Is rectoscopie voldoende? Help dan met advies

Registratie: 01.07.2009 Berichten: 6 Is bedankt: 0 keer Is bedankt: 0 keer ->

Ik ben 25 jaar oud, ik heb sinds mijn kindertijd last van obstipatie, maar hechtte hier niet veel belang aan tot ongeveer zes maanden geleden merkte ik slijm en bloed in de ontlasting op, wendde me tot de proctoloog, na een vingeronderzoek zei hij dat er geen problemen waren, ze zeggen dat het zal gebeuren. Maar er ging niets voorbij en er begon elke keer bloed in de ontlasting te verschijnen en in de ontlasting waren er lichte vlekken, alsof het voedsel niet volledig was verteerd, hoewel ik de ontlasting min of meer probeerde te normaliseren (eenmaal per 2 dagen is het immers beter dan eens per 5 dagen per week) aan een gastro-enteroloog schreef ze een rectokopie voor, gemaakt, de coloscopist zei dat hij geen aanwijzingen zag voor een coloscopie. Aan het einde schreef hij: de buis van de rectoscoop werd op 25 cm gehouden. Het slijmvlies is glad, roze, uitwendige aambeien (helaas onleesbaar woord). Conclusie: aambeien.
Op basis hiervan heeft de gastro-enteroloog voorgeschreven om bifiform, sulfalaziline (zoals dat) te drinken. Maar het werd niet beter. Soms is er ook een zwak tintelend gevoel iets rechts van de navel..
Beste consultants, vertel me alsjeblieft of het nodig is om een ​​colonoscopie te doen? Ik maak me grote zorgen, ik ben constant bang, omdat ik weet dat bloed in de ontlasting en het slijm vaak indicatief is voor darmkanker.

RECTOSCOPIE OF KOLONOSCOPIE?

Medisch Centrum; "Gezondheid Lux"

Moskou, Bolshaya Molchanovka, gebouw 32, gebouw 1

e-mail: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;
Afspraak voor overleg: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Afspraak +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19

Overleg in privéberichten en telefonisch wordt NIET gevoerd.

Over behandeling bij verstek
Overeenkomstig de Russische wetgeving (artikel 70 van de federale wet van de Russische Federatie nr. 323-FZ "Over de basis van de gezondheidsbescherming van de burger in de Russische Federatie") heeft alleen de behandelende arts het recht om een ​​behandeling voor te schrijven.

MAAK EEN NIEUW BERICHT.

Maar u bent een niet-geautoriseerde gebruiker.

Als u zich eerder heeft geregistreerd, "login" (login-formulier in de rechterbovenhoek van de site). Bent u hier voor het eerst, meld u dan aan.

Als u zich registreert, kunt u in de toekomst de reacties op uw berichten volgen, de dialoog voortzetten in interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien kunt u met registratie privé-correspondentie voeren met consultants en andere gebruikers van de site..

Rectoromanoscopie (rectoscopie) - voorbereiding (maatregelen vóór de procedure), indicaties en contra-indicaties, techniek, norm, complicaties, beoordelingen, prijs. Wat is het verschil tussen sigmoïdoscopie en colonoscopie?

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Deskundig advies is vereist!

Sigmoïdoscopie is een endoscopische methode om het rectum en de onderste delen van de sigmoïde colon te onderzoeken, waarbij het binnenoppervlak van de darmen met een doktersoog wordt onderzocht met een speciaal apparaat - een sigmoidoscoop die door de anus wordt ingebracht. Sigmoïdoscopie wordt uitgevoerd om ziekten van het rectum en de sigmoïde dikke darm te identificeren en om de oorzaken van obstipatie, diarree, bloeding uit de anus, enz. Vast te stellen..

Sigmoidoscopie - algemene kenmerken en essentie van manipulatie

Sigmoïdoscopie wordt ook rectoscopie genoemd en is een methode voor instrumenteel onderzoek van het rectum en de onderste sigmoïde colon. De essentie van de methode is dat een speciaal instrument door de anus in het rectum wordt ingebracht - een sigmoidoscoop (rectoscoop), waardoor de arts met zijn eigen oog de toestand van het darmslijmvlies kan onderzoeken.

Een rectoromanoscoop is een buis met een diameter van ongeveer 20 mm, met aan het einde een optisch systeem (lenzen, glas) en binnenin is er een lichtgeleider. Met behulp van een lichtgeleider wordt licht aan het optische systeem toegevoerd, zodat de arts van binnenuit door de buis de toestand van de darm kan zien. Dat wil zeggen dat je via de sigmoidoscoop het binnenoppervlak van de darm kunt zien, vergelijkbaar met hoe een object wordt bekeken door een eenvoudige holle buis / rietje. Maar omdat het donker is in de darm, is er licht nodig om het orgel te onderzoeken, wat een lichtgeleider is.

Met de sigmoidoscoop kunt u dus met uw eigen ogen het binnenoppervlak van de darm zien, wat met hoge nauwkeurigheid betekent dat verschillende pathologieën van het rectum en het laatste deel van de sigmoïde colon (bijvoorbeeld poliepen, tumoren, proctitis, proctosigmoiditis, enz.).

Een sigmoidoscoop wordt door de anus ingebracht en stelt u in staat om de darmen te onderzoeken op een afstand van ongeveer 20 - 35 cm van de anus. Verder kan de toestand van de darm tijdens sigmoïdoscopie niet worden onderzocht, omdat de lengte van het instrument dit niet toelaat.

De methode van sigmoïdoscopie is de meest gebruikelijke, nauwkeurige en betrouwbare manier om pathologie van het rectum en het onderste deel van de sigmoïddarm te detecteren, omdat het relatief eenvoudig is uit te voeren, maar tegelijkertijd zeer informatief. Daarom wordt bij vermoeden van een rectale ziekte in bijna alle gevallen sigmoïdoscopie uitgevoerd..

De laatste jaren wordt sigmoïdoscopie niet alleen uitgevoerd in aanwezigheid van pijn in de anus, bloeding uit de anus, diarree of andere klachten die wijzen op rectale pathologie, maar ook als preventief diagnostisch onderzoek. Dat wil zeggen, sigmoïdoscopie wordt voorgeschreven aan mensen die geen klachten hebben om de toestand van de darm te controleren en mogelijke latente pathologieën te identificeren die geen klinische symptomen vertonen. Profylactische sigmoïdoscopie wordt voornamelijk uitgevoerd voor de vroege detectie van endeldarmkanker. Vanwege het relatief hoge risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor van het rectum, bevelen artsen nu aan dat alle mensen ouder dan 40 jaar eenmaal per jaar profylactische sigmoïdoscopie ondergaan..

Sigmoïdoscopie is meestal pijnloos of minder pijnlijk, daarom wordt er geen anesthesie gebruikt. Als de persoon echter een zeer gevoelige anus heeft, kan de arts lokale anesthesie geven..

Voordat sigmoïdoscopie wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om de darmen van de inhoud te reinigen met klysma's of speciale medicijnen (Fortrans, Mikrolax, Lavacol, enz.). De informatieve waarde van de diagnostische studie hangt af van hoe goed de darmen worden gereinigd, daarom moet het stadium van voorbereiding op sigmoïdoscopie voldoende aandacht krijgen en serieus worden genomen.

Sigmoidoscopie en colonoscopie - wat is het verschil?

Zowel sigmoidoscopie als colonoscopie zijn endoscopische methoden om de darmen te onderzoeken, waarmee de arts de toestand van de darm van binnenuit kan zien. Qua diagnostische waarde zijn colonoscopie en sigmoïdoscopie ongeveer hetzelfde - ze stellen u in staat dezelfde pathologieën te identificeren, biopsieën te nemen van verdachte delen van de darm, poliepen uit te scheiden, enz. Er is echter één significant verschil tussen sigmoïdoscopie en colonoscopie - met de eerste kunt u alleen het rectum en een deel van de sigmoïde colon onderzoeken, en met de tweede kunt u de toestand van de hele dikke darm beoordelen (blindedarm, de hele sigmoïd-dikke darm, evenals de stijgende, dalende en transversale dikke darm). Dienovereenkomstig is het verschil tussen colonoscopie en sigmoïdoscopie hoeveel van de dikke darm met hun hulp kan worden onderzocht..

Dit betekent dat sigmoïdoscopie het beste kan worden uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van alleen rectale pathologie. Maar colonoscopie wordt aanbevolen voor vermoedelijke pathologie van elk deel van de dikke darm..

Bovendien, vanwege de minder invasieve werking van de methode, kan sigmoïdoscopie profylactisch worden uitgevoerd, wanneer een persoon geen last heeft van klinische symptomen, alleen voor de vroege detectie van mogelijk ernstige pathologieën (voornamelijk kanker). Maar colonoscopie kan vanwege de vrij hoge invasiviteit van de procedure alleen theoretisch profylactisch worden uitgevoerd. In de praktijk wordt profylactische colonoscopie niet alleen voorgeschreven voor diagnose..
Meer over colonoscopie

Sigmoidoscopie en colonoscopie - wat beter is?

Qua diagnostische informatie zijn colonoscopie en sigmoïdoscopie ongeveer hetzelfde, dus het is simpelweg onmogelijk om een ​​keuze te maken volgens het principe "welke is beter". Maar aangezien colonoscopie u in staat stelt om de hele dikke darm en sigmoïdoscopie te onderzoeken - alleen het rectum, wat het belangrijkste verschil is tussen de methoden, is het juist door deze parameter dat u kunt bepalen welke manipulatie beter is. Bovendien is het voordeel van de ene manipulatie ten opzichte van de andere alleen relatief, aangezien het uitsluitend in specifieke gevallen zal plaatsvinden..

Colonoscopie is dus beter dan sigmoïdoscopie als er vermoedens zijn van een colonziekte (bijvoorbeeld colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, dikke darmpoliepen, darmobstructie, darmbloeding, enz.), Met deze methode kunt u de toestand van de hele dikke darm beoordelen. Maar sigmoïdoscopie zal beter zijn dan colonoscopie in gevallen waarin een vermoeden bestaat van alleen het rectum of het onderste deel van de sigmoïd-dikke darm (bijvoorbeeld proctitis, aambeien, poliepen, enz.). In het geval van rectale pathologie is het beter om sigmoidoscopie te gebruiken, omdat deze methode in dergelijke situaties niet minder informatief is dan colonoscopie, maar minder traumatisch.

Moet er een sigmoïdoscopie worden gedaan? Indicaties

Indicaties voor sigmoïdoscopie zijn de aanwezigheid van de volgende symptomen of aandoeningen bij een persoon:

  • Problemen met stoelgang (obstipatie, diarree of afwisselende constipatie en diarree) die lange tijd niet op behandeling reageren;
  • Onzuiverheden van bloed in de ontlasting;
  • Bloeden of afscheiding van bloeddruppels, slijm of pus uit de anus (u kunt bloed op uw ondergoed zien);
  • Pijn of enig ongemak tijdens stoelgang;
  • Gevoel van onvolledige stoelgang na een stoelgang;
  • Gevoel van ongemak of pijn in de anus;
  • Jeuk in het anale gebied;
  • Fecale incontinentie;
  • Uitwerpselen van het lint;
  • Rectale verzakking;
  • De noodzaak om eerder geïdentificeerde poliepen te verwijderen;
  • De noodzaak om een ​​vreemd lichaam uit het rectum te verwijderen.

Contra-indicaties voor sigmoïdoscopie

Hoe wordt sigmoidoscopie gedaan?

Voor sigmoïdoscopie is het noodzakelijk om kleding, inclusief ondergoed, van de onderste helft van het lichaam te verwijderen. Daarna wordt de patiënt meestal aangeboden om een ​​speciale wegwerponderbroek aan te trekken met een opening aan de achterkant, waardoor de sigmoidoscoop wordt ingebracht. Zelf zijn dergelijke onderbroeken ontworpen om de patiënt psychologisch comfort te bieden, zodat hij zich niet helemaal naakt voelt en er tijdens het onderzoek niet over twijfelt.

Verder geeft de arts of verpleegkundige aan welke houding moet worden aangenomen voor het maken van sigmoïdoscopie. Meestal wordt het onderzoek uitgevoerd in de knie-elleboogpositie ("op handen en voeten"), omdat het erg handig is voor sigmoïdoscopie - de buik zakt naar voren, waardoor het gemakkelijker wordt om het instrument langs de darm te passeren. Als de patiënt om wat voor reden dan ook niet op handen en voeten kan staan, kan sigmoïdoscopie worden uitgevoerd in de knie-thoracale positie (de patiënt knielt neer en gaat liggen met zijn borst op de bank), in rugligging of aan de linkerkant met strak naar de maag met je voeten.

Nadat de patiënt de door de medische professionals aangegeven houding heeft aangenomen, voert de arts een digitaal onderzoek van het rectum uit, wat verplicht is voordat de sigmoïdoscopie rechtstreeks wordt uitgevoerd. Met een vingeronderzoek kunt u de gevoeligheid van de anus bepalen, de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de anale buis en andere factoren evalueren die belangrijk zijn voor het veilige uitvoeren van sigmoïdoscopie. Pas na het beoordelen van de toestand van het anale kanaal tijdens een digitaal onderzoek, beslist de arts of het mogelijk is om sigmoïdoscopie uit te voeren, of dat de diagnostische manipulatie moet worden uitgesteld.

Meestal wordt sigmoidoscopie uitgevoerd zonder anesthesie, maar in gevallen waarin de patiënt zich zorgen maakt over hevige pijn in de anus (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van anale fissuren, anusalgie, enz.), Wordt het onderzoek uitgevoerd met lokale anesthesie, waarvoor dicaïne-zalf, xylocaïne-gel wordt gebruikt, katejel, lokale blokkade, etc..

Nadat de patiënt de vereiste positie en vingeronderzoek heeft ingenomen, monteert de arts de sigmoidoscoop, controleert de werking van het verlichtingssysteem en smeert vervolgens de instrumentenbuis met vaseline. Voordat met de introductie van het instrument wordt begonnen, wordt de patiënt gevraagd diep adem te halen, zijn adem in te houden en vervolgens langzaam uit te ademen, waarbij hij de spieren van het lichaam ontspant. Vervolgens wordt de sigmoidoscoop tot een diepte van 4-5 cm in de anus langs de lengteas van het anale kanaal ingebracht, waarna de arts de obturator van het instrument verwijdert, het verlichtingssysteem inschakelt en alle verdere beweging wordt uitgevoerd onder controle van het gezichtsvermogen. Na de eerste introductie van 4-5 cm, wordt de sigmoidoscoop posterieur en omhoog naar het stuitbeen afgebogen en in deze positie zelfs tot een diepte van 15-20 cm ingebracht. Vervolgens vraagt ​​de arts, op een diepte van 15-20 cm, om opnieuw diep adem te halen en, nadat hij de adem heeft ingehouden, langzaam uit te ademen, waarna het uiteinde van de sigmoidoscoop naar links wordt afgebogen om de sigmoïde colon te kunnen binnengaan en het onderste gedeelte ervan te onderzoeken.

Tijdens de voortgang van de sigmoidoscoop pompt de arts constant lucht in de darm, zodat deze recht wordt en het instrument langs zijn lumen beweegt zonder op de muren te rusten of te beschadigen.

Na de volledige introductie van de sigmoidoscoop in de darm, begint de arts met het langzaam verwijderen, uitgevoerd in een cirkelvormige beweging, waarbij een grondig onderzoek van het binnenoppervlak van de darmbuis wordt uitgevoerd. Als er een vergrotende optiek op de sigmoidoscoop is, kan de arts de kleinste veranderingen aan de binnenkant van de darm onderzoeken. Als de arts een verdacht gebied ziet, neemt hij er een biopsie van af voor histologisch onderzoek, wat enerzijds nodig is voor een nauwkeurige diagnose en anderzijds voor het vroegtijdig opsporen van mogelijke kwaadaardige tumoren.

Bovendien kan de arts tijdens het sigmoïdoscopie niet alleen het binnenoppervlak van de darm onderzoeken en pathologie identificeren, maar ook een aantal therapeutische manipulaties uitvoeren, zoals het verwijderen van poliepen, tumoren, het stoppen van bloedingen, het elimineren van vernauwing van het darmlumen (herkanalisatie van stenosen), enz. Bij onderzoek en de therapeutische manipulaties zijn voltooid, de arts haalt de sigmoidoscoop eruit en geeft de patiënt een schriftelijk oordeel. Nadat de manipulatie is voltooid, kan de patiënt zich aankleden en zijn normale dagelijkse activiteiten uitvoeren.

Tijdens het onderzoek van het binnenoppervlak van het rectum en het onderste deel van de sigmoïde dikke darm, let de arts op de kleur, glans, vocht, elasticiteit, reliëf, de aard van vouwen en het vaatpatroon van het slijmvlies, evenals de tonus en motorische activiteit van de bestudeerde darmdelen. Bovendien moet de aanwezigheid van neoplasmata, ontstekingsgebieden, bloedingsgebieden, erosies, enz. Worden geregistreerd..

Sigmoïdoscopie is de norm

De darmtonus wordt bepaald wanneer de buis wordt verwijderd - normaal gesproken treedt een conische vernauwing van het lumen van de darmbuis op met behoud van de verlichting van de plooien.

Complicaties van sigmoïdoscopie

Een complicatie van sigmoïdoscopie kan letsel of perforatie (ruptuur) / perforatie van de darmwand zijn. Als de darmwand gewond is, geneest deze meestal vanzelf.

Maar als er een perforatie van de darmwand is, is dringende chirurgische ingreep noodzakelijk, omdat anders de persoon sterft als gevolg van de ontwikkeling van fecale peritonitis en bloedvergiftiging. Complicaties van sigmoïdoscopie treden alleen op wanneer de techniek van het uitvoeren van manipulaties wordt geschonden, wanneer het instrument abrupt, onzorgvuldig en ruw wordt gebruikt. Daarom worden complicaties van sigmoïdoscopie alleen gevonden bij artsen die de techniek van het uitvoeren van manipulatie schenden en niet voldoende geduld en uithoudingsvermogen hebben..

De patiënt kan zelf het moment van het scheuren van de darmwand detecteren - het wordt gekenmerkt door het optreden van een plotselinge scherpe hevige pijn in de diepten van het bekken of de onderbuik. De arts die sigmoïdoscopie uitvoert, moet zeker vertellen over het optreden van dergelijke pijn, omdat hij het onderzoek zal moeten stoppen en de patiënt met spoed voor een operatie moet sturen.

Als iemand enige tijd na de sigmoïdoscopie zich zorgen begint te maken over buikpijn, misselijkheid, bloeding en de lichaamstemperatuur stijgt, duidt dit op schade aan de darmwand tijdens sigmoïdoscopie. In dit geval moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Voorbereiding voor sigmoidoscopie (vóór sigmoidoscopie)

Algoritme ter voorbereiding op sigmoïdoscopie

Voordat u dit onderzoek uitvoert, moet u een speciale training uitvoeren, met als doel de darmen grondig te reinigen van alle inhoud, zodat het darmlumen schoon is en de arts de wanden van het orgel van binnenuit duidelijk en zonder interferentie kan zien. Als het doel van de voorbereiding niet wordt bereikt en de inhoud in de darm blijft, zal de arts de wanden van het orgaan niet goed kunnen onderzoeken en daarom een ​​diagnose van hoge kwaliteit kunnen stellen. Daarom is de noodzaak om zich voor te bereiden op sigmoïdoscopie duidelijk..

De voorbereiding op diagnostische manipulatie bestaat dus uit het uitvoeren van de volgende acties om de darmen van de inhoud te reinigen:

  • Twee dagen voor de vastgestelde datum van sigmoïdoscopie moet u beginnen met het volgen van een slakvrij dieet, met als doel de hoeveelheid gegenereerde ontlasting en darmgassen te minimaliseren. Dat wil zeggen dat alleen voedingsmiddelen in het dieet moeten worden opgenomen die niet de vorming van grote hoeveelheden ontlasting en gassen veroorzaken;
  • Reinig aan de vooravond en op de dag van sigmoïdoscopie de darmen van de inhoud met behulp van een conventioneel klysma of micro-klysma "Microlax";
  • Reinig aan de vooravond of op de dag van sigmoïdoscopie de darmen met een speciaal laxeermiddel, zoals bijvoorbeeld Fortrans, Lavacol, enz..

Dienovereenkomstig bestaat de voorbereiding voor sigmoïdoscopie uit twee fasen: het volgen van een slakvrij dieet gedurende twee dagen vóór de studie en de daaropvolgende volledige reiniging van de darmen, hetzij met behulp van klysma's of met behulp van een speciaal laxeermiddel. Darmreiniging wordt maar op één manier uitgevoerd - hetzij met klysma's of met laxeermiddelen (Fortrans, Lavacol, enz.). Er is geen andere speciale voorbereiding voor sigmoïdoscopie vereist.

Bij u voor sigmoïdoscopie moet u een laken op een bank, pantoffels, uitneembaar ondergoed, toiletpapier, een handdoek, vochtige doekjes meenemen.

Dieet voor sigmoidoscopie

Het belangrijkste doel van het volgen van een dieet vóór sigmoïdoscopie is het minimaliseren van de hoeveelheid darminhoud (uitwerpselen en gassen), zodat het de hoogwaardige diagnostiek niet verstoort. Daarom wordt een dergelijk dieet slakvrij genoemd, omdat het voedsel bevat dat een minimale hoeveelheid uitwerpselen en gassen in de darmen vormt. Zo'n slakvrij dieet moet binnen twee dagen voor de afgesproken datum van sigmoïdoscopie worden gevolgd.

In het dieet met een slakvrij dieet wordt aanbevolen om voedingsmiddelen op te nemen die niet de vorming van een grote hoeveelheid uitwerpselen veroorzaken, zoals zwakke bouillons, griesmeel, gekookte rijst, eieren, gekookte vis en mager vlees, kaas, boter, zuivelproducten (behalve cottage cheese)... Gerechten gemaakt van toegestane producten worden aanbevolen om te worden gestoomd of gekookt.

Uit het dieet, terwijl u een slakvrij dieet volgt, producten die bijdragen aan een verhoogde gasvorming en de vorming van een grote hoeveelheid ontlasting, zoals groenten (peterselie, dille, sla, basilicum, koriander, rucola, enz.), Groenten (aardappelen, tomaten, bieten, wortelen, uien, paprika's, kool enz.), bessen (frambozen, aardbeien, bosbessen, bosbessen, kersen, kersen enz.), fruit (abrikoos, perzik, appel, citrus, bananen, enz.), champignons, brood en gebak gemaakt van volkoren meel, zemelen, peulvruchten (bonen, erwten, bonen, linzen, enz.), gerst, havermout en gierstgranen.

Een slakvrij dieet moet gedurende twee dagen vóór de afgesproken dag van sigmoïdoscopie worden gevolgd. Aan de vooravond van de studie moet u lichte maaltijden kiezen voor de lunch (bijvoorbeeld gekookte vis, griesmeel, zuivelproducten, enz.) En voor het diner - alleen vloeibare gerechten (bouillon, yoghurt, compote, enz.). Er moet aan worden herinnerd dat aan de vooravond van sigmoïdoscopie de laatste maaltijd uiterlijk 18.00 uur moet plaatsvinden. Op de dag van de sigmoïdoscopie, als het onderzoek 's ochtends is gepland (vóór 12-13 uur), moet u zich beperken tot zoete thee voor het ontbijt en de procedure op een lege maag doorlopen. Als het onderzoek 's middags is gepland, mogen op de dag van sigmoïdoscopie alleen vloeibare gerechten als ontbijt worden geconsumeerd..

Darmreiniging vóór sigmoïdoscopie met klysma's

Aan de vooravond van sigmoïdoscopie moeten één of twee klysma's worden gegeven met een interval van 45-60 minuten tussen hen, en op de dag van manipulatie moet 2-3 uur voor het onderzoek nog een klysma worden gegeven..

Klysma's worden gemaakt met een snelheid van 1,5 - 2 liter eenvoudig warm voorgekookt water per keer. Het water kan licht aangezuurd of gezouten zijn, maar het is aan te raden dit niet te doen en gewoon water te gebruiken. Voor een klysma moet je drinkwater nemen, omdat het gedeeltelijk in de bloedbaan wordt opgenomen. Daarom is het onaanvaardbaar om vuil water te gebruiken. De optimale watertemperatuur voor een klysma is 37 - 38 o С, omdat kouder water onaangename pijnlijke gevoelens veroorzaakt, een toenemende darmperistaltiek en watertemperaturen van meer dan 40 o С simpelweg gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Het is heel eenvoudig om te begrijpen dat het water de vereiste temperatuur van 37-38 o С heeft - het is voldoende om je elleboog in het water te dompelen, en als het warm is, en niet koel of heet, dan heeft het water deze temperatuur.

Voor het zetten van een klysma wordt een Esmarch-mok gebruikt, dit is een reservoir met een inhoud van 1,5 - 2 liter, waarin vooraf bereid water wordt gegoten. De Esmarch mok kan van rubber, glas of email zijn en kan bij elke apotheek worden gekocht. Een rubberen slang met een lengte van 1,5 m en een diameter van 10 mm met een verwijderbare plastic of glazen punt van 8-10 cm lang wordt aan de mok zelf bevestigd. Er moet veel aandacht worden besteed aan de integriteit van de punt - deze moet perfect vlak, glad, zonder chips of chippen zijn, aangezien het is dit deel dat in de anus wordt ingebracht. En als er onregelmatigheden op de punt zijn, kunnen ze de anus beschadigen. Vanuit veiligheidsoogpunt is het beter om plastic tips te gebruiken. Deze tips moeten voor en na elk gebruik met warm water en zeep worden gewassen. Iets boven de punt op de buis bevindt zich een apparaat waarmee u de waterstroom uit de Esmarch-mok zelf kunt openen of stoppen. Als een dergelijk apparaat niet bestaat, moet u in plaats daarvan een gewone wasknijper, clip enz. Gebruiken..

Nadat je alles hebt voorbereid wat je nodig hebt voor een klysma, namelijk water, de mok van Esmarch, een schone tip, kun je beginnen met het uitvoeren van de manipulatie. Maak hiervoor de ruimte vrij waar u het klysma gaat doen (het beste in de badkamer), knijp in de slang van de Esmarch-mok en giet er voorbereid water in. Hef vervolgens de mok van Esmarch op een uitgestrekte arm met 1 - 1,5 m op en laat wat water door de slang lopen om de lucht eruit te halen en vul het met water. Smeer vervolgens de punt met vaseline of plantaardige olie en neem een ​​comfortabele klysma-positie in. Je kunt op handen en voeten komen, maar dan heb je een haak nodig waar je de mok van Esmarch aan kunt hangen. Of u kunt aan uw linkerzijde liggen en uw benen naar uw buik trekken (deze positie is comfortabeler) en een tafelzeil onder u uitspreiden. In deze positie aan de zijkant kan de Esmarch-mok met een uitgestrekte hand worden vastgehouden, waardoor een haak niet nodig is om een ​​klysma uit te voeren.

Dus, nadat u een comfortabele houding heeft ingenomen, moet u de met vaseline of plantaardige olie ingevette punt in de anus steken. Bovendien wordt de eerste 3-4 cm van de punt naar de navel ingebracht en vervolgens nog 5-8 cm parallel aan het stuitbeen. Het is handig om met uw vingers het gebied vast te pakken dat overeenkomt met de eerste 3 - 4 cm, en als de punt zich binnen deze rand bevindt, blijf deze dan parallel aan het stuitbeen inbrengen. Als de tip tijdens het inbrengen tegen een obstakel stoot, verwijder deze dan 1 - 2 cm en laat deze in deze positie staan..

Nadat u de punt in de anus heeft gestoken, tilt u de Esmarch-mok met 1-1,5 m op, opent u de kraan of verwijdert u de klem op de buis en laat u het water vrij uit het reservoir in de darmen stromen. Bijna onmiddellijk na het begin van de stroom van water in de darmen, zal er een vol gevoel in de buik ontstaan ​​en de drang om te poepen. Als dergelijke gewaarwordingen moeilijk te verdragen worden, stop dan de watertoevoer door de kraan dicht te draaien en zachtjes met de klok mee op de buik te strijken. Wanneer de gewaarwordingen een beetje verdwijnen, moet u de kraan op de buis opnieuw openen en de watertoevoer naar de darmen voortzetten. Stop de introductie van water wanneer er een beetje vloeistof achterblijft in de Esmarch-mok onderaan. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat er geen lucht in de darmen komt nadat de container helemaal leeg is en al het water erin is weggestroomd. Wanneer al het water in de darmen is gebracht, moet je de kraan op de buis sluiten, de punt van de anus verwijderen, een stuk schoon weefsel of verschillende lagen wc-papier op het perineum leggen en een tijdje door de kamer lopen. Zodra de drang om te poepen verschijnt, moet u onmiddellijk op het toilet gaan zitten en de afgifte van ontlasting samen met water niet belemmeren.

Darmreiniging vóór sigmoïdoscopie met Microlax

Darmreiniging kan niet worden uitgevoerd met gewone klysma's met warm water, maar met Microlax-microclysters. Hiervoor dient de apotheek twee of drie microclysters "Mikrolax" aan te schaffen. De eerste twee klysma's, met een tussenpoos van 45-60 minuten, moeten aan de vooravond van de studie worden geplaatst en de laatste - op de dag van sigmoïdoscopie 2-3 uur voor de manipulatie.

Om microclysters "Mikrolax" in te stellen, moet u op handen en voeten gaan liggen of op uw zij gaan liggen en uw knieën naar uw buik trekken. Breek vervolgens de verzegeling op de punt van de fles af, knijp lichtjes in de buis met uw vingers zodat een druppel van het medicijn verschijnt en de punt van het klysma smeert. Daarna steekt u de punt over de gehele lengte in de anus (voor kinderen jonger dan 3 jaar wordt de punt slechts halverwege in de anus ingebracht) en knijpt u met uw vingers in de fles zodat de inhoud volledig in de darm spat. Verwijder de punt van de anus zonder te stoppen om met uw vingers in de fles te knijpen. Na ongeveer 15 minuten moet een stoelgang plaatsvinden.

Darmreiniging vóór sigmoïdoscopie met Fortrans

Ten eerste, om de darmen voor te bereiden op sigmoïdoscopie met Fortrans, moet u de benodigde hoeveelheid van het medicijn in sachets bij de apotheek kopen. Proctologen en endoscopisten zijn op basis van hun praktijkervaring van mening dat de meest effectieve doseringen van Fortrans met een optimale effect / dosisverhouding als volgt zijn:

  • Voor een persoon die minder dan 50 kg weegt - 2 sachets van het medicijn;
  • Voor een persoon met een gewicht van 50 kg tot 80 kg - 3 sachets van het medicijn;
  • Voor een persoon met een gewicht van 80 kg tot 100 kg - 4 sachets van het medicijn;
  • Voor een persoon die meer dan 100 kg weegt - 5 zakjes van het medicijn.

Na aankoop van het medicijn moet u het poeder oplossen met een snelheid van 1 zakje per 1 liter schoon gekookt water. Dat wil zeggen, om twee sachets op te lossen, heeft u twee liter water nodig, drie - drie, enz. Het is raadzaam om elk zakje op te lossen in een aparte container (blik, fles, enz.), Omdat dit handig is voor de controle achteraf van de inname van het geneesmiddel. Nadat het volledige benodigde volume Fortrans-oplossing is bereid, moet u het binnen 2 tot 4 uur volledig opdrinken. Om te drinken, moet je elke 10-15 minuten een glas oplossing gieten en het snel in kleine slokjes drinken, zonder het in je mond te houden. De oplossnelheid moet ongeveer 1 liter per uur bedragen. Ongeveer 1-1,5 uur na inname van het eerste deel van Fortrans, zal de drang om naar het toilet te gaan verschijnen. Maar aangezien gedurende deze tijd het volledige volume van de oplossing mogelijk nog steeds niet wordt gedronken, moet u Fortrans blijven drinken en tegelijkertijd naar het toilet gaan. In dergelijke situaties raden artsen aan om elk volgend glas te drinken na de volgende stoelgang, zodat u de oplossing kunt drinken zonder de reis naar het toilet te onderbreken. De ontlasting duurt gewoonlijk 2 tot 3 uur nadat de laatste dosis Fortrans is ingenomen, waarmee bij de timing rekening moet worden gehouden.

Praktijkartsen raden aan om Fortrans-darmreiniging uit te voeren aan de vooravond van sigmoïdoscopie, als het onderzoek is gepland voor de vroege ochtend (vóór 11.00 uur) en op de dag van de manipulatie, als het is gepland voor de lunch of avonduren (van 11.00 uur tot de avond). Als sigmoïdoscopie gepland is om 11.00 uur of later, dan moet u 5 tot 6 uur voor het onderzoek Fortrans gaan drinken om tijd te hebben om de darmen volledig te reinigen. Dat wil zeggen, als de sigmoïdoscopie is gepland om 11.00 uur 's ochtends, moet u vroeg opstaan ​​en' s morgens om 5.00 uur beginnen met het drinken van Fortrans om de darmreinigingsprocedure voor 10-00-10-30 te voltooien.

Als sigmoïdoscopie is gepland voor de ochtenduren (tot 11.00 uur), moet u de darmen de dag ervoor met Fortrans reinigen. In dit geval is het optimaal om te beginnen met het drinken van de oplossing om 17.00 - 18.00 uur, zodat de procedure om 23.00 uur volledig is voltooid en u rustig kunt slapen voor het onderzoek.
Meer over Fortrans

Na sigmoïdoscopie

Na het uitvoeren van sigmoïdoscopie, moet u een korte tijd op uw rug gaan liggen, waarna u zich kunt aankleden, de spreekkamer kunt verlaten en uw gebruikelijke dagelijkse bezigheden kunt uitvoeren. Omdat tijdens het uitvoeren van sigmoïdoscopie lucht in de darm wordt gepompt, zodat deze binnen 2 tot 3 uur na voltooiing van het onderzoek recht wordt, ontsnapt de persoon aan gassen (dat wil zeggen, hij zal een scheet laten).

Omdat alle inhoud vóór sigmoïdoscopie uit de darm is verwijderd, moet u, om de normale microflora te herstellen en constipatie gedurende enkele dagen (ten minste 5-7 dagen) na de studie te voorkomen, een strikt spaarzaam dieet volgen, inclusief lichte soepen, salades, ontbijtgranen in het menu, gefermenteerde melkproducten en gekookte of gestoomde gerechten van mager vlees, vis en groenten, met uitzondering van vet, gefrituurd, pittig, zout, koolzuurhoudend water, fastfood uit de voeding. Je moet ook voldoende gewoon schoon water drinken (minimaal 1 - 1,5 liter per dag).

Sigmoïdoscopie voor een kind

Bij kinderen wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd met bloeding uit de darm, een gevoel van onvolledige lediging na ontlasting, verzakking van de darm, aambeien of tumorachtige formaties. Diagnostische manipulatie bij kinderen maakt het mogelijk colitis ulcerosa, proctosigmoiditis, proctitis, darmtumoren, darmafwijkingen op te sporen.

Sigmoidoscopie is gecontra-indiceerd bij aanwezigheid van peritonitis, ernstige ontsteking in de anus en een scherpe vernauwing van de anus.

De voorbereiding op sigmoïdoscopie bij kinderen is precies hetzelfde als bij volwassenen, dat wil zeggen dat het twee dagen voor het onderzoek een slakvrij dieet volgt en de darmen reinigt met een klysma of een laxeermiddel. Alleen kinderen doen twee klysma's - één aan de vooravond van sigmoïdoscopie en de tweede - 1,5 - 2 uur voor de studie. En om de darmen te reinigen met Fortrans, nemen ze twee sachets van het medicijn en drinken ze de oplossing op dezelfde manier als volwassenen - de dag ervoor, als het onderzoek is gepland voor de ochtend of op de dag van sigmoïdoscopie, als het wordt uitgevoerd na 12.00 uur.

Voor schoolgaande kinderen wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd, evenals voor volwassenen, zonder anesthesie, en voor kleuters - onder algemene anesthesie. Voor manipulatie worden sigmoïdoscopen voor kinderen met buizen met verschillende diameters gebruikt, zodat het kind geen pijn ervaart. Sigmoïdoscopie bij kinderen wordt meestal uitgevoerd in rug- of laterale positie.

Anders is sigmoïdoscopie bij kinderen precies dezelfde procedure als bij volwassenen..

Waar sigmoïdoscopie te doen?

Meld u aan voor sigmoïdoscopie (rectoscopie)

Voor het maken van een afspraak met een arts of diagnostiek hoeft u slechts één telefoonnummer te bellen
+7495488-20-52 in Moskou

+7812416-38-96 in St. Petersburg

De telefoniste luistert naar u en leidt het gesprek door naar de benodigde kliniek of neemt een bestelling voor een afspraak met de specialist die u nodig heeft.

Rectoromanoscopie - beoordelingen

Beoordelingen van sigmoïdoscopie zijn in de meeste gevallen positief, vanwege de korte duur van de manipulatie en de bijna volledige pijnloosheid. Uit de beoordelingen blijkt dat de procedure niet zo eng is als het lijkt en niet zo pijnlijk is. Sommige mensen melden slechts een licht ongemak, terwijl anderen spreken van een lichte pijn, wat echter redelijk draaglijk is. Een van de meest onaangename gevoelens tijdens sigmoïdoscopie is het gevoel dat je echt wilt poepen, dat ontstaat door luchtinjectie in de darm.

De manipulatie zelf is onaangenaam en geeft mensen psychisch ongemak, hoe kwetsbaarder de dokter, hoe gemakkelijker het is om te verdragen. Volgens beoordelingen was tijdens en onmiddellijk na sigmoïdoscopie het psychologische zelfbewustzijn onaangenaam, maar je kunt hiermee in het reine komen en overleven als manipulatie echt nodig is voor diagnose.

Er zijn enkele beoordelingen die erop wijzen dat de procedure erg pijnlijk was. Een dergelijke situatie, wanneer de patiënt pijn ervaart tijdens sigmoïdoscopie, kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van aambeien, door individuele sterke pijngevoeligheid of door een schending van de manipulatietechniek door de arts..

Sigmoïdoscopie - beoordelingen van vrouwen

Vrouwen reageren meestal positief op de procedure, ook al was het pijnlijk voor hen. Deze positie van het schone geslacht is te wijten aan het feit dat sigmoïdoscopie een zeer informatieve procedure is waarmee u verschillende pathologieën van het rectum kunt identificeren. En juist vanwege deze informatie-inhoud reageren vrouwen positief op manipulatie, in de overtuiging dat onaangename gevoelens kunnen worden ervaren, en ze werpen hun vruchten af ​​door verborgen ziekten te identificeren.

Sigmoidoscopy - prijs

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Sigmoïdoscopie is gemakkelijker dan colonoscopie?

Mogelijk optioneel en geaccepteerd - verschillende dingen.

Deze lichte anesthesie dempt niemand gedurende 20 minuten. Het is mogelijk om tanden te behandelen en te verwijderen zonder verdoving, en om een ​​abortus te ondergaan. Natuurlijk optioneel :) Je kunt geduld hebben

Anesthesie tijdens dergelijke procedures (in een ader) wordt niet alleen gegeven in zeldzame gevallen van een soort allergie of complexe complicaties. Maar hoogstwaarschijnlijk selecteren ze gewoon de juiste slaappil.

Bovendien komt het voor dat tijdens een colonoscopie het nodig is om poliepen en zelfs adenomen te verwijderen. En dit is helemaal geen pijnloze procedure..

Colonoscopen zijn meestal Japans, erg cool!
De proctoloog, anesthesioloog en verpleegkundige vormen één team, in de schors wordt deze procedure in gang gezet. Het lijkt 30 minuten per persoon. Twee andere verpleegsters bedienen degenen die het examen al hebben afgelegd in de aangrenzende kamer, waar ze uit de procedure rusten in stoelen, koffie, thee, sap met koekjes drinken. Als u 's ochtends (of' s middags) aankomt voor deze controle, ondertekent u een stuk papier dat u die dag niet rijdt..

Wat is beter sigmoidoscopie of colonoscopie

De essentie van sigmoïdoscopie, de voor- en nadelen

De techniek is gebaseerd op een visuele beoordeling van het lumen van de endeldarm, onderzoek van het slijmvlies op de aanwezigheid van ulceratieplaatsen, poliepachtige gezwellen, massa's, weefselschade die tot bloeding leidt.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met een sigmoidoscoop, een buis die is uitgerust met een oculair en een luchttoevoersysteem.

De nadelen van deze techniek zijn:

  • beperking van visualisatie alleen tot het rectum en de eerste secties van de sigmoid;
  • de kans op muurschade bij agressief gedrag;
  • subjectief ongemak van psychologische aard.

Dit heeft een aantal belangrijke voordelen:

  • levert minder ongemak op voor de patiënt, daarom wordt het vaak uitgevoerd zonder verdoving in een poliklinische setting;
  • het is niet nodig om na de procedure in het ziekenhuis te blijven;
  • het minimale aantal contra-indicaties (met uitzondering van massale bloeding, uitgesproken vernauwing van het lumen);
  • de duur van de manipulatie is niet meer dan 7 minuten.

De essentie van colonoscopie, voors en tegens

Colonoscopie wordt voorgeschreven om alle delen van de dikke darm te onderzoeken. Verwijst naar een variant van endoscopische procedures, waarbij de arts een endoscoop gebruikt om het lumen en slijmvlies van de darm te beoordelen. Het apparaat bestaat uit een manipulator, een speciale camera, een luchttoevoersysteem om plooien op te blazen.

Het onderzoeksproces wordt uitgezonden op het beeldscherm in de operatiekamer.

  • niet-chirurgische beoordeling van het verlengde deel van de dikke darm (rectum, sigmoïd, oplopend, transversaal colon, dalend colon);
  • bij detectie van verdachte groei neemt de arts weefselfragmenten voor een histologisch onderzoek.

De negatieve aspecten zijn onder meer:

  • verplicht gebruik van lokale anesthesie of slaap van een medicijn;
  • uitvoeren in een ziekenhuisomgeving, de verplichte aanwezigheid van een anesthesiologisch team;
  • onderzoekstijd is van 30 minuten tot 1 uur;
  • een uitgebreide lijst met contra-indicaties - muurperforatie, hartfalen, zwangerschap, peritonitis (ontsteking van de vellen van het peritoneum), de algemene ernstige somatische toestand van de patiënt;
  • na het onderzoek moet u onder medisch toezicht staan ​​(de duur wordt bepaald door de endoscopist).

Indicaties voor uitvoeren

Vóór de benoeming van een diagnostisch onderzoek, ondervraagt ​​de proctoloog, onderzoekt de patiënt, ontdekt de duur van de klachten, het tijdstip van aanvang, provocerende factoren. Op basis van de verkregen gegevens bepaalt het de mate van schade, wat het belangrijkste criterium zal zijn bij het kiezen tussen manipulaties:

  • rectum, onderste delen van de sigmoïd - sigmoïdoscopie;
  • bovenliggende gebieden - colonoscopie.
MethodeMedische indicatiesPatiënt symptomen
Rectoromanoscopie· Detectie van poliepen, tumorformaties;

· Identificatie van de bron van bloeding;

Uitsluiting van ulceratieve laesies van het slijmvlies.

• barstend gevoel ter hoogte van het rectum;

Slijmachtige, etterende afscheiding.

Colonoscopie· Verduidelijking van de oorzaak van darmobstructie, het niveau van het blok;

· Bevestiging van systemische inflammatoire veranderingen (ziekte van Crohn);

· Diagnostisch onderzoek naar de oorzaak van ernstige buikpijn in combinatie met bloedarmoede, bloeding met uitsluiting van extra-intestinale pathologie;

· De noodzaak om weefselonderwijs te volgen voor histologisch onderzoek;

Chirurgie in de vorm van excisie van de poliep.

• gewichtsverlies, minimale koorts, bloedarmoede;

• uitwerpselen vermengd met bloed, donkere ontlasting;

Diarree, buikpijn, slijmvliezen in de ontlasting;

Obstipatie, verminderde stoelgang, opgeblazen gevoel.

Het verschil in voorbereiding

Er zijn algemene regels die beide technieken combineren. Maar de vereisten voor voorbereiding op colonoscopie zijn strenger dan voor sigmoïdoscopie..

ColonoscopieRectoromanoscopie
VoedingEliminatie van voedingsmiddelen die de natuurlijke fermentatie verbeteren:

· Verse groenten, fruit;

Melk, gefermenteerde melkproducten.

Duur van het dieetMinimaal 3 dagen, bij voorkeur 5 dagen. Diner is 's avonds uitgesloten, alleen drinken is toegestaan ​​in de ochtend.1-2 dagen is voldoende
Zuivering· Het nemen van een laxeermiddel 2 dagen voor de studie;

· De avond ervoor een reinigend klysma aanbrengen;

2 uur 's ochtends - herhaal het klysma.

Een klysma wordt 2 uur voor of de avond ervoor geplaatst voor ernstige obstipatie.

Kenmerken van het gedrag: dat is pijnlijker

Tijdens beide manipulaties wordt het darmlumen opgeblazen om de visualisatie te verbeteren. Deze acties irriteren de zenuwuiteinden, wat ongemak veroorzaakt..

Bijkomende redenen voor het ontbreken van pijn:

  • de diameter van de sigmoidoscoop is van 1 tot 2 cm en de maximale lengte is niet groter dan 30 cm;
  • de colonoscopiebuis is gemaakt van een zacht, flexibel materiaal dat schade aan het binnenoppervlak van de muren voorkomt;
  • voor de colonoscopische procedure wordt lokale anesthesie gebruikt, en met een hoge pijndrempel medicatieslaap.

Strikte naleving van medische aanbevelingen met betrekking tot voeding, reiniging vermindert de kans op pijnlijke gevoelens.

Over de resultaten: welke procedure is informatiever

Na sigmoïdoscopie ontvangt de arts informatie over het lumen van het rectum, de aan- of afwezigheid van poliepen en massa's.

De resultaten van een colonoscopie zijn gegevens over de toestand van de bovenliggende delen van de dikke darm, een biopsie van een kwaadaardige knoop of een ontstoken wand (materiaal voor verder morfologisch verder onderzoek).

Sigmoidoscopie en colonoscopie voeren verschillende diagnostische taken uit. Daarom is het onjuist om hun informatie-inhoud te vergelijken..

Wat wordt het best bepaald door de behandelende arts. Omdat het belangrijkste criterium voor de effectiviteit van elk diagnostisch onderzoek het verkrijgen van de gegevens is die nodig zijn voor het opstellen van een schema voor verdere behandeling.

FSBEI HE Siberian State Medical University, gespecialiseerd in medische cybernetica.
Kandidaat voor medische wetenschappen

Wat is darmsigmoïdoscopie

Bij darmaandoeningen is het onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen zonder endoscopische en instrumentele diagnostische methoden. Sigmoïdoscopie is de techniek die proctologen het vaakst gebruiken bij het onderzoeken van hun patiënten. Niet iedereen weet echter wat intestinale sigmoïdoscopie is en is zeer geïnteresseerd in hoe sigmoïdoscopie wordt uitgevoerd. De verbeelding van veel patiënten stelt zich echte martelingen voor die hen te wachten staan ​​in het kantoor van de proctoloog. Maar is het echt zo??

Procedure waarde

Rectomanoscopie is een invasieve procedure waarbij de onderste darm wordt onderzocht. Visueel onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een medisch hulpmiddel, een sigmoidoscoop, ingebracht via de anus. Colonoproctologen beschouwen deze methode als een verplichte studie die nodig is voor een nauwkeurige diagnose..

Sigmoidoscopy maakt visualisatie van het rectum en de distale sigmoïde colon mogelijk. De afstand van de anus tot het eindpunt kan 35 cm bedragen.Als ze bij onderzoek de sigmoïde colon bereiken, wordt de procedure rectosigmoscopie genoemd. Tijdens het onderzoek kan de arts de darmwanden evalueren, inclusief hun kleur, elasticiteit, reliëf, tonus en vaatpatroon..

Proctologen raden alle patiënten die ouder zijn dan 40 jaar ten zeerste aan om een ​​dergelijk onderzoek te ondergaan voor preventieve doeleinden. Sigmoidoscopie kan zelfs kleine neoplasmata onthullen die tijdens andere diagnostische procedures verborgen zijn gebleven. Colorectale kanker eist steeds meer levens en is grotendeels te wijten aan de late detectie. Daarom is het, bij aanwezigheid van verdachte symptomen, categorisch onmogelijk om een ​​bezoek aan de proctoloog uit te stellen.

Indicaties en contra-indicaties

Intestinale sigmoïdoscopie heeft de volgende indicaties:

  • langdurige pijn in het anorectale gebied;
  • frequente obstipatie, die kan worden afgewisseld met ontlastingsstoornissen;
  • pijnlijke en moeilijke stoelgang;
  • de aanwezigheid van bloedende aambeien;
  • de aanwezigheid van etter, slijm en bloedstrepen in de ontlasting;
  • prikkelbare darmsyndroom;
  • onvolledige tevredenheid na de ontlasting, het gevoel van vreemde lichamen in de anus;
  • chronische colitis, enterocolitis, ernstige symptomen van dysbiose, die zonder objectieve redenen optreedt;
  • verdenking van oncopathologie.

Met behulp van dit onderzoek is het mogelijk om scheuring van het rectale slijmvlies, chronische ontsteking van het slijmvlies met de vorming van ulceratieve processen, aangeboren misvormingen van de distale darm, poliepen en oncopathologie te diagnosticeren..

Er zijn dergelijke contra-indicaties voor rectoscopie:

  • anale kloof in een acute vorm;
  • uitgesproken vernauwing van het darmlumen;
  • ernstige rectale bloeding;
  • acuut ontstekingsproces in de buikholte;
  • observatie van de patiënt door een psychiater;
  • ernstige stoornissen in het werk van het hart en de longen;
  • acute ontsteking van weefsels rond het rectum;
  • algemene ernstige toestand van de patiënt.

Opleiding

Onderzoek van het rectum wordt alleen uitgevoerd na voorafgaande voorbereiding. De proctoloog maakt de patiënten graag vertrouwd met het voorbereidingsalgoritme. Het is noodzakelijk om 2-3 dagen van tevoren met de voorbereiding op de procedure te beginnen. Het belangrijkste dat moet worden gedaan, is om een ​​speciaal dieet te volgen en het lumen van de dikke darm te bevrijden van uitwerpselen. 2-3 dagen voor het onderzoek is het noodzakelijk om voedingsmiddelen uit de voeding uit te sluiten die winderigheid verhogen en fermentatieprocessen veroorzaken.

Van het dieet binnen 48 uur zonder uitzondering uitsluiten: alle soorten peulvruchten, vette soorten vis en vlees, zuurkool en andere augurken, volle melk en daarop gebaseerde producten, zwart brood, snoep en gebak met gist, kwas, koolzuurhoudende dranken, vers groenten en fruit, alcohol.

In dit geval zijn patiënten geïnteresseerd in wat ze kunnen eten. Er zijn eigenlijk veel beperkingen, maar er zijn ook genoeg goedgekeurde producten. Je kunt mager vlees of vis eten in gekookte of gebakken vorm, zuivelproducten, knäckebröd, droge koekjes, kamillethee. 24 uur voor het geplande onderzoek is het noodzakelijk om de darmen te reinigen.

Dit kan op de volgende manieren:

  • Klysma reinigen. Een hele reeks klysma's wordt uitgevoerd - 2 de avond ervoor en vervolgens 2 op de dag van de procedure. Als de patiënt na de laatste stoelgang bijna puur water ziet, dan heeft hij alles goed gedaan en de darmen grondig gereinigd.
  • Orale laxeermiddelen. Vaak schrijven proctologen vóór sigmoïdoscopie Fortrans voor. Lavacol of Fleet kunnen als analogen worden gebruikt. De inhoud van 1 zakje Fortrans wordt opgelost in 1 liter warm water. Na inname van het medicijn moet het laxerende effect binnen 60 minuten optreden. Op de dag van diagnose moet het medicijn uiterlijk 3-4 uur voor het onderzoek worden ingenomen.
  • Gebruik van farmaceutische microclysters. Microlax is een populair middel. Het product wordt verkocht in speciale handige flacons met een tip die rectaal wordt ingebracht. De dag voor de ingreep, voordat u naar bed gaat, moet u 2 van dergelijke klysma's met een pauze van elk 20 minuten plaatsen. Het laxerende effect treedt zeer snel op - in sommige gevallen al binnen 5 minuten. 'S Morgens wordt de manipulatie herhaald.

Uitvoeren

Na de essentie van de procedure te hebben begrepen, maken patiënten zich grote zorgen over hoe het wordt gedaan. Hoewel er niets verschrikkelijks en kritieks is aan de implementatie ervan. De techniek van sigmoïdoscopie wordt hieronder beschreven. Enkele uren voor het onderzoek worden de darmen gereinigd met een microklysma. Voordat u het kantoor van de proctoloog binnengaat, moet u de blaas legen. Op kantoor kleedt de patiënt zich uit, trekt zijn ondergoed uit en trekt een speciaal diagnostisch slipje aan.

Moderne kantoren hebben comfortabele stoelen die lijken op een gynaecologische kliniek. De patiënt wordt erop geplaatst of neemt, als het de arts beter uitkomt, een knie-elleboogpositie. De proctoloog voert een digitaal onderzoek van de anus uit, smeert de anus in met vaseline en steekt vervolgens de rectoroscoop in tot een diepte van 4-5 cm Lucht wordt in de buis gepompt, met behulp waarvan de natuurlijke plooien en buigingen van de darm worden rechtgetrokken.

Wanneer de arts het instrument op een afstand van 10-15 cm voortbeweegt, wordt een problematisch gebied bereikt - een natuurlijke darmkromming (de rechte lijn wordt sigmoïd). Wanneer de arts dit gebied doorloopt, moet de patiënt proberen zoveel mogelijk te ontspannen. Aan het einde van de procedure wordt de rectoroscoop voorzichtig verwijderd.

Meestal wordt sigmoidoscopie gedaan zonder pijnverlichting. Maar kleine en rusteloze kinderen, evenals in het geval van het uitvoeren van chirurgische manipulaties, ondergaan de procedure onder kortdurende anesthesie. Voor baby's wordt de manipulatie voornamelijk in rugligging uitgevoerd. Oudere kinderen (10-14 jaar) zitten in een proctologiestoel of worden gevraagd om een ​​knie-elleboogpositie in te nemen. Soms wordt tijdens sigmoïdoscopie een elektrische zuigkracht gebruikt om bloed, etter en slijm te verwijderen..

Effecten

De gevaarlijkste complicatie na de procedure is perforatie van de darmwand. Als de procedure onzorgvuldig wordt uitgevoerd, kan het instrument de darmwanden beschadigen en dit veroorzaakt het binnendringen van de inhoud in de buikholte. Maar in de regel gebeurt dit uiterst zelden, als u verstandig de keuze benadert van een specialist die de procedure zal uitvoeren.

Als de perforatie niet kon worden vermeden, wordt de patiënt met spoed in het ziekenhuis opgenomen en wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Vaker hebben patiënten na sigmoïdoscopie de volgende klachten:

  • verhoogde gasvorming;
  • buikkrampen;
  • milde misselijkheid.

Als de patiënt koorts begint te krijgen of als hij bloedstrepen in de ontlasting ontdekt, is het dringend noodzakelijk om de proctoloog hierover te informeren, die de rectoromanoscopie uitvoert..

Recensies

Sigmoïdoscopie veroorzaakt veel angst bij patiënten en zelfs beoordelingen, op een positieve manier samengesteld, kalmeren hen niet bijzonder.

Sigmoïdoscopie is voor iedereen toegankelijk, matig ongemakkelijke diagnostiek, waardoor veel gevaarlijke pathologische aandoeningen in een vroeg stadium kunnen worden opgespoord. Voor een kwalitatief hoogstaand onderzoek op deze manier is een goede psychologische instelling en een hoogwaardige voorbereiding vereist..