Wat is darmsigmoïdoscopie?

Darmonderzoek kan op verschillende manieren worden gedaan. De namen van diagnostische procedures die een patiënt in het kantoor van de proctoloog kan horen, verrassen en fascineren patiënten - colonoscopie, waaronder virtueel, irrigoscopie, computertomografie, sigmoïdoscopie. Het gaat over de laatste diagnostische methode die in het artikel zal worden besproken. Wat is sigmoïdoscopie of rectoscopie van het rectum en hoe verschilt het van rectoscopie? Is het pijnlijk om sigmoïdoscopie te doen en hoe je sensaties tijdens de procedure kunt verlichten?

De essentie van sigmoïdoscopie

Wat is sigmoïdoscopie? De methode zelf kan als handmatig worden beschouwd, dat wil zeggen dat moderne technologie, apparaten, computers en andere goederen hier absoluut niet worden gebruikt. Maar dit maakt de rectoscopie niet erger. Wat is rectoscopie? In verschillende bronnen vindt u verschillende namen voor deze diagnostische procedure - rectosigmoscopie, rectoscopie, sigmoïdoscopie, die in wezen hetzelfde zijn.

Dus wat is sigmoïdoscopie? In dit geval wordt het darmonderzoek uitgevoerd door een speciale metalen buis met een zaklamp en een groot aantal optische oculairs aan het uiteinde in de anus te steken. De arts onderzoekt het rectum van de patiënt en beoordeelt de toestand met zijn eigen ogen, zonder het gebruik van monitoren en extra apparaten.

Dus wat is het - rectoscopie, is al ontdekt. Wat stelt u in staat om de methode van diagnostische sigmoïdoscopie te zien en te detecteren? Het belangrijkste dat de arts ziet, is de bekleding van het rectum, maar indien nodig maken de onderzoeksmogelijkheden het mogelijk om de toestand van de distale delen van de sigmoïde dikke darm te beoordelen. Om deze reden wordt deze methode eigenlijk ook wel rectosigmoscopie genoemd..

Wanneer en waarom

Indicaties voor sigmoïdoscopie - het klinische beeld van de patiënt, dat de proctoloog alarmeert. Als een specialist vermoedens heeft over de aanwezigheid van een pathologie van het sigmoïd of rectum, dan is het beter om rectoscopie niet te weigeren.

De indicaties voor sigmoïdoscopie zijn dus als volgt:

  • diarree;
  • verdenking van oncologie;
  • obstipatie of enige complicatie van stoelgang;
  • afscheiding van pus en slijm uit de anus;
  • chronische aambeien;
  • regelmatige onvolledige stoelgang.

Sigmoidoscopy-procedure

Hoe wordt intestinale sigmoïdoscopie uitgevoerd? De patiënt moet zich onder de taille uitkleden en een knie-elleboogpositie op de bank innemen, rustend op één - de linkerschouder. Waar is deze pose voor? Dit is hoe de sigmoïde en het rectum op één lijn staan, wat het werk van de specialist vergemakkelijkt en darmperforatie voorkomt.

Soms kan de arts de patiënt adviseren om een ​​andere houding aan te nemen, namelijk op zijn zij liggen en zijn benen naar de buik trekken. Dit komt meestal door de individuele structuur of buiging van de onderste darmen, evenals door orgaanspasmen, die in rugligging zachter worden..

Direct voor de procedure voert de arts eerst een vingeronderzoek van de anus uit om te controleren of deze intact is. Daarna kunt u doorgaan met de introductie van de sigmoidoscoop. Dit gebeurt voorzichtig, met roterende bewegingen, wat de pijn bij de patiënt vermindert. Daarna smeert de specialist de ingang van de anus in met een speciale gel. Trouwens, idealiter zou de gel verdovende componenten moeten bevatten, die het ongemak bij het inbrengen van de rectoscoop bijna volledig zullen verminderen. Het is de taak van de dokter om alles zo snel en pijnloos mogelijk te doen..

De procedure zelf wordt in twee fasen uitgevoerd. In de eerste voorbereidende fase steekt een specialist een speciale peer in een metalen buis, die lucht in het rectum pompt. Dit is nodig om de darmcurven recht te trekken en de specialist te helpen het onderzoek uit te voeren. Patiënten beschrijven dit moment als onaangenaam en brengen ongemak met zich mee..

Aandacht! Als de patiënt pijn voelt tijdens de injectie, moet hij de arts hierover informeren. In dit geval zal de specialist de lucht een beetje laten ontsnappen en de toestand van de patiënt verlichten..

Vervolgens wordt de lamp uit de buis getrokken en wordt het oculair op zijn plaats geïnstalleerd en begint de visuele inspectie. Hoe wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd? De arts richt de punt van de metalen buis in verschillende richtingen en probeert minimale bewegingen te maken.

Hoe lang duurt de procedure? Na verloop van tijd duurt rectoscopie ongeveer 5 minuten, maar dit is in het geval van een diagnostisch onderzoek. Als u een analyse voor een biopsie moet uitvoeren of de eenvoudigste medische manipulaties moet uitvoeren, duurt de procedure iets langer. Aan het einde van de procedure kan de patiënt onmiddellijk naar huis gaan, in tegenstelling tot andere diagnostische methoden, waarbij de patiënt ten minste een paar uur in de kliniek wordt gehouden en zijn toestand wordt gecontroleerd.

Doet rectoscopie pijn bij de patiënt?

Is het pijnlijk om sigmoïdoscopie uit te voeren? Een proctologisch onderzoek is niet prettig te noemen, ook geen rectoscopie. Ten opzichte van andere diagnostische methoden heeft sigmoïdoscopie echter aanzienlijk voordelen in relatie tot de pijn die aan de patiënt wordt toegebracht. De gevoelens die de patiënt ervaart, kunnen eerder worden omschreven als ongemak. De patiënt kan wat pijn ervaren tijdens het passeren van het apparaat van het rectum naar de sigmoïde dikke darm. Om sensaties te verminderen, kunt u uw aandacht richten en u concentreren op de ademhaling terwijl u diep ademhaalt en uitademt..

Patiënten merken ook op dat het staan ​​in de knie-elleboogpositie, wanneer een vreemd voorwerp in de anus wordt geïntroduceerd, leidt tot een gevoel van schaamte en schaamte. Dit voorkomt dat de patiënt de anale sluitspier en darmspieren ontspant en het onderzoek kan verstoren..

Na de procedure merken patiënten op dat de angst en opwinding van het onbekende veel sterker is dan de sensaties die door de procedure zelf worden veroorzaakt en de manipulaties van de proctoloog. Het blijkt dat rectoscopie met de juiste morele voorbereiding ervoor geen pijn veroorzaakt.

Wanneer wordt anesthesie gebruikt

Traditionele rectoscopie wordt uitgevoerd zonder anesthesie, maar in sommige gevallen is het gewoon nodig om het bewustzijn van de patiënt uit te schakelen. Dit zal hem niet alleen van onaangename gevoelens ontlasten, maar ook voorkomen dat de patiënt per ongeluk snelle bewegingen maakt..

Daarom kan anesthesie nodig zijn in de volgende gevallen:

  1. Patiënten met anale fissuren. Zelfs kleine verwondingen in de buurt van de spiersfincter kunnen tijdens de procedure leiden tot jeuk, verbranding en milde tintelingen. De patiënt kan zich gewoon niet ontspannen en spierspasmen maken het moeilijk om de darmen te visualiseren.
  2. Patiënten met darmbloeding. Eigenlijk is het bij aanwezigheid van een dergelijke diagnose beter om het onderzoek van het rectum indien mogelijk uit te stellen. Maar soms dringt de arts aan op een dringend onderzoek en kiest hij voor rectoscopie als de veiligste methode. Anesthesie hier zal de patiënt ook van enig ongemak verlichten en het onderzoek van de onderste delen van het spijsverteringskanaal vergemakkelijken..
  3. Kinderen onder de 12 jaar. Deze groep patiënten is nogal onvoorspelbaar in haar acties. Kinderen kunnen zelfs een beetje pijn niet altijd weerstaan, en de houding van artsen tegenover hen moet passend zijn. Anesthesie in een dergelijke situatie is eenvoudigweg nodig, omdat het mogelijke trillingen en spierspasmen van de darm voorkomt, wat erg gevaarlijk is als er een metalen buis in zit.

Contra-indicaties en complicaties

Zijn er contra-indicaties voor sigmoïdoscopie? Er zijn geen directe redenen om deze procedure te verbieden, maar in sommige gevallen wordt aanbevolen om de sigmoïdoscopieprocedure uit te stellen. De lijst met relatieve contra-indicaties is klein:

  1. Vernauwing van het rectale lumen. Als het constant wordt waargenomen bij de patiënt, dat wil zeggen, dit is zijn gebruikelijke toestand, dan is het beter om de traditionele rectoscopie te verlaten of om het onder anesthesie uit te voeren.
  2. Anale kloven. Zoals hierboven vermeld, is dit geen directe contra-indicatie en als een dringend onderzoek van het rectum nodig is, wordt de procedure uitgevoerd onder anesthesie..
  3. Overvloedige bloeding uit de darmen. Kleine bloedingen zullen de visualisatie van het slijmvlies van de onderste segmenten van de darm niet verstoren. Bij hevig bloeden is het beter om sigmoïdoscopie te weigeren, aangezien de effectiviteit nog steeds laag zal zijn en de pijn van de patiënt in dit geval gegarandeerd is.
  4. Peritonitis en andere ontstekingsprocessen in het rectum. De beweging van de metalen buis kan bacteriën activeren. Ook bij contact met het ontstoken slijmvlies zal de patiënt ondraaglijke pijn ervaren. Als er ernstige pijn optreedt, moet de arts standaard het onderzoek zo snel mogelijk voltooien..
  5. Problemen met het cardiovasculaire systeem en de longen. Het draait allemaal om de stress die veel patiënten ervaren tijdens de procedure. Significante stoornissen in de werking van het hart kunnen tijdens de procedure tot verergering leiden. Hetzelfde geldt voor de longen. Een patiënt met longproblemen heeft een therapeut nodig voor opname in de endoscopie.

Welke complicaties kan rectoscopie met zich meebrengen? In de overgrote meerderheid van de gevallen bestaan ​​ze niet. Het enige dat in zeldzame gevallen de patiënt bedreigt, is rectale perforatie. Er zijn twee redenen voor het optreden van een dergelijke complicatie: de lage kwalificatie van de arts en het wangedrag van de patiënt..

In het eerste geval moet de arts de kracht van zijn bewegingen, de hoek van de geleide punt van de rectoscoop volgen en ook de individuele structuur van de onderste darmsegmenten van de patiënt correct beoordelen. Dus als een specialist een kleine afwijking in een van de richtingen ziet, moet daar de rectoscoop worden gericht en niet alles doen "volgens het boek".

In het tweede geval wordt darmperforatie geassocieerd met het onvermogen van de patiënt om te ontspannen op de bank van de proctoloog. Alle lichaamsbewegingen, spierspasmen en andere acties moeten vóór het einde van de procedure volledig worden gestopt. Dit is de basisregel en de sleutel tot een succesvolle voltooiing van de rectoscopie..

Rectoscopie versus moderne methoden voor rectaal onderzoek

Intestinale rectoscopie als methode voor het bestuderen van de toestand van het darmslijmvlies werd al in de 19e eeuw gebruikt. Sindsdien is de methode zelf praktisch niet veranderd, alleen de instrumenten voor onderzoek zijn verbeterd. Ze werden uiteindelijk zachter, plasticer, veiliger.

Maar sindsdien zijn er veel nieuwe, modernere diagnostische methoden verschenen voor de studie van verschillende delen van de darm. Het lijkt erop dat wat later wordt gemaakt, automatisch de oudere vervangt. Waarom gebeurt dit niet met rectoscopie en is het tijd om het volledig uit te sluiten van de diagnostische lijst van proctologen??

De sigmoïdoscopieprocedure is uniek in zijn soort. Omdat het geen schadelijke componenten (straling, magnetische golven) gebruikt, heeft het veel minder contra-indicaties, wat betekent dat de lijst met patiënten die voor een dergelijk onderzoek kunnen worden verzonden, veel meer is.

Maak een sigmoïdoscopie

We bevestigen telefonisch dat u bent ingeschreven in onze kliniek

Met sigmoïdoscopie kunt u de conditie van het onderste spijsverteringskanaal met maximale nauwkeurigheid analyseren. De toestand van het darmslijmvlies, sigmoïd en rectum wordt beoordeeld. Met behulp van deze studie onderzoekt de behandelende arts delen van de darm met behulp van een speciaal apparaat. Het gaat over een rectoscoop.

Indicaties voor sigmoïdoscopie

Er zijn een aantal indicaties waarbij een sigmoïdoscopie van de darm nodig is. Allereerst wordt aanbevolen om je aan te melden voor een diagnostisch onderzoek in aanwezigheid van buikpijn na het eten. Spijsverteringsproblemen zijn ook een aanwijzing voor een slechte darmfunctie. Regelmatige obstipatie, afgewisseld met diarree, worden beschouwd als de belangrijkste symptomen van het ontstekingsproces..

Indicaties omvatten ook:

  • pijnlijke gevoelens in de anus tijdens het lopen;
  • zwelling en roodheid in de anus;
  • brandend en jeuk in de anus;
  • rectale verzakking of rectale verzakking;
  • de aanwezigheid van bloeddeeltjes, etter en slijm in de ontlasting;
  • fecale incontinentie;
  • pijn tijdens stoelgang;
  • de vorming van aambeien;
  • het verschijnen van anale kloven;

Het wordt aanbevolen om medische hulp te zoeken als de eetlust is verdwenen of als er regelmatig een opgeblazen gevoel, winderigheid is.

Welke ziekten worden gediagnosticeerd door sigmoidoscopie

Rectoromanoscopie wordt uitgevoerd om een ​​verscheidenheid aan proctologische en gastro-enterologische pathologieën te diagnosticeren. De procedure helpt zorgverleners om de aanwezigheid van kwaadaardige en goedaardige tumoren in de darm te bepalen. De aanwezigheid van poliepen, gezwellen, hemorrhoidale kegels, ontstekings- en infectieuze processen wordt onthuld.

Met behulp van sigmoïdoscopie diagnosticeren ze ook:

  • pathologische processen van het sigmoïd en rectum, zoals sigmoiditis en proctitis;
  • divertikel of uitstulping van de darmwand;
  • niet-specifieke colitis ulcerosa;
  • Ziekte van Crohn;
  • aambeien in elk stadium;
  • schending van de integriteit van het darmslijmvlies;

Het onderzoek wordt vaak uitgevoerd om problemen van het maagdarmkanaal te elimineren..

Voorbereiding voor sigmoidoscopie

De behandelende arts informeert de patiënt over de voorbereiding op de diagnose van de darm. Meestal omvat de bereiding dieet, alcohol en stoppen met roken. Drie dagen voor de sigmoïdoscopie volgt de patiënt een individueel aangepast dieet. Het wordt aanbevolen om gebakken producten, peulvruchten en vezelrijk voedsel uit te sluiten van het dieet.

Je moet fruit en groenten, snoepgoed, koolzuurhoudende dranken opgeven. Het is raadzaam om over te schakelen op lichte soepen en bouillons, granen en zuivelproducten. Als u een dieet volgt, zijn de resultaten van de studie zo nauwkeurig mogelijk. Het is ook noodzakelijk om de darmen te reinigen met laxeermiddelen die eerder door de arts zijn voorgeschreven..

Alleen drinkwater is toegestaan ​​op de dag van de procedure. In sommige gevallen kunt u van de behandelende arts licht eten als ontbijt. Twee uur voor sigmoïdoscopie wordt de patiënt gestuurd om de darmen te reinigen met een klysma. Soms is een tweede klysma nodig als de hoeveelheid ontlasting in het lichaam blijft.

De procedure wordt als absoluut veilig beschouwd, heeft geen bijwerkingen of complicaties. Om pijnlijke gevoelens en ongemak tijdens de procedure te voorkomen, wordt de patiënt enkele uren voor de procedure met een verdovingsmiddel in de darmen geïnjecteerd. In de regel wordt het anestheticum individueel gekozen, afhankelijk van de kenmerken van het lichaam van de patiënt. Het verdovingsmiddel heeft een lokaal effect. Het is uiterst zeldzaam dat sigmoïdoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of sedatie..

Sedatie wordt beschouwd als lichte anesthesie en heeft geen invloed op het bewustzijn van de patiënt. Om een ​​onderzoek in sedatieve toestand uit te voeren, wordt een katheter in een ader bij de patiënt geplaatst, waarna sedatieve medicatie door middel van een infuus wordt geïnjecteerd. Daarvoor plaatsen artsen onmiddellijk vóór sigmoïdoscopie een katheter in de ader van de patiënt om sedatieve medicatie door middel van een infuus te injecteren.

Kenmerken van de procedure

Tijdens sigmoïdoscopie ligt de patiënt in rugligging en buigt de knieën. Om de procedure te vereenvoudigen, wordt de patiënt geadviseerd om op zijn zij te gaan liggen en zijn benen tegen zijn buik te drukken. In dit stadium van de procedure wordt sedatie al gebruikt, dus er is geen ongemak.

De behandelende arts onderzoekt de anus, identificeert het getroffen gebied door palpatie. Het rectum wordt onderzocht met vingers en indien nodig met aanvullende instrumenten. Bij palpatie ademt de patiënt door de mond. Geleidelijk wordt een sigmoidoscoop of rectoscoop in de anus van de patiënt gebracht. De lengte van het apparaat is maximaal dertig centimeter.

Dit diagnostische apparaat wordt endoscopen genoemd. Het buisvormige apparaat heeft een diameter van ongeveer twee centimeter, waardoor het gemakkelijk in de anus past. Met de rectoscoop kunt u de toestand van de slijmvliezen visueel onderzoeken. Voordat de procedure wordt gestart, wordt het apparaat gesmeerd met vaseline-olie. Bij het passeren van de sigmoidoscoop in de anus voelt de patiënt de drang om te poepen. Het is niet nodig om de drang tegen te houden. U moet duwen, waarna de doorgang van het apparaat in de darm gemakkelijker zal zijn. Nadat het apparaat het getroffen gebied heeft bereikt, wordt een bepaalde hoeveelheid lucht door de buis gepompt.

Op dit punt begint de onderste darm recht te trekken, een medische professional onderzoekt zorgvuldig het slijmvlies. Lucht wordt via de anus ingebracht, waardoor de patiënt ongemak kan voelen. Winderigheid verschijnt, lichte pijn in de onderbuik. Onaangename gevoelens verdwijnen na het verwijderen van het apparaat uit de anale doorgang. Soms is het nodig om het oppervlak van de slijmvliezen te reinigen van ontlasting.

Als er te veel ontlasting is, is een speciaal apparaat nodig dat vloeibare ontlasting of slijmafscheiding elimineert. Deze manipulaties brengen de patiënt geen ongemak. Om weefselmonsters te verwijderen voor histologische analyse, plaatst de zorgverlener een biopsietang of een speciaal ontworpen borstel. Om poliepen en gezwellen te elimineren, gebruikt de arts elektrocoagulatielussen.

Vaak wordt met sigmoidoscopie een biopsie van het anale kanaal uitgevoerd. Deze procedure wordt uitsluitend uitgevoerd onder plaatselijke verdoving om pijn en ongemak te verlichten. Na het voltooien van de procedure wordt de rectoscoop uit de anus verwijderd. De behandelende arts is verplicht om de polsslag- en drukindicatoren voor en na de ingreep te meten. Zo wordt het werk van het hartsysteem gevolgd, mogelijke veranderingen worden geregistreerd. Na de procedure verlaat lucht de darmen. Deze sensaties zijn in de meeste gevallen aanwezig en worden als normaal beschouwd..

De patiënt verlaat de medische instelling nadat het effect van sedativa is beëindigd, de polsslag- en drukindicatoren zijn genormaliseerd en de algemene toestand verbetert. Gemiddeld duurt een diagnostisch onderzoek vijftien minuten. Herstel na het uitvoeren duurt maximaal veertig minuten, waarna de patiënt naar huis gaat.

Herstel

Sigmoïdoscopie wordt beschouwd als een diagnostisch onderzoek dat poliklinisch wordt uitgevoerd en de toekomstige levensstijl van de patiënt niet beïnvloedt. Na de manipulatie moet de patiënt echter luisteren naar de aanbevelingen van de behandelende arts en enkele regels volgen. Het wordt aanbevolen om het rijden 24 uur na de procedure stop te zetten.

Kalmerende middelen blijven de komende 24 uur in het bloed en kunnen de algemene toestand van een persoon beïnvloeden. Het is ook ten strengste verboden om de volgende dag alcoholische dranken te consumeren. Als de behandelende arts een biopsiemateriaal heeft genomen of de poliep heeft dichtgeschroeid, wordt bloedige afscheiding uit de anus waargenomen. Kwijting wordt als de norm beschouwd en is niet gevaarlijk. Na het uitvoeren van sigmoïdoscopie, wordt geadviseerd om het voorgeschreven dieet te volgen en te weigeren voedsel te eten dat gasvorming veroorzaakt, bijvoorbeeld peulvruchten.

Rectoromanoscopie

Sigmoïdoscopie is een endoscopisch onderzoek waarbij het slijmvlies van het rectum en het distale deel van de sigmoïde colon wordt onderzocht (Latijns rectum - rectum, sigma romanum - sigmoïd colon). Het onderzoek wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een sigmoidoscoop, een buis (25-35 cm lang en 2 cm in diameter) met lenzen, een belichtingstoestel en een apparaat voor luchtinjectie.

Sigmoidoscopie in Rusland begon in de 19e eeuw te worden uitgevoerd (S.P. Fedorov en zijn studenten). Momenteel wordt deze manipulatie veel gebruikt in de geneeskunde om darmziekten op te sporen..

Met sigmoïdoscopie kunt u het darmslijmvlies 15-30 cm van de anus onderzoeken en verschillende pathologieën ontdekken, en tijdens deze procedure is het mogelijk om een ​​biopsie te nemen (een weefselplaats voor histologisch onderzoek onder een microscoop). Deze studie is ook een voorbereidende fase vóór andere studies van de darmen (irrigoscopie, colonoscopie).

Indicaties voor sigmoïdoscopie

  • Vermoeden van oncologische pathologie van het rectum of de sigmoïde dikke darm;
  • Intestinale bloeding, slijm of pus uit het rectum;
  • Ontlastingsstoornissen (langdurige constipatie, diarree of een verandering in de aard van de ontlasting);
  • Chronische ontstekingsziekten van het rectum (bijv. Chronische paraproctitis);
  • Chronische aambeien (om de toestand van interne aambeien te beoordelen);
  • Bij mannen met een vermoeden van een tumor van de prostaatklier, bij vrouwen - met een vermoeden van een tumor in het bekkengebied;
  • Als voorbereidende fase voor verder onderzoek van de darmen (irrigoscopie, colonoscopie);

Intestinale sigmoïdoscopie kan een therapeutische procedure zijn, bijvoorbeeld met een kleine rectale poliep is het mogelijk om de formatie endoscopisch te verwijderen.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor deze manipulatie zijn de ernstige toestand van de patiënt (bijvoorbeeld ernstige cardiovasculaire pathologie, ernstig respiratoir falen, cerebrovasculair accident), wanneer het risico op sigmoïdoscopie de geschiktheid ervan overschrijdt.

Acute ontstekingsziekten in de anus (acute paraproctitis, acute aambeien met trombose van de knopen, anale fissuur) zijn relatieve contra-indicaties voor het onderzoek..

In noodgevallen (bijvoorbeeld overvloedige darmbloeding met bewustzijnsverlies) kan intestinale sigmoïdoscopie om gezondheidsredenen bij bijna elke patiënt worden uitgevoerd.

Techniek voor sigmoïdoscopie

Deze manipulatie wordt uitgevoerd in een speciaal uitgerust kantoor. Meestal wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd zonder anesthesie (de procedure is praktisch pijnloos). In sommige gevallen is lokale anesthesie mogelijk (bijvoorbeeld als de patiënt een anale fissuur of traumatisch letsel in de anus heeft). Intraveneuze anesthesie wordt in zeldzame gevallen op aandringen van de patiënt gebruikt.

Vóór sigmoïdoscopie moet eerst een digitaal onderzoek van het rectum worden uitgevoerd. Tijdens manipulatie kan de positie van de patiënt knie-elleboog zijn (de patiënt staat op handen en voeten, leunend op zijn knieën en ellebogen) of liggend op zijn linkerkant.

De rectoscoopbuis wordt 4-5 cm ingebracht na overvloedige smering van de anus met vaseline-olie. Vervolgens wordt de manipulatie uitgevoerd onder controle van het oog, wordt lucht in de buis van het apparaat gepompt om de plooien van het slijmvlies recht te maken. Het is noodzakelijk om de patiënt uit te leggen dat naarmate de rectoscoop vordert, hij de neiging heeft om te poepen, dit is normaal. Op een hoogte van 12-14 cm is er meestal een darmbocht (overgang van het rectum naar de sigmoïde dikke darm), daarom is op dit moment maximale ontspanning van de patiënt vereist om de rectoscoop verder te passeren. Aangezien lucht wordt gepompt tijdens rectoscopie van de darm, kan de patiënt ongemak en pijn in de onderbuik ervaren. Als de studie buitengewoon pijnlijk is voor de patiënt, wordt deze stopgezet..

Bloed, slijm en vloeibare ontlasting, die een gedetailleerd onderzoek van het slijmvlies verstoren, worden verwijderd met een elektrische pomp. Bij het uitvoeren van sigmoïdoscopie is het mogelijk materiaal te nemen voor histologisch of cytologisch onderzoek (met behulp van een biopsietang, een speciale borstel, een wattenstaafje). Het histologische onderzoek, in het geval van detectie van de formatie, geeft het antwoord op de goede kwaliteit. In het geval van een procedure met een therapeutisch doel, is het mogelijk om de poliep te verwijderen met behulp van een coagulatielus.

Complicaties

In uiterst zeldzame gevallen kan darmsigmoïdoscopie bloedingen veroorzaken (bijvoorbeeld na een biopsie of verwijdering van een poliep) en darmperforatie (vorming van een defect in de darmwand). In geval van perforatie is een spoedoperatie vereist.

Voorbereiding voor sigmoidoscopie

Om het slijmvlies van binnenuit in detail te onderzoeken, is een speciale voorbereiding (darmreiniging) vereist voordat het onderzoek wordt uitgevoerd.

De bereidingsmethode omvat dieetbeperkingen - sluit 24-48 uur voor de procedure fruit, groenten en grof voedsel uit van het dieet. In sommige medische instellingen wordt sigmoïdoscopie alleen op een lege maag uitgevoerd. Darmreiniging gebeurt op verschillende manieren en is afhankelijk van de voorkeur van de arts.

Er zijn de volgende voorbereidingsmethoden voor sigmoïdoscopie:

  • Reinigingsklysma's (ze worden eerst uitgevoerd aan de vooravond van de studie 's avonds en op de dag van de studie' s ochtends - ten minste 3 uur vóór de procedure);
  • Met behulp van via de mond ingenomen laxeermiddelen (bijvoorbeeld duphalac, fortrans, forlax, flit);
  • Met behulp van speciale microclysters met een laxerend effect (Microlax). Het is mogelijk om dit medicijn direct voor het onderzoek te gebruiken, wat de voorbereidingstijd verkort (2-3 microclysters 30-40 minuten voor het onderzoek).

De voorbereiding op sigmoïdoscopie moet grondig zijn, aangezien de studie niet informatief zal zijn als de darmreiniging onvoldoende is. Een combinatie van reinigingsklysma's en laxeermiddelen is mogelijk, vooral bij patiënten met obstipatie.

Sigmoïdoscopie bij kinderen

Rectoromanoscopie bij jonge kinderen wordt alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie (intraveneus). Om de studie uit te voeren, worden speciale kinder-rectoscopen van een kleiner formaat gebruikt..

De voorbereiding voor sigmoïdoscopie bij kinderen verschilt niet van de voorbereiding van volwassenen (laxeermiddelen en reinigingsklysma's kunnen worden gebruikt).

Indicaties voor sigmoïdoscopie bij kinderen zijn darmbloeding, verzakking van tumorachtige formaties, aambeien of darmwand (slijmvliesverzakking). Met behulp van deze studie is het mogelijk om afwijkingen in de ontwikkeling van de distale dikke darm te identificeren, niet-specifieke colitis ulcerosa, proctosigmoiditis en andere pathologie te herkennen.

Contra-indicaties voor sigmoïdoscopie bij kinderen zijn peritonitis, inflammatoire veranderingen in de anus, vernauwing van de anus.

Rectoromanoscopie (rectoscopie) - voorbereiding (maatregelen vóór de procedure), indicaties en contra-indicaties, techniek, norm, complicaties, beoordelingen, prijs. Wat is het verschil tussen sigmoïdoscopie en colonoscopie?

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Deskundig advies is vereist!

Sigmoïdoscopie is een endoscopische methode om het rectum en de onderste delen van de sigmoïde colon te onderzoeken, waarbij het binnenoppervlak van de darmen met een doktersoog wordt onderzocht met een speciaal apparaat - een sigmoidoscoop die door de anus wordt ingebracht. Sigmoïdoscopie wordt uitgevoerd om ziekten van het rectum en de sigmoïde dikke darm te identificeren en om de oorzaken van obstipatie, diarree, bloeding uit de anus, enz. Vast te stellen..

Sigmoidoscopie - algemene kenmerken en essentie van manipulatie

Sigmoïdoscopie wordt ook rectoscopie genoemd en is een methode voor instrumenteel onderzoek van het rectum en de onderste sigmoïde colon. De essentie van de methode is dat een speciaal instrument door de anus in het rectum wordt ingebracht - een sigmoidoscoop (rectoscoop), waardoor de arts met zijn eigen oog de toestand van het darmslijmvlies kan onderzoeken.

Een rectoromanoscoop is een buis met een diameter van ongeveer 20 mm, met aan het einde een optisch systeem (lenzen, glas) en binnenin is er een lichtgeleider. Met behulp van een lichtgeleider wordt licht aan het optische systeem toegevoerd, zodat de arts van binnenuit door de buis de toestand van de darm kan zien. Dat wil zeggen dat je via de sigmoidoscoop het binnenoppervlak van de darm kunt zien, vergelijkbaar met hoe een object wordt bekeken door een eenvoudige holle buis / rietje. Maar omdat het donker is in de darm, is er licht nodig om het orgel te onderzoeken, wat een lichtgeleider is.

Met de sigmoidoscoop kunt u dus met uw eigen ogen het binnenoppervlak van de darm zien, wat met hoge nauwkeurigheid betekent dat verschillende pathologieën van het rectum en het laatste deel van de sigmoïde colon (bijvoorbeeld poliepen, tumoren, proctitis, proctosigmoiditis, enz.).

Een sigmoidoscoop wordt door de anus ingebracht en stelt u in staat om de darmen te onderzoeken op een afstand van ongeveer 20 - 35 cm van de anus. Verder kan de toestand van de darm tijdens sigmoïdoscopie niet worden onderzocht, omdat de lengte van het instrument dit niet toelaat.

De methode van sigmoïdoscopie is de meest gebruikelijke, nauwkeurige en betrouwbare manier om pathologie van het rectum en het onderste deel van de sigmoïddarm te detecteren, omdat het relatief eenvoudig is uit te voeren, maar tegelijkertijd zeer informatief. Daarom wordt bij vermoeden van een rectale ziekte in bijna alle gevallen sigmoïdoscopie uitgevoerd..

De laatste jaren wordt sigmoïdoscopie niet alleen uitgevoerd in aanwezigheid van pijn in de anus, bloeding uit de anus, diarree of andere klachten die wijzen op rectale pathologie, maar ook als preventief diagnostisch onderzoek. Dat wil zeggen, sigmoïdoscopie wordt voorgeschreven aan mensen die geen klachten hebben om de toestand van de darm te controleren en mogelijke latente pathologieën te identificeren die geen klinische symptomen vertonen. Profylactische sigmoïdoscopie wordt voornamelijk uitgevoerd voor de vroege detectie van endeldarmkanker. Vanwege het relatief hoge risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor van het rectum, bevelen artsen nu aan dat alle mensen ouder dan 40 jaar eenmaal per jaar profylactische sigmoïdoscopie ondergaan..

Sigmoïdoscopie is meestal pijnloos of minder pijnlijk, daarom wordt er geen anesthesie gebruikt. Als de persoon echter een zeer gevoelige anus heeft, kan de arts lokale anesthesie geven..

Voordat sigmoïdoscopie wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om de darmen van de inhoud te reinigen met klysma's of speciale medicijnen (Fortrans, Mikrolax, Lavacol, enz.). De informatieve waarde van de diagnostische studie hangt af van hoe goed de darmen worden gereinigd, daarom moet het stadium van voorbereiding op sigmoïdoscopie voldoende aandacht krijgen en serieus worden genomen.

Sigmoidoscopie en colonoscopie - wat is het verschil?

Zowel sigmoidoscopie als colonoscopie zijn endoscopische methoden om de darmen te onderzoeken, waarmee de arts de toestand van de darm van binnenuit kan zien. Qua diagnostische waarde zijn colonoscopie en sigmoïdoscopie ongeveer hetzelfde - ze stellen u in staat dezelfde pathologieën te identificeren, biopsieën te nemen van verdachte delen van de darm, poliepen uit te scheiden, enz. Er is echter één significant verschil tussen sigmoïdoscopie en colonoscopie - met de eerste kunt u alleen het rectum en een deel van de sigmoïde colon onderzoeken, en met de tweede kunt u de toestand van de hele dikke darm beoordelen (blindedarm, de hele sigmoïd-dikke darm, evenals de stijgende, dalende en transversale dikke darm). Dienovereenkomstig is het verschil tussen colonoscopie en sigmoïdoscopie hoeveel van de dikke darm met hun hulp kan worden onderzocht..

Dit betekent dat sigmoïdoscopie het beste kan worden uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van alleen rectale pathologie. Maar colonoscopie wordt aanbevolen voor vermoedelijke pathologie van elk deel van de dikke darm..

Bovendien, vanwege de minder invasieve werking van de methode, kan sigmoïdoscopie profylactisch worden uitgevoerd, wanneer een persoon geen last heeft van klinische symptomen, alleen voor de vroege detectie van mogelijk ernstige pathologieën (voornamelijk kanker). Maar colonoscopie kan vanwege de vrij hoge invasiviteit van de procedure alleen theoretisch profylactisch worden uitgevoerd. In de praktijk wordt profylactische colonoscopie niet alleen voorgeschreven voor diagnose..
Meer over colonoscopie

Sigmoidoscopie en colonoscopie - wat beter is?

Qua diagnostische informatie zijn colonoscopie en sigmoïdoscopie ongeveer hetzelfde, dus het is simpelweg onmogelijk om een ​​keuze te maken volgens het principe "welke is beter". Maar aangezien colonoscopie u in staat stelt om de hele dikke darm en sigmoïdoscopie te onderzoeken - alleen het rectum, wat het belangrijkste verschil is tussen de methoden, is het juist door deze parameter dat u kunt bepalen welke manipulatie beter is. Bovendien is het voordeel van de ene manipulatie ten opzichte van de andere alleen relatief, aangezien het uitsluitend in specifieke gevallen zal plaatsvinden..

Colonoscopie is dus beter dan sigmoïdoscopie als er vermoedens zijn van een colonziekte (bijvoorbeeld colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, dikke darmpoliepen, darmobstructie, darmbloeding, enz.), Met deze methode kunt u de toestand van de hele dikke darm beoordelen. Maar sigmoïdoscopie zal beter zijn dan colonoscopie in gevallen waarin een vermoeden bestaat van alleen het rectum of het onderste deel van de sigmoïd-dikke darm (bijvoorbeeld proctitis, aambeien, poliepen, enz.). In het geval van rectale pathologie is het beter om sigmoidoscopie te gebruiken, omdat deze methode in dergelijke situaties niet minder informatief is dan colonoscopie, maar minder traumatisch.

Moet er een sigmoïdoscopie worden gedaan? Indicaties

Indicaties voor sigmoïdoscopie zijn de aanwezigheid van de volgende symptomen of aandoeningen bij een persoon:

  • Problemen met stoelgang (obstipatie, diarree of afwisselende constipatie en diarree) die lange tijd niet op behandeling reageren;
  • Onzuiverheden van bloed in de ontlasting;
  • Bloeden of afscheiding van bloeddruppels, slijm of pus uit de anus (u kunt bloed op uw ondergoed zien);
  • Pijn of enig ongemak tijdens stoelgang;
  • Gevoel van onvolledige stoelgang na een stoelgang;
  • Gevoel van ongemak of pijn in de anus;
  • Jeuk in het anale gebied;
  • Fecale incontinentie;
  • Uitwerpselen van het lint;
  • Rectale verzakking;
  • De noodzaak om eerder geïdentificeerde poliepen te verwijderen;
  • De noodzaak om een ​​vreemd lichaam uit het rectum te verwijderen.

Contra-indicaties voor sigmoïdoscopie

Hoe wordt sigmoidoscopie gedaan?

Voor sigmoïdoscopie is het noodzakelijk om kleding, inclusief ondergoed, van de onderste helft van het lichaam te verwijderen. Daarna wordt de patiënt meestal aangeboden om een ​​speciale wegwerponderbroek aan te trekken met een opening aan de achterkant, waardoor de sigmoidoscoop wordt ingebracht. Zelf zijn dergelijke onderbroeken ontworpen om de patiënt psychologisch comfort te bieden, zodat hij zich niet helemaal naakt voelt en er tijdens het onderzoek niet over twijfelt.

Verder geeft de arts of verpleegkundige aan welke houding moet worden aangenomen voor het maken van sigmoïdoscopie. Meestal wordt het onderzoek uitgevoerd in de knie-elleboogpositie ("op handen en voeten"), omdat het erg handig is voor sigmoïdoscopie - de buik zakt naar voren, waardoor het gemakkelijker wordt om het instrument langs de darm te passeren. Als de patiënt om wat voor reden dan ook niet op handen en voeten kan staan, kan sigmoïdoscopie worden uitgevoerd in de knie-thoracale positie (de patiënt knielt neer en gaat liggen met zijn borst op de bank), in rugligging of aan de linkerkant met strak naar de maag met je voeten.

Nadat de patiënt de door de medische professionals aangegeven houding heeft aangenomen, voert de arts een digitaal onderzoek van het rectum uit, wat verplicht is voordat de sigmoïdoscopie rechtstreeks wordt uitgevoerd. Met een vingeronderzoek kunt u de gevoeligheid van de anus bepalen, de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de anale buis en andere factoren evalueren die belangrijk zijn voor het veilige uitvoeren van sigmoïdoscopie. Pas na het beoordelen van de toestand van het anale kanaal tijdens een digitaal onderzoek, beslist de arts of het mogelijk is om sigmoïdoscopie uit te voeren, of dat de diagnostische manipulatie moet worden uitgesteld.

Meestal wordt sigmoidoscopie uitgevoerd zonder anesthesie, maar in gevallen waarin de patiënt zich zorgen maakt over hevige pijn in de anus (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van anale fissuren, anusalgie, enz.), Wordt het onderzoek uitgevoerd met lokale anesthesie, waarvoor dicaïne-zalf, xylocaïne-gel wordt gebruikt, katejel, lokale blokkade, etc..

Nadat de patiënt de vereiste positie en vingeronderzoek heeft ingenomen, monteert de arts de sigmoidoscoop, controleert de werking van het verlichtingssysteem en smeert vervolgens de instrumentenbuis met vaseline. Voordat met de introductie van het instrument wordt begonnen, wordt de patiënt gevraagd diep adem te halen, zijn adem in te houden en vervolgens langzaam uit te ademen, waarbij hij de spieren van het lichaam ontspant. Vervolgens wordt de sigmoidoscoop tot een diepte van 4-5 cm in de anus langs de lengteas van het anale kanaal ingebracht, waarna de arts de obturator van het instrument verwijdert, het verlichtingssysteem inschakelt en alle verdere beweging wordt uitgevoerd onder controle van het gezichtsvermogen. Na de eerste introductie van 4-5 cm, wordt de sigmoidoscoop posterieur en omhoog naar het stuitbeen afgebogen en in deze positie zelfs tot een diepte van 15-20 cm ingebracht. Vervolgens vraagt ​​de arts, op een diepte van 15-20 cm, om opnieuw diep adem te halen en, nadat hij de adem heeft ingehouden, langzaam uit te ademen, waarna het uiteinde van de sigmoidoscoop naar links wordt afgebogen om de sigmoïde colon te kunnen binnengaan en het onderste gedeelte ervan te onderzoeken.

Tijdens de voortgang van de sigmoidoscoop pompt de arts constant lucht in de darm, zodat deze recht wordt en het instrument langs zijn lumen beweegt zonder op de muren te rusten of te beschadigen.

Na de volledige introductie van de sigmoidoscoop in de darm, begint de arts met het langzaam verwijderen, uitgevoerd in een cirkelvormige beweging, waarbij een grondig onderzoek van het binnenoppervlak van de darmbuis wordt uitgevoerd. Als er een vergrotende optiek op de sigmoidoscoop is, kan de arts de kleinste veranderingen aan de binnenkant van de darm onderzoeken. Als de arts een verdacht gebied ziet, neemt hij er een biopsie van af voor histologisch onderzoek, wat enerzijds nodig is voor een nauwkeurige diagnose en anderzijds voor het vroegtijdig opsporen van mogelijke kwaadaardige tumoren.

Bovendien kan de arts tijdens het sigmoïdoscopie niet alleen het binnenoppervlak van de darm onderzoeken en pathologie identificeren, maar ook een aantal therapeutische manipulaties uitvoeren, zoals het verwijderen van poliepen, tumoren, het stoppen van bloedingen, het elimineren van vernauwing van het darmlumen (herkanalisatie van stenosen), enz. Bij onderzoek en de therapeutische manipulaties zijn voltooid, de arts haalt de sigmoidoscoop eruit en geeft de patiënt een schriftelijk oordeel. Nadat de manipulatie is voltooid, kan de patiënt zich aankleden en zijn normale dagelijkse activiteiten uitvoeren.

Tijdens het onderzoek van het binnenoppervlak van het rectum en het onderste deel van de sigmoïde dikke darm, let de arts op de kleur, glans, vocht, elasticiteit, reliëf, de aard van vouwen en het vaatpatroon van het slijmvlies, evenals de tonus en motorische activiteit van de bestudeerde darmdelen. Bovendien moet de aanwezigheid van neoplasmata, ontstekingsgebieden, bloedingsgebieden, erosies, enz. Worden geregistreerd..

Sigmoïdoscopie is de norm

De darmtonus wordt bepaald wanneer de buis wordt verwijderd - normaal gesproken treedt een conische vernauwing van het lumen van de darmbuis op met behoud van de verlichting van de plooien.

Complicaties van sigmoïdoscopie

Een complicatie van sigmoïdoscopie kan letsel of perforatie (ruptuur) / perforatie van de darmwand zijn. Als de darmwand gewond is, geneest deze meestal vanzelf.

Maar als er een perforatie van de darmwand is, is dringende chirurgische ingreep noodzakelijk, omdat anders de persoon sterft als gevolg van de ontwikkeling van fecale peritonitis en bloedvergiftiging. Complicaties van sigmoïdoscopie treden alleen op wanneer de techniek van het uitvoeren van manipulaties wordt geschonden, wanneer het instrument abrupt, onzorgvuldig en ruw wordt gebruikt. Daarom worden complicaties van sigmoïdoscopie alleen gevonden bij artsen die de techniek van het uitvoeren van manipulatie schenden en niet voldoende geduld en uithoudingsvermogen hebben..

De patiënt kan zelf het moment van het scheuren van de darmwand detecteren - het wordt gekenmerkt door het optreden van een plotselinge scherpe hevige pijn in de diepten van het bekken of de onderbuik. De arts die sigmoïdoscopie uitvoert, moet zeker vertellen over het optreden van dergelijke pijn, omdat hij het onderzoek zal moeten stoppen en de patiënt met spoed voor een operatie moet sturen.

Als iemand enige tijd na de sigmoïdoscopie zich zorgen begint te maken over buikpijn, misselijkheid, bloeding en de lichaamstemperatuur stijgt, duidt dit op schade aan de darmwand tijdens sigmoïdoscopie. In dit geval moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Voorbereiding voor sigmoidoscopie (vóór sigmoidoscopie)

Algoritme ter voorbereiding op sigmoïdoscopie

Voordat u dit onderzoek uitvoert, moet u een speciale training uitvoeren, met als doel de darmen grondig te reinigen van alle inhoud, zodat het darmlumen schoon is en de arts de wanden van het orgel van binnenuit duidelijk en zonder interferentie kan zien. Als het doel van de voorbereiding niet wordt bereikt en de inhoud in de darm blijft, zal de arts de wanden van het orgaan niet goed kunnen onderzoeken en daarom een ​​diagnose van hoge kwaliteit kunnen stellen. Daarom is de noodzaak om zich voor te bereiden op sigmoïdoscopie duidelijk..

De voorbereiding op diagnostische manipulatie bestaat dus uit het uitvoeren van de volgende acties om de darmen van de inhoud te reinigen:

  • Twee dagen voor de vastgestelde datum van sigmoïdoscopie moet u beginnen met het volgen van een slakvrij dieet, met als doel de hoeveelheid gegenereerde ontlasting en darmgassen te minimaliseren. Dat wil zeggen dat alleen voedingsmiddelen in het dieet moeten worden opgenomen die niet de vorming van grote hoeveelheden ontlasting en gassen veroorzaken;
  • Reinig aan de vooravond en op de dag van sigmoïdoscopie de darmen van de inhoud met behulp van een conventioneel klysma of micro-klysma "Microlax";
  • Reinig aan de vooravond of op de dag van sigmoïdoscopie de darmen met een speciaal laxeermiddel, zoals bijvoorbeeld Fortrans, Lavacol, enz..

Dienovereenkomstig bestaat de voorbereiding voor sigmoïdoscopie uit twee fasen: het volgen van een slakvrij dieet gedurende twee dagen vóór de studie en de daaropvolgende volledige reiniging van de darmen, hetzij met behulp van klysma's of met behulp van een speciaal laxeermiddel. Darmreiniging wordt maar op één manier uitgevoerd - hetzij met klysma's of met laxeermiddelen (Fortrans, Lavacol, enz.). Er is geen andere speciale voorbereiding voor sigmoïdoscopie vereist.

Bij u voor sigmoïdoscopie moet u een laken op een bank, pantoffels, uitneembaar ondergoed, toiletpapier, een handdoek, vochtige doekjes meenemen.

Dieet voor sigmoidoscopie

Het belangrijkste doel van het volgen van een dieet vóór sigmoïdoscopie is het minimaliseren van de hoeveelheid darminhoud (uitwerpselen en gassen), zodat het de hoogwaardige diagnostiek niet verstoort. Daarom wordt een dergelijk dieet slakvrij genoemd, omdat het voedsel bevat dat een minimale hoeveelheid uitwerpselen en gassen in de darmen vormt. Zo'n slakvrij dieet moet binnen twee dagen voor de afgesproken datum van sigmoïdoscopie worden gevolgd.

In het dieet met een slakvrij dieet wordt aanbevolen om voedingsmiddelen op te nemen die niet de vorming van een grote hoeveelheid uitwerpselen veroorzaken, zoals zwakke bouillons, griesmeel, gekookte rijst, eieren, gekookte vis en mager vlees, kaas, boter, zuivelproducten (behalve cottage cheese)... Gerechten gemaakt van toegestane producten worden aanbevolen om te worden gestoomd of gekookt.

Uit het dieet, terwijl u een slakvrij dieet volgt, producten die bijdragen aan een verhoogde gasvorming en de vorming van een grote hoeveelheid ontlasting, zoals groenten (peterselie, dille, sla, basilicum, koriander, rucola, enz.), Groenten (aardappelen, tomaten, bieten, wortelen, uien, paprika's, kool enz.), bessen (frambozen, aardbeien, bosbessen, bosbessen, kersen, kersen enz.), fruit (abrikoos, perzik, appel, citrus, bananen, enz.), champignons, brood en gebak gemaakt van volkoren meel, zemelen, peulvruchten (bonen, erwten, bonen, linzen, enz.), gerst, havermout en gierstgranen.

Een slakvrij dieet moet gedurende twee dagen vóór de afgesproken dag van sigmoïdoscopie worden gevolgd. Aan de vooravond van de studie moet u lichte maaltijden kiezen voor de lunch (bijvoorbeeld gekookte vis, griesmeel, zuivelproducten, enz.) En voor het diner - alleen vloeibare gerechten (bouillon, yoghurt, compote, enz.). Er moet aan worden herinnerd dat aan de vooravond van sigmoïdoscopie de laatste maaltijd uiterlijk 18.00 uur moet plaatsvinden. Op de dag van de sigmoïdoscopie, als het onderzoek 's ochtends is gepland (vóór 12-13 uur), moet u zich beperken tot zoete thee voor het ontbijt en de procedure op een lege maag doorlopen. Als het onderzoek 's middags is gepland, mogen op de dag van sigmoïdoscopie alleen vloeibare gerechten als ontbijt worden geconsumeerd..

Darmreiniging vóór sigmoïdoscopie met klysma's

Aan de vooravond van sigmoïdoscopie moeten één of twee klysma's worden gegeven met een interval van 45-60 minuten tussen hen, en op de dag van manipulatie moet 2-3 uur voor het onderzoek nog een klysma worden gegeven..

Klysma's worden gemaakt met een snelheid van 1,5 - 2 liter eenvoudig warm voorgekookt water per keer. Het water kan licht aangezuurd of gezouten zijn, maar het is aan te raden dit niet te doen en gewoon water te gebruiken. Voor een klysma moet je drinkwater nemen, omdat het gedeeltelijk in de bloedbaan wordt opgenomen. Daarom is het onaanvaardbaar om vuil water te gebruiken. De optimale watertemperatuur voor een klysma is 37 - 38 o С, omdat kouder water onaangename pijnlijke gevoelens veroorzaakt, een toenemende darmperistaltiek en watertemperaturen van meer dan 40 o С simpelweg gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Het is heel eenvoudig om te begrijpen dat het water de vereiste temperatuur van 37-38 o С heeft - het is voldoende om je elleboog in het water te dompelen, en als het warm is, en niet koel of heet, dan heeft het water deze temperatuur.

Voor het zetten van een klysma wordt een Esmarch-mok gebruikt, dit is een reservoir met een inhoud van 1,5 - 2 liter, waarin vooraf bereid water wordt gegoten. De Esmarch mok kan van rubber, glas of email zijn en kan bij elke apotheek worden gekocht. Een rubberen slang met een lengte van 1,5 m en een diameter van 10 mm met een verwijderbare plastic of glazen punt van 8-10 cm lang wordt aan de mok zelf bevestigd. Er moet veel aandacht worden besteed aan de integriteit van de punt - deze moet perfect vlak, glad, zonder chips of chippen zijn, aangezien het is dit deel dat in de anus wordt ingebracht. En als er onregelmatigheden op de punt zijn, kunnen ze de anus beschadigen. Vanuit veiligheidsoogpunt is het beter om plastic tips te gebruiken. Deze tips moeten voor en na elk gebruik met warm water en zeep worden gewassen. Iets boven de punt op de buis bevindt zich een apparaat waarmee u de waterstroom uit de Esmarch-mok zelf kunt openen of stoppen. Als een dergelijk apparaat niet bestaat, moet u in plaats daarvan een gewone wasknijper, clip enz. Gebruiken..

Nadat je alles hebt voorbereid wat je nodig hebt voor een klysma, namelijk water, de mok van Esmarch, een schone tip, kun je beginnen met het uitvoeren van de manipulatie. Maak hiervoor de ruimte vrij waar u het klysma gaat doen (het beste in de badkamer), knijp in de slang van de Esmarch-mok en giet er voorbereid water in. Hef vervolgens de mok van Esmarch op een uitgestrekte arm met 1 - 1,5 m op en laat wat water door de slang lopen om de lucht eruit te halen en vul het met water. Smeer vervolgens de punt met vaseline of plantaardige olie en neem een ​​comfortabele klysma-positie in. Je kunt op handen en voeten komen, maar dan heb je een haak nodig waar je de mok van Esmarch aan kunt hangen. Of u kunt aan uw linkerzijde liggen en uw benen naar uw buik trekken (deze positie is comfortabeler) en een tafelzeil onder u uitspreiden. In deze positie aan de zijkant kan de Esmarch-mok met een uitgestrekte hand worden vastgehouden, waardoor een haak niet nodig is om een ​​klysma uit te voeren.

Dus, nadat u een comfortabele houding heeft ingenomen, moet u de met vaseline of plantaardige olie ingevette punt in de anus steken. Bovendien wordt de eerste 3-4 cm van de punt naar de navel ingebracht en vervolgens nog 5-8 cm parallel aan het stuitbeen. Het is handig om met uw vingers het gebied vast te pakken dat overeenkomt met de eerste 3 - 4 cm, en als de punt zich binnen deze rand bevindt, blijf deze dan parallel aan het stuitbeen inbrengen. Als de tip tijdens het inbrengen tegen een obstakel stoot, verwijder deze dan 1 - 2 cm en laat deze in deze positie staan..

Nadat u de punt in de anus heeft gestoken, tilt u de Esmarch-mok met 1-1,5 m op, opent u de kraan of verwijdert u de klem op de buis en laat u het water vrij uit het reservoir in de darmen stromen. Bijna onmiddellijk na het begin van de stroom van water in de darmen, zal er een vol gevoel in de buik ontstaan ​​en de drang om te poepen. Als dergelijke gewaarwordingen moeilijk te verdragen worden, stop dan de watertoevoer door de kraan dicht te draaien en zachtjes met de klok mee op de buik te strijken. Wanneer de gewaarwordingen een beetje verdwijnen, moet u de kraan op de buis opnieuw openen en de watertoevoer naar de darmen voortzetten. Stop de introductie van water wanneer er een beetje vloeistof achterblijft in de Esmarch-mok onderaan. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat er geen lucht in de darmen komt nadat de container helemaal leeg is en al het water erin is weggestroomd. Wanneer al het water in de darmen is gebracht, moet je de kraan op de buis sluiten, de punt van de anus verwijderen, een stuk schoon weefsel of verschillende lagen wc-papier op het perineum leggen en een tijdje door de kamer lopen. Zodra de drang om te poepen verschijnt, moet u onmiddellijk op het toilet gaan zitten en de afgifte van ontlasting samen met water niet belemmeren.

Darmreiniging vóór sigmoïdoscopie met Microlax

Darmreiniging kan niet worden uitgevoerd met gewone klysma's met warm water, maar met Microlax-microclysters. Hiervoor dient de apotheek twee of drie microclysters "Mikrolax" aan te schaffen. De eerste twee klysma's, met een tussenpoos van 45-60 minuten, moeten aan de vooravond van de studie worden geplaatst en de laatste - op de dag van sigmoïdoscopie 2-3 uur voor de manipulatie.

Om microclysters "Mikrolax" in te stellen, moet u op handen en voeten gaan liggen of op uw zij gaan liggen en uw knieën naar uw buik trekken. Breek vervolgens de verzegeling op de punt van de fles af, knijp lichtjes in de buis met uw vingers zodat een druppel van het medicijn verschijnt en de punt van het klysma smeert. Daarna steekt u de punt over de gehele lengte in de anus (voor kinderen jonger dan 3 jaar wordt de punt slechts halverwege in de anus ingebracht) en knijpt u met uw vingers in de fles zodat de inhoud volledig in de darm spat. Verwijder de punt van de anus zonder te stoppen om met uw vingers in de fles te knijpen. Na ongeveer 15 minuten moet een stoelgang plaatsvinden.

Darmreiniging vóór sigmoïdoscopie met Fortrans

Ten eerste, om de darmen voor te bereiden op sigmoïdoscopie met Fortrans, moet u de benodigde hoeveelheid van het medicijn in sachets bij de apotheek kopen. Proctologen en endoscopisten zijn op basis van hun praktijkervaring van mening dat de meest effectieve doseringen van Fortrans met een optimale effect / dosisverhouding als volgt zijn:

  • Voor een persoon die minder dan 50 kg weegt - 2 sachets van het medicijn;
  • Voor een persoon met een gewicht van 50 kg tot 80 kg - 3 sachets van het medicijn;
  • Voor een persoon met een gewicht van 80 kg tot 100 kg - 4 sachets van het medicijn;
  • Voor een persoon die meer dan 100 kg weegt - 5 zakjes van het medicijn.

Na aankoop van het medicijn moet u het poeder oplossen met een snelheid van 1 zakje per 1 liter schoon gekookt water. Dat wil zeggen, om twee sachets op te lossen, heeft u twee liter water nodig, drie - drie, enz. Het is raadzaam om elk zakje op te lossen in een aparte container (blik, fles, enz.), Omdat dit handig is voor de controle achteraf van de inname van het geneesmiddel. Nadat het volledige benodigde volume Fortrans-oplossing is bereid, moet u het binnen 2 tot 4 uur volledig opdrinken. Om te drinken, moet je elke 10-15 minuten een glas oplossing gieten en het snel in kleine slokjes drinken, zonder het in je mond te houden. De oplossnelheid moet ongeveer 1 liter per uur bedragen. Ongeveer 1-1,5 uur na inname van het eerste deel van Fortrans, zal de drang om naar het toilet te gaan verschijnen. Maar aangezien gedurende deze tijd het volledige volume van de oplossing mogelijk nog steeds niet wordt gedronken, moet u Fortrans blijven drinken en tegelijkertijd naar het toilet gaan. In dergelijke situaties raden artsen aan om elk volgend glas te drinken na de volgende stoelgang, zodat u de oplossing kunt drinken zonder de reis naar het toilet te onderbreken. De ontlasting duurt gewoonlijk 2 tot 3 uur nadat de laatste dosis Fortrans is ingenomen, waarmee bij de timing rekening moet worden gehouden.

Praktijkartsen raden aan om Fortrans-darmreiniging uit te voeren aan de vooravond van sigmoïdoscopie, als het onderzoek is gepland voor de vroege ochtend (vóór 11.00 uur) en op de dag van de manipulatie, als het is gepland voor de lunch of avonduren (van 11.00 uur tot de avond). Als sigmoïdoscopie gepland is om 11.00 uur of later, dan moet u 5 tot 6 uur voor het onderzoek Fortrans gaan drinken om tijd te hebben om de darmen volledig te reinigen. Dat wil zeggen, als de sigmoïdoscopie is gepland om 11.00 uur 's ochtends, moet u vroeg opstaan ​​en' s morgens om 5.00 uur beginnen met het drinken van Fortrans om de darmreinigingsprocedure voor 10-00-10-30 te voltooien.

Als sigmoïdoscopie is gepland voor de ochtenduren (tot 11.00 uur), moet u de darmen de dag ervoor met Fortrans reinigen. In dit geval is het optimaal om te beginnen met het drinken van de oplossing om 17.00 - 18.00 uur, zodat de procedure om 23.00 uur volledig is voltooid en u rustig kunt slapen voor het onderzoek.
Meer over Fortrans

Na sigmoïdoscopie

Na het uitvoeren van sigmoïdoscopie, moet u een korte tijd op uw rug gaan liggen, waarna u zich kunt aankleden, de spreekkamer kunt verlaten en uw gebruikelijke dagelijkse bezigheden kunt uitvoeren. Omdat tijdens het uitvoeren van sigmoïdoscopie lucht in de darm wordt gepompt, zodat deze binnen 2 tot 3 uur na voltooiing van het onderzoek recht wordt, ontsnapt de persoon aan gassen (dat wil zeggen, hij zal een scheet laten).

Omdat alle inhoud vóór sigmoïdoscopie uit de darm is verwijderd, moet u, om de normale microflora te herstellen en constipatie gedurende enkele dagen (ten minste 5-7 dagen) na de studie te voorkomen, een strikt spaarzaam dieet volgen, inclusief lichte soepen, salades, ontbijtgranen in het menu, gefermenteerde melkproducten en gekookte of gestoomde gerechten van mager vlees, vis en groenten, met uitzondering van vet, gefrituurd, pittig, zout, koolzuurhoudend water, fastfood uit de voeding. Je moet ook voldoende gewoon schoon water drinken (minimaal 1 - 1,5 liter per dag).

Sigmoïdoscopie voor een kind

Bij kinderen wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd met bloeding uit de darm, een gevoel van onvolledige lediging na ontlasting, verzakking van de darm, aambeien of tumorachtige formaties. Diagnostische manipulatie bij kinderen maakt het mogelijk colitis ulcerosa, proctosigmoiditis, proctitis, darmtumoren, darmafwijkingen op te sporen.

Sigmoidoscopie is gecontra-indiceerd bij aanwezigheid van peritonitis, ernstige ontsteking in de anus en een scherpe vernauwing van de anus.

De voorbereiding op sigmoïdoscopie bij kinderen is precies hetzelfde als bij volwassenen, dat wil zeggen dat het twee dagen voor het onderzoek een slakvrij dieet volgt en de darmen reinigt met een klysma of een laxeermiddel. Alleen kinderen doen twee klysma's - één aan de vooravond van sigmoïdoscopie en de tweede - 1,5 - 2 uur voor de studie. En om de darmen te reinigen met Fortrans, nemen ze twee sachets van het medicijn en drinken ze de oplossing op dezelfde manier als volwassenen - de dag ervoor, als het onderzoek is gepland voor de ochtend of op de dag van sigmoïdoscopie, als het wordt uitgevoerd na 12.00 uur.

Voor schoolgaande kinderen wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd, evenals voor volwassenen, zonder anesthesie, en voor kleuters - onder algemene anesthesie. Voor manipulatie worden sigmoïdoscopen voor kinderen met buizen met verschillende diameters gebruikt, zodat het kind geen pijn ervaart. Sigmoïdoscopie bij kinderen wordt meestal uitgevoerd in rug- of laterale positie.

Anders is sigmoïdoscopie bij kinderen precies dezelfde procedure als bij volwassenen..

Waar sigmoïdoscopie te doen?

Meld u aan voor sigmoïdoscopie (rectoscopie)

Voor het maken van een afspraak met een arts of diagnostiek hoeft u slechts één telefoonnummer te bellen
+7495488-20-52 in Moskou

+7812416-38-96 in St. Petersburg

De telefoniste luistert naar u en leidt het gesprek door naar de benodigde kliniek of neemt een bestelling voor een afspraak met de specialist die u nodig heeft.

Rectoromanoscopie - beoordelingen

Beoordelingen van sigmoïdoscopie zijn in de meeste gevallen positief, vanwege de korte duur van de manipulatie en de bijna volledige pijnloosheid. Uit de beoordelingen blijkt dat de procedure niet zo eng is als het lijkt en niet zo pijnlijk is. Sommige mensen melden slechts een licht ongemak, terwijl anderen spreken van een lichte pijn, wat echter redelijk draaglijk is. Een van de meest onaangename gevoelens tijdens sigmoïdoscopie is het gevoel dat je echt wilt poepen, dat ontstaat door luchtinjectie in de darm.

De manipulatie zelf is onaangenaam en geeft mensen psychisch ongemak, hoe kwetsbaarder de dokter, hoe gemakkelijker het is om te verdragen. Volgens beoordelingen was tijdens en onmiddellijk na sigmoïdoscopie het psychologische zelfbewustzijn onaangenaam, maar je kunt hiermee in het reine komen en overleven als manipulatie echt nodig is voor diagnose.

Er zijn enkele beoordelingen die erop wijzen dat de procedure erg pijnlijk was. Een dergelijke situatie, wanneer de patiënt pijn ervaart tijdens sigmoïdoscopie, kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van aambeien, door individuele sterke pijngevoeligheid of door een schending van de manipulatietechniek door de arts..

Sigmoïdoscopie - beoordelingen van vrouwen

Vrouwen reageren meestal positief op de procedure, ook al was het pijnlijk voor hen. Deze positie van het schone geslacht is te wijten aan het feit dat sigmoïdoscopie een zeer informatieve procedure is waarmee u verschillende pathologieën van het rectum kunt identificeren. En juist vanwege deze informatie-inhoud reageren vrouwen positief op manipulatie, in de overtuiging dat onaangename gevoelens kunnen worden ervaren, en ze werpen hun vruchten af ​​door verborgen ziekten te identificeren.

Sigmoidoscopy - prijs

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.