Intestinale poliepen

Intestinale poliepen - kleine, enkele of meerdere niet-kwaadaardige tumorachtige uitgroeiingen bestaande uit slijmvliescellen die verschijnen op het binnenoppervlak van de lussen van het aangetaste orgaan.

Zowel kinderen als volwassen mannen en vrouwen zijn vatbaar voor de ontwikkeling van pathologie. Pathologie wordt gevormd in elk segment van het maagdarmstelsel. De afmeting van de uitgroei varieert van enkele millimeters tot 10 centimeter (soms meer). Meestal worden poliepen van de stijgende dikke darm en de twaalfvingerige darm gedetecteerd. Minder vaak gediagnosticeerde weefselneoplasmata in de dunne darm.

Pathologie komt vrij vaak voor: het wordt gediagnosticeerd bij 9 - 18 van de honderd mensen in de algemene bevolking, en veel vaker (40 - 47%) in de leeftijdsgroep van 50 tot 55 jaar. Gewoonlijk vertonen darmpoliepen met een grootte van 2-3 cm geen tekenen en storen ze de patiënt niet. Maar als ze worden gevonden, moeten zelfs de kleinste uitgroei worden verwijderd, zodat ze niet degenereren tot kanker..

Wat het is?

Intestinale poliepen (ICD-code 10: K62.1) zijn vlezige gezwellen die zich vormen in de holtes van het maagdarmkanaal of andere holle organen. Dit is een neoplasma (ophoping van cellen) van onbeduidende grootte, bevestigd door een been of een brede basis aan de weefsels en steekt uit in de holte.

Er zijn gevallen waarin poliepen ontstaan ​​in hele kolonies die een groot deel van de darm beslaan. Kleine formaties (1-2 mm) zijn onzichtbaar, maar bij verdere ontwikkeling raken ze beschadigd door ontlasting, wat inwendige bloedingen veroorzaakt. Grote gezwellen kunnen het darmlumen blokkeren en constipatie veroorzaken.

Deze formatie kan verschijnen ongeacht de leeftijd en mensen met een erfelijke darmpoliep lopen risico.

Colon poliepen - is het kanker of niet??

Deze vraag rijst bij veel patiënten met poliepen in de darmen..

Poliepen zijn goedaardig, geen kanker, maar sommige soorten poliepen kunnen na verloop van tijd kwaadaardig (kwaadaardig) worden. Als poliepen worden gevonden tijdens colonoscopie, wordt biopsiemateriaal genomen. Met laboratoriumonderzoek kunt u het type neoplasmata vaststellen, waardoor het mogelijk is om een ​​conclusie te trekken over de mogelijkheid van maligniteit.

Classificatie

Volgens de histologische structuur worden de soorten poliepen in de darm bepaald:

  1. Adenomateus uiterlijk met een rond en glad maar dicht oppervlak. Het is meestal bedekt met een vaatnetwerk, dus het valt niet op. De omvang kan groot zijn, wat het risico op overgang naar een toestand van kanker vergroot..
  2. De gemene look. Deze darmpoliepen groeien over een groot gebied en vormen een tapijt omdat ze bedekt zijn met villi. Hiervan kan 40% zich ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor.
  3. De hyperplastische soort groeit tot een klein formaat, de plaats van hun lokalisatie is de rectale wand.
  4. Hamartomateus uiterlijk - de vorming vindt plaats met gezond weefsel. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met buitengewone celcombinaties, maar misschien is dit het gevolg van afwijkingen.
  5. Het jeugdige uiterlijk wordt gevormd bij kinderen. Heeft het uiterlijk van een tros druiven die aan een poot hangt. Gaat niet in op oncologie.

Een geïdentificeerde poliep in de darm, waarvan de tekenen zullen bepalen tot welke soort het behoort, moet worden behandeld. Vanaf het stadium waarin de ontwikkeling zich voordoet, wordt de juiste therapiemethode gekozen.

Oorzaken van voorkomen

De moderne geneeskunde heeft geen eenduidige gegevens over de etiologie van darmpolypose. Er zijn echter bepaalde theorieën die een mechanisme suggereren voor de ontwikkeling van de ziekte:

  1. Wereldwijde gezondheidsproblemen voor de meerderheid van de bevolking die verband houden met de verslechtering van de milieusituatie. Het is vrij moeilijk om de verzwakking van de gezondheid bij moderne mensen niet op te merken. Dit geldt vooral voor kinderen. Het aantal baby's met ernstige aangeboren pathologieën neemt voortdurend toe. Veel kinderen lijden aan ziekten die voorheen alleen op oudere leeftijd voorkwamen. Het proces van het vormen van poliepen wordt ook beïnvloed door factoren als de consumptie van voedsel met chemicaliën, fysieke inactiviteit, gebrek aan frisse lucht in de levensomstandigheden in de stad, alcoholmisbruik, roken, eetstoornissen;
  2. Chronische ontsteking van de darmwanden. Er is vastgesteld dat poliepen zich niet kunnen vormen in gezonde weefsels. Daarom lijkt deze veronderstelling met betrekking tot de oorzaak van hun optreden het meest voor de hand te liggen. Ontstekingsprocessen in het slijmvlies dwingen het epitheel sneller te regenereren, wat kan leiden tot ongecontroleerde groei. Bovendien wijzen wetenschappers op een verband tussen de vorming van darmpoliepen en ziekten zoals dysenterie, colitis ulcerosa, buiktyfus, enteritis, proctosigmoiditis. De basis voor deze hypothese is het verdwijnen van terugkerende polyposis na het wegwerken van de genoemde ziekten. Bovendien kunnen constipatie en darmdyskinesie de groei van poliepen veroorzaken. Het bleek dat poliepachtige gezwellen vaker worden aangetroffen op de plaats van de darm waar sprake was van stagnatie van uitwerpselen en microtrauma;
  3. Genetica. Er wordt aangenomen dat de belaste erfelijkheid de ontwikkeling van de ziekte beïnvloedt. Dit wordt bevestigd door het feit dat, zelfs tegen de achtergrond van absolute gezondheid, bij sommige kinderen polyposis-gezwellen worden aangetroffen. Wetenschappers verklaren dit feit door een genetisch programma dat ervoor zorgt dat sommige delen van de darm anders werken;
  4. Pathologie van het spijsverteringssysteem en bloedvaten. De toestand van het darmslijmvlies is grotendeels afhankelijk van de bloedvaten. Spataderen en diverticulaire aandoeningen, atherosclerose hebben een negatief effect. De pathologie van het spijsverteringssysteem (maagzweer, gastritis, pancreatitis, cholecystitis en andere) kan niet anders dan de gezondheid van de darmen beïnvloeden;
  5. Voedselallergieën, glutenintolerantie. Was glutenintolerantie nog maar een paar decennia geleden een zeldzaamheid, nu lijden steeds meer kinderen aan deze vorm van voedselallergie. Wanneer voedingsmiddelen die dit eiwit bevatten het lichaam binnenkomen, begint het immuunsysteem er heftig op te reageren. Ze ziet gluten als een vreemde stof, wat leidt tot schade aan het slijmvlies dat de darmen bekleedt. Als een onvoldoende immuunrespons wordt genegeerd, krijgt een persoon te maken met ernstige gezondheidsproblemen, tot en met darmkanker en de ontwikkeling van osteoporose.
  6. Embryonale theorie. Wetenschappers veronderstellen dat die delen van de darm waarin de vorming van poliepen optreedt, zelfs tijdens de intra-uteriene ontwikkeling misvormd waren. Symptomen van de ziekte beginnen iets later te verschijnen als gevolg van de invloed van aanvullende negatieve factoren;

Naast het feit dat er veelvoorkomende redenen zijn voor de ontwikkeling van poliepen in de darm, worden de meest waarschijnlijke factoren voor hun vorming op verschillende afdelingen naar voren gebracht, bijvoorbeeld:

  • Zelden vormen van poliepachtige gezwellen in de twaalfvingerige darm zijn meestal het gevolg van gastritis met een hoge zuurgraad, cholecystitis of galsteenziekte. De leeftijd van de zieken varieert van 30 tot 60 jaar;
  • Nog minder vaak worden formaties gedetecteerd in de holte van de dunne darm. Bovendien worden ze gecombineerd met poliepen in andere delen van de darm en in de maag en worden ze vaker gediagnosticeerd bij vrouwen van 20 tot 60 jaar. Het verschijnen van gezwellen kan worden veroorzaakt door meerdere factoren, waaronder het ontstekingsproces;
  • Massa's in de dikke darm zijn meestal het gevolg van negatieve erfelijkheid.

Symptomen en eerste tekenen

In de overgrote meerderheid van de gevallen heeft de aanwezigheid van poliepen in de darm geen klinische symptomen en specifieke manifestaties. Dit voorkomt de tijdige detectie en behandeling van de ziekte..

De patiënt moet alert zijn en een arts raadplegen als de volgende symptomen aanwezig zijn:

  1. pijn in de buik;
  2. ongemak dat optreedt tijdens stoelgang;
  3. bloed aan de oppervlakte en in de ontlasting;
  4. slijmafscheiding tijdens en buiten de stoelgang;
  5. moeite met het verplaatsen van ontlasting, afgewisseld met losse ontlasting;
  6. frequente drang om te poepen.
  • Niet-specifieke symptomen van dikke darmpolypose (vermenging van bloed in de ontlasting) bij volwassen patiënten kunnen worden aangezien voor manifestaties van aambeien. Het is veel moeilijker om de oorzaak van bloedingen bij kinderen vast te stellen, omdat deze mogelijk niet gerelateerd is aan de darmen.

De meeste patiënten met colonpoliepose worden gekenmerkt door lokalisatie van neoplasmata aan de linkerkant van dit orgaan. Met een paddenstoel (met een dikke of dunne stengel) vorm, kunnen ze zes centimeter bereiken, wat de ontwikkeling van colitis en ziekten van de dikke darm veroorzaakt.

Een kenmerkend symptoom dat duidt op colonpoliepose is de aanwezigheid van longitudinale strepen van slijm en bloed op de ontlasting (hoe lager de lokalisatie van de poliep, hoe helderder de kleur van het bloed en hoe minder de vermenging met de ontlasting). Bij elke tweede patiënt met poliepen in de dikke darm wisselt constipatie af met diarree en wordt gecombineerd met pijnlijke tenesmus. Daarnaast hebben patiënten last van buikpijn, branderigheid en jeuk in het anale kanaal en rectum..

Constante diarree en bloeding verergeren de algemene toestand van patiënten, wat leidt tot lichamelijke zwakte, duizeligheid, bleekheid van de huid en ernstige uitputting.

  1. Rectale polyposis, die zich jarenlang niet manifesteert, wordt het vaakst ontdekt tijdens endoscopische onderzoeken bij patiënten ouder dan vijftig jaar. Bij ontsteking of beschadiging van de integriteit van deze gezwellen verandert het klinische beeld dramatisch. Patiënten hebben overvloedige afscheiding van slijm en bloed. In dit geval moet u onmiddellijk contact opnemen met een proctoloog..
  2. Poliepen, gelokaliseerd in de sigmoïde dikke darm, veroorzaken regelmatige obstipatie, gevolgd door aanvallen van diarree zonder oorzaak. Een niet-specifieke symptomatologie van sigmoïde colonpolypose is de aanwezigheid van een opgezwollen buik, boeren, evenals het vrijkomen van bloed, etter en slijm tijdens de ontlasting.
  3. Polypose van de dunne darm, wat uiterst zeldzaam is, kan echter leiden tot de ontwikkeling van darmobstructie, hevig bloeden, volvulus van de darm, schending van de integriteit van de wanden. Bij zowel volwassenen als kinderen kan het ene deel van de darm dat door poliepen is aangetast, in het andere worden ingebracht. Er is een grote kans op maligniteit van dergelijke poliepen..

De eerste symptomen van dunne darmpoliep zijn winderigheid, misselijkheid, brandend maagzuur, boeren, een vol gevoel in de maag en een gevoel van pijn in de bovenbuik. De patiënt kan last hebben van krampen in de buikpijn. Poliepen in het begin van de dunne darm kunnen onbedwingbaar braken veroorzaken.

Poliepen die zich in de twaalfvingerige darm hebben gevestigd, storen patiënten in 70% van de gevallen vrij lang niet. Wanneer neoplasmata grote afmetingen bereiken, ontwikkelen patiënten pijn, ontwikkelt zich darmobstructie; zwerende poliepmembranen beginnen te bloeden.

De aard van de pijn is anders; meestal zijn ze gelokaliseerd in het navelgebied. Naast pijn klaagt de patiënt over een vol gevoel in de maag, constante misselijkheid en een verrot boeren.

Op basis van slechts één klinisch beeld, dat doet denken aan de manifestaties van tumoren van de galwegen, dunne darm en pylorus maag, is het onmogelijk om de aanwezigheid van duodenale poliepen te diagnosticeren..

Complicaties

Eventuele formaties in de darm, vooral poliepen die vatbaar zijn voor maligniteit, kunnen door specialisten niet worden genegeerd. Ze worden vaak gevormd zonder aanvullende tekenen en een persoon is zich mogelijk jarenlang niet bewust van hun aanwezigheid totdat een onderzoek wordt uitgevoerd of er duidelijke klinische manifestaties van de ziekte verschijnen. Maar waarom zijn poliepen in de darm zo gevaarlijk? Waarom ze op tijd behandeld moeten worden?

Het grootste gevaar van poliepen is magnesiumisatie. Het is het risico om kanker te worden dat specialisten het meest zorgen baart. Adenomateuze poliepen van de dikke darm zijn bijzonder gevaarlijk. Ze zijn niet vatbaar voor ulceratie en de patiënt weet al decennia niet dat hij lijdt aan een precancereuze pathologie. De gemiddelde snelheid van transformatie van een klierpoliep in kanker is 7-10 jaar. Maar experts riskeren het liever niet en voeren de operatie uit onmiddellijk na het detecteren van poliepachtige uitgroei.

Bij een langdurig beloop en actieve groei kunnen poliepen tot de volgende complicaties leiden:

  • chronische constipatie;
  • bloeden;
  • darmobstructie;
  • langdurige winderigheid;
  • Bloedarmoede;
  • obstipatie, diarree;
  • volvulus;
  • perforatie van de darmwand;
  • chronische ontsteking van de darmwanden door beschadiging van de wanden van het neoplasma.

Om complicaties te voorkomen, neem onmiddellijk contact op met een specialist voor aanvullend onderzoek wanneer de eerste symptomen van poliepen in de darm verschijnen..

Voor mensen met een voorgeschiedenis, verergerd door ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, ongunstige erfelijkheid, worden regelmatige preventieve onderzoeken door specialisten aanbevolen. Hierdoor kunt u een vroege behandeling starten en poliepen op minder traumatische manieren verwijderen..

Diagnostiek

Om de diagnose betrouwbaar te bepalen, is het belangrijk om een ​​hele reeks onderzoeken uit te voeren, waaronder laboratorium-, instrumentele en endoscopische onderzoeksmethoden.

Darmpoliepen zijn een studiegebied voor proctologen, endoscopisten, gastro-enterologen en oncologen.

Na bestudering van de klachten van de patiënt en lichamelijk onderzoek worden de volgende manipulaties voorgeschreven:

  1. Rectale palpatie van het rectum. Met de vingers worden de dichtstbijzijnde delen van de dikke darm onderzocht en de mogelijke oorzaken van het optreden van ongebruikelijke symptomen (aambeien, ontsteking, obstipatie) bepaald.
  2. Röntgenfoto. Een belangrijke studie is een irrigoscopie (röntgenfoto met contrast). Met deze methode kunt u nauwkeurig pathologische gezwellen, vasculaire componenten en hun volume bepalen. De route van contrast toediening is retrograde, dat wil zeggen door middel van een klysma in het rectale lumen. Het nadeel van de methode is de onmogelijkheid om de kleinste poliepen te bepalen.
    Als de poliepen zich in de hoge delen van de darm bevinden, wordt de passage van barium door de darm onderzocht. Hiervoor moet het contrastmiddel gedronken worden. Enkele uren later wordt een reeks röntgenfoto's gemaakt..
  3. Endoscopie. Er zijn twee hoofdmethoden voor endoscopisch onderzoek van de anorectale ruimte: sigmoidoscopie en colonoscopie.
    Met de eerste methode kunt u de toestand van de darm beoordelen, waarvan de secties 25 cm hoger zijn, materialen voor biopsie nemen en de structuur van het neoplasma visueel beoordelen.
    In het tweede geval heeft de arts de mogelijkheid om de toestand van de darm gedurende 1,5 m te beoordelen, een biopsie te nemen voor histologisch en cytologisch onderzoek, onmiddellijk de pathologische groei te verwijderen.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt een diagnostische colonoscopie aan voor alle personen ouder dan 55 jaar en vervolgens elke 10 jaar (bij afwezigheid van klachten en symptomen die kenmerkend zijn voor poliepen in de darm). Deze aanbeveling is te danken aan het feit dat meer dan 85% van de gevallen van darmkanker wordt gedetecteerd bij patiënten ouder dan 60 jaar..

De leeftijdsdrempel voor het eerste onderzoek wordt verlaagd tot 45 jaar als bij de eerstelijns familieleden (moeder, vader, broers en zussen) in het gezin de diagnose polyposis of darmkanker is gesteld, vooral vóór de leeftijd van 45 jaar. Verschillende landen hebben hun eigen normen om deze procedure op te nemen in het plan van medisch onderzoek van de bevolking. In veel Europese landen wordt aanbevolen colonoscopie jaarlijks uit te voeren voor alle personen ouder dan 45 jaar, en fecaal occult bloedonderzoek (Gregersen-reactie) is ook opgenomen in het onderzoeksplan.

Als er klachten zijn die kunnen wijzen op de aanwezigheid van deze ziekte, wordt colonoscopie uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts, ongeacht de leeftijd van de patiënt. Er zijn frequente gevallen van detectie van goedaardige poliepen bij kinderen.

Poliepen behandelen?

De behandeling van poliepen moet vroeg beginnen. Tegelijkertijd is een operatie de enige effectieve methode waarmee u de ziekte kunt genezen. Conservatieve methoden worden ook gebruikt voor meerdere formaties die het gastro-intestinale slijmvlies bedekken. Verwachtende tactieken worden echter gevolgd bij oudere patiënten met contra-indicaties voor chirurgie..

Medicamenteuze therapie in deze toestand omvat de benoeming van de volgende medicijnen:

  1. Pijnstillers en antispasmodica worden gebruikt voor pijn (No-shpa).
  2. Preparaten om de spijsvertering te verbeteren.
  3. Remedies voor een opgeblazen gevoel (Simethicone).
  4. Ontlastingsmedicatie.
  5. Immunomodulerende middelen en vitamines.

Als de poliepen van een persoon grote afmetingen hebben bereikt, moeten ze operatief worden verwijderd.

Chirurgische ingreep

Veel voorkomende chirurgische technieken:

  1. Endoscopische polypectomie. Artsen combineren deze optie soms met elektrocoagulatie van de groeibasis. Aangezien deze operatie niet bijdraagt ​​aan zware verwondingen, is de revalidatieperiode minimaal..
  2. Verwijdering met een segment van de darm. Het wordt voorgeschreven voor een bijna cirkelvormige tumor, grote of meerdere uitgroeiingen. Neoplasmata worden samen met een deel van de darm verwijderd. Als de erfelijke polyposis van de familie wordt gediagnosticeerd, wordt in dit geval de dikke darm volledig verwijderd.
  3. Transanale polypectomie. Poliepen worden verwijderd met een speciale schaar of scalpel. Aan het einde worden de slijmvliezen gehecht. Dergelijke operaties worden alleen voorgeschreven als de poliepen zich dicht bij de anus bevinden. Het afsnijden wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en voor het gemak van een specialist wordt de anus uit elkaar bewogen door een rectaal speculum.
  4. Laser verwijderen. Het wordt voorgeschreven voor goedaardige grote laesies met dikke of brede bases.
  5. Polypectomie door een incisie in de darmwand. Het wordt voorgeschreven wanneer poliepen groot zijn of als ze zich op een moeilijk bereikbaar gebied bevinden. Tijdens de operatie wordt de buikholte geopend. De groei wordt soms samen met een deel van de darmwand weggesneden.

Voeding na verwijdering van de darmpoliepen moet in evenwicht zijn en voldoen aan de aanbevelingen van de behandelende arts. In de meeste gevallen zult u vleesvetten, alcohol en roken moeten opgeven. Het dieet moet verse groenten, fruit, granen, vezels, gluten, vis en zeevruchten bevatten. Gefermenteerde melkproducten worden alleen in voedsel opgenomen na overleg met een voedingsdeskundige.

Preventie

Om de kans op vorming van darmpoliepen te verkleinen, is het belangrijk om deze tips te volgen:

  1. Verrijk het dieet met voedingsmiddelen met grove vezels. Deze omvatten appels, pompoen, bieten, courgette en kool.
  2. Eet geen dierlijke vetten. Het is beter om ze te vervangen door groente.
  3. Onderga regelmatig preventieve diagnostiek en onderzoek door een arts.
  4. Behandel tijdig ontstekingsziekten van de maag en darmen.
  5. Vermijd het drinken van alcoholische dranken.
  6. Stoppen met roken.
  7. Geef te veel eten op.

Het is mogelijk om alternatieve behandeling van poliepen alleen te oefenen na toestemming van de arts en vervolgens als de ziekte in zijn oorspronkelijke vorm is. Over het algemeen raden experts zelfmedicatie niet aan voor deze pathologie. Het vereist serieuze langdurige therapie..

Rectale poliepen

Rectale poliepen zijn tumoren die vaak goedaardig zijn. Kan enkelvoudig of meervoudig zijn. Het wordt gevormd op de darmwand, waarna het groeit en zijn lumen bereikt. Dit leidt ertoe dat ze zijn ruimte volledig vult..

De oorzaken van neoplasmata zijn momenteel niet bekend bij specialisten op het gebied van proctologie en gastro-enterologie, maar er zijn verschillende veronderstellingen over hun oorsprong, die zijn gebaseerd op ontsteking van dit orgaan..

Rectale poliep, waarvan de symptomen mogelijk lange tijd niet verschijnen, vertoont in het klinische beeld niet-specifieke tekenen, namelijk jeuk en pijn in het anorectale gebied, evenals de ontwikkeling van rectale bloedingen.

De juiste diagnose kan alleen worden gesteld op basis van instrumentele onderzoeken van het rectum, maar laboratoriumdiagnostiek en lichamelijk onderzoek zijn niet de laatste..

Behandeling van de ziekte in de overgrote meerderheid van de gevallen omvat de implementatie van een chirurgische operatie om de formatie uit te snijden, maar daarnaast kunnen lokale geneesmiddelen worden gebruikt, namelijk rectale zetpillen. De mogelijkheid om folkremedies te gebruiken, met name stinkende gouwe, is niet uitgesloten, maar alleen na overleg met uw arts.

In de internationale classificatie van ziekten van een dergelijke pathologie wordt de eigen betekenis ervan benadrukt - de ICD-10-code - K62.1.

Etiologie

Rectale poliepen zijn gezwellen die bij absoluut elke persoon worden gediagnosticeerd, ongeacht geslacht en leeftijd.

Een vergelijkbare tumorformatie wordt met behulp van een been aan de wanden van het rectum bevestigd. Het is opmerkelijk dat poliepen in elk orgaan van de holle structuur kunnen voorkomen, maar ze komen het meest voor in het spijsverteringskanaal..

Ondanks het feit dat de redenen voor het verschijnen van poliepen onbekend zijn, identificeren clinici verschillende theorieën over hun vorming. De meest voorkomende veronderstelling is dat dergelijke goedaardige tumoren het gevolg zijn van een chronisch ontstekingsproces in de wanden van het rectum..

Aangezien de ziekte bij een kind kan worden gediagnosticeerd, is er ook een theorie dat dit wordt bevorderd door onjuiste vorming van de darmwanden en de slijmlaag van het spijsverteringskanaal tijdens intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.

Bovendien zijn er andere predisponerende factoren voor het verschijnen van poliepen in het rectum en wordt hun groei waargenomen. Deze omvatten:

  • ongunstige omgevingsomstandigheden;
  • gebrek aan fysieke activiteit in iemands leven;
  • slechte voeding, met name de consumptie van een groot aantal voedingsmiddelen en gerechten die de wanden van het spijsverteringskanaal irriteren. Dit omvat onregelmatige maaltijden, verslaving aan vet en gekruid voedsel, gerookt vlees en ingeblikt voedsel, augurken en snoepgoed, koffie en koolzuurhoudende dranken;
  • misbruik van slechte gewoonten, met name alcoholgebruik;
  • het verloop van ernstige infectieziekten;
  • falen van het menselijke immuunsysteem;
  • regelmatige blootstelling aan stress;
  • hormonale onbalans, die kan optreden tegen de achtergrond van disfunctie van de eierstokken of bijnieren;
  • ongecontroleerde inname van medicijnen.

Ook is de mogelijkheid van een genetische aanleg niet uitgesloten, omdat heel vaak een rectale poliep werd gevormd bij mensen van wie de familie een soortgelijk probleem had. Bovendien wordt aangenomen dat familiale polyposis meestal vatbaar is voor transformatie in kanker..

Classificatie

Afhankelijk van het aantal en de omvang van het pathologische proces, zijn poliepen bij een kind en een volwassene:

  • single;
  • meerdere - terwijl er verschillende neoplasmata zijn in verschillende zones van dit orgaan;
  • diffuus - terwijl poliepen het hele oppervlak van het aangetaste orgaan bedekken. In dergelijke gevallen spreken ze van polyposis. De meest gediagnosticeerde diffuse polyposis van familiale oorsprong.

Door hun morfologische structuur zijn goedaardige formaties onderverdeeld in:

  • klierpoliep - bestaat uit de bovenste laag of het klierweefsel van de bekleding van het rectum;
  • klierachtige villous poliep;
  • de villous poliep van het rectum is een knooppunt dat bedekt is met een groot aantal bloedvaten en zeer kwetsbaar is voor mechanische schade;
  • cystische granulerende poliep;
  • hyperplastisch type;
  • vezelige poliep - omvat bindweefselcellen en ontwikkelt zich vaak vanuit een aambei. Vanwege deze factor houden specialisten uit de proctologie en gastro-enterologie zich bezig met de behandeling van pathologie;
  • adenomateuze poliep - verschilt van andere vormen doordat het meestal in kanker verandert. Dit proces wordt in 1% van alle gevallen waargenomen..

Een apart type is pseudopolyposis - dat is een overgroei van de rectale membraanachtige poliepen. Dit gebeurt tegen de achtergrond van ontstekingen in het maagdarmkanaal..

Ondanks de aanwezigheid van verschillende vormen van de ziekte, zullen de symptomen en behandeling precies hetzelfde zijn..

Symptomen

Symptomen van poliepen in het rectum zijn niet specifiek, wat betekent dat hun aanwezigheid het verloop van deze specifieke ziekte niet nauwkeurig kan aangeven. Bovendien kunnen klinische manifestaties gedurende een lange tijd volledig ontbreken. De eerste tekenen zullen verschijnen wanneer er zich meerdere poliepen vormen of wanneer de tumor een grote omvang bereikt.

Vaak is pathologie een diagnostische verrassing en wordt het ontdekt tijdens een routineonderzoek of wanneer een compleet andere aandoening wordt gediagnosticeerd.

De meest voorkomende symptomen van rectale poliepen zijn:

  • pijnlijke sensaties - ze zijn gelokaliseerd in de onderbuik of in de iliacale regio en hebben ook pijn in de natuur;
  • schending van de ontlasting, die tot uiting komt in obstipatie en diarree, maar patiënten klagen meestal over obstipatie, omdat de tumor leidt tot gedeeltelijke darmobstructie;
  • de vorming van anale kloven en aambeien, vaak van interne lokalisatie;
  • rectale bloeding is het meest specifieke symptoom, omdat mensen door het uiterlijk gekwalificeerde hulp zoeken;
  • jeuk en verbranding in het anale gebied;
  • ongemak tijdens stoelgang;
  • het verschijnen van pathologische onzuiverheden in de ontlasting - we hebben het over bloed en slijm;
  • een toename van temperatuurindicatoren - geeft de toevoeging van een infectie aan;
  • gevoel van een vreemd voorwerp in de anale doorgang - zo'n teken is niet permanent, maar is paroxismaal;
  • roodheid en zwelling van de huid rond de anus - dit gebeurt tegen de achtergrond van constant slijm of bloed uit de anus.

Poliepen in het rectum bij kinderen kunnen alleen worden gediagnosticeerd via instrumentele onderzoeksmethoden, aangezien een symptoom zoals anale bloeding kenmerkend is voor een groot aantal pathologieën. Daarom moet u, als een of meer van de bovenstaande symptomen optreden, zo snel mogelijk een arts raadplegen..

Diagnostiek

Het vaststellen van de juiste diagnose is gebaseerd op instrumentele onderzoeken, maar deze moeten worden aangevuld met laboratoriumtests en er moet een lichamelijk onderzoek aan voorafgaan..

Als er dus een poliep in het rectum is ontstaan, omvat de eerste diagnose:

  • de studie van de levensgeschiedenis en medische geschiedenis van niet alleen de patiënt, maar ook van zijn naaste familieleden - dit is nodig om erfelijkheid te bevestigen of te weerleggen of om een ​​andere meest karakteristieke predisponerende factor te identificeren
  • het uitvoeren van een grondig lichamelijk onderzoek van het anorectale gebied door de arts - om de toestand van de huid en de mogelijke detectie van een grote verzakte poliep te beoordelen. Dit omvat ook een vingeronderzoek van het anale kanaal;
  • een gedetailleerd overzicht van de patiënt - om de eerste keer dat het begint en de ernst van de symptomen van een poliep in het rectum te achterhalen, evenals de aanwezigheid van aanvullende symptomen.

Het laboratoriumgedeelte van diagnostiek voorziet in het volgende:

  • algemene klinische bloedtest - voor de mogelijke detectie van bloedarmoede;
  • bloed biochemie - zoeken naar tekenen van een bepaald pathologisch proces;
  • analyse van uitwerpselen voor occult bloed.

Instrumentele diagnostiek is gebaseerd op de volgende procedures:

  • sigmoidoscopie;
  • colonoscopie;
  • irrigoscopie, een röntgenfoto van de darm met een contrastmiddel;
  • biopsieën;
  • CT en MRI - voor visualisatie van alle organen van het maagdarmkanaal.

Rectale poliepen moeten worden onderscheiden van:

  • aambei kegels, intern of extern;
  • anale kloven;
  • lipomen of vleesbomen;
  • rectale fistels;
  • actinomycose van de dikke darm;
  • cysten en tumoren van pararectaal weefsel;
  • ziekte van Crohn.

Behandeling

Bevestiging van de diagnose van rectale poliepen vereist onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt en operatie. Excisie van een goedaardig neoplasma wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • endoscopische procedures - dit moet elektro-excisie omvatten. Deze therapie wordt gebruikt voor zowel grote als kleine poliepen. Het enige verschil zit in het aantal van dergelijke minimaal invasieve chirurgie;
  • operatief - vaak gebruikt voor familiaire diffuse polyposis of voor vermoedelijke maligniteit. In dergelijke gevallen worden rectale poliepen transanaal of via open access behandeld. Op individuele basis bij elke patiënt wordt het probleem van volledige of gedeeltelijke resectie van het rectum opgelost.

Opgemerkt moet worden dat behandeling zonder operatie onmogelijk is..

In de postoperatieve periode moeten patiënten ook enkele regels volgen die de ontwikkeling van complicaties of herhaling van de ziekte voorkomen. Postoperatieve behandeling wordt alleen voorgeschreven door een arts en bestaat uit:

  • medicijnen nemen - om de symptomen te verlichten;
  • naleving van een spaarzaam dieet;
  • het gebruik van lokale medicijnen - de meest voorgeschreven zetpillen voor poliepen met een ontstekingsremmend effect;
  • het gebruik van alternatieve geneeswijzen.

Dit laatste mag niet de enige behandelingsoptie zijn. Niettemin omvat behandeling met folkremedies het gebruik van dergelijke medicinale kruiden en planten:

  • boor baarmoeder;
  • sparren- of dennennaalden;
  • stinkende gouwe en sint-janskruid;
  • duizendblad en chaga;
  • honing en mierikswortel;
  • eiken schors en viburnum.

Complicaties

Ondanks het feit dat rectale poliepen goedaardige formaties zijn, kan het negeren van de symptomen of het laat starten van de therapie de ontwikkeling van dergelijke complicaties veroorzaken:

  • bloedarmoede - verschijnt tegen de achtergrond van overvloedige rectale bloeding;
  • betrokkenheid bij het pathologische proces van andere delen van het rectum;
  • anale kloof;
  • transformatie naar oncologie.

Vanwege de mogelijke vorming van dergelijke gevolgen mogen patiënten geen vraag hebben - of het nodig is om rectale poliepen te verwijderen?

Preventie en prognose

Er zijn geen speciaal ontworpen preventieve maatregelen om de ontwikkeling van een dergelijke aandoening te voorkomen. De volgende algemene regels worden echter aanbevolen:

  • een gezonde en matig actieve levensstijl leiden;
  • eet goed en rationeel;
  • neem medicijnen strikt zoals voorgeschreven door uw arts;
  • behandel onmiddellijk ontstekings- of infectieuze processen van het spijsverteringskanaal;
  • vermijd stress indien mogelijk;
  • meerdere keren per jaar een volledig preventief medisch onderzoek ondergaan.

Tijdige diagnose en behandeling van een dergelijke ziekte vergroot de kans op een gunstige uitkomst en verkleint de kans op complicaties. De kans op een terugval van de ziekte is echter niet uitgesloten - dit gebeurt vaak enkele jaren na de operatie. Familiale polyposis heeft een slechte prognose - het kan kanker worden.

Adenomateuze poliep van het rectum - oorzaken, symptomen en behandeling

Een poliep is een verhoging boven het slijmvlies van een hol orgaan. Dit is een goedaardig neoplasma met een andere histologische structuur. Adenoom rectale poliepen gaan gepaard met een hoog risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor. Ze worden beschouwd als precancereuze aandoeningen. Waarschijnlijk ontwikkelen ze zich tot dikkedarmkanker. Om deze reden, wanneer een adenomateuze poliep van het rectum wordt gedetecteerd, stellen de proctologen van het Yusupov-ziekenhuis de patiënt voor om deze te verwijderen.

Artsen van de afdeling Proctologie zijn vloeiend in alle methoden van chirurgische ingrepen op het rectum. Chirurgen voeren meesterlijk endoscopische en buikoperaties uit. Patiënten ondergaan een uitgebreid preoperatief onderzoek, waarmee alle contra-indicaties voor de operatie kunnen worden geïdentificeerd en complicaties kunnen worden voorkomen. Soms voeren proctologen een operatie uit nadat de patiënt is genezen van gelijktijdige pathologie..

Soorten adenomateuze rectale poliepen

Ongeveer 50% van de mensen op aarde heeft op zestigjarige leeftijd ten minste één adenomateuze poliep van het rectum met een diameter van één centimeter of meer. Meerdere adenomateuze poliepen leiden in de meeste gevallen tot adenomateuze poliepen. Proctologen onderscheiden drie soorten rectale adenomateuze poliepen:

  1. Tubulaire adenomen zijn de meest voorkomende neoplasmata uit de klasse van adenomateuze poliepen. Ze zijn overal in het rectum te vinden. Vergeleken met de andere twee soorten rectale poliepen ontwikkelen ze zich minder snel tot kanker;
  2. Tubulaire villous adenomen van het rectum degenereren vaak tot een kankergezwel;
  3. Villous-adenomen zijn polyposis-neoplasmata die het vaakst voorkomen op het oppervlak van het rectum. Het zijn meestal grotere, andere soorten adenomateuze poliepen. Deze gezwellen hebben geen poten; ze zien eruit als bloemkool. Hun oppervlak is fluweelachtig. Dit type adenomateuze poliepen wordt geassocieerd met de hoogste incidentie van endeldarmkanker en mortaliteit door kwaadaardige rectale tumoren. Villous-adenomen veroorzaken soms hypersecretiesyndroom. Het wordt gekenmerkt door een afname van het kaliumgehalte in het bloedplasma, overvloedige afscheiding van slijm.

Het risico op progressie van een adenomateuze rectale poliep tot een kankergezwel neemt toe als de poliep meer dan een centimeter groot is en een groot percentage van de villous component bevat. De vorm van adenomateuze rectale poliepen wordt ook geassocieerd met het risico op kanker. De meeste gesteelde poliepen zijn kleiner dan brede poliepen. Deze laatste hebben een kortere route voor de migratie van atypische cellen van de tumor naar de submucosa en verder weg gelegen structuren. Als de grootte van adenomateuze rectale poliepen op een brede basis meer dan twee centimeter is, hebben ze voor het grootste deel al villous elementen, hebben ze een hoog kwaadaardig potentieel en hebben ze de neiging om opnieuw te vormen na colonoscopische polypectomie.

Hoewel tubulaire adenomateuze poliepen van het rectum niet zo gevaarlijk zijn als villous en tubular-villous adenomen, kunnen ze kanker worden als ze groot worden. Grotere tubulaire adenomateuze rectale poliepen lopen een verhoogd risico op maligniteit omdat ze meer villous componenten vormen en sessiele poliepen kunnen worden.

Symptomen en diagnose van adenomateuze poliepen

Aan het begin van de ziekte vertonen rectale poliepen geen klinische symptomen. Adenomateuze rectale poliepen kunnen tijdens hun groei darmbloeding veroorzaken, wat proctologen identificeren met een speciale test. Personen ouder dan 50 worden geadviseerd om eens in de 3-5 jaar een sigmoïdoscopieprocedure te ondergaan met behulp van een flexibel instrument om abnormale gezwellen te identificeren die een adenomateuze poliep kunnen zijn.

Als tijdens deze procedure adenomateuze poliepen worden gevonden, moet de patiënt een colonoscopieprocedure ondergaan. Proctologen bevelen deze procedure aan als een belangrijk onderdeel van het onderzoek voor de vroege detectie van darmkanker, aangezien adenomateuze poliepen in elk deel van de dikke darm te vinden zijn. Als methoden voor het verwijderen van de adenomateuze poliep van het rectum die is geïdentificeerd tijdens colonoscopie, wordt een lus of cauterisatie gebruikt. Artsen van de afdeling Proctologie geven de voorkeur aan colonoscopie met sigmoïdoscopie omdat de eerste procedure het mogelijk maakt om de hele holte van de dikke darm te onderzoeken. Dit is erg belangrijk omdat meer dan de helft van de dikke darmpoliepen zich in het bovenste deel van de dikke darm bevindt, wat niet toegankelijk is voor sigmoïdoscopie.

Adenomateuze rectale poliepen worden ook gedetecteerd bij afwezigheid van symptomen van de ziekte tijdens screeningonderzoeken of wanneer het onderzoek om andere redenen wordt uitgevoerd (gastro-intestinale bloeding), endoscopisch onderzoek (sigmoïdoscopie of colonoscopie) of röntgenmethode (irrigoscopie).

Als bij sigmoïdoscopie kleine poliepen (minder dan 1 cm) worden gevonden, wordt een biopsie uitgevoerd met aansluitend morfologisch onderzoek. Als de poliep groter is dan 1 cm, is een biopsie meestal niet nodig omdat de patiënt een colonoscopische polypectomie nodig heeft. Als de histologische structuur van een poliep die wordt gevonden tijdens sigmoïdoscopie overeenkomt met een adenoom, heeft de patiënt een colonoscopie nodig.

Behandeling van adenomateuze rectale poliepen

Artsen van de afdeling Proctologie van het Yusupov-ziekenhuis voeren vanwege hun nutteloosheid geen conservatieve therapie uit voor adenomateuze rectale poliepen. Als de arts tijdens de sigmoïdoscopie een adenoom identificeert, verwijdert hij deze en onderzoekt hij de proximale dikke darm voor de detectie van synchrone adenomateuze poliepen of andere tumorformaties. Piyu wordt niet uitgevoerd bij personen die met behulp van sigmoïdoscopie kleine (minder dan 1 cm) adenomateuze rectale poliepen onthullen. Voor deze categorie patiënten voeren proctologen van het Yusupov-ziekenhuis dynamische observatie uit en voeren ze eens in de vijf jaar een colonoscopie uit.

Voor dynamische observatie van adenomateuze rectale poliepen verdient coloscopie de voorkeur boven irrigoscopie. Hoewel röntgenfoto's gemakkelijker te verdragen zijn en minder complicaties hebben, is colonoscopie informatiever. Hiermee kunt u een biopsie uitvoeren om het histologische type poliep te bepalen en het neoplasma te verwijderen.

Tijdens colonoscopie verwijderen proctologen in het Yusupov-ziekenhuis niet alleen adenomateuze rectale poliepen, maar ook alle goedaardige gezwellen van het rectum. Wanneer poliepen worden gedetecteerd en een polypectomie wordt uitgevoerd, wordt al het materiaal verwijderd en verzonden voor morfologisch onderzoek. Proctologen gebruiken meestal de volgende colonoscopische polypectomietechnieken om rectale adenomateuze poliepen te verwijderen:

  • lus electro excisie;
  • Coagulatie met hete biopsietang;
  • Biopsie zonder coagulatie.

Proctologen gebruiken luspolypectomie om adenomateuze rectale poliepen op een pedikel of op een brede basis te verwijderen. De procedure omvat het plaatsen van een lus over de poliep, gevolgd door elektrocauterisatie en snijden. Kleine rectale adenomateuze poliepen worden verwijderd met een hete biopsietang. Met deze methode trekt de chirurg het neoplasma voorzichtig weg van de darmwand, om geen perforatie te veroorzaken, en verbrandt het. Het poliepweefsel in de tangcups wordt geïsoleerd van warmte en wordt daarom voor histologisch onderzoek gestuurd. Kleine adenomateuze rectale poliepen op een brede basis worden ook verwijderd door biopsie zonder coagulatie. Proctologen geven de voorkeur aan deze behandelingsmethode voor kleine poliepen in de bovenste dikke darm, wanneer een biopsie met coagulatie gecompliceerd kan worden door bloeding na verwijdering van de formatie. Grote, brede adenomateuze poliepen zijn een grotere uitdaging voor de specialist. Proctologen in het Yusupov-ziekenhuis verwijderen ze in verschillende fasen met behulp van luselektro-excisie.

Om polypectomie voor grote poliepen op brede basis te vergemakkelijken, gebruiken chirurgen een techniek met zoutoplossing. Grote, brede adenomateuze poliepen, die endoscopisch een hoog risico op complicaties lopen, worden verwijderd met chirurgische resectie.

Er is geen mening over de keuze van tactieken voor de behandeling van patiënten met maligne adenomateuze poliepen van het rectum op brede basis. Sommige deskundigen raden aan om op een brede basis een operatie uit te voeren voor alle kwaadaardige poliepen, ook al worden ze gekenmerkt door gunstige prognostische criteria, aangezien een brede basis op zichzelf het risico op resterende kanker vergroot. Andere proctologen zijn van mening dat in alle gevallen een brede basis een absolute indicatie is voor chirurgische ingrepen..

Op basis van hun uitgebreide ervaring zijn artsen van de afdeling Proctologie van mening dat kleine, brede poliepen met gunstige prognostische criteria een lage kans hebben op een kwaadaardige invasie. Om deze reden hebben ze geen gefaseerde colonoscopische verwijdering of operatie nodig. Om een ​​onderzoek te ondergaan met behulp van de nieuwste diagnostische methoden, behandeling van een adenomateuze poliep met behulp van innovatieve technologieën in aanwezigheid van symptomen van colonlaesies, maak online een afspraak met de proctoloog van het Yusupov-ziekenhuis of bel het contactcentrum van tevoren.

De belangrijkste symptomen en behandeling van rectale poliepen met een operatie

Soms vormen zich uitgroeiingen op het slijmvlies van de onderste darm - poliepen in het rectum. Moeilijke vroege diagnose vanwege het asymptomatische beloop van de pathologie leidt tot het risico op maligne degeneratie van poliepen. Behandeling van uitgroeiingen van het rectum is meestal snel. Therapeutische maatregelen in de vorm van zalven, zetpillen worden gebruikt als pre-operatieve voorbereiding en tijdens de herstelperiode na een operatie.

Foto van poliepen in de darm

Classificatie van gezwellen

Afhankelijk van het overwicht van dit of dat type cellen in de weefsels van de formatie in het rectum, zijn er verschillende soorten:

  • Villous. Ze werden dus genoemd vanwege het grote aantal kleine, schijnbaar gemakkelijk buigbare villi, verzameld in de vorm van een spons..
  • Adenomateus. Ze bestaan ​​voornamelijk uit secretoire celweefsel. Dergelijke formaties veranderen vaker dan andere in een kwaadaardige vorm, daarom, als een adenomateuze poliep wordt vermoed, praten ze vaak over een aandoening waarbij kanker zich kan beginnen te ontwikkelen.
  • Vezelig. Dergelijke neoplasmata bestaan ​​uit bindweefselcellen die gemakkelijk de epitheliale bekleding van de darmwand kunnen vervangen. Vezelige neoplasmata worden zelden kwaadaardig, vaker veroorzaken ze de ontwikkeling van verschillende ontstekingen.
  • Jeugdig. Deze poliepen zijn van het gemengde type in hun structuur, die kenmerkend is voor meervoudige rectale polyposis.


Er zijn verschillende soorten poliepen, maar het ongemak is bijna hetzelfde.

Er is ook een andere classificatie op basis van de oorzaak van hun optreden. Volgens dit onderverdelingsprincipe zijn er:

  • inflammatoir - gevormd als gevolg van een lang ontstekingsproces in de weefsels en cellen van het rectum;
  • neoplastisch - als gevolg van een ongecontroleerde toename van het aantal darmcellen;
  • hyperplastisch - als gevolg van een toename van het aantal abnormale cellen.

Vezelig type poliepen

Dergelijke uitgroeiingen worden vaak 'vals' genoemd omdat hun structuur wordt weergegeven door bindweefsel en ze zijn bedekt met epitheelcellen. Op deze manier onderscheiden ze zich van alle andere formaties in het rectum. Een ander uniek kenmerk van hen is dat ze zich nooit ontwikkelen tot kwaadaardige formaties. Dergelijke poliepen verschijnen bij een persoon als reactie op een ontsteking in het rectum die lange tijd niet geneest. Door de kracht van het proces degenereren lege aambei knobbeltjes en hypertrofische anale papillen tot poliepen in de vorm van peren of menselijke vingers. Als gevolg hiervan maken deze formaties het beloop en de diagnose van ziekten zoals aambeien, cryptitis, interne fistels, enzovoort moeilijker..

Adenomateuze poliepen

De vorming van een dergelijke rectale poliep wordt als een toestand beschouwd wanneer kankercellen zich beginnen te ontwikkelen. De oorzaak van het optreden is een schending van het proces van vernieuwing van epitheelcellen op het rectale slijmvlies..

Doordat de celdeling zonder enige controle plaatsvindt, ontstaan ​​op het oppervlak van het slijmvlies in de darm hele kolonies poliepen. Ze beginnen snel te groeien en blokkeren na verloop van tijd de anale doorgang volledig.

Wanneer hun omvang en aantal enorm toenemen, begint een persoon ernstig ongemak, ondraaglijke jeuk en periodieke pijn in de anus te ervaren. Dit komt doordat bij elke handeling van ontlasting neoplasmata gewond raken en bloeden. Gesteelde adenomateuze poliepen in het rectum kunnen uit de anus verzakken.

Belangrijk: het grootste gevaar van een toename van het aantal poliepen ligt in het hoge risico op overgang naar een precancereuze toestand en het optreden van acute obstructie van het rectum.

Om dit type neoplasma te elimineren, is een complexe chirurgische ingreep vereist, waarna de patiënt een lange herstelperiode zal hebben..

Villous type poliepen

Dergelijke formaties hebben een afgeronde of minder vaak langwerpige vorm en een fluweelachtig oppervlak. Ze zijn vatbaar voor maligniteit (worden kwaadaardig).

In de beginfase van de groei ontwikkelen tumoren zich meestal in twee richtingen: ofwel in de darm of langs het slijmvlies. In de loop van de tijd, bij gebrek aan een juiste behandeling, veranderen de aard en het tempo van hun groei. Ze beginnen steeds meer in de darmwand te zinken en worden groter (kunnen 7-10 centimeter bereiken).

In tegenstelling tot andere soorten hebben de eerste symptomen van dergelijke rectale poliepen hun eigen kenmerken. Ze worden als volgt gekenmerkt:

  • Constante afscheiding uit de anus van een stroperige afscheiding, die uiterlijk lijkt op het eiwit van een rauw kippenei. Door deze zeer grote hoeveelheid slijm begint het rectum vol te lopen en krijgt de patiënt vaak de drang om te poepen. De volledige inhoud van de kruk tegelijkertijd bestaat alleen uit dit geheim..
  • Er zitten bloedsporen in de ontlasting. Dit komt door chronische schade aan de villi..
  • De patiënt voelt zwaarte en sterke druk in het rectum.
  • Door de sterke groei van de poliep kan obstructie en als gevolg daarvan obstipatie optreden..
  • Die poliepen die zich dicht bij de anus bevinden, kunnen er uit vallen, waardoor een sterk gevoel van ongemak ontstaat.

Hyperplastisch type poliepen

Dergelijke poliepen zijn klein en ontwikkelen zich als gevolg van een abnormaal snelle deling van epitheelcellen van het rectale slijmvlies.

Neoplasmata worden beschouwd als de meest diverse in hun vorm: je kunt gewone bolvormige, paddenstoelvormige en vertakte exemplaren vinden. Hun kleur is ook heel anders en varieert van donkerrood tot geel.

Belangrijk: de oorzaak van deze gezwellen is vaak gastritis veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori. Hiermee moet rekening worden gehouden bij contact met een arts..

Indien onbehandeld in de latere stadia, leidt deze vorm van poliepen tot de ontwikkeling van de volgende symptomen:

  • ernstige pijn in het anale gebied;
  • bloeding en een kleine hoeveelheid slijm tijdens stoelgang;
  • pijn in de onderrug trekken.

Hyperplastische poliepen groeien vaak in kolonies. Het gevaar van het vertragen van de behandeling van dergelijke formaties ligt in het feit dat ze na verloop van tijd sterk beginnen te groeien en kunnen leiden tot scheuring van de darmwanden.

Classificatie

In de geneeskunde worden poliepen geclassificeerd op morfologische structuur of op aantal en prevalentie van gezwellen. In het eerste geval kunnen ze zijn:

  • villous, glandular of glandular-villous;
  • vezelig;
  • hyperplastisch;
  • cystisch granuleren.

In het tweede geval worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:

  • solitair neoplasma;
  • een groep neoplasmata (poliepen kunnen tegelijkertijd in verschillende delen van de darm worden gedetecteerd);
  • familie polyposis;
  • pseudopolyposis.

Bij familiale polyposis lijden mensen meestal aan tal van adenomateuze neoplasmata in de dikke darm. Meestal is het klinische beeld bij alle familieleden hetzelfde, daarom moet u bij de eerste tekenen van de ziekte onmiddellijk naar de proctoloog gaan. Het grootste gevaar van diffuse (familiale) polyposis is de grote kans op maligne poliepen..

Bij pseudopolypose wordt een overgroei van het darmslijmvlies waargenomen, wat uiteindelijk leidt tot de vorming van knooppunten die op poliepen lijken. Een ervaren arts kan dit type pathologie gemakkelijk herkennen, maar bij twijfel wordt een biopsie uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken.

De redenen voor de ontwikkeling van poliepen

De predisponerende factoren voor het ontstaan ​​van formaties zijn onder meer:

  • proctitis, chronische enteritis, colitis en andere inflammatoire darmaandoeningen;
  • aambeien;
  • anale sluitspier kloven;
  • infectieziekten van het maagdarmkanaal;
  • chronische constipatie;
  • erfelijke aanleg (familiale polyposis);
  • misvormingen van de foetus in de baarmoeder;
  • een slecht dieet dat een overmatige hoeveelheid dierlijke vetten bevat en geen plantaardige vezels bevat;
  • ongunstige ecologie van de stad;
  • sedentaire levensstijl.

Wat zijn poliepen

Poliep is een beschrijvende term die verwijst naar een overgroei van slijmvliesweefsel (geen huid). Formaties hebben een intraluminale groei en zijn te vinden in veel caviteitsorganen, bijvoorbeeld in de baarmoeder, de vagina, de hele darm, de urinewegen, de galblaas, enz..


Poliepen in de anus kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn

Poliepen lijken op verhoogde gezwellen en zijn op twee manieren bevestigd: een dunne stengel of een brede basis. Ze kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn. Een familiegeschiedenis van polyposis (meerdere vormen) verhoogt het risico op maligne transformatie.

Pathologie komt voor bij bijna alle leeftijdsgroepen van de bevolking. Mannen hebben 1,5 keer meer kans op darmpoliepen. Deze pathologie wordt gediagnosticeerd bij 10% van de mensen ouder dan 40 jaar, waarvan in 1% van de gevallen degeneratie tot een kwaadaardige vorm wordt waargenomen..

De ziekte wordt gevonden bij 30% van de patiënten met chronische anale fissuur en bij 10% met verzakking van het rectum slijmvlies.

Symptomen die rectale poliepen kenmerken

Bij rectale polyposis hebben mensen een aantal typische symptomen van deze ziekte. De belangrijkste is onregelmatige stoelgang - afwisselend diarree en obstipatie van diarree. Dit symptoom manifesteert zich in de allereerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Dit komt door de primaire irritatie van de darmwanden door de weefsels van de vormende poliep..

In de toekomst, als gevolg van het steeds smaller wordende darmlumen, begint het klinische beeld anders te worden. De patiënt wordt steeds meer gestoord door langdurige obstipatie en hun duur hangt rechtstreeks af van hoe smal het lumen is geworden. Dergelijke klachten worden vaak de reden om naar de dokter te gaan..

Een ander symptoom dat wijst op de aanwezigheid van gezwellen is ernstig ongemak in het rectale gebied en het gevoel dat er iets vreemds in aanwezig is. Dit teken is merkbaar wanneer het onderwijs groot wordt..

Een persoon voelt zelden kleine uitgroeiingen, en dan alleen tijdens samentrekkingen van de darmwanden (tijdens stoelgang). In dit geval komt het ongemak uit de schaamstreek of in het rectum zelf.


Ontwikkeling en vormen van formaties

Bij polyposis, die lange tijd niet is behandeld, ervaart de patiënt constant een vol gevoel in de darm. Deze sensatie wordt alleen versterkt door chronische obstipatie..

Pijn in de onderbuik is een ander kenmerkend teken van rectale poliepen. Het komt door stagnatie van verteerd voedsel in de darmen van de dikke darm. Zoals hierboven vermeld, sluit een overwoekerd neoplasma het lumen van het rectum bijna volledig af en veroorzaakt daardoor een ontlastingsstoornis en de vorming van chronische obstipatie. Door de overmatige ophoping van voedselafval worden de wanden van de dikke darm uitgerekt. Als gevolg hiervan drukt deze inhoud op zenuwcellen, die overvloedig aanwezig zijn in het darmslijmvlies, en trekt pijn. De situatie wordt moeilijker als er een opeenhoping van gassen is.

Wanneer slijmcellen - verplichte metgezellen van poliepen - actiever werken, wordt een grote hoeveelheid slijm merkbaar in de ontlasting van een persoon. Normaal gesproken is het nodig om de holte van het orgaan te bevochtigen en de scheiding van ontlasting te vergemakkelijken. En in het geval van een constant groeiend neoplasma, moeten de klieren in een dichtere modus werken..

Overtollig slijm wordt niet volledig uit het lichaam verwijderd. Het meeste hoopt zich op in de anale sinussen en dient als een uitstekende voedingsbodem voor ziekteverwekkers. Mucopurulente afscheiding duidt op een lopend pijnlijk proces en een infectie.

Het meest voor de hand liggende symptoom dat wijst op het negeren van het pijnlijke proces is de aanwezigheid van bloed in de ontlasting of bloeding uit de sluitspier. De oorzaak van dit alarmerende teken kan een bekneld neoplasma zijn, schade aan de bloedvaten in de submucosa van de darm of weefselnecrose.

Soorten poliepen

Door het type weefsels dat de structuur vormt, worden verschillende soorten darmuitgroei onderscheiden.

  • villous poliep van het rectum - komt vaak voor bij ouderen. De uitgroei op een brede basis kan als een tapijt de darmwand bedekken. Het oppervlak van de villous poliep is dicht doordrongen met bloedvaten. Ze manifesteren zich vaak als bloeding uit het anale kanaal. Een hoog risico hebben op oncogene degeneratie;
  • vezelige poliep - gevormd uit bindweefsel, bedekt met epitheel. De vorming van vezelachtige uitgroei wordt voorafgegaan door een ontstekingsproces van het rectum - aambeien, cryptitis, proctitis. Dit is het meest onschadelijke type uitgroei in termen van transformatie in een kankergezwel;
  • adenomateuze poliep van het rectum - groei tot grote maten, meer dan 1 cm in diameter. Ze hebben 2 soorten vezels in de structuur - buisvormig en villous. Hoe groter het aandeel van villous structuren, hoe groter de kans op maligniteit van gezwellen en het optreden van endeldarmkanker;
  • juveniele of cystische poliep van het rectum bij kinderen, ziet eruit als kleine trossen bedekt met veel slijm. Meestal zijn dit enkele formaties, variërend in grootte van 5 tot 20 mm.

Veel polypoïde formaties in het anale kanaal zijn erfelijk. De uitgroei is gegroepeerd en vormt tal van eilandjes. Het aantal processen is van honderd tot duizend. Dergelijke poliepen worden familiaal genoemd, met een hoge mate van waarschijnlijkheid dat ze kwaadaardig zijn..

Diagnose van poliepen

Hoe poliepen in de darm herkennen? Tegenwoordig is dit verre van een probleem, aangezien de moderne geneeskunde letterlijk tal van methoden kent. Onder hen worden onderscheiden:

  • Vingeronderzoek is de gemakkelijkste en veiligste diagnostische methode. Met behulp hiervan kunt u de grootte, het aantal poliepen, de aanwezigheid van benen en de aard van de consistentie van de formaties bepalen.
  • Sigmoïdoscopie is een methode die is gebaseerd op de introductie van een metalen buis in de rectale holte, die aan één uiteinde is uitgerust met een videocamera.
  • Colonoscopie is een identieke methode waarmee u niet alleen de toestand van het rectum, maar ook de dikke darm kunt onderzoeken.
  • Irrigoscopie - röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel. Deze diagnostische methode is een van de meest nauwkeurige, omdat de arts met zijn hulp nauwkeurig de locatie van poliepen, hun aantal en grootte kan bepalen.
  • CT (computertomografie) is een methode die geen contra-indicaties heeft en geen speciale voorbereiding van de patiënt vereist.


Met behulp van een colonoscoop kan de arts alles in detail en in detail zien

Symptomen

De symptomen van rectale poliepen zijn niet erg specifiek, waardoor ze moeilijk te onderscheiden zijn van andere ziekten. Onder de belangrijkste symptomen van pathologie worden de volgende manifestaties opgemerkt:


ongemak in het rectum (in de anus). Een persoon heeft het gevoel dat er een vreemd lichaam in hem vastzit. Dit ongemak is niet permanent, maar paroxismaal. Constant ongemak met het pijnsyndroom geeft aan dat de poliep een aanzienlijke omvang heeft bereikt;

  • naarmate polyposis zich ontwikkelt, verschijnt pijn in de onderbuik;
  • overtreding van de ontlasting, waarbij constipatie in het beginstadium van de ziekte afgewisseld wordt met diarree. Bij grote poliepen treedt chronische obstipatie op. De frequentie van stoelgang is niet meer dan 2 keer per 7 dagen;
  • onzuiverheden in de ontlasting. Een constant symptoom van rectale poliepen is slijm in de ontlasting. deze goedaardige formaties hebben een verhoogde uitscheidingscapaciteit. De gevaarlijkste manifestatie zijn bloedverontreinigingen. Dit kan duiden op een beknelde opbouw, schade of necrose..
  • Welke ziekten kunnen worden verward met polyposis

    Rectale polyposis wordt meestal onderscheiden van ziekten van het kleine bekken, zoals:

    • Lipomen zijn neoplasmata van goedaardige aard, gelokaliseerd in de submucosale laag van de dikke darm. Ze kunnen, net als poliepen, grote maten bereiken. Meestal worden ze in het rechter deel van de darm gevonden, minder vaak - over de hele lengte..
    • Grote vleesbomen.
    • Angiomen - tumoren van het vasculaire type die hevig bloeden naarmate hun omvang toeneemt.
    • Colon actinomycosis - een infectieziekte veroorzaakt door stralende schimmels.
    • De ziekte van Crohn is een chronische granulomateuze ontsteking die verschillende delen van het spijsverteringskanaal aantast.

    Preventie van voorkomen

    Preventie van rectale poliepen is het voorkomen of verminderen van de effecten van de oorzaken die bijdragen aan de vorming en groei van poliepen. Het is noodzakelijk om eenvoudige preventieve acties uit te voeren om kankertumoren te voorkomen. Deze omvatten:

    1. Behandeling van ziekten die chronisch worden;
    2. Aanvulling van het gebrek aan vitamines en voedingsstoffen in het lichaam;
    3. Het juiste voedzame voedsel eten;
    4. Eliminatie van obstipatie;
    5. Bezoek aan medische instellingen om te testen.

    Ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van polypoid-groei zijn onder meer colitis, proctitis, de ziekte van Crohn, karteldyskinesie, enteritis, aambeien. In het geval van ontstekingsprocessen van deze ziekten, is het noodzakelijk om tijdig een specialist te raadplegen. Dit zal, gunstig, de vaststelling van de juiste diagnose en behandeling in de vroege stadia van de ziekte vergemakkelijken..

    • Een belangrijke rol wordt gespeeld door het aanvullen van ontbrekende elementen in het menselijk lichaam, zoals vitamine A, C, D, E, foliumzuur, calcium, selenium en andere..
    • Het eten van volle granen (bruine rijst) en vezelrijk voedsel (kool) is goed voor je gezondheid. Mager vlees (kalkoen) is waardevoller dan het misbruik van "rood vlees" (gerookte producten). Dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige vetten (lijnzaadolie).
    • Om obstipatie te voorkomen, geef fastfood op, ga sporten, gebruik geen klysma's, eet gedroogde pruimen en gedroogde abrikozen, ze bevatten kalium.
    • Na 40 jaar wordt aanbevolen om de dikke darm periodiek te onderzoeken en te testen op occult bloed in de ontlasting. De risico's zijn groter bij mannen met erfelijke aanleg die in grote steden en industriële gebieden wonen.

    Als er al een operatie is geweest om de tumor te verwijderen, zodat er geen terugval is, is observatie door een arts verplicht. Het is raadzaam eenmaal per jaar een volledig onderzoek te doen.

    Behandeling van poliepen bij kinderen en volwassenen

    Bij kinderen veranderen deze gezwellen nooit in een kwaadaardige vorm, daarom is de behandeling van poliepen in het rectum erin alleen gebaseerd op het elimineren van de bron van bloeding. Chirurgische verwijdering van uitgroei bij volwassenen wordt daarentegen uitgevoerd om het risico van hun overgang naar een kwaadaardige vorm te voorkomen..

    Poliepen worden uitsluitend verwijderd door chirurgie, maar er zijn verschillende methoden voor chirurgische excisie. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken:

    • Transanale excisie. Deze methode is relevant voor het verwijderen van poliepen dicht bij de anus. Het kanaal wordt gestrekt met speciale haken, waarna het been van het gezwel met een klem wordt vastgeklemd en vastgebonden. Dan wordt de poliep gewoon afgesneden..
    • Elektrocoagulatie. Anders - moxibustion. Bij deze methode wordt een speciaal apparaat in de anus ingebracht, een bron van wisselstroom en elektroden. Door de geleidelijk aangelegde spanning begint het been van de poliep te verkolen. Nadat het volledig is uitgedund, wordt het neoplasma verwijderd en wordt de resterende wond dichtgeschroeid. Het wondoppervlak met deze methode blijkt vrij uitgebreid te zijn, daarom worden er nog een aantal operaties uitgevoerd.


      Elektrocoagulatie is een van de meest effectieve, maar tijdrovende methoden

    • Colotomie. Deze methode omvat het isoleren van een segment van de darm tegen poliepen en het creëren van bescherming tegen gaasdoekjes voor de buikholte. Tegelijkertijd wordt de poliep eenvoudig afgesneden, waarna hechtingen op de wond worden aangebracht.
    • Rectum resectie. Deze methode is de enige die mogelijk is wanneer kwaadaardige tumoren verschijnen. Hiermee wordt een heel stuk weefsel uitgesneden, de patiënt staat op dit moment onder algemene anesthesie.

    Drugs therapie

    Voor de behandeling van poliepen met behulp van medicijnen wordt vaak een speciaal apparaat gebruikt - een sigmoidoscoop. Hiermee kunnen zetpillen in het rectum worden ingebracht..

    Belangrijk: medicamenteuze behandeling kan uitsluitend in de vroege stadia worden uitgevoerd, anders kan geen effect worden bereikt.

    Het is noodzakelijk om twee keer per dag kaarsen te introduceren: 's morgens en' s avonds (altijd na een klysma). Een dergelijke behandeling moet onmiddellijk na de aanbeveling van een specialist worden gestart en mag alleen door een ervaren arts worden uitgevoerd..

    Traditioneel medicijn

    Behandeling van poliepen in het rectum met folkremedies komt vrij vaak voor en kan met recht als zeer effectief worden beschouwd. Een van de meest populaire methoden is stinkende gouwe klysma. De daarin aanwezige bioactieve stoffen hebben direct invloed op goedaardige laesies op de benen en stoten ze af zonder het slijmvlies te beschadigen. Daarna worden ze op natuurlijke wijze uit het lichaam uitgescheiden..

    Om het gewenste effect te bereiken, is het raadzaam om de procedures om de andere dag gedurende 1-1,5 maanden te herhalen.

    Belangrijk: een klysma met stinkende gouwe is ten strengste verboden voor patiënten met aambeien, colitis ulcerosa, sfincterspleten en kwaadaardige tumoren.

    Het artikel bevat informatie die alleen ter informatie is bedoeld. Het is de bevoegdheid van de arts om de behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven..

    Moderne geneeskunde onder het concept van "poliep" definieert een soort gezwellen die zich vormen op de oppervlaktelaag van het slijmvlies. Deze gezwellen (poliepen) lijken uiterlijk op sferische of paddenstoelachtige gezwellen, die met behulp van een 'been' of een dichte basis aan het orgaan van het lichaam zijn bevestigd. Het kleurbereik van poliepen varieert van grijsrood tot donkerrood, soms zijn ze geel.

    Gevolgen van polyposis

    Als de identificatie en verwijdering van de rectale poliep in een vroeg stadium plaatsvond, kunnen we praten over het volledige herstel van de patiënt. Terugvallen treden op, ze ontstaan ​​na een paar jaar als gevolg van onvolledig verwijderde en resterende polyposis. Om recidieven te voorkomen, wordt binnen een jaar na verwijdering van grote poliepen een colonoscopie uitgevoerd, de patiënt ondergaat om de 3-4 jaar regelmatig een endoscopisch onderzoek.

    De ontwikkeling van maligne polyposis houdt rechtstreeks verband met het aantal gezwellen en hun grootte. Als er veel poliepen zijn en ze allemaal groot zijn, stijgt het risico om kwaadaardig te worden tot 20%. Meestal zijn patiënten met erfelijke polyposis vatbaar voor kanker..

    Polyp wat is het?

    Intestinale poliepen

    De afmetingen van de gevormde poliepen variëren van microscopisch tot vast, zichtbaar met een klein onderzoek. Op het buitenoppervlak van dergelijke formaties zit een kleine laag slijm, de consistentie van de hele poliep is vrij zacht. Poliepen zijn meestal voorlopers van een goedaardige of kwaadaardige tumor. Elke vlezige groei of poliep veroorzaakt heel vaak verschillende precancereuze ziekten. Een oude poliep kan zich ontwikkelen tot een bepaald stadium van een kwaadaardige tumor, zoals darmkanker. Poliepen kunnen op elke leeftijd voorkomen bij zowel kinderen als volwassenen

    De aard van de groei van poliepen wordt geassocieerd met een tumorachtig proces dat plaatsvindt in het weefsel langs de darmwand. In de loop van een toename van dergelijke gezwellen op de wanden, neemt het lumen van de darm zelf af. De locatie of locatie van poliepen verwijst in de meeste gevallen naar het gebied van het rectum of het onderste deel van de dikke darm.

    Het gevaar van de vorming van vlezige gezwellen of poliepen in het lichaam ligt in het optreden van redenen die leiden tot de ontwikkeling van ernstigere complicaties in de organen. Door de grote opeenhoping van dergelijke gezwellen in het lumen van de darmen wordt vaak een obstructie gevormd door hun lumen. In het ergste geval ontwikkelen deze poliepen zich tot kwaadaardige tumoren die tot kanker leiden. In dit opzicht moet u zorgen voor de toestand van uw inwendige organen, vooral de darmen..

    Behandeling

    Nadat de diagnose is bevestigd, beslist de arts of het nodig is om de poliep te verwijderen. De omvang, toegang en soort chirurgische ingreep is afhankelijk van de kenmerken van de ziekte en de kwalificaties van de chirurg. Conservatieve therapie is niet effectief en wordt daarom gebruikt vanwege een aanvullende methode of palliatieve zorg bij ernstig zieke patiënten.

    U kunt proberen poliepen zonder operatie te behandelen, maar het is belangrijk om te overwegen dat het risico op verergering van de aandoening, herhaling of ontwikkeling van endeldarmkanker te hoog is.

    Om chirurgische ingrepen te voorkomen, kan de patiënt symptomatische remedies worden voorgeschreven. Er moet aan worden herinnerd dat ze geen direct therapeutisch effect hebben, daarom is de opportuniteit van conservatieve therapie voor poliepen twijfelachtig..

    Principes van chirurgie

    De enige behandelingsmethode is een operatie. In sommige gevallen wordt de diagnose bevestigd na ontvangst van gegevens over de morfologische kenmerken van de poliep (weefseloorsprong).

    Rectale poliepen worden weggesneden, rekening houdend met de mogelijkheid om alle somatische functies te behouden. De volgende soorten interventies worden uitgevoerd:

    • Elektrocoagulatie;
    • Verwijdering van de poliep tijdens colonoscopie;
    • Transabdominale weefseluitsnijding;
    • Radicale verwijdering van het rectum. De operatie is verlammend en wordt daarom strikt uitgevoerd in overeenstemming met de indicaties (meerdere laesies, vermoedelijke maligniteit).

    Als het proces zich uitbreidt naar de bovenliggende secties, kan resectie van een groot deel van de dikke darm met de vorming van een tijdelijke of permanente colostomie nodig zijn.

    Principes van conservatieve therapie

    Als zodanig zijn er geen conservatieve methoden om met poliepen om te gaan. Als ondersteunende en symptomatische therapie is het mogelijk om in de pre- en postoperatieve periode verschillende geneesmiddelen (laxeermiddelen, pijnstillers, ijzerpreparaten, infuusoplossingen) voor te schrijven, rekening houdend met de toestand van de patiënt.

    Rectale poliepen kunnen niet worden genezen zonder operatie!

    Er zijn aanwijzingen dat zetpillen "Chistobilin" worden gebruikt om poliepen te behandelen, waarbij operaties worden vermeden. Ze bevatten natuurlijke ingrediënten (extracten van hemlock en kliswortel), die de volgende effecten hebben:

    • Ontstekingsremmend;
    • Verdoving;
    • Antineoplastisch;
    • Immunostimulerend.

    Deze zetpillen worden als meer een hygiënisch product beschouwd en worden gebruikt om verschillende neoplasmata in de bekkenorganen te voorkomen. Er zijn momenteel geen betrouwbare gegevens waarmee de effectiviteit ervan kan worden beoordeeld..

    Tekenen van een rectale poliep

    Het rectum, dat gevoelig is voor het verschijnen van dergelijke gezwellen, is verantwoordelijk voor het verwijderen van onverteerde resten uit het lichaam, dus poliepen in zijn lumen zullen dit proces aanzienlijk verergeren, wat leidt tot pijnlijke gevoelens. Overmatige zorg voor de toestand van de darmen zal de ontwikkeling van poliepen in het lichaam helpen voorkomen. Hoe te bepalen of er poliepen in het rectum zijn?

    De aanwezigheid van poliepen in het rectale gebied, hun aantal en grootte kan worden gedetecteerd tijdens een endoscopisch onderzoek van dit orgaan. Er zijn gevallen waarin onderwijsgegevens bij toeval worden gedetecteerd tijdens het onderzoek van het lichaam op de aanwezigheid van andere pathologieën. Grote poliepen kunnen zich manifesteren als een ontlasting van afscheidingen. In de ontlasting wordt, in aanwezigheid van poliepen in het rectum, een klein volume bloed of slijm gevonden. De bloederige afscheiding vergezeld van ontlasting is meestal rood, minder vaak scharlaken van kleur. Als u dergelijke uitwerpselen bij uzelf aantreft, moet u in de nabije toekomst een medische instelling bezoeken om medisch advies te krijgen.

    Soms, wanneer zich poliepen vormen op de wanden van het rectum, voelt de patiënt een toename van de lichaamstemperatuur, wat het begin aangeeft van een ontstekingsproces in het lichaam dat zich voordoet in het gebied van de poliep. De gezwellen kunnen ook corresponderende pijn in de buik veroorzaken, evenals manifestaties van diarree en karakteristieke obstipatie. In de meeste gevallen voelt de patiënt de aanwezigheid van obstipatie tijdens stoelgang, veroorzaakt door overlapping van het rectale lumen en obstructie van ontlasting uit het lichaam.

    Grote poliepen leiden vaak tot overlapping van het rectale lumen, terwijl de patiënt de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de anus voelt. In gevallen waarin de resulterende poliepen met behulp van een been aan de darmwand worden bevestigd, kan de patiënt tijdens de stoelgang zijn verzakking vanuit de anus waarnemen. Als er zich meerdere poliepen op de wanden van het rectum hebben gevormd, wordt de diagnose polyposis van dit orgaan gesteld.

    De redenen

    Het mechanisme van de vorming van poliepen, evenals de belangrijkste pathogenetische factor die leidt tot primaire veranderingen in het rectale slijmvlies, is niet volledig begrepen. Maar er is een duidelijk verband tussen de groei van gezwellen en chronische ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal. Mensen zijn dus het meest vatbaar voor rectale polyposis:

    • volg niet de basisprincipes van gezond eten;
    • misbruikers van koolzuurhoudende en alcoholische dranken;
    • lijden aan obesitas door systematisch te veel eten;
    • vatbaar voor sterke allergische reacties en vooral voor gluten.

    Vasculaire atherosclerose of rectale tromboflebitis kan leiden tot de vorming van poliepen. Deze pathologieën zijn vaak het gevolg van het roken van tabak. Andere redenen voor de ontwikkeling van polyposis zijn onder meer:

    • infectieziekten van het maagdarmkanaal (rotavirus, dysenterie, salmonellose, enz.);
    • bedwelming van het lichaam door langdurig gebruik van bepaalde medicijnen of andere chemicaliën;
    • hypodynamie, waarbij er bloedstagnatie is in het kleine bekken en een verminderde lymfestroom, wat leidt tot verwijde rectale aderen en weefseloedeem;
    • regelmatige obstipatie;
    • colitis ulcerosa, enteritis, aambeien;
    • leeftijd verandert.

    Soms worden poliepen gevonden bij volledig gezonde mensen, maar met een grondige studie van het probleem wordt de genetische aanleg van de patiënt voor polyposis meestal onthuld. In andere gevallen kan een mutatie worden gediagnosticeerd - misvormde darmlussen als gevolg van verschillende foetale ontwikkelingsstoornissen in de prenatale periode.

    Waarom verschijnen er rectale poliepen??

    Symptomen kunnen heel verschillend zijn.

    Tegenwoordig geloven wetenschappers dat de volgende oorzaken de belangrijkste oorzaken zijn van poliepen op de wanden van het rectum:

    1. De erfelijke aanleg van een persoon voor het begin van de ziekte.
    2. Ontstekingsprocessen in het rectum.
    3. Slechte voeding.
    4. Overmatig drinken.
    5. Lage menselijke mobiliteit.
    6. Slechte ecologie

    Laten we deze redenen in meer detail bekijken. De meeste wetenschappers kwamen op basis van de resultaten van het onderzoek tot de conclusie dat het de erfelijkheid van de mens is die bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van deze formaties op de darmwanden. Bij de geboorte kan iemands genetisch materiaal de basis vormen voor de ontwikkeling van poliepen op zijn organen, inclusief het rectum.

    Poliepen kunnen zich in het menselijk lichaam ontwikkelen en in aanwezigheid van verschillende ontstekingsprocessen in het rectum die de ontwikkeling van vlezige gezwellen op de binnenwanden van de darm kunnen veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak van poliepen is enteritis of colitis, evenals de ontwikkeling van dysenterie in het lichaam. Een irrationeel en onevenwichtig menselijk dieet is vaak ook de oorzaak van poliepen in het lichaam. Vooral dikwijls ontstaan ​​gezwellen op de darmwanden bij het eten van oververzadigd voedsel met dierlijke vetten. Gebrek aan plantaardige vezels in voedsel draagt ​​ook bij aan de proliferatie van de binnenwanden van het rectum.

    Het negatieve effect van de omringende ecologie, overmatige consumptie van alcoholische dranken en een zittende levensstijl hebben vaak een gunstig effect op de ontwikkeling van poliepen op de wanden van het rectum. Gezien de bovenstaande redenen, is het mogelijk om het voorkomen te voorkomen en de verdere ontwikkeling in het lichaam van poliepgroei aanzienlijk te vertragen.

    Complicaties

    Als de gedetecteerde gezwellen niet op tijd worden verwijderd, kunnen de volgende complicaties optreden:

    • maligniteit van het onderwijs (degeneratie tot een kankergezwel);
    • ontstekingsproces in de darm (enterocolitis);
    • de vorming van fecale stenen;
    • Bloedarmoede;
    • darmobstructie.

    Poliepen in het rectum zijn een vrij ernstige pathologie, dus als u hun aanwezigheid vermoedt, moet u eerst een arts raadplegen.

    Diagnose van poliepen in het rectum

    Zorg voor je gezondheid - sla de Vkontakte-link op

    Een verscheidenheid aan polyposis-formaties

    Het is mogelijk om de aanwezigheid van poliepformaties op de wanden van het rectum te diagnosticeren in geval van regelmatig onderzoek door de patiënt. Bij het bevestigen van de aanwezigheid van poliepen, kan de arts hun grootte, aantal en het risico op precancereuze complicaties bepalen. De gemakkelijkste manier om poliepen in het rectum te identificeren, is gebaseerd op een digitaal onderzoek van de anus van de patiënt. Een dergelijke studie maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van deze pathologieën in het onderzochte orgaan te bevestigen, maar ook te weerleggen..

    Een andere methode om de aanwezigheid van poliepen in de darm te detecteren, is sigmoïdoscopie. Met deze methode kunt u de binnenwand van het rectum in detail onderzoeken op een afstand van maximaal vijfentwintig centimeter van de anus. Omdat poliepen in de meeste gevallen op een bepaalde hoogte van het rectum worden gevormd, kan de rectoscoop ze gemakkelijk detecteren.

    Colonoscopie is ook een van de betrouwbare methoden om poliepen in het lumen van het rectum te detecteren. De methode van dit onderzoek is gebaseerd op een uitgebreide beeldvorming van de gehele darm, waarmee u het gebied kunt bepalen waarin de gezwellen zijn gevormd. Beide beschreven methoden, waarbij speciale apparatuur betrokken is, bepalen snel en correct de aanwezigheid van poliepen in het lichaam en geven ook veel noodzakelijke informatie over hen met betrekking tot hun structuur, hoeveelheid, enz..

    Soms, door de rectale holte te onderzoeken met deze methoden, heeft de arts het vermogen om poliepgroei op het been van het orgaan snel te verwijderen. Dit wordt bereikt door in het lichaam een ​​speciale elektrode met een lusvormig uiteinde in te brengen, die de poliep van de darmwand kan afsnijden. Na deze operatie heeft de arts het gebied waar de poliep zich bevond, dichtgeschroeid. De uit het lichaam verwijderde groei wordt onderworpen aan gedetailleerd onderzoek.

    De moderne geneeskunde biedt een andere methode voor het diagnosticeren van poliepgroei in het lichaam, dit is een irrigoscopie. Met deze methode kunt u poliepen op de wanden van het rectum detecteren als hun grootte een centimeter of meer bereikt. Irrigoscopie is gebaseerd op een röntgenonderzoek van het gehele rectum en de darmen als geheel. Bij gebruik van irrigoscopie wordt een speciaal contrastmiddel in het orgel geïnjecteerd.

    Diagnostiek

    Procedures die helpen bij het diagnosticeren van pathologie zijn als volgt:


    Mogelijk is een colonoscopie nodig om de patiënt te onderzoeken.

    • Vingeronderzoek. De arts palpeert het rectum en de anus van buitenaf. Met deze methode kunt u pathologische veranderingen in het slijmvlies en de aanwezigheid van gezwellen identificeren.
    • Sigmoidoscopie. Een dunne buis wordt in de darm gestoken, waarvan de punt is uitgerust met een microvideocamera. Dankzij deze studie ziet de arts zweren, divertikels, poliepen en andere pathologieën op het slijmvlies..
    • Colonoscopie. Helpt de gehele lengte van de darm te verkennen. Maar als de polyposis bloedt en gecompliceerd is, is dit type diagnose gecontra-indiceerd..
    • Irrigoscopie. Contrastvloeistof wordt in de dikke darm geïnjecteerd, waarna een reeks afbeeldingen wordt gemaakt, waarbij de proctoloog de kleinste pathologische veranderingen identificeert.
    • MRI of CT. Dit zijn moderne diagnostische methoden die de aanwezigheid van een ziekte aantonen, ook al ontwikkelt deze zich in een beginstadium..
    • Biopsie. Verplichte diagnostische gebeurtenis, waarbij een weefselmonster wordt genomen uit het getroffen gebied en wordt onderzocht op de aanwezigheid van kankercellen daarin.

    Behandelingsmethoden voor anale poliepen

    Waarom last hebben van ongemak en pijn in de anus, als je de ziekte zo snel mogelijk gemakkelijk kwijt kunt?

    Volgens de resultaten van de diagnose kunnen de volgende behandelingsmethoden voor de anus worden voorgeschreven:

  • Behandeling met het "Surgitron" -apparaat;
  • Medicatie. Toegekend volgens testresultaten
  • Fysiotherapie. De moderne apparatuur "Androgin" en "Mustang" wordt gebruikt, die met succes worden gebruikt bij de complexe behandeling van ontstekingsziekten (behandeling van de anus).
  • Ozontherapie. Intravaginale en intraveneuze toediening van met ozon verrijkte geneesmiddelen draagt ​​bij tot de ontwikkeling van een krachtig antioxidanteffect, dat het mogelijk maakt om ontstekingsziekten met succes te genezen, de immuniteit en het reactieve vermogen van het lichaam te verhogen.

    Het is wenselijk om neoplasmata te verwijderen, vooral op plaatsen met constante irritatie en trauma (perianale gebieden, lies, enz.). Na de procedure verlaat de patiënt rustig de kliniek.

    Symptomen en oorzaken

    De exacte redenen waarom anuspoliepen voorkomen, zijn nog niet vastgesteld. Er zijn veel theorieën die het uiterlijk van deze defecten verklaren. Er wordt aangenomen dat chronische ontstekingsziekten de vorming van dergelijke gezwellen kunnen veroorzaken. Dergelijke pathologieën leiden tot snelle veroudering van de epitheellaag en tot storingen in de celdeling. Ontstekingsziekten die vaak poliepen veroorzaken, zijn onder meer:

    • enteritis;
    • buiktyfus;
    • dysenterie;
    • colitis ulcerosa;
    • ulceratieve proctosigmoiditis;
    • aambeien.

    Voorspellende en preventieve maatregelen

    Bij tijdige verwijdering van poliepen is de prognose gunstig. Met meerdere formaties tegen de achtergrond van darmontsteking, verergert het. Als er aanleg voor oncologie is, moet u na verwijdering van poliepen regelmatig preventief onderzoek ondergaan door een proctoloog.

    De belangrijkste preventieve maatregel is een gezond dieet met overwegend plantaardige vezels in het dieet. Artsen merken op dat bij mensen met onveranderd rectaal slijmvlies de kans op poliepen praktisch is uitgesloten. Dit suggereert dat het voor preventie belangrijk is om door een proctoloog te worden onderzocht wanneer er klachten verschijnen voor de vroege behandeling van ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal.

    Een poliep in de anus treedt op als gevolg van pathologische proliferatie van weefsels van de epitheellaag. Deze formatie is het gevolg van een schending van de regeneratieve capaciteit van het cellulaire apparaat. Dit defect wordt vaak gevonden in de proctologie. Ondanks het feit dat dergelijke formaties kunnen voorkomen bij patiënten van elke leeftijd, worden ze vaker gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 45 jaar. Dergelijke defecten kunnen niet onbehandeld blijven, omdat ze kunnen de basis worden voor de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren.

    Definitie van ziekte. Oorzaken van de ziekte

    Anale poliepen (AP) is een verzamelnaam die wordt gebruikt om te verwijzen naar gezwellen in het anale kanaal. Dit is niet de meest voorkomende proctologische ziekte, maar sluit zich aan bij andere chronische ontstekingsaandoeningen van het terminale deel van de dikke darm. Bij de diagnose anale poliep zijn patiënten vaak bang voor de gevolgen in de vorm van kankertumoren. Dit is volledig gerechtvaardigd. Daarom vereist de ziekte een zorgvuldige diagnose en tijdige behandeling..

    Het is gebruikelijk om poliepen van het anale kanaal allerlei volumetrische formaties binnen het anale kanaal te noemen, die in het lumen van de darm steken. Alle cellen uit weefsels in de anale zone kunnen dienen als bronnen voor poliepvorming..

    De redenen voor de vorming van AP zijn nogal wat factoren, wat wordt verklaard door een grote verscheidenheid aan oorsprong en histologische structuur. We kunnen ondubbelzinnig zeggen dat deze poliepen het verloop van chronische ontstekingsziekten begeleiden (of compliceren), zowel in de anorectale zone als in het darmkanaal als geheel..

    Om de grenzen van het anale kanaal te verduidelijken, beveelt de Russian Society of Coloproctologists de volgende formulering aan: “Het anale kanaal is het terminale deel van het spijsverteringskanaal, beginnend vanaf de plaats van de anorectale overgang aan de bovenrand van de bekkenbodem en eindigend met een uitwendige opening - de anus, waarvan de grens de plaats is van overgang van het niet-gepigmenteerde anoderm naar het gepigmenteerde (echte) huid ". [elf]

    De oorzaken van AP:

    • langdurige ontstekingsprocessen in de darm en anorectale zone (chronische kloven, chronische aambeien, colitis, waaronder de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa);
    • regelmatig trauma aan het rectale slijmvlies (chronische obstipatie, langdurige diarree, het beoefenen van onconventionele seks, misbruik van sterke alcohol, gekruid voedsel);
    • genetische aanleg voor de vorming van tumoren (familiale polyposis, enz.).

    Complicaties van de anale poliep

    Bij een grote poliep, maar ook bij meerdere formaties, kunnen complicaties optreden zoals bloeding, obstipatie en het prikkelbare darmsyndroom. Het ernstigste gevolg is darmobstructie, die onmiddellijke hulp bij chirurgische ingrepen vereist.

    Andere mogelijke complicaties van polyposis:

    • degeneratie tot een kankerproces;
    • anemisch syndroom;
    • verzakking en necrose van de poliep.

    Darmobstructie

    Darmobstructie kan optreden tegen een achtergrond van chronische obstipatie, die vaak gepaard gaat met polyposis. Deze ziekte manifesteert zich door hevige pijn, misselijkheid, braken, een toename van het buikvolume en een gebrek aan stoelgang. Het pijnsyndroom is het meest uitgesproken, manifesteert zich in krampen, ernstige pijn wanneer een persoon een gedwongen hurkhouding aanneemt, vervormt, kreunt.

    Tegen de achtergrond van een aanval is er bleekheid van de huid, het vrijkomen van koud zweet, tachycardie, hypotensie. Zonder tijdige medische zorg is er een grote kans op overlijden door darmbreuk en vergiftiging van het lichaam met gifstoffen..

    Complicaties en gevaar voor pathologie

    In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de aandoening met succes behandeld met behulp van chirurgische verwijdering van knopen uit het darmslijmvlies.

    Complicaties kunnen alleen optreden in gevallen waarin de ziekte, zonder tijdig opgemerkt en gedetecteerd te worden, zich ontwikkelt tot het stadium waarin de transformatie van een goedaardige poliep in een kwaadaardig neoplasma begint.

    Maar zelfs bij succesvolle verwijdering van poliepen kan de ziekte terugkeren in de vorm van terugvallen..

    Etiologie

    Tot nu toe kan niemand met zekerheid zeggen waar de poliepen in de sigmoïde dikke darm vandaan komen. Er zijn een aantal theorieën die de waarschijnlijke oorzaken van deze gezwellen suggereren. Opgemerkt werd dat mensen met chronische darmontsteking het meest vatbaar zijn voor het verschijnen van poliepen. Daarnaast werden een aantal factoren ontdekt, onder invloed waarvan het risico op het ontwikkelen van deze pathologie toeneemt:

    • Fouten in de voeding en het gebruik van voedingsmiddelen die bijdragen aan het ontstaan ​​van ontstekingsreacties in de darm;
    • Chronische obstipatie door verstopte darmen;
    • Permanent trauma aan het slijmvlies met harde ontlasting;
    • Acute infectie.

    Alle bovengenoemde factoren zijn tot op zekere hoogte geassocieerd met ondervoeding. Frequente consumptie van vette voedingsmiddelen van lage kwaliteit en het ontbreken van vezelrijke voedingsmiddelen in de voeding kunnen leiden tot onjuiste ontlasting. Vanwege de anatomische kenmerken is de sigmoïde dikke darm zeer kwetsbaar voor dergelijke schade. De dichtheid van ontlasting in de linker dikke darm is hoger dan in de linker, terwijl de sigmoïde colon twee bochten heeft die de kans op letsel vergroten.

    Er is een embryonale theorie waarbij wordt aangenomen dat poliepen in een persoon worden gevormd terwijl ze zich nog in de baarmoeder bevinden. Met de vorming van de darm treedt een onjuiste plaatsing van epitheelweefsels op, wat verder leidt tot het verschijnen van poliepen op de slijmvliezen. Er werd een verband opgemerkt tussen de vorming van poliepen en andere gastro-intestinale stoornissen (diverticulose, falen van de bloedsomloop). Er is een familiale aanleg voor de vorming van poliepen. De meest voorkomende pathologieën zijn het Peitz-Jeghers-syndroom en het Gardner-syndroom..

    Behandeling van poliepen in de darm met folkremedies

    Het is onmogelijk om volledig te herstellen van de oorzaken van polyposis met folkremedies zonder traditionele geneeskunde, maar kruidenafkooksels zijn perfect voor het normaliseren van de spijsvertering en het verlichten van symptomen van de ziekte. Kruidengeneeskunde is goed voor preventie: het zal de ontwikkeling van oncologie voorkomen. Het belangrijkste is om met de behandelende arts overeenstemming te bereiken over de behandeling van darmpoliepen met folkremedies.

    Hier zijn enkele van de meest populaire recepten voor het behandelen van symptomen:

    1. Duizendblad, stinkende gouwe, sint-janskruid en chaga in een hoeveelheid van 1 theelepel, giet er kokend water over en laat het 20 minuten trekken. Neem een ​​half glas voor de maaltijd.
    2. Giet kokend water over 3 eetlepels viburnumbessen en laat afkoelen. De drank kan worden gedronken in plaats van thee en voor de maaltijd.
    3. Meng honing en geraspte mierikswortel in gelijke delen. Neem elke dag 1 theelepel op een lege maag.

    Lees meer over hoe chaga wordt gebruikt in de oncologie.

    Behandeling met stinkende gouwe poliepen

    Medicinale planten worden een profylaxe voor een heel complex van ziekten, en polyposis is in dit geval geen uitzondering. Behandeling van darmpoliepen met stinkende gouwe (vooral in het rectum en de dikke darm) kan het beste worden gedaan met een klysma. Het eenvoudigste en meest effectieve recept is als volgt: 2 delen duizendblad, 1 deel stinkende gouwe en calendula bloemen worden met kokend water gegoten en laten afkoelen, de bouillon wordt gefilterd, maïsolie wordt toegevoegd en goed geschud. Hoe te behandelen: injecteer 2 keer per dag in een lege darm in porties van 50 ml.

    Poliepen behandelen?

    De belangrijkste behandeling voor polyposis is de chirurgische verwijdering van zelfs de kleinste gevonden gezwellen. Net als in de situatie met enkele formaties en met meerdere, is therapeutische behandeling niet logisch. Als de diagnose poliepen aan het licht bracht, moet je ze onmiddellijk verwijderen en een histologie uitvoeren van de verwijderde formaties.

    Meestal wordt de procedure voor het verwijderen van poliepen uitgevoerd met endoscopische apparatuur en is zelfs geen algehele anesthesie vereist. Een endoscoop met een verlichtingsapparaat wordt door de anus van de patiënt ingebracht, aan het einde waarvan er een luselektrode is. De dokter legt de lus op de poliep, grijpt hem bij de basis, trekt en snijdt aan de basis af, samen met het been.

    Er is ook een methode voor elektrocoagulatie - cauterisatie of excisie van poliepen met een laser. Een dergelijke interventie is geschikt voor het verwijderen van kleine poliepen, omdat laserwerk aan volumetrische formaties onbedoelde perforatie van de rectale wand bedreigt. De procedure is goed omdat, parallel aan het verwijderen van de poliep, de laser als het ware de vaten en slijmvliezen afdicht, afdicht en bloedingen en complicaties na de operatie uitsluit. Het lasereffect heeft ook een desinfecterend effect en het risico op infectie in de wonden wordt aanzienlijk verminderd. De enige voorwaarde is dat elektrocoagulatie alleen wordt toegepast op poliepen die zich niet dieper dan acht centimeter van de anus bevinden.

    De twee bovengenoemde methoden zijn minimaal traumatisch, na de interventie kunnen patiënten zelfstandig lopen en blijven ze de volgende dag in een normaal ritme leven, zonder onnodige stress.


    Endoscopisch poliepverwijderingsproces

    Als poliepen een aanzienlijk deel van de darm aantasten, te dicht bij elkaar liggen, of in principe een groot aantal zijn, voert de chirurg een buikoperatie uit en snijdt een deel van de darm weg. Deze procedure vereist een lange herstelperiode. Na de operatie wordt het uitgesneden deel van het orgel, samen met de poliepen, op onderzoek gestuurd, waaruit blijkt of er een kwaadaardige transformatie is opgetreden in de formaties.

    Nadat de verwijdering van poliepen op enigerlei wijze was uitgevoerd (of ze zijn "weggegaan" tijdens de conservatieve behandeling van de onderliggende ziekte), moet de patiënt een jaar later een geplande colonoscopie ondergaan om er zeker van te zijn dat er geen nieuwe formaties zijn. Als er tijdens de diagnose geen poliepen worden gevonden, kan de procedure om de drie jaar worden uitgevoerd. Volgens statistieken kunnen bij 14% van de patiënten op de verwijderingsplaats formaties opnieuw verschijnen en bij 7% van de patiënten treedt terugval op in andere, voorheen niet-aangetaste delen van het epitheel. Daarom moet u de noodzaak van preventieve diagnostiek begrijpen.

    Raadpleeg ons speciale artikel voor meer informatie over het verwijderen van poliepen..

    Video - Overleg met een proctoloog: darmpoliepen

    Gevolgen van poliepen

    Het meest voorkomende gevolg van poliepen kan constipatie worden genoemd, omdat hun aanwezigheid in het lumen een gedeeltelijke darmobstructie veroorzaakt. Een gevaarlijk teken dat onmiddellijke medische aandacht vereist, is bloeding, omdat het kan worden veroorzaakt door oncologische pathologie, waarvan de detectie in een vroeg stadium zal bijdragen aan een meer succesvolle behandeling. Het optreden van een ontstekingsproces met poliepen wordt meestal aangegeven door buikpijn. Hoe een anale poliep identificeren? Hierover later meer.

    Diagnose van polyposis

    Een proctoloog is een specialist die moet worden gecontacteerd als een persoon de primaire symptomen van polyposis heeft ontdekt of gewoon meer wil weten over zijn eigen gezondheid. Allereerst zal de arts vragen stellen over de klachten en symptomen, daarna zal hij een handmatig onderzoek uitvoeren, waarbij het rectum bij de ingang en zo diep mogelijk wordt onderzocht. Poliepen bevinden zich soms binnen een paar centimeter van de anus en worden dan gedetecteerd bij palpatie.


    Polyposis kan alleen visueel worden gedetecteerd met behulp van moderne diagnostische methoden

    Als deze onderzoeksmethode de aanwezigheid van polyposis heeft aangetoond, wordt de gespecificeerde informatie verkregen uit sigmoidoscopie. Diagnostiek is mogelijk dankzij een speciaal apparaat in de vorm van een buis die lucht in het rectum pompt en daardoor de wanden rechtmaakt. Als onderzoek mogelijk is, schakelt de arts de luchttoevoer uit, zet het miniatuurlampje aan het uiteinde van de buis aan en past het oculair aan. Met rectoromanoscope kan niet alleen de aanwezigheid van poliepen worden vastgesteld, maar ook om te achterhalen in welke hoeveelheid, welke maat en waar ze zich bevinden.

    Ook worden formaties gediagnosticeerd met behulp van een röntgenfoto van de dikke darm en zelfs de maag, omdat poliepen vaak de hogere segmenten van het maagdarmkanaal aantasten. Röntgenonderzoek, zoals sigmoïdoscopie, biedt volledige informatie over poliepen, daarnaast kan de arts gegevens verkrijgen over de goedheid of maligniteit van de formaties. In het geval van het rectum wordt deze methode irrigoscopie genoemd - door de anus, in de vorm van een klysma, wordt de patiënt besproeid met een contrastmiddel, dat langs de wanden is verdeeld en hun contouren en alle vreemde formaties heel duidelijk laat zien.

    Colonoscopie wordt beschouwd als de klassieke methode om het rectum te onderzoeken. Met een colonoscopie kan een arts tot een meter darmen onderzoeken door een endoscopische buis door de anus te steken. Het apparaat heeft een zeer kleine diameter, dus het gaat gemakkelijk door alle vernauwingen van de darm en laat duidelijk zien hoe het met de gezondheid van de patiënt gaat. Deze procedure is verplicht voor alle burgers ouder dan vijftig jaar om elk jaar te voltooien.


    Dieet voor colonoscopie

    Preventie

    Om het risico op vorming van anale poliepen te verminderen, moet u goed eten. Je moet regelmatig voedsel eten dat plantaardige vezels bevat. Om de darmmotiliteit te verbeteren, is het bovendien noodzakelijk om normale fysieke activiteit te behouden..

    Om het verschijnen van dergelijke neoplasmata te voorkomen, wordt aanbevolen om te stoppen met roken en alcohol te drinken. Mensen ouder dan 45 jaar moeten regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan om bestaande defecten tijdig te identificeren en met hun behandeling te beginnen.

    Manifestaties van polyposis

    De ziekte heeft geen specifieke symptomen die de aanwezigheid van pathologie nauwkeurig aangeven. In de meeste gevallen wordt polyposis gecombineerd met andere darmaandoeningen, zodat u hun manifestaties kunt observeren.

    Sommige symptomen kunnen nog steeds wijzen op de aanwezigheid van formaties. De ernst ervan hangt af van de vorm van de ziekte, de grootte van de poliepen en de bijbehorende aandoeningen..


    De detectie van poliepen gebeurt vaak bij toeval tijdens een routineonderzoek of diagnose voor een andere ziekte

    Welke manifestaties kunnen worden waargenomen bij polyposis:

    • gevoel van onbehagen;
    • afscheiding uit de anus;
    • bloeding uit het rectum;
    • dyspeptische symptomen;
    • frequente drang om te poepen zonder daaropvolgende stoelgang.

    Door de beweging van het vrije deel van de formatie ontstaan ​​er onaangename gewaarwordingen, wat leidt tot irritatie van de darmwanden. In zeldzame gevallen kan pijn hinder veroorzaken. Symptomen zijn meer uitgesproken tijdens het lopen en verdwijnen in rust.

    De oorzaken van het pijnsyndroom zijn de vernietiging van onderwijs en trauma aan het reeds ontstoken darmslijmvlies. In het eerste geval hebben we het over de overgang van de ziekte naar kanker, in het tweede geval over pathologie tegen de achtergrond van paraproctitis.

    Symptomen

    Alleen een coloproctoloog kan nauwkeurig bepalen of de patiënt poliepen in de darm heeft

    Symptomen die wijzen op poliepen in de anus zijn vaak wazig en onbetrouwbaar.

    Symptomen verschijnen zelden volledig en de ernst ervan hangt af van welke poliepen van de anus zich in een bepaald geval hebben ontwikkeld.

    Vaak worden poliepen van de anus bij toeval ontdekt tijdens onderzoek naar andere ziekten, vaak is het mogelijk om een ​​poliep te vinden in een endoscopische foto.

    Hoewel de symptomen mogelijk niet ernstig zijn, worden jaarlijkse controles aanbevolen voor mensen boven de 40 om de ziekte vroegtijdig te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen..

    Door tijdige behandeling van polyposis kunt u complicaties voorkomen, zoals de degeneratie van een goedaardig neoplasma in een kwaadaardig neoplasma, evenals de ontwikkeling van obstructie.

    Symptomen die zich kunnen manifesteren bij poliepen die in de anus groeien, kunnen de volgende zijn:

    • de aanwezigheid van bloederige of slijmerige afscheiding die optreedt tijdens de ontlasting;
    • verhoging van de lichaamstemperatuur als er symptomen van ontsteking zijn;
    • frequente congestie in het rectum of, integendeel, diarree, waarvoor geen behandeling te vinden is;
    • pijn in de onderbuik;
    • verlies van kegels die op aambeien lijken, wat zelfs op de foto te zien is.

    De gelijkenis van poliepen met aambeien bemoeilijkt de diagnose en selectie van therapiemethoden. De symptomen die in beide gevallen voorkomen, zijn identiek, dus het is onmogelijk om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren vanuit het klinische beeld..

    Behandelmethoden


    Behandeling van poliepen kan niet worden uitgevoerd met conservatieve therapie, dat wil zeggen behandeling met folkremedies en medicijnen is onaanvaardbaar.

    De enige juiste behandeling is verwijdering met endoscopische of chirurgische technieken.

    Als de poliep in de anus laag genoeg is, omvat de behandeling verwijdering via de anus.

    Als de poliep klein en hoog in de dikke darm is, omvat de behandeling verwijdering met endoscopische elektro-excisie (elektrische schok). Behandeling van grote poliepen wordt uitgevoerd door ze in delen uit de darm te verwijderen.

    Zodra de poliep is verwijderd, moet deze worden verzonden voor histologisch onderzoek..

    Behandeling van diffuse polyposis wordt uitgevoerd door het aangetaste deel van de darm te verwijderen.