Rectoromanoscopie

De menselijke darm maakt deel uit van het spijsverteringskanaal. Daarin vinden een groot aantal processen plaats, die direct het hele proces van het functioneren van het menselijk lichaam beïnvloeden. De belangrijkste, maar niet de enige functie van de darm is de vertering van voedsel, de opname van alle nuttige elementen, het verwijderen van bewerkte voedingsmiddelen uit het lichaam. Verstoringen in de structuur of werking van dit deel van het spijsverteringskanaal komen onmiddellijk tot uiting door gewichtsverlies, verminderde immuniteit, algemene malaise, verslechtering van de huid, nagels, haren. Een van de endoscopische methoden voor het bestuderen van het menselijk lichaam is sigmoidoscopie (rectoscopie) - een methode voor visuele diagnostiek waarmee de arts de slijmwanden van het rectum en, indien nodig, de holte van de distale sigmoïde colon rechtstreeks kan onderzoeken..

Welke organen worden onderzocht tijdens sigmoïdoscopie

Alle delen van de darm bevinden zich in de buikholte. Tijdens het leven is de totale lengte van de menselijke darm 4 meter, na overlijden - 6-8 meter. De vorm, grootte en locatie van dit orgaan verandert gedurende het leven van een persoon, de lengte en diameter van het lumen nemen toe.

Anatomisch is de hele darm verdeeld in twee delen: dun en dik. De dunne darm wordt vertegenwoordigd door drie onderverdelingen: de twaalfvingerige darm, het jejunum en het ileum. Een groot deel van het verteringsproces vindt plaats in dit deel van het spijsverteringskanaal..

Dit deel van de darm kreeg niet per ongeluk zijn naam - ten eerste heeft het dunnere en kwetsbare wanden dan de dikke darm, en ten tweede is de diameter van het lumen ook kleiner dan het lumen van de dikke darm.

De dikke darm is het eindgedeelte van het spijsverteringskanaal. Daarin wordt voor het grootste deel water geabsorbeerd en een brok uitwerpselen gevormd uit de brok uitwerpselen die overblijft na de spijsvertering. De naam van dit deel van het spijsverteringskanaal spreekt voor zich: de wanden zijn dikker dan de wanden van de dunne darm, dankzij een dikkere laag spieren en bindweefsel, en de diameter van de holte is breder dan de diameter van het lumen van de dunne darm.

De dikke darm bestaat uit de blinde, stijgende dikke darm, dwarse dikke darm, dalende dikke darm, sigmoïd en rectum. Deze laatste eindigt in de anus en vertegenwoordigt het einde van het spijsverteringskanaal in het menselijk lichaam.

De belangrijkste functies van deze inwendige organen zijn:

  • vertering van voedsel: splitsen, onder meer door hydrolyse met behulp van pancreasenzymen, opname van de meeste voedingsstoffen uit de voedselklomp;
  • het mengen en verplaatsen van darminhoud;
  • opname van water uit de darminhoud;
  • verwijdering van de gevormde ontlasting uit het lichaam;
  • deelname aan het metabolisme;
  • synthese van verschillende soorten hormonen: secretine, pancreozymin, motilin, neurotensine en andere;
  • productie van immunoglobulinen en T-lymfocyten - cellen die belangrijk zijn voor immuunprocessen.

Bij het uitvoeren van rectoscopie is de arts geïnteresseerd in het rectum en in de distale sigmoïde dikke darm. De sigmoïde colon bevindt zich tussen de dikke darm en het rectum. Anatomisch begint het ter hoogte van de bovenste opening van het kleine bekken, gaat dan dwars naar rechts voor het heiligbeen, buigt naar links en gaat verder naar beneden, waar het in het rectum gaat. Het wordt sigmoid genoemd vanwege zijn S-vormige vorm..

In het bekkengebied bevindt zich het rectum, waarin de ontlasting zich ophoopt. Het heeft echt een rechte vorm, zonder bochten en bochten. Het deel van het rectum dat direct dicht bij de anus ligt, wordt het anale kanaal genoemd. Het heeft een smallere diameter. Daarboven bevindt zich het ampullaire deel van het rectum. Het distale deel van de sigmoïde colon bevindt zich boven de ampulla van het rectum.

Wat is sigmoïdoscopie

Rectoscopie is een techniek voor endoscopisch onderzoek van de dunne darm met een speciaal apparaat - een sigmoidoscoop. Dit type endoscoop ziet eruit als een holle buis die is uitgerust met een luchttoevoerapparaat en een verlichtingsapparaat. Een sigmoidoscoop wordt meestal geleverd met meerdere buizen van verschillende afmetingen. Voor onderzoek van de slijmwanden van de darm wordt gespecialiseerde optica aan het apparaat aangeboden. De procedure kan worden uitgevoerd met een stijf of flexibel apparaat.

Deze onderzoeksmethode is nauwkeurig en effectief, omdat de arts de mogelijkheid heeft om de delen van het darmslijmvlies die hem interesseren rechtstreeks te onderzoeken. Het wordt vaak voorgeschreven als algemeen proctologisch onderzoek. De diagnostische procedure met een sigmoidoscoop maakt het mogelijk om de toestand van de onderste darm visueel te beoordelen op een afstand van 35-40 centimeter van de anus.

Naast onderzoek stelt dit type endoscoop de arts in staat om enkele medische manipulaties en minimaal invasieve chirurgische ingrepen uit te voeren:

  • weefselmonsters nemen voor biopsie;
  • poliepen verwijderen;
  • cauterisatie van neoplasmata;
  • verwijder vreemde voorwerpen;
  • coaguleren bloedvaten met bloeding.

In welke gevallen is een sigmoïdoscopie nodig? Artsen noemen dergelijke indicaties voor de procedure:

  • pijnlijke gevoelens in het anorectale gebied;
  • ontlastingsstoornissen: obstipatie, afgewisseld met diarree;
  • problemen met de stoelgang;
  • tekenen van aambeien, bloeding uit de darmen;
  • atypische afscheiding uit de anus (in de vorm van pus, slijm);
  • vermoeden van de aanwezigheid van gezwellen, waaronder kankertumoren;
  • vreemd lichaamsgevoel;
  • inflammatoire darmziekte, chronische aambeien;
  • preventieve maatregelen uitvoeren voor patiënten ouder dan 40 jaar;
  • verduidelijking van de primaire diagnose, identificatie van de redenen voor chirurgie, monitoring van de effectiviteit van de behandeling.

Wie mag de procedure niet toegewezen krijgen

Alvorens een patiënt te verwijzen voor rectoscopie, moet de behandelende arts (therapeut, oncoloog, proctoloog) nagaan of hij contra-indicaties heeft, indien nodig, de persoon sturen om medische collega's op andere gebieden te zien of om verhelderende tests te doen..

Contra-indicaties voor de afspraak:

  • de aanwezigheid van bloeding uit het rectum;
  • acute anale kloof;
  • algemene ernstige aandoening, bijvoorbeeld als de patiënt is aangesloten op levensondersteunende apparaten;
  • vernauwing van de diameter van het darmlumen;
  • acuut ontstekingsproces in de buikholte, peritonitis;
  • long- en hartfalen;
  • acute paraproctitis: etterende ontsteking van de weefsels rond het rectum;
  • enkele psychische stoornissen.

In dergelijke gevallen moet het endoscopisch onderzoek worden uitgesteld tot het einde van de cursus van conservatieve therapie om de toestand van de patiënt te verbeteren..

De patiënt voorbereiden op het onderzoek

De specificiteit van de procedure verklaart de speciale vereisten voor voorbereiding. De patiënt begint twee dagen voor de afgesproken datum alle door de arts voorgeschreven regels te volgen. Het hele punt van voorbereiding is om de onderzochte darmen te reinigen van ontlasting, omdat ze het onderzoek verstoren. Hiervoor schrijft de arts de proefpersoon een speciaal slakvrij dieet voor. Alle geconsumeerde voedingsmiddelen moeten licht verteerbaar zijn en mogen geen grove voedingsvezels bevatten. 2-3 dagen voor de datum van de procedure moet u uitsluiten van het menu:

  • aardappelen, pasta en parelgort;
  • vette vis en vlees;
  • peulvruchten;
  • zwart brood, gebak;
  • chocola;
  • noten;
  • kruiderijen, kruiden, specerijen;
  • koffie, sterke thee, alcohol, koolzuurhoudende dranken, kwas, geconcentreerde sappen;
  • volle melkproducten.

Als onderdeel van de voorbereiding van de patiënt voor onderzoek, moet het dieet bestaan ​​uit magere vis en vlees, gekookt of gestoomd, groentebouillon en bouillon, magere gefermenteerde melkproducten, zwakke groene of kruidenthee, heldere sappen. Alle fysieke activiteiten gedurende deze tijd moeten tot een minimum worden beperkt..

Een geschat dieet voor sigmoïdoscopie ziet er als volgt uit: twee of drie dagen voor de procedure mag boekweit of havermoutpap in water worden gegeten, witbrood toast met magere kaas, een glas thee voor het ontbijt. Anderhalf uur voor de lunch drinkt de patiënt een glas magere kefir. Voor de lunch kun je een zwakke bouillon koken van vetarm vlees, een paar gehaktballetjes van kalfsvlees of kalkoen, of magere vis bakken en eten met een kleine portie gekookte rijst, weggespoeld met een glas geklaard appelsap. Voor een middagsnack is een magere kwarkbraadpan of een glas magere yoghurt toegestaan. Het diner moet heel licht zijn - griesmeelpap op het water of verschillende stukjes koekjeskoekjes met een glas gefermenteerde gebakken melk zijn geschikt.

Op de dag direct voor sigmoïdoscopie is darmvoorbereiding nodig met het lichtst mogelijke voedsel: 1 zacht gekookt ei voor het ontbijt, witbrood toast met magere kaas, een glas thee, voor de lunch kun je een portie zwakke vleesbouillon en verschillende stukjes koekjeskoekjes eten, weggespoeld met compote of thee. Die dag is het niet meer mogelijk om te dineren. Voor het vallen van de avond moet je je voorbereiden om de darmen te reinigen van ontlasting.

Er zijn twee reinigingsmethoden:

Voor de eerste kunt u de mok van Esmarch gebruiken. Spoelen moet de avond ervoor en 's morgens direct voor de procedure worden gedaan. Twee uur voordat u het klysma aanbrengt, moet u 150 milliliter zwavelhoudend magnesium of een paar eetlepels castorolie nemen.

Tijdens de procedure ligt de persoon op zijn linkerzij met zijn benen op de knieën gebogen. Voor het proces heb je anderhalve liter gekookt, schoon water bij kamertemperatuur nodig. De mok hangt op een bepaalde hoogte, er komt lucht uit de slang, de punt wordt in de anus gestoken. De waterdruk wordt geregeld door een speciale kraan op de slang. Om te voorkomen dat lucht binnendringt, moet er wat water in de mok van Esmarch blijven. Het volledige volume ingespoten vloeistof moet 7-10 minuten worden vastgehouden.

Bij een succesvolle bereiding komt er na het spoelen een heldere vloeistof uit. De methode is verboden voor aambeien, zweren en scheuren.

Medicinale reinigingsmethoden maken het mogelijk om de darmen thuis voorzichtig te reinigen, zonder de microflora van het orgel te verstoren. U kunt een van de medicijnen gebruiken om uit te kiezen:

Voordat u een van de remedies inneemt, is het noodzakelijk om de arts te raadplegen die het onderzoek zal uitvoeren, omdat de medicijnen gebruikskenmerken en contra-indicaties hebben.

Hoe wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd

Voordat hij doorgaat met het onderzoek van de darmen, interviewt de arts de patiënt en een verplicht digitaal onderzoek van het rectum. De techniek van de procedure wordt uitgelegd aan de patiënt, gewaarschuwd voor de mogelijke drang om de darm te legen, evenals verschillende ongemakkelijke gevoelens. Onaangename manifestaties verschijnen door de toevoer van lucht in de darm. Er kunnen ook spastische contracties optreden. Het enige dat op deze momenten van het onderwerp vereist is, is om langzaam en diep te ademen, om zich te concentreren op de ademhaling. De arts praat hierover voordat hij met het onderzoek begint..

De patiënt kleedt zich uit onder de taille en neemt de juiste positie in op de onderzoekstafel - knie-elleboog of liggend op zijn linkerzij met gebogen benen op de knieën. Artsen zeggen dat de eerste optie meer de voorkeur heeft, omdat in dit geval de endoscoop gemakkelijker van het rectum naar het sigmoïd gaat.

De buis van het apparaat wordt gesmeerd met vaseline, waarna de arts het in de anus 4-5 centimeter diep inbrengt. Daarna moet de onderzoeker belasten, zoals tijdens een stoelgang - op dit moment brengt de diagnosticus de buis nog dieper in. De obturator die het distale uiteinde van de buis bedekt, wordt verwijderd en er wordt een speciale optiek in het apparaat geplaatst. Met zijn hulp voert de arts een visueel onderzoek uit van de slijmvliezen, beweegt de buis geleidelijk naar voren of naar achteren en kantelt deze ook voorzichtig om de darmwanden niet te beschadigen. In dit geval wordt er via de buis geleidelijk lucht in de darm gepompt - hierdoor kunt u de plooien van de darm rechttrekken.

Als de darmreiniging niet grondig genoeg wordt uitgevoerd en de resten van de darminhoud de beoordeling verstoren, wordt het apparaat verwijderd, wordt het teveel verwijderd met een steriel wattenstaafje, waarna de procedure opnieuw begint. Als er bloed, etter, slijm in de darm zit, worden ze met een speciale elektrische afzuiging weggepompt. De arts verwijdert poliepen door een speciale coagulatielus door de buis van het apparaat in de darm te brengen. Ze snijdt het neoplasma af, waarna het uit de darm wordt verwijderd en voor histologisch onderzoek wordt gestuurd. Dergelijke manipulaties kunnen onder narcose worden uitgevoerd. De patiënt wordt geïnjecteerd met lokale anesthesie, waarna de formatie wordt verwijderd.

Nadat het visuele onderzoek en alle invasieve maatregelen zijn voltooid, wordt het apparaat langzaam uit de darm verwijderd.

Onderzoeksprocedure voor kinderen en zwangere vrouwen

De vereisten voor het voorbereiden van een kind op sigmoïdoscopie zijn identiek aan het algoritme voor het voorbereiden van volwassenen. Het diagnostisch onderzoek van het rectum en de sigmoïde colon bij basisschoolkinderen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Rectoromanoscopen voor kleine patiënten zijn kleiner. Bij vernauwing van de anus, peritonitis en ontstekingsveranderingen in de anus is de procedure niet voorgeschreven.

Sigmoïdoscopie bij zwangere vrouwen is alleen toegestaan ​​tijdens het eerste trimester, als het is goedgekeurd door een gynaecoloog, endoscopist en gastro-enteroloog. Samen beslissen deze specialisten of de voordelen van het onderzoek voor de moeder groter zijn dan de potentiële dreiging voor de foetus, en hoe passend het in een bepaald geval is..

Resultaten van de enquête

Wat laat rectoscopie zien? Welke pathologieën kunnen tijdens de implementatie worden gedetecteerd? Na het onderzoek stelt de endoscopisch arts een conclusie op. Tijdens de procedure kan de arts prostaatadenoom bij mannen diagnosticeren, rectale endometriose bij vrouwen, colitis ulcerosa, interne of externe aambeien, rectale kloven, acute of chronische paraproctitis, de aanwezigheid van poliepen of kwaadaardige tumoren, proliferatie van de anale papilla, anale fistels of anale rectale abces. Hij weerspiegelt alle gedetecteerde pathologieën in de conclusie.

In normale toestand heeft het slijmvlies van de sigmoïde colon een lichtroze of oranje kleur, er zitten putjes en halfronde plooien in. De rectale voering is meer uitgesproken rood van kleur, omdat het netwerk van bloedvaten daarin aanzienlijk is ontwikkeld. Tussen het rectum en het anale kanaal is het slijmvlies paars gekleurd. Het onderste deel van het anale kanaal is normaal gesproken grijsbruin.

De resultaten van het onderzoek, opgesteld in de vorm van een medische conclusie van de diagnosticus, geeft de patiënt door aan zijn behandelende arts, die hem voor rectoscopie heeft gestuurd.

De procedure van sigmoidoscopie, samen met colonoscopie, anoscopie, irrigoscopie, fibrocolonoscopie, is een methode om de toestand van verschillende delen van de darm te onderzoeken. Tijdens de implementatie heeft de arts de mogelijkheid om de toestand van de slijmvliezen van het rectum en het distale sigmoïd visueel te beoordelen. Beide darmen behoren tot de dikke darm, zijn verantwoordelijk voor de opname van water en de vorming van uitwerpselen. Met sigmoïdoscopie kunt u scheuren, poliepen, tumoren, bloeding, aambeien en andere pathologische aandoeningen van deze delen van de darm detecteren en onmiddellijk minimaal invasieve chirurgische procedures uitvoeren voor hun behandeling.

Rectoromanoscopie

Indicaties voor sigmoïdoscopie

  • Om de diagnose te verduidelijken als een oncologisch proces wordt vermoed, dat zich in het rectum of de sigmoïde colon bevindt.
  • Overmatige afscheiding uit het rectum van pus, bloed of slijm.
  • Aanhoudende obstipatie of diarree, frequente en abrupte veranderingen in ontlastingseigenschappen.
  • Verschillende inflammatoire en organische pathologieën van de onderste darm met een chronisch beloop.
  • Aambeien (verduidelijking van de toestand van interne knooppunten).
  • Vermoedelijke prostaatkanker bij mannen, oncologisch proces in de bekkenorganen of het voortplantingssysteem bij vrouwen.
  • Als voorbereidende fase voor verder onderzoek van de darm - irrigoscopie en colonoscopie.
  • Als therapeutische procedure voor het verwijderen van kleine, goedaardige formaties - poliepen in het rectum.

Contra-indicaties voor onderzoek

Een contra-indicatie is elke ernstige aandoening van de patiënt, waarbij de kans op een sterke verslechtering groter is dan de noodzaak van sigmoïdoscopie:

  • ernstige hart- en vaatziekten;
  • ernstig ademhalingsfalen;
  • schending van de hersencirculatie.

Relatieve contra-indicaties - een acute periode van alle ontstekingsprocessen met lokalisatie in de anus (aambeien, scheuren, paraproctitis). In noodsituaties, wanneer er een bedreiging is voor het leven van de patiënt, wordt sigmoïdoscopie gedaan om gezondheidsredenen (bijvoorbeeld bij ernstige darmbloedingen, die gepaard gaan met bewustzijnsverlies).

De volgorde van de procedure

Intestinale sigmoïdoscopie wordt uitgevoerd in een aparte ruimte, die speciaal is uitgerust voor endoscopisch onderzoek. Meestal is pijnverlichting niet nodig, omdat de manipulatie praktisch pijnloos is. Daarom hoeft de patiënt zich geen zorgen te maken of het pijn gaat doen. En alleen voor anale kloven of verwondingen met lokalisatie in de anus, worden lokale anesthetica gebruikt.

De manipulatie wordt uitgevoerd na vingeronderzoek van de patiënt. De patiënt neemt een knie-elleboogpositie in, soms - ligt aan zijn linkerkant. De anus en de huid eromheen zijn besmeurd met vaseline-olie. Aan het begin van het onderzoek wordt de rectoscoopbuis voorzichtig 4 tot 5 cm ingebracht, waarna een kleine hoeveelheid lucht wordt aangezogen. Dit is nodig om de plooien van het rectale slijmvlies recht te maken. In dit geval moet de patiënt worden gewaarschuwd voor het mogelijke optreden van de drang om te poepen, en dat dit een fenomeen is dat gewoonlijk optreedt bij endoscopisch onderzoek van de darm.

Bij het bereiken van de bocht, waar het rectum in de sigmoïd komt, ongeveer op een hoogte van 13-14 cm, moet de patiënt zoveel mogelijk ontspannen zodat het apparaat verder kan passeren. Als de injectie van lucht ernstig ongemak veroorzaakt of als de procedure erg pijnlijk is, moet deze onmiddellijk worden stopgezet. Soms kan bloed, etter of vloeibare ontlasting de test verstoren. Ze worden verwijderd met een elektrische pomp..

Om tijdens het onderzoek een nauwkeurige diagnose te stellen, vooral als er een vraag is over de goedaardige kwaliteit van het proces, kunt u een biopsie uitvoeren en materiaal nemen voor laboratoriumonderzoek van weefsels of cellen. Voor therapeutische doeleinden kan manipulatie worden uitgevoerd om goedaardige gezwellen - poliepen te verwijderen met behulp van een coagulatielus.

Complicaties na de procedure

  • Bloeding die kan optreden na het verwijderen van een poliep of het nemen van een biopsie.
  • Perforatie in de ingewanden is een traumatisch perforatieletsel waarbij de integriteit van de wand wordt geschonden. In dergelijke gevallen is een onmiddellijke operatie vereist..

Voorbereiding op onderzoek

De betrouwbaarheid van de sigmoïdoscopieresultaten hangt af van de juiste voorbereiding. Het belangrijkste doel is om de onderste darm te bevrijden van uitwerpselen, wat het onderzoek bemoeilijkt en het beeld aanzienlijk kan vervormen. De voorbereiding op het onderzoek moet uitgebreid zijn. Het algoritme omvat verschillende fasen: het volgen van een speciaal dieet, het reinigen met klysma's en het gebruik van laxeermiddelen.

Slakvrij dieet

De patiënt mag gedurende 2-3 dagen geen voedsel eten dat grove vezels bevat. Op dit moment bestaat zijn dieet alleen uit licht verteerbare gerechten. De volgende producten moeten van het menu worden uitgesloten:

  • peulvruchten;
  • aardappelen;
  • pasta;
  • bakken;
  • zwart brood;
  • melkproducten;
  • chocola;
  • noten;
  • pittige smaakmakers;
  • vet vlees en vis;
  • koffie, thee, koolzuurhoudende dranken, kwas en alcohol.

Het is toegestaan ​​om gekookt vlees of vis van magere soorten, magere zuivelproducten, groentebouillon en groene thee te eten.

Zuivering

Er zijn verschillende manieren om de darmen te reinigen van ontlasting:

  • het instellen van een reinigend klysma met behulp van de mok van Esmarch, het wordt tweemaal gedaan - de avond ervoor en 2 tot 3 uur voor de procedure;
  • bij gebruik van orale laxeermiddelen (Duphalac, Fortrans, Fleet, Forlax);
  • instelling van speciale microclysters met Microlax, die een laxerend effect heeft (het is voldoende om 2-3 keer een half uur voor het onderzoek te spoelen).

Om het beste effect te bereiken ter voorbereiding op sigmoïdoscopie, is een combinatie van methoden mogelijk.

Kenmerken van het gebruik van medicijnen ter voorbereiding op het onderzoek

Fortrans

Het medicijn is veilig, hiermee kunt u de darmen voorzichtig reinigen. Tegelijkertijd heeft het geen invloed op de microflora en biologische processen in het lichaam, daarom heeft het geen contra-indicaties en bijwerkingen. Het werkingsmechanisme is om de opname van vocht in de darm te vertragen, waardoor het zich ophoopt in de darmen en de ontlasting vloeibaar maakt. Het medicijn wordt samen met de ontlasting uitgescheiden. In tegenstelling tot vergelijkbare producten veroorzaakt Fortrans geen pijn en ongemak na inname en tijdens stoelgang..

Vloot fosfosoda

Dit medicijn komt, net als Fortrans, niet in de bloedbaan en houdt vocht vast in de darmen, wat helpt om de ontlasting te verzachten. Maar tegelijkertijd heeft het enkele contra-indicaties:

  • verminderde nierfunctie;
  • hartfalen;
  • darmobstructie;
  • mag niet worden ingenomen op een zoutvrij dieet.

Microlax

Microlax wordt gebruikt om de distale darm te reinigen. De tool is verkrijgbaar in de vorm van wegwerpspuiten die een laxerende oplossing bevatten. De reiniging kan zowel 's avonds aan de vooravond van het onderzoek als' s ochtends worden uitgevoerd. Hiervoor zijn 2-3 microclysters voldoende. De onderlinge afstand is 15 minuten. Vanwege de snelle reactie van het lichaam (de drang om te poepen begint na 10-20 minuten), kan dit medicijn direct voor manipulatie worden gebruikt, wat de voorbereidingstijd aanzienlijk verkort en de kwaliteit ervan helemaal niet schaadt.

Duphalac

Reinigt voorzichtig de darmen, verzacht de inhoud en zorgt er tegelijkertijd voor dat de wanden samentrekken, wat bijdraagt ​​aan de snelle verwijdering van uitwerpselen uit het lichaam. Het medicijn mag worden ingenomen door patiënten van elke leeftijd. Wijze van aanbrengen: 200 ml van de suspensie verdunnen in twee liter water en binnen 2-3 uur in kleine slokjes drinken.

Lavacol

De werking van het medicijn is vergelijkbaar met Fortrans en Fleet-fosfosoda. Contra-indicaties voor toelating zijn ook hetzelfde. De verpakking bevat 15 te drinken sachets, die elk in een glas water oplossen. De bereiding heeft een onaangename zoute smaak, maar kan verbeterd worden door siroop of jam aan het water toe te voegen. Drink veel vloeistoffen tijdens het gebruik van Lavacol. Het kan zwakke thee, bouillon of sap zijn. Tijdens het reinigen van de darmen met laxeermiddelen is het niet alleen nodig om veel vocht te drinken, maar ook om meer te lopen en de buik constant te masseren.

Anoscopie en sigmoïdoscopie (rectoscopie)

We bevestigen telefonisch dat u bent ingeschreven in onze kliniek

Anoscopie is een methode voor het diagnosticeren van ziekten van het rectum, die wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een anoscoop. Met deze procedure kunt u het anale kanaal onderzoeken tot een diepte van 8-10 centimeter. Diagnostiek is een aanvulling op digitaal rectaal onderzoek, dat soms onvoldoende informatief kan zijn.

Waardoor kunt u zich identificeren?

  • oorzaken van pijn in het anale gebied;
  • oorzaken van aanhoudende obstipatie;
  • anale kloven;
  • poliepen en condylomen;
  • aambeien en de complicaties ervan (bloeding, perforatie);
  • chronische diarree;
  • rectale tumoren;
  • rectale fistels.

Voorbereiding op de procedure

Hoewel de procedure vrij eenvoudig is, is een speciale training vereist vóór anoscopie:

  • Voedselbeperking. Tijdens de diagnose moeten de darmen worden geleegd, daarom mag de patiënt de dag voor het onderzoek 12 uur voor het onderzoek niets eten. Deze regel moet strikt worden nageleefd, aangezien bij onvolledige lediging van het spijsverteringsstelsel de studie niet informatief kan zijn. De patiënt zal de onaangename procedure moeten herhalen.
  • Zuivering. 'S Avonds voor de procedure moet u een reinigend klysma uitvoeren. De tweede keer moet het een paar uur voor het onderzoek worden afgerond. Als de patiënt in een ernstige toestand verkeert en het moeilijk voor hem zal zijn om klysma's te verdragen, kunt u een sterk laxeermiddel gebruiken, bijvoorbeeld Fortrans. Het medicijn wordt 4 keer in het lichaam geïnjecteerd met een interval van 15 minuten. Voor elke afspraak krijgt de patiënt 500 ml oplossing, het totale volume van het laxeermiddel is 2 liter. Met deze procedure kunt u de darmen van de ontlasting reinigen zonder klysma's te gebruiken..

Procedure voor de procedure

  1. De patiënt wordt in een positie geplaatst waarin het handig is om het anale gebied te onderzoeken: hij ligt op zijn zij met zijn benen naar de buik toe getrokken, of zit in een gynaecologische stoel.
  2. De arts voert een voorlopig digitaal onderzoek uit van het rectale gebied om de bereidheid van de patiënt voor de procedure te beoordelen en om contra-indicaties voor het onderzoek van de rectale kant te vinden.
  3. Na een digitaal onderzoek wordt een anoscoop via de anus in het rectum ingebracht - een endoscopisch apparaat met verlichting en optische apparatuur.
  4. Het apparaat wordt in langzame cirkelvormige bewegingen naar binnen geduwd tot een diepte van ongeveer 8 cm.
  5. De obturator wordt verwijderd uit de anoscoop, waarna een sequentieel onderzoek van het darmslijmvlies wordt uitgevoerd.

Tijdens de manipulatie kan de arts de toestand van het rectum en het anale kanaal beoordelen, pathologische veranderingen in hun muren detecteren (aambeien, neoplasmata, ontstekingsprocessen).

Bij het inbrengen van de anoscoop voelt de patiënt geen hevige pijn, er wordt slechts een klein ongemak gevoeld wanneer het apparaat door de anus wordt geleid. Daarom vereist de procedure niet het gebruik van lokale anesthesie..

Contra-indicaties

  • acute ontstekingsziekten in het rectale gebied (etterende paraproctitis, ziekte van Crohn);
  • gecompliceerde aambeien en bijbehorende vaataandoeningen (trombose van aambeien);
  • stenoserende neoplasmata van het rectum en het anale kanaal;
  • thermische of chemische brandwonden van het slijmvlies van hoge ernst (III en IV);
  • anale kloven met een acuut beloop;
  • zwelling in het anale gebied.

De groep contra-indicaties omvat ook systemische ziekten waarbij de patiënt in ernstige toestand verkeert. Dit zijn acute infecties met ernstige koorts, hart- en bloedvataandoeningen, longaandoeningen.

Alle vermelde indicaties zijn relatief. In geval van nood, wanneer er een ernstig risico is voor de gezondheid van de patiënt, kan anoscopie worden uitgevoerd, zelfs als er contra-indicaties zijn.

Verschillen tussen anoscopie en sigmoïdoscopie

Zowel anoscopie als sigmoïdoscopie worden gebruikt om ziekten van het rectum te diagnosticeren. De mogelijkheden van deze onderzoeken verschillen echter. Met anoscopie wordt slechts 8-12 centimeter van het anale kanaal geschat. Dit segment omvat het anorectale gebied, waar aambeien het vaakst voorkomen. Maar de laesie van het rectum kan op een hoger niveau liggen. In dit geval zijn de diagnostische mogelijkheden van anoscopie om een ​​pathologisch defect te detecteren niet voldoende.

Indien nodig voeren artsen een meer gedetailleerd onderzoek uit - sigmoidoscopie. Hiermee kunt u de toestand van het rectale slijmvlies over 20-25 centimeter beoordelen. Een dieper onderzoek onthult aanvullende complicaties van de ziekte, bijvoorbeeld de bron van bloedingen uit de darmen.

De studie speelt een belangrijke rol bij de diagnose van endeldarmkanker, die zich vaak in het colorectale gebied bevindt. Met sigmoïdoscopie kunt u anale kloven vinden die hoog genoeg zijn geplaatst. Vroege opsporing van deze defecten is erg belangrijk, omdat u met een juiste en tijdige behandeling ze kunt verwijderen met behulp van medicatie, terwijl de geavanceerde cursus chirurgische ingreep vereist. Het onderzoek wordt uitgevoerd met het vermoeden van trombose van aambeien, vooral in aanwezigheid van interne aambeien.

Over het algemeen verschillen sigmoïdoscopie en anoscopie in de hoeveelheid diagnostische mogelijkheden. Anoscopie wordt meestal gebruikt als primaire diagnostische techniek voor aambeien. Sigmoïdoscopie is een meer geavanceerde procedure en wordt daarom gebruikt om gegevens te detailleren en de diagnose te verduidelijken.

RECHTSTREEKS

og de fascia van het bekken - (^ Kl ^ is geschikt, en in het bijzonder - ^ | 1. stness . ______> g) r Een mezhnost, sub- \ W / r worden teruggestuurd naar C r ** '* T * t Y! W ( tijd van generiek Y- £ 5r ^^^ f mil Ik overdreven - ^ y " "^^>.; 1 ^ W: y ^^^ i ^ VY ^ W '^ si spanning. Aan- ■' ^> / ^ [^ w 8 ^^ '^ J ineenstorting van stabiliteit-

Y ^ Tv / chism of fas- ^ - ^ __--— perineal ------- '" "^ sti is een predisponerend moment voor de vorming van R., waarvan de ontwikkeling wordt bevorderd door stagnatie van ontlasting in het onderste deel van het rectum accumulatie van gassen R., gevormd als gevolg van schending van de stabiliteit van de perineale wig, kan worden waargenomen zonder verplaatsing en verzakking van de baarmoeder. Veel vaker komt R. echter samen met verzakking en verzakking van de baarmoeder voor, omdat schade aan de perineale wig zelden wordt waargenomen zonder de stabiliteit van de bekkenbodem te verstoren. In verband hiermee gaan de symptomen die worden waargenomen met rectocele meestal verloren in het algemene beeld van de ziekte, kenmerkend voor de verzakking van lucifers, van de vagina (zie) Met het geïsoleerde bestaan ​​van R. merken patiënten een uitsteeksel op van de genitale spleet van de achterwand van de vagina, waarvoor ze worden gebruikt. verward met verzakking van de baarmoeder. De bestaande gaping van de genitale kloof bevordert irritatie van de vagina (zie). Bij aanzienlijk uitgesproken R. is er vaak een opeenhoping van ontlasting in de resulterende divertikel van het rectum, wat kan leiden tot diagnostische fouten (zwelling van de achterwand van de vagina) - D en-en meneer R. is niet moeilijk, vooral als een onderzoek via het rectum zich aansluit bij het routineonderzoek. P r over f en l en naar en naar een R. bestaat uit zorgvuldig laag-voor-laag naaien van perineale breuken; het is noodzakelijk ervoor te zorgen dat er in de postpartumperiode geen ophoping van ontlasting in het onderste rectum is. Behandeling R. werkt alleen en moet gericht zijn op het herstellen en versterken van de fascia van het rectum en de vagina. Lett.: Halban J. u. Tandler, Anatomie, etc. Aetiologie der Genitalprolapse beim Weib, Wien-Lpz., 1907 (lit.). D. Gudim-Levkovich.

Geweldige medische encyclopedie. 1970.

Kijk wat "RECTOSCOPIE" is in andere woordenboeken:

rectoscopy - rectoscopy... Spelling woordenboek-referentie

RECTOSCOPIE - (uit Latijns rectum rectum en. Scopie) medische onderzoeksmethode: onderzoek van het binnenoppervlak en de holte van het rectum met behulp van een rectoscoop (buis met optische en verlichtingssystemen)... Big Encyclopedic Dictionary

rectoscopie - en; g. [lat. rectum rectum en skopeō look] Honing. De methode om het rectum te onderzoeken met behulp van een rectoscoop. * * * rectoscopie (van Lat. rectum, rectum en... scopy), een medische onderzoeksmethode: onderzoek van het binnenoppervlak en de holte van het rectum...... Encyclopedic Dictionary

rectoscopie - (Latijnse rectum (intestinum) rectum) methode van honing. onderzoek, onderzoek van het rectum (soms sigmoïde sigmoïdoscopie) met behulp van speciaal. een endoscoop endoscoop ingebracht in het rectum. Nieuw woordenboek met vreemde woorden. door EdwART,, 2009. …… Woordenboek van vreemde woorden van de Russische taal

rectoscopie - (recto + Grieks skopeo om te overwegen, observeren; syn. proctoscopie) een methode om het rectum te onderzoeken door het oppervlak van het slijmvlies te onderzoeken met behulp van een rectale spiegel of rectoscoop... Big Medical Dictionary

Rectoscopie - (van het Latijnse rectum, het rectum en het Griekse skopéo, ik kijk, ik onderzoek) een medische methode voor diagnostisch onderzoek van het rectale slijmvlies met een rectoscoop, dat is een stalen buis (25-30 cm lang en 1,5 2 cm in diameter) met...... Grote Sovjet-encyclopedie

rectoscopie - rectoscopie, rectoscopie, rectoscopie, rectoscopie, rectoscopie, rectoscopie, rectoscopie, rectoscopie, rectoscopie, rectoscopie, rectoscopie, rectoscopie, rectoscopie (Bron: "Volledig geaccentueerd paradigma volgens A. A. Zaliznyak")... Vormen

RECTOSCOPIE - (van Lat. Rectum rectum en. Scopy), medische onderzoeksmethode: onderzoek van de interne. oppervlakken en holtes van het rectum met behulp van een rectoscoop (buis met optische en verlichtingssystemen)... Natuurwetenschappen. encyclopedisch woordenboek

rectoscopie - rectoscope oa, en... Russisch spellingswoordenboek

RECTOSCOPIE - (van Lat. Rectum ?? rectum en skopéō ?? denk ik), visueel onderzoek van het rectale slijmvlies met een optisch instrument ?? rectoscoop. Het onderzochte grote dier wordt aan de lijn gehouden of in...... Veterinair encyclopedisch woordenboek gebracht

Algoritme ter voorbereiding op sigmoïdoscopie en procedure

Het gebruik van endoscopische technieken bij het onderzoeken van een patiënt is nuttig voor het stellen van een definitieve diagnose na onderzoek en instrumenteel onderzoek van organen. RRS, of sigmoidoscopie, is een variant van het onderzoek van de onderste darm. In de geneeskunde betekent het de methode van endoscopie, die het mogelijk maakt om het rectum en een deel van de sigmoïde dikke darm te onderzoeken. Daarbij kun je tot 35 cm van het slijmvlies bestuderen.

Het is erg belangrijk dat een procedure zoals sigmoïdoscopie zorgvuldig wordt voorbereid, in overeenstemming met alle normen. Dit zal helpen om de meest betrouwbare informatie over de toestand van de darmen te verkrijgen. Het is niet verwonderlijk dat patiënten die een dergelijk onderzoek ondergaan, alle nuances van een goede voorbereiding willen weten..

Zuivering

De patiënt voorbereiden op sigmoïdoscopie omvat ook de tweede belangrijke stap: darmreiniging. Dit kan worden bereikt met een mechanische methode of met behulp van farmaceutische preparaten..

Klysma's

De uitvinding, in de tijd getest door de Esmarch-cirkel, vergemakkelijkt deze taak tot op zekere hoogte. U moet klysma's 2 keer innemen - 's avonds de vorige dag en' s ochtends op de dag van de procedure. Het algoritme voor het instellen van het klysma is als volgt. 120 minuten voor aanvang van de manipulatie drink je 30 ml castorolie of 150 ml magnesia. Het wordt aanbevolen de procedure uit te voeren in rugligging aan de linkerkant met gebogen benen. Giet 1,5 liter gekookt water in een mok, gekoeld tot 25 ° C.

Wat is beter sigmoidoscopie of colonoscopie?

Het is noodzakelijk om een ​​soort hoge (tot 1 m) structuur te bedenken om de mok van Esmarch op te hangen. De buis met de punt moet worden neergelaten en de lucht moet worden vrijgegeven. De punt moet worden gesmeerd met vaseline en voorzichtig in de anus worden gestoken. Als de punt diep genoeg is, kun je de kraan openen om water te leveren.

Het zou goed zijn als de patiënt tijdens het klysma werd ondersteund door iemand dichtbij hem die de waterdruk kon regelen. Terwijl u de darmen met vloeistof vult, zal het ronddraaien van de buik in een cirkelvormige beweging het ongemak helpen verminderen.

Om ervoor te zorgen dat er geen lucht in de darm komt, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat niet al het water uit de mok wordt afgevoerd. De drang om naar het toilet te gaan, zal bijna onmiddellijk verschijnen, maar je moet proberen om minstens een kwartier water in de darmen te houden.

Fortrans

Fortrans kan helpen de darmen voor te bereiden op de procedure. Dit is een zacht farmacologisch preparaat dat de darmen voorzichtig reinigt zonder de natuurlijke microflora van dit orgaan te verstoren. Het wordt niet opgenomen in de bloedbaan en verlaat samen met de ontlasting het lichaam volledig.

Fortrans vermindert de waterabsorptiesnelheid door vocht vast te houden in de darmen. Het maakt dus vloeibaar en verwijdert uitwerpselen en fecale stenen, die zich lange tijd in het darmlumen kunnen ophopen. Het belangrijkste voordeel van het medicijn is dat het geen buikpijn veroorzaakt tijdens gebruik en tijdens stoelgang. In zeer zeldzame gevallen zijn er allergische reacties op..

Het medicijn moet correct worden gebruikt, met de nadruk op de geplande tijd van sigmoïdoscopie. Als het onderzoek 's ochtends is gepland, begint Fortrans te drinken van 17:00 tot 21:00 uur. De pauze tussen de doses moet 1 uur zijn. Meestal zal de patiënt 2 uur na de eerste portie de wens hebben om de darmen te legen. En dit verlangen zal meer dan eens binnen 4 uur na de laatste dosis bij hem opkomen..

Het medicijn wordt onmiddellijk voor gebruik verdund.

Als de procedure 's middags wordt uitgevoerd, worden de avond ervoor 2 sachets van het medicijn ingenomen en wordt de rest van de portie' s ochtends gedronken. Na het innemen van Fortrans, verschijnt na 30 minuten weer de drang om naar het toilet te gaan. Na deze methode om de darmen te reinigen, kunnen losse ontlasting nog 2-3 dagen worden waargenomen, maar dan wordt alles weer normaal.

Microlax

U kunt de darmen ook met succes reinigen met Microlax. Het wordt verkocht als een handig micro-klysma. Dit is een echte vondst voor degenen die geen vrienden zijn met de mok van Esmarch. De dag voor de diagnose moet u de voedselinname beperken en de avond ervoor moet u 2 microclysters introduceren met een interval van 15 minuten. Doe hetzelfde in de ochtend. De drang om naar het toilet te gaan komt een kwartier na de injectie voor.

Welke laxeermiddelen de patiënt ook neemt, hij zal zijn toestand aanzienlijk verlichten en een betere stoelgang bevorderen als hij beweegt en zelf buikmassage doet.

In de regel is het voor de patiënt niet moeilijk om zijn eetgewoonten een paar dagen te veranderen. Maar met darmreiniging zijn er meer problemen. Maar zodat rectromanoscopie verre van de meest aangename procedure niet hoeft te worden herhaald, moet u proberen de eerste keer zorgvuldig voor te bereiden.

Wat is Mikrolax?

Microlax is een laxeermiddel met een licht effect op het darmslijmvlies. Het in Amerika gemaakte medicijn wordt geproduceerd in de vorm van miniatuurpolymeerklysma's. Elk van hen is uitgerust met handige tips en zegels die kunnen worden afgebroken voor direct gebruik. Een doos bevat 4 verzegelde containers met 5 ml vloeistof.

De remedie veroorzaakt ontlasting na 5-20 minuten, afhankelijk van de individuele kenmerken van de persoon vanwege de gecombineerde samenstelling, die voor gebruik bekend moet zijn.

Component naameen korte beschrijving van
NatriumcitraatBevordert de extractie van water uit de ontlasting
GlycerolIrriteert de rectale slijmvliezen en verbetert de peristaltiek
NatriumlaurylsulfoacetaatVerdunt de inhoud van het darmkanaal in korte tijd
Gezuiverd waterExtra bindend element van het medicijn
SorbitolVerantwoordelijk voor het stimuleren van de peristaltiek, evenals voor de waterstroom in de darmen
SorbinezuurVerwijst naar het aantal hulpcomponenten

Als een persoon een stof niet verdraagt, moet hij stoppen met het gebruik van het medicijn en het vervangen door een geschikter medicijn.

Opleiding

Artsen met veel specialiteiten kunnen onderzoek voorschrijven. Allereerst zijn dit natuurlijk proctologen. Verwijzingen worden echter gegeven door gastro-enterologen, gynaecologen, chirurgen, hematologen en andere specialisten. Informatie over de benodigde voorbereiding wordt verstrekt door de verwijzende arts, die moet uitleggen hoe en waarom de procedure wordt uitgevoerd.

De eerste en belangrijkste fase is het reinigen van de dikke darm. Twee dagen voor de studie wordt aanbevolen om over te schakelen op een spaarzaam dieet: vezelgehalten verlagen, alcohol, vet voedsel, fastfood, gekruid en zout voedsel opgeven. Het wordt niet aanbevolen om producten te eten die gas produceren - kool, zwart brood, vers gebakken goederen, zuivelproducten. Het is de moeite waard om drie of vier keer per dag in middelgrote porties te eten. De laatste maaltijd moet 18 uur voor het onderzoek worden ingenomen, thee kan 12 uur voor de procedure worden gedronken. Eten is 's ochtends voor het onderzoek verboden..

Voorbereiding op de procedure omvat een speciaal dieet

Een klysma wordt aanbevolen vóór de procedure. Deze vereiste is gerechtvaardigd: als de darmwand is besmet met uitwerpselen, zal de arts de toestand van het slijmvlies niet grondig kunnen onderzoeken. Daarom worden de darmen 's avonds, aan de vooravond van het onderzoek, gewassen en wordt, indien mogelijk, onmiddellijk vóór de diagnostische gebeurtenis een klysma uitgevoerd..

Soms wordt u gevraagd om een ​​luier of een laken mee te nemen naar de procedure, hoewel veel klinieken tegenwoordig wegwerpondergoed hebben. De patiënt moet de resultaten van eventuele eerdere onderzoeken bij zich hebben, evenals een verwijzing van een arts.

Klysma thuis - foto

De belangrijkste voorbereidingsfase is de vorming van de juiste psychologische houding. Vooral deze vraag betreft mannen

Het is belangrijk om te begrijpen dat de procedure niets vreselijks, schandelijks of schandelijks bevat. Hoe kalmer en ontspannen de patiënt is, hoe gemakkelijker en sneller het evenement zal plaatsvinden.

Indicaties voor diagnostiek

Om een ​​diagnostisch onderzoek te ondergaan, moet de patiënt contact opnemen met een lokale therapeut. Als u rectale aandoeningen vermoedt, zal de therapeut in overleg met een proctoloog of coloproctoloog een verwijzing naar instrumentele sigmoïdoscopie schrijven.

Sigmoidoscopie wordt voorgeschreven bij de volgende symptomen:

De eerste tekenen van de ziekte

  • pijn in het anorectale deel van het lichaam;
  • frequente zware ontlasting, obstipatie;
  • zware lediging;
  • bloedverlies uit het rectale orgaan;
  • etterende slijmafstoting uit het anorectale kanaal;
  • een gevoel van vreemdheid in de anorectale zone;
  • verdenking van de vorming van kwaadaardige of goedaardige formaties;
  • chronische of acute hemorrhoidale ziekte, evenals andere pathologieën van het rectale orgaan.

In sommige gevallen schrijven proctologen onderzoekssessies voor met het oog op preventie. De studie helpt ook bij het opsporen van anale fissuren, colitis van ulceratieve oorsprong, proctosigmoiditis, polyposis, tumorprocessen, afwijkingen in de distale darm en andere neoplasmata.

Voorbereiding voor sigmoidoscopie

In eerste instantie moet worden opgemerkt dat de patiënt dit orgaan moet vrijgeven om een ​​beeld van hoge kwaliteit te verkrijgen tijdens het onderzoek van het rectum. Om te voorkomen dat slakken zich ophopen in het rectum, moet u 3-5 dagen voor het onderzoek overschakelen op een slakvrij dieet. De basis van een dergelijk dieet moet voedsel zijn dat niet is verrijkt met voedingsvezels. Als u deze voedingsmiddelen eet, leidt dit tot de productie van uitwerpselen die de studie verstoren..

De volgende soorten voedsel moeten van het dieet worden uitgesloten:

  • verse kruiden en groenten, te weten bieten, wortels en kool;
  • bakkerijproducten;
  • citrus;
  • fruit: appels, abrikozen, perziken;
  • koolzuurhoudende dranken en sappen met pulp.

Al deze voedingsmiddelen zijn verrijkt met vezels, wat lang duurt om te verteren. Om ophoping van uitwerpselen in de darmen te voorkomen, wordt de patiënt geadviseerd om vis en mager vlees te eten..

Belangrijk om te weten! Vlees kan alleen gekookt of gestoomd worden gegeten. Het eten van gebakken of gerookt vlees leidt tot bedwelming van het lichaam

De patiënt wordt aanbevolen om een ​​week van tevoren zijn dieet aan te passen en over te schakelen op het gebruik van bouillon, soep, boekweit en tarwepap. Het is beter om rijstepap te weigeren, omdat het bijdraagt ​​aan de ophoping van vaste ontlasting in de darmen. Als de studie 's ochtends direct wordt gepland, kun je' s avonds alleen thee drinken. Het is verboden om 's ochtends te eten, dus de patiënt moet voorbereid zijn op sigmoidoscopie. Als blijkt dat de patiënt niet goed op deze eisen heeft gelet, kan de procedure worden geannuleerd of uitgesteld tot een ander moment. De overheersing in de voeding moet aan dergelijke soorten voedsel worden gegeven:

  • zuivel en zure melkproducten;
  • plantaardige oliën en zelfgemaakte mayonaise;
  • sappen zonder pulp;
  • gelei en ijs;
  • magere soepen en bouillons.

Eetpatroon

De voorbereiding op het onderzoek moet 2-3 dagen voor de geplande diagnose beginnen. De voeding van de patiënt vóór darmsigmoïdoscopie moet gebaseerd zijn op het principe van een slakvrij dieet. Dit betekent het vermijden van grof, vezelig voedsel. Het menu moet voornamelijk bestaan ​​uit voedsel dat licht verteerbaar en snel verteerbaar is.

Het dieet vóór sigmoïdoscopie legt een tijdelijk verbod op dergelijke producten op:

  • vette vis en vlees;
  • aardappelen en andere zetmeelrijke groenten;
  • pasta
  • alle soorten peulvruchten;
  • zoetwaren en gebak;
  • roggemeel brood;
  • producten die cacaobonen bevatten (chocolade, snoep, gebak);
  • sterke zwarte thee, koffie;
  • volle melk en producten op basis daarvan;
  • alcohol en dranken met kooldioxide, verpakt winkelsap;
  • hete kruiden.

Maar zo'n dieet betekent niet een hongerstaking. Het is toegestaan ​​om mager vlees en vis te eten in gekookte of gebakken vorm, groentebouillon, gefermenteerde melkproducten met een laag vetpercentage, groene en kruidenthee.

Kenmerken van voorbereiding op onderzoek met Mikrolax en Fortrans

Om een ​​darmonderzoek uit te voeren, moet u het eerst reinigen. Hiervoor worden klysma's gegeven en worden speciale medicijnen gebruikt. Een van deze preparaten voor het reinigen van de darmen is Microlax. Voorbereiding voor sigmoïdoscopie Mikrolax is gebaseerd op het feit dat het medicijn milde laxerende eigenschappen heeft. Het medicijn is een ideale colonreiniger om onderzoek te doen.

Het medicijn heeft een aanzienlijk nadeel, wat te wijten is aan een mild laxerend effect. Voor mensen die geen problemen hebben met ontlasting, is het zachte effect de beste optie om de darmen te reinigen zonder ongemak te voelen. Als iemand problemen heeft met ontlasting, is een mild laxerend effect niet voldoende om de darmen te reinigen..

Het is vermeldenswaard dat voor mensen die problemen hebben met ontlasting, het beter is om een ​​medicijn zoals Miralax te gebruiken. Dit is de Amerikaanse analoog van de Russische Fortrans, die zich onderscheidt door zijn hoge kosten.

Belangrijk om te weten! Zorg ervoor dat u na het consumeren van sterke laxeermiddelen zoals Fortrans, Lavacol en Miralax veel vloeistoffen drinkt.... Het is noodzakelijk om de avond voor de sigmoïdoscopie laxeermiddelen te gebruiken

Microlax wordt rectaal toegediend in een hoeveelheid van twee buisjes met een interval van 20 minuten. 'S Morgens moet je de procedure herhalen en dan naar de studie gaan.

Het is noodzakelijk om de avond voor de sigmoïdoscopie laxeermiddelen te gebruiken. Microlax wordt rectaal toegediend in een hoeveelheid van twee buisjes met een interval van 20 minuten. 'S Morgens moet je de procedure herhalen en dan naar de studie gaan.

Om Fortrans te gebruiken, lost u 2 sachets op in water. Het pakket bevat instructies voor het correct verdunnen van het product. Na het oplossen van het poeder moet het elke 20 minuten 200 ml worden gedronken. De colonreinigingsprocedure met Fortrans kan 's ochtends worden herhaald. Van het innemen van het medicijn tot het begin van de procedure, moet er minimaal 3 uur verstrijken, dus het is noodzakelijk om de tijd te berekenen.

Wanneer worden klysma's gegeven? Darmreiniging met een klysma wordt 3-4 keer uitgevoerd. 'S Avonds worden er twee klysma's gegeven, waarvoor 2 liter water wordt gebruikt. 'S Morgens wordt het klysma zo vaak herhaald totdat er helder en helder water uit de darmen komt. Dubbelpuntreiniging met klysma's is de beste en meest effectieve methode, die het nadeel heeft van ongemak..

Kosten in Rusland en in het buitenland

De prijs voor de procedure is betaalbaar. Hangt af van de kliniek waar de diagnose wordt gesteld, de kwalificaties van de arts. De kosten in Rusland kunnen variëren van 700 tot 1.000 roebel. De stad waar de patiënt wordt onderzocht speelt een rol. In grote steden is de prijs van PPC van 1.800 tot 3.600 roebel, in sommige klinieken in Moskou - gemiddeld 4.000 roebel - 2.000 roebel.

Als een lokale therapeut of een gastro-enteroloog de studie aanstuurt, wordt rectoscopie gratis uitgevoerd in de kliniek op de woonplaats.

In Kiev zijn de kosten 350 hryvnia.

In Duitsland, afhankelijk van de kliniek - 200-500 euro, verwijdering van één poliep - 50-80 euro.

In Israël kost diagnostische sigmoïdoscopie $ 84, medische RRMS met biopsie - $ 273, overleg met een gastro-enteroloog - $ 548.

Voor sigmoïdoscopie is het allereerst nodig om een ​​betrouwbare kliniek met positieve beoordelingen en een gekwalificeerde arts met langdurige ervaring in het uitvoeren van onderzoek te kiezen. Daarna moet u zich concentreren op de kosten.

Wat is darmsigmoïdoscopie

De procedure is voorgeschreven aan bijna iedereen die zich tot een proctoloog wendt met klachten in het maagdarmkanaal, waarmee u het rectum en de sigmoïde colon binnen 5 minuten kunt onderzoeken, pathologieën kunt identificeren en een behandeling kunt voorschrijven.

Om de slijmvliezen van de anus van het rectum en het onderste deel van de sigmoïde colon tot een diepte van 35 cm te bestuderen, wordt een speciaal apparaat sigmoidoscoop gebruikt.

Het heeft zeer nauwkeurige oculairs die helpen om de kleinste tumoren visueel te detecteren en onmiddellijk een stukje weefsel te nemen voor histologisch onderzoek.

Dit draagt ​​bij aan de detectie van een kankergezwel in de vroegste fase en het redden van het leven van de patiënt.

Rectoscopie van het rectum is een procedure die ieder van ons na 40 jaar eenmaal per jaar moet ondergaan, zoals paraproctologen adviseren, voor preventieve doeleinden.

Met behulp van een sigmoidoscoop kan de proctoloog de belangrijkste parameters van de darmwanden beoordelen:

  • kleur en toon van slijmvliezen;
  • submucosale aandoening;
  • reliëf tekening;
  • elasticiteit van bloedvaten;
  • de aanwezigheid van aambeien, poliepen, zweren en erosies;
  • scheuren, littekens, vreemde voorwerpen.

Een professional zal ontstekingsprocessen snel herkennen en wat de oorzaak is, de prestaties van de darmen beoordelen en een juiste diagnose kunnen stellen. Maar alleen als de pathologie niet meer dan 35 cm van de anus verwijderd is.

Anders, of in geval van een betwistbare situatie, wordt de patiënt doorgestuurd naar.

Het apparaat laat direct tijdens de inspectie toe:

  • neem weefsel uit een verdacht gebied van het rectum voor een biopsie;
  • poliepen verwijderen;
  • cauterisatie van neoplasmata;
  • stop het bloeden van bloedvaten door ze te laten stollen;
  • bougie, dat wil zeggen het anale kanaal uitbreiden wanneer het smaller wordt.

Rectoscopie voor aambeien

Niet altijd kunnen interne aambeien worden bepaald door visueel onderzoek of rectaal, digitaal onderzoek van het perineum. Vaak bevinden ze zich erg hoog, ze kunnen alleen worden gediagnosticeerd met een sigmoidoscoop.

Aambeien kunnen een teken zijn van ernstige ontstekingen, tot en met kanker. Een tijdige diagnose zal een kankergezwel onthullen en uw leven redden.

Acute aambeien veroorzaken bijna altijd ondraaglijke pijnlijke gevoelens. In dit geval wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd nadat de ontsteking is verwijderd. In noodgevallen wordt plaatselijke verdoving gegeven.

Mogelijke complicaties na de procedure

Sigmoidoscopie is een procedure waarmee u het rectale slijmvlies visueel kunt onderzoeken.

Sigmoidoscopie is een procedure waarmee u het rectale slijmvlies visueel kunt onderzoeken
De procedure wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een sigmoidoscoop, bestaande uit:

  • buizen;
  • oculair (lens);
  • verlichter;
  • luchttoevoer apparaat.

Al deze onderdelen zitten in een kleine metalen buis, waarvan tijdens de procedure de lamp wordt losgekoppeld om lucht te pompen, en een lens op zijn plaats wordt gezet.

Het apparaat heeft ook een extra kanaal waardoor de arts, indien nodig, kan binnenkomen:

  • een lus voor het verwijderen van een poliep;
  • tang.

Door het optische systeem kan de arts de toestand van de darmen zien
Dit is nodig, omdat het tijdens sigmoïdoscopie soms nodig is om materiaal voor histologische analyse te nemen, een poliep te verwijderen of het bloeden te stoppen.

De rectoromanoscoop kan worden aangesloten op een videosysteem, waarna de procedure via de monitor kan worden bekeken.

Sigmoidoscopy achter. Kunnen er daarna complicaties optreden? Soms klagen patiënten na de procedure over:

  • actieve gasvorming;
  • licht gevoel van misselijkheid;
  • buikkrampen.

Dit is een normale toestand die snel voorbij zal gaan. Erger nog als de koorts begint en de ontlasting met bloed is beslagen. In dit geval moet u dringend naar het ziekenhuis gaan - het is een feit dat af en toe bij sigmoïdoscopie darmperforatie (ruptuur) mogelijk is. In dit geval wordt de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen. Maar zo'n situatie is zeer onwaarschijnlijk. Om alle risico's te vermijden, moet u een bekwame, ervaren arts kiezen.

Er kan actieve gasvorming optreden

Complicaties zijn zeldzaam na sigmoïdoscopie. Maar in zeldzame gevallen is het, ondanks de veiligheid van de methode, mogelijk:

  • perforatie van de rectale wand;
  • bloeding na biopsie, polypectomie, verwijdering van de aambei.

Soms maakt de patiënt zich zorgen over:

  • pijn in de buik;
  • verhoogde gasvorming;
  • misselijkheid.

Maar deze symptomen verdwijnen snel. Soms gaat de pijn gepaard met bloederige afscheiding. Dit komt door schade aan het slijmvlies tijdens de diagnostische procedure. Het darmslijmvlies kan ook ontstoken raken na rectoscopie. Het uiterlijk van bloed moet aan de arts worden gemeld. Indien nodig zal een specialist een behandeling voorschrijven.

Herstel na diagnose is vrij snel, bijna onmiddellijk. Nog een paar uur kan er sprake zijn van een opgeblazen gevoel en milde krampen. Maar dit belet meestal niet dat u terugkeert naar een normale levensstijl..

U hoeft geen dieet te volgen na manipulatie, u mag de consumptie van zwaar voedsel en alcohol alleen gedurende de dag beperken. Drink meer gewoon water en oefen. Dit helpt de darmen binnen een week te herstellen..

Complicaties die volledig geassocieerd zijn met het onprofessioneel zijn van de arts zijn perforatie van de darmwanden of een infectie. Ze kunnen veroorzaken:

  • temperatuurstijging;
  • misselijkheid en overgeven;
  • ernstige buikpijn;
  • bloed in de ontlasting.

In dit geval is de hulp van een arts of een ambulance nodig..

Hoewel deze situaties zeldzaam zijn, probeer dan een arts te vinden die goede recensies van patiënten heeft. Hij zal geen complicaties toestaan, omdat hij manipulaties uitvoert volgens alle regels..

Als u een sigmoïdoscopie van de darm wordt voorgeschreven, mag u deze in geen geval negeren, u hoeft alleen maar contact op te nemen met een vertrouwde medische instelling en een bekwame specialist te kiezen. De kosten van de procedure variëren van 1500 tot 2000 roebel.

Wees niet bang, het kan geen kwaad. Maar u zult het onderste deel van de darm serieus kunnen onderzoeken, aan het begin van hun ontwikkeling ernstige pathologieën kunnen identificeren en daardoor uw leven kunnen redden.

In welke gevallen wordt de manipulatie uitgevoerd

Alvorens sigmoïdoscopie aan een patiënt voor te schrijven, onderzoekt de arts de patiënt in detail en stelt hem een ​​hele lijst met actuele vragen om het symptomatische beeld van de ziekte te bepalen. Voor patiënten na 40 jaar is preventief onderzoek van het darmgebied aangewezen..

De indicaties voor de manipulatie zijn als volgt:

  1. Interne vorm van aambeien.
  2. Afvoer van slijm en bloed in het anorectale gebied.
  3. De aanwezigheid van bloed in de ontlasting.
  4. Pijn in de anus en ten tijde van de stoelgang.
  5. Regelmatige obstipatie, diarree.
  6. Gecompliceerde stoelgang.

Als de patiënt soortgelijke klachten heeft, is de eerste stap het uitvoeren van sigmoïdoscopie. Wanneer een ernstige ziekte wordt ontdekt, kiest de arts de behandelingsmethoden.

Tijdens het onderzoek van de darmen is het mogelijk om een ​​aantal ernstige pathologieën en aandoeningen te detecteren, waaronder etterende processen, sfincteritis, enzovoort..

Op basis van de resultaten van de manipulatie kan chirurgische interventie voor de behandeling van rectocele worden uitgevoerd als deze pathologie wordt gediagnosticeerd.

Contra-indicaties voor onderzoek

Een contra-indicatie is elke ernstige aandoening van de patiënt, waarbij de kans op een sterke verslechtering groter is dan de noodzaak van sigmoïdoscopie:

  • ernstige hart- en vaatziekten;
  • ernstig ademhalingsfalen;
  • schending van de hersencirculatie.

Relatieve contra-indicaties - een acute periode van alle ontstekingsprocessen met lokalisatie in de anus (aambeien, scheuren, paraproctitis). In noodsituaties, wanneer er een bedreiging is voor het leven van de patiënt, wordt sigmoïdoscopie gedaan om gezondheidsredenen (bijvoorbeeld bij ernstige darmbloedingen, die gepaard gaan met bewustzijnsverlies).

Voorbeeldmenu

Voorbereiding op de enquête kan een voorbeeldmenu zijn, ontworpen voor 3 dagen. Drie dagen voor de diagnose:

  • 'S Morgens - havermout gekookt in water met een lepel honing, een brood kaas en groene thee.
  • Tweede ontbijt - een glas magere gefermenteerde gebakken melk of kefir met 2 koekjes.
  • Lunchmaaltijd - Vetarme bouillon (kip, kalkoen, kalfsvlees), 2 gehaktballen en verse komkommersalade.
  • Middagsnack - cottage cheese braadpan en COMPOT van gedroogd fruit.
  • Avondmaaltijd - 200 ml magere gefermenteerde gebakken melk en 3 koekjes.

Hoe de effectiviteit van reiniging te verbeteren?

Mikrolax is natuurlijk niet genoeg voor een maximale darmreiniging: een laxeermiddel heeft niet het gewenste effect als een goede voeding niet parallel wordt gevolgd. Het bestaat uit het gebruik van snel verteerbaar voedsel en het minimaliseren van schadelijk voedsel dat constipatie veroorzaakt en de slijmvliezen van het maagdarmkanaal irriteert.

Gedurende een week (als laatste redmiddel, 3-4 dagen), moet u uitsluiten van het dieet:

  • verschillende noten;
  • vlees met een hoog vetpercentage;
  • knoflook;
  • meel producten;
  • gerookt vlees;
  • jam (inclusief zelfgemaakte);
  • mayonaise en ketchup;
  • sojaproducten;
  • gedroogd fruit;
  • bulgur;
  • peulvruchten;
  • boter;
  • groenten en fruit met een schil;
  • brood;
  • paddenstoelen in welke vorm dan ook;
  • marinades;
  • vette zuivelproducten;
  • alcohol;
  • knoedels, poses, manti en knoedels;
  • griesmeel;
  • zemelen;
  • augurken;
  • chocola;
  • ijsje;
  • ingeblikt voedsel;
  • muffin.

Gerechten moeten zo eenvoudig mogelijk zijn. Het is aan te raden om ze te stomen, bakken of koken met een kleine hoeveelheid zonnebloemolie. Frituren mag niet aan soepen worden toegevoegd. Allereerst wordt de voorkeur gegeven aan bouillon, gezonde salades zonder sauzen, magere granen, kwark, slijmerige soepen en gelei. We mogen de dagelijkse inname van zuiver water niet vergeten. Een redelijke geïntegreerde aanpak is de sleutel tot informatieve onderzoeksresultaten.

Intestinale rectoscopie

Onderzoek met rectoscopie wordt uitgevoerd zowel als doel van een preventief onderzoek, om, indien mogelijk, de ontwikkeling van verschillende ziekten te voorkomen, en in aanwezigheid van bepaalde storende symptomen. Voor profylaxe wordt rectoscopie van de darm voorgeschreven aan patiënten ouder dan veertig jaar en wordt eenmaal per jaar uitgevoerd..

Indicaties voor het gebruik van rectoscopie:

  1. Pijn in het anale gebied.
  2. Ontlastingsstoornissen - obstipatie of diarree.
  3. Het optreden van darmbloedingen.
  4. Het verschijnen van slijm of etterende afscheiding uit de anus.
  5. Gevoel van onvolledige stoelgang.

We kunnen zeggen dat alle pathologische veranderingen in het rectum en het onderste deel van de sigmoïde colon, of het vermoeden van deze veranderingen indicaties zijn voor rectoscopie.

Contra-indicaties voor het gebruik van rectoscopie:

  1. Het verschijnen van overvloedige bloeding uit de darmen.
  2. De aanwezigheid van acute ontsteking in het anale gebied - aambeien, paraproctitis enzovoort.
  3. Bestaande acute ontstekingsprocessen in de buikholte.
  4. Patiënten ontwikkelen een acute anale fissuur.
  5. Het optreden van vernauwing van het lumen van het anale kanaal om verschillende redenen - aangeboren of verworven. Meestal is deze symptomatologie een van de tekenen van een rectale tumor..
  6. Het verschijnen van traumatische laesies van de anus. Bijvoorbeeld als gevolg van chemische of thermische brandwonden.
  7. Een geschiedenis van hartaandoeningen die zich in het stadium van decompensatie bevindt.
  8. De opkomende ernstige toestand van een algemene patiënt of de manifestatie van acute vormen van ziekten.
  9. Bestaande menstruatiebloedingen bij vrouwen.

Met de rectoscopieprocedure kunt u verschillende soorten neoplasmata van het rectum en sommige delen van de sigmoïddarm detecteren, zelfs in precancereuze stadia, wanneer de toestand van de tumor omkeerbaar is. Naast visueel onderzoek is het mogelijk om een ​​biopsie (dat wil zeggen een deel van het weefsel) van het verdachte gebied van de rectumwand te nemen. In de toekomst wordt het pathologische deel van de darm histologisch onderzocht op de aanwezigheid van gewijzigde cellen erin..

De betrouwbaarheid van rectoscopie is hoog omdat een specialist niet alleen neoplasmata op het rectale slijmvlies kan waarnemen, maar het ook in detail kan onderzoeken.

Met behulp van rectoscopie kunt u niet alleen de darmen van de patiënt onderzoeken, maar ook kleine tumoren verwijderen. Deze procedure is snel en niet-traumatisch en bespaart de patiënt van een buikoperatie, wat voor de patiënt veel ongemak met zich meebrengt..

Ook kunt u met behulp van rectoscopie de bestaande bloeding die uit de darmslijmvliezen is ontstaan, stoppen met behulp van speciale elektroden..

Het belang van diagnostiek met rectoscopie lijkt momenteel erg groot. Onlangs is er in de moderne samenleving een constante toename geweest van het aantal tumorziekten van de dikke darm.

De medische mogelijkheden maken het nu mogelijk om deze vreselijke ziekte te behandelen, maar alleen in de vroege stadia. Maar de beginfase van darmkanker is, net als veel andere tumoren, praktisch asymptomatisch. Daarom is er in de vroege stadia geen diagnose en tijdige behandeling van deze ziekte. En pas in een laat stadium van de ziekte manifesteert de tumor zich door sterke symptomen, maar gedurende deze periode wordt de behandeling niet effectief..

Herstel en complicaties na sigmoïdoscopie

Dit is een metalen of flexibele holle buis met aan het uiteinde een verlichtingsarmatuur, waarop ze indien nodig in serie worden geschakeld:

  • een luchttoevoersysteem naar de darm om de plooien van het slijmvlies beter te kunnen zien;
  • optische oculairs voor inspectie;
  • pincet voor weefselverzameling voor histologisch onderzoek;
  • speciale lus voor het verwijderen van gezwellen.

Soms is het apparaat aangesloten op de monitor en ziet de proctoloog de resultaten van het onderzoek op het scherm.

In moderne klinische centra wordt vaak een sigmoidoscoop gebruikt, waarvan de buis flexibel is en een kleine maximale diameter van 12 mm heeft.

Het apparaat kan verschillende lengtes hebben, van 25 tot 35 cm, diameter is ook individueel te selecteren. Het wordt geleverd in 10, 15 en 20 mm.

Proctologen zijn bijzonder voorzichtig bij het kiezen van de grootte van de sigmoidoscoop bij het onderzoeken van een kind.

Wat beter is: sigmoïdoscopie of colonoscopie - de vraag is niet helemaal correct. Beide procedures met dezelfde frequentie worden voorgeschreven en uitgevoerd in ziekenhuizen, die elkaar aanvullen.

De keuze van de methode wordt gemaakt door de proctoloog, rekening houdend met de specifieke situatie van de patiënt. Vaak wordt voor rectoscopie, indien nodig, een colonoscopie voorgeschreven, bijvoorbeeld wanneer de patiënt zich onwel voelt, en RRS (Retra Romanoscopy) onthulde geen pathologie.

Rectoromanoscope - een stijve of flexibele buis waarmee u de wanden van het rectum en de distale sigmoïde colon kunt onderzoeken op een afstand van niet meer dan 35 cm van de anus.

Colonoscope - heeft een zachte buis. Aan het einde is er een krachtige videocamera en een verlichtingsapparaat, de informatie wordt weergegeven op een computermonitor. Hiermee kunt u alle delen van de dikke darm, inclusief de blindedarm, in detail bekijken.

Rectoscopie wordt voorgeschreven in het geval van:

  • langdurige frequente obstipatie;
  • ontlastingsstoornissen, wanneer diarree wordt vervangen door verharding van de ontlasting;
  • een gevoel van onvolledige stoelgang;
  • pijnlijk syndroom, snijden en branden in het perineum of onderbuik;
  • afscheiding van pus en slijm uit de anus;
  • chronische aambeien;
  • verdenking van een kankergezwel of goedaardige formatie in het rectum;
  • gewichtsverlies zonder aanwijsbare reden;
  • het monitoren van de effectiviteit van eerder voorgeschreven behandeling;
  • preventief onderzoek na 40 jaar, om de beginfase van endeldarmkanker niet te missen.

Met al deze symptomen kan een diagnose worden gesteld door alleen de toestand van het rectum te onderzoeken..

Colonoscopie wordt voorgeschreven bij verdenking op pathologie van de bovenste darm en in de volgende gevallen:

  • bloeding uit de anus;
  • bloedarmoede, een scherpe daling van het hemoglobinegehalte, snelle vermoeidheid en zwakte.
  • verdenking van de ziekte van Crohn;
  • scherp gewichtsverlies met normale gewoontevoeding;
  • occult bloed in de ontlasting volgens de testresultaten;
  • constante pijn in de darmen en koliek in de buik, ongemak;
  • aanstaande gynaecologische chirurgie;
  • verwijdering van poliepen en cauterisatie van zweren in het bovenste deel van het maagdarmkanaal;
  • vermoedelijke darmkanker.

Colonoscopie is veel informatiever en geeft een idee van de toestand van het orgel en de veranderingen die daar in het algemeen plaatsvinden.

Maar als we het hebben over de lagere delen, dan is het handiger om rectoscopie te doen, omdat de colonoscoop er nauwelijks naar kijkt.

  • veel gemakkelijker te dragen;
  • heeft minder contra-indicaties;
  • wordt voornamelijk uitgevoerd zonder anesthesie;
  • duurt slechts 5 minuten;
  • voorbereiding ervoor vereist geen speciale zorg;
  • na de procedure voelen patiënten gewoonlijk geen ongemak en complicaties;
  • er bestaat een risico dat de ontwikkeling van de ziekte in de bovenste darmen wordt gemist.
  • een serieuzere en pijnlijke procedure;
  • vaak uitgevoerd met anesthesie, tot algehele anesthesie;
  • na verloop van tijd kan het tot een uur duren;
  • stelt u in staat ernstiger en diepere pathologieën van organen te diagnosticeren;
  • thuis of stationair voorbereiden duurt langer;
  • als de darmen niet goed zijn schoongemaakt, wordt de diagnose niet uitgevoerd;
  • heeft meer contra-indicaties en complicaties.
  • maakt het met een hoge waarschijnlijkheid mogelijk om ernstige pathologieën in de vroege stadia van de darm te identificeren.

Hoe rectoscopie wordt gedaan

Voordat de procedure wordt uitgevoerd, moet de specialist de volgende informatie van de patiënt verkrijgen:

  1. Heeft de patiënt allergische reacties op medicijnen?.
  2. Of de patiënt nu een verhoogde neiging heeft om te bloeden met kleine snijwonden of tijdens het trekken van tanden.
  3. Gebruikt de patiënt bloedstollende medicijnen zoals anoprine, warfarine, plavix, ticlide.
  4. De vrouwelijke patiënt is niet zwanger.
  5. Heeft de patiënt tijdens het onderzoek menstruatiebloedingen?.

Vervolgens wordt, vóór de diagnose door een proctoloog, het anale gebied onderzocht en wordt ook een rectaal onderzoek van het rectum uitgevoerd. Met dit onderzoek kunt u bovendien pathologische veranderingen in het rectum identificeren: u kunt manifestaties van aambeien, paraproctitis, anale eczeem, dermatitis, genitale wratten, verschillende tumoren enzovoort detecteren..

Voor patiënten die niet bekend zijn met deze procedure, maar een doktersrecept hebben om een ​​rectoscopieonderzoek te ondergaan, is het belangrijk om eerst te weten hoe rectoscopie wordt gedaan.... De rectoscopieprocedure wordt uitgevoerd met de knie-elleboog- of knieschouderpositie van de patiënt, die op een bank wordt geplaatst, of in rugligging aan de linkerkant

Als de procedure wordt uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn zij ligt, moet hij zijn knieën buigen en tegen de buik drukken. Het is mogelijk om een ​​onderzoek op de gynaecologische stoel uit te voeren wanneer de patiënt op zijn rug ligt.

De rectoscopieprocedure wordt uitgevoerd met de knie-elleboog- of knieschouderpositie van de patiënt, die op een bank wordt geplaatst of in rugligging aan de linkerkant. Als de procedure wordt uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn zij ligt, moet hij zijn knieën buigen en tegen de buik drukken. Het is mogelijk om een ​​onderzoek op de gynaecologische stoel uit te voeren wanneer de patiënt op zijn rug ligt.

Vóór rectoscopie verwijdert de patiënt de kleding onder de taille en neemt de aangegeven positie in. Vervolgens voert de specialist een vingeronderzoek van de anus uit. Vervolgens wordt de buis van het apparaat gesmeerd met lidocaïnegel en vaseline (of andere onverschillige olie). De patiënt moet diep ademhalen en zijn adem inhouden en dan langzaam uitademen en tegelijkertijd de tegenoverliggende schouder ontspannen aan de kant waarop de patiënt ligt. Het is ook noodzakelijk om de nekspieren te ontspannen tijdens het uitademen..

Nu kan de specialist de draaiknop langzaam en met grote zorg in de anus inbrengen tot een diepte van vijf centimeter. Daarna, omdat de buis zich al achter de sluitspier bevindt, wordt de obturator (een plug in de buis) verwijderd en wordt het onderzoek alleen met behulp van zicht uitgevoerd

Wanneer de buis van het apparaat al op een afstand van twaalf tot veertien centimeter in de zone van de rectosigmoïde bocht is bewogen, wordt de patiënt gevraagd om diep adem te halen en vervolgens langzaam uit te ademen, zoals de vorige keer. Bij het in- en uitademen wordt lucht met een speciale peer in de darmen gepompt. De acties van de patiënt en de arts helpen de gemakkelijke penetratie van de rectoscoop in de sigmoïde dikke darm. Als plotseling de voortgang van het apparaat wordt belemmerd, stopt het onderzoek van de patiënt onmiddellijk en wordt de rectoscoop uitgetrokken.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat gedurende de hele tijd dat de buis langs het rectum beweegt, er constant een kleine hoeveelheid lucht aan wordt toegevoerd. Dit is nodig om het gemak en de pijnloosheid van de penetratie van de rectoscoop in de darm te garanderen..

De rectoscopieprocedure wordt uitgevoerd in een cirkelvormige beweging met het distale uiteinde van de rectoscoop en stelt u in staat om de darmwand van het anale kanaal naar het distale derde deel van de sigmoïde colon te onderzoeken.

Kenmerken van geneesmiddelen

"Microlax" behoort tot de groep van laxeermiddelen met een milde werking op het darmslijmvlies. Het medicijn is van Amerikaanse oorsprong en wordt door de fabrikant geproduceerd in de vorm van een oplossing verpakt in miniatuurklysma's uit een polymeer materiaal. Elk microklysma heeft een handige punt met een verzegeling, die direct voor gebruik wordt afgebroken. De doos bevat 4 microclysters, die elk 5 ml medicinale oplossing bevatten.

Het is belangrijk om van tevoren uit te zoeken hoe u zich kunt voorbereiden op sigmoïdoscopie met Mikrolax. Ontlasting na gebruik van het product vindt plaats na 5-20 minuten. De exacte tijd hangt af van de individuele kenmerken van het organisme van elke patiënt. Het effect van het medicijn is te wijten aan de eigenschappen van de actieve stoffen in de samenstelling:

  1. Natriumcitraat. Kan water uit de ontlasting halen.
  2. Glycerol. Onder invloed is de slijmlaag van het rectum geïrriteerd, waardoor de peristaltiek verbetert.
  3. Natriumlaurylsulfoacetaat. Maakt darmontlasting in korte tijd vloeibaar.
  4. Gezuiverd water. Het is een extra bindend element van de medicatie.
  5. Sorbitol. Stimuleert de peristaltiek, de waterstroom in de darmholte.
  6. Sorbinezuur. Is een hulpstof.

Als de patiënt een van de genoemde stoffen niet verdraagt, is het gebruik van een laxerende oplossing gecontra-indiceerd voor hem. Het is de moeite waard om de voorkeur te geven aan een ander geschikt medicijn.

Is het altijd mogelijk om "Mikrolax" te gebruiken voor sigmoïdoscopie?

resultaten

Direct na het onderzoek kan de arts de voorlopige resultaten van het onderzoek melden. De biopsiegegevens zijn binnen een paar dagen klaar, waarna u opnieuw moet overleggen met de specialist die heeft verwezen voor sigmoïdoscopie.

Frequente diagnostische resultaten:

  • aambeien;
  • poliepen of zwelling van de darm;
  • colitis ulcerosa of divertikels (uitpuilen) van de darmwand.

In sommige gevallen is er na sigmoïdoscopie behoefte aan verder onderzoek van de darm - colonoscopie. In veel landen vormen deze twee onderzoeken een verplicht onderdeel van een screening (primair) onderzoek naar de tijdige diagnose van darmkanker bij mensen ouder dan 50 jaar..

Redenen waarom de resultaten scheef kunnen zijn:

  • uitwerpselen in de endeldarm of sigmoïd colon;
  • uitvoeren (röntgenonderzoek van de dikke darm, waarbij een contrastmiddel erin wordt geïnjecteerd) binnen een week voor het onderzoek;
  • de patiënt heeft ernstige diverticulitis of heeft onlangs een darmoperatie ondergaan.

Medische indicaties

Het apparaat is uitgerust met een modern optisch systeem met hoge precisie waarmee problemen van de onderste darm kunnen worden opgespoord - erosie, scheuren, diepe aambeien, zweren, tumoren, ontstekingsprocessen..

De reden voor de benoeming van de procedure zijn de volgende klachten van patiënten:

  • pus of slijm uit de anus;
  • pijn in de onderbuik trekken, vaak vergezeld van obstipatie en harde ontlasting;
  • pijnlijke gevoelens in het perineum en de dunne darm;
  • erfelijke aanleg;
  • frequente problemen met legen, vol gevoel na een stoelgang;
  • bloeden met aambeien;
  • diarree afgewisseld met obstipatie;
  • verergering van bestaande darmaandoeningen.

Na onderzoek kan de proctoloog bevestigen of ontkennen:

  • de aanwezigheid van een kankergezwel, neem materiaal voor histologisch onderzoek;
  • Ziekte van Crohn;
  • niet-specifieke colitis ulcerosa;
  • proctosigmoiditis;
  • proctitis;
  • voortdurende pathologische veranderingen en ontstekingsprocessen die kenmerkend zijn voor een precancereuze aandoening;
  • poliepen, interne scheuren, erosie;
  • aangeboren afwijkingen van de distale darm;
  • de aanwezigheid van interne aambeien;
  • kanker van de prostaat of bekkenorganen;

Bovendien wordt de procedure vaak voorgeschreven aan vrouwen door gynaecologen en mannen - door urologen vóór de operatie of als preventief onderzoek voor de tijdige detectie van kwaadaardige tumoren..

De procedure voor het uitvoeren van rectoscopie

Een afspraak met een proctoloog op de dag van de procedure begint met het feit dat hij in detail uitlegt hoe u zich moet gedragen om complicaties en pijn te voorkomen, hoe u uzelf kunt helpen en wat niet wordt aanbevolen.

Dan is er een verplicht digitaal onderzoek van het rectum.

De patiënt kleedt zich vanaf de taille uit en ligt op een speciale hoge bank op zijn zij, dichter bij de rand, of neemt een knie-elleboogpositie in met de nadruk op de linkerhand. Het hangt af van het doel van de enquête.

De dokter kiest de pose, maar meestal is dit de tweede optie, omdat in deze positie het rectum en de sigmoïde dikke darm op hetzelfde niveau liggen en de diagnose minder pijnlijk is.

Vaak zorgen schaamte en schaamte ervoor dat je je moet uitkleden. Vandaag kunt u in de apotheek speciaal wegwerpondergoed kopen - slipjes of korte broeken met een speciaal gat in het kruisgebied. Meer details - in ons artikel op de link.

Zorg ervoor dat u de proctoloog informeert als u:

  • zwanger bent;
  • lijdt aan hart- en vaatziekten of diabetes;
  • problemen hebben met het bronchopulmonaire systeem;
  • medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een andere specialist.

Hoe wordt rectoscopie gedaan:

  1. De punt van de buis, gesmeerd met een speciaal gereedschap, wordt met voorzichtige rotatiebewegingen op een afstand van 4-5 cm in het lumen van het rectum gestoken. In dit geval moet de patiënt een beetje inspannen om het proces te vergemakkelijken..
  2. Vervolgens verwijdert de arts de obturator uit de buis (een apparaat dat de luchttoevoer afsluit), plaatst een optische lens op zijn plaats.
  3. Door lucht met een peer te pompen, maakt het de darmwanden recht zodat het beter zichtbaar is, duwt het de buis geleidelijk verder, waarbij het proces al visueel in het oculair wordt waargenomen.
  4. Op dit punt moet u ontspannen en de acties uitvoeren die de arts aanbeveelt..
  5. Als het onderzoek wordt verstoord door de resten van ontlasting, etterende of slijmerige afscheiding, worden ze verwijderd met een wattenstaafje of elektrische afzuiging.
  6. Gebruik indien nodig een coagulatielus of tang om poliepen te verwijderen of neem weefselmonsters voor histologie.
  7. De arts laat lucht uit de darmen ontsnappen en verwijdert ook voorzichtig de sigmoidoscoop uit het perineum.

Hiermee is de enquête afgesloten. Het duurt niet langer dan 7 minuten. Het resultaat is meestal binnen 1-2 weken klaar..

Met de knie-elleboogpositie moet je aan het einde een beetje op je rug liggen.

Daarna kan de patiënt opstaan ​​en naar huis gaan..

Doet het pijn

Nee, de procedure is vrij pijnloos in vergelijking met bijvoorbeeld een colonoscopie. Onaangename sensaties, vergelijkbaar met sensaties tijdens een klysma, kunnen alleen worden gevoeld wanneer lucht in de darmen wordt gepompt. Op dit punt raadt de arts aan om langzaam diep in en uit te ademen..

Je kunt recensies vinden op de forums die bevestigen dat de manipulaties van de proctologist absoluut pijnloos zijn.

Patiënten met anale fissuren, ernstige ontsteking of bloeding, kinderen onder de 12 jaar worden gediagnosticeerd onder lokale anesthesie, simpelweg door de plaats van binnenkomst van de sigmoidoscoop te behandelen met een verdovingsmiddel.

Het darmslijmvlies heeft geen zenuwuiteinden, dus de patiënt voelt geen ongemak tijdens het verwijderen van poliepen of andere medische procedures.

Meer over sigmoïdoscopie

Aanbevelingen van de arts
Een proctoloog is een specialist met een smal profiel in de pathologieën van de dikke darm en het rectum. Heel vaak is er in regionale ziekenhuizen in kleine steden en dorpen zo'n arts niet in de staat, en als die er is, dan wel. Bij veel patiënten treedt aambei op, vergezeld van bloedverlies, etterende slijmafstoting uit het kanaal, pijnsyndroom en ongemak. Patiënten klagen ook over zeehonden in het anale kanaal, verzakking en verminderde lediging. Wat moeten patiënten doen in een dergelijke situatie?

Nadat u naar de plaatselijke therapeut bent gekomen, moet u alle symptomen en storende klachten beschrijven, de arts zal een aanvullend onderzoek voorschrijven door een proctoloog of coloproctoloog. Als er geen specialist in het personeel van de medische instelling is, wordt de verwijzing afgegeven voor onderzoek in het regionale centrum.

Het vertragen en tolereren van de tekenen van aambei en rectale orgaanziekte heeft ernstige gevolgen, waaronder rectale kanker. Elk pathologisch proces wordt sneller behandeld in de beginfase van zijn ontwikkeling.

Diagnostiek met behulp van een rectoroscoop is voorgeschreven:

  • chronische en acute hemorrologische pathologieën van het rectale orgaan - het is het beste om de procedure tijdens remissie uit te voeren, dit zal het aantal kegeltjes, hun locatie en de toestand van de bloedvaten nauwkeurig identificeren;
  • sigmoïdoscopie wordt aanbevolen als voorbereiding op verder onderzoek (colonografie);
  • sessies dragen bij tot de snelle detectie van tumorprocessen van verschillende kuren in het rectale orgaan en de sigmoïde colon (kanker, weefselproliferatie);
  • als bij een man een tumor in de prostaat wordt vastgesteld en bij vrouwen in de organen in het kleine bekken, is sigmoïdoscopie onontbeerlijk;
  • diagnose is ook nodig bij het detecteren van ontsteking van het darmslijmvlies, chronische proctitis en paraproctitis;
  • onderzoeken worden ook uitgevoerd met karakteristieke veranderingen in de consistentie van uitwerpselen en hun hoeveelheid.

Diagnostiek met een rectoroscoop is niet het enige doel van het apparaat. Sessies worden voorgeschreven voor chirurgische hulp aan het rectale orgaan (excisie van kleine formaties met anesthetica voor pijnverlichting). Met minimaal invasieve methoden kunnen tumoren zoals poliepen zonder scalpel worden verwijderd. Met behulp van een rectoscoop kan een proctoloog een stukje weefsel nemen voor een biopsie om de aard en het stadium van de tumor te bepalen.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd

Rectoscopie veroorzaakt, in tegenstelling tot veel andere soorten endoscopische diagnostiek, praktisch geen pijnlijke gevoelens bij de patiënt, daarom is lokale anesthesie tijdens de implementatie uiterst zeldzaam. De rectoscoop, waarmee het onderzoek wordt uitgevoerd, ziet eruit als een dunne holle buis, aan het einde waarvan er een obturator is die voor luchttoevoer en een optisch apparaat zorgt. Vóór de procedure wordt de patiënt op zijn linkerzij geplaatst, gevraagd om zijn knieën te buigen en naar de maag te brengen. In sommige instellingen worden klassieke houdingen gebruikt voor rectoscopie (knielen met ondersteuning op ellebogen of schouders), maar de meeste specialisten weigeren dergelijke technieken vanwege het uitgesproken psychologische ongemak van de patiënt.

Techniek voor sigmoïdoscopie

Ongecompliceerde sigmoïdoscopie wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  • de rectoscoopbuis wordt overvloedig gesmeerd met vaseline of een andere vette basis en wordt ongeveer 5 cm in het rectum ingebracht;
  • met behulp van de luchttoevoer verplaatst de arts het apparaat door de sluitspier en verwijdert de obturator;
  • op een hoogte van 13-14 cm wordt de patiënt gevraagd om diep adem te halen en de rechterschouder te ontspannen - in dit stadium dringt de buis door in het distale deel van de sigmoïde dikke darm.

Belangrijk! Het begin van pijn tijdens de procedure is een belangrijk symptoom dat wijst op mogelijke tumoren of andere extra-intestinale laesies. Als de buis tijdens het passeren van het rectum tegen een obstakel rust en de voortgang ervan moeilijk is, moet de studie onmiddellijk worden stopgezet.

Contra-indicaties voor sigmoïdoscopie