Alles over tromboflebitis van de onderste ledematen en iets meer

Tromboflebitis is een ontstekingsreactie van de binnenwand van een ader, gevolgd door de vorming van een bloedstolsel. De ziekte wordt gekenmerkt door vrij acute symptomen, vergezeld van zwelling, roodheid van de huid van de benen en pijn. Tromboflebitis is vaak het gevolg van acute veneuze insufficiëntie en chronische spataderen. De meeste specialisten op het gebied van flebologie zijn er zeker van dat tromboflebitis alleen effectief kan worden genezen met behulp van chirurgie en constante preventie..

De ziekte is vaak chronisch en acuut. Bovendien kan pathologie zelfs bij tijdige en adequate behandeling een chronisch karakter aannemen..

Oorzaken van de ziekte en risicofactoren

Er zijn veel redenen die tromboflebitis kunnen veroorzaken. In de eerste plaats is het onder de redenen gebruikelijk veneuze ontstekingen aan te dragen, kenmerkend voor mensen met chronische veneuze insufficiëntie en spataderen. Het risico op het ontwikkelen van pathologie neemt ook toe bij vrouwen die langdurig hormonale anticonceptie gebruiken en bij zware rokers. In zeldzame gevallen kan frequente flebitis een teken zijn van paraneoplastische aard, dat wil zeggen praten over een mogelijke kwaadaardige ziekte. Specifieke oorzaken van tromboflebitis bij ziekenhuispatiënten zijn intraveneuze canules. Als er een aderontsteking optreedt, moet de canule onmiddellijk worden verwijderd..

Daarnaast zijn er bepaalde risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van tromboflebitis vergroten:

  • lokale inflammatoire en etterende processen.
  • posttromboflebitisch syndroom;
  • verstoring van het cardiovasculaire systeem;
  • eerdere operaties aan de onderste ledematen;
  • sommige soorten kankerpathologieën.
  • infectieziekten.

Welke vormen van de ziekte kunnen er zijn??

Het is gebruikelijk om verschillende vormen van tromboflebitis te onderscheiden, afhankelijk van de locatie - dit is een pathologie van diepe aderen en oppervlakkig.

Acuut diep aderletsel

Vaak begint de ontwikkeling van acute tromboflebitis plotseling, patiënten merken op dat er geen redenen zijn.

Veel voorkomende risicofactoren voor diepveneuze tromboflebitis zijn onder meer beenletsel gevolgd door langdurige immobiliteit van de onderste ledematen, obesitas, zwangerschap, postoperatieve aandoeningen, langdurig gebruik van hormonale anticonceptie, chronische veneuze insufficiëntie en trombofilie (bijv. Hyperhomocysteïnemie, factor V Leiden, enz.).).

Acute laesies van oppervlakkige aderen

In tegenstelling tot de eerste vorm, ontwikkelt het zich niet zo snel, de eerste tekenen zijn pijn. Naarmate de pijn vordert, kan het pijnsyndroom toenemen, zwelling van de benen verschijnt, de lichaamstemperatuur kan oplopen tot 38 graden. Bij palpatie zijn lichte zegels op de huid te vinden. Het acute beloop van de ziekte kan een week tot een maand duren. Meestal is de belangrijkste behandeling het gebruik van flebotonics in de vorm van zalven, compressiekousen of het gebruik van elastische verbanden. Het wordt aanbevolen om fysieke activiteit te verminderen, maar u hoeft niet in bed te blijven.

Chronisch beloop van tromboflebitis

Vaker de oorzaak van deze vorm is de aanwezigheid van spataderen. De patiënt kan subjectieve symptomen ervaren zoals een zwaar gevoel in de benen, pijn en spierkrampen. Een vergelijkbare situatie doet zich voor wanneer de kleppen die de oppervlakkige en diepe veneuze systemen verbinden, niet meer goed werken. Visuele tekenen - de ontwikkeling van roodheid en ontsteking op de locatie van het aangetaste vat.

Tromboflebitis in de postpartumperiode

Deze vorm van de ziekte als een onafhankelijke pathologie ontwikkelt zich zelden, in de regel is het een gevolg van de stromende spataderen. Postpartumtromboflebitis is meestal acuut, vergezeld van de ontwikkeling van ernstig oedeem en vaak tachycardie.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het pathologische proces niet vatbaar is voor zelfgenezing, u moet een gekwalificeerde fleboloog en competente therapie raadplegen.

Tekenen en symptomen

De symptomen van de ziekte zijn behoorlijk uitgesproken. De patiënt lijdt aan symptomen zoals een gevoel van "zware benen", pijn in de ledematen, spierkrampen (vooral 's nachts) en tintelingen. In het geval van tromboflebitis wordt de aangetaste spatader roodachtig en pijnlijk om aan te raken.

De langdurige aanwezigheid van spataderen, als gevolg van een verzwakte uitstroom van bloed uit de onderste ledematen, verhoogt het risico op trofische ulcera. In sommige gevallen kunnen veel voorkomende symptomen zijn: koorts, algehele malaise, verlies van eetlust, zwakte.

Hoe wordt tromboflebitis gediagnosticeerd??

Tromboflebitis wordt gediagnosticeerd door een vaatchirurg of fleboloog. Een visueel onderzoek van het aangetaste deel van het been wordt vooraf uitgevoerd, gevolgd door palpatie. Bij onderzoek onthult de arts de aanwezigheid van een zeehond, een ontstekingsreactie en pijn..

Om de diagnose te bevestigen, wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd - dopplerografie van de vaten van de onderste ledematen. Met behulp van de studie is het mogelijk om de lokalisatie van het pathologische proces en de toestand van het bloedvat te identificeren. Daarnaast kunnen laboratoriumtesten van bloed en urine worden uitgevoerd.

Hoe wordt tromboflebitis behandeld??

Het gebruik van conservatieve technieken is acceptabel voor voorheen gezonde aderen of bij gebrek aan een uitgebreid pathologisch proces. Als lokale therapie wordt de UHF-methode met op heparine gebaseerde zalven gebruikt. Ook voorgeschreven zijn ontstekingsremmende medicijnen, pijnstillers en medicijnen die congestie in de aderen verminderen..

Als er een uitgesproken ontstekingsproces is, wordt antibacteriële therapie uitgevoerd vóór de benoeming van UHF. Antibiotica met een breed werkingsspectrum worden meestal voorgeschreven - Sumamed, Macropen, Azithromycin. De medicijnen kunnen worden gebruikt in orale vorm of voor intramusculaire toediening.

Chirurgische ingreep

Momenteel wordt in de meeste gevallen chirurgische behandeling van tromboflebitis voorgeschreven, wat wordt beschouwd als de meest effectieve therapiemethode met een minimale kans op herhaling van de ziekte..

Minimaal invasieve technologieën worden vaak gebruikt, wat het mogelijk maakt om bloedverlies tijdens operaties te minimaliseren, het herstelproces te versnellen en te voorkomen dat pathologie in een chronische fase terechtkomt..

De volgende twee typen worden veel gebruikt als operationele technieken:

  • operatie om een ​​speciaal filter te installeren;
  • tromboectomie.

De eerste optie is het installeren van een parapluachtig filter in de ader. Zijn taak is om de bloedcirculatie te normaliseren zonder de mogelijkheid dat er een trombus door het vat gaat. Na enige tijd kan het filter worden verwijderd.

Tromboectomie is een minimaal invasieve procedure die gericht is op het normaliseren van de bloedstroom door een bloedvat te reinigen met een speciale katheter.

Na de operatie wordt het dragen van compressieondergoed, regelmatige echografie van de bloedvaten en een bezoek aan de arts voorgeschreven..

Traditionele behandelmethoden

Er zijn een groot aantal methoden om tromboflebitis te behandelen, maar recepten op basis van bijenproducten worden als het meest effectief beschouwd..

  1. Bee podmore. Tegen de lente sterven de oude bijen af, ze moeten worden verzameld en de volgende tinctuur moet worden bereid: ongeveer een half glas bijen wordt met 0,5 liter wodka gegoten en 14 dagen op een donkere plaats bewaard. De tinctuur wordt gebruikt als kompres, gedurende enkele uren op het aangetaste deel van het been aangebracht.
  2. Medicinaal honingkompres. Twee eetlepels natuurlijke honing worden gemengd met een theelepel aloë-sap. Het mengsel wordt aangebracht op een klein stukje katoen, een schone doek en 's nachts als kompres aangebracht.
  3. Propolis zalf. Voor drie theelepels propolis moet je 8 theelepels boter nemen (bij voorkeur zelfgemaakt). De ingrediënten worden gemengd en 10 minuten in een waterbad verwarmd. Het wordt aanbevolen om deze zalf 's morgens en' s avonds te wrijven..

De aanbevolen behandeling met bijenproducten is 10 tot 30 dagen.

Dieetvoeding voor ziekte

Als zodanig is er geen dieet voor tromboflebitis. Maar artsen identificeren een aantal voedingsmiddelen die nuttig zijn voor patiënten met een dergelijke diagnose en waarvan een aantal moet worden uitgesloten van het dieet..

Bij tromboflebitis wordt aanbevolen om de consumptie van de volgende voedingsmiddelen te verhogen:

  • sommige soorten plantaardige oliën (olijf, sesam, lijnzaad);
  • groenten en fruit rijk aan vitamine C;
  • gefermenteerde melkproducten (yoghurt, gefermenteerde gebakken melk, kefir);
  • bij afwezigheid van gastro-intestinale ziekten, knoflook en uien.

Een verhoogde consumptie van voedingsmiddelen die magnesium en vezels bevatten, wordt aanbevolen - havermout, cashewnoten, soja, boekweit.

Minimaliseer of elimineer het gebruik van voedingsmiddelen die vitamine K zo veel mogelijk bevatten, omdat het de effectiviteit van anticoagulantia vermindert. Je moet ook stoppen met het eten van gefrituurd voedsel en overschakelen naar gestoomd of gekookt voedsel..

Het is verplicht om de inname van alcoholische dranken en roken volledig uit te sluiten, omdat dit de conditie van de aderen kan verslechteren en de effectiviteit van de therapie kan verminderen.

Complicaties en gevolgen van tromboflebitis

Het gevaarlijkst is de ontwikkeling van het posttromboflebitisch syndroom, wat kan leiden tot trombusscheiding en overlijden. Daarnaast kunnen er de volgende complicaties zijn:

  • ontwikkeling van het besmettelijke proces;
  • de vorming van niet-genezende trofische zweren;
  • ontwikkeling van een etterig proces.

Wat is de voorspelling?

Tromboflebitis kan effectief worden behandeld met een geïntegreerde aanpak. Gebrek aan therapie leidt tot acute veneuze insufficiëntie, wat de levenskwaliteit van de patiënt ernstig schaadt.

Preventie

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn het behandelen en voorkomen van de ontwikkeling van veneuze ziekten. Patiënten die een tromboflebitisbehandeling hebben ondergaan, moeten compressieondergoed dragen en tweemaal per jaar fysiotherapiecursussen volgen.

Tromboflebitis van de onderste ledematen

Tromboflebitis van de onderste ledematen is een ontstekingsziekte van de aderen van de onderste ledematen, vergezeld van de vorming van bloedstolsels in hun lumen. In de algemene structuur van de incidentie van tromboflebitis is deze lokalisatie van pathologie verantwoordelijk voor ongeveer 80-90%, d.w.z. de overgrote meerderheid van de gevallen.

Oorzaken en risicofactoren

De pathogenese van tromboflebitis van de onderste ledematen is nogal ingewikkeld. Verschillende factoren zijn er tegelijkertijd bij betrokken:

  • verhoogde viscositeit en bloedstolling;
  • vertraging van de veneuze bloedstroom;
  • schade aan het klepapparaat of de aderwand;
  • toetredingsinfectie.

De gevaarlijkste is diepveneuze tromboflebitis van de onderste ledematen. Dit komt door de eigenaardigheden van de hier gevormde trombus. Een sterke vertraging van de bloedstroom in het aangetaste aderstelsel, in combinatie met een verhoogde bloedstolling, veroorzaakt de vorming van een rode trombus bestaande uit erytrocyten, een klein aantal bloedplaatjes en fibrinefilamenten. De trombus is aan de ene kant aan de veneuze wand bevestigd, terwijl het andere uiteinde vrij in het lumen van het vat zweeft. Met de voortgang van het pathologische proces kan de trombus een aanzienlijke lengte (20-25 cm) bereiken. Zijn kop is in de meeste gevallen bij de veneuze klep bevestigd en de staart vult bijna de hele tak van de ader. Zo'n bloedstolsel wordt drijvend genoemd, d.w.z. drijvend.

In de eerste paar dagen na het begin van de vorming van trombus, is het hoofd slecht bevestigd aan de aderwand, daarom is er een hoog risico op scheiding, wat op zijn beurt kan leiden tot de ontwikkeling van trombo-embolie van de longslagader of zijn grote takken.

Na 5-6 dagen na het begin van de vorming van trombus in de aangetaste ader, begint een ontstekingsproces, dat bijdraagt ​​tot een betere hechting van het bloedstolsel aan de veneuze wand en een afname van het risico op trombo-embolische complicaties (veroorzaakt door de scheiding van een trombus) complicaties.

Bij gebrek aan een adequate behandeling in 20% van de gevallen eindigt de ziekte met de ontwikkeling van longembolie, die de doodsoorzaak wordt bij 15-20% van de patiënten.

De predisponerende factoren voor de ontwikkeling van tromboflebitis van de onderste ledematen zijn:

  • Spataderen;
  • veneuze stasis veroorzaakt door langdurige bedrust, bekken tumoren, zwangerschap, overgewicht;
  • lokale of systemische bacteriële infectie;
  • postpartum periode;
  • het nemen van orale anticonceptiva (in dit geval is het risico vooral groter bij vrouwen die roken);
  • kwaadaardige gezwellen (kanker van de alvleesklier, maag, longen);
  • gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom);
  • post-tromboflebitische ziekte;
  • trauma;
  • chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • toestand na een abortus of andere chirurgische ingreep;
  • langdurige aderkatheterisatie;
  • systemische ziekten.

Vormen van de ziekte

Tromboflebitis van de onderste ledematen, afhankelijk van de activiteit van het ontstekingsproces, is onderverdeeld in acuut, subacuut en chronisch. De chronische vorm van de ziekte treedt op met periodiek afwisselende stadia van remissie en verergering, daarom wordt het gewoonlijk chronische terugkerende tromboflebitis van de onderste ledematen genoemd.

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, wordt tromboflebitis van de oppervlakkige en diepe aderen van de onderste ledematen geïsoleerd.

Tekenen van tromboflebitis van de onderste ledematen

Het klinische beeld van tromboflebitis van de onderste ledematen wordt grotendeels bepaald door de vorm van de ziekte.

Acute tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen komt plotseling voor. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt sterk tot 38-39 ° C, wat gepaard gaat met hevige koude rillingen (koude rillingen). Bij palpatie wordt de aangetaste ader gevoeld als een pijnlijk koord. De huid eroverheen is vaak hyperemisch. Het onderhuidse weefsel kan worden verdicht, wat wordt verklaard door de vorming van een infiltraat. Inguinale lymfeklieren aan de aangedane zijde zijn vergroot.

Symptomen van tromboflebitis van de onderste ledematen in de subacute vorm zijn minder uitgesproken. De ziekte komt meestal voor bij normale lichaamstemperatuur (bij sommige patiënten kan de eerste dagen lichte koorts optreden tot 38 ° C). De algemene toestand heeft weinig te lijden. Tijdens het lopen treden matige pijnlijke gevoelens op, maar er zijn geen lokale tekenen van een actief ontstekingsproces.

De terugkerende chronische vorm van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door een verergering van een eerder voorkomend ontstekingsproces of het intrekken van nieuwe delen van het veneuze bed daarin, dat wil zeggen dat het symptomen vertoont die lijken op een acuut of subacuut beloop. Er zijn geen symptomen tijdens remissie..

Bij chronisch terugkerende tromboflebitis van de onderste ledematen is het noodzakelijk driemaandelijkse preventieve behandeling van de ziekte uit te voeren, gericht op het voorkomen van exacerbaties.

Tromboflebitis in de diepe aderen van de onderste ledematen bij de helft van de patiënten is asymptomatisch. De ziekte wordt in de regel retrospectief gediagnosticeerd na de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties, meestal longembolie.

Bij de overige 50% van de patiënten zijn de symptomen van de ziekte:

  • zwaar gevoel in de benen;
  • aanhoudende zwelling van het onderbeen of de hele aangedane onderste ledemaat;
  • barstende pijn in de kuitspier;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C (met een acute vorm van tromboflebitis van de onderste ledematen);
  • Pratt's symptoom (glanzende huid over de laesie, waarop het patroon van het onderhuidse veneuze netwerk duidelijk zichtbaar is);
  • Payr's symptoom (pijn verspreidt zich langs het binnenoppervlak van de dij, onderbeen en voet);
  • Homans-symptoom (dorsiflexie van de voet gaat gepaard met pijn in de kuitspier);
  • Het symptoom van Lyuvenberg (compressie van het onderbeen door de manchet van de tonometer bij het creëren van een druk van 80-100 mm Hg leidt tot pijn, hoewel ze normaal gesproken zouden moeten verschijnen bij een druk van meer dan 150-180 mm Hg);
  • de aangedane ledemaat voelt kouder aan dan de gezonde.

Diagnostiek

Diagnose van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen is niet moeilijk en wordt uitgevoerd op basis van gegevens over het karakteristieke klinische beeld van de ziekte, een objectief onderzoek van de patiënt en de resultaten van laboratoriumtests (er wordt een verhoging van de protrombine-index in het bloed opgemerkt, leukocytose met een verschuiving van de leukocytenformule naar links, een toename van ESR).

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen wordt onderscheiden van lymfangitis en erysipelas.

De meest nauwkeurige diagnostische methode voor diepveneuze tromboflebitis van de onderste ledematen is distale oplopende flebografie. Het röntgencontrastmiddel wordt geïnjecteerd in een van de saphena van de voet onder het niveau van de tourniquet die de enkel samenknijpt, waardoor het naar het diepe aderstelsel kan worden geleid, waarna een röntgenfoto wordt gemaakt.

Ook worden bij de diagnose van deze vorm van de ziekte de volgende methoden voor instrumentele diagnostiek gebruikt:

  • Doppler-echografie;
  • impedantie plethysmografie;
  • scan met fibrinogeen gelabeld met isotoop 125.

In de algemene structuur van de incidentie van tromboflebitis is het aandeel van de onderste ledematen ongeveer 80-90%, d.w.z. de overgrote meerderheid van de gevallen.

Diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen moeten worden onderscheiden met een aantal andere ziekten en vooral met cellulitis (ontsteking van het onderhuidse weefsel), ruptuur van een synoviale cyste (Baker's cyste), lymfoedeem (lymfoedeem), compressie van de ader van buitenaf door vergrote lymfeklieren of tumor, ruptuur Spierpijn.

Behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen

Behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen kan chirurgisch of conservatief zijn.

Conservatieve therapie begint met 7-10 dagen bedrust voor de patiënt. Het aangetaste ledemaat is verbonden met elastische verbanden, wat het risico op trombusscheiding en de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties vermindert en het een verhoogde positie geeft. Langdurige bedrust is niet gerechtvaardigd. Zodra de ontsteking begint af te nemen, moet het motorische regime van de patiënt geleidelijk worden uitgebreid. Fysieke activiteit en spiercontracties verbeteren de bloedstroom door diepe aderen, verminderen het risico op nieuwe bloedstolsels.

Kompressen met Vishnevsky-zalf, semi-alcohol- of olie-kompressen, evenals zalven en gels met heparine worden lokaal aangebracht.

Voor ontstekingsremmende doeleinden worden niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Bij een hoge lichaamstemperatuur of de ontwikkeling van etterende tromboflebitis van de onderste ledematen, worden breedspectrumantibiotica gebruikt.

Fibrinolytische geneesmiddelen kunnen alleen in de zeer vroege stadia van de ziekte worden gebruikt, die meestal niet worden gediagnosticeerd. Pogingen tot trombolyse kunnen in de toekomst leiden tot fragmentatie van de trombus en de ontwikkeling van longembolie. Daarom is trombolytische therapie bij patiënten zonder geïnstalleerde cava-filters gecontra-indiceerd..

In het conservatieve schema van tromboflebitis van de onderste ledematen spelen anticoagulantia een belangrijke rol, die de tijd van bloedstolling verkorten en daardoor het risico op bloedstolsels verminderen. Als de patiënt contra-indicaties heeft voor de benoeming van anticoagulantia (open vorm van tuberculose, maagzweer en twaalfvingerige darm, verse wonden, hemorragische diathese), is het in dit geval mogelijk om hirudotherapie uit te voeren (behandeling met bloedzuigers).

Om de toestand van de veneuze wand te verbeteren bij patiënten met tromboflebitis van de onderste ledematen, worden venotonische middelen gebruikt.

Wanneer zich een zwevende trombus vormt, die gepaard gaat met een hoog risico op trombo-embolische complicaties, is chirurgische ingreep aangewezen, met als doel een cava-filter in de onderste vena cava te installeren op een niveau onder de nieraders.

Met etterende tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen, wordt de operatie Troyanov-Trendelenburg uitgevoerd.

Nadat de acute ontsteking is verdwenen, worden patiënten met tromboflebitis van de onderste ledematen verwezen voor sanatoriumbehandeling (hardware fysiotherapie, radon of waterstofsulfidebaden zijn geïndiceerd).

Dieet voor tromboflebitis van de onderste ledematen

Een goed georganiseerde voeding schept de noodzakelijke voorwaarden voor het verbeteren van de toestand van patiënten, verkort de revalidatieperiode en vermindert het risico op terugval. Het dieet voor tromboflebitis van de onderste ledematen moet voorzien in:

  • het versterken van de veneuze wand;
  • verbetering van de reologische eigenschappen van bloed;
  • normalisatie van het lichaamsgewicht van de patiënt.

Patiënten moeten het waterregime zorgvuldig observeren. Overdag moet u minimaal twee liter vloeistof drinken. Het is vooral belangrijk om de hoeveelheid vocht die wordt gebruikt bij warm weer te beheersen, omdat overvloedig zweten ervoor kan zorgen dat het bloed dikker wordt.

Het dieet van patiënten met tromboflebitis van de onderste ledematen moet voldoende hoeveelheden verse groenten en fruit bevatten, die het lichaam voorzien van vitamines en sporenelementen, wat nodig is om de tonuswand te verbeteren.

Het dieet voor tromboflebitis van de onderste ledematen bevat de volgende voedingsmiddelen:

  • koudgeperste plantaardige oliën (het is raadzaam om dagelijks lijnzaadolie te gebruiken voor dressing salades);
  • meloenen (watermeloen, meloen, pompoen);
  • gember, kaneel;
  • uien, knoflook, bladgroenten;
  • cacao, chocolade;
  • alle soorten fruit, bessen;
  • vette soorten zeevis.

Kersen en frambozen zijn vooral nuttig voor tromboflebitis van de onderste ledematen. Ze bevatten een natuurlijke ontstekingsremmende stof - salicylzuur, dat niet alleen de activiteit van het ontstekingsproces vermindert, maar ook een anticoagulerend effect heeft.

Potentiële gevolgen en complicaties

Complicaties van tromboflebitis van de onderste ledematen kunnen zijn:

  • longembolie;
  • streptokokken lymfangitis;
  • witte pijnlijke flegma's (geassocieerd met een spasme van een slagader die naast een trombose loopt);
  • blauwe pijnflegma's (ontwikkelt zich in de aangetaste ledemaat met een bijna volledige blokkering van de veneuze uitstroom van bloed);
  • etterende fusie van een bloedstolsel, wat kan leiden tot de vorming van een abces, phlegmon en in ernstige gevallen sepsis kan veroorzaken.

Voorspelling

De prognose voor tromboflebitis van de onderste ledematen is ernstig. Bij gebrek aan een adequate behandeling in 20% van de gevallen eindigt de ziekte met de ontwikkeling van longembolie, die de doodsoorzaak wordt bij 15-20% van de patiënten. Tegelijkertijd kan de tijdige benoeming van anticoagulantia de mortaliteit met meer dan 10 keer verminderen.

Kersen en frambozen zijn nuttig voor tromboflebitis van de onderste ledematen. Ze bevatten een natuurlijke ontstekingsremmende stof - salicylzuur, dat de activiteit van het ontstekingsproces vermindert en een anticoagulerend effect heeft.

Preventie

Preventie van de ontwikkeling van tromboflebitis van de onderste ledematen moet de volgende maatregelen omvatten:

  • tijdige detectie en actieve behandeling van ziekten van de aderen van de onderste ledematen;
  • herstel van brandpunten van chronische infectie in het lichaam van de patiënt;
  • vroege activering van patiënten in de postoperatieve periode;
  • actieve levensstijl;
  • goede voeding;
  • naleving van het waterregime;
  • verplicht dragen van compressiekousen voor spataderen van de onderste ledematen.

In het geval van chronisch terugkerende tromboflebitis van de onderste ledematen, is het noodzakelijk driemaandelijks een preventieve behandeling van de ziekte uit te voeren, gericht op het voorkomen van exacerbaties. Het moet de benoeming van fleboprotectors en fysiotherapieprocedures (laser, magnetische therapie) omvatten.

Behandeling van acute tromboflebitis van de aderen van de onderste ledematen

De bloedsomloop lijdt vaak onder de effecten van zowel externe als interne factoren. In gevorderde gevallen kan de ziekte, zonder de juiste therapie te starten, leiden tot ernstige gevolgen die iemands leven bedreigen..

ICD-10-code

Oppervlakkige veneuze tromboflebitis is een ontstekingsproces in de vaatwand dat leidt tot de vorming van bloedstolsels (trombus).

In medische terminologie heeft de naam van de ziekte de code I 80.0

Oorzaken en risicofactoren

De ziekte kan optreden als gevolg van de invloed van factoren:

  • Verwonding van de vaatwand. Aderen op het huidoppervlak worden vaak beschadigd bij het uitvoeren van medische procedures, tijdens het sporten of in alledaagse situaties.
  • Overtreding van de bloedcirculatie als gevolg van een zittende levensstijl. Langzame doorbloeding kan in verband worden gebracht met bedrust na fractuur van ledematen, knijpen met verband of ontwikkelt zich bij aandoeningen van het hartsysteem.
  • Verhoogde bloedstolling. Vaak kan de neiging tot trombose van oppervlakkige aderen worden overgeërfd of treedt op na infecties, hormonale stoornissen en de vorming van kwaadaardige tumoren.

doe voorzichtig

Volgens statistieken zijn meer dan 1 miljard mensen besmet met parasieten. Je vermoedt misschien niet eens dat je het slachtoffer bent geworden van parasieten.

De aanwezigheid van parasieten in het lichaam is gemakkelijk te bepalen aan de hand van één symptoom: slechte adem. Vraag dierbaren of je adem 's ochtends ruikt (voordat je je tanden poetst). Dan is de kans 99% dat je besmet bent met parasieten..

Infectie met parasieten leidt tot neurosen, snelle vermoeidheid, plotselinge stemmingswisselingen, in de toekomst beginnen meer ernstige ziekten.

Bij mannen veroorzaken parasieten: prostatitis, impotentie, adenoom, cystitis, zand, nier- en blaasstenen.

Bij vrouwen: pijn en ontsteking van de eierstokken. Fibromen, vleesbomen, fibrocystische mastopathie, ontsteking van de bijnieren, blaas en nieren ontwikkelen zich. Evenals hart en kanker.

We willen je meteen waarschuwen dat je niet naar de apotheek hoeft te rennen om dure medicijnen te kopen, die volgens apothekers alle parasieten zullen uitroeien. De meeste medicijnen zijn buitengewoon ineffectief en veroorzaken ook enorme schade aan het lichaam..

Wat te doen? We raden je ten eerste aan om een ​​artikel te lezen van het belangrijkste instituut voor parasitologie van de Russische Federatie. Dit artikel onthult een methode waarmee u uw lichaam kunt reinigen van parasieten zonder het lichaam te schaden. Lees het artikel >>>

  • mensen met overgewicht;
  • ouder dan 45 jaar;
  • toestand na een moeilijke geboorte, medische abortus of meerlingzwangerschap;
  • verslaving aan slechte gewoonten;
  • frequente intraveneuze vloeistoffen bij mensen met drugsverslaving.

De favoriete lokalisatie van tromboflebitis is de grote saphena van het onderbeen.

Er zijn twee kuren van de ziekte:

  • Alleen of tijdens de behandeling kan de trombus stoppen met groeien en wordt de ontsteking geneutraliseerd. Soms stopt het stolsel het vasculaire lumen volledig en stroomt de bloedstroom door de diepe aderen en omzeilt het aangetaste vat, dat uiteindelijk ophoudt te functioneren.
  • Pathologische processen stoppen niet en tromboflebitis wordt gecompliceerd door de scheiding van een trombus tijdens externe blootstelling en komt in de algemene bloedbaan terecht, waardoor embolie ontstaat en de slagader in de longen wordt geblokkeerd.

Vormen en fasen

De ziekte is onderverdeeld in verschillende groepen:

  • De acute vorm van oppervlakkige veneuze tromboflebitis begint intens met een temperatuurstijging, uitgesproken oedeem en hyperemie in het getroffen gebied.
  • Chronische tromboflebitis ontwikkelt zich als gevolg van spataderen en wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling. Wanneer iemand op de plaats van ontsteking drukt, voelt een persoon pijn. De ledemaat zwelt op na langdurige inspanning of aan het einde van een werkdag. Bij gebrek aan therapie is er een hoog risico op het ontwikkelen van trofische zweren..
  • Purulente tromboflebitis verschijnt wanneer een infectie die via de huid is binnengekomen is bevestigd en gaat gepaard met intoxicatie, verslechtering van de algemene toestand en koorts. Soms kan deze vorm worden gecompliceerd door de ontwikkeling van septische tromboflebitis, abces.

Onze lezers schrijven

Degenen die deze tekst lezen, hebben waarschijnlijk met hetzelfde probleem te maken gehad als ik. Iemand heeft onlangs de schimmel opgepikt en het is nog maar in de beginfase, en iemand lijdt al vele jaren.

Ik wil meteen zeggen dat ik al bijna tien jaar met teennagelschimmel leef. Het begon allemaal zo onschuldig dat ik er geen belang aan hechtte! Over het algemeen kan elke schimmelinfectie zich op elk moment manifesteren. Of het nu stress is, mijn voeten zijn nat, mijn immuunsysteem is gezakt. In mijn geval was dat zo, ik had ARVI en na een week begon ik onaangename symptomen op te merken: jeuk, peeling, verkleuring, onaangename geur.

Mijn vrouw gaf geen alarm en smeerde 's nachts gewoon mijn benen met salicylzalf. 'Onze grootmoeders zijn zo behandeld, misschien gaat het ook voor jou over!' Dit "misschien" werkte niet bij mij, en na een tijdje werd ik gedwongen naar de dokter te rennen, waar ze mijn nagel bij de wortel uitknipten.

Denk je dat het heeft geholpen? Een jaar later, toen de spijker praktisch teruggroeide, begon de schimmel met nog meer kracht! Ik realiseerde me dat niemand behalve ik mij zou helpen met dit ongeluk. Daarom ging ik online en begon ik te bestuderen hoe schimmel wordt behandeld..

Het blijkt dat er een medicijn is ontwikkeld dat schimmelsporen "stopt", d.w.z. ontneemt hem de mogelijkheid om zich voort te planten. Het middel heet Mycocin en is antischimmel-tabletten en gel. De gel dringt door zijn unieke samenstelling diep onder de huid of nagel door en doodt de schimmel.

  • Ontsteking van de aderen in verschillende gebieden tegelijkertijd wordt een teken van kwaadaardige vorming en vereist een dringende diagnose om de oorzaak te achterhalen.
  • Oplopende tromboflebitis is de gevaarlijkste vorm van de ziekte, waarbij er een aanzienlijke groei van een trombus is. Het pathologische proces van de grote saphena gaat door naar de liesplooi.
  • Symptomen

    Oppervlakkige tromboflebitis begint met een lichte roodheid van het getroffen gebied. Naarmate de ontsteking voortschrijdt, verspreidt deze zich naar de hele ader en steekt daardoor uit boven het huidoppervlak in de vorm van een koord dat de vorm van het vat herhaalt. Soms treft de ziekte ook kleinere aderen die zich uitstrekken vanaf het getroffen gebied.

    De huid van de onderste ledematen zwelt op, de patiënt ervaart onophoudelijk jeuk, pijnlijke gevoelens hebben een pulserend brandend karakter.

    De algemene toestand van een persoon verslechtert geleidelijk. De temperatuur kan 38 graden bereiken, koude rillingen en slaapstoornissen verschijnen. Met de toevoeging van een infectieus proces kan er een abces of sepsis ontstaan.

    Gewrichten doen pijn - wat te doen?

    We hebben een enorme hoeveelheid materialen bestudeerd en, belangrijker nog, de meeste remedies voor de behandeling van gewrichten in de praktijk getest. Dus het bleek dat het enige medicijn dat de symptomen niet verwijdert, maar echt geneest, Sustalife is.

    Opdat je niet denkt dat er nog een "wonder" op je wordt gedronken, zullen we niet beschrijven wat voor soort effectieve drug het is... Als je geïnteresseerd bent, lees dan alle informatie over Sustalife zelf. Hier is de link naar het interview.

    Diagnostiek

    De volgende methoden worden gebruikt om de ziekte op te sporen:

    1. Visueel onderzoek van het getroffen gebied, palpatie van veneuze knopen en verzameling van klachten en anamnese.
    2. Rheovasografie van de ledematen om de bloedcirculatie te bepalen.
    3. Angioscanning. De methode geeft het meest nauwkeurige beeld van veranderingen in de veneuze wand - de grootte van de trombus, de mate van occlusie van het bloedvat.
    4. Dubbelzijdig scannen - diagnostiek stelt u in staat de exacte plaats van aanhechting van het bloedstolsel en de mate van doorgankelijkheid van de anastomose te bepalen.
    5. Laboratoriumonderzoek:
    • UAC met de formule (er is een toename van leukocyten, ESR neemt toe);
    • analyse voor C-reactief proteïne;
    • coagulogram en bloedstollingstijd.
    1. Venografie - Röntgenonderzoek met een contrastmiddel.

    Met wie contact opnemen?

    Bij de eerste tekenen van veneuze tromboflebitis moet u een fleboloog bezoeken. Na onderzoek en bepaling van de oorzaak van de ziekte, zal de arts een raadpleging van nauwe specialisten voorschrijven: vaatchirurg, endocrinoloog, oncoloog.

    Behandeling

    De therapie van de ziekte is complex. Met tijdig contact met honing. instelling kan de ziekte zonder operatie worden overwonnen.

    Conservatieve behandeling

    Therapeutische methoden zijn gericht op:

    • preventie van de overgang van ontsteking naar diepe aderen;
    • het risico op complicaties verminderen;
    • eliminatie van trombose.
    • Tijdens de therapieperiode moet de patiënt een compressiekledingstuk of een elastisch verband dragen. In de acute periode zijn fysieke activiteit en werkzaamheden die verband houden met spanning van de onderste ledematen uitgesloten.

    Als trombo-embolie wordt vermoed, moet de patiënt zich houden aan strikte bedrust.

    • Van medicijnen worden medicijnen voorgeschreven die de wanden van de aderen versterken, het bloed verdunnen en het risico op stagnatie verminderen.
    • Neem breedspectrumantibiotica voor infectie.
    • Gebruik van actuele op heparine gebaseerde anticoagulantia in de vorm van een gel of zalf om pijn te verminderen.
    • Het nemen van enzymen helpt zwelling van de benen te verminderen.
    • NSAID's worden voorgeschreven om ontstekingen te elimineren. Deze groep medicijnen moet voorzichtig worden gebruikt: ze hebben een aantal bijwerkingen.

    Fysiotherapie

    Bij trombose worden de volgende effecten voorgeschreven:

    • UFO om ontstekingsprocessen op de huid te verminderen;
    • infraroodstraling - verwijdert pasteuze benen, verhoogt de regeneratie;
    • elektroforese met behulp van medicinale oplossingen - activeert trofisme in weefsels en vermindert het risico op bijwerkingen door nuttige stoffen rechtstreeks op de plaats van verwonding af te geven;
    • magneet - stimuleert spierweefsel en verlicht stagnatie van de bloedstroom;
    • lasertherapie - gebruikt om de weefselvoeding te verbeteren en gifstoffen te verwijderen.

    Volksmanieren

    • Om pijn te verlichten, kunt u koud gewikkeld in een handdoek op het getroffen gebied aanbrengen..
    • Het koolblad wordt licht geslagen met een mes of hamer, ingesmeerd met plantaardige olie en 's nachts op de ontstoken ader aangebracht.
    • Kalanchoe heeft regeneratieve en tonische eigenschappen. Voor een medisch kompres wordt een blad van een plant door een vleesmolen gedraaid en stond 7 dagen op alcohol. Wrijven wordt een maand lang gebruikt. De onderste bladeren van de Kalanchoë hebben de meest nuttige geneeskrachtige eigenschappen..
    • Fern is een antibacterieel middel en wordt met succes gebruikt bij de behandeling van huidaandoeningen. Dankzij de essentiële oliën waaruit de plant bestaat, wordt ontsteking in de ader verminderd. Varenbladeren worden gemengd met kefir en op de huid aangebracht op de plaats van de laesie. Wikkel het bovenop met een film en fixeer het met een verband. Het kompres is klaar voor het slapengaan.
    • Het nemen van appelazijn versterkt de vaatwanden en vermindert de bloedstolling. 1 eetl. een lepel wordt toegevoegd aan 200 ml water en gemengd met honing. Het resulterende mengsel wordt oraal ingenomen of gesmeerd met een ontstoken ader.
    • Tinctuur van paardenkastanje wordt bereid met wodka of alcohol. Het geneesmiddel wordt 2 weken op een donkere plaats bewaard en driemaal daags, een half uur voor de maaltijd, 35 druppels ingenomen.
    • Uien worden gemengd met honing en maximaal drie dagen op een warme plaats bewaard. Vervolgens wordt het mengsel in de koelkast bewaard en 1 lepel voor de maaltijd ingenomen. Het verloop van de behandeling is een maand.
    • Als ontstekingsremmend kompres kun je ook natuurlijke honing, bladeren van een gouden snor, tinctuur op berkenknoppen gebruiken.
    • Neem een ​​afkooksel van brandnetel of hazelnoot na de maaltijd als thee.

    Alternatieve geneeswijzen bieden geen volledige genezing van tromboflebitis, maar ze kunnen de symptomen van de ziekte verminderen en hebben meer de voorkeur voor mensen met allergische reacties op medicijnen.

    Chirurgische methoden

    Een van de meest effectieve manieren om veneuze trombose te behandelen, is een operatie.

    Indicaties voor operatie:

    • het risico op het ontwikkelen van embolie;
    • oplopende tromboflebitis;
    • het vinden van een bloedstolsel in een grote of kleine ader;
    • de overgang van het ontstekingsproces naar diepe vaten;
    • spataderen.
    • ouder dan 70;
    • hartfalen, pathologie van het longsysteem;
    • allergische reacties op latex.

    Bij tromboflebitis worden interventies uitgevoerd om de progressie van trombose te verminderen en het probleem volledig te elimineren.

    1. Trombectomie is het verwijderen van een bloedstolsel met een dunne katheter in een ader. De ingreep wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
    1. Crossectomie - ligatie en dissectie van een groot saphena-vat.
    2. Verwijdering van de safeneuze ader met een speciale sonde. De methode is vrij traumatisch en pijnlijk, er zijn frequente aandoeningen van de innervatie en extra ontsteking van de huid van de benen in de postoperatieve periode..
    3. Het verwijderen van de hele ader door deze naar buiten te draaien wordt uitgevoerd op vaten met een diameter van minimaal 10 mm.
    4. Sclerobliteratie - de introductie van een sclerosant in een veneus vat, dat de wanden aan elkaar lijmt en het vat uit de algemene bloedbaan verwijdert.

    Complicaties

    • verspreiding van de ziekte diep in de weefsels;
    • progressieve trombose;
    • toetreding van infectie en het verschijnen van etterende formaties, abces;
    • sepsis;
    • overgang naar een chronische vorm;
    • in zeldzame gevallen kan het pathologische proces de aderen in de armen of nek aantasten;
    • risico op scheuren van bloedstolsels en blokkering van vitale vaten;
    • huidziekten, trofische zweren, gangreen, necrose;
    • het verschijnen van cellulitis als gevolg van onvoldoende weefselvoeding.

    Preventie

    Veneuze tromboflebitis kan worden voorkomen door een aantal eenvoudige maatregelen uit te voeren:

    • Vermijd een zittende levensstijl.
    • Doe aan gematigde fysieke activiteit, zoals dansen, zwemmen, fietsen of zoveel mogelijk buiten en wandelen doorbrengen.
    • Draag comfortabele schoenen voor het seizoen, zonder hoge hakken of platforms.
    • Houd het gewicht bij met een uitgebalanceerd dieet: sluit fastfood, transvetten, suikerhoudende frisdrank, koffie, energiedrankjes, meel en gerookt vlees uit.
    • Tijdige behandeling van chronische ziekten in het lichaam, regelmatig medische onderzoeken of routinematige medische onderzoeken uitvoeren.
    • Vermijd intense stress op de benen.
    • Stel ledematen niet bloot aan te hoge of lage temperaturen.
    • Drink voldoende vloeistof - minimaal 2 liter per dag.
    • Na een werkdag is het raadzaam om een ​​voetenbad met zeezout te doen en deze tijdens rust hoger te leggen.

    Voorspelling

    Wanneer u in het beginstadium van de ziekte contact opneemt met een arts, kan de aandoening volledig worden genezen.

    Soms eindigt tromboflebitis met volledige verstopping van de ader of oplossing. Maar de bloedcirculatie wordt in dergelijke gevallen niet verstoord..

    De meeste gevallen van het ontstekingsproces worden veilig geëlimineerd en de persoon kan terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven..

    Tromboflebitis - symptomen en behandeling

    Pijn in het been of de arm, lichte roodheid en uitpuilen van de ader die zo bekend is bij veel mensen - is het zo'n onschuldige aandoening waar je niet op moet letten? Een gewaarschuwd iemand telt voor twee. Overweeg vandaag de ziekte tromboflebitis en alles wat daarmee verband houdt.

    Wat is tromboflebitis?

    Tromboflebitis is een aandoening van de bloedsomloop die wordt gekenmerkt door ontsteking van de wanden van de aderen en de verdere vorming van bloedstolsels in korte tijd. Dit leidt tot een vernauwing van het lumen van de bloedbaan en een verminderde bloedcirculatie. Het weefsel rond de ader kan ook betrokken zijn bij het ontstekingsproces, dat extern wordt uitgedrukt door roodheid en andere defecten op het huidoppervlak.

    In de moderne gespecialiseerde literatuur is tromboflebitis te vinden onder de termen "oppervlakkige veneuze trombose" (TPV, oppervlakkige tromboflebitis) en "diepe veneuze trombose (DVT, diepe tromfboflebitis), die onmiddellijk een nauwkeuriger beeld geeft van de lokalisatie van het pathologische proces. Veel artsen bedoelen met tromboflebitis vooral het verslaan van oppervlakkige aderen..
    Ook bekend zijn andere, vergelijkbare diagnoses - "varicothrombophlebitis" (duidt op schade aan de spatader) en "flebothrombosis" (in het begin vormt zich een trombus, waaruit ontsteking van de veneuze wand ontstaat.

    De belangrijkste symptomen van tromboflebitis zijn afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, maar in grotere mate zijn dit lokale pijnlijke gevoelens, erytheem,

    De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn trauma aan de bloedvaten, waarbij op de plaats van de verwonding een stukje leukocyten en bloedplaatjes voorkomt om bloedverlies te voorkomen. Belangrijke en mogelijk de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van tromboflebitis zijn spataderen, een verhoogd niveau van slechte cholesterol in het bloed, infecties, een zittende levensstijl, onderkoeling.

    De boosheid van het trombusvormingsproces ligt in het vermogen om weg te breken van de binnenwand van het bloedvat met verdere beweging langs het kanaal, terwijl het desintegreert in kleinere bloedstolsels terwijl het beweegt en de bloedcirculatie op verschillende plaatsen blokkeert. In sommige gevallen bereikt een bloedstolsel de hartspier of de hersenen en veroorzaakt dodelijke ziekten zoals een hartinfarct, beroerte en andere..

    Ziekteontwikkeling (pathogenese)

    De vorming van bloedstolsels in de bloedbaan is een natuurlijke reactie van het lichaam op schade aan een ader, slagader en andere bloedvaten. Wanneer de integriteit wordt geschonden, worden bloedstollingsfactoren geproduceerd, die een groep stoffen zijn, in grotere mate verschillende eiwitten met organische stoffen (fibrinogeen, protrombine, tromboplastine en andere) in plasma en bloedplaatjes, die, door samen te groeperen, letterlijk het "gat" afdichten. Op de plaats van beschadiging ontwikkelt zich echter een ontstekingsproces, dat bijdraagt ​​aan het oedeem van het vat en de enige vernauwing ervan, en zelfs een membraan van een bloedplaatjesknobbeltje.

    De leidende rol bij de vorming van tromboflebitis wordt gespeeld door 3 factoren, ook wel "Virchow's triade" genoemd:

    • Schade aan het vat, die kan worden veroorzaakt door letsel of de ontwikkeling van ontsteking van verschillende etiologieën;
    • Veranderingen in de bloedstolling (trombofilie, Leidse mutatie);
    • Verminderde snelheid van veneuze circulatie (atherosclerose, obesitas, spataderen en andere).

    Statistieken

    Volgens medische gegevens is het aantal bevestigde diagnoses ongeveer 0,5 per 1000 mensen onder de 30 jaar en ongeveer 1,5 per 1000 onder ouderen. Bovendien komen vrouwen met deze ziekte 2-3 keer vaker voor dan mannen.

    Door lokalisatie - tromboflebitis van de grote saphena komt voor bij ongeveer 65-80% van de patiënten, de kleine saphena bij 10-20% en 5-10% valt op de bilaterale variant.

    Onder de etiologische factoren overheersen spataderen van de onderste ledematen - tot 62% van de patiënten.

    ICD-10: I80, I82.1
    ICD-10-KM: I80.0
    ICD-9: 451
    ICD-9-KM: 451,0, 451,2

    Symptomen

    De symptomatologie van de ziekte hangt af van de lokalisatie van het proces, de etiologie en de gezondheidstoestand van de patiënt. Bij sommige mensen zijn klinische manifestaties volledig beperkt tot lokale manifestaties en storen ze praktisch niet.

    De eerste tekenen van tromboflebitis

    • Gevoel van pijn op het gebied van ontsteking en trombusvorming;
    • Op het huidoppervlak verschijnt een kleine, kogelvormige verzegeling, die meestal verdwijnt als het been wordt gestrekt;
    • Op de plaats van het ontstekingsproces wordt de huid rood, hoewel de hyperemie alleen wordt beperkt door de ader, d.w.z. heeft duidelijke grenzen en strekt zich niet uit tot grote gebieden;
    • Als de omringende aderen betrokken zijn bij de ontsteking, kan aan de oppervlakte een "veneus netwerk" worden waargenomen dat lijkt op een spinnenweb..

    De belangrijkste symptomen van tromboflebitis

    • Pijnlijke sensaties in het been of de arm, op de plaats van een trombus, verergerd door palpatie van het ontstoken gebied of een scherpe verandering in lichaamshouding, met een brandend of pulserend karakter.
    • Lokale temperatuurstijging, jeuk, zwelling, roodheid en met ernstige of volledige blokkering, blauwe verkleuring, soms het grootste deel van of het hele been;
    • De progressie van de ziekte kan leiden tot een algemene verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
    • In geval van infectie van het ontstoken gebied, verschijnen etterende processen (abces), terwijl de pijn een persoon intensiveert en stoort in elke toestand, zelfs als er geen beweging is;
    • Als perifere aderen betrokken zijn bij het pathologische proces, wordt het veneuze gaas meer uitgesproken, gekleurd in donkerblauwe tinten;
    • Er is een toename van regionale lymfeklieren, vooral deze manifestatie wordt snel getoond in de infectieuze aard van de ziekte;
    • Intoxicatie van het lichaam, uitgedrukt door een verminderde eetlust, misselijkheid, algemene malaise, bleke huid, etc. - verschijnt met abcessen en andere etterende processen.

    Klinische manifestaties afhankelijk van de aangetaste ader

    Symptomen van oppervlakkige tromboflebitis. De bovenstaande symptomen worden waargenomen - gelokaliseerde pijn, hyperemie, oedeem, hyperthermie, toename van de omvang en verdichting van het aangetaste vat. De pijn wordt erger op het moment dat de "knoop" of actieve lichaamsbeweging wordt onderzocht. In het geval van een langdurig chronisch beloop, verdikt het onderhuidse weefsel en daarmee lokale verdunning van de huid, wat kan bijdragen aan de vorming van trofische ulcera, die lange tijd niet genezen.

    Symptomen van diepe tromboflebitis. Het belangrijkste symptoom is een scherpe barstende pijn in de diepten van het been, die enigszins afneemt wanneer de ledemaat ligt of op een verhoogde plaats, maar verergerd door palpatie, probeert te gaan zitten of op een onvolledige voet gaat staan. In zeldzame gevallen is de pijn subtiel. Zwelling van de ledemaat treedt ook op bij de overgang naar het inguinale scrotumgebied, de billen en zelfs het voorste deel van de buikholte. De huidskleur tegenover de laesie krijgt cyanose en de huid zelf wordt op deze plaats strak, met een lichte glans. Kenmerkend voor diepe tromboflebitis en symptomen van Moses, Lovenberg, Opitsa-Ramines.

    Als het pathologische proces zich ontwikkelt in de dijader of diepe bekkenaders, is er doffe pijn, verergerd door diepe palpatie. Soms is er zwelling en pijn in de hele ledemaat. Er kan een voelbare knobbel in de lies verschijnen.

    Als de vena cava of iliacale ader wordt aangetast, verschijnen zwelling, pijn en roodheid / blauwing van de veneuze kanalen aan de voorkant van de buik. Beide benen kunnen ook opzwellen.

    Symptomen van handthromboflebitis. Het komt voornamelijk voor door injectie of andere factoren die de huid beschadigen, waarbij er sprake is van lokale pijn, verharding, zwelling, roodheid van de huid. De verspreiding van het pathologische proces naar de diepere delen van de veneuze vaten komt praktisch niet voor.

    De ernst van pathologie in elk gebied hangt voornamelijk af van de grootte van de trombus en het aantal omliggende schepen dat bij het proces is betrokken.

    Complicaties van tromboflebitis

    Complicaties van oppervlakkige veneuze tromboflebitis kunnen zijn:

    • Ontwikkeling van diepe veneuze trombose;
    • Cellulite ("sinaasappelschil");
    • Gangreen van de benen of handen;
    • Verdeling van etterende embolieën (afgescheurde bloedstolsels) door de bloedsomloop met verdere vorming van sepsis;
    • Longembolie (PE), die, hoewel zeer zeldzaam, kan leiden tot overlijden van de patiënt.

    Complicaties van diepveneuze tromboflebitis kunnen zijn:

    • Posttrombotische ziekte met het verschijnen van trofische ulcera die lange tijd niet genezen, eczeem;
    • Sepsis;
    • Longembolie (PE), leidend tot ademhalings- en hartfalen;
    • Longinfarct;
    • Phlegmasia (wit of blauw).

    Tromboflebitis redenen

    Voor de ontwikkeling van tromboflebitis is een combinatie van verschillende factoren nodig, waaronder prevaleren:

    • Infectie van het lichaam met verschillende soorten pathogene micro-organismen - virussen, bacteriën, schimmels, protozoa en andere;
    • Langzame doorbloeding, wat kan bijdragen aan een sedentaire en sedentaire levensstijl (lichamelijke inactiviteit), uitdroging, bloedziekten;
    • Een neiging tot trombose - vooral kenmerkend voor spataderen (tot 60% van alle gevallen), hemofilie, coagulopathie, veranderingen in de bloedsamenstelling, geassocieerde trombocytopenie, verminderde productie van de bloedplaatjesgroeifactor in het beenmerg, obesitas;
    • Erfelijkheid, die vooral uitgesproken is bij pathologieën zoals spataderen (spataderen);
    • Letsel aan bloedvaten, incl. injectie, bloedafname, katheterplaatsing, operatie, abortus, contusie van zacht weefsel, fracturen van ledematen en andere;
    • Afname van de reactiviteit van het immuunsysteem, die meestal wordt bevorderd door onderkoeling, stress, hypovitaminose, de aanwezigheid van chronische infecties, alcoholmisbruik, vergiftiging;
    • Slechte gewoonten - alcoholisme, roken;
    • Zwangerschap, waarbij het kind in de buik, terwijl het groeit en zich ontwikkelt, de bloedvaten van het bekken kan knijpen;
    • Ongecontroleerde inname van medicijnen, vooral van hormonale aard (bij de behandeling van PMS, menopauze en andere aandoeningen, orale anticonceptiva), cytostatica;
    • Het dragen van strakke kleding die bloedvaten dichtknijpt - strakke broeken (vooral voor meisjes), klein ondergoed, strakke schoenen, evenals gipsverbanden, verband;
    • Het optreden van kwaadaardige tumoren (kankers), in het bijzonder tumoren van de longen, pancreas en maag;
    • Andere ziekten en aandoeningen - allergieën, atherosclerose, aambeien, myocardinfarct, verlamming, toestand na een beroerte,

    Risicogroepen

    • Kantoorpersoneel;
    • Personen die vaak een ander type vervoer gebruiken voor hun verplaatsingen - taxichauffeurs, vrachtwagenchauffeurs en andere chauffeurs;
    • Vrouwen die hormonale medicijnen gebruiken;
    • Personen met overgewicht;
    • Zwangere vrouwen en degenen die een kind hebben gebaard;
    • Inactieve ouderen.

    Soorten tromboflebitis

    De classificatie van tromboflebitis is als volgt:

    Met de rest:

    Acuut - gekenmerkt door een acuut beloop met ernstig pijnsyndroom, lokale en algemene koorts, oedeem, hyperemie en soms cyanose. Gaat tot 1 maand mee.

    Subacute - duurt maximaal 6 maanden.

    Chronisch - gekenmerkt door periodieke terugvallen van de ziekte en een lange cursus, vaak geheimzinnig. De symptomen zijn mild, verergerd door lichamelijke inspanning of blootstelling aan pathologische factoren.

    Door lokalisatie

    Oppervlakkig (tromboflebitis van oppervlakkige aderen) - gekenmerkt door lokale manifestaties in de vorm van pijnlijke zegels en roodheid, zwelling van het ontstoken gebied en andere tekenen, waarover we eerder in het artikel schreven. Ontwikkelt zich meestal in de benen.

    Diep (diepe veneuze tromboflebitis) - ontwikkeling vindt voornamelijk plaats in de diepe aderen van de benen (dijbeen) en het kleine bekken; in mindere mate - in de vena cava, poort en leveraderen. Het wordt gekenmerkt door zwelling van de aangedane ledemaat, diep verborgen pijn die zich naar het hele been kan verspreiden en toeneemt met palpatie.

    Paget-Schrötter-ziekte - het pathologische proces ontwikkelt zich in de oksel- en subclavia-aderen.

    Ziekte van Mondor - het pathologische proces beïnvloedt de aderen van de voorste wand van het borstbeen.

    Budd-Chiari-ziekte - een pathologisch proces ontwikkelt zich in de leveraders (portal en anderen).

    Diagnostiek van de tromboflebitis

    Diagnose van tromboflebitis omvat de volgende onderzoeksmethoden:

    • Visueel onderzoek, palpatie, verzamelen van klachten, anamnese;
    • Sneltesten in de vorm van mars- en tuigproeven;
    • Phlebography;
    • Echografie - angioscanning van aderen, dopplerografie, sonoelastografie;
    • Reovasografie van de onderste ledematen;
    • Computertomografie (CT), CT-angiografie;
    • Röntgenfoto van de borst (om PE uit te sluiten) - voor chronische ziekten;
    • Algemene, biochemische en coagulologische bloedtesten - studie van stollingsfactoren;
    • Radionuclidenonderzoek met isotopen van jodium (I-131) en technetium (Tc-99).
    • Een van de belangrijke criteria bij de studie van biomaterialen is de aanwezigheid van een proteïne S-mutatie, AT-III-deficiëntie, anticoagulante proteïne C-deficiëntie, Leidse mutatie en andere genetische polymorfismen.

    Behandeling met tromboflebitis

    Hoe wordt tromboflebitis behandeld? Behandeling van de ziekte kan alleen worden voorgeschreven na een grondig onderzoek van het lichaam, omdat het verkeerde regime en de selectie van medicijnen kan leiden tot de scheiding van een bloedstolsel en zeer ernstige gevolgen. Ook hangt de keuze van medicijnen af ​​van de locatie en etiologie van de ziekte..

    Het behandelingsschema voor tromboflebitis omvat:

    1. Conservatieve therapie.
    2. Fysiotherapie.
    3. Chirurgische behandeling.
    4. Voeding.

    Het doel is om het risico op trombusruptuur en complicaties te verminderen, klinische manifestaties te verminderen en secundaire trombi te voorkomen.

    Algemene aanbevelingen

    Bij oppervlakkige laesies wordt de behandeling voornamelijk thuis of poliklinisch uitgevoerd. Behandeling van diepe tromboflebitis wordt alleen uitgevoerd in stationaire omstandigheden, omdat daar kunnen voorwaarden worden gesteld om de vorming van longembolie (PE) te voorkomen. Bovendien kan er onder stationaire omstandigheden dagelijks bloed worden afgenomen om de stolling te controleren, wat vooral belangrijk is bij het voorschrijven van anticoagulantia..

    Tijdens de behandeling schrijft de arts het voorzien van rust voor het getroffen gebied voor, waarbij het opleggen van een elastisch verband (niet erg strak) of het dragen van een elastische kous wordt gebruikt. Elastisch ondergoed voorkomt ook dat trombotische kegels naar buiten "uitsteken", handhaaft de vasculaire tonus en vermindert verdere progressie van de ziekte in de vorm van embolie die zich naar andere delen van de bloedbaan verspreidt.

    Het aangetaste ledemaat om wallen te verlichten en de microcirculatie, weefselvoeding te verbeteren, het is beter om het in een verhoogde positie te houden.

    Op het moment van behandeling is het noodzakelijk om alcohol op te geven (met uitzondering van de minimale doses van een paar druppels, die kunnen worden gebruikt bij folkgenezing) en roken.

    1. Conservatieve behandeling (geneesmiddelen tegen tromboflebitis)

    1.1. Anticoagulantia

    Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die de functie van bloedstolling verminderen, overmatige bloedstolsels voorkomen en bloedstolsels helpen oplossen. Ze zijn onderverdeeld in 2 hoofdtypen - directe werking (ze werken door trombine rechtstreeks in het bloed te verminderen) en indirect (voorkomen de vorming van protrombine in levercellen)

    Direct werkende anticoagulantia worden voornamelijk vertegenwoordigd door heparines met een laag molecuulgewicht - enoxaparine (Lovenox, Clexan, Anfibra), natriumparnaparine (Fluxum), dalteparine (Fragmina) en andere. Ze worden tot 2 keer per dag als subcutane injectie gebruikt. Ze worden gekenmerkt door minimale bijwerkingen en maximale effectiviteit..

    Indirecte anticoagulantia zijn meer uitgesproken, daarom worden ze strikt gebruikt onder toezicht van een arts en laboratoriumtests. Er zijn een aantal ernstige contra-indicaties - maag- en twaalfvingerige darmzweer, slokdarmvarices, tekort aan eiwitten C en S, acute bloeding en andere. Onder de populaire medicijnen zijn warfarine ("Warfarin").

    In het geval van contra-indicaties voor anticoagulantia, kan de arts hirudotherapie voorschrijven (behandeling met medische bloedzuigers).

    1.2. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)

    NSAID's - hebben het vermogen om pijn te verlichten, ontstekingen en zwellingen te verlichten en het bloed te verdunnen. Onder de populaire NSAID's voor flebitis kan men onderscheid maken tussen "Diclofenac", "Ibuprofen", nimesuliden ("Nimesil", "Afida"), dexketoprofen ("Dexalgin").

    Populaire zalven voor tromboflebitis, die kunnen worden voorgeschreven in plaats van intern gebruik, wat belangrijk is voor oppervlakkige pathologische processen - "Diclofenac", "Fastum-gel", "Voltaren", "Ortofen".

    1.3. Andere geneesmiddelen:

    Venotonische, angioprotectors - gericht op het verbeteren van de veneuze bloedstroom door de rekbaarheid van deze vaten te verminderen en de permeabiliteit van de capillaire wanden te verminderen: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

    Disaggregerende middelen - gericht op het verminderen van de adhesie van bloedplaatjes, erytrocyten, afzetting en vergroting van de grootte van atherosclerotische plaques: "Trental", "Reopolyglucin".

    Heparinezalven worden gebruikt voor trombose van oppervlakkige aderen, wat in sommige gevallen helpt bij het weigeren van injecties en daardoor onnodig trauma aan de bloedvaten voorkomt: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparinezalf". Sommige heparine-zalven hebben de eigenschap dat ze het ontstekingsproces verdoven en verlichten.

    Antibiotica - worden voorgeschreven voor etterende processen en andere tekenen van een bacteriële infectie, evenals bij het detecteren van bacteriën als bron van de ziekte. De keuze voor antibiotica wordt gemaakt op basis van bacteriologisch onderzoek en hangt af van het type bacterie en hun resistentie tegen het medicijn.

    2. Fysiotherapie

    Fysiotherapiebehandelingen worden voorgeschreven na de overgang van de ziekte van de acute fase naar het latente beloop. Ze verlagen het risico op complicaties.

    Populaire fysiotherapiemethoden voor tromboflebitis zijn - magnetotherapie, pulsstromen.

    Het uitvoeren van speciale fysieke oefeningen (oefentherapie), die worden voorgeschreven tijdens de revalidatieperiode, heeft een gunstig effect op het lichaam.

    3. Chirurgische behandeling

    Chirurgische behandeling (operatie) wordt voorgeschreven bij afwezigheid van een positief effect van conservatieve behandeling, evenals een bedreiging voor het leven van de patiënt, bijvoorbeeld bij progressieve trombose met een bijbehorend resultaat in de vorm van longembolie en andere.

    Een van de belangrijkste methoden voor chirurgische ingrepen zijn:

    Embolectomie - verwijdering van een embolie (een afgescheurd bloedstolsel) uit de bloedbaan;

    Flebectomie - verwijdering van spataderen met een operatie.

    Implantatie van een intracaval paraplufilter - een speciaal filter wordt in de bloedbaan geïnstalleerd, waardoor wordt voorkomen dat de embolieën naar levensbedreigende delen van het lichaam gaan.

    Stenting van de bloedbaan (Aspirex Straub-technologie) wordt gebruikt voor diepe tromboflebitis en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Het is gebaseerd op het inbrengen van een speciale stent of ballon in de vernauwing van het lumen van het bloedvat, die het mechanisch uitzet, waardoor de bloedstroom verbetert. Het is een minimaal invasieve operatie en daarom geschikt voor bijna elke leeftijd van de patiënt.

    Amputatie van een ledemaat - uitgevoerd in het geval van gangreneuze processen met een risico op bloedvergiftiging (sepsis).

    4. Voeding

    Tijdens de behandeling van verschillende trombose moet u afzien van het eten van zwaar voedsel - vet, gebakken, gekruid, gerookt vlees, alcohol.

    Concentreer u tegelijkertijd op sterk verrijkte voeding, die niet alleen de weerstand van het lichaam tegen pathologische processen, maar ook tegen infectieuze micro-organismen zal verhogen..

    Behandeling van tromboflebitis met folkremedies

    Belangrijk! Raadpleeg voor gebruik een arts!

    Propolis zalf. Maak propolis-zalf, waarvoor vermalen propolis en boter in een verhouding van 3 tot 10 worden gemengd. Gebruik de resulterende zalf als kompressen of lichte wrijving..

    Ganzenvet en smeerwortel. Smelt 100 g ganzenvet in een waterbad, voeg dan 30 g gehakte smeerwortel toe en laat ongeveer 15 minuten sudderen. Vervolgens wordt het product gefilterd en op de huid in het getroffen gebied aangebracht in de vorm van kompressen.

    Paardekastanje. De stoffen in paardenkastanje helpen de bloedstolling te verminderen, ontstekingen te verminderen, zwelling te verminderen en de microcirculatie in haarvaten te verbeteren. Qua werking is deze plant vergelijkbaar met anticoagulantia, venotonische en angiagreganten, daarom wordt kastanje actief gebruikt door traditionele genezers voor trombose van verschillende aard. Om het product te bereiden, moet je 50 g gemalen bruine schil van het fruit gieten met 500 ml 70% medische alcohol of goede wodka, het stevig sluiten met een deksel en gedurende 2 weken op een donkere, koele plaats voor infusie zetten, de tinctuur elke dag schudden en dan filteren. De tinctuur wordt ingenomen in 30 druppels, verdund in 30 ml water, 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd en na een week wordt de dosering verhoogd tot 4 keer per dag. De cursus duurt 30-45 dagen. Om het effect te vergroten, kan deze tinctuur ook worden aangebracht in de video van een kompres verdund met water in een verhouding van 1 op 1. Met oppervlakkige tromboflebitis kunt u proberen alleen kompressen te gebruiken.

    Kalanchoe. Maal met een mes of schaar 100 g Kalanchoe geveerde bladeren, en giet 500 ml wodka van hoge kwaliteit in een donkere kom, dek stevig af met een deksel en laat een week intrekken en schud het product dagelijks. Zeef en breng de tinctuur aan als een wrijving op de ledematen, oplopend - van de vingertoppen tot het bekkengebied of de schouders als je je handen wrijft.

    Preventie van tromboflebitis

    Preventie omvat de volgende maatregelen:

    • Beweeg meer, loop constant, leid een actieve levensstijl, doe oefeningen, in de zomer - zwem meer;
    • Handhaaf de waterbalans van het lichaam - drink voldoende water;
    • Raadpleeg tijdig een arts als symptomen van verschillende ziekten optreden;
    • Draag met speciale spataderen van de benen een speciale medische trui;
    • Vermijd onderkoeling van het lichaam, incl. lokaal;
    • Draag alleen comfortabele schoenen en comfortabele kleding - dit geldt vooral voor meisjes;
    • Vermijd het gebruik van orale anticonceptiva en andere hormonale medicijnen zonder uw arts te raadplegen;
    • Zet tijdens het rusten uw voeten op een kleine heuvel, wat een gunstig effect heeft op de interne bloedstroom van de onderste ledematen;
    • Let in voeding op het gebruik van voedingsmiddelen die zeer rijk zijn aan ascorbinezuur (vitamine C) en rutine (vitamine P).