Spataderen van het kleine bekken - symptomen en behandeling

Volgens medische statistieken hebben veel vrouwen in de middelbare leeftijdscategorie pijn in de onderbuik. Vaak wordt dit symptoom geassocieerd met een storing in de normale bloedcirculatie. Deze pathologie wordt waargenomen in de aanwezigheid van veel gynaecologische ziekten, waaronder ook spataderen van het kleine bekken bij vrouwen. Vaatproblemen zijn een veel voorkomende aandoening. Spataderen in het bekkengebied worden voornamelijk gedetecteerd bij vrouwen van 25 tot 50 jaar.

Wat zijn bekken spataderen

Spataderen van het kleine bekken bij vrouwen worden blootgesteld aan elk orgaan van het bekkengebied. Het voortplantingssysteem bevindt zich in dit deel van het lichaam, daarom kan de frequente vorming van veneuze pathologieën eenvoudig worden verklaard. Er is een toename van de vaten van het kleine bekken. Aderen comprimeren zenuwuiteinden en veroorzaken pijn. Veneuze ziekte wordt geclassificeerd volgens zijn vormen en stadia.

Vorm en graad van de ziekte

Spataderen zijn onderverdeeld in de volgende vormen:

  1. Het belangrijkste type spataderen: een toename van de bloedvaten van het bekken. De reden - klepinsufficiëntie van 2 soorten: verworven of aangeboren.
  2. De secundaire vorm van verdikking van de bekkenaderen wordt uitsluitend gediagnosticeerd in aanwezigheid van pathologieën gerelateerd aan gynaecologie (endometriose, neoplasmata, polycystisch).

Spataderen van het bekken ontwikkelen zich geleidelijk. Er zijn drie fasen in de ontwikkeling van aandoeningen van de bloedcirculatie in de bekkenorganen:

  1. De aderen van de organen in het bekkengebied breiden uit tot een diameter van 5 mm.
  2. De tweede fase van adervergroting wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van aderen die tot tien millimeter "groeien". Ze omringen de eierstok aan de linkerkant..
  3. Het derde stadium van spataderen is de diameter van de vaten van meer dan 10 mm. Veneuze vergroting wordt geregistreerd in de rechter eierstok. Het benadert de linkerkant in diameter.

Waarom breiden de bekkenaders uit?

Spataderen van de bekkenorganen komen om vele redenen voor bij vrouwen. De belangrijkste voorwaarden voor het optreden van falen van de bloedsomloop worden beschouwd als obstructie van de aderen of verminderde bloedstroom in de eierstokken. Verstopping van de aderstam komt vaak voor. De blokkade leidt tot de vorming van een alternatieve route voor de bloedcirculatie. Spataderen worden ook veroorzaakt door dergelijke factoren:

  • zware fysieke activiteit;
  • herhaalde zwangerschap en bevalling;
  • langdurige sedentaire werkactiviteit leidt ook tot de vorming van spataderen;
  • verschillende gynaecologische aandoeningen: ontsteking van de eierstokken, achterste buiging van de baarmoeder, endometriose en chronische ziekten waaronder;
  • verstoringen in de menstruatiecyclus;
  • spataderen worden veroorzaakt door een hoog oestrogeengehalte;
  • bescherming tegen zwangerschap met behulp van PPA (onderbroken handeling), de vrouw bereikt geen orgasme;
  • spataderen van de bekkenorganen kunnen worden veroorzaakt door behandeling met geneesmiddelen die hormonen bevatten.

Spataderen van het bekken tijdens de zwangerschap

Problemen met veneuze circulatie in het bekkengebied zijn niet ongewoon bij zwangere vrouwen. Ze verschijnen als gevolg van een erfelijke aanleg tijdens hormonale veranderingen. Een andere "stimulans" voor spatadervergroting kan dienen als kenmerken van het vrouwelijk lichaam. Naast de belangrijkste redenen voor het voorkomen van VVMT tijdens de zwangerschap, zijn er nog verschillende andere factoren:

  • verhoogde inwendige druk in de aderen als gevolg van verhoogde stress;
  • de groei van het kind en als gevolg daarvan de uitzetting van de baarmoeder;
  • veneuze verwijding treedt op als gevolg van lage fysieke activiteit, wat kenmerkend is voor veel zwangere vrouwen.

Tekenen van spataderen

Spataderen in het kleine bekken worden gekenmerkt door specifieke symptomen. Frequente tekenen van het ontstaan ​​van vaatverwijding bij een vrouw zijn:

  1. Ernstige intermitterende of aanhoudende pijn. Het wordt vaak intenser tijdens de menopauze of na de eisprong..
  2. Vaginale afscheiding: kleurloos of licht wit.
  3. Overtreding van de menstruatiecyclus duidt ook op spataderen van de vrouwelijke bekkenorganen..
  4. Verhoogde gevoeligheid van de huid in het perineum, de gevoeligheid van het vaginale slijmvlies.
  5. Pijn tijdens de late zwangerschap, tijdens seks of tegen het einde van de dag.
  6. Ernst, druk op het bekkengebied is een ander mogelijk symptoom van spataderen.
  7. In aanwezigheid van spataderen is er een lichte zwelling van de vagina, vulva.

Diagnostiek

Herkenning van de manifestatie van spataderen gebeurt op verschillende manieren. Diagnostische metingen van spataderen van de bekkenorganen zijn gericht op het uitvoeren van twee taken:

  • onderzoek, differentiële diagnose - bevestiging van spataderen;
  • identificatie van het gebied waar reflux optreedt (omgekeerde veneuze bloedstroom) - dit is nodig om de juiste diagnose te stellen.

De diagnose van vergrote aderen in de bekkenorganen omvat dus de volgende procedures:

  1. Vaginaal standaardonderzoek door een gynaecoloog.
  2. Met echografie (echografie) kunt u de toestand van de eierstokken, baarmoeder, ureum zien en ontdekken of een vrouw een EMCT heeft.
  3. Doppler-echografie is een onderzoek dat helpt bij het vaststellen van de nuances van de bloedcirculatie in de vaten in het kleine bekken.
  4. Flebografie is een diagnostische techniek die gebieden met de vorming van bloedstolsels identificeert.
  5. Laparoscopie en computertomografie. Benoemd wanneer definitieve bevestiging van spataderen vereist is.

Behandeling

De diagnose en behandeling van spataderen wordt uitgevoerd door een fleboloog, een vaatchirurg. Medicatie gericht op het verlichten van een vrouw van spataderen wordt aanbevolen om te worden gecombineerd met therapeutische oefeningen en traditionele geneeskunde. Therapie van ERCT impliceert een aantal belangrijke punten:

  • het wegwerken van de omgekeerde stroom van veneus bloed;
  • verlichting van symptomen van de ziekte;
  • stabilisatie van de vaattonus;
  • verbeterde bloedcirculatie in weefsels.

Medicatie

Voorbereidingen voor spataderen moeten in cursussen worden genomen. De rest van de medicijnen, die de rol spelen van pijnstillers, mogen alleen drinken tijdens een pijnlijke aanval. Voor effectieve therapie schrijft de arts vaak de volgende medicijnen voor:

  • phleboprotectors (Endothelon, Venoruton, Detralex en anderen);
  • enzympreparaten ("Phlogenzym", "Wobenzym");
  • medicijnen die ontstekingen in spataderen verlichten ("Ibuprofen", "Ketonal");
  • tabletten om de bloedcirculatie te verbeteren ("Trental", "Actovegin", "Pentoxifylline").

Chirurgisch

Soms is een operatie vereist. Bijvoorbeeld wanneer de symptomen van spataderen lang aanhouden en de ziekte zich ontwikkelt. De arts geeft de patiënt instructies voor een operatie. Er zijn verschillende soorten interventies die kunnen helpen bij het wegwerken van spataderen:

  • embolisatie van aderen in de eierstokken;
  • plastic van de baarmoederbanden;
  • verwijdering van vergrote aderen door laparoscopie;
  • klemmen van aders in het kleine bekken met speciale medische clips (knippen);
  • crossectomie - aderligatie (voorgeschreven als, naast de bekkenorganen, de vaten van de onderste ledematen worden aangetast).

Folkmedicijnen

In sommige individuele gevallen worden spataderen van de bekkenorganen behandeld met traditionele geneeskunde. Toegegeven, deze aanpak zal alleen onder bepaalde omstandigheden effectief zijn: als spataderen aan het begin van de vorming worden ontdekt en de arts van mening is dat het advies van "grootmoeder" de medicamenteuze behandeling niet zal verstoren. Hier zijn enkele goede recepten voor het behandelen van bekken spataderen:

  1. Het is noodzakelijk om 1 tafel te stomen met een glas heet water. lepel paardebloemwortels. Infuseer het medicijn gedurende twee uur voor spataderen van de bekkenaderen. Consumeer vier keer per dag 50 ml.
  2. Neem 100 gram gehakte kastanjes. Giet alcohol, wodka (een halve liter). Weersta een paar weken. Drink driemaal daags 20 druppels infusie.
  3. Maak vers geperst wortelsap (100 ml). Voeg er een theelepel olie aan toe (bij voorkeur lijnzaad). Neem het mengsel dagelijks 's ochtends.

Fysiotherapie

Het wordt aanbevolen om medicinale en traditionele therapie te combineren met speciale therapeutische oefeningen en het dragen van compressieondergoed. Ademhalings-anti-spatadergymnastiek is niet overbodig, dat bestaat uit diepe, ongehaaste in- / uitademing, die op zijn beurt wordt uitgevoerd. Het systeem van fysieke activiteit voor de behandeling van spataderen bij een vrouw bestaat uit oefeningen:

  1. "Fiets". We liggen op onze rug, gooien onze handen achter ons hoofd of leggen ze langs het lichaam. We heffen onze benen op en maken er cirkelvormige bewegingen mee, alsof we op een fiets trappen.
  2. "Berk". We zitten met de voorkant naar boven op elk hard, comfortabel oppervlak. Hef je benen op en wikkel ze langzaam achter je hoofd. Ondersteun het lumbale gebied met uw handen en leg uw ellebogen op de grond, strek langzaam uw benen en til het lichaam op.
  3. "Schaar". De startpositie bevindt zich op de achterkant. Breng de gesloten poten iets boven het vloerniveau. We spreiden de onderste ledematen naar de zijkanten, brengen ze terug en herhalen.

Mogelijke complicaties

Wat is het gevaar van spataderen van het kleine bekken? De volgende gevolgen van de ziekte worden vaak geregistreerd:

  • ontsteking van de baarmoeder, zijn aanhangsels;
  • baarmoeder bloeden;
  • afwijkingen in het werk van de blaas;
  • de vorming van veneuze trombose (een klein percentage).

Preventie

Om spataderen in het kleine bekken zo snel mogelijk te laten verdwijnen en in de toekomst zal de pathologie van de bekkenorganen niet terugkeren, is het de moeite waard om eenvoudige preventieve regels te volgen:

  • dagelijks gymnastische oefeningen uitvoeren;
  • constipatie voorkomen;
  • een dieet volgen waarin plantaardige vezels aanwezig moeten zijn;
  • blijf niet lang in één positie;
  • neem een ​​contrastdouche van het perineum;
  • zodat spataderen niet verschijnen, is het beter om uitzonderlijk comfortabele schoenen en kleding te dragen.

Spataderen van het kleine bekken - symptomen en behandeling bij vrouwen

Spataderen van het kleine bekken bij vrouwen worden veroorzaakt door een fenomeen als een omgekeerde bloedstroom door de ovariële ader, die optreedt tegen de achtergrond van het knijpen van bloedvaten.

Het triggermechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte is zwangerschap, namelijk de tijdens deze periode waargenomen hormonale veranderingen en de toenemende druk van de baarmoeder op de vaten van het kleine bekken.

Dit type spataderen manifesteert zich door langdurige en intense pijn in de onderbuik, die meestal optreedt na constant zware lichamelijke inspanning of vóór de menstruatie.

De redenen

Waarom komen bekken spataderen voor en wat is het? In de meeste gevallen wordt deze ziekte bij vrouwen gediagnosticeerd en meestal wordt deze aandoening gevonden bij patiënten van 25 tot 45 jaar..

Heel vaak proberen dergelijke patiënten eerst zelf spataderen te genezen - folkremedies die worden gebruikt zonder een specialist voor te schrijven en te raadplegen, kunnen tot ongewenste bijwerkingen leiden, dus u moet nog steeds contact opnemen met een fleboloog.

De factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken, zijn onder meer:

  1. Sedentaire levensstijl.
  2. Ondraaglijke fysieke activiteit.
  3. Hormonale problemen.
  4. Eileiderontsteking.
  5. Aangeboren pathologieën van de vaatwanden - onderontwikkeling, aplasticiteit, zwakte.
  6. Seksuele problemen - anorgasmie, pijn en ongemak tijdens het vrijen, van psychologische aard, vaak beoefende coïtus interruptus.

Spataderen in het kleine bekken lijken erg op de conditie van spataderen in de benen. In beide gevallen worden de kleppen in de aderen die de bloedtoevoer naar het hart helpen, aangetast. De functie van de kleppen om terugstroming van bloed te voorkomen, is verstoord. Wanneer de kleppen instorten, stagneert het bloed in de aderen. Aderen die verstopt raken, zullen uitrekken en de congestie verergeren. Bekkenveneus overbelastingssyndroom ontwikkelt zich voornamelijk in de buurt van de baarmoeder, eileiders, vulva en zelfs de vagina.

Symptomen van spataderen van het kleine bekken

Een aantal symptomen kan wijzen op de aanwezigheid van bekken-spataderen bij vrouwen. De belangrijkste zijn onredelijke pijn in de onderbuik, het bekkengebied, vaak worden ze gegeven aan de lumbale regio of het perineum. Ook kan een vrouw last hebben van slijmafscheiding in overvloedige vorm van de geslachtsorganen, vooral in de tweede helft van de fase van de menstruatiecyclus..

Naast de belangrijkste zijn er ook andere, niet minder belangrijke symptomen van spataderen van de bekkenorganen bij vrouwen:

  1. Dysmenorroe. Pijn tijdens de menstruatie.
  2. In sommige gevallen - verminderde vruchtbaarheidsfunctie.
  3. Pijnlijke bestraling naar het heiligbeen en de onderrug, evenals naar de liesstreek.
  4. Waarneembare loop van de zogenaamde premenstruele syndromen.
  5. Het ontstaan ​​van een pijnlijke crisis (als gevolg van de overgedragen psycho-emotionele stress, fysiek overwerk, onderkoeling).
  6. Het fenomeen dyspareunie (het optreden van een ongemakkelijk gevoel in de vulva of vagina zowel tijdens intimiteit als nadat het is beëindigd).
  7. Het optreden van pijn in de buik na langdurige inspanning (zowel statisch als dynamisch).

Als u met deze symptomen wordt geconfronteerd, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist. Omdat deze ziekte veel onaangename gevolgen kan hebben:

  • de activiteit van de organen van het voortplantingssysteem is verstoord;
  • spataderen kunnen een contra-indicatie zijn voor een natuurlijke bevalling;
  • er is een gevoel van angst en prikkelbaarheid;
  • er is angst voor geslachtsgemeenschap.

Het is ook vermeldenswaard dat de bovenstaande symptomen op verschillende manieren kunnen worden uitgedrukt (zwakker of sterker), sommige vrouwen hebben alle symptomen van de ziekte en sommige hebben er 1-2 van.

Diagnostiek

Om de juiste diagnose te stellen, ondergaat een vrouw een volledig uitgebreid onderzoek.

Wanneer een patiënt klaagt over pijn die om een ​​onduidelijke reden is ontstaan, bepaalt de arts allereerst alle factoren die het optreden van het pijnsyndroom hebben veroorzaakt. De benen van de patiënt worden zorgvuldig onderzocht. U kunt dus het uiterlijk van spataderen detecteren. In bijzondere gevallen vindt een consult met een vaatarts plaats.

  1. Laparoscopie. Identificeer spataderen in het ovariumgebied.
  2. Echografie van het aderstelsel. De studie laat je de uitzetting van de aderen zien, hun kronkeligheid.
  3. Doppler-echografie. Onthult een afname van de systolische snelheid in de aderen van de baarmoeder en de eierstokken.
  4. Selectieve eierstokcografie. Het meest nauwkeurige onderzoek. Uitgevoerd door contrast te injecteren via de femorale en subclavia-aderen.
  5. CT-scan. Hiermee kunt u pathologieën uitsluiten, spataderen in de baarmoeder en eierstokken identificeren, hun kronkeligheid en uitzetting op het scherm laten zien.

Het gebruik van dergelijke methoden stelt u in staat om de symptomen van de ziekte nauwkeuriger te bepalen..

Graden

Om de diagnose te standaardiseren en een verschillende behandeling te proberen, classificeerde A.E. Volkov spataderen van het kleine bekken afhankelijk van de diameter van de verwijde vaten en de lokalisatie van veneuze ectasie..

Er zijn 3 graden van deze ziekte:

  • 1 graad - ader diameter tot 5 mm (elke veneuze plexus van het kleine bekken), "kurkentrekker" verloop van het vat;
  • 2 graden - aderdiameter 6-10 mm met totaal type spataderen, losse ectasie van de ovariële plexus (mv. Pampiniformis ovarii), VR van parametrische aderen (mv.uterovaginalis), VR van de boogvormige plexusaders van de baarmoeder;
  • Graad 3 - aderdiameter> 10 mm met totaal type VR of hoofdtype parametrische lokalisatie.

Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces in het kleine bekken, is het mogelijk conservatieve behandelmethoden en chirurgische ingrepen te gebruiken.

Behandeling van spataderen van het kleine bekken

Als bij een vrouw spataderen van het kleine bekken zijn vastgesteld, is de behandeling gericht op het bereiken van de volgende doelen:

  1. Stopzetting van de omgekeerde bloedstroom door de aderen van de eierstokken.
  2. Normalisatie van veneuze tonus, verbetering van de bloedtoevoer van weefsel.
  3. Ontwenning van symptomen: pijn, bloeding enzovoort.

Therapie van ERCT omvat twee hoofdcomponenten:

  1. Natuurlijk medicatie voor verergering.
  2. Continu gebruik van fysiotherapie om terugval te voorkomen.

Bij spataderen van het kleine bekken van 1 of 2 graden worden in de regel conservatieve behandelingsmethoden gebruikt (venotonica, niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen, fysiotherapie-oefeningen). Conservatieve behandeling voor het syndroom van veneuze congestie van het kleine bekken is symptomatisch, inclusief de normalisatie van werk- en rustomstandigheden met uitsluiting van aanzienlijke fysieke inspanning en langdurig rechtop blijven staan.

Het moet duidelijk zijn dat zelfs behandeling van de hoogste kwaliteit het niet mogelijk maakt om bekken-spataderen volledig te genezen. Maar desalniettemin kunt u met een adequate therapie de meeste klinische manifestaties verwijderen en de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren..

Conservatieve behandeling

Vanwege de interne locatie van de aangetaste aderen worden medicijnen oraal voorgeschreven; het is niet mogelijk om veneuze gels en zalven te gebruiken. In dit geval worden de volgende middelen gebruikt:

  1. Diosmin (Detralex, Phlebodia) - om de verhoogde elasticiteit van bloedvaten te elimineren, hun permeabiliteit te verminderen, kwetsbaarheid te voorkomen;
  2. Extract van paardenkastanje (escuzan) - om zwelling en ontsteking te verlichten;
  3. Troxerutin (troxevasin) - om de uitstroom van bloed uit beschadigde bloedvaten te verbeteren, de tonus te versterken, oedeem en ontsteking te verminderen;
  4. Vitamine C (ascorutine) - om de wanden van bloedvaten te versterken.

Experts raden aan om medicamenteuze therapie te combineren met fysiotherapie-oefeningen en speciaal compressie-ondergoed te dragen. Een speciale behoefte aan compressiekleding ontstaat tijdens de zwangerschap.

Chirurgische ingreep

Chirurgie is een extreme maatregel die wordt gebruikt wanneer de ziekte vergevorderd is en er aanleg is voor bloeddruk van de aderen. Chirurgische interventie wordt geselecteerd afhankelijk van de locatie van de belangrijkste overtredingen en voorziet in de volgende procedures:

  • afbinden van de ovariële ader;
  • ligatie van de genitale ader (vaak in combinatie met perineale miniflebectomie);
  • Troyanov-Trendelenburg-operatie (crossectomie) - in geval van schade aan de aderen van de onderste ledematen.

In geval van chirurgische ingreep is de keuze van de juiste acties zeer individueel, omdat het allemaal afhangt van de lokalisatie van spataderen.

Opdrachten

Fysiotherapie-oefeningen voor spataderen van het kleine bekken bestaan ​​uit de volgende oefeningen:

  1. Vanuit een staande positie, met parallelle voeten, ga op je tenen staan ​​en laat jezelf zakken. Herhaal tot 30 keer.
  2. Vanuit staande positie zijn de hielen uitgelijnd, de tenen uit elkaar. Sta op je tenen en daal tot 30 keer af.
  3. Sta rechtop, spreid de hakken uit elkaar en lijn de sokken uit. Stijg tot 30 keer op sokken.
  4. Maak een "fiets" en "berk" en zorg ervoor dat de poten volledig zijn uitgeschoven.

De oefeningen kunnen overal worden gedaan. Als je wilt, kun je oefeningen vervangen, toevoegen of aftrekken, het belangrijkste is om ervoor te zorgen dat het lichaam niet overbelast raakt. Fysiotherapie moet gecombineerd worden met het dragen van compressiekousen.

Folkmedicijnen

De meest populaire en bekende folkremedies:

  1. Infusie van kombucha (chaga).
  2. Tinctuur van paardenkastanje voor orale toediening.
  3. Behandeling met bloedzuigers op het heiligbeen en het stuitbeen.
  4. Infusie van paardenbloemwortel of kruidencollectie op basis van paardenbloemwortel. Het heeft een venotoon effect.

Dieet speelt ook een belangrijke rol bij de behandeling van spataderen - voeding moet in evenwicht zijn en een voldoende hoeveelheid dierlijke eiwitten en plantaardige vezels bevatten.

Preventie

Volg ook een paar eenvoudige aanbevelingen die niet alleen dienen als preventie van VVMT, maar ook de algemene conditie van het lichaam verbeteren:

  1. Draag speciale medicinale panty's.
  2. Doe dagelijks ademhalingsoefeningen.
  3. Neem een ​​contrastdouche en concentreer je op je dijen, perineum en onderbuik.
  4. Neem tijdens zittend of staand werk pauzes, loop elke 1-2 uur 5-10 minuten.
  5. Voeg meer plantaardige vezels en plantaardige olie toe aan uw dieet. Vermijd gekruid, zout en verstopt voedsel.

Effecten

De meest voorkomende complicaties van deze ziekte zijn:

  • baarmoederziekten en aanhangsels van inflammatoire aard;
  • blaas ziekte;
  • baarmoeder bloeden.

Bij aandoeningen met verminderde veneuze uitstroom bestaat het risico op trombose van de bekkenader. Maar de frequentie van dit soort complicaties is niet hoger dan 3-5%.

Spataderen van het kleine bekken: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Spataderen van het kleine bekken worden veroorzaakt door een dergelijk fenomeen als een omgekeerde bloedstroom door de ovariële ader, die optreedt tegen de achtergrond van het knijpen van bloedvaten. Het triggermechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte is zwangerschap, namelijk de tijdens deze periode waargenomen hormonale veranderingen en de toenemende druk van de baarmoeder op de vaten van het kleine bekken. Dit type spataderen manifesteert zich door langdurige en intense pijn in de onderbuik, die meestal optreedt na constant zware lichamelijke inspanning of vóór de menstruatie.

Oorzaken van bekken spataderen

Zwangerschap (schending van de bloedstroom in de bekkenorganen) is de belangrijkste oorzaak van bekken spataderen, maar niet de enige. De ziekte kan worden veroorzaakt door:

  1. Erfelijke aanleg, aangeboren zwakte van de veneuze wanden, onderontwikkeling van de veneuze kleppen.
  2. Overmatige productie van vrouwelijke geslachtshormonen.
  3. Vrouwenziekten met een inflammatoir karakter.
  4. Onderbroken geslachtsgemeenschap als een algemeen anticonceptiemiddel.
  5. Een zittende levensstijl, werk met statisch zitten of staan.
  6. Moeilijke bevalling en meerlingzwangerschappen.
  7. Frequente zware fysieke activiteit.
  8. Anorgasmia (gebrek aan orgasme).
  9. Pijn in het genitale gebied tijdens en na geslachtsgemeenschap.

Vaak komt dit type ziekte voor bij adolescenten, alleen zonder symptomatische manifestaties. Het enige teken van het begin van de ziekte is het verschijnen van een overvloedige afscheiding uit de geslachtsorganen..

Het is belangrijk om spataderen van het kleine bekken te onderscheiden van spataderen van de baarmoeder, omdat beide aandoeningen verschillende oorzaken en klinische presentatie hebben.

Video: Oorzaken van spataderen van het kleine bekken.

Symptomen van de ziekte

  1. Ernstige en langdurige pijn in de onderbuik, die zich verspreidt naar het lumbosacrale gebied en het perineale gebied en in de regel intenser wordt na langdurig staan ​​of zitten, in de eerste dagen van de menstruatie, tijdens en na geslachtsgemeenschap, en tegen een achtergrond van stress, overwerk, onderkoeling.
  2. Menstruele onregelmatigheden (dysmenorroe).
  3. In zeldzame gevallen urinestoornis.
  4. Pijn en gevoeligheid van de vagina en het perineum.
  5. Duidelijke manifestaties van PMS.
  6. Overmatige afscheiding uit de geslachtsorganen.
  7. Veneuze knobbeltjes in de achterbenen, billen en perineum.

De intensiteit van de manifestatie van symptomen is in elk geval verschillend, evenals hun aantal. De ene vrouw kan 1-2 symptomen hebben, de andere - al het bovenstaande..

Er zijn twee varianten van het beloop van de ziekte: spataderen van het perineum en vulva en het syndroom van veneuze congestie van het kleine bekken. In beide gevallen zijn de oorzaken en symptomatische manifestatie bijna hetzelfde..

De gevolgen van spataderen van het kleine bekken

Als u ten minste een van de bovenstaande symptomen waarneemt, raadpleeg dan een arts voor advies, negeer de aandoening niet. Spataderen van het kleine bekken, losgelaten, heeft verschillende vervelende gevolgen:

  • disfunctie van de baarmoeder;
  • contra-indicatie voor natuurlijke bevalling;
  • het optreden van bijkomende ziekten zoals spataderen van de benen en aambeien;
  • psychische stoornissen (toegenomen angst, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, verminderde aandacht, angst voor geslachtsgemeenschap als gevolg van pijnlijke gevoelens).

Diagnose van de ziekte

Een juiste en tijdige diagnose is van groot belang, omdat spataderen van het kleine bekken gevaarlijk zijn door de ontwikkeling van ontstekingen en trombose. Vaak worden mensen al jaren behandeld voor gynaecologische ontstekingsziekten (endometriose, baarmoederfibromen, enz.), Omdat de symptomen vergelijkbaar zijn, zich niet bewust van spataderen, de ziekte beginnen, zonder pijn kwijt te raken. In dit geval voert de arts differentiële diagnostiek uit voor een onmiskenbare bevestiging van de diagnose en detectie van het gebied waar de omgekeerde bloedstroom in de aderen van het perineum optreedt. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt:

  • Echografie van de bekkenorganen en onderste ledematen;
  • Doppler-echografie van bloedvaten (kenmerken van de bloedcirculatie in vasculaire formaties);
  • transuterine flebografie (plaats van bloedstolsels);
  • diagnostische laparoscopie (zelden om de aanwezigheid van gerelateerde ziekten uit te sluiten).

Ziektestadia

Stadium 1 - de aderen nemen in diameter toe tot 5 mm, verwijd aan de bovenrand van de linker eierstok. In dit stadium wordt de ziekte veroorzaakt door verworven of erfelijke klepinsufficiëntie van de ovariumaders..

Stadium 2 - de aderen nemen in diameter toe tot 10 mm, die de linker eierstok bedekken, er is ook spatadervergroting van de baarmoederaders en de rechter eierstok.

Stadium 3 - de aderen nemen in diameter toe met meer dan 10 mm, terwijl er een spatadervergroting is van de rechter eierstok, die in omvang naar links nadert. Deze fase is te wijten aan gynaecologische pathologieën (tumoren).

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, wordt een passende behandeling voorgeschreven..

Behandeling van spataderen van het kleine bekken

Het is onmogelijk om spataderen volledig te genezen, maar met een tijdige en juiste behandeling kunt u de ontwikkeling en het optreden van ernstige complicaties aanzienlijk vertragen, de symptomen van de ziekte elimineren, een langdurige remissie van de ziekte bereiken en de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren.

Voor de eerste en tweede stadia van kleine bekken spataderen, het dragen van compressiekousen (verplicht tijdens de zwangerschap), medicatie (in geval van verergering - venotonica en geneesmiddelen om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren) en lokale therapie (zelden zalven, gels), correctie van voeding met een overwicht aan vezels en eiwitten, oefentherapie en in sommige gevallen folkremedies worden effectief gebruikt. Samen stellen deze maatregelen u in staat om de tonus te herstellen, stagnatie te voorkomen en weefseltrofisme te verbeteren. Bij de diagnose spataderen moet u stoppen met roken en alcohol. In het derde stadium van de ziekte, wanneer conservatieve therapie machteloos is, wordt chirurgische behandeling gebruikt (ligatie van de veneuze plexus, embolisatie). De operatie helpt de ziekte enkele maanden te vergeten, maar helaas is de ziekte vatbaar voor terugval, vooral als er geen preventie is.

Met spataderen veroorzaakt door hormonale stoornissen, medicatiecorrectie van de hormonale achtergrond en het gebruik van lokale hormonale preparaten - zalven, zetpillen, gels.

Spataderen van het kleine bekken - hoe ermee om te gaan?

Datum van publicatie van het artikel: 08.05.2019

Datum waarop het artikel is bijgewerkt: 3.11.

Auteur: Dmitrieva Julia (Sych) - praktiserende cardioloog

Spataderen van het kleine bekken (VVMT) is een chronische progressieve aandoening van de aderen van inwendige organen, gekenmerkt door het optreden van verschillende klinische symptomen.

In 75% van de gevallen is de ziekte het gevolg van zwangerschap en daaropvolgende bevalling, en in de resterende 25% treedt ze op zonder een eerdere zwangerschap. Bij de meeste patiënten worden spataderen in het bekken (PMT) gecombineerd met verwijding van aambeien (aambeien) of aderen van de onderste ledematen.

De manifestaties van ernstige spataderen zijn aanhoudende bekkenpijn en problemen tijdens zwangerschap of bevalling: een vrouw wordt niet meer in staat om een ​​foetus te dragen en kinderen te baren. Deze gevolgen kunnen worden vermeden met behulp van een tijdige diagnose van de ziekte en de benoeming van een programma van behandelingsmaatregelen..

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Op dit moment is er in de verloskunde en gynaecologie geen uniforme theorie over het voorkomen van deze ziekte. Spataderen van het kleine bekken worden beschouwd als een lokale manifestatie van systemische spataderen. Dit standpunt wordt bevestigd door het feit dat 60-70% van de bekken-spataderen wordt gecombineerd met spataderen van andere lokalisaties (rectum, onderste ledematen).

Het belangrijkste ontwikkelingsmechanisme wordt beschouwd als klepinsufficiëntie van de veneuze vaten, waardoor er een omgekeerde bloedstroom (reflux) in de aderen is, vooral in de eierstokken of baarmoeder. Ten eerste leidt dit tot lokale pathologische expansie (ectasie of dilatatie) van de vaatsecties. Naarmate de ziekte vordert, verwijden venules en aderen zich over hun gehele lengte en vervolgens hele veneuze plexi rond de baarmoeder en eierstokken. In organen worden ook intraorgan plexussen aangetast, waarna congestie optreedt - overvloed.

Samen met spataderen neemt het risico op bloedstolsels in het lumen toe. Het verschijnen van ingewikkelde en verwijde gebieden van bloedvaten heeft een negatieve invloed op de normale bloedstroom en vervorming van de slagader of aderwand leidt tot het onvermogen om trombusvorming te voorkomen. Deze twee factoren zijn de belangrijkste factoren in het mechanisme van de ontwikkeling van trombose tegen de achtergrond van bekken- spataderen..

De neiging tot spataderen kan al tijdens de adolescentie worden vastgesteld tijdens een routine-echografie. Bij 75% van de vrouwen begint het echter pas te vorderen bij het begin van de eerste zwangerschap. Dit komt door de eigenaardigheden van de anatomie en fysiologie van het vrouwelijk lichaam in deze periode. Bij het dragen van een kind neemt het volume van circulerend bloed toe en zet de groeiende foetus de retroperitoneale aderen onder druk.

Van groot belang in het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte zijn specifieke fluctuaties in de hormonale achtergrond tijdens de zwangerschap: een toename van oestrogeen in het bloed verhoogt de gereedheid van het verschijnen van spataderen. De invloed van de hormonale status op de progressie van VVOMT wordt ook bewezen door het feit dat tijdens de menopauze het oestrogeenniveau afneemt en de omgekeerde vasoconstrictie optreedt..

Bijkomende redenen voor het verschijnen van spataderen in het kleine bekken zijn:

  • acute en chronische infectieziekten van inwendige organen (cystitis, urethritis, colpitis, endometritis);
  • endometriose of baarmoederfibromen;
  • langdurig gebruik van anticonceptie (OC);
  • erfelijke aanleg en een belaste familiegeschiedenis (familieleden hebben een vastgestelde diagnose van spataderen van elke lokalisatie);
  • overgewicht;
  • verwaarlozing van de principes van een gezonde levensstijl (zittende levensstijl, te calorierijke of vette voedingsmiddelen, slechte gewoonten, vooral roken).

Al deze risicofactoren zijn zelden triggers, maar kunnen het verloop van de ziekte compliceren. Bij 3-5% van de vrouwen zijn bekken-spataderen het resultaat van genetische afwijkingen in de synthese van collageen en elastine, evenals aangeboren vaatafwijkingen in de vorm van fistels of fistels.

Indeling naar graad

In de klinische praktijk is VRV OMT onderverdeeld in drie graden (stadia):

  • 1e (licht) - de diameter van de ader of vaten in de veneuze plexus wordt vergroot tot 6 mm, de vaten hebben een kronkelige loop;
  • 2e (matig) - het lumen van het veneuze vat is van 7 mm tot 10 mm;
  • 3e (uitgesproken) - aderdiameter 11 mm of meer.

Wanneer echografie bekken spataderen van de volgende lokalisaties onthult - spataderuitzetting van parametrische aderen (parametrium - vezels rond de baarmoeder), gebogen plexus van de baarmoeder, ovariale plexus - wordt automatisch minimaal 2 graden van de ziekte ingesteld.

Behandelingstactieken zijn afhankelijk van de mate van spataderen. Dus in de eerste en tweede fase is conservatieve behandeling aangewezen, in de 3e fase - chirurgische ingreep.

Symptomen

Bekken spataderen manifesteren zich door drie hoofdsyndromen:

  • pijnlijk;
  • menstrueel onregelmatigheidssyndroom;
  • syndroom van verminderde vruchtbaarheid (vermogen om zwanger te worden) en miskraam.

Pijn is het meest voorkomende symptoom van de ziekte. In de vroege stadia komen ze alleen voor tijdens en na geslachtsgemeenschap, minder vaak na lang staan ​​of zitten. Met de progressie van de pathologie begint het pijnsyndroom in rust te verschijnen. Het doet het meest pijn in de navel, links en rechts in de iliacale regio (onderbuik boven de pubis). Van daaruit verspreidt de pijn zich naar de onderrug, het schaambeen, de lies en het perineum..

Constante pijn leidt tot het verschijnen van psychosomatiek. De vrouw wordt prikkelbaar en agressief en door pijn tijdens de geslachtsgemeenschap neemt het libido af. Snelle vermoeidheid en ongemotiveerde vermoeidheid verschijnen, vaak komen depressieve toestanden of apathie voor.

Cyclusonregelmatigheden kunnen zich manifesteren door langdurige menstruatiebloedingen of periodieke vertraging van de menstruatie met 3-10 dagen. De menstruatie is overvloedig en gaat gepaard met hevige pijn in de onderbuik. Langdurige, zware bloeding leidt tot zwakte, duizeligheid en bleekheid.

Wanneer bekken-spataderen worden gecombineerd met VVV van de onderste ledematen, verspreidt de pijn zich naar de benen en verschijnen er vasculaire netwerken op de huid. Met gelijktijdige schade aan de aderen van het rectum, kunnen aambeien eruit vallen na sterke inspanning (obstipatie, veel tillen). Verlies van knooppunten wordt gecombineerd met sterke subjectieve sensaties in het liesgebied: jeuk, branderig gevoel, ongemak.

In 20% van de gevallen wordt VVV van de bekkenorganen gecombineerd met infectieuze en inflammatoire aandoeningen van het baarmoederslijmvlies, myometrium, baarmoederhals en blaas. Met deze pathologieën verschijnen symptomen, waardoor het moeilijker wordt om de onderliggende ziekte te diagnosticeren. In dergelijke situaties komen tekenen van een ontstekingsproces naar voren: vaginale afscheiding, krampen tijdens het plassen, jeuk in het perineum.

Hoe beïnvloedt deze pathologie zwangerschap en bevalling??

Met een vastgestelde diagnose van spataderen van de bekkenorganen, moet het plannen van een zwangerschap op verantwoorde wijze worden benaderd. Voordat u zwanger wordt, moet u een verloskundige-gynaecoloog raadplegen en een volledig gynaecologisch onderzoek ondergaan. Zwangere vrouwen met VVMT zouden vaker moeten verschijnen voor routinematige medische onderzoeken. Bij elk bezoek ondergaan ze een echografisch onderzoek van de bekkenorganen en aderen van de onderste ledematen, evenals een analyse van de bloedstolling (coagulogram) volgens indicaties. Bij 35% van de patiënten met bekken-spataderen is er een formidabele complicatie van de ziekte - onvruchtbaarheid. In dit geval nemen ze hun toevlucht tot in-vitrofertilisatie (IVF) -methoden..

Bij 6-8% van de vrouwen kan de ziekte leiden tot miskramen of terugkerende miskramen. In deze situaties is het zeer waarschijnlijk dat VRV OMT niet de enige oorzaak is van een miskraam en dat de patiënt ernstige comorbiditeiten heeft. In dit geval wordt een uitgebreide diagnostische zoekopdracht uitgevoerd om aanvullende oorzaken te achterhalen. Het is mogelijk dat een vrouw niet zwanger kan worden of een foetus kan dragen als gevolg van antifosfolipidensyndroom, trombofilie, incompatibiliteit met de antigenen van de echtgenoten of een aantal andere ziekten.

In de eerste en tweede stadia van de spataderen van het bekken wordt de bevalling uitgevoerd via het natuurlijke geboortekanaal, maar alleen als de vrouw geen bloedstolsels heeft in het lumen van de bloedvaten of andere bijkomende pathologie (cardiovasculair, endocrien, oogheelkundig enz.). Bij een ernstige mate van de ziekte, vooral gecompliceerd door tromboflebitis, sluit de arts de gespannen periode volledig uit en wordt de toedieningsmethode een geplande keizersnede.

Hoe wordt de diagnose uitgevoerd??

In de eerste fase wenden vrouwen zich met klachten tot een verloskundige-gynaecoloog. De arts verzamelt anamnese en voert een gynaecologisch onderzoek uit. In dit stadium kan de arts al spataderen vermoeden. Bij een vaginaal onderzoek ervaart een vrouw pijn en met tractie voor de baarmoederhals nemen de pijnsensaties toe. Bij palpatie met twee handen controleert de arts de baarmoeder en de eierstokken en merkt mogelijk hun vergroting op.

Na het gynaecologisch onderzoek begint een complex van laboratorium- en instrumentele onderzoeken:

  • algemene klinische analyses van urine en bloed;
  • uitstrijkjes en culturen uit de vagina en urethra - detectie van bijkomende infectieziekten of epitheliale dysplasie;
  • eenvoudige en uitgebreide colposcopie - onderzoek van de vagina en baarmoederhals op de aanwezigheid van verwijde aderen;
  • Echografie van de buikholte en het kleine bekken - identificatie van echografische tekenen van bekken spataderen;
  • flebografie en selectieve ovarycografie - de introductie van contrast rechtstreeks in de aderen voor een betere visualisatie van hun diameter en structuur;
  • MRI.

Detectie van echosignalen van bekken-spataderen op echografie is de belangrijkste diagnostische maatregel om deze ziekte te bepalen. Bij het uitvoeren van een echografisch onderzoek met Doppler-echografie bepaalt de arts de lokalisatie van spataderen en de prevalentie ervan.

De belangrijkste echotekenen van bekken spataderen op echografie zijn als volgt:

  • uitzetting van de veneuze muur en de vaten zelf zien er ingewikkeld uit;
  • een afname van het maximale bloeddebiet in de aangetaste vaten;
  • de aanwezigheid van omgekeerde bloedstroom door de aderen (reflux).

In uitzonderlijke gevallen is diagnostische laparoscopie de enige manier om bekken spataderen te identificeren. Tegelijkertijd worden er verschillende puncties gemaakt op de voorste buikwand en wordt videoapparatuur geïntroduceerd, waardoor de organen van binnenuit kunnen worden bekeken..

Behandeling

Nadat de ziekte is ontdekt, schrijft de verloskundige-gynaecoloog samen met de fleboloog een complexe behandeling voor. Het bestaat uit medicijnen die de normale veneuze circulatie (venotonisch) herstellen en de lokale bloedstroom verbeteren. Een gezonde en actieve levensstijl speelt een belangrijke rol bij therapie, evenals het dragen van compressiekousen.

Regime, dieet en lichaamsbeweging

Patiënten wordt geadviseerd om hun werk- en rustschema goed te organiseren. Als het werk monotoon zittend werk betreft, moet u elke 1-1,5 uur pauzeren. Langdurige blootstelling aan één positie bevordert bloedstagnatie in het bekken en de benen.

Goede voeding is een andere schakel in complexe therapie. Het dieet moet gevarieerd zijn en maaltijden moeten frequent en fractioneel zijn (tot 6 keer per dag). Het verdient aanbeveling om de voorkeur te geven aan plantaardige en gefermenteerde melkproducten, magere vleessoorten en granen. Bakken in boter of zonnebloemolie moet worden vermeden: bij voorkeur stomen.

Vrouwen die vatbaar zijn voor avond- of ochtendoedeem, moeten ook letten op de water-zoutbalans. Gebruik niet meer dan 7-9 gram zout per dag (tot 2 theelepels) en drink meer dan 1,5 - 2 liter vloeistof. Voor patiënten met overgewicht is een therapeutisch dieet met een verminderde dagelijkse calorie-inname (1400 - 1600 kcal per dag) aangewezen.

Spataderen is een ziekte die wordt geassocieerd met een zittend ritme van het leven, daarom omvat de complexe behandeling dagelijkse oefeningen en fysiotherapie-oefeningen. De voorkeur gaat uit naar oefeningen waarbij de spieren van de buik, bekkenbodem, onderrug en benen betrokken zijn. Constante fysieke activiteit verbetert de veneuze en lymfedrainage uit de bekkenorganen en verbetert hun bloedtoevoer. Met spataderen van het perineum en de vulva is Kegel-gymnastiek ook nuttig. Om het juiste trainingsprogramma te ontwikkelen, is het beter om een ​​fysiotherapeut of oefentherapeut te raadplegen.

Een geschatte reeks oefeningen voor de behandeling en preventie van bekken spataderen wordt gepresenteerd in de video:

Yogalessen worden ook aanbevolen voor zwangere vrouwen. Naast fysieke activiteit tijdens training, is er een verbetering in de neuropsychische toestand, eliminatie van stress en overbelasting. Een vrouw kan zich ook aanmelden voor fitness voor zwangere vrouwen: aquarobics, oefeningen met gymnastiekballen. Dergelijke trainingsprogramma's zijn speciaal ontworpen voor zwangere vrouwen, dus u moet niet bang zijn voor fysieke overbelasting.

Verboden zijn alle zware sporten waarbij gewichten worden geheven (bodybuilding, powerlifting) of aanzienlijke cardio-belastingen (hardlopen over lange afstanden, step-aerobics, enz.).

Medicijnen

De behandeling is gebaseerd op flebotrope en vaatversterkende middelen.

  • Phlebodia 600, capsules.
  • Curantil of Dipyridamole, verkrijgbaar in tabletten en ampullen voor intraveneuze injecties.
  • Detralex, tabletten.
  • Venarus, tabletten.
  • Troxevasin (actuele zalf en capsules).

Flebotrope middelen verhogen de tonus van de aderen en verhogen de veneuze en lymfatische uitstroom uit de bekkenorganen. Deze geneesmiddelen verbeteren ook de bloedcirculatie in de haarvaten en versterken de bloedvaten door te voorkomen dat zich bloedstolsels op hun wanden vormen. Om een ​​therapeutisch effect te krijgen, moet je lange tijd medicijnen gebruiken..

Symptomatische behandeling omvat het nemen van pijnstillers en antispasmodica om pijn te verlichten. Bij verergering van aambeien wordt het gebruik van rectale zetpillen aanbevolen. Fysiotherapie-sessies zijn een aanvulling op medicamenteuze therapie..

Compressie-ondergoed

Direct nadat de arts spataderen van enige lokalisatie heeft gedetecteerd, adviseert hij om compressiekousen aan te schaffen. Het wordt verkocht in medische winkels, minder vaak in apotheken, en komt in de vorm van ondergoed, leggings, panty's of kousen.

Elk type compressiekledingstuk heeft zijn eigen indicator van de mate van compressie (drukkracht op menselijk weefsel). Om de mate van compressie correct te kiezen, is het beter om contact op te nemen met een fleboloog met de geslaagde tests.

Chirurgische ingreep

De enige radicale manier om de ziekte te genezen, is een operatie. Er zijn twee hoofdgebieden van chirurgische ingrepen: traditioneel en nieuw. Traditionele methoden omvatten een incisie in de voorste buikwand en ligatie of verwijdering van de verwijde aderen. Tegelijkertijd is er een grote kans op herhaling van bekken spataderen, vooral na een nieuwe zwangerschap..

Nieuwe methoden betekenen de introductie van speciale geneesmiddelen in het lumen van verwijde vaten die adhesie van hun wanden veroorzaken - sclerosanten of intravasculaire embolisatie van de rechter of linker ovariumader. Tijdens deze manipulaties worden er geen incisies in de huid gemaakt en wordt de ingreep uitgevoerd door een kleine prik in het lichaam in de projectie van het vat. De operatie vindt plaats onder controle van een röntgenapparaat (endovasculaire röntgenfoto) onder plaatselijke verdoving. Contra-indicatie voor chirurgische ingrepen is zwangerschap en ernstige algemene toestand.

Alternatieve methoden

Het is mogelijk om VVV van het kleine bekken te behandelen met hirudotherapie, folkremedies en homeopathie. Dergelijke methoden zijn ondersteunend en vullen de hoofdbehandeling aan. Hun doeltreffendheid in de strijd tegen bekken-spataderen is laag zonder aderlatende geneesmiddelen en compressie-ondergoed.

Bloedzuigers bevatten een speciaal enzym in de speekselklieren - hirudine, dat de bloedstolling vermindert. Bloedverdunning vermindert het risico op bloedstolsels en helpt spataderen op elke locatie te voorkomen. Sessies van hirudotherapie hebben positieve beoordelingen, de meeste vrouwen merken een pijnvermindering op na 3-4 procedures. Hirudotherapie is gevaarlijk voor de mogelijke ontwikkeling van infectieuze complicaties op de plaats van zuiging van de bloedzuiger.

Met spataderen van de vulva is het mogelijk om thuis therapeutische sessiele baden te bereiden. Kamillebloemen, salie en klein hoefblad worden als actief ingrediënt gebruikt. Warme baden hebben een positief effect op de bloedtoevoer en de veneuze uitstroom. De vermelde geneeskrachtige planten hebben bovendien een ontstekingsremmende en verzachtende werking, zorgen ervoor dat jeuk verdwijnt en ongemak in de liesstreek wordt weggenomen..

Mogelijke gevolgen en prognose

De prognose is gunstig bij tijdige diagnose. In de eerste twee fasen is de behandeling gericht op het voorkomen van verdere progressie van de ziekte. In de derde fase is chirurgische behandeling nodig, omdat conservatieve therapie niet meer werkt en de levenskwaliteit van de patiënt sterk verslechtert. De reproductieve gezondheid wordt ook ernstig aangetast: een derde van de vrouwen wordt niet meer zwanger en krijgt een kind.

Spataderen worden vaak gecompliceerd door de vorming van bloedstolsels in het lumen van de bloedvaten. Het gevaar van gelijktijdige trombose ligt in hun mogelijke scheiding van de vaatwand en overdracht via de bloedstroom naar andere organen (trombo-embolie). Bij spataderen van het kleine bekken en de onderste ledematen komt PE het meest voor - trombo-embolie van de longslagader en zijn takken. Massale PE komt in 40% van de gevallen voor. Dit betekent dat bloedstolsels grote longslagaders blokkeren, wat onmiddellijk dodelijk is..

De prognose en uitkomst van de ziekte hangt ook af van de patiënt zelf. Een vrouw moet beseffen dat bekken-spataderen dagelijkse behandeling en normalisatie van hun levensstijl nodig hebben. Als alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, is de kans op ziekteprogressie en complicaties laag.

Spataderen van het kleine bekken bij vrouwen

Om het probleem van spataderen van het kleine bekken bij vrouwen beter te begrijpen, is het noodzakelijk om vertrouwd te raken met de voorwaarden voor de ontwikkeling ervan. Het is even belangrijk om het ziektebeeld, diagnosemethoden en herstel te bestuderen. Dit zal het mogelijk maken om de vorming van complicaties en kritische gevolgen in de toekomst te vermijden..


Ontwikkelingsredenen

De gepresenteerde ziekte manifesteert zich in de meeste gevallen in een van de trimesters van de zwangerschap, of beter gezegd, met een omgekeerde bloedstroom (reflux) door de ovariële ader. Het wordt ook veroorzaakt door compressie van de bekkenvaten of hormonale transformaties. Andere oorzaken van pathologie zijn lichamelijke inactiviteit, zittend, werk, veelvuldige bevalling..

VVMT kan zich ontwikkelen bij vrouwelijke vertegenwoordigers vanwege:

  • genetische ziekten van de bindstructuren;
  • overmatige fysieke stress;
  • inflammatoire gynaecologische pathologieën;
  • versnelde productie van oestrogeen;
  • seksuele disfuncties.

De lijst met nadelige factoren omvat kenmerken van het seksuele leven, bijvoorbeeld de neiging om geslachtsgemeenschap te onderbreken of een gebrek aan orgasmen. Ook psychosomatische randvoorwaarden en de invloed van stress zijn belangrijk. Experts wijzen op de negatieve effecten van HST en anticonceptie. Dit wordt ondersteund door het feit dat in de postmenopauzale periode de manifestaties van de ziekte worden geëgaliseerd.

Symptomen

  • Een verandering in de menstruatiecyclus is een van de tekenen van de ziekte. Tekenen van de aandoening kunnen zijn: een toename van de gevoeligheid van de huid in het perineale gebied, gevoeligheid van de vagina en het slijmvlies.
  • De aandacht wordt gevestigd op uitgesproken periodieke of blijvende pijnlijke gevoelens. Deze symptomen zijn intenser tijdens de menopauze, na ovulatie. Vaginale afscheiding die helder of witachtig is, kan voorkomen. Het begin van de ziekte wordt aangegeven door pijn in een later stadium van de zwangerschap, tijdens het vrijen of dichter bij het einde van de dag.
  • Als pathologie wordt gedetecteerd, wordt een lichte zwelling van de vagina of vulva vastgesteld. Er kan ernst zijn, druk op het probleemgebied, die moet worden genezen voordat complicaties optreden.

BBMT-graden

Er worden drie opeenvolgende graden (stadia) van ontwikkeling van veneuze dilatatie in het bekkengebied geïdentificeerd.

  1. I graad - de aderen nemen toe tot vijf mm in omtrek, in het bovenste deel van de linker eierstok hebben ze de neiging uit te zetten. Dit alles wordt geassocieerd met verworven of genetisch klepfalen van de structuur.
  2. II graad - aderen reiken tot 10 mm in omtrek en vangen de linker eierstok op. Bovendien worden spataderen van de baarmoederaders en de rechter eierstok gevormd.
  3. Graad III - de aderen worden meer dan 10 mm dikker. Spataderen van de rechter en linker eierstok zijn ongeveer evenredig. Dit wordt geassocieerd met gynaecologische pathologieën - neoplasmata.

Hoe wordt de diagnose uitgevoerd??

U kunt niet zonder diagnostiek en specialistisch advies. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan differentiatie van diagnoses als baarmoederfibromen, endometriose, orgaanverzakking. Om het oordeel te bevestigen, wordt het refluxgebied geïdentificeerd.

Met dit in gedachten, omvatten consultaties met een arts:

  • vaginaal onderzoek,
  • Echografie,
  • vasculaire dopplerografie,
  • trans-uteriene flebografie,
  • hormoontest.

Bij de diagnose van VVMT bij vrouwen bevat de lijst ook laparoscopie en CT (computertomografie). Echografie is informatief met behulp van zowel abdominale als transvaginale transducers. Doppleronderzoek van bloedvaten stelt u in staat de nuances van de bloedcirculatie in interne structuren vast te stellen.

Met behulp van flebografie, het functionele vermogen van de aderen en de huidige kenmerken van lokale doorbloeding, wordt de bekkenbodempathologie geïdentificeerd. CT wordt alleen voorgeschreven in situaties die een verfijnde diagnose impliceren. Het wordt bijvoorbeeld geïntroduceerd om andere in dit gebied gelokaliseerde pathologieën te neutraliseren (postoperatieve neuropathie, blaasontsteking of dikke darm).

Hoe gevaarlijk is VVMT tijdens de zwangerschap?

Voor zwangere vrouwen kan pathologie gevaarlijk zijn. Dit dreigt bij een ernstige bevalling met kritieke gevolgen. Dunner wordende aderwanden zijn vatbaar voor letsel en zelfs scheuren, wat pijn en bloeding veroorzaakt.

Een van de meest voorkomende pathologieën van de bekkenaderen is de kans op bloedstolsels die de bloedvaten blokkeren, waardoor de normale bloedtoevoer naar de placenta wordt verergerd of belemmerd. Dit leidt tot veroudering van de placenta en zuurstofgebrek van de foetus. Bij 1 en 2 graden pathologie vindt de bevalling meestal op natuurlijke wijze plaats.

Specialisten zullen bloeddrukindicatoren volgen om ervoor te zorgen dat ze worden verlaagd en dat bloedverdunners (venotica) worden geïntroduceerd. Ernstige (3e) graad van VVMT suggereert een keizersnede, in de toekomst kan onvruchtbaarheid ontstaan.

Behandeling

Complexe interventie is een effectieve behandeling voor deze ziekte. De lijst met maatregelen zal de werking van het lichaam verbeteren en het bloedtoevoersysteem normaliseren. Ze gebruiken medicijnen, oefentherapie en speciale oefeningen. Andere technieken kunnen echter effectief zijn - ze helpen kritische gevolgen te voorkomen..

Drugs therapie

Bij behandeling tijdens de zwangerschap: gezien de mogelijke schade aan het embryo en het hoge risico op bijwerkingen, worden geneesmiddelen niet eerder dan het tweede trimester ingenomen en alleen in uitzonderlijke gevallen zijn zetpillen niet effectief.

Let erop dat:

  1. Effectieve namen zoals Diosmin (vergelijkbaar met Detralex of Phlebodia). Gebruikt om de elasticiteit van bloedvaten te normaliseren, de mate van hun permeabiliteit te verminderen, kwetsbaarheid te elimineren.
  2. Extract van paardenkastanje (escuzan) wordt gebruikt om wallen en ontstekingen uit te sluiten.
  3. Troxerutin (Troxevasin), dat de bloedstroom uit probleemvaten stabiliseert. Een medicijn wordt gebruikt om de veneuze tonus te verhogen, zwelling te verminderen.
  4. Vitamine C (Ascorutin, Curantil) in tabletvorm is belangrijk voor het versterken van de vaatwanden.
  5. Medicijnen zoals Venarus en Phlebodia worden gebruikt.

Bijwerkingen ontwikkelen zich zelden, urticaria, kleine huiduitslag kan optreden. Contra-indicaties omvatten hemofilie en de individuele mate van intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Chirurgische ingreep

Bij spataderen van het kleine bekken bij vrouwen is chirurgische interventie een extreme maatregel die wordt gebruikt wanneer de pathologie wordt verwaarloosd en er genetische vereisten zijn voor spataderen van de ledematen. De operatie wordt geselecteerd afhankelijk van waar de belangrijkste schendingen werden geïdentificeerd. Het kan ligatie van de eierstok of geslachtsader inhouden. Dit wordt gedaan in combinatie met perineale miniflebectomie.

Bovendien kan ECHO-sclerotherapie nodig zijn. Crossectomie of Troyanov-Trendelenburg-operatie wordt beoefend. Hiermee kunt u met succes behandelen in een situatie waarin de aderen van de onderste ledematen extra worden aangetast..

Een minimaal invasieve techniek is sclerobliteratie of embolisatie van de ovariumaders. Het wordt uitgevoerd onder angiografische controle. Als onderdeel van de interventie wordt onder lokale anesthesie een sclerosant in het vaatlumen ingebracht en kan ook een embolisatiespiraal worden geïnstalleerd.

Gymnastiek en oefentherapie voor ziekten

Dagelijkse gymnastiek is een must. Het bevat een heel complex van elementen, het is bijvoorbeeld nodig vanuit een staande positie (met parallelle voeten), naar de teen toe en lager. Herhaal niet meer dan 30 keer. De volgende oefening wordt uitgevoerd vanuit dezelfde positie, met de hielen op één lijn en de sokken uit elkaar. Het is noodzakelijk om ongeveer 30 keer op en neer te gaan.

Het opladen is effectief als u de volgende bewegingen uitvoert: sta rechtop, spreid uw hielen uit elkaar en lijn uw sokken uit. Het is noodzakelijk om 20 tot 30 keer op sokken te rijzen. Het zal ook nuttig zijn om een ​​"fiets" of "berk" te maken, om ervoor te zorgen dat de volledige extremiteit van de onderste ledematen gedurende de hele cursus van gymnastiek volledig wordt verlengd.

Er moet aan worden herinnerd dat:

  • oefeningen worden niet alleen thuis, maar ook op het werk uitgevoerd;
  • indien gewenst is het toegestaan ​​om elementen te vervangen, toe te voegen of te verwijderen, het is belangrijk om niet alleen overbelasting van de benen, maar ook van het lichaam als geheel uit te sluiten;
  • het is raadzaam om het te combineren met het dragen van gespecialiseerd breiwerk, yoga - volgens beoordelingen is dit de meest effectieve maatregel.

Compressie-ondergoed

Een dergelijke trui garandeert een stabilisatie van de bloedstroom en sluit veneuze congestie uit bij compressie van verwijde aderen. De huidige soorten compressiekleding zijn zo ontworpen dat de druk van de enkel tot het bovenbeen geleidelijk wordt verminderd. De juiste drukverdeling op het veneuze systeem draagt ​​bij tot de normalisatie en stimulering van de bloeduitstroom.

Het hersteleffect is te danken aan de correcte werking van het klepapparaat. Therapie omvat het verminderen van het verwijde lumen van de aderen in het onderbeen en de dijen. Vergeet het resultaat van de spierpomp niet, omdat ze samentrekken bij fysieke inspanning en het bloed begint te stijgen.

Dergelijk ondergoed is onaanvaardbaar voor mensen met bepaalde handicaps. We hebben het over atherosclerose, orthoarteritis, tromboangiitis obliterans. Bij chronische arteriële aandoeningen kunnen niet minder schadelijke effecten optreden.

Juiste voeding

Een uitgebalanceerd dieet met uitsluiting van vette producten en alcoholische dranken is essentieel.

  • Het menu wordt aanbevolen met gerechten met een hoog gehalte aan vezels, vetten van plantaardige oorsprong. De belangrijkste producten in het dieet moeten groenten, fruit en sappen (het beste van alles natuurlijk), groene thee zijn.
  • Niet aanbevolen voor gebruik: zoet gebak, gerechten met een aanzienlijke hoeveelheid kruiden, fast food.
  • Maaltijden moeten regelmatig worden gehouden, maar in kleine porties. Namen met een hoog gehalte aan vitamine C (citrusvruchten, zwarte bessen) en zeevruchten zijn nuttig. Deze lijst bevat oesters, garnalen en zeewier.
  • Dieetmaaltijden worden bereid met een minimale zoutverhouding, die het beste uit het dieet kan worden verwijderd..

Prognose van succes bij VVMT-behandeling

De prognose hangt af van het specifieke stadium van spataderen van de bekkenorganen, waar het herstelverloop werd gestart.

  • Een complex van preventieve maatregelen in de beginfase stopt de ontwikkeling of progressie van de ziekte. We hebben het over een kuurbehandeling met venotonisch tweemaal per jaar en het handhaven van een gezonde levensstijl, sporten. Je moet je je hele leven eraan houden..
  • In de latere stadia (bij de diagnose van een uitgesproken mate van misvorming, nodulaire neoplasmata, oedeem en symptomen van zuurstofgebrek van weefselstructuren), worden bijkomende pathologieën geassocieerd. Meestal is het diabetes of obesitas. Voor preventiedoeleinden moet u de aanbevelingen van een specialist volgen, namelijk om tijdig te worden onderzocht, medicijnen te gebruiken en het lichaamsgewicht te verminderen.

Met de ontwikkeling van diabetes worden in 89% van de gevallen complicaties van spataderen (tromboflebitis, trofische ulceratieve laesies, aambeien) vastgesteld. Over het algemeen is de ziekte niet levensbedreigend, maar de complicaties ervan kunnen leiden tot het onvermogen om te bevallen, de kwaliteit van leven en de prognose aanzienlijk verslechteren.