Iliac-veneuze trombose: redenen, welke arts te raadplegen, complicaties en preventie

Ziekte tromboflebitis van het kleine bekken is een inflammatoire verandering in de veneuze wand, vergezeld van de vorming van een trombus. De bekkenaders, algemeen, uitwendig, inwendig iliacaal en hun takken zijn aangetast. Met de progressie van de ziekte zonder de juiste behandeling, is er een grote kans op onmiddellijke dood als gevolg van een losgemaakt bloedstolsel dat de longslagader binnendringt. Vrouwen lopen risico tijdens zwangerschap, bevalling, abortus.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

De volgende factoren kunnen trombose van de bekken- en iliacale aderen veroorzaken:

  • eerder trauma of operatie in het bekkengebied;
  • lange bedrust;
  • het gebruik van orale anticonceptiva die het endocriene systeem kunnen verstoren;
  • zwangerschap;
  • bevalling en de kraamtijd;
  • zwelling in het kleine bekken;
  • insufficiëntie van veneuze kleppen;
  • de aanwezigheid van hemocoagulatie;
  • aneurysma.

Om de ziekte te laten optreden, moet de Vikhrov-triade echter aanwezig zijn:

  • structurele aandoeningen van de veneuze muren;
  • langzame bloedstroom;
  • verhoogde bloedstolling.

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen van tromboflebitis

Bekken-veneuze trombose heeft de volgende symptomen:

De ziekte begint gemakkelijk, wat de diagnose bemoeilijkt. De patiënt voelt milde pijn in het sacrale en lumbale gebied, evenals in de onderbuik. Als de trombus de iliacale ader volledig heeft geblokkeerd, is de pijn scherp in het liesgebied en zwelling van de onderste ledemaat als gevolg van ontsteking. Afhankelijk van het gebied van het aangetaste vat kan zwelling zich verspreiden naar de geslachtsorganen, buik, billen. De huid wordt bleek, met een uitgesproken paars patroon. Als bekkentrombose gepaard gaat met ernstige ontsteking, voelt de patiënt koude rillingen, vermoeidheid, de lichaamstemperatuur stijgt tot 39 graden. Er is misselijkheid, braken, diarree. Symptomen van trombose van de bekkenader gaan gepaard met een schending van de aangetaste organen.

Het belangrijkste teken van bekken-tromboflebitis is doffe pijn in het gebied van de blaas, anus en geslachtsorganen..

Vormen van pathologie

Symptomen van het acute beloop van de ziekte treden plotseling op en gaan gepaard met een sterke verslechtering van de gezondheid. De lokale huidtemperatuur stijgt, de pijn verandert van lokalisatie en barst van de natuur. De saphena-aderen stromen over van bloed als gevolg van een schending van de uitstroom van veneus bloed naar het been, maar de arteriële instroom blijft. Als deze symptomen aanwezig zijn, moet de patiënt dringend een fleboloog raadplegen voor medische hulp, omdat er een risico bestaat op trombo-embolie, die wordt gekenmerkt door de scheiding van de gevormde trombus en vaatblokkade.

In het chronische beloop van de patiënt maken pijnlijke pijnen zich zorgen met aanzienlijke fysieke inspanning, maar de symptomen verdwijnen na rust. Als u het onderzoek niet op tijd haalt, bestaat het risico op complicaties zoals trombose van de grote bloedvaten, diepveneuze tromboflebitis, chronische veneuze insufficiëntie.

Diagnostische methoden

Het meest gebruikelijke en informatieve diagnostische hulpmiddel is duplex echografie-angiografie. De methode is gebaseerd op visualisatie van het aderlumen, beoordeling van de diameter en mate van vaatocclusie, evenals de lengte en grootte van de trombus. Als de resultaten van angiografie niet informatief genoeg zijn, wordt flebografie uitgevoerd - een röntgenonderzoek met een contrastmiddel. Met deze methode worden vullingsfouten in het lumen van de ader gedetecteerd, wat kan duiden op de aanwezigheid van niet-occlusieve trombose. In moeilijke gevallen is het mogelijk flebografie met magnetische resonantie uit te voeren.

Behandeling van tromboflebitis van de bekken- en iliacale aderen

Drugs therapie

Patiënten met een acute vorm van tromboflebitis ondergaan onmiddellijke ziekenhuisopname. In het ziekenhuis krijgt de patiënt antitrombotische therapie met het gebruik van actieve hemorheologische geneesmiddelen, anticoagulantia en NSAID's. De eerste groep geneesmiddelen wordt voorgeschreven om de viscositeit van het bloed te verminderen, de microcirculatie van het bloed te stimuleren, de adhesie van erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes te verminderen.

Hemorologische geneesmiddelen helpen om te gaan met ontstekingen van de vaten van het kleine bekken en de bloedstolsels.

Het voorschrijven van anticoagulantia voorkomt bloedstolling en bevordert het therapeutische effect. Een contra-indicatie is de duur van de ziekte van meer dan 20 dagen. Het gebruik van heparine met laag molecuulgewicht vermindert de kans op remissie van bloedstolsels met maximaal 50% binnen 3 maanden na voltooiing van de behandeling. Om ontstekingen in het getroffen gebied te bestrijden en pijn te verlichten, worden NSAID's voorgeschreven. De belangrijkste medicijnen zijn derivaten van "Ketoprofen" en "Diclofenac".

Operatieve interventie

De indicatie voor een operatie is een blokkering van de bloedvaten en het gebruik is nodig om de bloedcirculatie in de beschadigde ader te herstellen. Bij chronische tromboflebitis zijn chirurgische manipulaties niet geschikt. Als de patiënt een voor embolie vatbare trombus heeft, is chirurgische interventie verplicht.

De volgende bewerkingen worden toegepast:

  • plicatie van de inferieure vena cava;
  • tromboectomie;
  • endovasculaire manipulatie;
  • afbinden van de hoofdaders.

Mode correctie

Je kunt niet lang in bed blijven. Dit komt door de onbeweeglijkheid van de ledemaat, die bijdraagt ​​aan de progressie van trombose als gevolg van een vertraging van de circulatie van vocht in de bloedvaten. Als er na 10 dagen geen risico is op trombo-embolie, wordt aanbevolen om een ​​compressieverband op het been aan te brengen en lichte therapeutische oefeningen uit te voeren. Gymnastiek helpt de veneuze uitstroom te verbeteren.

Preventie

Om trombose te voorkomen, wordt aanbevolen om de juiste voeding te volgen, gezond te slapen, te sporten en slechte gewoonten te verwijderen. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de toestand van de bloedvaten na de bevalling. Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor diagnose en voorschrift van tijdige behandeling..

De uitstroom van bloed uit de spieren en bekkenorganen wordt uitgevoerd met behulp van de interne en externe iliacale aderen. In de regio van de sacro-iliacale regio zijn de vaten verbonden met de gemeenschappelijke iliacale ader. De functie van de vaten is om bloed te ontvangen dat verzadigd is met vervalproducten. Een van de ernstige pathologieën van de iliacale aderen is tromboflebitis. De ziekte wordt geassocieerd met ontsteking van de vaatwanden. De ziekte gaat gepaard met een verandering in de viscositeit van het bloed, waardoor er bloedstolsels ontstaan.

Etiologie van de ziekte

In de meeste gevallen is gediagnosticeerde tromboflebitis een complicatie van spataderen. Het probleem hangt samen met een storing van de veneuze kleppen. Wanneer de bloedstroom vertraagt, treedt "leukocytenrollen" op. Leukocyten zijn geconcentreerd in de bovenste laag van de bloedvatwand en veroorzaken ontstekingen. Geleidelijk verspreidt de pathologie zich tot in de dikte van de muren. Tegelijkertijd worden bloedstolsels gevormd. Ze kunnen na verloop van tijd oplossen of het lumen van het vat blokkeren.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van tromboflebitis:

  • Genetische neiging om bloedstolsels te vormen.
  • Schade aan de aderwanden als gevolg van trauma of operatie.
  • Infectie introduceren via een open wond.
  • Lage fysieke activiteit, wat stagnatie van bloed in het bekken en de onderste ledematen veroorzaakt.
  • Veranderingen in bloedsamenstelling, stollingsproblemen.
  • Hormonale therapie.
  • Ontstekingsprocessen in de bekkenorganen verstrikt in het veneuze systeem, infectieziekten.

Bij vrouwen komt pathologie voor tijdens zwangerschap, bevalling of na een abortus.

Klinisch beeld

Een kenmerk van de structuur van de interne iliacale ader is de afwezigheid van kleppen. Dit leidt tot een snelle verspreiding van pathologie met tromboflebitis. Ziekte-veroorzakende micro-organismen worden in stijgende en dalende richting vervoerd. Onder invloed van negatieve factoren treden ontstekingsprocessen op in de uitwendige en diepe bekkenaders. De nederlaag raakt ook de takken van de hoofdwegen.

In het eerste stadium manifesteert de ziekte zich als een gevoel van ongemak in de lumbale regio, doffe pijn in het gebied van de blaas of het rectum. Het pijnsyndroom gaat gepaard met een algemene verslechtering van het welzijn.

De symptomen van bekken-tromboflebitis omvatten de volgende manifestaties:

  • Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C. Dit is een karakteristieke reactie in de acute vorm van pathologie..
  • Scherpe barstende pijn, waarvan de lokalisatie moeilijk te bepalen is. Wanneer een trombus het lumen van het vat overlapt, verspreidt het ongemak zich door het ontstoken gebied.
  • Uitgebreid bekkenoedeem, waarbij de lies, geslachtsorganen, billen, onderbuik betrokken zijn. De huid wordt blauwachtig en voelt koud aan. Ook de onderste ledematen zwellen op. De locatie van de bloedvaten is duidelijk zichtbaar op het oppervlak..
  • Zwakte, koude rillingen, misselijkheid en andere manifestaties van intoxicatie van het lichaam komen voor.
  • Zwakte, verlies van gevoel, zwaarte in de onderste ledematen.
  • Bij aanzienlijke schade treedt disfunctie van de bekkenorganen op - onvrijwillig plassen, problemen met de spijsvertering en ontlasting.

Voor tromboflebitis van de bekkenaders is een snelle toename van klinische manifestaties kenmerkend. De meest opvallende symptomen worden waargenomen in het acute stadium van de ziekte. De transformatie van een bloedstolsel in een abces en de verspreiding van infectie met de bloedbaan leiden tot septische tromboflebitis. Een toenemende verslechtering van het welzijn, weefseloedeem, scherpe pijn en verkleuring van de huid vereist een dringend bezoek aan het ziekenhuis.

Diagnostiek

Als de bovenstaande symptomen optreden, moet u een fleboloog raadplegen. De specialist begint de diagnose met een visueel onderzoek en anamnese. Om het ziektebeeld vast te stellen, wordt het volgende voorgeschreven:

  • laboratorium bloedonderzoek;
  • coagulogram;
  • Doppler-echografisch onderzoek op basis van de Doppler-methode;
  • duplex scannen van aderen - echografie van de vaten, beoordeling van hun toestand;
  • MRI of MSCT.

Bij tromboflebitis van interne aderen wordt een thoraxfoto voorgeschreven. De procedure wordt uitgevoerd om longembolie uit te sluiten.

Therapieën

Bij de behandeling van tromboflebitis van de iliacale aderen is het noodzakelijk om de vorming van nieuwe bloedstolsels te voorkomen, bestaande bloedstolsels te elimineren en pijnlijke gevoelens te verlichten.

Conservatieve methoden

Bij medicamenteuze behandeling worden medicijnen voorgeschreven die een ontstekingsremmend effect hebben - "Ketonal", "Ibuprofen". Daarnaast wordt het volgende getoond:

  • anticoagulantia - "Heparine";
  • ontstekingsremmende zalven - "Troxevasin", "Voltaren", "Indomethacin";
  • flebotonica - betekent dat de bloedcirculatie verbetert: "Detralex";
  • antibiotica voor septische tromboflebitis - "Tetracycline".

Patiënten hebben compressie van het bekken en de ledematen nodig; elastische verbanden of speciaal ondergoed kunnen worden gebruikt. Er worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven: elektroforese, magnetotherapie. Bij een lage werkzaamheid van bloedverdunners wordt een cava-filter in de ader ingebracht om bloedstolsels op te vangen.

Chirurgische ingreep

Bij uitgebreide laesies van de aderen is alleen chirurgische behandeling effectief. Afhankelijk van de toestand van de patiënt wordt een gecombineerde flebectomie of trombectomie voorgeschreven. In het eerste geval worden zieke aderen verwijderd, in het tweede - bloedstolsels. Een van de meest effectieve moderne methoden voor het elimineren van pathologie is endovasculaire lasercoagulatie. De impact op de schepen is geen scalpel, maar een laserstraal.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Het verslaan van de interne aderen van het kleine bekken leidt tot een gevaarlijke toestand die het leven van de patiënt bedreigt. De belangrijkste complicatie is de vorming en scheiding van een bloedstolsel die de beweging van bloed belemmert. Een geblokkeerde longslagader kan dodelijk zijn.

Bij gebrek aan een goede behandeling van tromboflebitis, treden abcessen en bloeding op. Er ontstaat chronische veneuze insufficiëntie.

Preventieve maatregelen en prognose

Preventie van tromboflebitis is speciaal geïndiceerd voor mensen die risico lopen. De kans op bloedstolsels en ontstekingsprocessen in de bloedvaten is verhoogd in de volgende categorieën:

  • Mensen wier werk wordt geassocieerd met een hoge belasting van de benen of een zittende levensstijl.
  • Vrouwen met twee of meer kinderen.
  • Familieleden van patiënten met de diagnose trombose, spataderen.
  • Mensen met overgewicht.

Als preventieve maatregel wordt aanbevolen om een ​​actieve levensstijl aan te houden, voldoende water te drinken (2-2,5 liter), stoppen met roken. Het dragen van compressiekleding is een uitstekende vasculaire ondersteuning. Voorkomt bloedstolsels door het gebruik van door uw arts voorgeschreven anticoagulantia.

Tromboflebitis van uitwendige aderen vormt geen ernstige bedreiging voor de gezondheid van de patiënt. Het heeft een lichter beloop en heeft een gunstige prognose na behandeling. De pathologie van interne vaten kan niet lichtvaardig worden behandeld. Zelfmedicatie, stopzetting van therapie in het stadium van remissie, gebrek aan goede behandeling leidt tot onvoorspelbare gevolgen. Tijdige toegang tot een arts en de uitvoering van zijn aanbevelingen geeft een positief resultaat.

De vorming van bloedstolsels met hun lokalisatie in het inferieure vena cava-systeem komt in 95% van de gevallen voor bij alle gedetecteerde veneuze trombose.

Dit is een ernstig en levensbedreigend pathologisch proces. Daarom moet elke arts, niet alleen een vaatchirurg, de ziekte kunnen vaststellen aan de hand van klinische symptomen, om de belangrijkste methoden voor diagnose, therapie en preventie van pathologie te kennen..

Het proces van bloedstolsels kan zowel in de diepe aderen van het kleine bekken als in de aderen nabij het huidoppervlak beginnen. De prognose voor het leven van een persoon en het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties hangen af ​​van de lokalisatie ervan..

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en is GEEN leidraad voor actie!
  • Alleen een ARTS kan een EXACTE DIAGNOSE afleveren!
  • Wij vragen u vriendelijk om GEEN zelfmedicatie te doen, maar om een ​​afspraak te maken met een specialist!
  • Gezondheid voor jou en je geliefden!

Over veneuze trombose gesproken, men kan de termen "tromboflebitis", "veneuze trombose" en "flebothrombose" tegenkomen. De meeste moderne flebologen gebruiken ze om naar dezelfde pathologische aandoening te verwijzen..

Het enige verschil is dat phlebothrombosis vaker wordt begrepen als een effect op diepe aderen. De term "tromboflebitis" wordt vaker gebruikt om te verwijzen naar laesies in de directe omgeving van de huid.

Symptomen

De ziekte is tweemaal zo vaak geregistreerd bij vrouwelijke vertegenwoordigers. Drie keer vaker is er een linkszijdige laesie in het vena cava-systeem.

Bekken-veneuze trombose wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Acute veneuze trombose gaat gepaard met zwelling van de ledematen tegen een achtergrond van hevige pijn. Pijn wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van tekenen van flebitis en periphlebitis, evenals door veneuze hypertensie.
  • De huid is gespannen, krijgt een cyanotische kleur, wat te wijten is aan een toename van de huidtemperatuur van de ledematen en een toename van het volume van venules en haarvaten.
  • De tekening van de vena saphena wordt verbeterd.
  • Acute veneuze trombose ontwikkelt zich snel.
  • Het ledemaat neemt in volume toe als gevolg van een toename van weefseloedeem.
  • De gewrichten van de ledemaat blijven mobiel en gevoelig. Hierbij zijn slechts kleine afwijkingen mogelijk..
  • De meeste patiënten klagen over het optreden van zwakte en adynamie.
  • Mogelijke ontwikkeling van lichte leukocytose.

beginstadium

Als we diepe veneuze trombose van het kleine bekken beschouwen, manifesteert het proces zich meestal in het systeem van de interne iliacale ader.

De volgende factoren kunnen een trigger zijn voor de vorming van bloedstolsels:

  • chirurgische ingrepen, waarvan het doel de bekkenorganen waren (in dit opzicht zijn operaties gericht op het verwijderen van een tumor van de eierstokken of baarmoeder bijzonder gevaarlijk);
  • zwangerschap en bevalling waarbij de iliacale aderen bekneld zijn;
  • postpartum fysiologische veneuze trombose van de plaats waar de placenta zich bevond.

Meestal heeft trombose van de iliacale ader een linkszijdige lokalisatie. Beginnend in de iliacale aderen, heeft het pathologische proces de neiging zich te verspreiden naar de inferieure vena cava. Soms treedt de manifestatie van trombusvorming op in de nier-, lever-, testiculaire en ovariumaders.

Tot het moment van volledige occlusie van het trombusvat, mag het trombusvormingsproces zich op geen enkele manier manifesteren. Het beloop van de ziekte is latent. Deze fase wordt compenserend of prodromaal genoemd. Er zijn praktisch geen schendingen van veneuze hemodynamica.

De meest voor de hand liggende symptomen die het begin van het pathologische proces aangeven, worden benadrukt:

  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • pijnlijke gevoelens van verschillende lokalisatie;
  • dysurische verschijnselen, tenesmus (wanneer de gemeenschappelijke iliacale ader bij het proces betrokken is).

Wat betreft de temperatuurstijging, dit teken mag niet worden genegeerd. Vaak is hij het die iemand in staat stelt de beginfase van latente veneuze trombose te vermoeden. Dit geldt vooral voor patiënten in de postpartum- en postoperatieve periode.

Als er geen ontstekingsproces is, is het logisch om latente phlebothrombosis te vermoeden. Antibiotische therapie is in dergelijke gevallen niet effectief, de lichaamstemperatuur keert niet terug naar normaal.

Het lumbosacrale gebied, de onderbuik, de onderste ledemaat (meestal links) - dit zijn de belangrijkste lokalisatieplaatsen van pijnlijke gevoelens in het beginstadium van trombose.

Pijn in het rectale gebied kan wijzen op de verspreiding van het pathologische proces naar de gemeenschappelijke iliacale ader. Aangezien er geen oedeem is in het latente beloop van de ziekte, associëren patiënten de pijn die optreedt niet met het proces van trombusvorming.

Ernstige klinische manifestaties

Het stadium van decompensatie ontwikkelt zich naarmate de trombose zich uitbreidt. Occlusie van collaterale paden neemt toe, veneuze uitstroom wordt moeilijk.

De uitgesproken klinische manifestaties van acute diepe veneuze trombose zijn als volgt:

  • een toename van de lokale huidtemperatuur;
  • een toename van de intensiteit van barstende pijnen met een verandering in hun lokalisatie (het proces omvat het liesgebied, de dij en de kuitspieren van de ledemaat);
  • overloop van bloed in de onderhuidse aderen;
  • plotselinge verstoring van de normale veneuze uitstroom naar de ledemaat terwijl de arteriële bloedstroom behouden blijft;
  • cyanose en oedeem van de ledemaat, de toename van het volume over de hele lengte (van de voet tot de liesstreek met de vangst van de billen, het scrotum en de voorste peritoneale wand);
  • het ontstaan ​​van een gevoel van spanning in de ledemaat;
  • een symptoom van "psoitis", wanneer pijn en knarsen optreden wanneer men probeert de heup te buigen.

Wallen ontwikkelen zich zeer snel, soms binnen twee uur. Als gevolg hiervan wordt normale lymfedrainage moeilijk. De kleur van de huid kan variëren.

De kleur varieert van bleek tot diep cyanotisch. Gevlekte cyanose komt minder vaak voor dan diffuse cyanose. Een blauwe huidskleur duidt op een toename van het volume van haarvaten en venules en veneuze congestie. Bij een kwart van de patiënten krijgt de huid van de ledematen een melkwitte tint..

Lees over de gevolgen van acute trombose van de uitwendige aambei via de link.

Medicatie voor trombose van de bekkenader

Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van acute trombose, is ziekenhuisopname van de patiënt zo snel mogelijk nodig. In een gespecialiseerd ziekenhuis wordt antitrombotische therapie uitgevoerd met verschillende groepen medicijnen. Hun selectie is alleen mogelijk na een grondige diagnose en met uitsluiting van het risico van een enorme longembolie..

Hemorheologisch actieve medicijnen

Door hemorheologisch actieve medicijnen voor deze pathologie te gebruiken, kunnen:

  • bloedviscositeit verminderen;
  • bloed microcirculatie verbeteren;
  • de elasticiteit van rode bloedcellen verhogen;
  • de regionale flebohemodynamica verbeteren;
  • verminderen klontering van erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes.

Artsen kunnen aanbevelen de volgende medicijnen te nemen:

ReopoliglyukinVoorgeschreven tot vijf dagen bij een dosering van 400 tot 800 ml per dag.
TrentalVoorgeschreven in een dosering van 800 mg per dag. De maximale dagelijkse dosis is 1200 mg.
AspirineAanbevolen voor kleine doses van niet meer dan 150 mg per dag.
CurantilDerivaten van nicotinezuur helpen wallen te verlichten en zijn gericht op het verbeteren van de microcirculatie in het bloed.
Troxerutin, Detralex, Aescuzan en andere fleboactieve geneesmiddelenZe kunnen niet alleen de veneuze en lymfatische uitstroom normaliseren, maar ook de tonus van de veneuze wanden verhogen, oedeem verlichten en de capillaire permeabiliteit verminderen. Deze medicijnen worden voorgeschreven voor een periode van een maand tot 6 weken..

Anticoagulans

Het voorschrijven van geneesmiddelen die bloedstolling voorkomen, is noodzakelijk voor alle patiënten met de diagnose acute trombose. Ze worden aanbevolen voor opname bij afwezigheid van contra-indicaties en op voorwaarde dat de ziekte niet langer dan 20 dagen duurt.

Behandeling met anticoagulantia is vereist na een operatie waarbij de hoofdaderen zijn betrokken. Hiermee kunt u de ontwikkeling van trombose stoppen en heeft het een uitgesproken therapeutisch effect..

Behandeling met anticoagulantia omvat het gebruik van UFH en LMWH, evenals antivitaminen K. Laagmoleculaire heparine vermindert het risico op herstolling met 50% in de eerste drie maanden na het einde van de therapie. Bovendien is het zeer biologisch beschikbaar en vereist het geen frequente laboratoriummonitoring..

Indirecte anticoagulantia mogen niet worden voorgeschreven aan mensen die alcoholische dranken misbruiken, patiënten met levercirrose en patiënten ouder dan 75 jaar. Voor deze categorieën patiënten zijn andere antitrombotische geneesmiddelen (plaatjesremmers) aangewezen. Orale toediening van anticoagulantia is verboden voor vrouwen die een kind dragen.

Wat betreft de duur van de behandeling met anticoagulantia, voor patiënten die een operatie hebben ondergaan, varieert de duur van de behandeling van 3 tot 6 maanden. Zes maanden later is het risico op trombose geëlimineerd.

Als de trombose idiopathisch is en de risicofactoren niet met de tijd stoppen (bijvoorbeeld bij congenitale trombofilie), neemt de timing van toediening van geneesmiddelen toe. De therapie mag niet minder dan een jaar duren. Af en toe kan levenslange antistolling nodig zijn.

Antibiotica

Antibiotische therapie zonder complicaties wordt niet voorgeschreven.

Het is mogelijk om antibacteriële geneesmiddelen in te nemen bij patiënten met veneuze trombose en bestaande ontstekingshaarden, met een infarctpneumonie, met etterende huidlaesies.

Het voorschrijven van antibiotica is aan te raden als er kans is op sepsis bij patiënten met hiv, diabetes mellitus, etc..

De meest gebruikte derivaten zijn ketoprofen en diclofenac. Hun ontvangst is nodig vanwege de bestaande ontsteking in de veneuze wand en in de paravasale weefsels. Bovendien kan het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen de pijn verlichten..

De rectale of injecteerbare vorm van medicijntoediening heeft de voorkeur. Trombose van de bekkenader tijdens de zwangerschap, vooral in de eerste maanden van de zwangerschap, is geen indicatie voor het nemen van NSAID's.

Chirurgische ingreep

Chirurgische interventie is geïndiceerd wanneer het risico op een enorme longembolie wordt vastgesteld, om de doorgankelijkheid van de beschadigde ader te herstellen. Beide taken kunnen worden opgelost met behulp van trombectomie.

Radicale chirurgie voor veneuze trombose is vaak niet mogelijk. In dit opzicht voeren artsen palliatieve interventies uit. Het zijn diepe aderligatie, plicatie van de inferieure vena cava en implantatie van cava-filters.

Chirurgische interventie moet worden uitgevoerd wanneer een patiënt met een voor embolie vatbare trombus wordt gedetecteerd, ongeacht de locatie

De volgende soorten operaties zijn mogelijk:

  • plicatie van de inferieure vena cava;
  • tromboectomie;
  • endovasculaire interventies uitvoeren;
  • afbinden van de hoofdaders.

Al deze procedures kunnen met elkaar worden gecombineerd of als onafhankelijke technieken worden toegepast..

Dagelijks regime

Moderne wetenschappers zijn van mening dat bedrust zonder uitzondering voor alle patiënten niet nodig is..

Dit komt door de volgende feiten:

  • De ontlasting gaat altijd gepaard met een toename van de intra-abdominale druk, wat het risico op een scheuring van het bloedstolsel vergroot. Er is geen significant verschil tussen of iemand ligt of op het toilet..
  • Hoe langer een persoon geïmmobiliseerd is, hoe sneller de trombose vordert. Dit feit wordt verklaard door het feit dat de bloedstroom in de aderen van de onderste ledematen vertraagt ​​wanneer bedrust wordt waargenomen..
  • Er zijn aanwijzingen voor een afname van de incidentie van longembolie bij patiënten die zich hebben teruggetrokken uit het klassieke bedrustregime..

In dit verband wordt aanbevolen om anticoagulantia te gebruiken, evenals 10 dagen bedrust. Na deze tijd kan de patiënt worden gemobiliseerd.

Als er geen risico is op trombo-embolie, is het mogelijk om bedrust te weigeren met het opleggen van een elastisch kompres op de ledemaat. Dergelijke patiënten moeten gedoseerd lopen, vroeg opstaan ​​en therapeutische gymnastische oefeningen uitvoeren. Deze maatregelen zullen de veneuze uitstroom aanzienlijk verbeteren..

Een beschrijving van longtrombose vindt u hier.

Vanaf hier kunt u meer te weten komen over moderne methoden voor de behandeling van leveraders.