Sluitspier

(musculus sluitspier, PNA, BNA, JNA; Griekse sphinkter, van sphingō strak strak, knijp; synoniem voor pulp)

een cirkelvormige spier die een hol orgaan samendrukt of een opening sluit.

Sfenncter vochtenkorstmos (m. sluitspier vaginae), zie Bulbospongiosus.

Sfenncter sendag ging voorbijoverja extBijtrenny (m. sphincter ani internus, PNA, BNA, JNA) - zie Sphincter ani internus.

Sfenncter sendag ging voorbijoverJa vooroverzhny (m. sphincter ani cutaneus) - zie Sphincter ani externus.

Sfenncter sendagen geledenoverja narBijzhny (m. sfincter ani externus, PNA, BNA, JNA) - zie Sphincter ani externus.

Sfenncter sendag ging voorbijoverja tretiy (m. sphincter ani tertius) - zie Sphincter ani tertius.

Sfenncter leerlingen (m. sluitspierpoppen, PNA, BNA, JNA) - zie Sphincter pupillae.

Sfennkter ileocekenvlas (m. sluitspier ileocaecalis) - S., gevormd door spiervezels van de ileumwand, die uitsteekt in de ileocecale flap; sluit het gat met dezelfde naam.

Sfennkter urineoverth zeepbelik ben (m. sluitspier vesicae, PNA, JNA) - verdikking van de middelste (cirkelvormige) laag van de spierlaag van de blaas in het gebied van de binnenopening van de urethra.

Sfenncter plassenenlichaam kanenla (m. sfincter urethrae, PNA) - zie Sphincter urethrae.

Sfenncter overgemeenschappelijke galprotoverka (m. sluitspier ductus choledochi, PNA), zie Sphincter ductus choledochi.

Sfenncter OVERddi (sluitspier Oddi) - zie Sphincter ampullae hepatopancreaticae.

Sfennkter hepatisch prikkelendBijdochter enampullae (m. sfincter ampullae hepatopancreaticae, PNA) - zie Sphincter ampullae hepatopancreaticae.

Sfenncter privrentnika (m. sfincter pylori, PNA, BNA, JNA) - zie Sphincter pylori.

Sluitspier

Sphincter (van de Griekse sphinkter - ik knijp) is een spierklepapparaat dat de overgang van inhoud van het ene holle orgaan (sectie) naar het andere regelt.

De rol van de sluitspier kan worden gespeeld door de cirkelvormige spier, die de uitwendige (bijvoorbeeld orale) of overgangs- (bijvoorbeeld van de galblaas naar de cystische galkanaal) opening tijdens contractie vernauwt of sluit..

De meeste sluitspieren bestaan ​​uit gladde spieren en zijn onvrijwillig, dat wil zeggen dat ze niet door het bewustzijn kunnen worden beheerst. Deze omvatten: de onderste slokdarmsfincter, de sluitspier van Oddi, de sluitspier van Lutkens, alle sluitspieren van de dikke darm, de interne sluitspier van de anus en anderen.

De minderheid van de sluitspieren is opgebouwd uit dwarsgestreept spierweefsel. Dergelijke sluitspieren zijn meestal vrijwillig, gecontroleerd door bewustzijn. Een voorbeeld van zo'n sluitspier is de externe sluitspier van de anus..

De spijsverteringsbuis helemaal aan het begin en einde wordt gevormd door dwarsgestreept spierweefsel. Daarom zijn de eerste sluitspieren van het spijsverteringskanaal: de orale opening en de bovenste slokdarmsfincter zijn vrijwillig, worden gecontroleerd door bewustzijn, evenals de laatste - de externe sluitspier van de anus. Meer dan drie dozijn sluitspieren tussen hen, variërend van de onderste slokdarm en eindigend met de interne sluitspier van de anus, zijn gladde spieren en worden niet gecontroleerd door bewustzijn.

Bovenste en onderste slokdarmsfincters

De bovenste slokdarmsfincter is een anatomische klepstructuur die zich op het grensvlak tussen de keelholte en de slokdarm bevindt. De functie van de bovenste slokdarmsfincter is om voedsel en vocht uit de keelholte in de slokdarm te laten, terwijl ze voorkomen dat ze teruggaan en de slokdarm beschermen tegen luchtinlaat tijdens het ademen en de luchtpijp van voedsel.

De onderste slokdarmsfincter (LES) zorgt enerzijds voor de doorgang van voedsel en vocht van de slokdarm naar de maag, en voorkomt anderzijds het binnendringen van agressieve maaginhoud in de slokdarm. De onderste slokdarmsfincter is onvrijwillig gevormd door gladde spieren. De onderste slokdarmsfincter is de belangrijkste fysiologische barrière die de terugvloeiing van maaginhoud in de slokdarm voorkomt. Verzwakking kan leiden tot gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), die zich manifesteert door een ontsteking van de bekleding van de slokdarm, de zweervorming en brandend maagzuur. In de toekomst wordt GERD gecompliceerd door maagzweer van de slokdarm, de vernauwing, het Barrett-syndroom, aspiratie van maaginhoud en bloeding (Sayfutdinov R.G.).

Sluitspieren van de twaalfvingerige darm
Sluitspier van Oddi en andere sluitspieren van de gal- en pancreaskanalen

De sluitspier van Oddi is een spier in de tepel van Vater (grote duodenale papilla), gelegen aan de binnenkant van het dalende deel van de twaalfvingerige darm. De sluitspier van Oddi regelt de stroom van gal- en pancreassap in de twaalfvingerige darm en voorkomt dat darminhoud de gal en de pancreaskanalen binnendringt. Sluitspier van Oddi - gladde spieren, oncontroleerbare sluitspier.

Ontoereikende, voortijdige, onvoldoende of overmatige samentrekking van de galblaas, kanalen en sluitspieren: de sluitspier van Oddi, de Lutkens-Martynov-sluitspier in het cystische kanaal en de Mirizzi-sluitspier in het gemeenschappelijke galkanaal manifesteert zich als een aandoening die galdyskenisie wordt genoemd.

Sluitspieren van de anus

De sluitspier van de anus (sluitspier van de anus) is de bekende naam van het klepapparaat van het anale kanaal, dat bestaat uit twee verschillende anatomische structuren: de vrijwillige, door bewustzijn gecontroleerde externe sluitspier van de anus, gevormd door de dwarsgestreepte spieren en de onvrijwillige, ongecontroleerde bewustzijns, interne spier van de anus, gladde spier.

De interne sluitspier van de anus verkeert voortdurend in een maximale contractie, waardoor onvrijwillige ontlading en winderigheid worden voorkomen.

Sluitspier

De sluitspier is een spierstructuur die verantwoordelijk is voor de overdracht van bestaande inhoud van delen van het ene orgaan naar het andere. Spiercontractie gaat gepaard met het verkleinen of sluiten van bepaalde gaten. De verzameling van de sluitspier en elementen zoals plooien van slijmvliezen en vasculaire plexussen wordt het sluitspier genoemd..

Zonder te begrijpen wat een sluitspier is, is het onmogelijk om de eigenaardigheden van het werk en de functies van interne organen te begrijpen. In het menselijk lichaam worden verschillende sluitspieren onderscheiden, waaronder de spierstructuren van het spijsverteringssysteem een ​​belangrijke plaats innemen.

Spijsverteringssfincters: classificatie

Het spijsverteringssysteem omvat sluitspieren zoals:

  1. Sluitspieren van de slokdarm, onderverdeeld in bovenste en onderste sluitspieren.
  2. Sluitspieren in de maag.
  3. Sfincters gerelateerd aan de twaalfvingerige darm, die zijn onderverdeeld in de volgende typen:
    • Sluitspier van de poortwachter en Ochsner;
    • Bulboduodenal;
    • Prepapillary;
    • Suprapapillary;
    • Infrapapillair;
    • Duodenojejunal.
  4. Sluitspieren van het pancreas- en galsysteem, waaronder:
    • Oddi is een gladde spierstructuur die zich in de duodenale papilla bevindt, voorkomt dat de kanalen de darminhoud terugstoten en is ook verantwoordelijk voor de stroom van sap (pancreas) en gal in een orgaan zoals de twaalfvingerige darm;
    • Westphal - een sluitspier die voorkomt dat de twaalfvingerige darm en kanalen zich verbinden met andere delen van het spijsverteringsstelsel;
    • Gal (gewoon) kanaal;
    • Mirizzi. Het bevindt zich aan de samenvloeiing van onderdelen zoals het galkanaal en het cystische kanaal;
    • Helly. Deze sluitspier verwijst naar de ronde spier in de twaalfvingerige darmpapilla (klein). Het is een soort klep voor de kanalen naar de alvleesklier.
    • Lutkens. Het bevindt zich in de overgangszone van het cystische kanaal naar een deel van de galblaas (zijn nek);
    • Sluitspier van de alvleesklier.
  5. Sphincters in de dikke darm.

Er zijn ongeveer 35 verschillende sluitspieren in het spijsverteringsstelsel..

Colon sluitspieren

De normale functionaliteit van de dikke darm wordt verzekerd door de samenhang van het werk van alle afdelingen die erin zijn opgenomen, wat onmogelijk is zonder sluitspieren.

De dikke darm bestaat uit 5 secties:

  • De stijgende dikke darm;
  • Aflopende dikke darm;
  • Transverse colon;
  • Afdeling van het rectum;
  • Sigmoid colon.

Afzonderlijke zones van de dikke darm, die de overgang tussen de afdelingen vertegenwoordigen, worden gekenmerkt door de aanwezigheid van verdikking van bundels gladde spieren (cirkelvormig) en vernauwing van het lumen. Op deze plaatsen zijn er sluitspieren, zonder welke de natuurlijke werking van de lagere vertering onmogelijk is..

Classificatie van sluitspieren in de dikke darm:

  1. Ileocecal. Het bevindt zich op de kruising tussen de dunne en dikke darm..
  2. Dronken. Deze sluitspier beslaat het gebied tussen de overgang van de blindedarm naar de stijgende dikke darm. Het kan worden gedetecteerd tijdens röntgenonderzoek en met endoscopie is de kans op detectie erg laag.
  3. Hirsha. Deze sluitspier bevindt zich tussen de bovenste en middelste dikke darm (oplopend) op de plaats van de verdikking.
  4. Kennon-Bem. Het verdeelt de beginzone van de dikke darm (dwars) van het midden.
  5. Kennon. De sluitspier bevindt zich tussen de centrale zone van de dikke darm en de terminal. Bij endoscopisch onderzoek wordt het niet vaker aangetroffen dan in 5% van alle gevallen.
  6. Ballie. Het bezet de ruimte aan de grens van de sigmoïde dikke darm en de dalende dikke darm.
  7. Sigmo-rectaal - de sluitspier die het rectum en de sigmoïde dikke darm scheidt.
  8. Rossy-Mutier. De sluitspier is een cirkelvormige bundel glad spierweefsel.
  9. Sluitspieren van de anus.

Functies van de anale sluitspier

De sluitspier van de anus bevindt zich in het rectum en omringt het distale deel.

Dit spierorgaan bestaat uit twee delen:

  1. Buitenshuis. De externe sluitspier bevat veel rekreceptoren en wordt rechtstreeks bestuurd vanuit het menselijk brein. Het zichtbare deel van het orgel lijkt naar buiten op een ring tot 10 cm lang, bestaande uit drie spierlagen: gelegen onder de opperhuid, oppervlakkig en diep.
  2. Intern. Deze sluitspier leent zich niet voor controle via de hersenen, maar trekt alleen samen met specifieke fysieke effecten erop.

De interne sluitspier maakt het mogelijk om gassen en verschillende vloeistoffen in het rectum vast te houden totdat de persoon zelf begint zijn best te doen om het lichaam ervan te bevrijden. Deze functie wordt gerealiseerd door de vezels op de sluitspier, die de spieren de mogelijkheid geven om altijd in een samengetrokken vorm te blijven..

De anale sluitspier is meestal onderhevig aan ontsteking. Dit komt voornamelijk door de volgende factoren:

  • Besmettelijke laesies van het lichaam;
  • Orgaan trauma;
  • Aambeien;
  • Intestinale pathologie;
  • Dysbacteriose;
  • Bestraling van het lichaam;
  • Maatregelen om het immuunsysteem te versterken;
  • Ontlastingsstoornis;
  • Kwaadaardige tumoren.

Ontsteking van de sluitspier van de anus gaat vaak gepaard met symptomen zoals:

  1. Pijnlijke gevoelens die in grotere mate worden gevoeld op het moment van ledigen. Na de ontlasting verdwijnt het ongemak.
  2. Brandend, jeuk.
  3. Afvoer met etter uit de anus.
  4. De aanwezigheid van bloedstroken in de ontlasting.
  5. Koorts, algemene zwakte.

Onjuist werk van circulaire spieren, niet alleen de anus, brengt een storing van het hele lichaam met zich mee. Atrofie van de sluitspier van het spijsverteringsstelsel kan de werking van het hele systeem verstoren. Veel voorkomende manifestaties van ongemak zijn pijn (vooral na het eten), braken, misselijkheid, bitterheid door overmatige gal, koude rillingen en verkleuring van ontlasting en urine. Met een juiste behandeling kunnen dergelijke symptomen na een tijdige diagnose gemakkelijk worden geëlimineerd en kan de ontwikkeling van ernstige complicaties worden voorkomen..

Sluitspier - definitie. Wat zijn de sluitspieren en wat zijn hun functies

In het menselijk lichaam is alles met elkaar verbonden. Om een ​​van zijn functies te realiseren, is het gecombineerde werk van verschillende orgels of zelfs systemen nodig. Een voorbeeld is het spijsverteringskanaal. Voedsel komt de maag binnen en wordt verteerd in de holte. Terwijl dit proces gaande is, kan ze niet verder gaan. Zodra de maag zijn functie heeft vervuld, moet het voedsel in de twaalfvingerige darmholte terechtkomen. Om dit te laten gebeuren, moet er een speciaal gat worden geopend, waardoor de gedeeltelijk verteerde klomp kan passeren. Alle andere organen werken volgens dit principe, dit geldt voor de urine-, voortplantings- en andere systemen. De sluitspier speelt hierin een belangrijke rol. Wat is het? Dankzij dit orgaan wordt een stof (spijsverteringsknobbeltje, gal, alvleesklier-sappen, uitwerpselen, urine, sperma) van de ene holte naar de andere overgebracht.

Sphincter - wat is het?

De naam van dit orgel wordt vanuit het Grieks vertaald als "knijpen". Al uit de naam wordt duidelijk dat de sluitspieren in staat zijn om van vorm te veranderen, dat wil zeggen om te ontspannen of, omgekeerd, om te spannen. Met hun deelname vinden er veel processen plaats in ons lichaam. Om te begrijpen wat hun betekenis is, is het noodzakelijk om de vraag te beantwoorden: "De sluitspier - wat is het?" Dit orgaan bestaat uit spierweefsel en heeft daarom een ​​uitgesproken samentrekkingsvermogen. Dankzij de sluitspieren kunnen we enkele van de natuurlijke processen van ons lichaam beheersen, eten, praten. In het cardiovasculaire systeem wordt hun rol gespeeld door kleppen die bloed afvoeren, afzetten, enz..

Sphincter classificatie

Elke sluitspier is een cirkelvormige spier, maar ze verschillen. Deze instanties kunnen volgens verschillende criteria worden ingedeeld. Er zijn anatomische en functionele sluitspieren. De eerste groep vertegenwoordigt de gevormde orgelstructuren, waarvan de aanwezigheid duidelijk is. Deze laatste worden in kleinere hoeveelheden in het lichaam aangetroffen. Een opvallend voorbeeld is de onderste slokdarmsfincter, die geen duidelijke anatomische structuur heeft, waardoor deze niet zichtbaar is. Desalniettemin vervult het dezelfde functie: indien nodig vernauwt of vergroot het de orgaanholte. De volgende classificatie is gebaseerd op spiertype. Er zijn dwarsgestreepte en gladde spieren. De eerste zijn willekeurig, dat wil zeggen gecontroleerd door het menselijk bewustzijn. De tweede zijn onvrijwillige sluitspieren, ze worden vertegenwoordigd door spierpulsen die het lumen van het spijsverteringskanaal sluiten en openen. Afhankelijk van het behoren tot een bepaald systeem, wordt er nog een classificatie onderscheiden. Het omvat de spijsverterings-, uitscheidings- en visuele sluitspieren..

Wat is een sluitspier? Kenmerken van individuele soorten

Sluitspieren van de gal- en pancreassystemen

Colon sluitspieren

Zoals u weet, bestaat het spijsverteringskanaal uit verschillende secties, waarin elk een bepaald proces van voedselverwerking plaatsvindt. In de holte van de dunne darm worden de voor het lichaam noodzakelijke voedingsstoffen opgenomen. In de toekomst wordt voedsel beschouwd als al volledig verteerd. Daarom wordt in de dikke darm alleen water opgenomen, evenals de vorming en beweging van ontlasting. In elk van de afdelingen zijn er sluitspieren die de verwerkte producten van het lichaam vasthouden (en vervolgens passeren). De belangrijkste zijn de anale circulaire spieren. Er zijn 2 soorten: onvrijwillig en vrijwillig en de sluitspier. De eerste bestaat uit glad spierweefsel en geeft de ontlasting door aan de ampulla van het rectum. De externe anale sluitspier gaat rechtstreeks de omgeving in en wordt bestuurd door menselijk bewustzijn.

Verstoring van de spijsverteringssfincters

Bij slechte prestaties van de circulaire spieren ontstaan ​​er problemen door het hele lichaam. Bij onvoldoende activiteit of volledige atrofie van een sluitspier lijdt het hele systeem waartoe het behoort. Als het om de bovenste delen van de spijsverteringsbuis gaat, dan is er sprake van een omgekeerde worp van de inhoud. Dit manifesteert zich door het verschijnen van veelvuldig braken van gegeten voedsel, gal en zure massa's. De aard ervan hangt af van de afdeling waar de reflux plaatsvond (slokdarm, maag, twaalfvingerige darm). Verstoring van de sluitspieren van het onderste deel van het spijsverteringskanaal manifesteert zich door langdurige stagnatie van ontlasting, pijn in de buik. Als deze aandoening niet op tijd wordt gediagnosticeerd, kan er darmobstructie ontstaan..

Fecale en urine-incontinentie

Als de patiënt klaagt over een ongecontroleerde ontlasting of plassen, moet een sfincterstoornis worden vermoed. Onvrijwillige afvoer van vocht kan optreden bij slechte contractiliteit van de circulaire spier. Als de blaas de urine niet in zijn holte kan vasthouden, praten ze over sfincterinsufficiëntie, wat waar en onwaar kan zijn. Hetzelfde geldt voor de ontlasting. Als de externe anale sluitspier niet goed functioneert, kan een persoon het proces niet beheersen en treedt fecale incontinentie op. Elk van deze pathologieën veroorzaakt niet alleen fysieke, maar ook morele schade, dus het is noodzakelijk om op tijd chirurgische hulp te zoeken.

Kunstmatige sluitspieren

In sommige situaties is het onmogelijk om de circulaire spier te activeren. Meestal gebeurt dit bij gevorderde ziekten of bij aangeboren afwezigheid of verwijdering van dit orgaan. In dergelijke gevallen wordt een kunstmatige sluitspier gebruikt. In de meeste gevallen eindigen dergelijke operaties gunstig en vergemakkelijken ze het leven van patiënten aanzienlijk..

Dus de sluitspier - wat is het? Deze spier is van groot belang voor het lichaam, draagt ​​bij aan de uitvoering van zijn functies en voorkomt veel pathologische aandoeningen. Nu weet je wat de sluitspier is. Foto's van dit lichaam worden gepresenteerd in het artikel.

Sluitspier wat is het

Een sluitspier (oud-Grieks σφιγκτήρ uit σφίγγω - "I squeeze") is een klepapparaat dat de overdracht van inhoud van het ene orgaan van het lichaam naar het andere (of van het ene deel van een buisvormig orgaan naar het andere) regelt. De functie van de sluitspier wordt uitgevoerd door de cirkelvormige spier, die de externe of overgangsopening (bijvoorbeeld de blaas in de urethra) vernauwt of sluit tijdens contractie.

De sluitspier in combinatie met hulpelementen in de vorm van plooien van het slijmvlies en vaatformaties wordt het "sluitspierapparaat" genoemd.

Inhoud

Sphincter classificatie [bewerken | code bewerken]

Functionele en anatomische sluitspieren [bewerken | code bewerken]

De concepten van de functionele sluitspier en de anatomische zijn gescheiden. Sommige belangrijke sluitspieren (bijvoorbeeld de onderste slokdarmsfincter), die functioneel sluitspieren zijn, hebben geen duidelijk gedefinieerde anatomische structuur en de aanwezigheid van een anatomische sluitspier op deze plaats is voor sommige auteurs niet duidelijk [1].

Gladde spieren [bewerken | code bewerken]

De meeste sluitspieren bestaan ​​uit gladde spieren en zijn onvrijwillig, dat wil zeggen dat ze niet door het bewustzijn kunnen worden beheerst. Deze sluitspieren kunnen een van de volgende zijn:

  • spierpulp gemaakt van ronde vezels die het lumen van de spijsverteringsbuis sluiten;
  • een structuur van spiraalvormige spiervezels die betrokken zijn bij de uitzetting van het gat; het is het spiraalverloop van spiervezels, in het bijzonder longitudinale, dat wordt erkend als het meest geschikt voor het openen van het lumen in het sluitspiergebied, evenals voor het gelijktijdig verkorten van de tubulaire formatie.

Onwillekeurige sluitspieren van gladde spieren worden lissosfincters genoemd.

Gestreept [bewerken | code bewerken]

Een minderheid van de sluitspieren van levende organismen is gemaakt van dwarsgestreept weefsel. Ze zijn willekeurig, dat wil zeggen dat ze kunnen worden beheerst door bewustzijn. Deze sluitspieren worden rhabdosphincters genoemd..

Menselijke sluitspieren [bewerken | code bewerken]

In de menselijke anatomie zijn de volgende sluitspieren het meest bekend (vanwege het feit dat sluitspieren vaak twee organen scheiden, kunnen ze in de onderstaande lijst in beide organen worden opgenomen en dus worden gedupliceerd):

Sluitspieren van het spijsverteringssysteem [bewerken | code bewerken]

Het spijsverteringssysteem bevat ongeveer 35 verschillende sluitspieren [2].

Sluitspieren van de slokdarm [bewerken | code bewerken]

  • Bovenste slokdarmsfincter
  • Lagere slokdarmsfincter (synoniem Cardiale sluitspier)

Sluitspieren van de maag [bewerken | code bewerken]

  • De pylorus is een spier in de pylorus die de afvoer van maaginhoud naar de twaalfvingerige darm regelt.

Sluitspieren van de twaalfvingerige darm [bewerken | code bewerken]

  • Sluitspier van de poortwachter
  • Bulboduodenale sluitspier
  • Suprapapillaire sluitspier
  • Prepapillaire sluitspier
  • Infrapapillaire sluitspier
  • Sluitspier Ochsner
  • duodenojejunal sluitspier

Sluitspieren van de gal- en pancreassystemen [bewerken | code bewerken]

  • Sluitspier van Oddi (Latijnse sluitspier Oddi) is een sluitspier van gladde spieren in de grote duodenale (Vater) papilla, die de stroom van gal en pancreas naar de twaalfvingerige darm reguleert en de kanalen beschermt tegen terugvloeiing van de darminhoud. Sphincter of Oddi omvat:
  • Sluitspier van Westphal (de sluitspier van de grote duodenale papilla), waardoor de kanalen van de twaalfvingerige darm worden gescheiden
  • Gemeenschappelijke sluitspier van de galwegen
  • Sluitspier van de alvleesklier
  • Sphincter Mirizzi - gelegen aan de samenvloeiing van de cystische en gemeenschappelijke galwegen
  • Sluitspier van Lutkens - gelegen aan de samenvloeiing van het cystische kanaal in de hals van de galblaas
  • Sphincter Helly - een cirkelvormige spier in de kleine twaalfvingerige papilla en speelt de rol van een klep voor het extra (Santorini's) pancreaskanaal

Colon sfincters [bewerken | code bewerken]

  • Ileocecale sluitspier (Latijnse sluitspier ileocaecalis) - de sluitspier tussen de dunne en dikke darm.
  • Sphincter Buzi (synoniemen: colocecal Sphincter Buzi, blindedarm stijgende sluitspier) - een sluitspier op de grens tussen de blinde en oplopende dikke darm
  • Sluitspier van Hirsch - verdikking van het spiermembraan van de stijgende dikke darm aan de grens van het middelste en bovenste derde deel.
  • Sluitspier van Kennon - Boehm - een sluitspier die het proximale (initiële) derde deel van de transversale dikke darm van het centrale deel scheidt;
  • Cannons sluitspier is een sluitspier die het centrale derde deel van de transversale dikke darm van het distale (terminale) scheidt;
  • Bally's sluitspier (synoniem: distale sluitspier van de dalende dikke darm) is een sluitspier aan de grens van de dalende dikke darm en sigmoïde dikke darm van een persoon
  • De sigmo-rectale sluitspier (O'Burn-Pirogov-Moutier-sluitspier) scheidt de sigmoïde dikke darm van het rectum.
  • Sluitspieren van de anus (lat. Sfincter ani):
  • De externe sluitspier van de anus (Latijnse sluitspier ani externus) is een sluitspier die wordt gevormd door dwarsgestreepte spieren die vrijwillig worden samengetrokken (dat wil zeggen, gecontroleerd door bewustzijn);
  • Interne sluitspier van de anus (lat. Sfincter ani internus) - gladde spieren, onvrijwillig samengetrokken sfincter.

Sphincters of the excretory system [bewerken | code bewerken]

  • Interne sluitspier van de urethra (Latin musculus sphincter urethrae internus).
  • Externe sluitspier van de urethra (Latin musculus sphincter urethrae externus).

Sluitspieren van het visuele systeem [bewerken | code bewerken]

  • Sluitspier van de pupil (Latin musculus sphincter pupillae).

Diagnose van sluitspieraandoeningen [bewerken | code bewerken]

Onvoldoende sfincters zijn vaak de oorzaak van verschillende ziekten die worden veroorzaakt door ofwel een te grote doorgang van de inhoud van het holle orgaan in de tegengestelde natuurlijke richting, ofwel onvoldoende effectieve regulering van de doorgang van de sfincter door de inhoud van het orgel in de "voorwaartse" richting. Een slechte werking van de onderste slokdarmsfincter kan bijvoorbeeld gastro-oesofageale refluxziekte en andere slokdarmaandoeningen veroorzaken, waaronder slokdarmkanker. Vanwege de grote verscheidenheid aan sluitspieren zijn er geen uniforme methoden voor hun studie. Afhankelijk van het type sluitspier, de mogelijkheid van penetratie van een onderzoeksinstrument, worden verschillende onderzoeksmethoden gebruikt. Over het algemeen kunnen ze worden onderverdeeld in radiologische, endoscopische, manometrische en methoden op basis van metingen van de fysieke parameters van de omgeving vóór en (of) na de sluitspier. Een voorbeeld van dit laatste type methode is de dagelijkse pH-meting van de slokdarm, waarbij de zuurgraad op verschillende punten van de slokdarm wordt gemeten, wat aangeeft in hoeverre en in welke gevallen de zure inhoud van de maag door de onderste slokdarmsfincter in de slokdarm terechtkomt..

Sphincter manometrie [bewerken | code bewerken]

Aangezien de belangrijkste functie van de sluitspier is om de holte van een orgaan (de gemeenschappelijke grens van twee organen) te overlappen om de beweging van de inhoud van dit orgaan (deze organen) te reguleren, is het meest natuurlijke type onderzoek het meten van de druk die door de sluitspier wordt gecreëerd in verschillende fasen van zijn werking. De meest gebruikelijke manometrische methode is slokdarmmanometrie, die zich richt op de studie van druk in het gebied van de onderste slokdarmsfincter [3]. Om de bovenste slokdarmsfincter (CHS) en het slikken te bestuderen, wordt CHS-manometrie of farynxmanometrie gebruikt. Aandoeningen van de uitwendige en inwendige sluitspieren van de anus worden onderzocht door middel van anorectale manometrie. Evenzo is de belangrijkste methode voor het bestuderen van de toestand van de sluitspier van Oddi manometrie van de sluitspier van Oddi [4]. Onderzoek naar de sluitspieren van het menselijk urinesysteem wordt uitgevoerd met behulp van urodynamische apparaten, die zijn gebaseerd op het meten van druk in de urethra en blaas [5].

Het gebruik van manometrie wordt onder meer beperkt door het vermogen van het meetorgaan om toegang te krijgen tot het sluitspiergebied.

SPINKTER, -a, M. Anat. Een ringvormige spier, die door samentrekking sommige sluit of vernauwt. externe opening of uitgang vanuit een buisvormig hol lichaam. Sluitspier van de orale opening. Sluitspier van het rectum.

Bron (gedrukte versie): Woordenboek van de Russische taal: in 4 delen / RAS, Instituut voor taalkunde. Onderzoek; Ed. A.P. Evgenieva. - 4e ed., Gewist. - M.: Rus. lang.; Polygraphs, 1999; (elektronische versie): Fundamentele elektronische bibliotheek

  • Een sluitspier (oud-Grieks σφιγκτήρ uit σφίγγω - "I squeeze") is een klepapparaat dat de overdracht van inhoud van het ene orgaan van het lichaam naar het andere (of van het ene deel van een buisvormig orgaan naar het andere) regelt. De functie van de sluitspier wordt uitgevoerd door een cirkelvormige spier, die de externe (bijvoorbeeld orale) of tijdelijke (bijvoorbeeld de blaas in de urethra) opening tijdens contractie vernauwt of sluit..

De sluitspier in combinatie met hulpelementen in de vorm van plooien van het slijmvlies en vaatformaties wordt het "sluitspierapparaat" genoemd.

SFI'NCTER [te], a, m. [Grieks. sphinktēr] (Anat.). Een ringvormige spier die de opening tijdens contractie sluit of vernauwt.

Bron: "Explanatory Dictionary of the Russian Language", uitgegeven door D. N. Ushakov (1935-1940); (elektronische versie): Fundamentele elektronische bibliotheek

sluitspier

1. anat. ringvormige spier, die, wanneer samengetrokken, de opening van een orgaan vernauwt of sluit

Samen de Word Map verbeteren

Hallo! Mijn naam is Lampobot, ik ben een computerprogramma dat helpt om een ​​Map of Words te maken. Ik kan heel goed tellen, maar tot nu toe begrijp ik niet goed hoe jouw wereld werkt. Help me erachter te komen!

Bedankt! Ik ben een beetje beter geworden in het begrijpen van de wereld van emoties.

Vraag: neuken is iets neutraal, positief of negatief?

De sluitspier is een spierstructuur die verantwoordelijk is voor de overdracht van bestaande inhoud van delen van het ene orgaan naar het andere. Spiercontractie gaat gepaard met het verkleinen of sluiten van bepaalde gaten. De verzameling van de sluitspier en elementen zoals plooien van slijmvliezen en vasculaire plexussen wordt het sluitspier genoemd..

Zonder te begrijpen wat een sluitspier is, is het onmogelijk om de eigenaardigheden van het werk en de functies van interne organen te begrijpen. In het menselijk lichaam worden verschillende sluitspieren onderscheiden, waaronder de spierstructuren van het spijsverteringssysteem een ​​belangrijke plaats innemen.

Spijsverteringssfincters: classificatie

Het spijsverteringssysteem omvat sluitspieren zoals:

  1. Sluitspieren van de slokdarm, onderverdeeld in bovenste en onderste sluitspieren.
  2. Sluitspieren in de maag.
  3. Sfincters gerelateerd aan de twaalfvingerige darm, die zijn onderverdeeld in de volgende typen:
  4. Sluitspier van de poortwachter en Ochsner;
  5. Bulboduodenal;
  6. Prepapillary;
  7. Suprapapillary;
  8. Infrapapillair;
  9. Duodenojejunal.
  10. Sluitspieren van het pancreas- en galsysteem, waaronder:
  11. Oddi is een gladde spierstructuur die zich in de duodenale papilla bevindt, voorkomt dat de kanalen de darminhoud terugstoten en is ook verantwoordelijk voor de stroom van sap (pancreas) en gal in een orgaan zoals de twaalfvingerige darm;
  12. Westphal - een sluitspier die voorkomt dat de twaalfvingerige darm en kanalen zich verbinden met andere delen van het spijsverteringsstelsel;
  13. Gal (gewoon) kanaal;
  14. Mirizzi. Het bevindt zich aan de samenvloeiing van onderdelen zoals het galkanaal en het cystische kanaal;
  15. Helly. Deze sluitspier verwijst naar de ronde spier in de twaalfvingerige darmpapilla (klein). Het is een soort klep voor de kanalen naar de alvleesklier.
  16. Lutkens. Het bevindt zich in de overgangszone van het cystische kanaal naar een deel van de galblaas (zijn nek);
  17. Sluitspier van de alvleesklier.
  18. Sphincters in de dikke darm.

Er zijn ongeveer 35 verschillende sluitspieren in het spijsverteringsstelsel..

Colon sluitspieren

De normale functionaliteit van de dikke darm wordt verzekerd door de samenhang van het werk van alle afdelingen die erin zijn opgenomen, wat onmogelijk is zonder sluitspieren.

De dikke darm bestaat uit 5 secties:

  • De stijgende dikke darm;
  • Aflopende dikke darm;
  • Transverse colon;
  • Afdeling van het rectum;
  • Sigmoid colon.

Afzonderlijke zones van de dikke darm, die de overgang tussen de afdelingen vertegenwoordigen, worden gekenmerkt door de aanwezigheid van verdikking van bundels gladde spieren (cirkelvormig) en vernauwing van het lumen. Op deze plaatsen zijn er sluitspieren, zonder welke de natuurlijke werking van de lagere vertering onmogelijk is..

Classificatie van sluitspieren in de dikke darm:

  1. Ileocecal. Het bevindt zich op de kruising tussen de dunne en dikke darm..
  2. Dronken. Deze sluitspier beslaat het gebied tussen de overgang van de blindedarm naar de stijgende dikke darm. Het kan worden gedetecteerd tijdens röntgenonderzoek en met endoscopie is de kans op detectie erg laag.
  3. Hirsha. Deze sluitspier bevindt zich tussen de bovenste en middelste dikke darm (oplopend) op de plaats van de verdikking.
  4. Kennon-Bem. Het verdeelt de beginzone van de dikke darm (dwars) van het midden.
  5. Kennon. De sluitspier bevindt zich tussen de centrale zone van de dikke darm en de terminal. Bij endoscopisch onderzoek wordt het niet vaker aangetroffen dan in 5% van alle gevallen.
  6. Ballie. Het bezet de ruimte aan de grens van de sigmoïde dikke darm en de dalende dikke darm.
  7. Sigmo-rectaal - de sluitspier die het rectum en de sigmoïde dikke darm scheidt.
  8. Rossy-Mutier. De sluitspier is een cirkelvormige bundel glad spierweefsel.
  9. Sluitspieren van de anus.

Functies van de anale sluitspier

De sluitspier van de anus bevindt zich in het rectum en omringt het distale deel.

Dit spierorgaan bestaat uit twee delen:

  1. Buitenshuis. De externe sluitspier bevat veel rekreceptoren en wordt rechtstreeks bestuurd vanuit het menselijk brein. Het zichtbare deel van het orgel lijkt naar buiten op een ring tot 10 cm lang, bestaande uit drie spierlagen: gelegen onder de opperhuid, oppervlakkig en diep.
  2. Intern. Deze sluitspier leent zich niet voor controle via de hersenen, maar trekt alleen samen met specifieke fysieke effecten erop.

De interne sluitspier maakt het mogelijk om gassen en verschillende vloeistoffen in het rectum vast te houden totdat de persoon zelf begint zijn best te doen om het lichaam ervan te bevrijden. Deze functie wordt gerealiseerd door de vezels op de sluitspier, die de spieren de mogelijkheid geven om altijd in een samengetrokken vorm te blijven..

De anale sluitspier is meestal onderhevig aan ontsteking. Dit komt voornamelijk door de volgende factoren:

  • Besmettelijke laesies van het lichaam;
  • Orgaan trauma;
  • Aambeien;
  • Intestinale pathologie;
  • Dysbacteriose;
  • Bestraling van het lichaam;
  • Maatregelen om het immuunsysteem te versterken;
  • Ontlastingsstoornis;
  • Kwaadaardige tumoren.

Ontsteking van de sluitspier van de anus gaat vaak gepaard met symptomen zoals:

  1. Pijnlijke gevoelens die in grotere mate worden gevoeld op het moment van ledigen. Na de ontlasting verdwijnt het ongemak.
  2. Brandend, jeuk.
  3. Afvoer met etter uit de anus.
  4. De aanwezigheid van bloedstroken in de ontlasting.
  5. Koorts, algemene zwakte.

Onjuist werk van circulaire spieren, niet alleen de anus, brengt een storing van het hele lichaam met zich mee. Atrofie van de sluitspier van het spijsverteringsstelsel kan de werking van het hele systeem verstoren. Veel voorkomende manifestaties van ongemak zijn pijn (vooral na het eten), braken, misselijkheid, bitterheid door overmatige gal, koude rillingen en verkleuring van ontlasting en urine. Met een juiste behandeling kunnen dergelijke symptomen na een tijdige diagnose gemakkelijk worden geëlimineerd en kan de ontwikkeling van ernstige complicaties worden voorkomen..

Wat is sfincteritis en hoe moet het correct worden behandeld?

Pathofysiologische basis

Sfincteritis is een van de meest voorkomende ziekten van het proctologische profiel. Om te begrijpen wat het is, is het noodzakelijk om de anatomische en fysiologische kenmerken van de eindsecties van het maagdarmkanaal te begrijpen..

Met betrekking tot de ziekte zijn de volgende 2 sluitspieren van het rectum van primair belang:

  • Interieur. Het is een soort verdikking van circulair geplaatste gladde spiercellen. Het werk van deze sluitspier wordt gereguleerd door het parasympathische zenuwstelsel, dat wil zeggen dat een persoon het niet kan beheersen.
  • Buitenste. Het is iets dieper gelokaliseerd, alsof het de interne sluitspier bedekt. Het is gebaseerd op dwarsgestreepte spiercellen onder invloed van sympathische zenuwen. Dit is precies de formatie die we bewust kunnen controleren tijdens de ontlasting..

Ondanks de eigenaardigheden van innervatie, werken beide sluitspieren samen. Dit is niet alleen nodig om de lediging van de darmen te waarborgen, maar ook om de spierspanning te behouden, wat de spontane afgifte van ontlasting voorkomt.

Sphincteritis is de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen in het rectale sluitspiergebied. De ziekte zelf is niet levensbedreigend, maar als deze niet wordt behandeld, neemt het risico op verspreiding van het proces toe, waarvan de manifestatie ernstiger complicaties zal zijn.

De anus is het laatste deel van het spijsverteringskanaal, met als voornaamste doel de ontlasting te verwijderen.

De redenen

De nederlaag van de anus kan voorkomen bij bijna elke ziekte van het maagdarmkanaal. Een grote rol hierin wordt gespeeld door een genetische aanleg als gevolg van aangeboren zwakte of falen van de sluitspieren.

Rectale sfincteritis treedt op om de volgende redenen:

ZiektenImpact van externe factoren
  • Acuut of chronisch verloop van darminfecties (yersiniosis, dysenterie, PTI, buiktyfus, enz.);
  • Interne / externe aambeien;
  • Spleet van de anus (en dus de anale sluitspier);
  • Vererologische huidziekten met laesies van het anorectale gebied;
  • Diabetes;
  • Ontsteking van het bovenste maagdarmkanaal - gastroduodenitis, maagzweer;
  • Seksueel overdraagbare aandoeningen - syfilis, gonorroe, HPV;
  • Helminthiasis (helminthische invasie);
  • Chronische aandoeningen van de urinewegen en geslachtsorganen;
  • Auto-immuunziekten - terminale ileitis, colitis ulcerosa, bind- / spierweefselpathologie;
  • Oncologie.
  • Het gebruik van medicijnen;
  • Moeilijke arbeidsomstandigheden, ongunstig microklimaat, de noodzaak van langdurig zitten;
  • Hypothermie;
  • Overtreding van het regime en / of dieet;
  • Hypodynamia;
  • Het niet naleven van de regels voor hygiënische zorg;
  • Te strak of synthetisch ondergoed dragen;
  • Mechanische schade aan het anorectale gebied - krassen, inbrengen van vreemde voorwerpen in het rectum;
  • Te intense, harde of frequente anale seks;
  • Allergieën voor verzorgingsproducten, ondermaatse zepen en andere chemicaliën die de slijmvliezen irriteren.

Rassen

Ontsteking van de anus kan van verschillende ernst zijn (diepte van de laesie), waarvan verdere therapie van de ziekte afhangt. In dit opzicht is de volgende classificatie gemaakt:

  1. Ulceratieve ontsteking van de sluitspier. Het wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van de ziekte. Het weefseldefect strekt zich uit tot in de diepe lagen van de darmwand, waardoor de werking van de anus direct wordt verstoord;
  2. Ulceratieve erosieve ontsteking van de anale sluitspier. De toestand van een persoon met dit formulier is matig. Borderline weefseldefect;
  3. Erosieve sfincteritis. Het slijmvlies van de distale darm raakt ontstoken door blootstelling aan traumatische factoren. Het lange proces gaat gepaard met bloederige of etterende afscheiding. Gevaarlijk in verband met de toevoeging van een secundaire infectie en de overgang naar een ernstigere aandoening;
  4. Catarrale sfincteritis van het rectum. De mildste vorm, waarbij alleen de oppervlaktelagen ontstoken raken. In de meeste gevallen is het asymptomatisch, er kan een kleine sereuze afscheiding zijn.

Patiënten bezoeken het vaakst in aanwezigheid van een erosief defect, wanneer er acute klinische symptomen zijn die de kwaliteit van leven verstoren. Het is onmogelijk om dit moment uit te stellen, omdat ernstigere vormen snel tot complicaties kunnen leiden..

Symptomen

Het klinische beeld van ontsteking in de anus is niet-specifiek, wat het grootste gevaar is van deze aandoening. Andere ziekten van het rectum manifesteren zich met dezelfde symptomen, die mogelijk een dringende chirurgische ingreep vereisen..

Bij sfincteritis zijn de symptomen gevarieerd. De meest voorkomende zijn:

  • Oedeem en roodheid van het perianale gebied worden visueel bepaald;
  • Het gevoel van branderigheid en jeuk neemt toe;
  • Met de schimmelachtige aard van de ontsteking kan het erosieve oppervlak met een witachtige bloei sijpelen. Vervolgens vormen zich schilferige korsten, waardoor de jeuk toeneemt;
  • Uitslag in de anus is een teken van huid-geslachtsziekte of helminthiasis;
  • Periodieke acute pijn in het rectum of de onderbuik wordt geassocieerd met de ontlasting;
  • Tenesmus (pijnlijke drang om te legen);
  • Pathologische onzuiverheden verschijnen in de ontlasting - bloed, etter;
  • Ontlastingsstoornis (obstipatie of diarree);
  • Een verhoging van de lichaamstemperatuur kan een teken zijn van een darm- of secundaire bacteriële infectie;
  • Dyspeptisch syndroom - misselijkheid, braken, winderigheid;
  • Algemene zwakte, verminderd arbeidsvermogen, prikkelbaarheid.

Chronisch verlies van zelfs een kleine hoeveelheid bloed is beladen met de ontwikkeling van bloedarmoede (zwakte, duizeligheid, flauwvallen). Acuut begin van koorts, misselijkheid tegen de achtergrond van pijn in het rectum is een indicatie voor onmiddellijke verwijzing naar een ziekenhuis.

Het moet duidelijk zijn dat er bij sfincteritis slechts een paar van de genoemde symptomen kunnen zijn. Bovendien kunnen ze bij vrouwen de pathologie van de interne geslachtsorganen nabootsen, bijvoorbeeld vulvovaginitis of colpitis. Bij mannen moet de ziekte worden onderscheiden van het ontstekingsproces in de prostaat..

Diagnostiek

Niet-specifieke kliniek voor sfincteritis vereist een grondige diagnostische zoekopdracht. Om de ziekte te bevestigen, zijn de volgende activiteiten nodig:

  • Bloed Test. Tekenen van bloedarmoede (afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine) en / of ontsteking (leukocytose, verhoogde ESR) zijn mogelijk;
  • Coprogram;
  • Digitaal rectaal onderzoek;
  • Ontlasting voor eieren van wormen en protozoa;
  • Echografie van de buikorganen;
  • Colonoscopie;
  • Anoscopie;
  • Irrigografie wanneer het onmogelijk is om meer informatieve onderzoeksmethoden uit te voeren;
  • CT / MRI.

Tijdens het endoscopisch onderzoek van de dikke darm is het mogelijk om een ​​biopsiemateriaal af te nemen, dat vervolgens wordt opgestuurd voor verder onderzoek door morfologen. Deze methode is de "gouden standaard" voor vroege diagnose van oncologische pathologie.

Behandeling

In de meeste gevallen is ziekenhuisopname niet geïndiceerd voor sfincteritis. De ziekte kan thuis met succes worden behandeld als het inflammatoire defect klein is. In ernstigere gevallen zijn verdere tactieken afhankelijk van de beslissing van de arts..

Behandeling van sfincteritis is gebaseerd op een geïntegreerde aanpak. Allereerst is het nodig om de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden, als deze is vastgesteld. Tegelijkertijd wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Conservatieve therapie

Afhankelijk van de etiologische factor kan de patiënt de volgende groepen medicijnen voorgeschreven krijgen:

  • Antibacteriële middelen (geïndiceerd voor darm- en geslachtsinfecties);
  • Antimycotica - antischimmelmiddelen;
  • Glucocorticoïde geneesmiddelen (met het auto-immuun karakter van de ziekte);
  • Antihelminthische medicijnen.

De keuze van dergelijke medicijnen hangt af van de kenmerken van de ziekte en de kenmerken van de ziekteverwekker..

Voor symptomatische behandeling worden, gezien de lokalisatie van het ontstekingsproces, meestal zetpillen gebruikt. Ze hebben een lokaal effect zonder de toestand van andere organen en systemen significant te beïnvloeden. De volgende geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven:

  • "Neo-anuzole";
  • "Posterisan Forte";
  • Rectale zetpillen met duindoornolie;
  • "Verlichting";
  • "Procto-glivenol".

Als de ontsteking het perianale gebied beïnvloedt, worden daarnaast zalven met antibacteriële en wondhelende effecten aangebracht, bijvoorbeeld "Levomekol", "Heparine-zalf", "Aurobin".

Bij ernstig pijnsyndroom worden analgetica ("Ibuprofen") gebruikt, maar de noodzaak hiervoor is zeldzaam. Om het beschadigde oppervlak te behandelen, worden antiseptische oplossingen en steriele doekjes van katoengaas gebruikt.

Chirurgische methoden

In ernstige stadia wordt de ziekte chirurgisch behandeld. De hoeveelheid operatie hangt af van de toestand van de patiënt en de ernst van het ontstekingsproces. Tijdens een sfincterotomie probeert de arts de schade te minimaliseren en de anus te laten functioneren..

Ook wordt de operatie uitgevoerd met de ontwikkeling van de volgende complicaties:

  • Persistent pijnsyndroom;
  • Ineffectiviteit van conservatieve therapie;
  • Ontwikkeling van etterende fusie van zachte weefsels;
  • Acute trombose van aambeien;
  • Paraproctitis;
  • Vorming van etterende vuistpassages.

Het gebruik van traditionele huismiddeltjes wordt niet aanbevolen. Dit komt door het feit dat hun effectiviteit extreem laag of volledig afwezig is en het ontstekingsproces zich vrij snel verspreidt, wat tot complicaties leidt.

Aanbevelingen

Tijdens de gehele behandelingskuur en de revalidatieperiode moet de patiënt deze aanbevelingen volgen:

  • Volg een zacht dieet. Het dieet wordt door de arts voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Tegelijkertijd is een fractioneel dieet belangrijk, waarbij voedsel 5-6 keer per dag in kleine porties wordt geconsumeerd;
  • Houd zorgvuldig de persoonlijke hygiëne in de gaten. Het is noodzakelijk om alleen zacht toiletpapier te gebruiken en idealiter na elke ontlasting te wassen;
  • Vermijd zware fysieke inspanning, vergezeld van een sterke toename van de intra-abdominale druk;
  • Tijdige behandeling van bijkomende ziekten;
  • Gebruik ondergoed gemaakt van natuurlijke stoffen.

Wat is een sluitspier? Alleen serieus!!

Sphinkter (Grieks sphinkter "squeeze") is een klepapparaat dat de overdracht van inhoud van het ene orgaan van het lichaam naar het andere (of van het ene deel van een buisvormig orgaan naar het andere) regelt. Vaak wordt de rol van de sluitspier gespeeld door een cirkelvormige spier, die de externe (bijvoorbeeld orale) of tijdelijke (bijvoorbeeld de blaas in de urethra) opening tijdens contractie vernauwt of sluit..

De concepten van de functionele sluitspier en de anatomische zijn gescheiden. Sommige belangrijke sluitspieren (bijvoorbeeld de onderste slokdarmsfincter), die functioneel sluitspieren zijn, hebben geen duidelijk gedefinieerde anatomische structuur en de aanwezigheid van een anatomische sluitspier op deze plaats is voor sommige auteurs niet duidelijk

Sphinkter (Grieks sphinkter "squeeze") is een klepapparaat dat de overdracht van inhoud van het ene orgaan van het lichaam naar het andere (of van het ene deel van een buisvormig orgaan naar het andere) regelt. Vaak wordt de rol van de sluitspier gespeeld door een cirkelvormige spier, die de externe (bijvoorbeeld orale) of tijdelijke (bijvoorbeeld de blaas in de urethra) opening tijdens contractie vernauwt of sluit..

De concepten van de functionele sluitspier en de anatomische zijn gescheiden. Sommige belangrijke sluitspieren (bijvoorbeeld de onderste slokdarmsfincter), die functioneel sluitspieren zijn, hebben geen duidelijk gedefinieerde anatomische structuur en de aanwezigheid van een anatomische sluitspier op deze plaats is voor sommige auteurs niet duidelijk. [1]

In de menselijke anatomie zijn de volgende sluitspieren het meest bekend (vanwege het feit dat sluitspieren vaak twee organen scheiden, kunnen ze in de onderstaande lijst in beide organen worden opgenomen en dus worden gedupliceerd):

De anale sluitspier - wat is het: fysiologie en functionele kenmerken

Sluitspier bij vrouwen: wat is het

In de geneeskunde verwijst de term 'sluitspier' meestal naar de sluitspier van het rectum. Bij vrouwen kan de sluitspierfunctie worden uitgevoerd door het onderste deel van de vagina, dat samentrekt tijdens het vrijen en de receptoren irriteert die verantwoordelijk zijn voor het bereiken van een orgasme. De sluitspieren van de anus kunnen intern en extern zijn, maar alleen de interne sluitspier, gevormd door gladde spieren, kan onwillekeurig samentrekken, dat wil zeggen dat de werking ervan niet afhankelijk is van iemands bewustzijn.


Sluitspier van Oddi-disfunctie

Sluitspier van de blaas

Meer dan 30% van de pathologieën van het sluitspierapparaat bij vrouwen van verschillende leeftijden wordt geassocieerd met het functioneren van de blaassfincter, die de uitscheiding via de urine reguleert en onvrijwillige uitscheiding van urine voorkomt. Vrouwen hebben twee sluitspieren in hun blaas. Een ervan bevindt zich in het cervicale deel van het orgel en comprimeert de wanden van de blaas, waardoor plassen ontstaat. De tweede sluitspier maakt deel uit van het spierapparaat van de bekkendag en bevindt zich in het midden van de urethra (urethra). Het vernauwt de opening van de urinewegen en voorkomt onvrijwillig plassen.


Vrouwelijke urethra

Als de spieren van de urethrale sluitspier verzwakt zijn, kunnen ze de urethrale opening niet met voldoende kracht samendrukken, waardoor de vrouw incontinent wordt (enuresis). Deze pathologie wordt secundair genoemd, omdat deze een verworven karakter heeft en zich ontwikkelt tegen de achtergrond van bijkomende ziekten en aandoeningen. Urine-incontinentie komt veel voor bij vrouwen boven de 50, omdat op deze leeftijd de spiervezels, waaronder de spieren van het sluitspier, op natuurlijke wijze verzwakken. Frequente aandrang om te plassen tegen de achtergrond van de afscheiding van een kleine hoeveelheid urine is ook kenmerkend voor patiënten met diabetes mellitus, daarom moet de behandeling in dit geval ook geneesmiddelen omvatten die de bloedsuikerspiegel normaliseren.


Enuresis bij vrouwen

Andere oorzaken van verzwakt spierweefsel van de urethrale sluitspier zijn:

  • chronische infectieziekten van het urinewegstelsel (cystitis, pyelonefritis, glomerulonefritis, urethritis);
  • bevalling en gecompliceerde zwangerschappen;
  • stress en een toestand van chronische emotionele stress;
  • pathologieën van het spijsverteringssysteem, vergezeld van langdurige obstipatie (gastritis, colitis);
  • chronisch hartfalen.


Chronisch hartfalen

Notitie! In sommige gevallen kan obesitas de oorzaak zijn van de verzwakking van de bekkenspieren, waaronder de sluitspier van de blaas en urethra. Als een vrouw geen maatregelen neemt om het lichaamsgewicht tijdig te corrigeren, kan incontinentie chronisch worden..

Hoe de sluitspier voor incontinentie te versterken?

Speciale oefeningen kunnen helpen om het probleem in een vroeg stadium aan te pakken. Het is erg handig om dagelijks de volgende oefening te doen:

  • knijp de spieren van het perineum en de anus;
  • tel tot 10;
  • om te ontspannen.


Oefening voor urine-incontinentie

De oefening moet 5-6 keer per dag worden herhaald, 10-15 keer. Tijdens het plassen is het nodig om te proberen het proces te stoppen vanwege de spanning van het perineum. Met regelmatige training kunt u het probleem binnen 1-2 maanden aan. Gedurende deze periode is het nuttig om een ​​dieet te volgen dat de consumptie van pittig en vet voedsel, kruiden, marinades en azijn beperkt. Alcohol heeft een negatieve invloed op het werk van spierkleppen, daarom moeten vrouwen die lijden aan verschillende vormen van enuresis alle dranken weigeren die ethylalcohol bevatten.

U kunt uw bekkenspieren ook versterken met fysiotherapie, zoals elektroforese of magnetotherapie. Als conservatieve methoden niet effectief zijn, is chirurgische behandeling aangewezen.


Het Uroproktokor-complex is bedoeld voor de behandeling van een breed scala aan urologische, gynaecologische en proctologische ziekten. Met behulp van het "Uroproktokor" -complex worden een aantal seksuele stoornissen bij mannen en vrouwen gecorrigeerd

Locatie en structuur van de anatomische structuur

De sluitspier bevindt zich in de papilla van Vater van de twaalfvingerige darm, in de muur. Er zijn 3 afdelingen:

  • distaal deel - het uiteinde van het gemeenschappelijke galkanaal;
  • het eindgedeelte van het uitscheidingskanaal van de alvleesklier;
  • spierpulp van de ampulla, die ontstaat wanneer de kanalen van de galblaas en de alvleesklier samenvloeien.

De lengte van het werkende (samentrekkende) deel van de sluitspier is van 8 tot 10 mm. Spiervezels bevinden zich zowel in een cirkel als in de lengterichting, waardoor u de druk in de kanalen kunt regelen en wijzigen. Normale rustspanning - van 10 tot 15 mm Hg (of van 100 tot 150 mm H2O, in andere eenheden).

Externe klep (sluitspier) van de anus

De externe rectale sluitspier is een ringvormig orgaan van dwarsgestreepte spieren rond de anus. Het behoort tot vrijwillige sluitspieren en kan worden gecontroleerd door menselijk bewustzijn. Volgens de anatomische structuur verwijst de externe sluitspier van de anus naar de schaam- en rectale spieren en is hun voortzetting. De lengte kan 10 cm bedragen en de dikte van de spierwanden is 2,5 cm.


Externe en interne sluitspieren van de anus

De belangrijkste functies van de externe rectale sluitspier zijn:

  • irritatie van rekreceptoren;
  • regulering van de beweging van uitwerpselen en gasbellen;
  • invloed op intra-abdominale druk en druk in de anus;
  • ontspanning van de spieren van de interne anale sluitspier.


Anale sluitspierfunctionaliteit

Pathologieën van de externe anale sluitspier bij vrouwen worden meestal geassocieerd met het letsel, dat kan optreden wanneer vreemde voorwerpen en medische instrumenten in de anus worden geïntroduceerd. Schade aan de sluitspier treedt op wanneer de spieren onvoldoende ontspannen zijn, dus mensen die anale seks of anale stimulatie beoefenen, moeten speciale aandacht besteden aan de psychologische toestand en het comfort van hun partner. Het inbrengen van prikkelende objecten en de penis in de anus van een vrouw is niet toegestaan ​​als ze onvoldoende opwinding heeft bereikt. Om het risico op schade aan de spieren van het sluitspierapparaat te verminderen, wordt aanbevolen om speciale smeermiddelen en smeermiddelen te gebruiken.


Voor anale stimulatie mogen voorwerpen alleen worden ingebracht als de vrouw voldoende opgewonden is.

Hoe constipatie het functioneren van de anale sluitspieren beïnvloedt?

Als een vrouw lijdt aan chronische obstipatie, kan verzwakking van de rectale spieren optreden. Pathologie gaat gepaard met verminderde ontlasting, pijn tijdens stoelgang, ongemak en ongemak tijdens de beweging van ontlasting door de dikke darm.


Chronische obstipatie bij vrouwen

Volg deze tips om uw gastro-intestinale motiliteit te verbeteren.

  1. Naleving van het drinkregime is van groot belang. Dit geldt met name voor zwangere vrouwen, oudere en seniele patiënten, kinderen en adolescenten. De norm voor drinkwaterverbruik per dag voor een volwassene is 1,5 liter.
  2. De hoeveelheid verse groenten, fruit en bessen in het dieet moet minimaal 600 g zijn. De norm voor consumptie van groenten voor een volwassene is 20-30 g per dag.
  3. Een goede manier om de darmmotiliteit te normaliseren is oefentherapie. Als een persoon om gezondheidsredenen niet kan sporten of turnen, is wandelen in de frisse lucht nuttig.


Anale sluitspier spleet

Om de anale sluitspieren normaal te laten werken, is het noodzakelijk om maag- en darmziekten op tijd te behandelen. Dit geldt vooral voor ontstekingsprocessen in het rectum, bijvoorbeeld aambeien en proctitis. Als de ontsteking ernstig is of de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt, kan samentrekking van de sluitspieren pijnlijke gevoelens veroorzaken en de pathologische symptomen van de onderliggende pathologie versterken.

Methoden voor het diagnosticeren van de toestand van de anatomische structuur

De diagnostische waarde van verschillende methoden verschilt.

  • Laboratoriumbepaling van het niveau van lever- en alvleesklier-enzymen - het is belangrijk als het materiaal (veneus bloed) is afgenomen tijdens een pijnlijke aanval, op andere momenten duidt dit op een obstructie in de galwegen.
  • Echografie - de diameter van de kanalen wordt bepaald voor en na het eten van vet voedsel, normaal gesproken verandert de diameter niet of neemt zelfs licht af. Uitzetting van de kanalen met meer dan 2 mm duidt op een verstopping van het kanaal, de methode heeft geen specificiteit.
  • Hepatobiliaire scintigrafie - het tijdstip van doorgang van de isotoop van de lever naar de twaalfvingerige darm 12 wordt bepaald. Passagevertraging bevestigt de aanwezigheid van DSO.
  • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie of ERCP is een medische en diagnostische procedure waarbij contrast rechtstreeks in de kanalen wordt geïnjecteerd en vervolgens een röntgenfoto wordt gemaakt. Tegelijkertijd gaan de vernauwde kanalen open, worden kleine steentjes weggespoeld, tijdens de manipulatie is een biopsie mogelijk.
  • Sphincter of Oddi manometry wordt beschouwd als de "gouden standaard" voor diagnostiek van DSO. Het wordt uitgevoerd met behulp van een katheter met drie lumen, die in de gemeenschappelijke gal- en pancreaskanalen wordt ingebracht. Het onderzoek wordt uitgevoerd tijdens duodenoscopie. De resultaten worden vastgelegd op een aangesloten schrijfapparaat. De kenmerken van de motorische activiteit van de sluitspier worden bestudeerd. De basisdruk wordt bepaald en vervolgens wordt de druk gemeten in verschillende gebieden. Het normale verschil tussen de druk van de sluitspier en de twaalfvingerige darm 12 is 10 mm Hg. Met een spasme van de sluitspier kan de druk erin oplopen tot 135 mm Hg. Complicatie van manometrie - pancreatitis, dus de methode wordt alleen gebruikt voor strikte indicaties, niet voor iedereen.

Waarom en van wat gerommel in de maag, wat te doen?

Als de anatomische structuren niet beschadigd zijn, zal een adequate behandeling tegen de achtergrond van regelmatig uitgebalanceerde voeding helpen bij het wegwerken van DSO.

Lees het vervolg van het onderwerp verder:

  1. In detail over de darm: structuur, afdelingen en functies van het orgel
  2. Dunne darm: locatie, structuur en functie
  3. Duodenum: locatie, structuur en functie
  4. Grote duodenale (vater) papilla: locatie-, functie- en structuurziekten
  5. Duodenitis (ontsteking van de twaalfvingerige darm): symptomen en behandelingen
  6. Intestinale erosie: oorzaken, symptomen en behandelingen
  7. Duodenale erosie: symptomen, behandeling en prognose voor het leven
  8. Voorbereiding voor gastroscopie en procedure voor de procedure
  9. Cancer of the Vater papilla: symptomen, stadia, behandeling en prognose voor het leven
  10. Antisecretoire geneesmiddelen: lijst en soorten medicijnen, toepassingsfuncties

De poortwachter van de maag - wat is het?

De pylorus is een van de belangrijkste sluitspieren van het spijsverteringsstelsel. Het is samengesteld uit spierweefsel en bevindt zich net achter de maag. De belangrijkste functie van de maagpylorus is het reguleren van de maaginhoud, behandeld met zoutzuur, in de twaalfvingerige darm. Als de spieren van de pylorus verzwakt zijn, kan er een constante afscheiding van zure inhoud in de dunne darm zijn, wat beladen is met de vorming van lokale ulceratieve defecten op het oppervlak van het duodenum slijmvlies. In ernstige gevallen kunnen ook zweren in de submucosa voorkomen, waardoor het risico op perforatie (perforatie) toeneemt.

Om het functioneren van de poortwachter te beoordelen, kan de arts de vrouw een uitgebreid onderzoek voorschrijven. De keuze van methoden voor het diagnosticeren van pathologieën van het spijsverteringssysteem is vrij groot, maar meestal worden gecombineerde diagnostische schema's gebruikt om een ​​voorlopige diagnose te verduidelijken of te bevestigen..

Tafel. Diagnose van pathologieën van de poortwachter.

MethodeKenmerkend
Intragastrische pH-meterBepaling van de zuurgraad van het maagdarmmilieu en beoordeling van kwantitatieve indicatoren voor de productie van zoutzuur.
Ontlasting analyseHelpt occult bloed te identificeren en suggereert de aanwezigheid van ulceratieve defecten in de darm.
Bacteriologisch onderzoekDe aanwezigheid en mate van zaaien van de slijmvliezen van de twaalfvingerige darm door pathogenen van een infectieuze vorm van gastritis en duodenitis - spiraalbacteriën Helicobacter pylori.
BiopsieHiermee kunt u kwaadaardige formaties uitsluiten bij een maagzweerkliniek.
RöntgenonderzoekOnthult een schending van de gastroduodenale motiliteit, die rechtstreeks verband houdt met het functioneren van de maagspier. Onthul met behulp van röntgenfoto's ook tekenen van cicatriciale en ulceratieve misvormingen in de twaalfvingerige darm.
Bloedonderzoek (biochemisch en algemeen)Een toename van hemoglobine en erytrocyten, leukocytose en versnelde ESR in totaal kunnen manifestaties zijn van zweren aan de twaalfvingerige darm. Als de patiënt bloedarmoede heeft, kan de arts een bloedende zweer vermoeden.

Notitie! Een van de oorzaken van pathologieën van de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm, is de zwakte van de pylorus-spieren. Pathologie wordt gecorrigeerd door een therapeutisch dieet, fysiotherapie, veranderingen in levensstijl. Medicamenteuze therapie wordt individueel geselecteerd afhankelijk van de beschikbare diagnoses en de resultaten van gecombineerde diagnostiek.


FGDS-procedure

Kenmerken van het pylorusfilter

De onderste sluitspier van het spijsverteringsorgaan heeft een andere naam - de pylorus of pylorus sfincter. De lokalisatie van deze anatomische formatie omvat het pylorusgedeelte van het spijsverteringsorgaan en opent de ampulla van de twaalfvingerige darm.

De functionaliteit van de poortwachter wordt geassocieerd met de afbakening van de gastro-intestinale inhoud, het creëren van een peristaltische golf die zich verder langs verschillende delen van de darm beweegt, de regeling van de hoeveelheid uitgeworpen maaginhoud die zoutzuur bevat. Bij de regulering van de functionaliteit van de pylorus-, maag- en darmreceptoren spelen delen van het autonome zenuwstelsel een rol.

Ontsteking van de sluitspier

Sphincteritis - ontsteking van het sluitspiermucosa - komt vrij vaak voor bij patiënten met chronische infectieuze invasies van het maagdarmkanaal. Bij vrouwen wordt rectale sfincteritis meestal gediagnosticeerd, omdat dit gebied zich naast de geslachtsorganen bevindt, wat het risico op oplopende weefselinfectie verhoogt. Andere oorzaken van pathologie bij vrouwen van elke leeftijd zijn:

  • chronische ontstekingsprocessen van de anus (aambeien, proctitis, paraproctitis);
  • schending van de balans van darmmicroflora;
  • anale kloven;
  • auto-immuunziekten.


Sphincteritis van het rectum

De risicogroep voor de ontwikkeling van rectale sfincteritis omvat oudere patiënten, vrouwen die anale seks beoefenen of die lijden aan ziekten waarbij de neuromusculaire transmissie is aangetast. Als een vrouw eerder een operatie aan de darmen of galwegen heeft ondergaan, is het risico op ontsteking van de anale sluitspier meer dan 40%.

De manifestaties van sfincteritis bij vrouwen kunnen verschillen, maar meestal is het een frequente en pijnlijke 'valse' drang om de darmen te legen, een verandering in de kleur van de ontlasting (het wordt donkerbruin), het verschijnen van schuim of een grote hoeveelheid slijm op het oppervlak van de ontlasting. De urine verandert ook: het wordt troebel, wordt donkerder. Op de bodem van de container kan zich een bezinksel vormen waarin de urinevloeistof wordt opgevangen.


Bij de dokter

Het is noodzakelijk om ziekten van de sluitspieren, ongeacht hun locatie, tijdig te behandelen. Als een vrouw vertraging oploopt bij het zoeken naar medische hulp, kan necrose (overlijden) van bepaalde delen van de spierklep beginnen. Als de ontsteking zich uitbreidt naar aangrenzende cellen en weefsels, kan acute intoxicatie en bloedvergiftiging optreden. Met bevestigde necrotische processen zijn etterende abcessen, sepsis, chirurgische behandeling geïndiceerd, gevolgd door ondersteunende therapie.

Kliniek voor proctologische ziekten

Het belangrijkste symptoom is pijn in de anus, die optreedt tijdens de stoelgang. Het symptoom ligt in de aard van aanvallen en straalt uit naar het perineum of het onderste bekken. Manifestaties kunnen optreden tijdens stoelgang, verdwijnen of verminderen daarna.

Overige klachten:

  1. Een branderig gevoel in de achterste opening.
  2. Afscheiding van etterende of bloederige aard.
  3. Braken of misselijkheid.
  4. Geconcentreerde urine.
  5. Verkleuring van ontlasting.
  6. Duizelige staten.
  7. Uitputting en krachtverlies.

Tekens

Disfunctie in het werk van voedselkleppen wordt veroorzaakt door pathologische veranderingen in de anatomie van de spijsverteringsbuis. Cicatriciale gezwellen, neoplasmata van een andere aard leiden tot een slechte werking van de sluitspieren.

De aanwezigheid van extra gezwellen leidt tot een vernauwing van het lumen in de buis. Er is niet genoeg ruimte voor het ongehinderd doorlaten van etenswaren.

Het tegenovergestelde fenomeen leidt tot uitsteeksel van de wanden van de slokdarm. Rekken wordt vergemakkelijkt door de constante toon van de hartklep. De onderste slokdarm verliest zijn elasticiteit. U kunt een probleem in het spijsverteringsstelsel vermoeden wanneer u zegt:

  1. Onaangename geur uit de mond. Geeft het begin van het vervalproces in de slokdarm aan. Een persoon kan ongemak lange tijd proberen te verbergen, maar de geur is een alarmerend symptoom. Zijn aanwezigheid wordt een teken van storing in een van de delen van het spijsverteringsstelsel..
  2. Pijnsyndromen. Aanwezig met disfunctie van de onderste en bovenste sluitspieren. De pijn is spastisch van aard. Iemand die geen voedsel eet, voelt het misschien niet. Pijnlijke gevoelens kunnen het gevolg zijn van irritatie en beschadiging van de cellen van het slijmvlies van het orgel..
  3. Slikstoornissen (dysfagie). Tijdens een maaltijd begint een persoon te hoesten, voelt een zere keel. Het ongemak blijft bestaan ​​na het slikken. Er is een sterke oprisping van lucht of kleine stukjes voedsel. Vastgesteld bij het inslikken van vaste stukken voedsel. Met een puree of vloeibare consistentie komen problemen minder vaak voor.