USDG-aderen van de onderste ledematen

Elk meisje wil mooie benen hebben, niet misvormd door uitstekende aderen. Dergelijke problemen zijn vaak niet alleen beangstigend vanuit esthetisch oogpunt. We hebben één gezondheid en bloedvaten zijn het belangrijkste pad van de bloedstroom, zonder welke we niet kunnen leven. Doppler-echografie van de aderen van de onderste ledematen zal helpen bepalen welke problemen er zijn en waar er problemen zijn met de bloedstroom.

Wat is UZDG

Vasculaire Doppler-echografie (USDG) is een methode om de bloedsomloop te onderzoeken met behulp van echografie met behulp van het Doppler-effect. De procedure stelt u in staat om erachter te komen met welke snelheid het bloed door de bloedvaten stroomt en ook wat hun structuur is. De door de computer verwerkte ultrasone reflectie van de bewegende stroom toont een gedetailleerde "kaart" waarop gemakkelijk probleemgebieden kunnen worden geïdentificeerd waar de bloedstroom wordt belemmerd. Evenzo kunt u zien hoe het cerebrale vasculaire systeem werkt..

Doppler-echografie van diepe aderen van de onderste ledematen, middelgrote, grote vaten van het hoofd (ogen), nek, hart, onderste en bovenste ledematen. Het onderzoek wordt tijdens de zwangerschap voorgeschreven om te bepalen hoe de placenta en baarmoederslagaders werken. Ultrasoon scannen is verre van een voorbeeld van een nieuwe generatie ultrasone technieken, eerder het tegenovergestelde. Doppler-echografie helpt echter om de bloedstroom in aderen en slagaders te volgen. Dit is een uitstekende gelegenheid om neurologische aandoeningen correct te behandelen. Doppler-echografie van de slagaders van de onderste ledematen helpt veranderingen in de bloedstroom te identificeren:

  • bij vernauwing;
  • geblokkeerde slagaders;
  • occlusies.

Indicaties voor het doel van de studie

De belangrijkste redenen om getest te worden:

  • pijnlijke gevoelens in de benen, kuitspieren, verharding, zwelling;
  • trofische veranderingen op de huid van het onderbeen;
  • spataderen in de benen;
  • diabetes mellitus, hartproblemen (hartaanval, angina pectoris);
  • hoge cholesterol;
  • migraine, duizeligheid, geluiden;
  • flauwvallen, spraakstoornissen;
  • pijn als gevolg van lopen of andere stress;
  • in sommige gevallen wordt USDG van de onderste ledematen door specialisten aanbevolen als onderzoek om mogelijke gezondheidsproblemen te voorkomen.

Hoe voor te bereiden

Om een ​​echo Doppler-echo te maken, hoeft de patiënt vooraf geen speciale regels te volgen. Je hoeft jezelf niet te verhongeren of op een andere manier te koken. Zelfs als u medicijnen gebruikt die de bloedvaten en aderen aantasten, hoeft u ze niet te annuleren. De procedure moet worden uitgevoerd zonder compressieondergoed. De vaatchirurg moet een klein onderzoek doen om van tevoren vast te stellen op welke gebieden de sonoloog aandacht behoeft.

Hoe wordt Doppler-echografie van de vaten van de onderste ledematen uitgevoerd?

Bij het betreden van de voor de procedure aangewezen kamer trekt de patiënt zijn bovenkleding onder de taille uit en laat alleen zijn ondergoed over. Daarna smeert de arts de huid in met een koele, transparante gel, die de sensor helpt in contact te komen met het lichaam. Tijdens het onderzoek neemt de patiënt een liggende positie in. De man gaat op de bank liggen en spreidt zijn benen op schouderbreedte uit elkaar. Soms, indien nodig, vraagt ​​de arts de patiënt om op te staan ​​om de toestand van de vaten onder stress te diagnosticeren..

Op het moment van scannen beweegt de arts de sensor over het huidoppervlak, verschijnen en vervangen foto's elkaar op de monitor, met pathologie of anatomische veranderingen in bloedvaten of slagaders en functionele veranderingen in de bloedstroom. Het onderzoek wordt ontcijferd door de fleboloog, de gegevens registreert hij in het algemene beeld in het USDG-protocol, beveelt verder diagnostisch onderzoek aan en schrijft behandelprocedures, medicijnen voor.

Decodering van de resultaten

Doppler-echografie stelt artsen in staat om de locatie van aderen en slagaders te begrijpen, hun doorgankelijkheid, de aanwezigheid van vernauwing erin en de grootte ervan te achterhalen. De toestand van het veneuze bed, onthuld door echografie, heeft geen numerieke uitdrukking. De sonoloog trekt een conclusie over de toestand van de aderen, hun kleppen, welke afwijkingen er zijn die de bloedstroom verstoren.

De bloedstroom zelf wordt beoordeeld aan de hand van de volgende indicatoren:

  • Enkel-brachiale index. Riep ABI, het toont de verhouding van enkelbloeddruk tot schouderdruk. De index mag niet lager zijn dan 0,9 en stijgt na elke belastinggerelateerde actie. Een lagere waarde duidt op problemen met de doorgankelijkheid van de slagaders in de benen. De kritische waarde is 0,3.
  • De drukindex tussen de vinger en de schouder moet minimaal 0,8-0,9 bedragen.
  • De bloedstroomsnelheid in de dijslagader is ongeveer gelijk aan 100 cm per seconde, in het onderbeengebied - 50. De weerstandsindex van de dijslagader moet ten minste 1 m / s bedragen. Een vergelijkbare normale pulsatie voor de scheenbeenslagader is niet lager dan 1,8 m / s. Als u al deze waarden verlaagt, worden de bloedvaten smaller..
  • Het belangrijkste type bloedstroom is normaal voor de femorale, brachiale en andere grote slagaders. De conclusie van een specialist over een veranderde stroom betekent de aanwezigheid van een vernauwing in het bloedpad. Turbulente stroming is er een die ook optreedt bij stenose. Collaterale bloedstroom is de afwezigheid van bloedstroom onder een specifieke locatie.

Doppler-echografie van de vaten van de onderste ledematen: de belangrijkste doelen en methoden van uitvoeren

Doppler-echografie van de vaten van de onderste ledematen wordt voorgeschreven om pathologieën van de bloedstroom in de vaten van de benen te identificeren: slagaders en aders. Het belangrijkste doel van de methode is om de bewegingssnelheid en de richting van de bloedstroom te bepalen..

UZDG heeft voordelen boven andere methoden zoals informatie-inhoud, veiligheid, de mogelijkheid om meerdere keren te herhalen, beschikbaarheid en relatief lage kosten. Indicaties voor USDG worden bepaald na afspraak met een fleboloog.

De essentie van Doppler-echografie

Doppler-echografie van de aderen en slagaders van de onderste ledematen is gebaseerd op het fysieke Doppler-effect: daarom is de tweede naam van de onderzoeksmethode vasculaire Doppler-echografie.

Het apparaat registreert de verandering in de signaalfrequentie, verwerkt het digitaal en de arts maakt een conclusie over de overeenstemming van de bloedstroomsnelheid op een bepaalde plaats van dit vat met normale parameters of de aanwezigheid van afwijkingen. USDG is een objectieve, zeer gedetailleerde, onschadelijke, pijnloze methode om de toestand van bloedvaten te onderzoeken.

Wat de methode laat zien

Doppler-echografie onderzoekt de iliacale en inferieure vena cava, femorale, kleine en grote saphene, diepe aderen van het been en popliteale aderen. Diepe aderen met dezelfde naam begeleiden de slagaders met dezelfde naam.

UZDG helpt:

  • om asymptomatische initiële vasculaire laesies te identificeren;
  • vasculaire pathologieën detecteren: atherosclerotische plaques of andere pathologieën;
  • de bloedstroom kwantificeren (bijv. bewegingssnelheid);
  • segmenten van vernauwing van de slagaders (stenose) en grootte identificeren;
  • bepaal spataderen: de oorzaak, de mate van ernst, of er klepinsufficiëntie is;
  • identificeer een bloedstolsel in vaten, meet de grootte en structuur, flotatie;
  • de toestand van de wanden van bloedvaten bestuderen (elasticiteit, hypertonie, hypotensie);
  • diagnose van aneurysma's.

Bij het detecteren van bloedstolsels in diepe aderen kunt u de volgende eigenschappen ontdekken:

  • het percentage vernauwing van het veneuze lumen;
  • pariëtale of verplaatsbare trombus, die wordt gedetecteerd door op de sensor te drukken;
  • zacht of hard bloedstolsel;
  • homogeen of heterogeen.

Doppler-echografie wordt uitgevoerd om veel voorkomende pathologieën te diagnosticeren - spataderen, atherosclerose van de beenvaten, tromboflebitis, diepveneuze trombose en andere vaatziekten.

Doppler-echografie van de onderste ledematen zal helpen bij het bepalen van het type behandeling in dit stadium van de ziekte, en als er indicaties zijn voor chirurgische behandeling, voer dan een preoperatieve adermarkering uit.

UZDG-voordelen:

  • pijnloosheid en niet-invasiviteit;
  • goedkope kosten van de procedure en beschikbaarheid;
  • geen ioniserende straling;
  • online uitgevoerd, waardoor u onmiddellijk een biopsie kunt maken van de geïdentificeerde formaties;
  • het beelddetail is veel hoger dan bij conventionele röntgenbeelden.

In tegenstelling tot echografie kunnen zulke zeer informatieve onderzoeksmethoden als MRI en computertomografie de bloedstroomsnelheid niet beoordelen.

Wie is toegewezen

Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar klachten van pijn in de benen tijdens het lopen, "gevoelloosheid", "cold snap" van de ledematen. Hoe eerder de pathologie wordt gediagnosticeerd en de behandeling wordt voorgeschreven, hoe beter de prognose voor volledig herstel..

Doppler-echografie van de vaten van de benen wordt voorgeschreven als:

  • er is al atherosclerose in andere bloedvaten van het lichaam;
  • pijn komt voor in de kuitspieren;
  • pijn verschijnt tijdens inspanning en wandelen over korte afstanden van 500 meter tot 1 kilometer;
  • benen worden blauw en kouder of rood en zwellen op;
  • vasculaire knopen zijn zichtbaar op het oppervlak en spataderen verschijnen;
  • er zijn klachten van zwaarte in de benen, zwelling, gevoelloosheid van de benen, krampen;
  • er zijn bruine of donkerpaarse knobbeltjes op de benen;
  • sterretjes verschenen;
  • een van de benen wordt groter in vergelijking met de tweede;
  • er treden trofische huidveranderingen op;
  • er waren verwondingen aan de bloedvaten.

Ook wordt USDG voorgeschreven voor patiënten met diabetes mellitus en andere chronische ziekten..

Omdat er geen contra-indicaties zijn voor deze procedure, kan deze vele malen worden uitgevoerd om de dynamiek van de therapie te bepalen.

Indicaties voor onderzoek

De meest voorkomende indicaties voor een echo zijn klachten over:

  • bleke benen en koude ledematen;
  • kippenvel;
  • benen worden snel moe en zoemen;
  • blauwe plekken verschijnen snel;
  • schaafwonden genezen niet lang;
  • een branderig gevoel, volheid in de benen;
  • visuele aderzwelling.

Door middel van onderzoek kom je erachter:

  • of diepe of oppervlakkige aderen gepatenteerd zijn en wat is de mate van aantasting;
  • hoe goed de kleppen in de veneuze vaten zijn, de mate van klepinsufficiëntie;
  • wat is de toestand van de perforerende aderen - de zogenaamde verbinding maken tussen diepe en oppervlakkige vaatnetwerken;
  • evenals de aanwezigheid en mobiliteit van een trombus.

Tijdens het onderzoek kan het volgende worden geïdentificeerd:

  • Oblitererende atherosclerose van de bloedvaten - een ziekte van grote bloedvaten, kenmerkend voor oudere patiënten.
  • Obliterating endarteritis - een ziekte van kleine bloedvaten die wordt gekenmerkt door vernauwing en ontsteking van de arteriële segmenten.
  • Spataderen - stagnatie van veneus bloed en de aanwezigheid van segmenten van verwijde vaten.
  • Diepveneuze trombose, een ziekte veroorzaakt door bloedstolsels die de normale bloedstroom verstoren.

Voorbereiding en verloop van de procedure

Neem, indien beschikbaar, een verwijzing van uw arts en, indien beschikbaar, andere testresultaten mee. Op de dag van de studie hoef je geen stimulerende dranken te drinken: alcohol, koffie, energiedrankjes, thee, je mag 2 uur voor de studie niet roken, je hoeft geen medicijnen te nemen.

Het is noodzakelijk om kleding uit het te onderzoeken gebied te verwijderen en op uw rug op een bank in de buurt van het echografie-apparaat te liggen. De arts brengt een contactgel op de huid aan, wat de overdracht van ultrageluidsgolven verbetert. De arts verricht metingen met een sensor op controlepunten die overeenkomen met de projectie van de onderzochte vaten.

Onderzoek van de kleine saphene en popliteale aderen wordt uitgevoerd door de patiënt te vragen op zijn buik te gaan staan ​​of om te rollen.

De monitor legt beelden vast van de onderzochte gebieden. Het is mogelijk dat de arts het liggende onderzoek na het liggende onderzoek uitvoert. In sommige gevallen worden metingen uitgevoerd aan de rechter- en linkerbenen om de bloedstroomsnelheid te vergelijken voor meer diepgaande informatie..

De studie is even informatief voor grote en kleine bloedvaten en voor arteriële en veneuze circulatie..

Het onderzoek duurt maximaal een uur, is absoluut pijnloos en veroorzaakt geen ongemak. Na het einde van de procedure staat de patiënt op en wast de gel af. Na 15 minuten worden de resultaten van het onderzoek opgesteld en overhandigd.

Principes voor het decoderen van resultaten en normale indicatoren

De beoordeling van het veneuze bed heeft geen numerieke waarden. De sonoloog analyseert de doorgankelijkheid van de aderen, de toestand van de veneuze kleppen, de topografie van het segment, waar de pathologie en de mate van verstoring van de bloedstroom worden onthuld.

Arteriële bloedstroom heeft verschillende parameters:

  1. Enkel-brachiale ABI is de verhouding tussen de bloeddruk bij de enkel en de bloeddruk gemeten bij de schouder. De ABI moet normaal gesproken tussen 0,9 en hoger liggen. Na het laden neemt de parameter toe. Hoe lager de indicator, hoe slechter de doorgankelijkheid van de slagaders op het been. Als de initiële mate van stenose 0,9-0,7 is, is deze al kritiek - 0,3.
  2. De maximale bloedstroomsnelheid in de femorale ader is normaal - 100 cm / s, in het onderbeen is normaal - 50 cm / s.
  3. Femorale slagaderweerstandindex is hoger dan 1 m / s.
  4. De pulsatie-index in de scheenbeenslagader is hoger dan 1,8 m / s. Hoe minder de laatste 2 indicatoren, hoe smaller de diameter van het vat.
  5. Turbulente bloedstroom betekent dat er een onvolledige vernauwing van het bloedvat is.
  6. Stamtype - norm.
  7. Trunk veranderd type betekent dat boven de site - stenose.
  8. De collaterale bloedstroom wordt onder het gebied geregistreerd met een volledig gebrek aan bloedstroom.

Zo kan de arts op basis van de studie zien hoe de aderen en slagaders zich bevinden, de mate van vasculaire doorgankelijkheid, de lengte van smalle segmenten.

Het resultaat van deze studie is een medisch oordeel over de uniformiteit van de bloedstroom, de aard van de verandering, die optreedt als gevolg van vernauwing en soms zelfs blokkering van het lumen, dat kan optreden als gevolg van atherosclerotische plaque of trombus.

De compenserende mogelijkheden van bloedstroom, pathologie van de structuur van bloedvaten worden geanalyseerd:

  • het bestaan ​​van kronkeligheid, aneurysma's;
  • de ernst van de spasmen;
  • de mogelijkheid van compressie van een slagader door nabijgelegen littekenweefsel of, bijvoorbeeld, krampachtige spieren.

Deze videocollege vertelt meer over de benodigde apparatuur en decodering van indicatoren (bedoeld voor specialisten):

Gemiddelde prijzen in de Russische Federatie en in het buitenland

Doppler-echografie van de vaten van de benen kan alleen worden verdeeld in USDG van de slagaders of slagaders en aders. In het eerste geval zullen de kosten van het onderzoek lager zijn en gemiddeld 3.500 roebel bedragen. In het tweede geval beginnen de kosten van het onderzoek vanaf 5.500 roebel.

Een succesvolle diagnose van beenvasculaire aandoeningen is alleen mogelijk door het gebruik van innovatieve apparatuur en zorgvuldig onderzoek door ervaren specialisten. Na afronding van de studie beslist de fleboloog over de noodzaak van verdere diagnostiek: flebografie, duplexscanning, CT-flebografie, fleboscintiografie, enz..

Vaartuigen van de onderste ledematen

ULTRASOON STUDIE VAN BENEN

Met dubbelzijdig scannen kan de expert het veneuze systeem in realtime bekijken, individuele aderen onderscheiden en selectief inspecteren. Bloedstroomanalyse onthult de exacte locatie van slecht werkende kleppen. U kunt ook de grootte van de aderen, hun lokalisatie en individuele anatomie bepalen, en zo de behandeling zo nauwkeurig mogelijk plannen.

Wat laat echografie van de aderen van de onderste ledematen zien??

Flebologen raden ten zeerste periodieke echografie van de benen aan voor mensen met een risico op veneuze aandoeningen. Dit omvat degenen wiens werk langdurig zitten of staan, gewichtheffen, lage omgevingstemperaturen omvat. Er is ook een groot risico op het ontwikkelen van vaatziekten van de benen tijdens de zwangerschap en in de periode na de bevalling, met frequente vluchten, een sedentaire levensstijl..

Dubbelzijdig scannen gebeurt meestal tijdens het eerste consult. Aan het einde van de studie verkrijgen we een volledige mapping van het veneuze systeem en ontwikkelen we een individueel behandelplan voor elke patiënt..

Het onderzoek vereist absoluut geen specifieke voorbereiding.

Het onderzoek wordt voorgeschreven door de behandelende arts, maar wordt vaak uitgevoerd met de onafhankelijke behandeling van de patiënt..

De meest voorkomende indicaties zijn:

  • Klachten van veelvuldige krampen, pijn, gevoelloosheid, zwaarte, jeuk, verbranding in de onderste ledematen (niet veroorzaakt door een dermatologische aandoening);
  • Visueel zichtbare verkleuring van de huid van de benen (blauwe, bruine of paarse tint);
  • Phlebeurysm;
  • Veneuze insufficiëntie;
  • Thrombophlebitis;
  • Diabetes;
  • Claudicatio intermittens, pijn tijdens het lopen;
  • Vergroting van één ledemaat;
  • Trofische veranderingen in de weefsels van de benen.

Echografie van de vaten van de onderste en bovenste ledematen

Dit type echografie wordt gebruikt om de toestand van de aderen en slagaders in de armen en benen van de patiënt te beoordelen. Echografie van de vaten van de onderste ledematen is het meest gewild, omdat de aderen en slagaders van de benen onder de grootste druk staan.

In de familiekliniek "Doctor Plus" in Kazan kunt u een echo Doppler-echografie van de vaten van de bovenste en onderste ledematen maken - echografie van de aderen en slagaders van de armen en benen. Ons centrum is uitgerust met de modernste echoapparatuur, wat een hoge nauwkeurigheid van onderzoek garandeert.

Indicaties voor echografie van de aderen en slagaders van de benen en armen:

  • verslechtering van motorische functies;
  • verminderde gevoeligheid;
  • pijn, zwaar gevoel;
  • zwelling;
  • frequente aanvallen.

Doppler-echografie van de vaten van de bovenste en onderste ledematen vereist geen speciale voorbereiding, maar experts raden aan om het drinken van thee, koffie en energiedrankjes op te geven, evenals roken op de dag van opname.

Doppler-echografie van de bloedvaten op de onderste ledematen - wat is het, indicaties en resultaten

Doppler-echografie van de vaten van de onderste ledematen is een nauwkeurige, niet-invasieve procedure die een volledig beeld geeft van de toestand van de aderen en slagaders van de benen. Dit helpt bij het tijdig identificeren van gevaarlijke ziekten van het vaatstelsel, die meestal de oorzaak worden van trombose, en voorkomt ernstige gevolgen..

Wat voor soort onderzoek - USDG

Doppler-echografie van slagaders en aders is een onderzoek van de vaten van de onderste ledematen in het kader van echografie met behulp van het fysieke Doppler-effect. Het is gebaseerd op de weerkaatsing van ultrasone golven van het bloed dat door de bloedvaten beweegt. De bron van ultrasone straling is de transducer van het apparaat, die signalen uitzendt. In de bloedbaan botsen ze met rode bloedcellen en worden de ontvangen responsgegevens omgezet in het gewenste beeld op het scherm.

Doppler-echografie van de vaten van de onderste ledematen is een zeer informatief onderzoek dat alle noodzakelijke gegevens biedt over de snelheid van de bloedstroom, de vertragingsgebieden en de versnelling ervan, over de aanwezigheid van andere afwijkingen in het werk van aders en slagaders. De procedure is de meest populaire methode voor het diagnosticeren van de toestand van de vaten van de benen, omdat het helpt de structuur en functie van oppervlakkige en diepe aderen te analyseren.

De enorme voordelen van Doppler-echografie van de onderste ledematen zijn:

  1. Veiligheid, vermogen om regelmatig te presteren.
  2. Matige kosten.
  3. Toegankelijkheid - er zijn nogal wat plaatsen waar u echografie kunt doen van de vaten van de onderste ledematen.
  4. Niet-invasiviteit, geen pijn.
  5. Betrouwbaarheid, informatieve gegevens uit de procedure.

Zelfs MRI en CT, die veel nauwkeuriger zijn in het visualiseren van verschillende vasculaire problemen dan echografie, kunnen de bloedstroomsnelheid niet beoordelen, dus Doppler-echografie is onmisbaar voor aandoeningen van de bloedvaten en aderen van de onderste ledematen. Vaak wordt een Doppler-onderzoek voorgeschreven in combinatie met dubbelzijdig scannen of kleurenkaarten voor een completere visualisatie van de toestand van de vaten..

Indicaties voor onderzoek van de vaten van de onderste ledematen

Spataderen zijn de meest voorkomende vaatziekte, die zeer vaak voorkomt bij vrouwen en iets minder vaak bij mannen. Met deze pathologie wordt het meestal aanbevolen om regelmatig een echografie van de bloedvaten op de benen te ondergaan om de ontwikkelingsstadia van de pathologie en de juistheid van de therapie te beheersen.

Degenen bij wie nog geen spataderen zijn vastgesteld, maar de volgende symptomen hebben, moeten ook een onderzoek doen naar de aderen van de onderste ledematen:

  1. Zwelling van de benen in de benen, voeten, vooral na een werkdag.
  2. Onnatuurlijke schaduw van poten - roodachtig, blauwachtig, bleek.
  3. Zware, zoemende voeten.
  4. Pijn, krampen.
  5. Visueel zichtbare spataderen of verwijde aderen, verhoogd vaatpatroon.
  6. Knobbels op de onderste ledematen van een donkere tint.
  7. Niet-genezende zweren.
  8. "Kippenvel", snel bevriezen van de voeten.

Doppler-echografie van de slagaders op de onderste ledematen moet worden gedaan met atherosclerose, evenals als deze pathologie al is gevonden in andere bloedvaten. Atherosclerose kan worden vermoed door de volgende symptomen:

  1. Pijn bij inspanning, tot pijnsyndroom bij kort lopen.
  2. Krampen in de kuiten.
  3. Bleke huid, vlekken en andere pigmentatieveranderingen.

Doppler-echografie van de vaten van de onderste ledematen wordt noodzakelijkerwijs ten minste eens in de 6-12 maanden uitgevoerd bij diabetes mellitus. Indicaties voor onderzoek zijn ook:

  • Leeftijd ouder dan 45
  • Roken ervaring meer dan 15 jaar
  • Erfelijke aanleg voor spataderen
  • Ader verandert tijdens de zwangerschap

Er zijn geen contra-indicaties voor de procedure, dus het kan zonder angst worden gedaan met de frequentie die door de arts is aangegeven. Alleen in de aanwezigheid van open wonden op de huid of verbanden wordt de diagnose uitgesteld - het kan een onjuist resultaat opleveren.

Onderzoek van de vaten van de onderste ledematen - hoe de patiënt voor te bereiden

De voorbereidingen voor deze studie worden meestal niet voorgeschreven, in tegenstelling tot sommige soorten echografie. Maar ervaren experts zeggen dat nauwkeurigere parameters voor de bloedstroom worden verkregen als:

  1. Drink geen koffie, energiedrankjes op studiedag.
  2. Drink 24 uur voor de ingreep geen alcohol.
  3. Rook niet minstens 3 uur voor de USDG.
  4. Niet opwarmen, wrijf de benen op de dag van het onderzoek.

Als de patiënt al vasculaire geneesmiddelen gebruikt, mogen deze niet worden opgegeven. Het is beter om niet vlak voor de procedure te oefenen. Het is niet nodig om sieraden aan je voeten te dragen. Compressieondergoed moet onmiddellijk voor de USDG worden verwijderd.

Waar kan ik echografie van schepen doen?

Vasculair onderzoek door Doppler-echografie wordt nu uitgevoerd in alle poliklinieken, in de meeste particuliere en openbare multidisciplinaire medische centra en zelfs in middelgrote klinieken. Als een persoon in het ziekenhuis ligt, zullen ze indien nodig rechtstreeks op de afdeling een echografie uitvoeren.

De prijs voor het diagnosticeren van de toestand van de vaten van de benen varieert van 1000 tot 3500 roebel, afhankelijk van de status van de kliniek, de professionaliteit van de specialisten en een aantal andere parameters.

Hoe doen echografie van bloedvaten op de benen

De patiënt gaat op de bank liggen en bevrijdt zijn benen van kleding. Een speciale gel wordt aangebracht op de huid van de onderste ledematen, die een geleider is en lucht elimineert die de visualisatie verstoort. Daarna beweegt de arts de sensor langs de benen, die een beeld naar de monitor stuurt - een beeld van verschillende secties van slagaders en aders.

Voor onderzoek van de saphene, popliteale aderen wordt de patiënt overgebracht naar zijn maag of staat op de bank. Als spataderen worden gedetecteerd, kunnen ter plaatse compressie- en ademhalingstests worden uitgevoerd. Zorg ervoor dat u beide benen inspecteert om de bloedstroomsnelheden te vergelijken.

UZDG duurt 25-45 minuten, afhankelijk van de complexiteit van het probleem.

Na ongeveer 15 minuten krijgt de patiënt een protocol toegewezen, waarin alle resultaten van het vasculaire onderzoek worden weergegeven. Bij twijfel kan verdere CT, MRI-flebografie worden aanbevolen.

Diagnostische resultaten op de onderste ledematen

Deze procedure geeft een antwoord of de bloedstroom in de grote en kleine bloedvaten van de benen normaal is. De hoofdstroom zonder storingen is dus de norm. Een afwijking van de norm is de collaterale bloedstroom (vermeld onder de zones waar de bloedcirculatie is aangetast), evenals turbulente bloedstroom (gedetecteerd op het gebied van onvolledige vasoconstrictie).

  1. Bloedstroomsnelheid.
  2. De mate van schending van de doorgankelijkheid van aders, slagaders.
  3. Segmenten van vasculaire stenose.
  4. Consistentie van de klepader.
  5. Type kleppathologie.
  6. Perforerende aderaandoening.
  7. Aanwezigheid en lokalisatie van bloedstolsels.
  8. De mate van mobiliteit van een trombus.
  9. Aneurysma's (in de bloedvaten).
  10. Vervormingen van aderen en slagaders.
  11. Atherosclerotische plaques van de bloedvaten.
  12. De toestand van de wanden van bloedvaten (hypotensie, hypertonie).

Het onderzoek onderzoekt in detail de aandoeningen in aderen zoals de kleine en grote saphene, femorale, diepe aderen van het onderbeen, popliteale, iliacale, inferieure holte. Doppler-echografie van de bloedvaten zal zelfs helpen de oorzaak van spataderen of andere vasculaire pathologie vast te stellen. Op basis van de verkregen gegevens kunt u de juiste diagnose stellen en de patiënt een behandeling voorschrijven.

Ziekten waarvoor echografie Doppler van de benen is voorgeschreven

  1. Atherosclerose.
  2. Oppervlakkige en diepe veneuze trombose.
  3. Tromboflebitis.
  4. Oblitererende endarteritis.
  5. Phlebeurysm.

Het is noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen voor de diagnose van de gezondheid van de vaten van de benen als onaangename symptomen optreden. Het is het beste om een ​​echografie te ondergaan en vervolgens een consult met een specialist te raadplegen met de resultaten van het onderzoek om de behandeling onverwijld te starten.

Indicaties en methoden van echografie en echografie van de vaten van de benen

Echografisch onderzoek is een zeer informatieve diagnostische methode gebaseerd op golfreflectie. Echografie dringt door weefsels met verschillende dichtheden heen en klopt met ongelijke kracht. Speciale sensoren registreren deze trillingen en zetten ze om in een grafisch beeld. Deze methode van medisch onderzoek heeft geen contra-indicaties, met zijn hulp is het mogelijk om de lokalisatie en mate van pathologische processen in elk orgaan nauwkeurig te bepalen.

Echografie van de aderen van de benen wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een fleboloog tijdens de diagnose van tromboflebitis, uitroeiing van ziekten, spataderen, vóór de operatie.

Wat is echografie en echografie van de vaten van de benen?

Tweedimensionale Doppler-echografie of USG van slagaders is een niet-invasief en absoluut pijnloos onderzoek van het klepapparaat, diepe en oppervlakkige aderen. Deze methode is gebaseerd op het Doppler-effect - veranderingen in de frequentie van ultrasone golven die worden gereflecteerd door bewegende bloedmoleculen.

De ontvangen signalen worden geregistreerd door ultragevoelige sensoren en verzonden naar het Doppler-apparaat, dat het beeld in grafische of geluidsmodus reproduceert.

doe voorzichtig

Volgens statistieken zijn meer dan 1 miljard mensen besmet met parasieten. Je vermoedt misschien niet eens dat je het slachtoffer bent geworden van parasieten.

De aanwezigheid van parasieten in het lichaam is gemakkelijk te bepalen aan de hand van één symptoom: slechte adem. Vraag dierbaren of je adem 's ochtends ruikt (voordat je je tanden poetst). Dan is de kans 99% dat je besmet bent met parasieten..

Infectie met parasieten leidt tot neurosen, snelle vermoeidheid, plotselinge stemmingswisselingen, in de toekomst beginnen meer ernstige ziekten.

Bij mannen veroorzaken parasieten: prostatitis, impotentie, adenoom, cystitis, zand, nier- en blaasstenen.

Bij vrouwen: pijn en ontsteking van de eierstokken. Fibromen, vleesbomen, fibrocystische mastopathie, ontsteking van de bijnieren, blaas en nieren ontwikkelen zich. Evenals hart en kanker.

We willen je meteen waarschuwen dat je niet naar de apotheek hoeft te rennen om dure medicijnen te kopen, die volgens apothekers alle parasieten zullen uitroeien. De meeste medicijnen zijn buitengewoon ineffectief en veroorzaken ook enorme schade aan het lichaam..

Wat te doen? We raden je ten eerste aan om een ​​artikel te lezen van het belangrijkste instituut voor parasitologie van de Russische Federatie. Dit artikel onthult een methode waarmee u uw lichaam kunt reinigen van parasieten zonder het lichaam te schaden. Lees het artikel >>>

Methodemogelijkheden en voordelen

Doppler-echografie wordt gebruikt om de vroege en latente stadia van het uitwissen van ziekten van de onderste ledematen te diagnosticeren. De arts krijgt informatie over de toestand van slagaders, aders, detecteert pathologische veranderingen in de vaatwanden, atherosclerotische processen, trombotische massa's, compressiegebieden, stenose, aneurysma's.

Echografisch onderzoek van de aderen van de onderste ledematen kan nauwkeurig spataderen, de mate ervan, klepinsufficiëntie, retrograde refluxen, bloedstolsels detecteren die de normale beweging van de bloedbaan verstoren.

Diagnostisch onderzoek helpt om hun locatie, diameter en structuur nauwkeurig te visualiseren.

Doppler-echografie van de aderen van de onderste ledematen heeft zijn nadelen. Deze omvatten het feit dat de arts het volume en de snelheid van de bloedstroom en de diameter van de slagaders niet kan controleren, omdat er geen volumetrische visualisatie is. Onderzoeksmogelijkheden zijn beperkt bij het onderzoeken van diepe en perforerende vaten.

Echografie en triplex diagnostiek

Duplex scannen (USDS) is gebaseerd op een Doppler-signaal en een energiemapping-methode. Hiermee kunt u de toestand van diepe en oppervlakkige aderen, slagaders, de mate van doorgankelijkheid, de consistentie van kleppen, de kracht van de bloedstroom tonen en evalueren, om zelfs zeer kleine atherosclerotische plaques, aneurysma's, bloedstolsels, ontstekingsprocessen, wandbeschadiging te onthullen.

Op basis van de verkregen resultaten bepaalt de arts nauwkeurig de vernietigingsgebieden en de redenen die de vernauwing van het lumen van de slagaders van de ledematen veroorzaakten, verminderde bloedstroom.

Triplex-echografie van beenvaten wordt op dezelfde manier uitgevoerd als echografie, maar met de toevoeging van een kleurendoppler. De afbeelding wordt in 3D vastgelegd in 3 modi, vandaar de naam. Op de computermonitor ziet de arts de heldere contouren van aderen in blauw-rood tegen de achtergrond van het algemene zwart-witbeeld. Kleur-, 2D- en 3D-afbeeldingen worden verkregen door de snelheidsgrafiek te coderen.

Onze lezers schrijven

Degenen die deze tekst lezen, hebben waarschijnlijk met hetzelfde probleem te maken gehad als ik. Iemand heeft onlangs de schimmel opgepikt en het is nog maar in de beginfase, en iemand lijdt al vele jaren.

Ik wil meteen zeggen dat ik al bijna tien jaar met teennagelschimmel leef. Het begon allemaal zo onschuldig dat ik er geen belang aan hechtte! Over het algemeen kan elke schimmelinfectie zich op elk moment manifesteren. Of het nu stress is, mijn voeten zijn nat, mijn immuunsysteem is gezakt. In mijn geval was dat zo, ik had ARVI en na een week begon ik onaangename symptomen op te merken: jeuk, peeling, verkleuring, onaangename geur.

Mijn vrouw gaf geen alarm en smeerde 's nachts gewoon mijn benen met salicylzalf. 'Onze grootmoeders zijn zo behandeld, misschien gaat het ook voor jou over!' Dit "misschien" werkte niet bij mij, en na een tijdje werd ik gedwongen naar de dokter te rennen, waar ze mijn nagel bij de wortel uitknipten.

Denk je dat het heeft geholpen? Een jaar later, toen de spijker praktisch teruggroeide, begon de schimmel met nog meer kracht! Ik realiseerde me dat niemand behalve ik mij zou helpen met dit ongeluk. Daarom ging ik online en begon ik te bestuderen hoe schimmel wordt behandeld..

Het blijkt dat er een medicijn is ontwikkeld dat schimmelsporen "stopt", d.w.z. ontneemt hem de mogelijkheid om zich voort te planten. Het middel heet Mycocin en is antischimmel-tabletten en gel. De gel dringt door zijn unieke samenstelling diep onder de huid of nagel door en doodt de schimmel.

Basisindicaties

Doppler-echografie van de vaten van de onderste ledematen wordt gebruikt om veel ziekten te diagnosticeren. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan voor patiënten die lijden aan de volgende aandoeningen:

  • spataderen;
  • ontsteking van de veneuze wanden - tromboflebitis;
  • chronische atherosclerose;
  • diabetische angiopathie;
  • diepe veneuze trombose;
  • post-tromboflebische ziekte.

De indicatie voor het onderzoek is zwelling van de ledematen, spataderen, pijn na lichamelijke inspanning, roodheid van de huid, de vorming van niet-genezende zweren, krampen in de kuitspieren, vervorming van het onderhuidse netwerk van aders, de vorming van knopen, zwaar gevoel in de benen bij zwangere vrouwen.

Het is noodzakelijk om patiënten te onderzoeken met gevoelloosheid, tintelend weefsel, bleekheid of cyanose van de dermis, koude voeten, intermitterende claudicatio.

Gewrichten doen pijn - wat te doen?

We hebben een enorme hoeveelheid materialen bestudeerd en, belangrijker nog, de meeste remedies voor de behandeling van gewrichten in de praktijk getest. Dus het bleek dat het enige medicijn dat de symptomen niet verwijdert, maar echt geneest, Sustalife is.

Opdat je niet denkt dat er nog een "wonder" op je wordt gedronken, zullen we niet beschrijven wat voor soort effectieve drug het is... Als je geïnteresseerd bent, lees dan alle informatie over Sustalife zelf. Hier is de link naar het interview.

Doppler-echografie wordt niet alleen voorgeschreven om de ziekte te identificeren, maar ook vóór de operatie om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Dynamische observatie wordt uitgevoerd na behandeling van trombose, occlusie van het lumen, als screeningsdiagnose.

Hoe voor te bereiden?

Er is geen speciale voorbereiding vereist voordat u de diagnostische kamer bezoekt, daarom is het onderzoek op elk moment toegestaan ​​voor de patiënt. De patiënt wordt door de fleboloog naar de echo van de slagaders en aders gestuurd, desgewenst kunt u zelf de ledematen scannen zonder verwijzing van een arts.

Methodologie

UZDG en UZDS worden horizontaal of staand uitgevoerd.

De patiënt wordt op een hard oppervlak geplaatst met de voeten op schouderbreedte uit elkaar en de voeten naar buiten gedraaid. Bij het onderzoeken van de popliteale en kleine saphena, draait de patiënt zich om op zijn buik. De studie van het onderbeen wordt uitgevoerd in een rechtopstaande positie van het been, hiervoor staat een persoon op of buigt een ledemaat aan de knie.

Een akoestische gel wordt op de huid aangebracht, wat zorgt voor contact en gemakkelijk glijden van de sensor, die wordt aangebracht op de controlepunten in de projectie van de vaten. De sonoloog onderzoekt het grafische beeld op de monitor, hoort het karakteristieke geluid veroorzaakt door de beweging van bloed.

Tijdens het onderzoek worden de proximale compressie-, hoest- en Valsalva-test gebruikt. Om de aanwezigheid van een bloedstolsel uit te sluiten, worden verschillende segmenten lichtjes samengedrukt met de sensor. De patiënt wordt gevraagd zijn adem in te houden, te hoesten en de buikspieren aan te spannen. Bij een gezond persoon wordt tijdens inademing de veneuze bloedstroom verzwakt en tijdens uitademing hersteld. Bij klepfibrose treedt retrograde bloedstroom op.

De hele procedure duurt niet langer dan 45-60 minuten, veroorzaakt geen pijnlijke of ongemakkelijke gevoelens, kan meerdere keren worden herhaald.

Na het uitvoeren van de primaire echografie van de aderen, beslist de arts over de noodzaak om een ​​duplex, kleurmapping, het nut van CT-flebografie, fibrofleboscopie te gebruiken.

Decodering van de resultaten

Alleen een fleboloog kan de reacties van echografisch onderzoek van de vaten van de onderste en bovenste ledematen correct interpreteren. De arts onderzoekt de opmerkingen, het protocol van de sonoloog zorgvuldig en maakt een conclusie over de toestand van de aderen, kleppen en de bloedsomloop.

Uitleg van echografie-indicatoren van grote aderen en bloedvaten van de onderste ledematen is normaal:

  • Natuurlijk, belangrijkste type bloedstroom in de grote ader van de dij.
  • Snelheid van de bloedstroom in de dijbeenslagader - 1 m / s, in het beengebied - 50 cm / s.
  • De weerstandsindex van grote vaten van de dij moet minimaal 1 m / s zijn.
  • Gosling-index in de slagaders van de ledemaat - niet minder dan 1,7 m / s.
  • ABI (enkel-brachiale index) - niet minder dan 0,9.

Bij veranderde doorbloeding wordt vernauwing van het lumen van de bloedvaten gevonden. Turbulente stroming wordt gediagnosticeerd met stenose, collaterale stroming kan een teken zijn van een gebrek aan bloedtoevoer in de aderen onder een bepaald gebied.

Een afname van de waarden van de pulsatie- en weerstandsindex duidt op vernietiging van de bloedvaten. Met een afname van de enkel-brachiale index worden schendingen van de doorgankelijkheid van grote bloedvaten gediagnosticeerd.

Tijdens het onderzoek van de oppervlakkige en diepe aderen van de onderste ledematen wordt de wanddikte gemeten, de aanwezigheid van bloedstolsels, pathologische refluxen, de relatie van bloedstroom met ademhaling gedetecteerd.

De arts bepaalt de prestaties van de kleppen, de lokalisatie van de perforerende aderen. Als trombotische massa's werden gedetecteerd tijdens de USDG, worden hun kenmerken, consistentie, mate van occlusie van het vaatlumen en de respons op compressie door de sensor beoordeeld.

Normaal gesproken zijn de muren echovrij, elastisch en bezwijken ze tijdens compressietests. Bij het onderzoeken van aderen in kleurmodus, zal de monitor een gelijkmatig gekleurde holte vertonen. Bij valvulaire insufficiëntie treedt retrograde reflux op na ademtest en hoest.

Thuis een echografie van de vaten van de benen uitvoeren

Als het voor de patiënt moeilijk is om zelfstandig te bewegen, kan thuis een duplexonderzoek van de aderen en slagaders van de onderste ledematen worden gedaan.

Om dit te doen, moet u een arts bellen, dergelijke diensten worden geleverd door een groot aantal betaalde klinieken in grote steden. De kosten van de procedure zijn hoger dan in een medische instelling.

Het voordeel van de echografie van de vaten van de benen thuis is het vermogen om het in een comfortabele omgeving voor de patiënt uit te voeren, 24 uur per dag werk van artsen en het ontvangen van een studieprotocol bij de hand. Als de diagnose van de aderen van de ledematen wordt uitgevoerd volgens noodindicaties, vertrekt de arts op elk moment van de dag voor de oproep.

Om een ​​diagnose te stellen, interviewt de sonoloog de patiënt, verduidelijkt hij de klachten en beoordeelt hij zijn algemene toestand. Bovendien moet u een fleboloog of vaatchirurg bezoeken en andere laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitvoeren.

Contra-indicaties en nadelen

Echografie van bloedvaten van de onderste ledematen heeft een klein aantal contra-indicaties. Het is onmogelijk om de patiënt te onderzoeken als dit kan leiden tot een verslechtering van het welzijn van de persoon.

In de volgende gevallen is het verboden om ultrasoon te scannen:

  • schending van de integriteit van de huid in het studiegebied;
  • acute infectieziekten;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel;
  • een allergische reactie op de samenstelling van de akoestische gel;
  • noodsituaties - beroerte, myocardinfarct, hartfalen.

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer intens oedeem van de ledematen als gevolg van lymfostase, obesitas, een groot volume onderhuids vet.

Tijdens de echo is het voor een arts moeilijk om kleine bloedvaten te onderzoeken. De verkalkingsgebieden die optreden bij atherosclerose kunnen de doorgang van ultrageluidsgolven verstoren. De informatie-inhoud van echografische diagnostiek is afhankelijk van de kwalificaties van de arts. De procedure kan angiografie en computertomografie niet vervangen: gewoonlijk moeten onderzoeken op uitgebreide wijze worden uitgevoerd.

Hoeveel kost een vaartuigscan?

De prijs voor echografie, echografie van de slagaders van de benen hangt af van in welke kliniek de procedure zal worden uitgevoerd. In particuliere medische instellingen zijn de kosten van onderzoek hoger dan in openbare. De meeste moderne diagnosecentra werken echter op de nieuwste apparaten, waardoor u een juiste diagnose kunt stellen en een tijdige behandeling kunt bieden..

In Moskou en andere grote steden kost echografie van de aderen van de onderste en bovenste ledematen gemiddeld 2 tot 5000 roebel, in regionale ziekenhuizen zijn de prijzen laag, maar het prijsbeleid hangt af van het niveau van laboratoriumaccreditatie. Om erachter te komen hoeveel het onderzoek kost, moet u de telefoniste bellen.

Echografisch duplex scannen van bloedvaten van de onderste ledematen is een niet-invasieve, zeer informatieve methode voor het diagnosticeren van uitroeiende ziekten. Volgens de resultaten worden inflammatoire, pathologische processen in grote bloedvaten, uitbreiding van oppervlakkige en diepe aderen, trombi, lumenocclusies, circulatiestoornissen gedetecteerd.

Alles over echografie van aderen en slagaders van de onderste ledematen: indicaties, geleiding, resultaten en normen

Echografie is de afgelopen tien jaar een van de belangrijkste en populairste methoden in de geneeskunde geweest. Voor relatief weinig geld krijgt de patiënt een gedetailleerde en diepgaande beschrijving van het gewenste gebied. Elk orgaansysteem en elk lichaamsdeel heeft zijn eigen speciale techniek voor het uitvoeren van onderzoek. We behandelen echografie van de vaten van de benen.

Wat laat echografie van de vaten van de onderste ledematen zien?

De beenvaten zijn een netwerk van aders en slagaders van verschillende groottes. Bovendien zijn beenaders van twee soorten: oppervlakkig en diep. Voor het eerst wordt bloed uit de huid en onderhuids vet van de benen afgevoerd, wat ongeveer 20% is van de veneuze stroom van de onderste ledematen.

De oppervlakkige passeren de spieren en worden aangevuld door perforatie, commissurale en communicatie, die de resterende 80% van het bloed dragen. Elk van hen vervult zijn onvervangbare functie en is een bloedpoel voor een specifiek spier- of ledemaatgebied..

In de terminale secties van weefsels vallen al deze groepen aderen in het tweede type - diep. Elke fase van de bloedtoevoer naar de onderste ledematen is onderling verbonden met de vorige en kan een marker zijn voor pathologie in een andere vasculaire link. Als atherosclerose bijvoorbeeld wordt gediagnosticeerd, kan de initiële laesie zich in de diepe aderen ontwikkelen. Door de vorming van plaques en stenose van het vaatlumen zal veneuze insufficiëntie optreden. Het zal zich echter manifesteren in de oppervlakkige aderen - als de uitstroom wordt verstoord, worden hun overloop en spataderen waargenomen.

Echografie van de aderen in de benen toont alle groepen bloedvaten, zodat de arts alle vasculaire verbindingen volledig kan analyseren en nauwkeurig het niveau van schade kan bepalen.

Doppler-echografie van de vaten van de onderste ledematen (USG of gewoon Doppler) - een apart type echografie van aders - maakt het niet alleen mogelijk om de structuur van weefsels en bloedvaten op de monitor te zien, maar ook om de kenmerken van de bloedstroom te beoordelen. Erytrocyten zijn de belangrijkste cellen van rood bloed; wanneer de sensor erop is gekalibreerd, is het mogelijk om de arteriële circulatie te visualiseren. Echografie kan bloedsnelheid, doorgankelijkheid van het veneuze en arteriële bed, de aanwezigheid van stenose of bloedstolsels aantonen.

Echografie van de aderen en slagaders van de onderste ledematen wordt meestal gedaan voor profylaxe bij patiënten van middelbare en oudere leeftijd. Vaak zijn dit mensen met een beladen geschiedenis, die een inactieve levensstijl leiden. Daarnaast zijn indicaties voor echografie van de benen:

  • Overtreding van het cholesterolmetabolisme - hyperlipidemie en dyslipidemie. Met deze stoornissen van het lipidenmetabolisme neemt het gehalte aan vrije vetten in het perifere bloed toe, wat beladen is met de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten. Na verloop van tijd worden ze groter, waardoor het lumen van het vat wordt geblokkeerd en de uitstroom van bloed er doorheen wordt verstoord. Echografie maakt vroegtijdige detectie van dergelijke veranderingen in de wanden van slagaders en aders mogelijk.
  • Diabetes. Voor alle soorten van deze ziekte wordt echografisch onderzoek van de benen zonder twijfel uitgevoerd om de etiologie van het ischemische proces op tijd te identificeren. Bij diabetes in het lichaam worden de regeneratieprocessen acuut verstoord, daarom zullen bij trombose of atherosclerose de verschijnselen van ischemie met ernstige complicaties doorgaan.
  • Beroerte, hartaanval, longembolie (longembolie) in de geschiedenis. Heel vaak worden deze aandoeningen veroorzaakt door losgemaakte bloedstolsels uit diepe venules van de onderste ledematen. Vanwege hun ingewikkelde anatomische structuur verloopt de vorming van bloedstolsels daarin veel sneller. In ernstige klinische situaties kan de lengte van draadvormige bloedstolsels in de diepe vaten van de benen 30 centimeter bereiken. Dankzij tijdige echografiediagnostiek kan het proces van trombusvorming op tijd worden vermoed en kan het worden behandeld.
  • Hoge bloeddruk. Echografie van de bloedvaten van de kuit en dijen geeft een beeld van de belasting van het arteriële bed en de mate van hypertensie.
  • Geschiedenis van eerdere chirurgische ingrepen.
  • Spataderen.
  • Gewichtstoename.

Hoe wordt echografie van de aderen en slagaders van de benen gedaan?

Echografie van de aderen van de benen vereist interactie tussen de arts en de patiënt. De patiënt bevrijdt zijn benen van kleding en verwijdert alles wat theoretisch compressie kan veroorzaken - een riem, elastische banden enz. Volgens het protocol wordt zowel staand als liggend een echografisch onderzoek uitgevoerd, wat een compleet beeld geeft van de functionele toestand van bloedvaten, hun fysiologische reserve en elasticiteit. Echografie van aderen van echografie van slagaders verschilt in de details van het onderzoek.

Voor een gedetailleerde studie van de staat van de schepen worden een aantal proefmonsters gebruikt. De patiënt kan bijvoorbeeld worden gevraagd om te hoesten, op te staan, een been te buigen bij de knie of heupgewrichten. Hierbij beoordeelt de arts de verandering in de bloedstroom, analyseert welke groep vaten de belasting toeneemt en of de indicatoren binnen het normale bereik vallen.

Iedereen kan in elke kliniek tegen relatief lage kosten een echo maken. Gemiddelde prijs - 2000 roebel. Dit is een veelvoorkomende, betaalbare en veilige studie waarvoor geen specifieke opleiding vereist is. Na ontvangst van de resultaten kunt u diagnostiek ondergaan bij gespecialiseerde artsen. Afhankelijk van de conclusie van het echografisch onderzoek kan een dergelijke arts een vertebroloog, neuropatholoog, cardioloog of endocrinoloog zijn..

Soorten onderzoek

Bruggen en echografie van de aderen van de onderste ledematen omvatten twee hoofdcomponenten: een conventionele diepe ader-echografie, die een idee geeft van de anatomische structuur van het bed en de omliggende zachte weefsels, en een doppler, die de kenmerken van de bloedstroom laat zien. Afhankelijk van de combinaties van deze technieken wordt echografie van de aderen in de benen genoemd:

  • Dubbelzijdig scannen van de vaten van de onderste ledematen is het gelijktijdig gebruik van twee echografische methoden. Gebruikt om stenosen, aneurysma's, bloedstolsels, plaques bij atherosclerose te visualiseren.
  • Triplex scannen - bestaat uit routine-echoscopie, duplexbeeldvorming en een module waarmee u volumetrische projecties van de onderzochte weefsels kunt opbouwen.

Voorbereiding voor echografie van de vaten van de onderste ledematen

Specifieke voorbereiding voor de echografie van de vaten van de onderste ledematen is niet vereist. Er zijn echter een aantal eenvoudige regels die moeten worden gevolgd om betrouwbare resultaten te verkrijgen..

Wat moet er worden gedaan om je goed voor te bereiden op een echo van de aderen van de onderste ledematen? Een uur ervoor moet je fysieke activiteit minimaliseren om de vaten niet te overbelasten en het effect op hun toon te verminderen. Aan de vooravond van de procedure moet u zich onthouden van alcoholische dranken en onmiddellijk ervoor - niet roken. Indien mogelijk wordt, na voorafgaand overleg met de behandelende arts, aanbevolen om tijdelijk te stoppen met het gebruik van medicijnen die de vaattonus beïnvloeden.

Decodering van de resultaten

Echografie van de slagaders en aderen van de benen onthult de lokalisatie van bloedstolsels, aneurysma's, cholesterolplaques. De toestand van het klepapparaat wordt geanalyseerd. De relatie tussen de tonus van de vaatwanden en de ademhaling wordt gecontroleerd, wat de aan- of afwezigheid van tekenen van spataderen zal aantonen. De interpretatie van de resultaten wordt uitgevoerd door een arts voor functionele diagnostiek op basis van gestandaardiseerde normen en anatomische monsters.

Echografische diagnostiek van het vaatbed van de benen is een betaalbare, veilige en informatieve techniek. Het kan worden gebruikt als screening voor ouderen, maar ook voor risicopatiënten. Moderne medische echografietechnologieën maken het niet alleen mogelijk om pathologie te identificeren, maar ook om de mate van ernst vast te stellen en het imago te simuleren.

Onderzoek van de aderen van de onderste ledematen door middel van echografie: een beschrijving van de procedure en indicaties voor

Met hoogwaardige echografie van de aderen van de onderste ledematen kunnen tekenen van ziekten in de vroege stadia worden opgespoord en kan de effectiviteit van de behandeling worden geëvalueerd zonder invasieve ingrepen en blootstelling van de patiënt aan straling. Laten we in meer detail praten over de methode, indicaties en methode voor het uitvoeren van de procedure..

Echografie van aderen - wat is het


Een echografisch onderzoekstechniek betekent een niet-invasieve ingreep waarmee u de werking van het klepapparaat kunt beoordelen, evenals oppervlakkige en diepe aderen. Het effect is gebaseerd op het principe van het veranderen van de lengte van ultrasone golven, die worden gereflecteerd met verschillende afwijkingen van het bloed.

Gevoelige sensoren worden gebruikt om de ontvangen signalen op te nemen, die een signaal of een curve naar het apparaat verzenden. De methode wordt gebruikt om ziekten te diagnosticeren die in een latente vorm of vroege stadia van pathologie voorkomen. Tijdens de tests ontvangt de arts uitgebreide gegevens:

  • geeft een beoordeling van de algemene toestand van slagaders en aders;
  • onthult een laesie in de vaatwanden;
  • diagnosticeert atherosclerotische laesies;
  • definieert gebieden van vernauwing, stenose;
  • identificeert aneurysma's;
  • detecteert trombotische massa's.

Echografie van de onderste ledematen wordt aanbevolen voor mensen met vermoedelijke spataderen. Tijdens de manipulatie wordt valvulaire insufficiëntie beoordeeld en worden bloedstolsels gedetecteerd, worden schendingen van de natuurlijke beweging van de bloedbaan gediagnosticeerd.

De klassieke onderzoekstechniek heeft nadelen ten opzichte van triplexscannen. Met echografie kunt u de sterkte van de bloedstroom en het volume niet controleren. De diagnostische mogelijkheden van de conventionele techniek maken het niet mogelijk gegevens te verkrijgen over de diameter van de slagaders vanwege het ontbreken van volumetrische beeldvorming. Triplex-diagnostiek heeft hogere kosten.

De essentie van Doppler-echografie

Doppler-echografie van de aderen en slagaders van de onderste ledematen is gebaseerd op het fysieke Doppler-effect: daarom is de tweede naam van de onderzoeksmethode vasculaire Doppler-echografie.

Een speciale bron van ultrasone straling zendt ultrasone golven uit die door de bloedvaten van de benen gaan. Het signaal stuitert door de rode bloedcellen en de signaalfrequentie varieert afhankelijk van veranderingen in de bloedstroomsnelheid.

Het apparaat registreert de verandering in de signaalfrequentie, verwerkt het digitaal en de arts maakt een conclusie over de overeenstemming van de bloedstroomsnelheid op een bepaalde plaats van dit vat met normale parameters of de aanwezigheid van afwijkingen. USDG is een objectieve, zeer gedetailleerde, onschadelijke, pijnloze methode om de toestand van bloedvaten te onderzoeken.

Indicaties


Echografie van de vaten van de onderste ledematen wordt vaak aanbevolen door een fleboloog voor zijn patiënten. Belangrijkste indicaties voor manipulatie:

  • klachten van periodiek oedeem in de voeten en benen;
  • systemische paresthesieën;
  • visuele defecten in de vorm van spataderen of opgezwollen aders;
  • verkleuring van de huid;
  • cyanose van de ledemaat;
  • langdurige wondgenezing;
  • zwak voelen;
  • springt in lichaamstemperatuur;
  • stuiptrekkingen.

Wat de methode laat zien

Doppler-echografie onderzoekt de iliacale en inferieure vena cava, femorale, kleine en grote saphene, diepe aderen van het been en popliteale aderen. Diepe aderen met dezelfde naam begeleiden de slagaders met dezelfde naam.

UZDG helpt:

  • om asymptomatische initiële vasculaire laesies te identificeren;
  • vasculaire pathologieën detecteren: atherosclerotische plaques of andere pathologieën;
  • de bloedstroom kwantificeren (bijv. bewegingssnelheid);
  • segmenten van vernauwing van de slagaders (stenose) en grootte identificeren;
  • bepaal spataderen: de oorzaak, de mate van ernst, of er klepinsufficiëntie is;
  • identificeer een bloedstolsel in vaten, meet de grootte en structuur, flotatie;
  • de toestand van de wanden van bloedvaten bestuderen (elasticiteit, hypertonie, hypotensie);
  • diagnose van aneurysma's.

Bij het detecteren van bloedstolsels in diepe aderen kunt u de volgende eigenschappen ontdekken:

  • het percentage vernauwing van het veneuze lumen;
  • pariëtale of verplaatsbare trombus, die wordt gedetecteerd door op de sensor te drukken;
  • zacht of hard bloedstolsel;
  • homogeen of heterogeen.

Moderne vaatchirurgie is praktisch onmogelijk zonder USDG: het maakt het mogelijk de oorzaken te identificeren die predisponeren voor de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de bloedvaten.

Doppler-echografie wordt uitgevoerd om veel voorkomende pathologieën te diagnosticeren - spataderen, atherosclerose van de beenvaten, tromboflebitis, diepveneuze trombose en andere vaatziekten.

Doppler-echografie van de onderste ledematen zal helpen bij het bepalen van het type behandeling in dit stadium van de ziekte, en als er indicaties zijn voor chirurgische behandeling, voer dan een preoperatieve adermarkering uit.

UZDG-voordelen:

  • pijnloosheid en niet-invasiviteit;
  • goedkope kosten van de procedure en beschikbaarheid;
  • geen ioniserende straling;
  • online uitgevoerd, waardoor u onmiddellijk een biopsie kunt maken van de geïdentificeerde formaties;
  • het beelddetail is veel hoger dan bij conventionele röntgenbeelden.

In tegenstelling tot echografie kunnen zulke zeer informatieve onderzoeksmethoden als MRI en computertomografie de bloedstroomsnelheid niet beoordelen.

Voorbereidingsfase


De echografie-techniek is eenvoudig en vereist geen voorbereiding. De belangrijkste regels die worden aanbevolen voor naleving zijn onder meer:

  1. Weigering om drugs te gebruiken. Indien mogelijk moet u stoppen met het innemen van medicijnen 3 dagen voordat u met de behandeling begint. Het is belangrijk om de werking van geneesmiddelen die de bloedstroom kunnen beïnvloeden, uit te sluiten. Als u het gebruik van dergelijke fondsen niet kunt uitsluiten, moet u de arts informeren over het gebruik ervan. Dergelijke informatie helpt de monitoring te reguleren.
  2. Beperkt gebruik van voedingsmiddelen die het hartritme beïnvloeden. Gebruik geen sterke thee, koffie en andere kunstmatige stimulerende middelen.
  3. Alcohol vermijden. Het is beter om de inname van alcoholische dranken een week voor de diagnose uit te sluiten.
  4. Roken. De patiënt mag 3-4 uur voor de ingreep niet roken.
  5. Persoonlijke hygiëne. Het is beter om haar van de benen te verwijderen, dit verlicht het ongemak tijdens het verplaatsen van de sensor.

De vermelde aanbevelingen zullen de diagnostische efficiëntie van scannen verbeteren..

Voor-en nadelen


Echografisch onderzoek is een veilige en effectieve methode.

Zoals elk type hardwarediagnostiek, heeft echografie enkele voordelen ten opzichte van methoden met een vergelijkbaar doel, maar met een ander apparaat. Ultrasone onderzoeksapparatuur heeft volgens onderzoeksgegevens op geen enkele manier invloed op de werking van het menselijk lichaam, waardoor systematisch onderzoek met dit apparaat mogelijk is.

De belangrijkste voordelen zijn:

  1. Het is niet nodig om injecties met contrastmiddelen te gebruiken, waarvoor de patiënt allergisch kan zijn. Bovendien hebben sommige stoffen in deze categorie een bepaald niveau van radioactiviteit, wat ook de gezondheid van de patiënt beïnvloedt en de gebruiksfrequentie regelt..
  2. Er zijn geen beperkingen op het lichaamsgewicht van de patiënt, in tegenstelling tot magnetische resonantie en computertomografie. De sensor van het apparaat zelf is compact en vereist niet de locatie van de patiënt op gespecialiseerde platforms, zoals voor berekende en magnetische resonantiebeeldvorming.
  3. Er is geen effect op implantaten die levensondersteunend zijn (pacemaker, enz.). Andere technieken waarmee we de menselijke bloedsomloop kunnen bestuderen, hebben een verhoogd effect op kleine elektronica met een beperkte energietoevoer..
  4. Door de snelheid van de procedure kunt u snel de nodige indicatoren bepalen en het probleem identificeren. Het verschil lijkt misschien onbeduidend 15-20 minuten voor onderzoek en decodering van echografie Doppler versus 40-60 minuten voor een procedure met MRI.
  5. De relatief lage kosten van de apparatuur en de prevalentie ervan in medische instellingen maken het mogelijk om in bijna elk ziekenhuis een vaatonderzoek uit te voeren. Dit vermindert op zijn beurt de tijd die wordt besteed aan het diagnosticeren van urgente patiënten..
  6. Er zijn geen leeftijdsbeperkingen, wat het mogelijk maakt om bloedvaten bij kinderen en gepensioneerden te onderzoeken, en er is geen lange voorbereiding op het onderzoek nodig, wat de tijd voor het opsporen van pathologie verkort.

Nadelen van de methode


Wanneer de onderzoekstechniek niet wordt gebruikt.

Met alle positieve aspecten van Doppler-echografie moeten echter enkele nadelen van deze techniek voor het onderzoeken van de vaten van de benen worden opgemerkt:

  1. De noodzaak van een chirurgische ingreep kan niet worden bepaald op basis van alleen een echografie en vereist aanvullende bevestiging.
  2. Perifere vaten kunnen niet volledig worden weergegeven, daarom worden andere technieken gebruikt om pathologieën van kleine vaten te identificeren.
  3. De aanwezigheid van atherosclerotische veranderingen kan het eindresultaat van het onderzoek vertekenen en de diagnose wordt onjuist.
  4. Verschillende soorten neoplasmata kunnen een volledige studie verstoren, omdat ze de doorgang van ultrasone golven verstoren.

Op voorwaarde dat de procedure tijdig wordt uitgevoerd, kan de specialist schendingen identificeren en maatregelen nemen om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, en door aanvullende onderzoeken aan te wijzen om de vereiste mate van interventie of behandelmethode te bepalen.

Hoe wordt een echo van de aderen van de benen uitgevoerd?


De plaats van onderzoek wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de methode en de aard van de locatie van het onderzochte vat. In eerste instantie wordt de huid gesmeerd met een geleidende gel om achtergrondgeluiden te elimineren. Het interventieprincipe kan verschillen afhankelijk van het type scan..

Angiografie

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van röntgenapparatuur. Een contrastmiddel wordt met een katheter in de onderzochte aderen geïnjecteerd. De patiënt wordt op de tafel van het apparaat geplaatst en er worden foto's gemaakt.

Aandacht! Angiografie wordt gedaan met CT. Met deze aandoening kunt u het negatieve effect van röntgenstraling verminderen en de efficiëntie van het onderzoek verhogen..

De procedure duurt 20 minuten. Angiografie wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Na de manipulatie wordt de patiënt bedrust getoond. De patiënt moet onder medisch toezicht blijven vanwege het risico op een reactie op de geïnjecteerde stof. De beelden worden naar de vaatchirurg gestuurd, die een conclusie vormt over de gezondheidstoestand van het onderwerp..

Doppler


De patiënt trekt kleding uit het studiegebied en gaat horizontaal liggen. Een gel wordt gebruikt om een ​​sterk contact tussen de sensor en de huid te verzekeren. De arts houdt de sensoren op de gewenste punten. De kleine popliteale en safeneuze aderen worden in staande positie onderzocht. Het display toont een curve die de indicatoren van de bestudeerde zones toont. Soms is het nodig om de gegevens te verfijnen. In dit geval worden de rechter- en linkerbenen tegelijkertijd onderzocht. De procedure duurt ongeveer 50 minuten, de patiënt ontvangt de resultaten onmiddellijk.

Dubbelzijdig scannen

Er is geen speciale voorbereiding vereist voordat ultrasone tests worden uitgevoerd. Het onderzoek wordt poliklinisch uitgevoerd. Vóór de diagnose trekt de patiënt zijn kleding onder de taille uit. Tijdens de diagnose kan de sonoloog de patiënt vragen zijn adem in te houden of in te ademen. Dergelijke voorwaarden zijn nodig om het beeld te verkrijgen dat nodig is voor de studie van individuele zones. In de laatste fase wordt de manipulatie staand uitgevoerd. Het proces is pijnloos en duurt niet langer dan 40 minuten.

Triplex scannen

Triplex scannen is een verbeterde variatie op dubbelzijdig onderzoek. De techniek is gebaseerd op de Doppler-modus. Het echografiesysteem gebruikt frequenties om de weefsels te penetreren en het beeld van het vat te visualiseren. Om nauwkeurige informatie te verkrijgen, wordt aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren met veranderende frequenties. Om nauwkeurige informatie over de aard van de bloedstroom te verkrijgen, wordt kleurmapping gebruikt.

Het onderzoek van de benen wordt uitgevoerd in een staande of liggende positie. De patiënt moet kleding uit het te onderzoeken gebied verwijderen. De huid wordt gesmeerd met een gel die zorgt voor contact tussen de sensor en de huid. De sensor wordt naar verschillende delen van de vaten verplaatst en het apparaat registreert alle trillingen. Na de procedure verwijdert de patiënt de resterende gel van de huid. Manipulatieduur - niet meer dan 60 minuten.

Hoe verloopt de procedure

Echografie van de vaten van de benen vereist gezamenlijk werk van de patiënt en de arts. In eerste instantie moet de patiënt de onderste ledematen van kleding bevrijden en alle drukelementen (elastische banden, riemen enz.) Verwijderen. Het onderzoek wordt zowel in rugligging als in staande positie uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de conditie van de slagaders en aders in verschillende posities te beoordelen. Voor differentiële diagnose kan het nodig zijn om speciale testtests uit te voeren, zoals beoordeling van de omgekeerde bloedstroom tijdens hoesten, veranderingen in de bloedstroom bij het buigen van het been in de heup- en kniegewrichten, gedoseerde fysieke activiteit, verandering in lichaamshouding.

Voor een beter contact van de sensor van het ultrasone diagnostische apparaat met de huid wordt een speciale hypoallergene gel gebruikt. De hele procedure duurt ongeveer 10-15 minuten, niet meer. De resultaten worden direct bekend gemaakt, of worden na korte tijd bekend gemaakt in de vorm van een ingevuld onderzoeksprotocol en een schijf met opname van de procedure.

Decodering van de resultaten


Na de echo wordt een protocol ingevuld met belangrijke informatie. De belangrijkste parameter is het enkel-arm-complex, dat het verschil weerspiegelt tussen de systolische druk van de enkel en de arm. Protocolgegevens worden weergegeven in de tabel.

LPK-indexen in het protocol van echografie van de onderste ledematen

  • norm - Vanaf 0,9;
  • stenose - 0,7 - 0,9;
  • ischemie - 0,4 - 0,6;
  • het risico op vorming van trofische zweren - 0.3.

De bloedstroomsnelheid wordt weergegeven als het verschil tussen de verhouding tussen minimale en maximale snelheid voor ontspanning en spanning..

Bloedstroomsnelheid (norm)
Popliteal gebied50-75
Slagaders van het lichaam van de voet25-50
Scheenbeen en terug30-55
Gemeenschappelijke dijbeen70-100

Naast de bovenstaande parameters kan een specialist bij het gebruik van triplexscanning overwegen:

  • belangrijkste bloedstroom;
  • turbulente bloedstroom;
  • colloteral bloedstroom.

Om nauwkeurige informatie te verkrijgen, wordt aanbevolen de techniek aan te vullen met kleurmapping..

Op basis van de verkregen gegevens kan de arts de volgende diagnoses stellen:

  • spataderen;
  • tromboflebitis;
  • flebothrombosis;
  • chronisch hartfalen;
  • onvoldoende kleppen, vaten;
  • verschillende aorta-ziekten;
  • Syndroom van Raynaud;
  • perifeer aneurysma.

Als de echografische gegevens onvoldoende zijn, wordt de patiënt aanbevolen om CT of MRI te ondergaan. Mogelijke beoordeling van laboratoriumparameters.

Waarom is het belangrijk om echografie van aderen in ons te doen ?

In de onze hebben alle flebologen certificaten van een arts voor echografie voor het uitvoeren van echoscopie van aderen, dat wil zeggen dat alle specialisten een professionele training op meerdere niveaus hebben ondergaan en deze studie kunnen uitvoeren. Bovendien zijn de artsen van ons centrum, gedurende vele jaren werkend aan de modernste echoscanners, experts geworden op het gebied van de diagnose van aderaandoeningen van de onderste ledematen.

Echografisch duplex scannen van aderen wordt uitgevoerd door fleboloog, echografie A. Yu..

Dit alles stelt ons in staat om de meest complexe chirurgische ingrepen op de aderen van de onderste ledematen onder echografische begeleiding uit te voeren, inclusief endovasculaire chirurgie (zonder incisies) en complexe reconstructieve chirurgie voor recidieven van spataderen..

Contra-indicaties

Echografisch onderzoek heeft geen permanente contra-indicaties. De slechte gezondheid van de patiënt kan het onderzoeksresultaat beïnvloeden, daarom is het de moeite waard om de diagnose over te dragen als er tekenen zijn van acute respiratoire virale infecties, hoge bloeddruk en een aanzienlijke verslechtering van het welzijn.

Aandacht! Echografische diagnostiek heeft geen invloed op het welzijn van de patiënt en verergert de ziekte niet. De methode wordt gebruikt om informatie over overtredingen te verkrijgen.

Het apparaat veroorzaakt geen bijwerkingen en zendt geen straling uit, daarom is het gebruik van het product toegestaan ​​door de patiënt van verschillende gezondheidsgroepen.

Waar en hoeveel kost een echo van aderen?

Met een echografisch onderzoek kunt u de oorzaak van de overtreding vaststellen en een nauwkeurige diagnose stellen. De kosten van diagnostiek kunnen variëren in samenhang met de techniek en nauwkeurigheid van de echografie-machine zelf. De manipulatieprijs verschilt per regio. In Moskou en Sint-Petersburg ligt het in het bereik van 1500 tot 7500 roebel. De exacte prijs vindt u direct in het diagnosecentrum.

Vasculaire echografie is een eenvoudige en veel voorkomende onderzoekstechniek waarmee u nauwkeurige informatie over de toestand van de bloedvaten kunt verkrijgen. Deze techniek wordt aanbevolen voor patiënten met pijnklachten en zwaarte in de benen. Flebologen beschouwen echoscopie als een middel om spataderen vroegtijdig te voorkomen bij mensen die risico lopen, daarom raden ze aan om eenmaal per jaar een studie te ondergaan.

Indicaties voor echografie van de vaten van de onderste ledematen

Echografisch onderzoek van de vaten van de benen is meestal relevant voor mensen na 40 jaar, die een sedentaire levensstijl leiden, met een belastende erfelijkheid voor spataderen of het vernietigen van atherosclerose. Ook worden diagnostische maatregelen uitgevoerd in het geval van een bestaande pathologie of na de chirurgische behandeling om de toestand van de patiënt te volgen en de therapie aan te passen..

Een echo van de vaten van de onderste ledematen is nodig voor de volgende ziekten:

  • Diabetes mellitus type I en II.
  • Oblitererende atherosclerose.
  • Vorige myocardinfarct of beroerte.
  • Arteriële hypertensie.
  • Hyperlipidemie.
  • Longembolie uitgesteld.
  • Eerdere chirurgische ingrepen aan de benen.
  • Overgewicht.
  • Spataderen van elke locatie.

Om pathologie te identificeren, wordt deze studie voorgeschreven voor de volgende symptomen:

  • Pijn in de onderste ledematen tijdens of na het sporten.
  • Gevoel van kou in vingers en voeten, ongeacht de omgevingstemperatuur.
  • Gevoelloosheid, kruipend gevoel, tintelingen in de onderste ledematen.
  • Verkleuring van de huid, schilfering.
  • Zwelling van de enkelgewrichten, benen, voeten.
  • Verwijding van zichtbare aderen, hun pijn.
  • Ontwikkeling van trofische zweren.
  • Ongecontroleerde spasmen van individuele spierbundels of hele spieren.