreden na sclerotherapie, verdwijnen binnen 10-12 dagen.

Minder vaak, in ongeveer 3-5% van de gevallen, zie je een "nieuw" vaatnetwerk in het gebied van reeds gescleroseerde aderen. In de Engelstalige wetenschappelijke literatuur wordt dit paring genoemd, in het Russisch neovasculogenese of secundaire telangiëctasieën. Meestal vindt de paring plaats over meerdere weken of maanden [3].

Diepveneuze trombose, necrose (necrose) van de huid en zenuwbeschadiging zijn uiterst zeldzaam bij sclerotherapie..

Hoe de duur van de herstelperiode te verkorten

Er zijn geen duidelijke voorwaarden voor het dragen van gebreide kleding: meestal is het 3-4 weken of iets meer - naar goeddunken van de behandelende arts. Compressie zorgt voor een massage-effect, helpt de wanden van de behandelde ader snel te "hechten".

Voor een sneller herstel na sclerotherapie kunnen venotonische geneesmiddelen worden gebruikt ter voorbereiding op de procedure en daarna. Dergelijke middelen beïnvloeden ontstekingen en verminderen de permeabiliteit van de vaatwand. Het helpt zwelling te verlichten, ongemak in de benen het hoofd te bieden en het revalidatieproces te versnellen..

Als we de bijgewerkte "Russische klinische richtlijnen voor de diagnose en behandeling van chronische veneuze ziekten" openen, zullen we zien dat er nogal wat venotonische geneesmiddelen zijn. In dit geval is Detralex® het geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van spataderen in elk stadium, dat indirect de incidentie van de bovengenoemde bijwerkingen vermindert. [8,9].

Het gebruik ervan helpt de manifestatie van veneuze congestie en symptomen geassocieerd met slechte bloedsomloop te verminderen: oedeem, pijn en zwaar gevoel in de benen. Het wordt aanbevolen om één tablet (1000 mg) per dag in te nemen, de duur van de behandeling wordt bepaald door de arts [4]. Gemiddeld is het 2 maanden. [6]

Om de herstelperiode te verkorten en de ernst van bijwerkingen van sclerotherapie te verminderen, is het optimaal om venotonica te gebruiken - zowel in de vorm van tabletten als uitwendig.

Detragel® is een preparaat voor plaatselijke toepassing op de huid van het merk Detralex®. Het gebruik van Detragel® helpt hematomen te verminderen, ook na sclerotherapie. Detragel® bestrijdt lokaal met ontstekingen en vermindert de kwetsbaarheid van het capillair. Het dringt snel door de huidbarrière, plakt niet en laat geen sporen achter op kleding: indien nodig kan de gel zelfs onder compressiekousen worden aangebracht - elastische kousen of verbanden [5,7].

De combinatie van Detralex® en Detragel® zorgt voor een "dubbele klap" in spataderen en biedt een systemische aanpak voor de behandeling van veneuze ziekten. [4.5]

2. Russische klinische richtlijnen voor de diagnose en behandeling van chronische veneuze ziekten. FLEBOLOGIE 2018, 12 (3): 138-232.

3. Paring is een bijwerking van sclerotherapie. URL:

4. Instructies voor medisch gebruik van Detralex®. RU nr. LP-003635.

5. Instructies voor medisch gebruik van Detragel®. RU nr. LP-001044.

6. Russische klinische richtlijnen voor de diagnose en behandeling van chronische veneuze ziekten // Flebologie, 2018.12 (3): p. 166

7. Bogachev V. Yu., Boldin BV, Turkin P. Yu., Lobanov VN Lokale geneesmiddelen bij de behandeling en vermindering van de incidentie van bijwerkingen na sclerotherapie van reticulaire aderen en telangiëctasen. Angiologie en vaatchirurgie. 2019.25 (4): 102-7

8. Instructies voor medisch gebruik van Detralex®. RU nr. LP-004247

9. Bogachev V.Yu., Boldin B.V., Turkin P.Yu. Perioperatief gebruik van gemicroniseerde gezuiverde flavonoïde fractie bij endovasculaire behandeling van spataderen. JOURNAL "ANGIOLOGY AND VASCULAR SURGERY", 2019 VOL. 25 nr. 2, p. 88-94

Of sclerotherapie moet worden gedaan: kenmerken van de methode

Flebologen gebruiken steeds meer nieuwe methoden om vaatziekten te behandelen. Een daarvan is sclerotherapie, die wordt uitgevoerd volgens de klassieke techniek:

  • lekke aderen. Vóór deze manipulatie wordt met behulp van de modernste onderzoeksmethoden een volledig beeld van de vaten onthuld: vernauwing van het lumen, de aanwezigheid van verdichting, ontsteking of een andere pathologische aandoening. Daarna wordt onder echografie een kleine prik gemaakt. Dit minimaliseert bijwerkingen, maakt herstel sneller en effectieve behandeling;
  • verder worden speciale preparaten geïntroduceerd die nodig zijn voor het verlijmen van de wanden en het vormen van een afdichting. De dosering van het geneesmiddel wordt altijd alleen op individuele basis berekend. Het hangt af van de parameters van de aderen: de dikte en structuur van de muren, de aanwezigheid van andere pathologische veranderingen of individuele kenmerken.
Echo-sclerotherapie is een van de meest effectieve niet-chirurgische methoden voor het "verwijderen" van spataderen

Afhankelijk van de vorm van het geïnjecteerde farmacologische preparaat, zijn medicijnen voor het lijmen van vaten in vloeibare en schuimvorm. Schuim is populairder. In vloeibare vorm kan het medicijn, als het slecht wordt toegediend, snel oplossen in een intense bloedstroom. De schuimende substantie vult het lumen gelijkmatiger en komt nergens uit het aangetaste gebied. Alleen de arts beslist wat voor soort medicijn de operatie moet uitvoeren.

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, veranderingen in de wanden van de aderen en het getroffen gebied, kan slrotherapie worden uitgevoerd in kuren met korte pauzes tot 12 manipulaties.

Wanneer moet u deze behandeling gebruiken?

Onder het uitgebreide arsenaal aan instrumenten om pathologische veranderingen in de bloedcirculatie te corrigeren, nemen flebologen en vaatchirurgen vaak hun toevlucht tot sclerotherapie. Het kan worden gedaan wanneer:

Een benaderend schema voor het uitvoeren van sclerotherapie wordt getoond in de figuur

  • reticulaire aderen. Het zijn deze grote haarvaten of kleine aderen die door de huid heen zichtbaar zijn in de vorm van verschillende sterren of mazen. Soms brengen ze absoluut geen ongemak met zich mee. Als dergelijke aderen op het gezicht zijn gelokaliseerd, is een positief resultaat nodig en geen bijwerkingen, dan wordt deze manipulatie gebruikt;
  • spataderen in late stadia en vergevorderde aandoeningen. In de beginfase wordt aanbevolen om correctie uit te voeren met medicijnen of compressieproducten. Met een aanzienlijke toename van aderen is een dergelijke procedure gewoon onmisbaar. Bovendien heeft de patiënt na implementatie geen ziekenhuisopname nodig;
  • aambeien. Deze aandoening veroorzaakt niet alleen pijn, jeuk of ongemak, maar draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van complexe ziekten. Bij dergelijke hemorrhoidale vergrotingen treedt bloedstagnatie op, de vorming van bloedstolsels. Als er geen adequate therapie is, kan zo'n stolsel loslaten en het resultaat zal zeer betreurenswaardig zijn. Daarom is de moderne methode van chirurgische interventie in staat om snel de kwaliteit van leven te herstellen en het algehele welzijn te verbeteren;
  • verschillende subcutane vasculaire neoplasmata van goedaardige aard (hemangiomen en lymfangiomen). Ze kunnen het uiterlijk van de patiënt bederven, enorm ongemak en andere onaangename gevoelens veroorzaken..

Voordelen van operationele manipulatie

Na het lezen van de lijst met ziekten waarbij sclerotherapie een verbluffend resultaat oplevert, zullen velen geïnteresseerd zijn in de reden voor de populariteit van deze behandelmethode. De belangrijke voordelen van de procedure zijn onder meer:

  • pijnloosheid. De patiënt ervaart alleen minimaal ongemak tijdens de punctie. Maar de duur hangt rechtstreeks af van de professionaliteit van de medische werker, individuele gevoeligheid. Desgewenst kunt u een verdovingsmiddel in de vorm van een crème of spray op de huid aanbrengen, waarna de angst verdwijnt en de patiënt niets voelt;
  • minimaal invasieve procedure. Dit betekent dat bij zo'n chirurgische ingreep het herstel snel gaat en het resultaat vrijwel direct zichtbaar is. Na toediening worden medicijnen niet door het hele lichaam verspreid. Daarom is er geen complicatie van de nieren of de lever;
  • snelheid van manipulatie. Het duurt maar 20 minuten. Na de procedure hoeft u niet onder 24-uurs medisch toezicht te staan. Daarom kan het worden gedaan door degenen die het huis lange tijd niet willen verlaten en in het ziekenhuis willen blijven;
  • hoge performantie. De procedure heeft het verwachte effect. Direct na de implementatie is een positief resultaat zichtbaar: bleekheid en kleven van aderen;
  • volledige afwezigheid van postoperatieve littekens. Soms verschijnen er blauwe plekken of donkere vlekken op de plaats van manipulatie, maar deze gaan snel voorbij.
De ontwikkeling van spataderen van de onderste ledematen

De vermelde voordelen hebben van een dergelijke operatie de meest populaire methode gemaakt om pathologische aandoeningen van de bloedcirculatie te corrigeren. Maar helaas is niet alles zo rooskleurig. Er zijn bepaalde ziekten waarbij de therapie simpelweg moet worden stopgezet..

Hoe u zich voorbereidt op de procedure

Om tijdens en na de chirurgische ingreep geen complicaties te veroorzaken, is het de moeite waard om enige voorbereiding voor het evenement uit te voeren. Voor deze:

  • stop met het nemen van hormonale medicijnen (medicijnen of anticonceptie). Tijdens de voorbereidende periode zal de fleboloog de patiënt een geschikte vervanging kunnen selecteren voor dergelijke farmacologische middelen van niet-hormonale aard;
  • stop een week voor de geplande manipulatie met roken en alcohol. Dit zal de vrijgave van het cardiovasculaire systeem maximaliseren van stoffen die het werk negatief beïnvloeden;
  • selecteer en koop compressiekousen. Een fleboloog of een vaatchirurg kan hem adviseren. Onthoud dat de compressiekracht alleen wordt berekend en uitgedrukt in mmHg. st., niet in den. Afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied, kunt u een compressiemouw, kniekousen, kousen of panty's gebruiken;

Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van compressiekousen is verdeelde druk (ook wel graduele compressie genoemd)

  • verwond de huid van de chirurgische plaats niet. Geef een tijdje mechanische en chemische schillen op, scheren;
  • reinig de huid onmiddellijk voor de procedure van crèmes en andere producten;
  • om lichte angst te overwinnen, is het de moeite waard om een ​​hapje te eten met een vetarme groente- of zuivelgerecht voordat u het manipuleert.
  • Contra-indicaties voor dit type operatie

    Helaas heeft deze methode, ondanks het unieke karakter en de effectiviteit, enkele contra-indicaties. In aanwezigheid van dergelijke omstandigheden is het de moeite waard om andere, niet minder effectieve soorten correctie van pathologieën te gebruiken. Sclerotherapie wordt niet uitgevoerd voor:

    • orale anticonceptie gebruiken. Deze medicijnen hebben direct invloed op de toestand van het bloed, de structuur van de wanden van bloedvaten. Serum kan aanzienlijk dikker worden, de concentratie van bloedplaatjes neemt toe. In deze toestand leidt elke chirurgische ingreep tot ongewenste en levensbedreigende gevolgen. Daarom is het voor een tijdje de moeite waard om dergelijke medicijnen te nemen of om alternatieve anticonceptiemethoden te kiezen;
    • zwangerschap en borstvoeding van de baby. In zo'n delicate positie kan deze gebeurtenis een extra bron van stress worden voor de moeder en het ongeboren kind, de kans op complicaties is groot. Daarom wordt voor andere behandelingen gekozen;

    Operatie van sclerotherapie door een embolisch chirurg

  • tromboflebitis en trombose. Eerst moet je de situatie stabiliseren en aderaandoeningen genezen en dan een operatie uitvoeren. Alleen dan zullen de bijwerkingen niet optreden en zal het herstel snel en zonder problemen plaatsvinden;
  • allergische reacties van verschillende sterktes op medicijnen die worden gebruikt bij chirurgische ingrepen;
  • overgewicht. Deze aandoening gaat vaak gepaard met een aantal pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem en een afname van de natuurlijke immuniteit. Na elke behandeling in deze positie is langdurige revalidatie vereist;
  • etterende-inflammatoire processen van infectieuze of virale aard.
  • Gezien deze subtiliteiten is het vrij eenvoudig om na sclerotherapie onaangename gevolgen te vermijden..

    Lokale complicaties

    Zoals bij elke medische manipulatie met adersclerotherapie, bestaat de mogelijkheid van bepaalde onaangename situaties en verschijnselen:

      pijn op de plaats van de operatie. Hoewel sclerotherapie wordt beschouwd als een laag-traumatische en pijnloze methode, kunnen sommige patiënten de eerste dagen pijn ervaren. Ze treden op na fysieke inspanning of tijdens een lange positie van de ledemaat in ongewijzigde positie. In de vroege stadia kunnen pijnstillers en compressieondergoed de situatie stabiliseren;

    Eliminatie van complicaties na sclerotherapie

  • zwelling van de site. Dit kan een manifestatie zijn van een allergische reactie op het medicijn of de componenten ervan. Maar vaker wel dan niet, dit komt vaak voor. Vergeet niet dat het klonteren van aderen het cardiovasculaire systeem dwingt de bloedstroom op een andere manier te verdelen. De rol van voedingsstoffen en zuurstof wordt overgenomen door andere vaten. Daarom kan in een dergelijk aanpassingsstadium oedeem optreden. De procedure moet zonder angst worden uitgevoerd, omdat moderne farmacologische preparaten het ongemak minimaliseren;
  • kneuzingen. Dit is het meest voorkomende en onschadelijke gevolg van een operatie. Een blauwe plek verschijnt op de prikplaats of op het gebied van medicijnlokalisatie. Het gaat heel snel voorbij en veroorzaakt geen ongemak. Als u wilt, kunt u bepaalde medicijnen op de blauwe plek aanbrengen, waardoor u het herstelproces van de huid sneller kunt laten verlopen;
  • roodheid of uitslag, vlekken. Dit kan een individuele reactie van het lichaam zijn op medicijnen of anesthetica (als de patiënt pijnstilling nodig heeft). Allergieën zijn niet gevaarlijk. Het kan, net als een blauwe plek, binnen een paar dagen echt worden verwijderd..
  • Complexere gevolgen van een dergelijke behandeling

    Met een dergelijke correctie van de conditie van de aderen kunnen zich bepaalde vasculaire complicaties ontwikkelen. Dergelijke onaangename ziekten zijn onder meer:

    LAFOS - laserondersteunde sclerotherapie van schuim

    • tromboflebitis. Dit fenomeen kan optreden bij onaangename gevolgen na manipulatie. Meestal worden complicaties na sclerotherapie veroorzaakt door het niet naleven van bepaalde herstelnormen. Als de patiënt geen compressieondergoed droeg of als het onafhankelijk, verkeerd gekozen was, is de kans op tromboflebitis groot. Ook kan de ziekte optreden na verhoogde stress op de operatieplaats. Het is de moeite waard eraan te denken dat de eerste dagen in de manipulatiezone, de lokale afweer van het lichaam aanzienlijk worden verminderd, veranderingen in de structuur van de wanden van de aderen in de interventiezone optreden. Daarom mag u niets doen dat het herstel- of genezingsproces kan beïnvloeden;
    • lymfostase. Een klein percentage van de patiënten kan deze pathologische toestand van de lymfecirculatie ervaren;
    • telangiectasia. Deze aandoening heeft het uiterlijk van een fijn vaatnetwerk van verzadigde donkerrode kleur. Het vergt 15% van alle mogelijke complicaties en vereist geen aanvullende behandeling. Binnen een paar dagen zal zo'n reactie op een operatie voorbijgaan, zoals de meest gewone blauwe plek..

    Als je bang bent voor mogelijke negatieve omstandigheden en je bent nu nog niet klaar om een ​​dergelijke operatie uit te voeren, dan zal een ervaren fleboloog of vaatchirurg je angsten volledig wegnemen. Om de ontwikkeling van onaangename gevolgen te voorkomen, hoeft u zich tijdens de herstelperiode alleen strikt aan alle aanbevelingen van specialisten te houden.

    Wat te doen na de operatie en wat u een tijdje moet opgeven

    Na sclerotherapie geeft de fleboloog duidelijke instructies over hoe u zich moet gedragen, zodat complicaties en andere problemen het positieve resultaat niet bederven, het normale herstel van de aderen niet verstoren. Dit zijn vrij eenvoudige richtlijnen:

    • vermijd langdurige bevinding van de ledemaat in één positie;
    • u kunt waterprocedures starten 3 dagen na de interventie;
    • ga in het begin niet naar sauna's, baden, vermijd langdurige blootstelling aan de zon en andere factoren van lichaamsverwarming na sclerotherapie.

    Korte wandelingen van ongeveer 30 minuten zullen de bloedcirculatie in het geopereerde gebied verbeteren en de algemene toestand normaliseren.

    Het is aan de behandelende arts om samen met de patiënt te beslissen of een dergelijke operatie moet worden uitgevoerd of niet. Deze methode heeft veel positieve aspecten en kan in één klap een groot aantal problemen oplossen. Moderne technologieën maken het mogelijk om chirurgie zo snel en pijnloos mogelijk te maken. Omdat ze alle subtiliteiten van een dergelijke behandeling kennen, slagen specialisten erin alle mogelijke problemen en complicaties te vermijden en het proces van lichaamsherstel te versnellen. Daarom is het niet verrassend dat sclerotherapie elk jaar meer en meer fans heeft..

    Plan je sclerotherapie? Memo voor de patiënt.

    Moderne behandeling van spataderen is een complexe toepassing van de meest effectieve methoden gericht op het elimineren van spataderen en het herstellen van de kwaliteit van leven. Het belangrijkste onderdeel van een effectieve behandeling van spataderen en chronische veneuze insufficiëntie is elastische compressie, niet alleen voor de behandelingsperiode, maar ook voor enige tijd daarna en in sommige gevallen voor een langere periode. Elastische compressie wordt gecreëerd door compressiekousen of elastische verbanden van verschillende mate van rek. Natuurlijk is medicamenteuze behandeling met venotonische geneesmiddelen van zeker belang. Een noodzakelijke voorwaarde voor een effectief behandelingsproces is de rationalisatie van fysieke activiteit, de juiste organisatie van werk en rust.

    Sclerotherapie (compressie flebosclerose) is een methode om spataderen te verwijderen, die bestaat uit het injecteren van speciale sclerosantpreparaten in hun lumen, gevolgd door compressie met elastische verbanden of compressiekousen. De sclerosant veroorzaakt vernietiging van de binnenwand van de spatader, compressie schept voorwaarden voor de volledige sluiting (hechting of vernietiging) van het lumen van de ader. Binnen 2-6 maanden na sclerotherapie wordt een dun bindweefselkoord gevormd en de bijna volledige resorptie binnen 1-1,5 jaar, wat wordt bevestigd door histologische onderzoeken. Meestal worden sclerotherapie-sessies eenmaal per week gehouden. In dit geval is een 7-daagse 24-uurs elastische compressie vereist na elke sclerotherapie-sessie gedurende de gehele behandelingsperiode en dagelijkse elastische compressie gedurende een periode van 1-3 maanden na de laatste sessie. De behandelingsduur is afhankelijk van het stadium en de vorm van de ziekte en wordt bepaald door de fleboloog. Gemiddeld zijn er 3-6 sessies vereist voor elk been en 3 tot 20 sclerosant-injecties per sessie. Een positief cosmetisch resultaat van de behandeling verschijnt 2-8 weken na het einde van de sclerotherapie. In sommige gevallen worden de intervallen tussen sclerotherapie-sessies voor een beter cosmetisch resultaat verlengd tot 3-10 weken. De langste behandeling voor meerdere telangiëctasieën en / of reticulaire aderen (oppervlakkige aders met een diameter tot 3 mm, 'voedende' telangiëctasieën) en hoge prevalentie van laesies.
    Een sclerotherapie-sessie kan enigszins pijnlijk zijn (tintelend gevoel en een licht branderig gevoel), daarom worden de beste kwaliteit wegwerpmaterialen van de nieuwste generatie van toonaangevende fabrikanten / Terumo, Microlance / (naalden, spuiten) gebruikt.

    Patiënten moeten gedurende ten minste 6 maanden na het einde van de sclerotherapie worden opgevolgd door een fleboloog.

    Compressietherapie omvat het gebruik van compressiekousen in de vorm van kousen, panty's, sokken of elastische verbanden van verschillende mate van rek. Er zijn vier functionele compressiekousen, afhankelijk van de sterkte van de gegenereerde druk. Tijdens sclerotherapie is het raadzaam functionele compressiekousen van klasse 2 te gebruiken. Elastische verbanden worden verdeeld volgens de mate van rek: groot, gemiddeld en klein. Een fleboloog schrijft de mate van compressie van medisch breiwerk voor, en breiwerkspecialisten selecteren het voor u. Compressietherapie is onmisbaar voor alle vormen en stadia van spataderen..
    Medicamenteuze therapie is gericht op het verhogen van de tonus van de veneuze en lymfevaten, het versterken van de vaatwand en het verbeteren van de bloedsomloop. Er worden geneesmiddelen gebruikt die tot de groep van venotonica en angioprotectors behoren.

    Alle soorten moderne behandeling van spataderen: sclerotherapie, gecombineerde behandeling, minimaal invasieve operaties hebben strikte indicaties en zorgen voor de volledige verwijdering van spataderen. Dit betekent niet dat er schade is aan de bloedcirculatie in de benen, integendeel. Na verwijdering van spataderen wordt de veneuze uitstroom verbeterd door veel gezonde aderen.

    WAT ZIJN SCLEROSERENDE VOORBEREIDINGEN? WELKE COMPLICATIES MOGELIJK ZIJN BIJ GEBRUIK?

    Fleboscleroserende geneesmiddelen (of sclerosanten - speciaal ontworpen op alcohol gebaseerde stoffen) bedoeld voor intraveneuze toediening. Sclerosanten veroorzaken vernietiging van de binnenste (endotheel) laag van de ader en de aanzienlijke vernauwing ervan, wat voorwaarden schept voor sclerobliteratie (adhesie) en volledige sluiting van het veneuze vat. Sclerosanten worden geproduceerd door bekende grote farmaceutische bedrijven over de hele wereld. De volgende sclerosanten zijn geregistreerd en gebruikt in Rusland: Aethoxysclerol / Kreisler, Duitsland /, Fibro-Vein / STD, Engeland /. Het medicijn, de concentratie en het volume worden alleen door de arts afzonderlijk voor elke patiënt geselecteerd! Bij correct gebruik veroorzaakt sclerosant alleen lokale actie en is het algemene toxische effect op het lichaam uitgesloten. Wanneer een kleine hoeveelheid sclerosant het diepe veneuze systeem binnendringt, lost het snel op (de bloedstroom in de diepe aderen is veel hoger dan in de oppervlakkige aderen) zonder lokaal en algemeen schadelijk effect.

    WELKE REGELS MOETEN WORDEN GEVOLGD TIJDENS DE SCLEROTHERAPIECURSUS?

    Voor elke patiënt verloopt de behandeling individueel en hangt af van de duur van de ziekte, de aard van de spataderen, de toestand van de omliggende weefsels en de snelheid van de veneuze bloedstroom in de ledemaat. Maar er zijn bepaalde gedragsregels die alle patiënten gemeen hebben..

    Besteed vanaf het begin van de behandeling aandacht aan het proces van elastische bandage van het been, want dit creëert de therapeutische compressie die nodig is voor sclerotherapie! Het is noodzakelijk om te leren hoe u een elastisch verband op de juiste manier aanbrengt. De grootste druk van het verband (de mate van spanning) moet in het gebied van de enkel zijn, daarna neemt de spankracht van het verband iets af. Het bovenste niveau van aanbrengen van het elastische verband moet 5-10 cm boven de plaats van de bovenste injectie zijn of wordt individueel door uw arts bepaald.

    Na de sclerotherapie-sessie heeft u een wandeling van minimaal 30-40 minuten nodig! Gedurende de hele behandelingsperiode moet u meer lopen, minder zitten en vooral staan. In het geval van "zittend" of "staand" werk, moet u 5 minuten pauze nemen om te wandelen of speciale oefeningen te doen.

    Voor het eerst kunt u het elastische verband verwijderen om uw been een dag na de sclerotherapie-sessie te wassen: liggend of zittend is het been ongebonden, gewassen met warm of koud water en zeep, drooggeveegd en in verhoogde positie opnieuw verbonden of op medisch compressie-breigoed. Het is beter om zittend te douchen. Als u een droge huid of irritatie door elastische verbanden heeft, moet u de huid van uw voeten na het wassen smeren met een voedende crème die voor u geschikt is..

    Elke ochtend, voordat u uit bed stapt, moet u uw been zorgvuldig verbinden of compressiekousen dragen. Elastische verbanden moeten worden gewassen als ze vuil worden (maar minstens 2 keer per week). Het is handig om twee verbanden te hebben (als er geen compressiekousen zijn). In de aanwezigheid van compressiekousen zijn elastische verbanden alleen nodig voor de sclerotherapieprocedure en de eerste dag erna. Op de tweede dag na de sclerotherapie-procedure verschijnen "blauwe plekken" (soms zeer helder en uitgebreid), zeehonden die enigszins pijnlijk zijn wanneer ze worden ingedrukt, geassocieerd met het therapeutische effect van sclerosant op de veneuze wand.
    Als er zwelling is in het enkelgewricht of pijn, een gevoel van "barsten" in het been (op de eerste dag na de sclerotherapie-sessie), dan is het noodzakelijk om het verband te verwijderen, alle plooien van het verband recht te trekken en het been volledig te verbinden, maar niet eerder dan 2 uur na de sessie. Verder is het raadzaam om 30-60 minuten te lopen. Bij het gebruik van medische compressiekousen komen dergelijke situaties niet voor. In zeldzame gevallen, bij patiënten met een grote verspreiding van spataderen op de eerste dag na sclerotherapie, treedt een gevoel van lichte malaise en / of duizeligheid op, de lichaamstemperatuur stijgt tot 37-38 C. Deze veranderingen in welzijn verdwijnen snel na inname van één tablet (500 mg) aspirine, Panadola of Efferalgana (na de maaltijd). Als u zich duizelig voelt, ga dan een paar minuten zitten of liggen. U moet uw behandelende arts informeren over alle veranderingen in het welzijn tijdens de behandeling met sclerotherapie..

    Gedurende de gehele behandelingsperiode is overdag constante therapeutische compressie (het dragen van compressiekousen of elastische verbanden) vereist. De duur van compressie 's nachts wordt bepaald door de arts. Als de arts uw aandacht hier niet op vestigt, wordt de compressie de klok rond binnen 7 dagen na de sclerotherapie-sessie uitgevoerd, dan alleen overdag. Tegelijkertijd is het been 's nachts zwakker verbonden,' s morgens sterker.
    Voor patiënten met volledige benen overdag is het raadzaam om elastische shorts ("fietsen" of speciaal vormgevend ondergoed) te dragen om de bandages op de heupen beter te fixeren.
    Gedurende de gehele behandelingsperiode is het noodzakelijk om hete baden, baden, sauna's, andere thermische en zonneprocedures (inclusief een zonnebank) en "verwarmende" zalven, kompressen uit te sluiten; voet massage; kracht fysieke activiteit (apparatuur voor krachttraining); gewichtheffen, zware tassen dragen.

    Voor elk bezoek aan de arts is het noodzakelijk om de medische trui (elastisch verband) 2 uur ervoor te verwijderen.

    De noodzaak om venotonica te nemen, wordt bepaald door de behandelende arts. Het is raadzaam om op de dag van de sclerotherapie-sessie af te zien van alcohol.

    WELKE ONGEWENSTE REACTIES EN COMPLICATIES MOGELIJK ZIJN BIJ DE BEHANDELING MET DE SCLEROTHERAPIEMETHODE?

    Ernstige pijn en verbranding na toediening van sclerosant komen zeer zelden voor en gaan snel over. Meestal ervaren patiënten een licht branderig gevoel of "tintelingen" binnen 1-2 uur na injecties.
    Ernstige zwelling van het been wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen geassocieerd met onjuist verband, dus het is belangrijk om te leren hoe het been op de juiste manier te verbinden bij het gebruik van elastische verbanden. Bij het gebruik van compressiekousen - komt bijna nooit voor.

    Allergische reacties zijn uiterst zeldzaam en komen vooral voor bij patiënten die eerder allergische reacties op medicijnen hebben gehad. Daarom is het belangrijk om uw arts hierover te informeren. Allergische reacties worden verwijderd door speciale medicamenteuze therapie..

    De vorming van "bellen" komt voor in 0,5-1% van de gevallen. Het is het resultaat van het binnendringen van sclerosant in kleine intradermale vaten (capillairen). "Bubbels" worden behandeld met een geconcentreerde oplossing van kaliumpermanganaat en verdwijnen enkele dagen spoorloos. Terugkerende telangiëctasieën zijn zeer kleine rode bloedvaten op plaatsen met aderverkalking. Ze kunnen binnen 2 tot 4 weken na behandeling verschijnen en verdwijnen binnen de volgende 2-6 maanden. Het komt voor bij ongeveer 30% van de vrouwen die hormonale anticonceptie gebruiken (of recentelijk gebruiken) en bij 2-4% van alle andere patiënten. Het komt vaker voor bij het gebruik van elastische verbanden dan bij medische breisels. Een speciale behandeling is in de regel niet vereist, soms wordt het verloop van het gebruik van venotonische geneesmiddelen verhoogd.

    Huidnecrose is een zeer zeldzame complicatie die optreedt wanneer een aanzienlijke hoeveelheid sclerosant het onderhuidse weefsel binnendringt. Kan worden veroorzaakt door abnormale herverdeling van de bloedstroom (arterioveneuze rangeren) op de injectieplaats van de sclerosant. Tegen de achtergrond van lokale behandeling geneest het binnen 4-6 weken volledig, maar er blijft een delicaat litteken achter. Mogelijke latere cosmetische littekencorrectie.

    Langdurige aanhoudende hyperpigmentatie komt voor bij ongeveer 2% van de patiënten. Ongeveer 10% van de patiënten heeft gedurende 6 maanden na de behandeling een lichte hyperpigmentatie; verdwijnt volledig na 10-12 maanden. In sommige gevallen is het raadzaam cosmetische procedures uit te voeren om het proces van normalisering van de huidskleur te versnellen.

    Diepveneuze trombose is een uiterst zeldzame complicatie en komt voor bij één op de 10.000 patiënten (volgens de literatuur). Het komt vaker voor bij mensen die eerder diepe veneuze trombose hebben gehad, tegen de achtergrond van trombofiele aandoeningen en oncologische ziekten. Vereist een grondig onderzoek en behandeling in een chirurgisch ziekenhuis, omdat longembolie mogelijk is.

    Toelichtingen

    Sclerotherapie impliceert natuurlijk niet het verwijderen van aderen, maar het initiëren van onomkeerbare processen in de ader die de verwoesting ervan en daaropvolgende vernietiging veroorzaken (vervanging van het lumen van de ader door bindweefsel).