Behandeling van fibreuze poliepen van het anale kanaal

Vezelige poliepen in het anale kanaal is een specifieke groei van het anoderm als gevolg van een schending van regeneratieve cellulaire processen. De gezwellen in de anorectale ruimte lijken vaak op aambei. Gezien het asymptomatische beloop van veel neoplasmata in de darm, bestaat het gevaar van maligniteit van een polypous neoplasma. De belangrijkste rol bij de prognose van kwaadaardige tumoren is biopsie en de studie van de structurele kenmerken van poliepen. Vezelige poliep van het rectum wordt ook door velen onderscheiden..

Vezelige poliep van het anale kanaal is een bindweefselneoplasma, overwegend goedaardig van aard. De poliep heeft een steel of een brede basis. In tegenstelling tot klier- en adenomateuze poliepen op een breed bed, is het het minst blootgesteld aan maligniteit..

De risico's van kankertransformatie van cellen van een fibreus neoplasma zijn slechts in twee gevallen mogelijk:

Erfelijke kankergeschiedenis van dezelfde lokalisatie;

Geleidelijke tumorgroei en overheersing van de kliercomponent.

Aandacht! Het volume van de kliercomponent in het lichaam van de pathologische groei is minimaal en dit is de reden voor de minimale risico's van kwaadaardige tumorcellen. Met groei of constante negatieve impact kan het volume van het klierweefsel samen met het lichaam van het neoplasma toenemen.

Meestal is de grootte niet groter dan 1-1,5 cm, de gezwellen zijn gelokaliseerd, verspreiden zich niet langs het darmslijmvlies. De gezwellen zijn niet gevoelig voor hormonale therapie, veranderen niet onder invloed van verschillende medicijnen.

De belangrijkste reden voor de groei van fibreuze poliepen is een ontsteking van het anoderm langs het anale kanaal, inclusief de sluitspier: cryptitis, proctitis, interne onvolledige fistel, aambei, anale fissuur en andere.

De vorming van fibreuze groei van het anoderm is te wijten aan hypertrofie van de anale papillen of lege aambei knobbeltjes, gevolgd door hun fibreuze degeneratie.

Aan het begin van hun vorming gaan fibreuze poliepen zelden gepaard met karakteristieke symptomen. Als de opbouw enkel is, niet meer dan 1 cm, dan is de detectie van een dergelijke opbouw meestal per ongeluk. Patiënten leren over poliepen met een profylactisch darmonderzoek of wanneer ze het lichaam onderzoeken op een andere ziekte.

Gezien de onmogelijkheid van het verschijnen van een vezelige anale poliep op absoluut gezonde weefsels van het anoderm (bekleding van het anale kanaal), zijn de belangrijkste symptomen meestal de tekenen die inherent zijn aan de onderliggende ziekte, die verschijnen als ze groeien:

- gevoel van een vreemd lichaam in de anus;

- vermoedelijke aambeien;

- bloeden (vlekken op linnen, toiletpapier);

Patiënten merken zelf de aanwezigheid van een zeehond in de anus op bij het wassen onmiddellijk na een stoelgang. De tumor zelf vormt geen bijzonder gevaar voor de gezondheid, maar de kans op complicaties is groot. Met uitgebreide diagnostiek kan de aard en morfologische structuur van de tumor worden bepaald.

Bloeding veroorzaakt de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort, microscheurtjes dragen bij tot infectie en het verschijnen van langdurige niet-genezende wonden (anale kloven).

Het is belangrijk! Er zijn risico's op inbreuk en, als gevolg, necrose van vezelige groei, en daarom ernstige pijn, bloeden uit het anale gebied komen bij de typische symptomen. Als er gevaarlijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een proctoloog raadplegen.

De tactiek van de behandeling van vezelige poliepen van het anale kanaal die in onze praktijk worden gebruikt:

Helaas zijn er geen effectieve conservatieve of alternatieve geneeswijzen voor fibreuze poliepen. Het is alleen mogelijk om pijn te verlichten, lokale anesthetica, verschillende smeersels en zetpillen (zetpillen) toe te passen voor onmiddellijke pijnverlichting, bloeding te verminderen en het lumen van het anale kanaal te desinfecteren.

De enige radicale behandeling voor fibreuze anale poliepen is chirurgische behandeling - excisie van fibreuze poliepen samen met de basis in gezonde weefsels.

Ten eerste wordt op deze manier het probleem van maligniteit in de toekomst opgelost. Ten tweede worden vervelende symptomen en risico's op complicaties geëlimineerd..

Er zijn de volgende effectieve methoden voor het verwijderen van fibreuze poliepen van het anale kanaal:

- Polypectomie. Elektrocoagulatie. Een bloedeloze methode voor het verwijderen van enkele poliepen tot een grootte van 5 mm - verwijdering via een anoscoop met behulp van een elektrische endoplaat en vervolgens cauterisatie van de onderkant van de wond. Chirurgische behandeling wordt zowel poliklinisch als intramuraal uitgevoerd, meestal onder plaatselijke verdoving.

- Transanale excisie. De methode wordt gebruikt in aanwezigheid van twee of meer poliepen groter dan 5 mm, evenals in geval van tekenen van degeneratie van een vezelige poliep, structurele veranderingen. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in een klinische omgeving, onder spinale anesthesie. Vezelige neoplasma ('s) worden samen met de basis uitgesneden in gezonde weefsels. Moderne apparatuur wordt gebruikt als toolkit: een elektrisch mes, een hoogfrequente coagulator voor weefselbiofusie, met behulp waarvan de operatie voor het uitsnijden van fibreuze anale poliepen bloedloos kan worden uitgevoerd en binnen enkele minuten de postoperatieve pijn aanzienlijk vermindert, de revalidatieperiode verkort.

Goede voeding is de sleutel tot succesvol herstel na een operatie..

In de eerste week na de operatie moet er op een zachte tafel worden gelet. Alle producten moeten worden geconsumeerd in vloeibare of halfvloeibare vorm, eet meer slijmgranen, soepen.

Vermijd grote hoeveelheden grove vezels (vezels), gebak en snoepgoed, inclusief snoep.

Aan het einde van de vroege revalidatieperiode kunt u geleidelijk terugkeren naar het vorige dieet. Dit is nodig om de doorgang van ontlasting door het lumen van de darm en het anale kanaal te vergemakkelijken, om schade aan de slijmvliezen te verminderen.

De belangrijkste preventie van maligniteit van fibreuze darmpoliepen is tijdige diagnose en als pathologie wordt gedetecteerd, volgens alle aanbevelingen van de arts. Een adequate beoordeling van de eigen verantwoordelijkheid van de patiënt zal u helpen niet alleen de kwaliteit van leven te behouden, maar ook de jaren aanzienlijk te verlengen.

Als er ongebruikelijke tekenen in de anus verschijnen, moet u een proctoloog raadplegen!

U kunt direct op onze site een afspraak maken met een arts.

Poliepen met aambeien

Proctologische ziekten zijn erg gevaarlijk. Soms kan een onschuldige bult die in het anale gebied verschijnt, wijzen op de ontwikkeling van een ernstige chronische aandoening.

De meest voorkomende ziekten die door een proctoloog worden vastgesteld, zijn poliepen en aambeien..

Ze lijken erg op symptomen en worden vaak verward. Soms kruisen beide pathologieën elkaar. Bijvoorbeeld het verschijnen van een poliep als gevolg van chronische rectale aambeien.

Wat is het verschil tussen poliepen en aambeien?

Aambeien zijn spataderen in het rectum. Poliep is een neoplastische ziekte van de weefsels van het slijmvlies van goedaardige etiologie.

AambeienRectale poliepen
Spataderen van de aambei plexusGoedaardige gezwellen
Verschijnen als een brok met tromboseGevormd in de vorm van een schimmel
Verschillende matenMaat 1-3 cm
Gevaarlijk bij hevig bloeden (bloedarmoede)Gevaarlijk bij de overgang naar kwaadaardige darmkanker
De behandeling begint met veranderingen in levensstijl en medicatieBehandel alleen met chirurgische excisie
Verschijnt op jonge leeftijdDe ziekte komt vaker voor bij ouderen

Vaak wordt bij het onderzoeken van aambeien een poliep gevonden. De symptomen van deze ziekten zijn vergelijkbaar, dus ze worden vaak verward.

  1. Jeuk en verbranding in het anale gebied;
  2. Bloeden in het anale gebied;
  3. Diarree en obstipatie;
  4. Afvoer van slijm uit de anus.

In de vroege stadia van ontwikkeling kunnen beide ziekten asymptomatisch zijn..

Ik heb een poliep gevonden, wat te doen

Je moet een proctoloog zien. De arts moet de grootte, lokalisatie, hoeveelheid beoordelen, de mate en ernst van het neoplasma beoordelen.

Elke zaak wordt op individuele basis beslist.

De arts kan instrumentele diagnostiek voorschrijven en, op basis van de resultaten, opties bieden voor de strijd. Afhankelijk van het type poliep wordt het waargenomen of wordt het operatief verwijderd.

Moet ik een poliepbiopsie doen

Alles wordt op individuele basis bepaald. De arts kan aandringen op een biopsie, hoewel dit zelden wordt gedaan. Vaker, na het verwijderen van het neoplasma, worden alle verwijderde componenten verzonden voor histologisch onderzoek.

Behandeling en preventie van pathologie

Behandeling van poliepen met aambeien moet worden uitgevoerd door een proctoloog. De arts voert een digitaal onderzoek uit en past instrumentele diagnostiek van het rectum toe.

Controle door de arts is minimaal eens per zes maanden verplicht.

Aambei therapieBehandeling van poliepen
De arts selecteert medicijnen om de symptomen van de ziekte te verlichten. Biedt meer conservatieve methoden om met ziekten om te gaan.Het verwijderen van de poliep vindt plaats in een dagziekenhuis. De operatie heet endoscopische polypectomie. De patiënt wordt ontslagen na de eerste succesvolle zelfontlasting.
Als medicamenteuze therapie niet om een ​​positief resultaat vraagt, worden minimaal invasieve of chirurgische methoden voor het verwijderen van aambeien gebruikt. Bijvoorbeeld sclerotherapie van aambeien, laserverwijdering of Longo-operatie.Na de operatie wordt aanbevolen om dagelijks het anale kanaal te reinigen met medicinale ontstekingsremmende zalven en medicijnen.
Preventie bestaat uit goede voeding en beperking van fysieke activiteit gedurende de eerste maanden.Na een succesvolle behandeling is preventie en behandeling van ontstekingsziekten van de anale dikke darm verplicht. Vooral proctosigmoiditis en cryptitis.

Hoe u zich voorbereidt op het verwijderen van poliepen

Aanbevelingen vóór endoscopische polypectomie:

  • Geneesmiddelen gebruiken die de darmen reinigen zoals voorgeschreven door een arts (Fortrans, Lavacol);
  • Dieet (eiwitrijk voedsel). Weigering van bloem en plantaardig voedsel 24 uur voor de operatie;
  • Naleving van strikte aanbevelingen van individuele artsen;
  • Alcohol vermijden.

Poliepen na aambeien

Wat te doen als poliepen verschijnen na aambeien? Het is noodzakelijk om een ​​proctoloog te raadplegen voor hulp.

Hoe kleiner de formatie, hoe sneller en zonder complicaties deze verwijderd kan worden..

Is het mogelijk om poliepen te verwijderen zonder operatie

Helaas niet. Folkmedicijnen kunnen de symptomen van de ziekte slechts tijdelijk verlichten. Om een ​​poliep kwijt te raken, moet u deze operatief verwijderen..

Het hangt echter allemaal af van de classificaties van de neoplasmata. Artsen kunnen bijvoorbeeld hyperplastische poliepen achterlaten en deze niet verwijderen. Bekijk ze gewoon. En na verloop van tijd nemen de hobbels zelfs af..

Revalidatie na polypectomie

Overdag in het ziekenhuis is strikte bedrust vereist. In de eerste twee weken is het noodzakelijk om het dieet aan te passen volgens het schema van de arts.

Als de operatie zonder complicaties verliep, kan de arts het gebruik van mager vlees, vis, omelet, eieren, zuivelproducten en sappen zonder pulp toestaan. Maaltijden moeten fractioneel zijn, in kleine porties 6-7 keer per dag.

In de eerste week mag u geen fruit en groenten eten. Een verbod op meel, pittig, vet, zuur en zout. In de eerste maanden is alcohol ten strengste verboden.

Totdat de wond volledig is genezen, is het de moeite waard om fysieke activiteit op te geven. Til geen zware tassen op en beklim trappen niet meer dan één verdieping.
Twee weken later kunt u verwerkte groenten en granen aan het dieet toevoegen..

ER ZIJN CONTRA-INDICATIES
RAADPLEGING VAN DE AANWEZIGE ARTS

De auteur van het artikel is Aleksey Aleksandrovich Egorov, proctologist

Poliepen op de anus

Krasnodar, st. 40 jaar overwinning, 108

Ma-za: van 08:00 tot 20:00 uur

Zo: van 09:00 tot 17:00 uur

Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51

Ma-za: van 08:00 tot 20:00 uur

Colon en rectale poliepen

Colon poliepen-

dit zijn tumorachtige formaties van goedaardige aard. Ze zijn een overgroei van het klierepitheel en hebben meestal de vorm van een schimmel of een tros druiven op het darmslijmvlies, op een dunne of dikke stengel.

Ze kunnen zowel single als multiple zijn, maar ook als groep. Poliepen kunnen in grootte enkele millimeters tot 5-6 cm groot zijn, de lengte van een dunne poliepbeen kan soms 2 cm bedragen.

Meestal is de ziekte asymptomatisch en worden poliepen bij toeval ontdekt wanneer een patiënt een arts zoekt voor een andere ziekte.

Van de niet-specifieke symptomen merken ze op:

  • Bloedafvoer tijdens stoelgang (lediging van het rectum)
  • pijn in het rectum tijdens stoelgang;
  • maagpijn. Meestal zijn ze gelokaliseerd (gelokaliseerd) in de laterale delen van de buik en in de anus. Door de aard van de pijn kan het kramp en pijn doen, barsten, verdwijnen na stoelgang en kan intensiveren vóór de ontlasting. In dit geval wordt de pijn aanzienlijk verzwakt na het gebruik van een warm verwarmingskussen en enzymen (die de stofwisseling beïnvloeden); ontlastingsstoornis - constipatie of diarree (losse ontlasting); bloedarmoede (een afname van hemoglobine in het bloed (een stof die zuurstof in het bloed vervoert)).

Het verschijnen van bloed in de ontlasting is het meest kenmerkende symptoom. Bloed komt in een kleine hoeveelheid vrij, er is geen volumetrische bloeding bij polyposis. Met een significante groei van poliepen uit de anus, begint slijm in het anorectale gebied vrij te komen, als gevolg van constant weken, worden symptomen van irritatie en jeuk opgemerkt.

Als eerder in medische kringen werd aangenomen dat poliepen lange tijd kunnen bestaan ​​zonder te degenereren tot een kwaadaardige vorm, bevestigt recent onderzoek door wetenschappers dat in de meeste gevallen dikke darmpoliepen binnen 8-10 jaar degenereren tot kanker.

  • Adenomateus. Dergelijke poliepen degenereren meestal tot kwaadaardige. Bij deze vorm van poliepen spreken ze van een precancereuze aandoening, omdat tumorcellen niet lijken op de cellen van het klierepitheel waaruit ze zijn gevormd. Adenomateuze poliep van de dikke darm wordt histologisch onderscheiden in drie typen: tubulair. Dit type poliep is een gladde en dichte roze massa. Villous - gekenmerkt door meerdere takachtige uitgroeiingen op het oppervlak en is rood van kleur vanwege de overvloed aan bloedvaten die gemakkelijk kunnen verwonden en bloeden. De prevalentie van villous tumoren is ongeveer 15% van alle colonneoplasmata. Ze zijn groot en vatbaar voor zweren en schade. Het is dit type tumor dat meestal degenereert tot kanker. Tubulair-villous - bestaat uit elementen van villous en tubulaire poliepen.
  • Hamarthromic. Dergelijke poliepen worden gevormd uit normaal weefsel, met een onevenredige ontwikkeling van een van de weefselelementen
  • Hyperplastisch. Dit type poliepen wordt vaak aangetroffen in het rectum, is klein van formaat en wordt meestal gediagnosticeerd bij oudere mensen. Hyperplastische poliep van de dikke darm wordt gekenmerkt door verlenging van de epitheliale tubuli met een neiging tot cystische groei.
  • Ontstekingsremmend. Poliepen van dit type groeien in het darmslijmvlies als reactie op acute ontstekingsziekte..
  • Volledig bloedbeeld (detectie van bloedarmoede (een afname van het gehalte aan hemoglobine (een stof die zuurstof vervoert)) als gevolg van bloedverlies uit de dikke darm als gevolg van schade aan poliepen);
  • Analyse van ontlasting voor occult bloed (detectie van bloed in ontlasting met een microscoop - dit kan duiden op schade aan de darmwanden en de aanwezigheid van een bron van bloeding daarin).
  • Gastroscopie (een diagnostische procedure waarbij de arts de toestand van het binnenoppervlak van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm onderzoekt en evalueert met behulp van een speciaal optisch instrument (endoscoop)).
  • Digitaal rectaal onderzoek (de arts steekt de wijsvinger in het rectum en onderzoekt het onderste rectum op neoplasmata).
  • Irrigoscopie (röntgenonderzoek van de dikke darm met een contrastmiddel dat met een klysma in het rectum wordt geïnjecteerd).
  • Sigmoidoscopie (onderzoek van het rectum en de onderste delen van de sigmoïde colon met behulp van een sigmoidoscoop (een flexibele buis met een optisch instrument en verlichting, die in het rectum wordt ingebracht en de arts de aanwezigheid van zelfs kleine poliepen kan zien)).
  • Colonoscopie (een methode die vergelijkbaar is met sigmoïdoscopie, maar tijdens colonoscopie wordt het beeld op een monitor weergegeven, waardoor de arts het apparaat gemakkelijker kan manipuleren.Als de arts tijdens de procedure poliepen vindt, kan hij deze onmiddellijk verwijderen of weefselmonsters nemen voor verdere histologische (weefselonderzoek onder een microscoop) analyse)) ).

Geen enkele methode van conservatieve medicamenteuze behandeling kan poliepen aan, daarom is de enige radicale methode voor de behandeling van pathologische formaties chirurgisch. Verwijdering van dikke darmpoliepen wordt uitgevoerd door verschillende methoden, de keuze van behandelingstactieken hangt af van het type neoplasma, het aantal poliepen, hun grootte en conditie.

Enkele of zelfs meerdere poliepen kunnen worden verwijderd tijdens een colonoscopieprocedure. Hiervoor wordt speciale endoscopische apparatuur gebruikt. In het rectum wordt een flexibele endoscoop met een speciale luselektrode ingebracht. De lus wordt om het been van de poliep gelegd en de tumor wordt afgesneden.

Als de poliep groot is, wordt deze in delen verwijderd. Tumormonsters worden verzonden voor histologisch onderzoek, waarmee u kwaadaardige tumoren kunt identificeren. Endoscopische verwijdering van dikke poliepen is de meest zachte procedure, wordt goed verdragen door patiënten en vereist geen herstelperiode. De dag na de operatie zijn de prestaties volledig hersteld.

Kleine poliepen kunnen worden verwijderd met behulp van moderne alternatieve methoden: lasercoagulatie, elektrocoagulatie, radiogolfchirurgie. Interventie wordt uitgevoerd met behulp van een smal gerichte laserstraal of radiogolven met een hoog vermogen. In dit geval zijn de omliggende weefsels niet gewond en vindt de incisie op cellulair niveau plaats.

Tegelijkertijd met het verwijderen van de poliep, stollen de bloedvaten, wat de ontwikkeling van bloedingen voorkomt. Bij het gebruik van de methode van elektrocoagulatie worden tumorachtige formaties dichtgeschroeid met een elektrische ontlading. Dergelijke interventies zijn het minst traumatisch en pijnloos, worden poliklinisch uitgevoerd en vereisen geen lange revalidatie. Diffuse meervoudige polyposis wordt operatief behandeld door een operatie uit te voeren tot totale verwijdering (resectie) van het aangetaste deel van de darm. Na verwijdering van grote of meerdere tumorachtige formaties, evenals vileuze poliepen van elke grootte, is het noodzakelijk om gedurende 2 jaar onder toezicht van een arts te staan ​​en binnen een jaar een endoscopisch onderzoek te ondergaan. In de toekomst wordt aanbevolen om de colonoscopieprocedure eens in de 3 jaar uit te voeren. Als poliepen zijn verwijderd die zijn gedegenereerd tot kwaadaardig, moet de patiënt gedurende het eerste jaar eenmaal per maand en daarna om de 3 maanden een controleonderzoek ondergaan..

Poliepen in de anus (vezelig in het anale kanaal): wat is, symptomen, verwijdering, behandeling, preventie


Intestinale neoplasma

Intestinale neoplasma

Polyposis is een van de goedaardige gezwellen van het klierepitheel van de darm. Afgeronde of peervormige poliepen in het rectum met een brede basis op het been beginnen uit te steken in het lumen van de darmwand. Volgens statistieken is de frequentie van diagnose van rectale poliepen bij Russen 6-8%.

Weinigen letten op het verschijnen van een klein ongemak in het rectale gebied, dus ze hebben geen haast om tijdig een arts te raadplegen. In 30% van de gevallen wordt polyposis pas gedetecteerd na de dood van patiënten met een post-mortem onderzoek, als patiënten tijdens het leven poliepen in het rectum negeren, symptomen en behandeling waarvoor in het beginstadium van manifestatie niet kan worden genegeerd.

Onjuiste voeding, misbruik van vet voedsel, hamburgers, fastfood, hotdogs - provocerende factoren voor de vorming van poliepen in de wanden van de endeldarm. De symptomen zijn anders. De behandeling wordt uitgevoerd door een proctoloog op basis van de resultaten van de differentiële diagnosemethoden.

  • Classificatie van gezwellen
  • Vezelig type poliepen
  • Adenomateuze poliepen
  • Villous type poliepen
  • Hyperplastisch type poliepen
  • De redenen voor de ontwikkeling van poliepen
  • Symptomen die rectale poliepen kenmerken
  • Diagnose van poliepen
  • Welke ziekten kunnen worden verward met polyposis?
  • Behandeling van poliepen bij kinderen en volwassenen
  • Chirurgische methoden
  • Drugs therapie
  • Traditioneel medicijn
  • Dieet voor poliepen

Classificatie van gezwellen

Polypoid neoplasmata zijn een precancereuze toestand van de dikke darm. Rekening houdend met de grootte, vorm, hoeveelheid, histologische structuur van de gevormde gezwellen in de dikke darm, bepalen verschillende variëteiten deze vooraf..

Door het aantal poliepen van het anale kanaal zijn:

  • solitair in de afwikkeling van een middelbaar of groot onderwijs;
  • talrijk in het geval van meerdere gezwellen in groepen of op een chaotische manier;
  • diffuus in de lokalisatie van meerdere colonformaties.

Volgens de histologische structuur worden de gezwellen onderscheiden:

  • klier;
  • hyperplastisch;
  • villous.

In de vorm van een poliep in het rectum bij kinderen en volwassenen, in de vorm van een spons of een tros druiven, een paddenstoel op een poot of een dichte knoop.

Classificatie

Poliepen kunnen worden geclassificeerd op basis van verschillende parameters: op vorm, structuur en ook op nummer.

Afhankelijk van het bedrag worden de volgende gezwellen onderscheiden:

  • single;
  • meerdere, gelokaliseerd in groepen;
  • diffuus, ontelbaar.

In uiterlijk en vorm zijn poliepen:

  • bolvormig;
  • ovaal;
  • paddestoelachtig;
  • papillair.

De histologische structuur kan ook anders zijn, daarom is het gebruikelijk om de overeenkomstige subtypen te onderscheiden:

  1. Klierpoliepen of adenomen, die verschijnen als gevolg van onjuiste verdeling van epitheelcellen, groeien snel en blokkeren de darmpassage. Dergelijke poliepen hebben in de regel een roze tint en een dichte structuur, hun grootte varieert van 20 tot 30 mm. Deze formaties gaan zelden gepaard met bloeding, maar het potentiële risico is dat het adenomateuze poliepen zijn die uiteindelijk kunnen degenereren tot een kankergezwel.
  2. Villous poliepen, gevormd uit de cellen van het darmepitheel zelf. Ze worden gekenmerkt door een specifiek uiterlijk, dat doet denken aan ronde fluweelachtige, rozerode villi. Deze formaties zijn gevaarlijk door de ontwikkeling van een extra vertakte tumor. Losse villale poliepen ontwikkelen zich uit darmepitheelcellen en kunnen een lengte van 10-15 cm bereiken en daardoor de darmpassage blokkeren. Een bijkomend symptoom is overvloedige slijmproductie, met losse ontlasting en kleine bloedingen tot gevolg. Diarree wordt vaak gevolgd door obstipatie als gevolg van darmobstructie..
  3. Hyperplastisch - kleine poliepen van ongeveer 5 mm groot, kegelvormig en samengesteld uit zachte weefsels. Dit type gaat in de regel niet gepaard met karakteristieke symptomen en transformeert niet in een kwaadaardige tumor..
  4. Klierachtige formaties, die zowel een dichte als losse structuur combineren met asymptomatisch.

Villous type poliepen

Intestinale vorming
Afgeronde villous poliepen van het rectum van een rozerode tint lijken visueel op villi, groeiend uit het slijmepitheel. Dit is een vertakte tumor van het rectum die het darmlumen begint te bedekken naarmate de groei tot 15 cm groeit.

Patiënten ervaren diarree, overgaan met slijm en bloed of frequente obstipatie bij verstopping van het lumen en obstructie van het rectum. Het type villous adenoom van de dikke darm is vatbaar voor kwaadaardige transformatie in kwaadaardige kanker. Bij manifestaties en bloeding van de anus kunnen patiënten niet langer aarzelen om naar een arts te gaan.

Hoe het eruit ziet, foto

Hypertrofe deling en proliferatie van darmslijmvliescellen leidt tot het pathologisch optreden van rectale poliepen. Omdat neoplasmata op de wanden van het slijmvlies verschijnen vanuit het eigen weefsel, is de kleur van de poliepen overwegend roze, maar de schaduw kan veranderen afhankelijk van het aantal vaten of de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Er zijn dus gezwellen van rood, bordeauxrood en zelfs geelgrijs.

De vorm van de formaties is ook anders: poliepen zijn bolvormig, ovaal, paddenstoel, villous, papillair. Al deze gezwellen zijn bevestigd aan de wanden van de darm met een dunne stengel of brede basis en worden meestal alleen of in hele groepen gevonden..

De grootte van poliepen kan onbeduidend zijn - 2-4 mm en kan zelfs nog indrukwekkendere parameters bereiken - 7 cm.

Afhankelijk van het overwicht van het vormende weefsel, verschilt de structuur van de gezwellen ook: het kan zowel zacht als dicht zijn en de oppervlaktelaag van poliepen kan glad of ongelijk zijn met de aanwezigheid van specifieke knobbeltjes.

De redenen voor de ontwikkeling van poliepen

Anale poliepen worden om verschillende redenen gevormd. Frequente provocerende factoren:

  • sedentaire levensstijl;
  • aambeien;
  • erfelijke factor;
  • ontsteking van het rectum (colitis ulcerosa);
  • leeftijd;
  • slechte ecologie;
  • de vorming van scheuren in de anus;
  • chronische constipatie;
  • roken;
  • vaatziekten;
  • onjuiste voeding, te veel eten van dieren met als gevolg een onbalans tussen vetten, eiwitten en koolhydraten.

Referentie! De exacte oorzaak van de vorming van poliepen is niet vastgesteld door wetenschappers. Het is echter volledig bewezen dat polyposis een kleine ziekte is die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van aambeien, enteritis, colitis ulcerosa, dysenterie. Dit is een gevolg van andere ziekten van de dikke darm of chronische ontstekingsprocessen in de wanden met de manifestatie van onaangename tekenen van poliepen in het rectum.

Vaak wordt de vorming van poliepen veroorzaakt door een spijsverteringsstoornis, een virale aard of een erfelijke factor. Een veel voorkomende oorzaak is onjuiste voeding met een gebrek aan grove vezels, plantaardig voedsel in de voeding.

Waarom verschijnen poliepen in de anale doorgang

Poliepen van de anus en het rectum zien eruit als kleine ronde formaties met een steel die aan de orgelwand is bevestigd. Dit is een veel voorkomende pathologie en het kan zich manifesteren als afzonderlijke elementen en meerdere.

Belangrijk! Poliepen van de anus en het rectum zijn precancereuze ziekten. De kans op oncologie neemt toe met een voorgeschiedenis van aanleg voor kanker.

De ziekte komt op elke leeftijd voor, het grootste gevaar is erfelijke polyposis, die zich kan ontwikkelen tot kwaadaardige kanker. Mannen zijn vatbaarder voor deze pathologie; mensen na 45 jaar lopen risico. Bij 1 op de 100 patiënten eindigt het met endeldarmkanker..

Met de tijdige detectie van de ziekte wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd, wat de prognose verbetert. Studies hebben aangetoond dat 10% van de mensen ouder dan 45 goedaardige anale poliepen heeft.

De oorzaak van polyposis is niet grondig bestudeerd, maar er zijn verschillende theorieën over de ontwikkeling van de ziekte. De meest voorkomende en waarschijnlijke suggestie is dat poliepen ontstaan ​​tegen een achtergrond van chronische ontsteking van het darmslijmvlies. Deze theorie ondersteunt dat de meeste patiënten een voorgeschiedenis hebben van inflammatoire darmaandoeningen..

Poliepen komen vaker voor op die plaatsen waar de ergste irritatie van het slijmvlies met uitwerpselen optreedt. Er is bevestigd dat langdurige traumatische effecten op de wanden van het orgaan de kans op het ontstaan ​​van polyposis vergroten.

Oorzaken en risicofactoren voor het begin van de ziekte:

  • chronische obstipatie en diarree van verschillende oorsprong;
  • intestinale dyskinesie, dat wil zeggen een schending van de motorische functie;
  • hoge zuurgraad van maagsap (hyperzuur gastritis);
  • colitis ulcerosa - ontsteking van de darm met de vorming van defecten;
  • buiktyfus met salmonellose;
  • dysenterie, wanneer de eindsegmenten van de darm worden aangetast;
  • laesies op de wanden van de sigmoïde en het rectum.

Eetstoornissen, roken, alcoholisme, verslaving aan hete kruiden en een laag gehalte aan plantaardige vezels in de voeding kunnen de kans vergroten dat polyposis kanker wordt. Deze factoren zijn geen garantie voor de degeneratie van een tumorachtige formatie tot kanker, en zelfs als ze afwezig zijn, kan maligniteit optreden..

Symptomen die rectale poliepen kenmerken

Poliepen verklaren zichzelf mogelijk al jaren niet meer en worden vaak volledig per ongeluk gedetecteerd tijdens een geplande endoscopie of uitgebreid proctologisch onderzoek bij patiënten. Naarmate de poliepen zich ontwikkelen en groeien, beginnen ze in de wand van het rectum te knijpen, groeien ze in de holte, waardoor het lumen smaller wordt, kramp (periodieke) pijn, de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de anus.

De belangrijkste symptomen van enkele (meerdere) poliepen in het rectum:

Pijn in de onderbuik

  1. Pijn in de onderbuik is een gevolg van congestie bij het vullen van het lumen van het rectum met poliepen tijdens hun groeiproces. Ophoping in de darmlussen veroorzaakt stagnatie van ontlasting, verstoort hun evacuatie en langdurige obstipatie. Pijnlijke sensaties verschijnen als gevolg van irritatie van meerdere plexi van zenuwuiteinden die in de darmlussen zijn ingebed.
  2. De afwisseling van obstipatie met diarree, waargenomen in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Poliepen groeien, creëren een mechanisch obstakel voor de uitwerpselen van de ontlasting, beginnen het slijmvlies van het epitheel te irriteren.
  3. Afvoer van ontlasting met slijm en bloed. Slijm verschijnt tegen de achtergrond van hypersecretie van slijmcellen. Naarmate poliepen groter worden, beginnen ze het slijmvlies te irriteren en veroorzaken ze een toename van de secretie van de klieren, een overmatige ophoping van slijm in de darmbijholten. Het verschijnen van bloeddeeltjes op toiletpapier na gebruik van het toilet is het gevolg van necrose (knijpen) van poliepen of een schending van de integriteit van bloedvaten in de submucosa van het rectum.
  4. De aanwezigheid van een vreemd lichaam in de anus is een specifiek symptoom. Poliepen knijpen, breiden de wanden van de darm uit en vullen de hele holte met hun volume.

Poliepen hebben geen specifieke symptomen, wat het voor artsen moeilijk maakt om een ​​diagnose te stellen. Patiënten kunnen de eerste klokken daarentegen niet negeren: de aanwezigheid van een vreemd lichaam en een onaangenaam gevoel in de anorectale zone, verstoorde ontlasting, afwisselend obstipatie met diarree, pijn in de onderbuik, het verschijnen van bloed in slijm in de ontlasting.

Referentie! Zelfs onbeduidend latent bloedverlies tijdens polyposis leidt tot bloedarmoede, uitputting van het lichaam en de toevoeging van een secundaire infectie is onvermijdelijk door de ontwikkeling van het ontstekingsproces. De risicogroep omvat mensen die zware lichamelijke arbeid verrichten en vette voedingsmiddelen misbruiken met een hoog gehalte aan kankerverwekkende stoffen, conserveermiddelen of dranken die het slijmvlies van het spijsverteringskanaal irriteren. Met poliepen in het rectum, duidelijke symptomen, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

Tekenen van formaties

Het is erg moeilijk om een ​​pathologie alleen te herkennen aan de karakteristieke tekenen, omdat de symptomen van deze formatie sterk lijken op de manifestaties van andere ziekten. Daarom, als er ongemak optreedt in de anorectale zone, pijn verstoren, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een proctoloog en niet zelfmedicatie.

Polyposis wordt gekenmerkt door een aantal symptomen die zich beginnen te manifesteren in het stadium van snelle groei van poliepen.

Het klinische beeld wordt in de regel gekenmerkt door de volgende factoren:

  • een gevoel van ongemak in de anus: dit symptoom, vergezeld van barstende pijnen, verschijnt alleen wanneer de poliepen erg groot worden en op de darmwanden beginnen te drukken;
  • obstipatie, opgeblazen gevoel en pijn in de buik als gevolg van de proliferatie van poliepen, waardoor condities worden gecreëerd voor darmobstructie;
  • heterogene ontlasting, gekenmerkt door zowel obstipatie als diarree;
  • de aanwezigheid van slijm en bloed in de ontlasting.

Bloed in de ontlasting, zichtbaar voor het blote oog, is een vrij ernstige reden tot bezorgdheid. Het is een feit dat deze factor niet alleen kan duiden op knijpen van de gevormde poliep, maar zelfs op de ontwikkeling van necrose. Een overmatige hoeveelheid slijm en de ophoping ervan in de sinussen is ook een bijwerking, die extra infectie en de vorming van pus kan veroorzaken..

In de regel kan pathologie gepaard gaan met een andere variatie in symptomen, wat te wijten is aan de histologie van deze formaties.

Diagnose van poliepen

Bij contact met de kliniek luistert de proctoloog allereerst naar klachten en symptomen, onderzoekt de holte en mogelijke poliepen in het rectum. Het onthullen van de verspreiding van poliepen nabij de anus is niet bijzonder moeilijk door palpatie. Met vingeronderzoek kunt u de consistentie en het aantal neoplasmata bepalen en andere pathologieën van de anorectale zone (cyste van aambeien, anale kloven) weerleggen (bevestigen)..

Om meer volledige informatie over rectale poliepen te verkrijgen volgens de MKB 10-code, wordt deze uitgevoerd:

Inspectie met een sigmoidoscoop

  • sigmoïdoscopie met de introductie van een buisvormig apparaat in het rectum en dwingt lucht om de wanden uit te zetten;
  • colonoscopie is een klassieke onderzoeksmethode. Het colonoscoopapparaat heeft een kleine diameter, dus het gaat gemakkelijk door de vernauwde darmkanalen en onthult alle omstandigheden van de ontwikkeling van de ziekte.

Andere soorten onderzoek:

  • Röntgenfoto van de dikke darm in het geval van de locatie van poliepen in de bovenste segmenten van het maagdarmkanaal;
  • irrigoscopie met de introductie van een apparaat (klysma) in de anus, injectie van een contrastmiddel om vreemde neoplasmata en hun duidelijke contouren te identificeren.

Referentie! Colonoscopie is een verplichte onderzoeksmethode voor patiënten na 50 jaar, eenmaal per jaar. Symptomen van rectale poliepen lijken soms op aambeien. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, raden artsen aan om zo vroeg mogelijk te worden gediagnosticeerd, onmiddellijk met de eerste manifestaties van de ziekte. Sigmoidoscopie maakt het mogelijk om de sigmoïde colon en het rectum van binnenuit te onderzoeken. Irrigoscopie onthult poliepen met een diameter van meer dan 1 cm. Magnetische resonantietherapie geeft een nauwkeuriger (uitgebreid) beeld van de ziekte.

Vaak krijgt de patiënt bovendien een analyse voor histologie en cytologie toegewezen door een stuk van het aangetaste weefsel te nemen om oncologie, de ontwikkeling van een kankergezwel, uit te sluiten of te bevestigen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

De belangrijkste symptomen van de aanwezigheid van tumorformaties in het rectum, de mate van manifestatie worden rechtstreeks bepaald door het aantal formaties, de eigenaardigheid van de morfologische structuur en hun grootte.

Allereerst manifesteren tekenen van het verschijnen van gezwellen zich door de aanwezigheid van slijm in de ontlasting, bloeding uit de anus en soms pijn tijdens stoelgang.

Enkele poliepen manifesteren zich mogelijk helemaal niet. En alleen een schending van de integriteit van de groei kan de afgifte van bloed of slijm veroorzaken.

Grote poliepen blokkeren het rectale lumen, wat leidt tot darmobstructie. In sommige gevallen kan de kop van de opbouw eraf vallen, de resterende basis van het been wordt noodzakelijkerwijs dichtgeschroeid. Anders kunnen er in plaats daarvan nieuwe poliepen verschijnen..

Het functioneren van de darmen bij deze ziekte wordt niet aangetast. Poliepen kunnen ontstoken raken, wat kan leiden tot een verhoogde drang om te poepen. Verlies of knijpen van de opbouw tijdens stoelgang komt ook vaak voor..

Redenen voor het verschijnen van poliepen in het rectum

De exacte redenen voor de vorming van gezwellen zijn niet betrouwbaar vastgesteld..

Ze kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chronische ontstekingsziekten, zoals:

  • Colitis ulcerosa;
  • Enteritis;
  • Verminderde maagzuurgraad;
  • Dysenterie.

Er is een versie dat de oorzaak van deze ziekte een virale aard kan zijn. Er is echter nog een andere theorie over het voorkomen van poliepen - een genetische aanleg. Regelmatige obstipatie kan vaak als uitgangspunt dienen..

Het ontstaan ​​van gezwellen kan worden veroorzaakt door voedingsgewoonten, bijvoorbeeld het eten van voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten, geraffineerd voedsel. Of andersom, een gebrek aan voedsel op basis van plantaardige (grove) vezels. Het drinken van alcoholische dranken draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van darmtumoren. Een andere reden voor de ontwikkeling van polyposis kan de negatieve impact zijn van de omgeving, een sedentaire levensstijl.

Het ontstaan ​​van tumorformaties in het rectum kan leiden tot complicaties zoals maligne degeneratie, paraproctitis, scheuren en andere inflammatoire darmaandoeningen. Bij de eerste tekenen van de ziekte moet u contact opnemen met een specialist, in dit geval een proctoloog, en de behandeling starten.

Diagnostiek

De diagnose begint met een onderzoek van het gebied van de doorgang, met uitzondering van aambeien en de aanwezigheid van scheuren. De proctoloog voert een digitaal onderzoek van het rectum uit. Met deze procedure kunnen poliepen worden geïdentificeerd die zich niet hoog van de anus bevinden. Om de aanwezigheid van polyposis nauwkeuriger te bepalen, worden enkele onderzoeken uitgevoerd.

Sigmoïdoscopie wordt uitgevoerd door de introductie van een optische vezelsysteem van 15-20 cm, dat het mogelijk maakt de sigmoïd en het rectum te onderzoeken. Met deze methode kunnen poliepen echter onopgemerkt blijven, omdat ze verloren gaan in de plooien van het slijmvlies..

Fibrocolonoscopie is een onderzoek waarbij de darmen met lucht opgezwollen zijn. Via de anus brengt de proctoloog een fibrocolonoscoop in en wordt het beeld van het darmslijmvlies op het computerscherm overgebracht.

Irrigoscopie is een röntgenmethode waarmee u de dikke darm kunt onderzoeken met een contrastmiddel, meestal bariumsulfaat. Het wordt toegediend met een speciaal apparaat of met een klysma. Wanneer alle stof volledig is verdeeld, wat meestal ongeveer 15 uur duurt, beoordeelt de specialist de locatie, vorm en toestand van de darm, evenals de diameter van het lumen.

Enquêtegegevens maken het mogelijk om het aantal, de grootte en de locatie van formaties nauwkeurig te bepalen.

Behandeling van rectale pilipose


Behandeling van rectale poliepen zonder operatie met conservatieve medicamenteuze behandeling is onmogelijk..

Chirurgische interventie is een radicale methode. Alle poliepen die tijdens het onderzoek worden gevonden, moeten worden verwijderd en voor histologisch onderzoek worden verzonden om de aanwezigheid van kwaadaardige transformatie te bepalen.

Soms is een endoscopische interventie voldoende voor behandeling, die wordt uitgevoerd via een sigmoidoscoop of colonoscoop. Formaties in het rectum, laag gelegen, zijn onderhevig aan transanale verwijdering. Deze procedure kan poliklinisch worden uitgevoerd. In sommige gevallen is ziekenhuisopname vereist en worden poliepen operatief verwijderd.

Elektrocoagulatie wordt gebruikt om de tumor te dichtschroeien. Dit is een veel voorkomende chirurgische methode waarmee u met behulp van een elektrische stroom verschillende beschadigde lichaamsweefsels kunt verwijderen..

Wanneer diffuse polyposis wordt gedetecteerd, is de enige methode om de hele dikke darm te verwijderen en wordt de rest van het rectum gehecht aan de dunne darm.

Operaties worden meestal gemakkelijk door de patiënt verdragen. Na het verwijderen van de gezwellen moet de patiënt gedurende twee jaar worden geobserveerd door een proctoloog.

Behandeling met niet-traditionele methoden

Ondanks het feit dat deze ziekte voornamelijk alleen door een operatie wordt behandeld, kunnen traditionele methoden vaak worden vervangen door alternatieve geneeswijzen. Het is echter belangrijk om te weten dat wat bij de ene patiënt past, mogelijk niet bij de andere past, zelfs als ze een vergelijkbare ziekte hebben. Daarom is het belangrijk om, voordat de behandeling met folkremedies wordt gestart, een fytotherapeut te raadplegen..

Stinkende gouwe is het meest populaire en effectieve kruid met helende eigenschappen. Er zijn verschillende manieren om de plant te gebruiken. Ze maken er tincturen, afkooksels en klysma's mee. Stinkende gouwe heeft irriterende eigenschappen, dus als er scheuren, aambeien zijn, moet je ze eerst genezen.

Welke ziekten kunnen worden verward met polyposis?

Symptomen met gezwellen in het rectum kunnen lange tijd afwezig zijn. Als er bloeding optreedt na gebruik van het toilet, kan dit de ontwikkeling van aambeien of andere vormen van kanker betekenen..

Ziekten van de bekkenorganen, vergelijkbaar met polyposis:

  • angioom - een vasculaire tumor, gemanifesteerd door bloeding;
  • vleesbomen - een zeldzaam neoplasma dat leidt tot obstructie van de doorgankelijkheid van de darm;
  • lipoom - een goedaardige tumor in het geval van lokalisatie in de submukeuze laag van het rechter deel van de dikke darm;
  • paraproctitis met bloedende scheuren in het rectale gebied.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is alleen differentiële diagnose mogelijk. Een uitgebreide studie met polyposis maakt het mogelijk om de exacte locatie en grootte van de poliepen te bepalen.

Behandeling

Neoplasmata verwijderen is onmogelijk met behulp van conservatieve behandelmethoden. Neoplasmata worden verwijderd door endoscopie of door een operatie. In het eerste geval kun je poliepen alleen verwijderen als ze niet groot zijn..


Als de neoplasmata van het rectum laag zijn gelegen, worden ze transanaal verwijderd.

Wanneer poliepen tijdens een endoscopische procedure klein zijn, worden ze verwijderd door elektro-excisie. Dit gebeurt op deze manier, ze bedekken het been van het neoplasma met een luselektrode en knijpen.

Als de poliepen groot genoeg zijn, worden ze in delen verwijderd.

Complicaties die gepaard gaan met perforatie van de darmwand en bloeding komen zelden voor.

Wanneer rectale poliepen worden verwijderd, worden ze verzonden voor histologisch onderzoek..

Als tijdens het onderzoek kankercellen zijn gevonden, hebben we het over resectie van het geïnfecteerde deel van de darm.

Behandeling van poliepen bij kinderen en volwassenen

Behandeling van poliepen in het rectum is mogelijk zonder operatie in een vroeg stadium, maar u moet zo snel mogelijk beginnen. Medicijnen worden zelden voorgeschreven, alleen met meerdere poliepen die het maag-darmslijmvlies overlappen of om hun omvang te verkleinen.

De belangrijkste therapieoptie is een operatie. Hoewel artsen, in aanwezigheid van significante contra-indicaties bij ouderen, vaak hun toevlucht nemen tot afwachtende tactieken en alleen bij complicaties dringende maatregelen nemen om de operatie uit te voeren.

Bij polyposis bij kinderen is het belangrijkste doel om het pathologische neoplasma te elimineren, om de ontwikkeling van herhaalde rectale bloeding te voorkomen, wat de normale ontwikkeling en groei van het lichaam van het kind verstoort.

Zelfs meerdere kleine poliepen van het rectum bij een kind (in tegenstelling tot volwassenen) zijn niet vatbaar voor maligniteit, dus de ziekte ontwikkelt zich langzaam en wordt met succes behandeld.

Met poliepen in het rectum selecteert de arts de behandelingstactiek, rekening houdend met de omvang van het pathologische proces, de locatie van het neoplasma. Voor kinderen is transanale verwijdering van poliepen of Farabef-haken van toepassing wanneer poliepen zich tot 6 cm van de posterieure opening bevinden.

Andere moderne technieken zijn ook behoorlijk effectieve resultaten:

  • polypectomie gevolgd door elektrocoagulatie van het been van de poliep;
  • darmresectie.

Enkele, verspreide poliepen op een korte stengel worden met succes verwijderd door polypectomie met een speciaal instrument, een colonoscoop. Voor poliepen met een brede basis wordt darmresectie uitgevoerd met het verwijderen van het getroffen gebied en het opleggen van een anastomose.

Om de beste resultaten te verkrijgen, combineren artsen vaak technieken. Terugvallen in de postoperatieve periode bij kinderen zijn uiterst zeldzaam.

Algemene informatie

Een poliep is een tumor die door een been aan de wand van een hol orgaan is bevestigd. Poliepen kunnen zich vormen in elk hol orgaan van het spijsverteringsstelsel en zijn een vrij veel voorkomende pathologie. Rectale poliepen

- goedaardige formaties op de rectale wand. Mag alleen zijn en elkaar ontmoeten in groepen. Rectale poliepen kunnen worden gevonden bij mensen van elke leeftijd, inclusief kinderen. Erfelijke (familie) polyposis (de aanwezigheid van poliepen bij naaste verwanten) is vaak vatbaar voor maligniteit.

Mannen lijden anderhalf keer vaker aan polyposis dan vrouwen. Volgens onderzoek van de American Cancer Association onder 45-plussers lijdt ongeveer 10% aan darmpoliepen. Bij 1% van de patiënten worden poliepen kwaadaardig. In het geval van vroege detectie van tekenen van maligniteit (bloeding) en tijdige medische zorg, verbetert de prognose aanzienlijk (84% overlevingspercentage).

Chirurgische methoden

Het verwijderen van poliepen door het uitvoeren van een polypectomie van de dikke darm is de beste, belangrijkste optie, omdat het nauwelijks mogelijk is om meerdere, enkele gezwellen volledig met medicijnen te verwijderen.

De belangrijkste blootstellingsmethoden:

  1. Transanale verwijdering van poliepen in het rectum tijdens de afwikkeling van gezwellen nabij de anus. Tijdens de operatie worden Farabef-haken gebruikt om vrije toegang te krijgen tot poliepen via het anale kanaal of speciale spiegels om de sluitspier te verzwakken en de anus uit te zetten. Een speciale klem wordt op het been van de poliep aangebracht en excisie wordt uitgevoerd.
  2. Cauterisatie (lus elektrocoagulatie) met behulp van een colonoscoop. Voordat de procedure wordt uitgevoerd, is het belangrijk dat patiënten de darmen reinigen tegen ophoping van ontlasting. De procedure bestaat uit het inbrengen van het apparaat in het anale kanaal en vervolgens - een speciale buis met een lus om het polyposisbeen vast te pakken. Op de basis van de lus is een wisselstroomelektrode aangesloten. Als gevolg hiervan wordt de basis of het been van de poliep dichtgeschroeid, verkoold en uitgetrokken. De overige wonden worden behandeld met antiseptische verbindingen.
  3. Colotomie is een buikoperatie. Het wordt voorgeschreven voor gezwellen met een brede basis en zonder been. Eerst wordt een opening van de buikholte uitgevoerd, gevolgd door isolatie van het aangetaste segment van de darm. De poliep wordt uitgesneden, het slijmvlies wordt gehecht. Operationele hechtingen worden op de darmwand geplaatst.

Als een overgang van polyposis naar een kwaadaardige vorm wordt gedetecteerd, wordt resectie van het rectum of uitroeiing onder anesthesie van het ontstoken gebied uitgevoerd.

Referentie! Een buikoperatie om een ​​poliep in het rectum te verwijderen met excisie van het getroffen gebied is voor patiënten het moeilijkst te verdragen en vereist een lange revalidatieperiode. Maar vaak wordt het de enige uitweg voor genezing, vooral als er een vermoeden bestaat van transformatie en maligniteit van gezwellen.

Ongeacht de methode voor het verwijderen van poliepen in de darm, de variant van de operatie, moeten patiënten 1 jaar na de operatie postoperatieve colonoscopie ondergaan om mogelijke complicaties of vermoedens van hervestiging van nieuwe formaties te weerleggen. Het komt vaak voor dat op de plaats van de verwijderde poliep de groei zich snel weer zal vormen.

Referentie! Een operatie om poliepen in de darm te verwijderen is voorgeschreven voor darmobstructie, paraproctitis, acute enterocolitis, de vorming van fecale stenen of scheuren in het rectum. Medicijnen leiden in deze gevallen niet tot therapeutische resultaten..

Verwijdering

Het is alleen mogelijk om van poliepprocessen af ​​te komen door chirurgische ingreep. De moderne geneeskunde biedt een aantal manieren om pathologische formaties te elimineren, terwijl de oplossingen voor het probleem afhangen van de structuur van de poliepen, hun locatie en aantal.

  1. Elektrocoagulatie. Dit type operatie is van toepassing als de poliep een grootte heeft van 10 tot 30 mm en zich in de darm bevindt op een afstand van 10 cm, beginnend vanaf de ingang, tot 30 cm. De procedure vereist verplichte voorbereiding, waaronder het onthouden van voedsel gedurende 12 uur vóór manipulatie en darmreiniging met een klysma, evenals laxeermiddelen die de dag ervoor waren gedronken. De essentie van de operatie is als volgt: tijdens het onderzoek wordt de poliep opgevangen door een diathermische lus en gecoaguleerd met een hoogfrequente stroom, waarna deze naar buiten wordt gebracht. Formaties tot 3 mm kunnen worden verwijderd met fulguration, waarbij de aanhangsels worden verbrand met één aanraking van het apparaat.
  2. Transanale excisie wordt gebruikt om villous en adenomateuze poliepen in de buurt van de anus te verwijderen. De operatie wordt uitgevoerd onder de voorwaarde van voorlopige reiniging van de darmen, voordat de chirurgische ingrepen beginnen, krijgt de patiënt een verdovingsinjectie. De poliep, met een been aan de muur bevestigd, wordt helemaal aan de basis doorgesneden, maar breedlamellaire formaties worden uitgesneden, waarna de patiënt wordt gehecht om bloeding te voorkomen.
  3. Transanale endoscopische microchirurgie is een moderne methode om polyposisprocessen te verwijderen. Het wordt uitgevoerd met een proctoscoop die door de darmwanden blaast en deze verlicht. Met deze methode kunt u poliepen in elk deel van de darm verwijderen, voorkomt u bloeding door coagulatie en kunt u hergroei niet gedeeltelijk, maar volledig verwijderen.
  4. Laserverwijdering (cauterisatie of excisie) wordt alleen uitgevoerd in het geval van kleine poliepen. De procedure omvat het reinigen van preparaten en het gebruik van lokale anesthesie. Tijdens lasercauterisatie zijn poliepen niet gemakkelijk te verwijderen, maar de bloedvaten zijn verzegeld, wat mogelijke bloeding voorkomt. Bovendien wordt het behandelde gebied onder invloed van hoge temperaturen gedesinfecteerd, wat het risico op verdere infectie elimineert. Een ander belangrijk voordeel is dat de tijd die nodig is om poliepen te verwijderen met een laser minimaal is - in de regel niet meer dan 15-20 minuten.
  5. Electroexcision - verwijdering van processen met behulp van een elektrische lus. Door een speciale lus op het neoplasma te gooien en aan te spannen, geeft de arts een stroomsignaal, waarna het polyposisweefsel wordt vernietigd en de poliep wordt doorgesneden.
  6. Rectale resectie is een nogal radicale benadering om de laesies te verwijderen die algemene anesthesie vereisen. Meestal wordt het gebruikt als de processen zijn getransformeerd in een kwaadaardige tumor. Poliepen worden verwijderd samen met het deel van de darm waaraan ze zijn bevestigd, terwijl de grootte van het uitgesneden gebied direct afhangt van de grootte van de gedetecteerde tumor. Wanneer kankercellen doordringen in aangrenzende weefsels, wordt het gehele rectum verwijderd en wanneer metastasen worden gevonden, worden nabijgelegen lymfeklieren samen met het orgaan weggesneden. Een jaar na de operatie wordt een controle colonoscopie uitgevoerd.

Drugs therapie

Zelfs de modernste medicijnen worden alleen voor poliepen gebruikt om onaangename symptomen van de ziekte te verlichten, om de toestand van patiënten te verlichten:

  • krampstillers;
  • pijnstillende klysma's bestaande uit planten met antitumoreffecten.

Geneesmiddelen voor het verwijderen van anale poliepen kunnen alleen nuttig zijn in stadium 1 van hun optreden..

Goed bewezen effectiviteit:

  • zetpillen voor enkele poliepen met de introductie in het darmlumen 2 keer per dag na het aanbrengen van een reinigend klysma;
  • sorptiemiddelen (Polysorb, Almagel, Enterosgel) om tekenen van intoxicatie te elimineren tegen de achtergrond van stagnatie in het rectum.

Complexe medicamenteuze therapie bevordert het welzijn van patiënten met rectale poliepen enorm en maakt het zelfs mogelijk om polyposisstructuren enigszins te verkleinen.

Diagnose

Opties voor patiëntonderzoek:

  • Vinger-verkenning.
  • Rectoromanoscopie.
  • Laboratoriumdiagnostiek.
  • CT-scan.
  • Irrigoscopie.

De eerste methode die wordt gebruikt bij vermoeden van poliepen is palpatie. De grenzen van het onderzoek met een vinger zijn beperkt. Maar met behulp hiervan wordt een beoordeling van het slijmvlies gegeven.

De volgende optie verkent een gebied van dertig centimeter. Diagnostiek controleert de toestand van de darmbuis vóór het begin van de dikke darm. Vóór de methode wordt een reinigend klysma gedaan.

De laboratoriummethode onthult niet de soorten die in de darmen leven. Met behulp van een bloedtest, uitwerpselen, kun je de gevolgen van polyposis zien. Bloed wordt gekenmerkt door een verandering in samenstelling - het aantal rode bloedcellen neemt af, het hemoglobinegehalte daalt.

Computerondersteunde diagnostiek - de meest nauwkeurige, pijnloze.

Voor de studie wordt een stof in de darmruimte geïnjecteerd die helpt om de darmwanden op röntgenfoto's te zien. Vóór een irrigoscopie worden de darmen geleegd met een klysma. Voor het slapengaan wordt een laxeermiddel gebruikt. Stop een paar dagen voor het onderzoek met het eten van voedingsmiddelen die het gasniveau verhogen.

Misschien wordt de ziekte per ongeluk ontdekt. Bloedende aambeien bij onderzoek kunnen rectale poliepen zijn.

Traditioneel medicijn

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in: is het mogelijk om operaties te vermijden, hoe en hoe poliepen in het rectum te genezen? Volksrecepten voor poliepen zijn effectief gebleken in de periode na revalidatie na verwijdering van gezwellen tijdens de operatie.

Om de genezing van wonden en scheuren in de anus te versnellen, helpen de volgende zaken goed:

  1. Tampons in de anus geplaatst, bevochtigd met een samenstelling van jodium (5-6 druppels), kamfer en honing (elk 1 theelepel).
  2. Infusie van pompoenpitten, meel en olijfolie, oraal ingenomen op een lege maag, 2 eetlepels. in een dag. Het verloop van de therapie is 8-10 dagen.
  3. Stinkende gouwe met ontstekingsremmende, pijnstillende en bacteriedodende eigenschappen, als een operatie voor polyposis om medische redenen uiterst gecontra-indiceerd is. Het kruid helpt perfect om de groei van een kwaadaardige tumor te stoppen, het zal het aangetaste weefsel actief gaan genezen. Stinkende gouwe wordt toegevoegd aan microclysters voor de behandeling van poliepen, echter met strikte naleving van de dosering, beginnend vanaf 1 druppel per dag, geleidelijk oplopend tot 15 druppels. De behandelingskuur is 1 maand.

Preventie van poliepen in het rectum om de groei van poliepen te voorkomen, wordt uitgevoerd met een afkooksel van sparrennaalden: 2 el. voor 1 glas kokend water. De bouillon wordt 30-35 minuten geïnfuseerd en ingenomen in 2-3 el. kloppen.

Propolis met boter (1x10) helpt goed bij de inname 3 keer per dag. De tinctuur van de gouden snor heeft erkenning gekregen onder de mensen. 15 bladeren van een jonge plant worden gevuld met goede wodka (500 ml), gedurende 14 dagen op een donkere plaats doordrenkt, 1 eetlepel wordt ingenomen. 2-3 keer. Het verloop van de therapie is 1 maand.

Soorten anale kanaalpoliepen

Anale poliepen worden geclassificeerd op basis van kenmerken zoals:

  • hoeveelheid - enkel en meervoudig;
  • locatie - geïsoleerd, gelijkmatig verdeeld en gegroepeerd;
  • mount - op een brede en dunne basis;
  • vorm - paddenstoel, ovaal, bolvormig, vertakt.

Door morfologische structuur worden adenomateus, villous, bindweefsel (vezelig) en gemengde poliepen onderscheiden. Vaker zijn er klierformaties, die zich slechts in geringe mate onderscheiden tegen de achtergrond van een gezond slijmvlies.

Adenomateus

De adenomateuze (klier) poliep van het anale kanaal heeft een normale roze tint en een regelmatig vaatpatroon. Het oppervlak is glad, de consistentie is dicht. Tegelijkertijd is er een hoog risico op degeneratie van de adenomateuze poliep tot kanker..

Villous

De villous vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een brede basis van vorming en een sponsachtige structuur. Ze leiden vaak tot complicaties zoals anale bloeding. Het risico op maligniteit is laag, maar villous poliepen zijn moeilijk te behandelen.

Vezelige anale poliepen

In de anus kunnen vezelige poliepen worden waargenomen die zijn gevormd uit vergrote aambeien. Ze hebben een been dat in de loop van de tijd kan groeien. Door de groei van een poliep kan de formatie uit de darm vallen..

Gemengd

Gemengde soorten formaties hebben zowel bindweefsel als klierelementen. Ze degenereren tot kanker, kunnen bloeden en leiden tot andere ernstige complicaties. Om een ​​anale poliep van het gemengde type te verwijderen, kan een operatie in verschillende fasen nodig zijn, die wordt uitgevoerd met grote formaties.

Dieet voor poliepen

Goede voeding
Een dieet met een poliep in het rectum helpt de ontlasting te verzachten, voorkomt schade aan het darmslijmvlies en is onmisbaar voor de operatie. Patiënten wordt geadviseerd om producten te nemen die geen grove plantaardige vezels bevatten.

Voor mensen die risico lopen, wordt aanbevolen om voedsel te stomen of te bakken. Na de operatie is het belangrijk om de eerste 2-3 dagen uitsluitend vloeibaar voedsel in te nemen en voor zwakkere patiënten wordt het voedsel rechtstreeks via een ader toegediend.

Het is goede voeding waarmee u de motorische activiteit van de darmen kunt verminderen, om een ​​toename van de productie van spijsverteringsenzymen en gal te voorkomen, wat een negatief effect kan hebben op het aangetaste darmweefsel en opgelegde chirurgische hechtingen. Na de operatie wordt aanbevolen om geleidelijk vloeibare granen, zachtgekookte eieren en slijmachtige soepen in groentebouillon in het dieet te brengen, waarbij de gezondheidstoestand wordt gecontroleerd. Gerechten die een opgeblazen gevoel, misselijkheid, brandend maagzuur, pijn tijdens de revalidatieperiode veroorzaken, moeten volledig van het dieet worden uitgesloten.

Voor profylaxe wordt patiënten geadviseerd om voldoende vloeistof te nemen (minimaal 3 liter per dag), zorg ervoor dat u voorgerechten eet om het herstelproces van het lichaam te versnellen, het te versterken met voedzame componenten, het werk van de darmmotiliteit te verbeteren, regelmatige stoelgang te bereiken en de vorming van poliepen in de darm te voorkomen.

Artsen raden zelfmedicatie niet aan voor polyposis. Folkmedicijnen leiden niet altijd tot positieve resultaten en vice versa kunnen ernstige complicaties veroorzaken. Voordat u thuis infusies en afkooksels gebruikt, is het belangrijk om een ​​proctoloog te bezoeken en advies in te winnen.

Gevaar voor het lichaam

Zelfs als poliepen in het begin geen ongemak veroorzaken, mag het wegwerken ervan niet worden uitgesteld. Neoplasmata kunnen zich onverwachts gedragen voor de menselijke gezondheid.

  • Kanker en poliepen. De opbouw mag op geen enkele manier verschijnen totdat er sprake is van uitgebreide "overgroei". Het negeren van de ziekte leidt tot de overgang naar een kankergezwel.
  • Darmobstructie. Door de groei van gezwellen is het lumen van de darm vernauwd, waardoor de ontlasting niet kan passeren. Gevolgen van obstructie - intoxicatie, weefselnecrose, overlijden van de patiënt met vroegtijdige hulp.
  • De gezwellen scheiden water, zout af, wat de menselijke ontlasting negatief beïnvloedt. Mogelijke obstipatie, diarree.
  • Het gevolg van darmobstructie is de vorming van stenen. Veroorzaakt pijnlijke gevoelens, bedwelming van het lichaam.
  • Obstructie, obstipatie maakt de anale spieren gespannen voor de stoelgang, wat leidt tot rectale kloven.
  • Ontsteking, irritatie van de darmbuis vormt paraproctitis, acute enterocolitis.

Voorspellende en preventieve maatregelen

Bij tijdige verwijdering van poliepen is de prognose gunstig. Met meerdere formaties tegen de achtergrond van darmontsteking, verergert het. Als er aanleg voor oncologie is, moet u na verwijdering van poliepen regelmatig preventief onderzoek ondergaan door een proctoloog.

De belangrijkste preventieve maatregel is een gezond dieet met overwegend plantaardige vezels in het dieet. Artsen merken op dat bij mensen met onveranderd rectaal slijmvlies de kans op poliepen praktisch is uitgesloten. Dit suggereert dat het voor preventie belangrijk is om door een proctoloog te worden onderzocht wanneer er klachten verschijnen voor de vroege behandeling van ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal.

Manifestaties van polyposis

De ziekte heeft geen specifieke symptomen die de aanwezigheid van pathologie nauwkeurig aangeven. In de meeste gevallen wordt polyposis gecombineerd met andere darmaandoeningen, zodat u hun manifestaties kunt observeren.

Sommige symptomen kunnen nog steeds wijzen op de aanwezigheid van formaties. De ernst ervan hangt af van de vorm van de ziekte, de grootte van de poliepen en de bijbehorende aandoeningen..


De detectie van poliepen gebeurt vaak bij toeval tijdens een routineonderzoek of diagnose voor een andere ziekte

Welke manifestaties kunnen worden waargenomen bij polyposis:

  • gevoel van onbehagen;
  • afscheiding uit de anus;
  • bloeding uit het rectum;
  • dyspeptische symptomen;
  • frequente drang om te poepen zonder daaropvolgende stoelgang.

Door de beweging van het vrije deel van de formatie ontstaan ​​er onaangename gewaarwordingen, wat leidt tot irritatie van de darmwanden. In zeldzame gevallen kan pijn hinder veroorzaken. Symptomen zijn meer uitgesproken tijdens het lopen en verdwijnen in rust.

De oorzaken van het pijnsyndroom zijn de vernietiging van onderwijs en trauma aan het reeds ontstoken darmslijmvlies. In het eerste geval hebben we het over de overgang van de ziekte naar kanker, in het tweede geval over pathologie tegen de achtergrond van paraproctitis.