Operatie voor varicocele: welke soorten operaties bestaan ​​en hoe ze worden uitgevoerd?

Varicocele is een ziekte waarbij de aderen van de zaadbal en de zaadstreng verwijden. De ziekte kan lange tijd asymptomatisch zijn en pas worden opgespoord na een preventief medisch onderzoek.

Zeer zelden, in de aanwezigheid van varicocele, kan een man onaangename gewaarwordingen in het scrotum (doffe, drukkende pijn) voelen, die vaak optreden na geslachtsgemeenschap, fysieke inspanning of een lange statische positie. Regelmatige pijn kan voornamelijk optreden in stadium 3 van de ziekte.

In 2% van de gevallen is er een rechter of bilaterale varicocele, in 98% - linkszijdig.

Varicocele-graden variëren afhankelijk van de intensiteit van veneuze dilatatie.

Subklinische varicocele: testiculaire aderen zijn niet detecteerbaar door palpatie, varicocele kan alleen worden gedetecteerd op basis van echografische resultaten.

  • Graad 1: vergrote aderen kunnen alleen in staande positie met de handen worden gevoeld.
  • Graad 2: varicocele kan gemakkelijk worden gedetecteerd door palpatie in elke positie van het lichaam.
  • Graad 3: een visueel onderzoek is voldoende om verwijde aderen te detecteren.

In de meeste gevallen vordert varicocele snel en stopt, na een bepaald stadium te hebben bereikt, met ontwikkeling..

Varicocele van subklinische en eerste fase vereist geen behandeling. Om negatieve verschijnselen te elimineren, volstaat het om stagnerende processen in de bekkenorganen te elimineren.

De lijst met dergelijke maatregelen omvat het vermijden van alcoholgebruik, normalisatie van ontlasting, regelmatig seksleven, evenwichtige fysieke stress..

Dergelijke elementaire acties kunnen verwijde aderen verminderen en voorkomen dat de ziekte voortschrijdt..

Ouderen bij wie de ziekte in een vroeg stadium is bevroren, hebben baat bij het dragen van een suspensor.

Tijdens de tweede graad van varicocele, als de ziekte pijnlijk is, is een operatie noodzakelijk.

Varicocele kan tot andere, meer onaangename problemen leiden, zoals onvruchtbaarheid.

Dit is de diagnose bij 40% van de mannen met varicocele. Het is een feit dat de verwijde aderen bijdragen aan een verhoging van de temperatuur in het scrotum, en dit leidt tot stoornissen in de morfologie, mobiliteit van sperma en hun aantal.

Over het algemeen kunnen de symptomen van varicocele en de gevolgen ervan zich op verschillende manieren manifesteren. Sommige mannen hebben mogelijk kinderen en zijn zich niet bewust van de aanwezigheid van de ziekte gedurende hun hele leven, in andere kan varicocele zich onvruchtbaar of pijnlijk voelen.

Varicocele kan alleen volledig worden genezen door middel van een operatie. De operatie is verplicht als de patiënt van plan is om in de toekomst kinderen te krijgen, hij atrofie heeft of een verandering in de consistentie van de zaadbal, of de patiënt zich zorgen maakt over ernstige pijn veroorzaakt door varicocele.

Het wordt aanbevolen om de operatie alleen uit te voeren in geval van een specifieke behoefte. Als er geen indicaties zijn voor een operatie, is het mogelijk om de behandeling zonder operatie te laten vervallen..

Ontdek hoe lasersnijden wordt gedaan, misschien helpt dit u bij het beslissen over een belangrijke stap.

Lees hier over behandelingsmethoden voor phimosis.

Operatie voor varicocele: typen, typen, methoden, methoden (hoe wordt dit gedaan?)

De essentie van alle soorten operaties is het elimineren van de aangetaste delen van de aderen. Operaties verschillen onderling in de manier waarop ze worden uitgevoerd, de mate van letsel, effectiviteit en mogelijke complicaties..

Traditionele operaties

Er zijn 3 soorten traditionele chirurgische ingrepen - volgens Ivanissevich, Marmar en Palomo.

De operatie van Ivanissevich

De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. In het linkergedeelte van de iliacale regio wordt een incisie gemaakt van maximaal 5 cm lang en in diepte bereikt de incisie de wanden van het lieskanaal, waarin de aderen en de zaadstreng passeren. De gedetecteerde aderen worden gekruist en de wond wordt gehecht.

Het doel van de operatie is om absoluut alle aderen in één procedure te ligeren. Er is een hoog risico dat een of meer bloedvaten worden overgeslagen, wat kan leiden tot herhaling van de ziekte.

De operatie om testiculaire varicocele te verwijderen volgens Ivanissevich wordt erkend als de meest traumatische, de herstelperiode daarna kan ongeveer 3 weken zijn.

Operatie Marmara

Onder chirurgische operaties wordt het erkend als het meest effectief. Tijdens de operatie worden de aderen van het zaadstreng gedoteerd door de lies toegang.

De operatie heeft verschillende voordelen:

  • minimale invasiviteit, aangezien de incisielengte 2-3 cm is, kan het worden vergeleken met laparoscopisch;
  • postoperatief herstel in korte tijd;
  • het minimale aantal herhaalde manifestaties van de ziekte en complicaties;
  • hoog cosmetisch effect. De hechtdraad (litteken) na een dergelijke operatie om varicocele te behandelen is klein en bevindt zich onder het niveau van het dragen van het ondergoed.

Tijdens de chirurgische operatie is de testiculaire slagader voornamelijk gelokaliseerd, waarna er een opeenvolgende lokalisatie is van alle grote en kleine aderen van de zaadstreng.

Operatie Palomo

Deze procedure is een verbeterde versie van de Ivanissevich-operatie. Het verschil is dat de incisieplaats hoger is dan in het eerste geval. De ader is geligeerd in het retroperitoneale weefsel.

Laparoscopische chirurgie (endoscopisch)

Minimaal invasieve en moderne behandelmethode.

Tijdens de operatie worden in de voorste buikwand lekke banden gemaakt met een diameter tot 5 mm, waarin vervolgens instrumenten en een laparoscoop worden ingebracht.

Tijdens laparoscopische chirurgie voor varicocele worden de aderen en slagader van de testis geïsoleerd en worden titaniumbeugels op de eerste aangebracht of worden ze vastgemaakt met een chirurgische draad.

Deze operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het is opmerkelijk dat de operatie zelf om varicocele te verwijderen ongeveer 15-40 minuten kan duren. De duur van de operatie kan variëren.

Tijdens de operatie, op basis van het beeld van de laparoscoop, lokaliseert en snijdt de arts de ader van de testis door. Na deze operatie moet de patiënt maximaal twee dagen in de kliniek doorbrengen. Op dit moment wordt laparoscopie beschouwd als de meest effectieve methode om varicocele te behandelen, omdat u met de apparaten de volledige lengte van de testisader kunt onderzoeken.

Microchirurgische revascularisatie

Het resultaat van deze operatie is de normalisatie van de bloedstroom in de testisader. Chirurgie wordt uitgevoerd met algemene anesthesie.

De incisie wordt gemaakt in de onderbuik (5 cm), de testisader wordt over de gehele lengte in de wond gebracht vanaf de plaats waar het in de nierader naar de zaadbal stroomt. Tegelijkertijd wordt een deel van de epigastrische ader geïsoleerd. De testiculaire ader wordt volledig verwijderd, in plaats van de epigastrische.

X-ray endovasculaire chirurgie

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd onder röntgencontrole.

Een katheter wordt in het lichaam ingebracht door een punctie in de femorale ader, die een scleroserend medicijn in de testiculaire ader afgeeft dat de testiculaire ader verstopt.

Een van de minst effectieve operaties - daarna is de kans op een terugval groot.

Algemene aanbevelingen na operatie

Mannen die een operatie hebben ondergaan om varicocele te verwijderen, moeten gedurende drie weken afzien van geslachtsgemeenschap. Na een operatie om varicocele te behandelen, kunnen gedurende enige tijd pijnlijke of onaangename gevoelens optreden tijdens seks.

Het is raadzaam om fysieke activiteit en sport de volgende maand na de traditionele operatie te vermijden om varicocele te verwijderen. Na endovasculaire of endoscopische chirurgie is het mogelijk om veel eerder met lichamelijke activiteit te beginnen.

De operatie voor varicocele wordt op elke leeftijd met evenveel succes uitgevoerd, zowel bij kinderen, vooral in de adolescentie als bij volwassenen, maar de aanbevolen leeftijd is minimaal 9 jaar.

In de latere stadia van varicocele is er een grote kans op het ontwikkelen van onvruchtbaarheid en erectiestoornissen..

Wat voeding betreft, is het raadzaam om de hele periode van de revalidatieperiode na de operatie een spaarzaam dieet te volgen om varicocele te verwijderen.

3 maanden na de operatie is het noodzakelijk om een ​​analyse te maken - een spermogram. Als de testresultaten slecht zijn, wordt een androloogbehandeling voorgeschreven om de vruchtbaarheid te herstellen na een operatie om varicocele te verwijderen.

Postoperatieve periode: hoe te revalideren en wat de gevolgen (complicaties) kunnen zijn na een operatie?

De vraag is: wat kan en moet er gedaan worden na de operatie? Als een man een operatie heeft ondergaan om een ​​varicocele te verwijderen, kunnen daarna verschillende complicaties optreden, en de meest voorkomende is testiculaire waterzucht. In dit geval vindt er een opeenhoping van sereus vocht plaats tussen elk van de testiculaire membranen..

Het optreden van waterzucht wordt mogelijk gemaakt door een schending van de bloedcirculatie in de zaadbal, veroorzaakt door een operatie. Na enige tijd wordt een veneuze collaterale uitstroom gevormd in het mannelijke voortplantingssysteem, waardoor bloed door andere aderen van het scrotum kan stromen.

Complicaties kunnen optreden als u de eerste weken na de operatie seksueel actief bent. Totdat het revalidatieproces voorbij is nadat de varicocele genezen is door de operatie, moet men afzien van seks met een partner en masturberen - dit zijn de beperkingen.

Het wordt ook niet aanbevolen om alcoholische dranken te gebruiken tijdens de herstelperiode na een varicocele-operatie - ze kunnen een overbelasting van de nieren veroorzaken, wat negatieve gevolgen zal hebben tot een terugval.

Er is ook een kans op een terugval, zelfs als u alle revalidatieregels volgt. De belangrijkste oorzaak van een terugval is een door de chirurg gemiste wijnstok of tak. Bovendien, na een mislukte operatie, schade aan de darmbeenslagader, een infectieus proces in de wond, bloeding, hypertrofie, atrofie of azoospermie van de testis.

Na een varicocele-operatie kan testiculaire pijn optreden, maar in 90% van de gevallen verdwijnt deze snel. Als de pijn aanhoudt, moet u uw arts raadplegen..

Lees meer over de soorten varicoceles die niet-operatief worden behandeld.

En hier kun je alles leren over de soorten phimosis.

Typen testiculaire varicocele-chirurgie bij mannen

Waar dit artikel over gaat:

Varicocele en onvruchtbaarheid

Varicocele interfereert met het proces van spermatogenese. Bij een gezonde man stroomt het bloed van de zaadbal naar het hart van onder naar boven. Omgekeerde stroming (reflux) wordt voorkomen door kleppen. Wanneer de kleppen uitzetten, zijn ze beschadigd en kunnen ze niet functioneren, dus begint het bloed slingerachtig te bewegen (van de haarvaten naar de aderen en terug). Deze bloedstroom is abnormaal, het leidt tot een schending van de bloedtoevoer naar de testikels..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Bij verminderde circulatie zwellen de aderen rond de zaadbal en blokkeren het orgaan aanzienlijk, waardoor het niet afkoelt. Sperma kan alleen rijpen en functioneren bij lagere temperaturen dan de rest van het lichaam. Varicocele verhoogt de temperatuur in de testikels (hoger dan lichaamstemperatuur) en verstoort daarom het rijpingsproces van geslachtscellen en hun vitale activiteit. Pathologische veranderingen in spermatogenese veroorzaken de productie van abnormale cellen en reeds gerijpte gezonde cellen verliezen hun mobiliteit.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Varicocele is de oorzaak van veel ziekten van het voortplantingssysteem. Het wordt gediagnosticeerd bij mannen met verschillende beroepen en sociale rollen, maar het meeste komt voor bij degenen die zware fysieke arbeid verrichten..

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Quota voor de operatie Marmara

Quotum voor diagnostiek in de varicocele-kliniek De service omvat:

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

  • - telefonisch overleg
  • - doktersafspraak in de kliniek
  • - onderzoek van de patiënt door een arts
  • - Valsalva-test
  • - Echografisch onderzoek van de scrotumaders
  • - vaststelling van de mate van varicocele
  • - aanbevelingen voor behandeling

Quota worden toegekend aan: burgers van Rusland en GOS-landen.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Quotumdiagnostiekosten:

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Stuur nu een aanvraag en de kliniek boekt een offerte op uw naam.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

42 quota geboekt in oktober 2019 45 quota over tot eind oktober. De beheerder belt u binnen 30 minuten tijdens kantooruren en geeft uitleg over de afgifte van een quota. Uw gegevens zijn beschermd door de wet "Op persoonlijke gegevens"

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Quota voor Marmara-operatie met afdeling tot 4 uur De service omvat:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • - telefonisch overleg
  • - doktersafspraak in de kliniek
  • - onderzoek van de patiënt door een arts
  • - Echografisch onderzoek van de scrotumaders
  • - tweetraps anesthesie
  • - operatie op Marmara
  • - onzichtbare cosmetische naad
  • - blijf maximaal 4 uur op de afdeling

Quota worden toegekend aan: burgers van Rusland.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Quotabedrijfskosten:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

7240038500 RUB

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Stuur nu een aanvraag en de kliniek boekt een offerte op uw naam.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

45 quota geboekt in oktober 2019 48 quota over tot eind oktober. De beheerder belt u binnen 30 minuten tijdens werkuren en geeft uitleg over de afgifte van een quota. Uw gegevens zijn beschermd door de wet "Op persoonlijke gegevens"

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Quotum voor Marmara-operatie onder algemene anesthesie + afdeling 4 uur De service omvat:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  • - telefonisch overleg
  • - doktersafspraak in de kliniek
  • - onderzoek van de patiënt door een arts
  • - Echografisch onderzoek van de scrotumaders
  • - narcose
  • - operatie op Marmara
  • - onzichtbare cosmetische naad
  • - blijf 4 uur op de afdeling

Quota worden toegekend aan: burgers van Rusland en GOS-landen.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Quotabedrijfskosten:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

9240045.500 RUB

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Stuur nu een aanvraag en de kliniek boekt een offerte op uw naam.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

36 quota geboekt in oktober 2019 39 quota over tot eind oktober. De beheerder belt u binnen 30 minuten tijdens kantooruren en verduidelijkt de details voor de quotaregistratie. Uw gegevens zijn beschermd door de wet "Op persoonlijke gegevens"

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Welk quotum moet u kiezen? Beantwoord 3 eenvoudige vragen en ontvang een aanbeveling voor het kiezen van een quotum.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  • 1. Bent u gediagnosticeerd met varicocele? Welnee
  • 2. Bent u een burger van Rusland? Welnee
  • 3. Heeft u 3 dagen een afdeling nodig? Welnee

Suggestie: kies uw antwoordopties

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Wat is een quotum

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Het quotum wordt gefinancierd door de Varicocele Clinic Foundation per patiënt. In feite betaalt het quotum u een deel van de diensten die patiënten moeten betalen voor de bijbehorende procedure.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Eenvoudig gezegd: na ontvangst van een quotum betaalt het kliniekfonds voor u de volledige kosten van diagnostiek en ongeveer 50% van de kosten van behandeling tijdens een operatie.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Quota zijn voor elke maand beperkt in aantal.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Techniek met behulp van video-optische systemen

In het afgelopen decennium zijn endoscopische technologieën steeds vaker gebruikt in verschillende takken van chirurgie. En urologie is geen uitzondering. Tegenwoordig kan chirurgische behandeling van varicocele ook worden uitgevoerd met laparoscopische technieken, die niet onderdoen voor de effectiviteit van traditionele benaderingen..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

De indicatie voor een dergelijke interventie is dezelfde varicocele (van welke ernst dan ook). Er zijn echter enkele contra-indicaties die specifiek zijn voor laparoscopische technologie. Het:

p, blockquote 29,0,1,0,0 ->

  • peritonitis;
  • sepsis;
  • zwaarlijvigheid IV graad;
  • stoornissen in het bloedstollingssysteem;
  • infectieziekte van de patiënt.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Het verloop van de behandeling voor varicocele komt over het algemeen overeen met de hierboven beschreven chirurgische technieken, het belangrijkste doel blijft de kruising van de overeenkomstige testisader links, rechts of aan beide zijden tegelijkertijd. Een belangrijk verschil in de loop van de endoscopische techniek is echter het verschaffen van toegang. Een incisie met een scalpel is niet nodig.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

De chirurg maakt 3 puncties in de voorste buikwand van de man, waardoor alle instrumenten die nodig zijn voor de operatie worden geïntroduceerd, evenals speciale optica. De operatie is dus veel minder traumatisch (zelfs in vergelijking met de Marmar-procedure). Meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt maximaal 30-40 minuten.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Een aanzienlijk voordeel van dit type operatie is het minimale trauma. Herstel vindt snel plaats, binnen een week kan een man terugkeren naar zijn gebruikelijke levensritme. Een ander punt dat deze interventie van de rest onderscheidt, is de mogelijkheid van gelijktijdige doorsnijding van de testisader links en rechts. Geen enkele andere chirurgische techniek biedt zo'n mogelijkheid..

De nadelen van een dergelijke operatie omvatten een uitgebreid scala aan contra-indicaties, evenals de relatief hogere kosten..

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Hoe is de operatie om varicocele te verwijderen

De meest vooruitstrevende techniek is een microchirurgische sub-lies-sleepboot van testiculaire aderen. Bij deze methode worden de verwijde aderen van het zaadstreng (onder het lieskanaal) "verwijderd" door de snee in de huid (tot 3 centimeter lang).

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Alles gebeurt onder toezicht van een microscoop en met behulp van microchirurgische instrumenten: gezwollen testiculaire aderen worden geïsoleerd en uitgesneden. Het operationele proces eindigt met een hechting. Als de interventie is geslaagd en de patiënt zich tevreden voelt, kan hij na 2 uur de intensive care verlaten. Zelden zijn er complicaties na een varicocele-operatie. Het hangt allemaal af van de individualiteit van het menselijk lichaam, de ervaring van artsen, medische apparatuur. Soms ontwikkelt waterzucht zich. Heel vaak klagen patiënten dat "aders nog zichtbaar zijn". Het kiezen van de juiste arts verkleint de kans op ernstige gevolgen na de behandeling.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Tegenwoordig is microchirurgische resectie de meest gebruikelijke chirurgische methode om verwijde scrotumaders te verwijderen. Voordelen: trauma aan de lymfevaten is minimaal, de testiculaire arterie blijft behouden. Het slagingspercentage van deze methode is 95%. Deze operatie kan zowel onder plaatselijke verdoving als onder algehele verdoving worden uitgevoerd..

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Bekijk de verwijdering van varicocele in de onderstaande video voor de duidelijkheid om het probleem met microchirurgische middelen op te lossen.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Als je "graaft", waar eigenlijk altijd de "wortel van het probleem" vandaan komt, varicocele genaamd, dan blijkt dit een genetische aanleg te zijn. Risicofactoren voor het optreden van de ziekte zijn ook: trauma aan het scrotum, obstipatie, gewichtheffen. Als het gemakkelijk is om een ​​aandoening te krijgen, moet u vaak een chirurgische ingreep gebruiken om er vanaf te komen. Onder de operationele methoden (naast de hierboven genoemde) zijn er een aantal andere methoden.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Endoscopische chirurgie is een veel voorkomende operatie voor bilaterale varicocele. Deze methode is vergelijkbaar met traditionele chirurgische verwijdering. Maar er is een klein verschil: bij deze operatie wordt een endoscoop gebruikt, waardoor deze minimaal invasief is. De revalidatieperiode is twee dagen. Tijdens de operatie kan de arts de hele ader in het scrotum onderzoeken. Voor bilaterale testiculaire ziekte wordt alleen deze methode gebruikt.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

De foto laat altijd zien hoe een varicocele eruit ziet voor en na endoscopische chirurgie. Voorheen was chirurgische ingreep verplicht om de ziekte te behandelen. Tot op heden wordt chirurgische behandeling van de ziekte in alle landen minder vaak uitgevoerd (met verwaarlozing van de ziekte).

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Tijdige diagnose van veneuze ziekte is belangrijk. De operatiemethode wordt alleen voorgeschreven na echografisch onderzoek..

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Varicocele en onvruchtbaarheid

Bij 40% van de onvruchtbare mannen ligt de reden juist in de uitzetting van de aderen van het scrotum. Het proces van spermatogenese wordt verstoord, het aantal kiemcellen wordt kritisch verminderd, er wordt een overmaat aan vervormde spermatozoa gevormd. Het is zelfs mogelijk om azoospermia te ontwikkelen (afwezigheid van sperma in het sperma).

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

De oorzaak van onvruchtbaarheid met varicocele kan het binnendringen van bloed vanuit de bijnieren in het scrotum zijn (de aderen van de bijnieren en testikels bevinden zich dichtbij). De bijnieren en testikels produceren testosteron en met varicocele bereikt bloed met een hoog testosterongehalte de testikels. Het lichaam 'denkt' dat de teelballen een teveel aan hormoon hebben aangemaakt, waardoor het de aanmaak ervan vermindert. Gebrek aan testosteron is een van de belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid bij mannen.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Chirurgische ingreep maakt het mogelijk om de bloedstroom in het scrotum te normaliseren. Als dit lukt, worden enkele maanden na behandeling de reproductieve functies en het werk van de geslachtsklieren volledig hersteld.

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van varicocele worden beschouwd als erfelijke factoren en virussen.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

In grotere mate treedt varicocele op als gevolg van aangeboren pathologie van de testikeladerkleppen en zwakte van de veneuze wand.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Een van de belangrijkste factoren die de snelle progressie van de ziekte beïnvloeden, zijn:

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

  • Obstipatie of diarree;
  • Constante fysieke activiteit;
  • Overgewicht;
  • Onregelmatige seks;
  • Urologische ontstekingsprocessen.

Waarom is zo'n ziekte gevaarlijk??

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Bij varicocele is er een schending van de bloedtoevoer naar de testikels, wat leidt tot hun atrofie. Maar het ergste gevolg na varicocele is onvruchtbaarheid. Ten eerste is er een schending van het thermische regime in de geslachtsklieren. Constante verhoogde hitte in de testikels leidt tot verminderde rijping van het sperma.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Met welke arts u contact moet opnemen en hoe is de diagnose?

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Als u de symptomen van varicocele vermoedt, moet u onmiddellijk een uroloog raadplegen. Voordat u naar de dokter gaat, moet u uw darmen legen en douchen.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Voordat u een specialist bezoekt, moet u geslachtsgemeenschap enkele dagen uitsluiten..

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

De specialist voert een visueel onderzoek van de patiënt uit en schrijft de nodige diagnostische tests voor (analyses, echografie van het scrotum, Doppler-echografie).

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Echografisch onderzoek van het scrotum wordt uitgevoerd in de verticale en horizontale positie van de patiënt. Als een pathologie wordt gedetecteerd, schrijft de uroloog een analyse van het ejaculaat (sperma) voor. Experts ontdekken ook de aanwezigheid van andere urologische ziekten die het verloop van de ziekte kunnen verergeren. Maak hiervoor een uitstrijkje op de flora en analyseer de afscheiding van de prostaat.

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Varicocele bij kinderen en adolescenten

p, blockquote 59,1,0,0,0 ->

In grotere mate bij kinderen is varicocele asymptomatisch. Alleen een ervaren uroloog-androloog kan de pathologie tijdens het onderzoek detecteren. Tijdens de adolescentie kunnen jongens doffe pijn in de testikels en ongemak in het scrotum ervaren. In sommige gevallen wordt pijn gevoeld tijdens het lopen en is zwelling van de testis ook merkbaar. Vanaf het tweede stadium van de ziekte verschijnen saphena..

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Voor adolescenten vormt varicocele een grotere bedreiging dan voor volwassenen. De belangrijkste manifestaties van de ziekte vinden plaats op de leeftijd van 14-15 jaar. Als de juiste behandeling niet wordt voorgeschreven, bestaat het risico van testiculaire atrofie, wat zal leiden tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid en impotentie.

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

In de meeste gevallen, wanneer een pathologie wordt ontdekt bij adolescenten, wordt een operatie voorgeschreven. Het uitvoeren van dergelijke operaties voor kinderen is niet moeilijk en brengt hun gezondheid niet in gevaar..

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Voor preventiedoeleinden is het noodzakelijk om jaarlijks een jongensonderzoek door een uroloog te ondergaan.

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Varicocele bij mannen

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Varicocele bij mannen manifesteert zich als spataderen rond de zaadbal. Meestal komt de ziekte bij volwassenen voor in de linker zaadbal. Dit komt omdat in dit gebied de plaats is waar de zaadader in de nierslagader stroomt..

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

In de beginfase (op jonge leeftijd) is het moeilijk om de ziekte te diagnosticeren. Met de leeftijd ontwikkelen mannen, als gevolg van een aantal provocerende factoren, vergroting van de aderen en bloedvaten van het zaadstreng. Al in deze gevallen manifesteert de ziekte zich in de vorm van pijn in het perineum en manifesteert zich visueel.

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Als in de adolescentie, met de dreiging van impotentie en onvruchtbaarheid, de operatie wordt aanbevolen voor alle adolescenten, dan wordt een dergelijke vraag voor mannen op leeftijd individueel opgelost. Maar in geval van ernstige pijn en vervorming van de zaadbal, beslist de arts voor chirurgische behandeling..

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Chirurgische eliminatie van pathologie

Bij varicocele van 2-3 graden wordt de uitstroom van bloed uit de zaadbal verstoord. De redenen voor dit fenomeen:

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

  • er is een storing in de kleppen die verantwoordelijk zijn voor de beweging van bloed in een bepaalde richting (vanaf de zaadbal omhoog);
  • de druk in grote aderen neemt toe en er ontstaat bloedstagnatie.

Er is een omgekeerde bloedstroom (reflux) van de grote vaten naar de zaadbal. Onder dergelijke omstandigheden is de normale structuur van het geslachtsweefsel verstoord, lijden ze aan een gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof. Testiculaire aderen houden op met het transport van bloed. De enige optie om deze aandoening te elimineren is een operatie die bestaat uit het verbinden of volledig verwijderen van de stammen van grote aderen boven het niveau waar de vertakking begint. Dit elimineert veneuze stasis, maar handhaaft een normale bloedcirculatie..

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Wanneer de operatie kan worden uitgesteld

Er zijn situaties waarin chirurgische behandeling niet wordt gebruikt. De patiënt wordt regelmatig onderzocht en als het proces ingewikkeld is, wordt de therapiemethode voor varicocele herzien. Deze situaties zijn onder meer:

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

  • de patiënt heeft eerstegraads varicocele;
  • de leeftijd waarop de patiënt de puberteit niet heeft bereikt;
  • gebrek aan plannen om in de toekomst kinderen te krijgen;
  • de aanwezigheid van contra-indicaties voor chirurgie.

De eerste graad van de ziekte heeft geen significante invloed op de functie van de bevalling, daarom wordt de operatie uitgesteld als de toestand van de patiënt stabiel is. Bij kinderen en adolescenten wordt geen operatie uitgevoerd vanwege het hoge risico op herhaling van de ziekte, met uitzondering van graad 3 varicocele.

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Video: operatie voor varicocele bij adolescenten

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Contra-indicaties

Chirurgie wordt onmogelijk als de patiënt gezondheidsproblemen heeft:

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

  • chronische ziekten in de acute fase;
  • acute ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • nier- en leverinsufficiëntie;
  • schending van bloedstolling;
  • hart-en vaatziekten;
  • verminderde hemoglobine.

Soorten chirurgische ingrepen

Er zijn 2 hoofdmethoden voor chirurgie:

klassieke operaties met behulp van een incisie (methoden van Ivanissevich, Marmara, Holstein);

minimaal invasieve ingrepen met puncties (endoscopische methode, eliminatie van varicocele met laser, sclerotherapie).

Voorbereidende fase

Vóór de operatie wordt de patiënt zorgvuldig onderzocht, waarna de arts de methode selecteert waarmee de operatie zal worden uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt geschat:

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

  • de algemene fysieke conditie van de patiënt;
  • de mate van ontwikkeling van varicocele;
  • kliniek mogelijkheden.

Medische tests die verplicht zijn vóór de operatie:

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

  • algemene bloedanalyse;
  • algemene urine-analyse;
  • bloed samenstelling;
  • spermogram;
  • elektrocardiogram;
  • echografisch onderzoek van het scrotum;
  • dopplerografie (onderzoek van bloedvaten met behulp van echografie), dat in staande en liggende positie wordt uitgevoerd;
  • Röntgenstralen van licht.

Aan de vooravond van de operatie heeft de patiënt nodig:

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

  • scheer de lies en buik;
  • maak de laatste maaltijd en wateropname de dag ervoor niet later dan 22.00 uur (de operatie wordt strikt op een lege maag uitgevoerd);
  • bezoek het toilet om de blaas te legen voordat u met de operatie begint.

Anesthesie

Tijdens de operatie worden de volgende soorten anesthesie gebruikt:

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

  • lokaal, waarin de gevoeligheid van alleen het gebied waar manipulaties zullen worden uitgevoerd wordt geblokkeerd;
  • algehele anesthesie, waarbij het werk van het hele zenuwstelsel wordt geremd.

Onder plaatselijke verdoving wordt een verdoving subcutaan ingespoten met een injectiespuit met een dunne naald. Verder wordt de stof met behulp van een langere naald in lagen in het weefsel geïnjecteerd.

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Algemene anesthesie wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

    inademing, wanneer anesthetica via de luchtwegen worden toegediend;

parenteraal, wanneer het geneesmiddel wordt afgegeven via een katheter in een ader;

  • gecombineerd - anesthesie wordt op verschillende manieren uitgevoerd.
  • Wat zijn de soorten bewerkingen om varicocele te verwijderen

    Om een ​​idee te hebben van hoe de operatie voor varicocele wordt uitgevoerd, moeten alle belangrijke methoden van chirurgische interventie die tegenwoordig worden gebruikt, worden overwogen..

    p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

    1. Laparoscopische interventietechniek wordt gekenmerkt door een hoog rendement en een laag trauma. Tijdens de interventie is het intraoperatief mogelijk om het aantal takken van de interne testiculaire ader te bepalen, om hun resectie te maken zonder de ader aan te raken, wat het optreden van terugval onmogelijk maakt. Tijdens de operatie staat de patiënt onder algehele anesthesie. Patiënten worden de volgende dag na de operatie ontslagen.
    2. Microchirurgische operatie - deze techniek wordt uitgevoerd met lokale anesthesie, duurt enkele uren en is zeer effectief, maar er zijn enkele complicaties en terugvallen mogelijk. Een dergelijke interventie vereist een gespecialiseerde microscoop..
    3. X-ray endovasculaire chirurgie - X-ray controle wordt gebruikt om het uit te voeren, waaronder de testiculaire aderen verstopt zijn. Omdat de operatie minimaal invasief is, is ze niet erg effectief.
    4. Open operaties, die traditioneel zijn - deze methoden omvatten de operaties Ivanisevich en Palomo. Een ietwat verouderde versie van chirurgie. Verschilt in traumatisme, hoge frequentie van complicaties en recidieven. Het genezingsproces is lang. Uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

    De belangrijkste reden voor het behandelen van varicocele is het voorkomen en behandelen van mannelijke onvruchtbaarheid.

    p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

    Postoperatieve periode

    Na een operatie voor varicocele is seks mogelijk na de revalidatieperiode, rekening houdend met de kenmerken van elk organisme en het type operatie, in de tijd is het ongeveer drie weken. Seks blijft meestal na de operatie op hetzelfde niveau.

    p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

    De meest onaangename complicatie na de operatie is mogelijk schade aan de zenuw in het lieskanaal..

    Bovendien kunnen er gevallen zijn waarin, nadat de operatie van varicocele-bloeding heeft plaatsgevonden, de postoperatieve wond geïnfecteerd raakt, er een waterzucht in de zaadbal is. In bijna alle gevallen herstellen patiënten snel en verdwijnt de pijn. Als de pijn aanhoudt, moet u uw arts raadplegen.

    p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

    Varicocele is een ziekte die veel voorkomt bij jongeren. Het is noodzakelijk om de preventieregels te volgen, zodat, indien nodig, de vroege diagnose van varicocele niet wordt gemist. Dit is de juiste verdeling van fysieke activiteit, het vermijden van obstipatie, periodieke bezoeken aan de uroloog.

    p, blockquote 88,0,0,1,0 ->

    Microchirurgische techniek

    De microchirurgische techniek voor varicocele-chirurgie wordt erkend als de beste van alle bestaande methoden voor de behandeling van spataderen van de zaadstreng. Het doel is om een ​​zieke testiculaire ader te vervangen door een gezonde - hiervoor wordt een epigastrisch vat gebruikt, dat wordt gehecht in plaats van het verwijderde deel van de ader van het zaadstreng met de vorming van een vasculaire anastomose - anastomose.

    p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

    De voordelen van de methode zijn de fysiologie, een klein aantal gevallen van herontwikkeling van spataderen, een korte verblijfsduur op de chirurgische afdeling en dezelfde korte revalidatie..

    p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

    De betekenis van een dergelijke interventie bestaat in de volledige normalisatie van de bloedstroom in de zaadbal, en niet in een eenvoudige ligatie van de aangetaste ader en zijn vertakkingen, daarom is het aantal negatieve gevolgen hier verwaarloosbaar.

    p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

    Complicaties van microchirurgische ingrepen zijn onder meer accidentele schade aan zenuwuiteinden in het lieskanaal, bloeding en infectieuze ontsteking van de geopereerde gebieden, maar deze gevolgen zijn zeer zeldzaam.

    p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

    Voer geen microchirurgische operaties uit op varicocele bij patiënten met oncologie en ernstige hart- en vaatziekten, diabetes mellitus.

    p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

    De herstelperiode gaat vrij snel voorbij: al op de tweede of derde dag worden patiënten ontslagen uit het ziekenhuis en worden de hechtingen na 8-10 dagen verwijderd.

    p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

    Het belangrijkste nadeel van microchirurgische interventie voor varicocele zijn de hoge kosten: de kosten van de operatie variëren van 40 tot 90 duizend roebel. Dit komt niet alleen door de noodzaak om dure optica en speciale instrumenten te gebruiken, maar ook door het feit dat dergelijke operaties alleen kunnen worden uitgevoerd door speciaal opgeleide chirurgen met de juiste kwalificaties..

    p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

    Welk type chirurgische behandeling moet worden gekozen, is een vraag die zowel door de patiënt als door de behandelende arts wordt beslist: de patiënt wil dat de operatie goedkoop en effectief is, terwijl de specialist gedwongen wordt niet zozeer na te denken over het vermogen van de patiënt om te betalen, maar over puur medische dingen - leeftijd, comorbiditeiten, waarschijnlijkheid ontwikkeling van complicaties.

    p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

    Daarom is het logisch om naar de mening van de arts te luisteren als hij geen eenvoudige Ivanissevich-operatie aanbeveelt, maar laparoscopie of microchirurgische behandeling: hoogstwaarschijnlijk heeft de specialist ernstige redenen voor een dergelijke keuze.

    p, blockquote 98,0,0,0,0 ->

    Wat een varicocele is, leest u in detail in een apart artikel op onze website.

    p, blockquote 99,0,0,0,0 ->

    Chirurgische soorten behandelingen voor varicocele

    p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

    In het geval van symptomatische varicocele bestaat de behandeling uit het elimineren van de onderliggende ziekte; in het geval van primaire varicocele is een operatie de enige effectieve behandeling. Dit komt door de onmogelijkheid om genetische pathologie op een conservatieve manier te elimineren..

    p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

    Volwassen mannen die kinderen hebben of geen nakomelingen willen hebben, kunnen afzien van een operatie als de ziekte geen aanzienlijk ongemak veroorzaakt. Een dergelijke beslissing heeft geen invloed op het seksleven..

    p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

    De operatie is noodzakelijk voor adolescenten en mannen die van plan zijn het gezin voort te zetten. Dit is de enige manier om mogelijke onvruchtbaarheid met varicocele te voorkomen..

    p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

    De moderne geneeskunde biedt verschillende methoden voor chirurgische ingrepen. De meest populaire zijn:

    p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

    • De operatie van Ivansevich;
    • operatie Marmara;
    • laparoscopie (endoscopie);
    • microchirurgie.

    Alle soorten bewerkingen kunnen worden onderverdeeld in twee typen.

    p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

    Het eerste type omvat: laparoscopie, de operatie van Ivansevich (een incisie van 5 centimeter in de iliacale regio) en Marmara (een incisie in het liesgebied). Ze verschillen alleen van elkaar in de methode van geleiding, plaats en methode van penetratie in het lichaam van de patiënt en de breedte van de incisie.

    p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

    Laparoscopie is de minst traumatische van alle soorten varicocele-chirurgie. Een endoscoop met een microcamera wordt door microscopische incisies in het lichaam van de patiënt ingebracht. De arts voert ligatie (knippen) van de aderen uit, geleid door het beeld op de monitor. Dit is de enige operatie waarbij bilaterale varicocele in één stap wordt geëlimineerd.

    p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

    De essentie van dergelijke operaties is afbinden, doorsnijden, blokkeren of knippen van alle aderen die spataderen hebben ondergaan.

    p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

    Na de operatie stopt de veneuze bloedstroom in het testiculaire gebied volledig. Als gevolg hiervan ervaart het lichaam ernstige stress en begint het op zoek te gaan naar andere manieren om bloed te laten stromen. Meestal zijn het de oppervlakkige vaten van het scrotum..

    p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

    Operaties van het eerste type zijn traumatisch en vereisen geen lang ziekenhuisverblijf. Een ander voordeel is hun relatief lage kostprijs, de nadelen zijn onder meer: ​​niet-fysiologische aard en een groot percentage ziekterecidieven..

    p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

    Nonfysiologie is het stopzetten van de bloedstroom en de afwezigheid ervan gedurende een week. Dit is hoeveel tijd het lichaam besteedt aan het ontdekken van alternatieve routes voor bloedafvoer. Tijdens deze periode verschijnt pijn in het testikelgebied..

    p, blockquote 112,0,0,0,0 ->

    Terugvallen verschijnen in 10 - 40%. Het hangt af van het type operatie (minder bij laparoscopie) en de kwaliteit van de prestaties. Als tijdens de chirurgische procedure ten minste één tak van de testisader overblijft, zal de ziekte snel weer optreden.

    p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

    Het tweede type is microchirurgie, waarbij de aderen van de testis volledig worden verwijderd en vervolgens worden hersteld met plastische chirurgie, waarna de bloedcirculatie onmiddellijk na de operatie wordt hersteld. Volledige verwijdering van verwijde aderen sluit herhaling van de ziekte uit.

    p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

    Dit type operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en vereist een langere hersteltijd. De complexiteit van de operatie verhoogt de kosten en verlengt de tijd van de operatie.

    p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

    Tijdens het bekijken van de video leer je over varcocele.

    p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 117,0,0,0,0 -> p, blockquote 118,0,0,0,1 ->

    De keuze voor deze of gene chirurgische ingreep wordt uitgevoerd door de arts en hangt af van de manifestatie van de ziekte en de financiële mogelijkheden van de patiënt.Als iemand beweert een manier te kennen om varicocele te verwijderen zonder operatie, liegt hij. Dergelijke methoden bestaan ​​vandaag niet..

    De nuances van herstel na een operatie om varicocele te verwijderen

    Varicocele is een mannelijke aandoening met een verminderde bloedtoevoer naar de teelballen. Als gevolg van veranderingen in de structuur van de ader krijgen de voortplantingsorganen niet de benodigde hoeveelheid zuurstof. Meestal wordt de pathologie geëlimineerd door een operatie. Herstel van varicocele-chirurgie omvat het volgen van bepaalde aanbevelingen. De snelheid van regeneratieve processen hangt grotendeels af van het gedrag van de patiënt. Met de juiste benadering van revalidatie kunt u de ontwikkeling van complicaties voorkomen, waaronder ontstekingen, onvruchtbaarheid, waterzucht, enz..

    Basisbewerkingen voor varicocele en revalidatieregels

    Na de diagnose bepaalt de arts welke operatie het beste kan worden uitgevoerd om een ​​goed resultaat te krijgen. Afhankelijk van het specifieke type chirurgische ingreep, wordt revalidatie na varicocele op verschillende manieren uitgevoerd.

    Palomo en Ivanissevich-techniek

    Tijdens deze operatie worden de pathologisch veranderde aderen gesloten dankzij een kleine incisie in de buikholte.


    Vervolgens schrijft de arts pijnstillers voor aan de patiënt en wordt een ijskompres gebruikt dat wordt gebruikt om zwelling te verlichten en pijn te verminderen..

    Om het risico op ontsteking te verminderen, kan uw arts aanbevelen antibiotica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te gebruiken. Dergelijke operaties worden zelden uitgevoerd, omdat er modernere technieken zijn..

    De herstelperiode na een operatie voor varicocele wordt uitgevoerd op de klinische urologische afdeling en is gemiddeld 7-14 dagen.

    Belangrijkste aanbevelingen:

    • Tijdens de eerste 3-5 dagen moet de patiënt zich houden aan bedrust, omdat het niet wordt aanbevolen om veel te bewegen;
    • Om de testikels in suspensie te houden, wordt aanbevolen om een ​​suspensor te dragen - een speciaal verband dat het scrotum vasthoudt;
    • Als de operatie voor varicocele geen complicaties veroorzaakte, mogen de hechtingen 7-9 dagen worden verwijderd en vanaf dat moment staat de arts meer beweging toe;
    • Fysieke activiteit moet gedurende de eerste twee weken na ontslag worden beperkt. Het is verboden om te sporten en seks te hebben;
    • De eerste maand is het categorisch onmogelijk om een ​​gewicht van meer dan 10 kg op te tillen, omdat de naden kunnen verspreiden en terugvallen.

    Laparoscopie en embolisatie van de testisader

    In dit geval worden speciale miniballons, spiralen of speciale ophangingen gebruikt voor de operatie van varicocele. De chirurg maakt een kleine prik waardoor de sclerosant wordt geïnjecteerd. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

    De patiënt wordt vervolgens gedurende 6-10 uur geobserveerd en daarna kunt u naar huis gaan. De revalidatieduur is niet meer dan 1-2 weken. Om de toestand van de patiënt na een varicocele-operatie te bewaken, moet deze worden gecontroleerd door een uroloog en cardioloog.

    Herstel na een varicocele-operatie omvat de volgende regels:

    • Bij laparoscopie voor revalidatie is ziekenhuisopname van 2-5 dagen mogelijk;
    • De arts raadt na de operatie aan om pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen in te nemen, evenals antibiotica;
    • Om de immuniteit te behouden, worden immunostimulantia of vitamines voorgeschreven;
    • Sporten mag niet eerder dan na 2-3 weken.

    Als de operatie correct is uitgevoerd, waren er geen terugvallen en complicaties, daarna wordt het spermogram weer normaal en wordt zwangerschap mogelijk. Dit gebeurt gemiddeld na ongeveer zes maanden.

    Varicocelectomie

    Bij het uitvoeren van microchirurgische ingrepen voor varicocele wordt een speciale microscoop gebruikt, die schade aan de lymfevaten, waterzucht en andere complicaties voorkomt. De chirurg bereikt de bloedvaten via de buitenste ring van het lieskanaal. De incisie is meestal niet meer dan 2 cm, dus er blijft een klein litteken over. De ingreep wordt 30-60 minuten onder plaatselijke verdoving uitgevoerd.

    Na een paar uur kan de patiënt naar huis, maar meestal wordt de arts aanbevolen om 8-10 uur onder observatie te blijven.Om het risico op complicaties te verminderen, worden antibiotica en niet-steroïde geneesmiddelen voorgeschreven. Bovendien moet tijdens de revalidatieperiode intensieve lichamelijke activiteit worden vermeden gedurende ten minste de eerste week. Herstel duurt meestal niet langer dan twee weken.

    Basisregels voor herstel na een varicocele-operatie

    Naast deze tips zijn er algemene aanbevelingen die belangrijk zijn om te overwegen om complicaties en herhaling van varicocele te voorkomen..


    Na de operatie ervaart de patiënt soms gedurende 3-6 weken milde pijn in de lies. Kneuzingen verschijnen ook in het scrotum en de lies, en deze gebieden zien er ook opgezwollen uit. Dergelijke problemen verdwijnen na 3-4 weken. In sommige gevallen moet je op aanraden van een arts een paar weken een speciaal sportverband dragen.

    Het wordt aanbevolen om wandelingen in de frisse lucht te maken omdat dit de bloedcirculatie stimuleert. Vervolgens hoef je geen antibiotische zalf te gebruiken om de hechtingen op te lossen, want alles gaat vanzelf weg in 4-6 weken.

    Wanneer de operatie werd uitgevoerd, wordt de patiënt aanbevolen om op de eerste dag zo lang mogelijk in bed te liggen. Direct rusten na een moe gevoel is belangrijk..

    Vervolgens kan bij een chirurgische ingreep voor varicocele gedurende een korte periode een beetje roze vloeistof uit de incisie komen, dit wordt als normaal beschouwd. Als pijn wordt gevoeld, is het toegestaan ​​om koude kompressen te gebruiken, bijvoorbeeld wordt ijs op het pijnlijke gebied aangebracht, dat in een doek moet worden gewikkeld. Duur van de procedure - niet meer dan 20 minuten.

    Na de operatie zijn veel mannen geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om te masturberen en seks te hebben. Artsen in deze kwestie zijn unaniem - dergelijke acties tijdens revalidatie zijn verboden, maar daarna zal het seksleven weer normaal worden.

    Wat niet te doen na een varicocele-operatie:

    • Tijdens de eerste dag wordt aanbevolen om zelfs minimale belastingen en plotselinge bewegingen te vermijden;
    • De eerste twee dagen is het belangrijk om het verband dat op de incisieplaatsen is aangebracht niet nat te maken of te verwijderen;
    • In eerste instantie wordt aanbevolen om zware activiteiten te vermijden, zoals fietsen, krachtbelasting. Aërobe oefening is gedurende ten minste drie weken verboden en alleen met toestemming van een arts;
    • In de postoperatieve periode is het verboden om vijf dagen in bad te gaan.

    Velen zijn geïnteresseerd in een ander onderwerp: wat kun je eten na een varicocele-operatie? Daarom moet voeding tijdens de revalidatieperiode gericht zijn op het verminderen van het risico op obstipatie. Vezelrijk voedsel, zoals groenten, fruit en granen, levert uitstekend werk met deze taak..

    Bovendien zeggen artsen dat voeding vitamine moet zijn. De beste optie is het mediterrane dieet. Het wordt aanbevolen om alcohol voor deze periode volledig te verlaten, omdat het het lichaam uitdroogt en constipatie veroorzaakt..

    Om er zeker van te zijn dat de wond is genezen en er geen onaangename complicaties zijn, is het belangrijk om een ​​vervolgonderzoek te ondergaan. Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, kunt u rekenen op een succesvolle en korte herstelperiode na het verwijderen van de varicocele..

    Lichaamsbeweging

    In de vroege postoperatieve periode is de mogelijkheid van lichaamsbeweging strikt beperkt. En in dit opzicht heeft elke optie voor chirurgische ingreep zijn eigen kenmerken. In elk geval praat de arts met de patiënt en bespreekt zorgvuldig de kwesties van wat wel en niet kan worden gedaan. Overweeg de twee belangrijkste opties voor optimale fysieke activiteit na een operatie..

    Rust en bedrust worden aanbevolen op de dag van de ingreep. Maar vanaf de tweede dag moet de patiënt gaan zitten, opstaan, lopen. Lopen zal de pijn verergeren, maar je moet echt lopen, omdat dit de meest effectieve methode is om de herontwikkeling van congestie te voorkomen..

    Aan het einde van de eerste week worden de hechtingen verwijderd en wordt de patiënt uit het ziekenhuis ontslagen. In de komende 3 weken kunnen mannen een normaal leven leiden en weer aan het werk gaan (op voorwaarde dat dit niet voorziet in fysieke activiteit).


    Maar tijdens deze periode is het ten strengste verboden:

    • elke sporttraining, inclusief hardlopen, zwemmen, gymlessen;
    • bad- en saunabezoeken;
    • lichamelijk werk;
    • seks hebben.

    Seks is ook een fysieke activiteit, daarom moet geslachtsgemeenschap binnen 3 weken na ontslag uit het ziekenhuis worden uitgesloten. Nadat de opgegeven periode is verstreken, is seks toegestaan. En na het onderzoeken van een uroloog en het bespreken van alle interessante zaken met hem, is het hoogstwaarschijnlijk mogelijk om elke vorm van fysieke activiteit te verdragen.


    Na interventie voor varicocele, die poliklinisch werd uitgevoerd, zijn de hersteltijden meestal korter. Na de ingreep ligt de patiënt 2-3 uur onder toezicht van medisch personeel in de polikliniek en wordt dan weer vrijgelaten.

    Dat wil zeggen dat u op de dag van de operatie kunt lopen. Lopen kan pijn veroorzaken, maar meestal geen intense pijn die gemakkelijk kan worden verlicht door pijnstillers. De verbodsbepalingen die in clausule 1 werden genoemd, zijn ook relevant voor deze clausule. Patiënten wordt echter geadviseerd om ze gedurende 2 weken te observeren, omdat dit voldoende is voor volledig herstel na poliklinische manipulatie..

    Veel patiënten vragen of ze überhaupt mogen sporten (na de chirurgische behandeling van varicocele). Waarom niet? Het antwoord is ondubbelzinnig - ja, dat kan. En in het algemeen, na volledig herstel, dat wil zeggen na 1 maand, kunt u sporten. Maar in deze kwestie moet je uiterst voorzichtig zijn en alle voor- en nadelen van een bepaald type sport afwegen.


    Vergroot de kans op herhaling van varicocele aanzienlijk:

    • alle soorten vermogensbelastingen;
    • percussiesporten;
    • extreem intense, extreme belastingen.

    Daarom is het beter om dergelijke ladingen helemaal uit te sluiten en dit zal de gezondheid van mannen behouden..

    De noodzaak van chirurgische ingrepen

    Varicocele is spataderen rond de testikels bij mannen. Meestal wordt eenzijdige varicocele gevonden, maar ook bilaterale ontwikkeling is mogelijk. De ziekte is gevaarlijk en zonder behandeling heeft een man complicaties:

    1. Lies pijn;
    2. Onvruchtbaarheid;
    3. Gedeeltelijk of volledig verlies van potentie.

    Spataderen rond het zaadstreng veranderen de temperatuur in de testikels. De aanmaak van gezonde spermatozoa wordt verminderd en de rest van de actieve heeft onvoldoende mobiliteit. Onvruchtbaarheid bij mannen wordt gediagnosticeerd. En voor de aanmaak van gezond sperma is een bepaalde temperatuur vereist..

    Verwijde aderen rond de eierstok en aandoeningen van de bloedsomloop veroorzaken zuurstofgebrek in de weefsels van het hele geslachtsorgaan. En in combinatie met spermatogenese neemt de potentie van een man af. Bij gebrek aan zin in seks ervaart de patiënt stress en depressie.

    Chirurgische interventie helpt het probleem in elk stadium van de ontwikkeling op te lossen. Chirurgie wordt op elke leeftijd aan patiënten voorgeschreven. Bij mannen manifesteert varicocele zich in de adolescentie, tijdens de puberteit. Bij vroege diagnose is de operatie gemakkelijker en is de postoperatieve periode korter.

    Geneesmiddelen en alternatieve methoden zullen de aandoening verlichten en helpen de ontwikkeling van de ziekte tijdelijk te vertragen. Maar stress, slechte ecologie en lichaamsbeweging zullen het proces versnellen en varicocele gaat binnen enkele maanden door naar de vierde graad..

    Behandeling

    Tegenwoordig kan een succesvolle behandeling van varicocele alleen worden uitgevoerd met de onmiddellijke eliminatie van ontstoken aderen en herstel van de bloedstroom door dicht bij elkaar gelegen gezonde vaten. Medicamenteuze therapie is een verplicht onderdeel van een complexe behandeling en is bedoeld om de toestand van de patiënt te behouden of te stabiliseren..

    Opgemerkt moet worden dat chirurgische behandeling het gebruik van bepaalde soorten medicijnen omvat om de ontwikkeling van infecties, ontstekingen, enz. Te voorkomen, maar varicocele kan niet met medicijnen alleen worden genezen..

    Er is geen manier om het schip te dwingen terug te keren naar de oorspronkelijke staat. Daarom nemen artsen met een zekere scepsis traditionele geneeskunde en andere alternatieve therapieën waar..

    Belangrijk. Het is alleen mogelijk om de ziekte te genezen door de ontstoken bloedvaten operatief te verwijderen..

    Er zijn nogal wat methoden voor chirurgische behandeling van varicocele, maar in de praktijk worden er maar een paar gebruikt: van een eenvoudige klassieke operatie tot complexe moderne technieken die speciale chirurgische apparatuur vereisen.

    De Ivanissevich-operatie werd het vaakst eerder gebruikt. Het is eenvoudig, het kan worden uitgevoerd in een gewone operatiekamer en de prijs is het laagst, wat deze techniek de belangrijkste maakt in kleine steden en dorpen. Na de behandeling treden echter vaak recidieven en complicaties op en duurt de revalidatieperiode lang..

    Op dit moment heeft de moderne geneeskunde zeer effectieve minimaal invasieve technieken waarmee varicocele met minimale pijn kan worden behandeld, en met korte revalidatieperiodes kunt u snel terugkeren naar uw gebruikelijke levensstijl, inclusief sporttraining..

    Vasculaire microchirurgische operaties omvatten:

    • micro-access chirurgie met gebruikmaking van de Marmara-techniek;
    • laparoscopie;
    • sclerotisatie of embolisatie;
    • spermatische ader revascularisatie.

    Soorten operaties

    Afhankelijk van de mate van varicocele wordt een van de soorten chirurgische ingrepen voorgeschreven:

    • Ivanissevich-methode of directe toegangsmethode;
    • Laparoscopie gebruiken;
    • Microchirurgische of kleine incisie-techniek;
    • Testiculaire revascularisatie.

    Elke methode heeft zijn eigen voor- en nadelen. Het wordt pas geselecteerd na een volledig onderzoek van de patiënt. Er wordt rekening gehouden met factoren:

    1. Algemeen klinisch beeld;
    2. De mate van varicocele;
    3. De aanwezigheid van chronische ziekten;
    4. Onevenwichtige psychologische toestand van de patiënt;
    5. De leeftijd van de man;
    6. Welke kenmerken elk van de methoden van chirurgische interventie heeft, zullen we in meer detail vertellen.

    Directe toegangstechniek

    De techniek van Ivanissevich is een van de meest bewezen en oudste methoden. Tijdens de operatie snijdt de chirurg de zaadbal in lengte 350-400 mm en verbindt alle gewonde aderen en hun takken. De operatie is toegestaan ​​in elk stadium van de ziekte.

    • Verhoogd letselpercentage;
    • Hoge kans op complicaties;
    • Terugval mogelijk.

    Hoge verwondingen worden veroorzaakt door de dissectie van alle interne weefsels, die lang moeten genezen. En complicaties gaan gepaard met onvoldoende zorg in de postoperatieve periode. Patiënten nemen een kleine incisie niet altijd serieus genoeg en laten deze ontstoken raken. Terugval is mogelijk omdat de chirurg tijdens de operatie niet altijd in staat is om alle aangetaste takken van de aderen te verbinden en de ziekte terugkeert.

    Microchirurgische ingreep

    Microchirurgische ingrepen volgens de Marmar-methode zijn minder traumatisch. Alle operaties worden uitgevoerd onder een speciale microscoop. De chirurg maakt een incisie van slechts 150-300 mm lang. Ligatie van beschadigde vaten wordt nauwkeuriger uitgevoerd met minder trauma aan de zenuwuiteinden.

    De voordelen van de operatie zijn:

    1. de kans op terugval wordt met 85% verminderd;
    2. korte postoperatieve periode.

    Nadelen: de operatie wordt uitgevoerd in de beginfase van varicocele. In 3-4 stadia van de ziekte is microchirurgie niet effectief.

    Laparoscopie

    Een van de moderne methoden. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van speciale ultraprecieze apparatuur. Microcamera's worden in kleine beschadigingen in de onderbuik in beschadigde aderen ingebracht. De chirurg beweegt de camera langs de ader en observeert alle beschadigde delen van de bloedvaten en versterkt deze met speciale beugels.

    Van de pro's vallen op:

    • Minimaal weefseltrauma;
    • De herstelperiode is enkele dagen;
    • Lage kans op terugkeer van varicocele.

    Van de minnen vallen op:

    1. Hoge kosten van de operatie;
    2. Contra-indicaties voor elk ontstekingsproces en dit symptoom gaat vaak gepaard met varicocele.

    Testiculaire revascularisatie

    Tijdens de operatie wordt de onderbuik doorgesneden, net boven het liesgebied. Een speciaal chirurgisch instrument wordt gebruikt om de testiculaire ader te scheiden, die volledig is afgesneden. De epigastrische ader wordt gehecht in plaats van de testiculaire ader. De incisie wordt gesloten met een cosmetische hechting.

    Van de pro's vallen op:

    • De meest effectieve methode, waarna de bloedcirculatie binnen enkele uren is genormaliseerd;
    • De kans op een terugkeer van varicocele is slechts 5%;
    • Een effectieve methode voor geavanceerde vormen van varicocele, wanneer de patiënt constante pijn ervaart.
    1. Door de complexiteit van de operatie zal niet elke chirurg de procedure efficiënt kunnen uitvoeren;
    2. Hoog weefseltrauma;
    3. Lange herstelperiode.

    Elk van de technieken heeft zijn eigen kenmerken van de voorbereidende fase en postoperatieve zorg.

    Algemene bepalingen

    De term varicocele betekent spataderen in de ader van de zaadstreng. In dit geval zijn de functies van de testikels verminderd, vergezeld van azoospermia..

    Om de verminderde functies van de testikels te herstellen, worden de volgende operaties uitgevoerd:

    1. Ivanissevich. Tot voor kort de meest gebruikelijke methode voor het verwijderen van varicocele. De methode bestaat uit ligatie en vervolgens verwijdering van de linker ader in de zaadbal. Als gevolg hiervan stopt het bloed met stagneren in de vervormde aderen en wordt de omgekeerde stroom uitgesloten. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, omdat het bij het ontleden van de wand in de buikholte wordt ingebracht. Het is van korte duur, gemakkelijk voor de chirurg en vereist geen speciale apparatuur en instrumenten. Het positieve is dat het door iedereen kan worden gedaan, zonder beperkingen. De nadelen van de interventie van Ivanissevich zijn frequente complicaties, herstel op lange termijn, de mogelijkheid van een terugval van de ziekte.
    2. Microchirurgische techniek Marmara, of endoscopie, is een modernere vorm van chirurgische behandeling van varicocele, die bestaat uit chirurgische ingreep met lokale anesthesie. Er wordt een kleine incisie gemaakt in de lies, een katheter wordt erin ingebracht, met behulp waarvan de bloedstroom in de testisader wordt hersteld. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het bijzondere is het gebruik van microchirurgische instrumenten, het schadelijke effect is minimaal. Er zijn praktisch geen recidieven van de ziekte. De revalidatieperiode is kort, de patiënt herstelt snel het werkvermogen en de functie van de zaadbal als orgaan van de spermatogenese. Deze techniek minimaliseert het risico op complicaties..
    3. Lasercoagulatie. Verwijst naar endoscopisch. Met dit type actie op de spataderen van de zaadbal wordt een endoscoop in het vat ingebracht en wordt het aangetaste gebied gevonden met behulp van een glasvezelsysteem. De operatie bestaat uit het coaguleren van het aangetaste vat met een laserstraal. De bloedstroom door het probleemvat stopt. Het voordeel van de methode is het ontbreken van incisies in het liesgebied, minimale traumatische impact.
    4. Microchirurgische revascularisatie. Het doel is om de veneuze circulatie in de testisader te herstellen. In de buikwand wordt een incisie gemaakt. Daarna wordt de testiculaire ader in de incisie verwijderd, geligeerd en verwijderd. In plaats daarvan wordt een epigastrische ader gehecht, waardoor de uitstroom van bloed uit de zaadbal zal passeren. Het voordeel ligt in het snelle en volledige herstel van de bloedtoevoer. Met optische apparaten kunt u een vergroot beeld geven, waardoor u de testiculaire aderen in de aderen van de buik kunt naaien die zich dichter bij het oppervlak bevinden. In deze aderen zitten meestal geen spataderen. De nadelen zijn de hoge prijs, de behoefte aan een speciaal uitgeruste operatiekamer, een lange herstelperiode.
    5. X-ray endovasculaire chirurgie. Het wordt uitgevoerd onder controle van een röntgenapparaat. Een katheter wordt in de dijbeenader ingebracht, waardoor een scleroserende stof in de testisader wordt geïnjecteerd. De uitstroom door de spatader wordt stopgezet, de bloedtoevoer begint te gebeuren via de collaterals. Het nadeel van de operatie is de grote kans op herhaling van de ziekte..

    Chirurgische behandeling van testiculaire spataderen is niet moeilijk te implementeren. Het is nodig dat de Ivanissevich-techniek, die ze eerder dan andere begonnen te gebruiken, in het verleden begint terug te vallen vanwege de duur van revalidatie en de aanwezigheid van complicaties.

    Mogelijke complicaties

    Als de aanbevelingen van een specialist niet worden opgevolgd, zijn postoperatieve complicaties mogelijk:

    • Hydrocele. Als tijdens de operatie de lymfevaten werden aangetast of verwijderd. De lymfedrainage van vocht stopt en water hoopt zich op in het scrotum. Waterzucht van de zaadbal gaat gepaard met pijn, het orgaan verandert in grootte, de kleur van de huid verandert en er verschijnt spermatogenese. De complicatie wordt geëlimineerd door herhaalde chirurgische ingrepen. Complicatie is mogelijk door slecht uitgevoerde operatie, komt in één op de honderd gevallen voor.
    • Pijn in het scrotum of liesgebied. Het pijnsyndroom houdt enkele dagen na de operatie aan en verdwijnt na een week. Als het pijnsyndroom niet verdwijnt of verergert, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist.
    • Terugval. De terugkeer van varicocele komt vaker voor na de directe toegangsmethode. Bij adolescenten keert de ziekte terug als de operatie vóór de overgangsperiode is uitgevoerd. Bij andere chirurgische technieken wordt terugval geminimaliseerd.
    • Testiculaire hypertrofie of atrofie. Gediagnosticeerd met spermogram.
    • Ongemak en zwaarte in het scrotum. Het komt voor als gevolg van uitgerekte aanhangsels als gevolg van veneuze pathologie. Het gaat enkele jaren na de operatie voorbij.
    • De hormonale achtergrond verandert. Chirurgie beïnvloedde de productie van testosteron. Behandel met medicijnen.

    Revalidatie met medicijnen

    Aangezien de revalidatieperiode soms gepaard gaat met de ontwikkeling van complicaties, is er een bepaald behandelregime. Bij infectie van postoperatieve wonden is het gebruik van antibacteriële middelen (Tsiprinol, Tsifran) een vereiste. Een ander veel voorkomend therapeutisch punt is de benoeming van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen. Ze hebben een complex effect, omdat ze het pijnsyndroom verlichten, tekenen van ontsteking verwijderen en de temperatuur verlagen. Deze omvatten Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac. Sommige artsen oefenen tegenwoordig nog steeds zo'n methode uit als hirudotherapie. Het gebruik van medicinale bloedzuigers kan geschikt zijn in het geval van postoperatieve complicaties na varicocele. Ze zijn met name voorgeschreven voor de ontwikkeling van een hydrocele..

    Veranderingen in het lichaam na een operatie

    Elke operatie gaat niet voorbij zonder een spoor achter te laten voor een man. Het lichaam heeft tijd nodig om te herstellen. Als de operatie correct is uitgevoerd en de patiënt volledig is verzorgd, gaat de herstelperiode snel en zonder complicaties voorbij..

    Symptomen worden als normaal beschouwd in de postoperatieve periode:

    1. Kleine hematomen die na een paar dagen verdwijnen.
    2. Zwelling rond het incisiegebied, zonder ontsteking of etterende afscheiding.
    3. Een heldere of roze vloeistof sijpelt een tijdje uit de incisie.
    4. Wanneer dit symptoom verschijnt, hoeft u zich geen zorgen te maken, omdat de onaangename gevolgen vanzelf overgaan.

    De naad heeft dagelijkse verzorging nodig. Na de operatie blijft de patiënt 7-10 dagen in het ziekenhuis, waar de steken worden verwerkt door professionals. De naad wordt onafhankelijk behandeld met waterstofperoxide of andere antiseptische verbindingen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het naadgebied in de zomer, wanneer de binnen- en buitentemperaturen hoog zijn. Een keer per dag is het handig om de hechtdraad te openen en te laten drogen, dit versnelt de genezing.

    Kenmerken van revalidatie

    De operatie met behulp van microchirurgie is laag traumatisch, daarom is de periode van herstel van de functies van de genitale klieren kort. Er blijft een kleine wond achter op de plaats van de chirurgische ingreep, waarop een aseptisch verband wordt aangebracht.

    Het wordt na twee dagen verwijderd, het is toegestaan ​​om waterprocedures te ondergaan. De hechtingen genezen een week, daarna worden de hechtingen verwijderd.

    Primaire complicaties

    Hoewel de operatie geen complexe holte is, kunnen er enkele problemen optreden:

    • bloeding onder de huid op de plaats van de incisie;
    • de huid is verdikt rond de wond;
    • er is een duidelijke hyperemie van de huid;
    • ichor komt vrij uit de wond.

    Dergelijke postoperatieve symptomen zijn geen pathologie en verdwijnen binnen enkele dagen zonder gevolgen, zonder enige behandeling..

    Pijnlijke manifestaties die medische aandacht vereisen, doen zich als volgt voor:

    • koortsstoornis met een temperatuurstijging gedurende meerdere dagen;
    • er is pijn op de plaats van de operatie, zichtbaar oedeem, roodheid van de huid verschijnt;
    • van de wond begint een bruin-geel gekleurde inhoud op te vallen, die een specifieke geur heeft;
    • onder de huid rond de wond ontstaan ​​uitgebreide bloedingen.

    De duur van de postoperatieve periode met een open incisie is ongeveer een maand, als er een endovasculaire procedure is uitgevoerd, wordt deze periode teruggebracht tot 1-2 dagen. Het is onmogelijk om complicaties na een operatie uit te sluiten, omdat deze manipulatie traumatisch is voor de uitwendige geslachtsorganen.

    De gevolgen op lange termijn van de operatie zijn:

    • waterzucht van de testikels of hydrocele, die optreedt als gevolg van schade tijdens de werking van de lymfevaten, die de lymfedrainage verstoort;
    • lymfostase, wat tot uiting komt in het feit dat de geopereerde zaadbal in omvang toeneemt;
    • overloop van bloed naar de bijbal, wat leidt tot uitrekken, veroorzaakt langdurige pijn in het geopereerde gebied;
    • een merkbare afname van de testikelgrootte;
    • testiculaire hypertrofie veroorzaakt door disfunctie;
    • azoospermia (verlies van vruchtbaarheid door sperma).

    Aandoeningen van spermatogenese zijn een van de redenen om een ​​beslissing te nemen over de werking van varicocele, daarom vindt het herstel van de functionele mogelijkheden van sperma plaats binnen een maand of twee, na de chirurgische behandeling.

    Herstel periode

    De patiënt wordt op dag 7-10 zonder complicaties ontslagen. Volgens het ziekteverlof wordt aanbevolen om nog 10 dagen thuis te blijven, totdat het volledig hersteld is.

    Thuis worden rust en een speciaal licht dieet in acht genomen. Het eten van vet en zetmeelrijk voedsel is verboden. Het is gecontra-indiceerd om kool te gebruiken, omdat het een opgeblazen gevoel veroorzaakt. Meelbakkerijproducten, suikerhoudende producten zijn uitgesloten. Het is toegestaan ​​om zeevruchten, mager vlees, groenten en lichte soepen, pap op het water te eten. Gefrituurd, pittig en zeer heet voedsel is verboden. Een licht dieet zorgt ervoor dat uw spijsverteringskanaal goed blijft werken. Obstipatie, opgeblazen gevoel en krampen veroorzaken spierspanning. Er komt een scherpe bloedstroom in de liesstreek, wat in de postoperatieve periode verboden is.

    De patiënt is afgeschermd van elke fysieke activiteit. Het wordt afgeraden om gewichten op te heffen die meer dan 1,5 kg wegen gedurende 6 maanden.

    De herstelperiode van het lichaam hangt samen met de methode van chirurgische interventie:

    • Directe toegangsmethode - herstel 10-15 dagen;
    • Met behulp van laparoscopie - een periode van 2-3 dagen;
    • Microchirurgische methode - herstel 3-5 dagen;
    • Testiculaire revascularisatie - 9-4 dagen.

    Bij normaal herstel van het lichaam wordt het eerste heronderzoek door de chirurg uitgevoerd na 3 weken en vervolgens na 1,5–6 maanden. Als er complicaties optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen..

    Een operatie voor varicocele heeft geen invloed op het libido. Mannen wordt aangeraden zich maximaal 30 dagen te onthouden van seks23. Elke emotionele en fysieke stress kan divergentie in de naad veroorzaken. Tijdens de eerste seks kan een man ongemak en pijn ervaren, die na verloop van tijd verdwijnen..

    Om het herstel van de voortplantingsfunctie te traceren, is het noodzakelijk om het eerste jaar na de operatie 2-3 keer een spermogram te maken. Als er geen vooruitgang wordt waargenomen, is heroperatie vereist.

    Erectiel vermogen

    In de meeste gevallen is er geen erectiestoornis met een spatikelader. Maar een volwaardige geslachtsgemeenschap kan het pijnsyndroom verstoren, dat intenser wordt tijdens het vullen van de corpora cavernosa met bloed. Daarom is erectiestoornis meer van psychologische aard, aangezien seks voor een man kan worden geassocieerd met pijn. Als het gesprek daarom gaat over de ontwikkeling van impotentie met varicocele, dan is dit niets meer dan een mythe..

    Als we na de operatie over seks praten, is een bepaalde periode van onthouding vereist. Dit komt doordat het pijnsyndroom nog enige tijd aanhoudt. En daarnaast wordt het gedurende ongeveer een maand niet aanbevolen om de verhoogde bloedcirculatie in de vaten van het mannelijke voortplantingssysteem te stimuleren. Het herstel van alle functies gebeurt individueel, dus de periode van onthouding varieert van de kenmerken van het organisme.

    Aanbevelingen

    Mannen in de postoperatieve periode wordt geadviseerd om de regels te volgen:

    1. Sporten is toegestaan ​​na 4-6 weken, maar zwaar tillen is verboden. Licht joggen, wandelen op een loopband is acceptabel.
    2. Een tijdje is het nodig om niet alleen seks op te geven, maar ook masturbatie. Peniscongestie kan een terugval veroorzaken.
    3. Het wordt aanbevolen om af te zien van stress en nerveuze schokken.
    4. Een keer per dag een wandeling in de frisse lucht maken.
    5. Het dragen van strak ondergoed wordt niet aanbevolen.
    6. Bad en sauna hebben een nadelig effect op de bloedcirculatie, het wordt aanbevolen om de stoomkamer te verlaten tot volledig herstel.
    7. Het is de eerste drie maanden niet toegestaan ​​om het zwembad te bezoeken. Zwemmen is goed, maar het chloor dat wordt gebruikt om water te desinfecteren is schadelijk. Zwemmen in het geïoniseerde zwembad is toegestaan.
    8. Wrijf niet over de naad met een washandje of een harde handdoek. De incisieplaats wordt enkele maanden na het douchen gedrenkt in een zachte katoenen doek..

    Mannen op jonge leeftijd na een operatie krijgen een uitstel van 6 maanden van het leger.

    Als de chirurgische ingreep op tijd wordt uitgevoerd, zal de reproductieve functie na verloop van tijd herstellen. Als een vrouw lange tijd niet zwanger wordt van reguliere seks, wordt aanbevolen om een ​​tweede onderzoek door een arts te ondergaan..

    Elke preventie is beter dan een operatie. Mannen moeten elke zes maanden door een uroloog worden onderzocht. Het is verplicht om te worden onderzocht op de leeftijd van 18-20 jaar, wanneer het lichaam significante hormonale veranderingen heeft ondergaan. Als de ziekte wordt gediagnosticeerd, is het beter om niet uit te stellen en onmiddellijk een chirurgische ingreep te doen. De postoperatieve periode is sneller en gemakkelijker na laparoscopie en microchirurgie, die alleen mogelijk zijn in de vroege stadia van varicocele.

    Chirurgie is de enige manier om gegarandeerd verlichting te krijgen van varicocele.

    Om herstel van varicocele-chirurgie succesvol te laten zijn, is het belangrijk om alle aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen, een juiste levensstijl te leiden en het dieet niet te negeren.

    Wat je niet moet doen?

    Na de behandeling van testiculaire varicocele worden een aantal verboden opgelegd aan een man. De periode van herstel van het voortplantingssysteem hangt af van hun naleving. Tijdens de revalidatieperiode verbieden chirurgen het volgende:

    • til gewichten op van meer dan 4,5 kg en doe aan actieve sporten;
    • drink alcoholische dranken en rook;
    • neem warme baden en bezoek de sauna;
    • seks hebben;
    • slaap minder dan 8 uur per dag;
    • het lichaam overbelasten met stressvolle situaties;
    • zwemmen in open water;
    • laat onderkoeling van het lichaam toe;
    • drink koffie en sterke thee;
    • lang in de zon liggen;
    • Fast-food eten.

    Kenmerken van de procedure

    De moderne geneeskunde biedt verschillende manieren om van testiculaire varicocele af te komen. De klassieke optie is een operatie onder plaatselijke verdoving in een ziekenhuis.

    De procedure Ivasevich en Palomo is open, de testisader wordt door een kleine incisie gebonden.

    Operatie volgens de Marmara-methode omvat kleine incisies in het scrotum of de lies waardoor beschadigde bloedvaten worden verwijderd.

    Vervolgens wordt een hechting op de wond aangebracht, die moet worden verwijderd bij terugkeer naar het ziekenhuis. De herstelperiode na een klassieke operatie duurt minimaal 1 maand, met complicaties wordt deze periode verlengd.

    Microchirurgische operaties zijn een alternatief voor klassieke resectie, ze worden uitgevoerd met minimale incisies en de introductie van een laparoscopische buis. Worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, de herstelperiode is ontworpen voor 2-3 weken.

    Een andere interventieoptie vereist geen ziekenhuisopname en wordt poliklinisch uitgevoerd. De getroffen vaten worden beïnvloed door speciale apparaten, er worden geen incisies gemaakt en er worden geen hechtingen aangebracht, en nee.

    De patiënt verlaat de medische faciliteit binnen 2-3 uur, de herstelperiode duurt slechts enkele dagen.

    Varicacele-behandelmethoden worden getoond in de video:

    Classificatie

    De World Health Association heeft een classificatieoptie voorgesteld die momenteel vaker wordt gebruikt dan andere bestaande opties. Volgens de WHO wordt varicocele onderscheiden afhankelijk van de kant van het onderwijs en het ontwikkelingsniveau van de pathologie van veroordelingen.
    Hun anatomie in de plexus plexus is zo gerangschikt dat de nierader de testisader aan de linkerkant op een bepaalde plaats aan de linkerkant kan knijpen. Dit draagt ​​ertoe bij dat linkszijdige laesie het vaakst voorkomt. Vervorming van de vaten aan de rechterkant wordt minder vaak door artsen geregistreerd, niet meer dan 5-7%. Er is ook bilaterale varicocele, de kans op ontwikkeling is niet groter dan 10%.

    Revalidatielevensstijl: waar moet je op letten


    In de postoperatieve periode van varicocele-chirurgie moet de patiënt de aanbevelingen van de behandelende arts strikt opvolgen.

    Met de klassieke techniek, waarbij sprake is van incisies en hechtingen, wordt bedrust 2-3 dagen gerespecteerd.

    Bij complicaties mag de patiënt een week in het ziekenhuis blijven. Na onderzoek wordt de patiënt ontslagen, de handicap blijft 2-4 weken bestaan.

    De eerste dagen na resectie is het eten beperkt, de patiënt krijgt zeer lichte maaltijden: pap op het water, soepen in groentebouillon, gestoomd vlees.

    Preventie

    Als de patiënt na de operatie aan varicocele zich niet aan het dieet houdt, de verkeerde levensstijl leidt, kan een terugval niet worden voorkomen. Pathologie kan zich verspreiden naar andere aangrenzende schepen en zal snel genoeg beginnen te vorderen.

    Om de herstelperiode snel en succesvol te laten verlopen, is het belangrijk om alle aanbevelingen van uw arts strikt op te volgen. In dit geval wordt de vruchtbaarheid na 1 jaar volledig hersteld. Remissie is langer en kan ongeveer 10 jaar duren.

    Alle gevolgen van progressieve varicocele zijn volledig omkeerbaar. Als u de operatie tijdig uitvoert en volledig herstelt, kunt u gevaarlijke complicaties voorkomen - spataderen, aambeien, inflammatoire urologische aandoeningen. Probeer te allen tijde een gezonde levensstijl te behouden en als de varicocele na de operatie is toegenomen en de zaadbal pijn doet, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

    Herstel van varicocele-chirurgie: wat kan en kan niet


    Het herstel van varicocele duurt gemiddeld 1 maand. Op dit moment moet de patiënt zijn gezondheid zorgvuldig in de gaten houden en de arts raadplegen in geval van twijfel en aandoeningen.

    Een zeer belangrijk punt in de revalidatieperiode na een varicocele-operatie bij mannen is goede voeding. De patiënt moet obstipatie en andere spijsverteringsstoornissen, voedingsmiddelen die de maag en darmen irriteren, vermijden.

    Vet en gefrituurd voedsel, snoep, gerookt vlees en augurken, vet vlees, hete sauzen en smaakmakers zijn uitgesloten van het dieet. Beperk cafeïnehoudende dranken die vochtretentie veroorzaken. In plaats van sterke thee en koffie is het beter om zelfgemaakte vruchtendranken en compotes te drinken, groene thee met sojamelk, schoon koolzuurvrij water.

    Tijdens de herstelperiode is het raadzaam 4-5 keer per dag in kleine porties te eten. Voedsel moet vers worden bereid en mag niet te heet zijn. Het menu is gebaseerd op gekookte, gestoofde en verse groenten en fruit, zuivelproducten, volkoren granen met een kleine hoeveelheid plantaardige olie, gevogelte, vis en zeevruchten. Het is belangrijk om het vereiste caloriegehalte niet te overschrijden, terwijl het voedsel voedzaam en licht verteerbaar moet zijn..


    Alcohol drinken na een varicocele-operatie is ten strengste verboden. Tijdens de herstelperiode zijn alle alcoholische dranken verboden, inclusief energiecocktails en bier. Na succesvolle afronding van de restrictieperiode zijn kleine doses alcohol toegestaan ​​(niet meer dan 2 porties per week). De ideale optie is een volledig nuchtere levensstijl. Ethylalcohol veroorzaakt ernstige vaatverwijding, waardoor varicocele na een operatie kan terugkeren.

    Rokers lopen ook risico. Nicotine, tabaksteer en verbrandingsproducten remmen de bloedstroom, vernietigen de wanden van bloedvaten, maken ze kwetsbaar en veroorzaken een terugval van ziekten. Bij het volledig stoppen met roken wordt het lichaam binnen een jaar hersteld, het risico op heruitzetting van aders wordt aanzienlijk verminderd.

    Wat mag niet worden gedaan na een varicocele-operatie? Seks wordt een maand na de operatie niet aanbevolen. Bij afwezigheid van complicaties en minimaal invasieve chirurgische technieken kan deze periode worden teruggebracht tot 3 weken. Het hangt allemaal af van de individuele toestand van de patiënt. Bij een normaal libido zijn de fysieke mogelijkheden van de patiënt niet beperkt. Tijdens de herstelperiode na een varicocele-operatie is masturbatie ongewenst. De beste optie na het einde van de revalidatieperiode is klassieke vaginale seks met een vaste partner, met inzicht in mogelijke moeilijkheden.

    Is het mogelijk om te sporten na een varicocele-operatie? Fysieke activiteit moet geleidelijk worden verhoogd. Hoe lang kun je sporten na een operatie? In de eerste maand zijn wandelingen in een gematigd tempo, ochtendoefeningen, yoga en ademhalingsoefeningen toegestaan. Phys. de belasting na een varicocele-operatie moet geleidelijk toenemen. In de toekomst is het mogelijk om de sportschool, zwemmen, hardlopen, vechtsporten en andere mogelijkheden voor sportactiviteiten te bezoeken. Overspanning moet het hele jaar door worden vermeden: gewichtheffen, slopende training, teamgames met een hoog traumatisch risico.

    Het is beter om contrastdouches en andere verhardingsprocedures uit te stellen. Na het einde van de herstelperiode worden de beperkingen verwijderd, maar het is de moeite waard eraan te denken dat thermische procedures en hete baden een terugval van de ziekte kunnen veroorzaken.

    We zijn erachter gekomen wat niet kan worden gedaan na een varicocele-operatie. We gaan door naar het volgende punt van ons artikel.

    Hoe u zich gedraagt ​​na een operatie aan varicacel, leert u van de video:

    Herhaling van de ziekte

    Als na de operatie de bloedstroom in de zaadader behouden blijft, is er een verhoogd risico op herontwikkeling van de ziekte. Dit gebeurt als gevolg van een mislukte procedure, waarbij niet alle spataderen volledig waren weggesneden. Bovendien zijn er gevallen waarin, zelfs bij een succesvolle operatie, verwijde anastomosen en collaterale vaten overblijven. Het is een feit dat het vanwege hun kleine formaat vrij moeilijk kan zijn om ze te vinden..

    Het is mogelijk om het risico op terugval te verminderen als er vóór de operatie een dieper onderzoek wordt uitgevoerd. Dit is vooral belangrijk als de patiënt jonger is dan 30 jaar. Op deze leeftijd neemt het percentage recidieven aanzienlijk toe..

    Een andere manier om het risico op terugkeer van spataderen te verminderen, is door de juiste operatiemethode te kiezen. Volgens statistieken ontwikkelt het laagste aantal recidieven zich na de laparoscopische en microchirurgische methoden. Heruitzetting van de aderen komt het vaakst voor bij open-access chirurgie. Maar soms wordt zo'n methode getoond en verdere ontwikkeling hangt alleen af ​​van de professionele benadering van het geval van medisch personeel..

    Postoperatieve complicaties


    Volgens statistieken worden complicaties na een varicocele-operatie waargenomen bij 10% van de patiënten. Ze zijn onderverdeeld in vroeg en laat, ontstaan ​​in een maand of meer. In de eerste dagen na de operatie om de aangetaste delen van de bloedvaten te verwijderen, zijn de volgende symptomen mogelijk:

    • liespijn (trekken of scherp);
    • kleine hematomen;
    • bloederige afscheiding;
    • lymfostase;
    • hydrocele (waterzucht van de zaadbal);
    • zwelling in het liesgebied;
    • temperatuurstijging.

    Waarom zijn de gevolgen van varicocele-chirurgie op de testikels gevaarlijk? Late complicaties zijn: liesbreuk, azoospermie, veranderingen in de grootte van de zaadbal. Gevallen van impotentie na varicocele zijn niet geregistreerd.

    Kleine hematomen worden geassocieerd met subcutane bloedingen die ontstaan ​​wanneer kleine bloedvaten worden beschadigd. Ze hebben geen behandeling nodig en lossen binnen 1-2 weken op. Bij bloedafscheidingen is het noodzakelijk om de conditie van de naden te controleren. Door ze te behandelen met desinfecterende oplossingen.


    Testiculair oedeem na een operatie en een temperatuurstijging duiden op lymfecongestie bij inflammatoire processen. Soms worden etterende wonden opgemerkt. De patiënt krijgt antibiotische injecties voorgeschreven, na 3-5 dagen verdwijnen de complicaties volledig. Klein pijnloos oedeem zonder koorts is een normale reactie van het lichaam op een operatie, ze verdwijnen gedurende 2-3 dagen zonder speciale behandeling.

    Als de varicocele na de operatie de linker zaadbal pijn doet en er ongemak aan de onderbuik of het heiligbeen wordt gegeven, duidt dit op schade aan de zenuwuiteinden. Er is geen speciale behandeling nodig na de operatie, ongemak wordt verlicht door anesthetica in de vorm van tabletten of injecties.

    Een ongebruikelijke maar onaangename complicatie is een waterzucht van de zaadbal na de operatie. In de vliezen hoopt zich vocht op, waardoor het volume van de zaadbal toeneemt, het ei pijn doet en een zwaar gevoel krijgt. Na een echografisch onderzoek wordt een nauwkeurige diagnose gesteld. Waterzucht wordt behandeld met orale medicatie om de lymfedrainage te reguleren.

    In dit geval zal de arts bepalen waar en wanneer het nodig is om aanvullend onderzoek te ondergaan en vervolgens de methode voor verdere behandeling bepalen.

    Voor het geval de aders na de operatie achterblijven. Om de diagnose te verduidelijken, ondergaat de patiënt sperma-analyse en Doppler-echografie. Meestal wordt de normale werking van de resterende schepen bevestigd. Als pathologie wordt gedetecteerd, is een tweede operatie vereist.

    De postoperatieve gevolgen worden getoond in de video:

    Laparoscopie als de beste methode om varicocele te behandelen

    Voordat deze operatie wordt uitgevoerd, ondergaat de patiënt een grondig onderzoek en neemt hij de nodige tests. In het geval van chronische ontstekingsziekten in de borst of buikholte, is het noodzakelijk om een ​​voorbereidende behandeling te volgen.

    Wanneer het algemene verloop van de gezondheidsmaatregelen is voltooid, mag de patiënt vóór de interventie gedurende 12 uur niet eten om de darmen te reinigen. De operatie zelf bestaat uit het inbrengen van de instrumenten van een laparoscoop en een microcamera in de binnenkant van de buik door middel van puncties.

    Bij deze chirurgische techniek wordt een neutraal gas in de buikholte geïnjecteerd. Het visuele beeld van de buikholte wordt naar de monitor gestuurd, die wordt gebruikt om de voortgang van de uitgevoerde manipulaties te regelen.

    De chirurg vindt de spataderen en bindt ze met steriel opneembare hechtingen om de bloedstroom te stoppen. Verdere veneuze uitstroom wordt uitgevoerd langs onderpanden.

    • puncties of incisies in de buikwand van de minimale grootte;
    • er blijven praktisch geen sporen achter op de huid van de buik;
    • korte herstelperiode;
    • de hoge kwaliteit van de chirurgische ingreep is te danken aan een goed zicht voor de chirurg door middel van een videocamera;
    • vereist geen lang verblijf van de patiënt in de klinische kliniek;
    • minimaal risico en volledige controle;
    • vereist slechts 30-60 minuten tijd;
    • herstelperiode thuis niet meer dan 2 weken.
    • de ingreep wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie, wat niet altijd mogelijk is;
    • hoge prijs niet voor iedereen betaalbaar;
    • de kwalificatie van de chirurg moet hoog zijn;
    • er is een mogelijkheid voor het optreden van recidieven van de ziekte en in sommige gevallen wordt waterzucht van de zaadbal gevormd.